Lire aussi : H.H. Lange (1858-1921). L'un des fondateurs de la psychologie expérimentale en Russie IIe Congrès des Soviets, ses principales décisions. Les premiers pas du nouveau pouvoir d'État en Russie (octobre 1917 - premier semestre 1918) V1 : Développement socio-politique et économique de la Russie à la fin du XVe siècle 1 page V1 : Développement socio-politique et économique de la Russie à la fin du XV 10 page V1 : Développement socio-politique et économique de la Russie à la fin du XV page 11 V1 : Développement socio-politique et économique de la Russie à la fin du XV 12 page V1 : Développement socio-politique et économique de la Russie à la fin du XV page 13 V1 : Développement socio-politique et économique de la Russie à la fin du XV page 14 V1 : Développement socio-politique et économique de la Russie à la fin du XV page 2 V1 : Développement socio-politique et économique de la Russie à la fin du XVe siècle page 3 V1 : Développement socio-politique et économique de la Russie à la fin du XV page 4

Les penseurs progressistes de la Russie aux XVIIe et surtout XVIIIe siècles ont cherché à justifier la nécessité de diffuser l'éducation et le libre développement des connaissances scientifiques, de libérer la science de la tutelle de l'Église, d'attirer l'attention sur l'étude des sciences naturelles afin utiliser les ressources de revenus pour progresser développement économique Russie. À cet égard, les meilleurs représentants de la philosophie et des sciences naturelles se sont tournés vers l'expérience, vers l'observation des phénomènes naturels et ont recherché l'application pratique des connaissances scientifiques. Les penseurs russes progressistes du XVIIIe siècle ont fait un pas important depuis les idées religieuses vers la connaissance laïque. Mais ils n’avaient pas encore atteint la vision du monde pré-révolutionnaire et anti-servage.

Au XVIIIe siècle, surtout dans sa seconde moitié, en Russie, il y avait une lutte acharnée entre les idées avancées et matérialistes des représentants les plus éminents de la pensée scientifique naturelle et socio-philosophique russe du XVIIIe siècle avec les idées réactionnaires et idéalistes, qui étaient souvent implantées et soutenues. en Russie principalement par des étrangers, des représentants principalement de la science allemande. Ce combat est à la craie personnage de classe. L’écrasante majorité des scientifiques russes du VIIIe siècle étaient issus des classes populaires et considéraient la science comme un moyen d’éclairer les masses, de développer les forces productives et d’élever le bien-être du peuple. Les partisans des théories réactionnaires, les personnalités de l’élite bureaucratique et les représentants de la classe des nobles propriétaires terriens reflétaient les intérêts de cette classe.

En 1725, l'Académie des sciences de Saint-Pétersbourg a été ouverte, où des scientifiques étrangers ont été invités. Parmi les premiers académiciens figuraient ceux qui publièrent des ouvrages sur des questions médicales. Ainsi, Daniil a publié des ouvrages «Sur le mouvement des muscles, sur le système visuel», Leonard Euler - un ouvrage sur l'hémodynamique, Duvernoy et Veit-eicht - un certain nombre d'ouvrages anatomiques.

Les besoins économiques nécessitaient l'expansion et la formation de l'armée, ainsi que des réformes financières et autres.

Dans les réformes de Pierre Ier, une attention particulière a été accordée à la profession médicale. Russes qui ont voyagé dans des pays Europe de l'Ouest, y compris Pierre Ier lui-même, ainsi que la construction navale, les usines et les écoles, pour y introduire des hôpitaux, des musées anatomiques et des médecins éminents de Hollande, Pierre Ier a rencontré des médecins avancés, écouté les conférences de Burgaw, acheté sa célèbre collection atomique à Ruysch pour une grosse somme, a visité Leveiguk et s'est familiarisé avec ses recherches en micro-optique.

Au XVIIIe siècle en Russie, la nécessité plus grand nombre médecins, principalement pour répondre aux besoins des militaires, de la noblesse en service et de la classe marchande émergente, ainsi que pour les soins médicaux des usines et usines situées dans des lieux éloignés des centres administratifs et culturels du pays. Au début du XVIIIe siècle, des hôpitaux militaires permanents ont été créés en Russie - hôpitaux de terre pour servir l'armée et hôpitaux de l'amirauté pour servir la marine ; l'hôpital a été ouvert le 21 novembre 1707 dans la partie orientale de Moscou, de l'autre côté de la rivière Yauza. dans un lieu pour soigner les malades. Plus tard, des hôpitaux pour soldats infirmes furent créés à Saint-Pétersbourg, Cronstadt, Revel, Kiev et Ekaterinbourg. En 1718, des hôpitaux militaires terrestres et de l'amirauté ont été ouverts à Saint-Pétersbourg et en 1720, un hôpital de l'amirauté à Cronstadt.

En 1721, le Règlement de l'Amirauté, rédigé avec la participation de Pierre Ier, fut publié, dans lequel une section spéciale définissait les tâches et les formes de travail dans les hôpitaux navals. En 1735, un « Règlement Général des Hôpitaux » spécial fut publié. Le caractère avancé des hôpitaux est clairement visible dans la réglementation. Chaque hôpital était dirigé par un médecin, la partie économique de l'hôpital était subordonnée à la partie médicale. Des autopsies pathologiques obligatoires des cadavres de ceux qui sont morts à l'hôpital ont été établies et il a été recommandé de faire des croquis de tous les patients et médicaments les plus intéressants sur le plan médical. En 1745, selon les instructions des écoles hospitalières de Russie, les sciences et importance pratique autopsies. En 1754, le cabinet médical rédige une autre instruction qui précise les formes de travail du pathologiste.

Au XVIIIe siècle, la science russe dans le domaine de la médecine et de l'enseignement médical s'est unie non pas à l'écrasante majorité arriérée qui dominait les facultés de médecine de nombreuses universités d'Europe occidentale, mais à l'Université de Leiden, avancée et progressiste pour l'époque. Contrairement à la formation scolaire et purement livresque des futurs docteurs en médecine dans les facultés de médecine des universités d'Europe occidentale qui s'est maintenue tout au long du XVIIe siècle, les écoles hospitalières en Russie, dès les premières années de leur existence, ont construit de manière pratique la formation des futurs médecins. Organisation éducation médicale, la Russie a emprunté cette méthode avancée et pas encore généralement reconnue d'enseignement aux étudiants au chevet. Ce n'est pas un hasard si des écoles de formation de médecins en Russie ont été créées dans les hôpitaux. La tâche de former des médecins au XVIIIe siècle a été résolue en Russie d'une manière originale et originale : elle a été créée le nouveau genre un établissement d'enseignement supérieur pour la formation des médecins - une école basée dans les grands hôpitaux.

Ecoles hospitalières russes du XVIIIe siècle. La première école hospitalière pour 50 étudiants a été organisée en 1707 à l'hôpital terrestre de Moscou. En 1733, des écoles similaires furent ouvertes dans les hôpitaux de terre et de l'amirauté (mer) de Saint-Pétersbourg et dans les hôpitaux de l'amirauté de Cronstadt, avec 10 médecins et 20 étudiants chacun. En 1756, la population étudiante de l'hôpital terrestre de Saint-Pétersbourg fut portée à 50 et à l'hôpital de l'Amirauté - à 30 étudiants. En 1758, une école pour 15 étudiants a été ouverte à l'hôpital d'usine Kolyvano-Voskresensky, qui a diplômé environ 160 médecins. De 1788 à 1796, il y avait une école hospitalière à l'hôpital Elisavetgrad, qui formait 152 médecins.

Pierre Ier a confié la construction et l'organisation de l'hôpital de Moscou au médecin hollandais Nikolai Bidloo, élève de Burgaw, neveu de l'anatomiste, dont Pierre Ier lui-même a utilisé l'atlas. Pierre Ier lui a également chargé d'organiser une école de formation des médecins à l'hôpital de Moscou. hôpital. Médecins étrangers, peu familiers avec la langue russe, qui avaient la possibilité d'enseigner uniquement en latin et langues étrangères(principalement néerlandais et allemand). Les médecins étrangers au service de la Russie, craignant la concurrence, tentaient souvent de s'opposer à la formation des médecins russes. Certains ont donc recommandé de n'admettre à l'école hospitalière que les enfants d'étrangers vivant à Moscou.

Parmi les médecins étrangers, certains affirmaient même que les Russes n'étaient pas capables d'acquérir les connaissances approfondies nécessaires à un médecin. Plus tard, en 1715, dans une lettre à Pierre Ier, il parla de ceci : « De nombreux chirurgiens m'ont conseillé de ne pas enseigner ce jeune homme (russe) au peuple, disant que vous ne pouvez pas faire cela. » Il convient de noter, au crédit de Bidloo, qu’il a bien compris les tâches qui lui étaient assignées et qu’il a honnêtement servi les intérêts de la Russie, surmontant de manière décisive l’opposition des médecins étrangers. Bidloo n'a pas eu peur des difficultés et a trouvé une issue : il a reçu l'autorisation de recruter des étudiants à l'école hospitalière parmi les étudiants de l'Académie slave-grec-latine et des écoles du département ecclésiastique, où les étudiants étudiaient le grec et le latin. .

Le programme d'enseignement dans les écoles hospitalières englobe davantage toutes les disciplines médicales théoriques et pratiques que dans les facultés de médecine des universités étrangères. Des disciplines théoriques étaient enseignées : anatomie humaine avec physiologie, éléments d'histologie et de médecine légale, anatomie pathologique, « materia medica », y compris la pharmacognosie, la minéralogie, la botanique, la pharmacie et la pharmacologie. Avec la transformation des écoles hospitalières en écoles médico-chirurgicales en 1786, la chimie, les mathématiques et la physique furent introduites. Des musées anatomiques et des jardins botaniques (« jardins pharmaceutiques ») ont été organisés dans les hôpitaux.

Les disciplines cliniques étaient enseignées dans les services hospitaliers et la formation chirurgicale était considérée comme primordiale. Le cours de [maladies internes] comprenait la familiarisation des étudiants avec les maladies infectieuses, cutanées-vénériennes et infantiles. Depuis 1763, l'étude de l'obstétrique a été introduite. Les médecins seniors et juniors de l'hôpital ont dispensé des cours magistraux sur la thérapie, la pharmacologie et l'anatomie, le médecin-chef a dispensé un cours de chirurgie et le directeur de l'hôpital a supervisé la pratique anatomique et chirurgicale. Les médecins ont dispensé des cours pratiques aux étudiants en chirurgie et en médecine interne. Dans les écoles hospitalières, ils étudiaient non seulement à partir de livres, mais les étudiants travaillaient régulièrement à l'hôpital, « où il y a chaque jour de cent à deux cents patients ». Les étudiants soignaient les malades, aidaient à porter des pansements, travaillaient<в аптеке, в аптекарском огороде по выращиванию лекарственных растений, присутствовали на операциях, судебно медицинских и патологоанатомических вскрытиях. Благодаря этому учащиеся получали пир окне знания и практические навыки.

Scientifiques russes au XVIIIe siècle, pour la première fois au monde, ils développèrent et mirent en pratique un nouveau système d'enseignement médical, assurant la formation de médecins hautement qualifiés. Les diplômés des écoles hospitalières constituaient la majeure partie des personnalités de la médecine en Russie au XVIIIe siècle et jouaient un rôle majeur dans le développement des soins de santé nationaux.

Les traits caractéristiques des écoles hospitalières du XVIIIe siècle étaient : un niveau de formation générale élevé d'étudiants issus d'établissements d'enseignement du département ecclésiastique, familiers avec la langue latine, la philosophie, de nombreuses œuvres classiques d'écrivains et de philosophes grecs et latins, leur démocratie origine, puisque les écoles hospitalières étaient fréquentées par des personnes issues de petites couches aisées de la population (enfants du petit clergé, médecins, cosaques, chanteurs de cour, marchands, enfants de soldats, etc.). La formation dans les écoles hospitalières durait de 5 à 7 ans et se terminait par un examen public strict : le candidat, en plus de répondre à des questions sur l'anatomie, la physiologie, la chirurgie et la médecine interne, effectuait personnellement 3 à 4 opérations sur un cadavre en présence d'examinateurs. .

Les médecins formés dans les écoles hospitalières occupaient une place importante dans la médecine russe, notamment au milieu et dans la seconde moitié du XVIIIe siècle. Ils faisaient partie d'armées actives, participaient à de nombreuses expéditions scientifiques (Kamchatka Bering, brésilienne) et aux voyages autour du monde des navires russes au XVIIIe siècle. Certains d’entre eux deviennent professeurs dans les écoles hospitalières dans la seconde moitié du XVIIIe siècle.

Système éducatif Les futurs médecins en Russie ont été construits et améliorés tout au long du XVIIIe siècle, commencés en 1707 par N. Bidloo. En 1735, le Règlement Général des Hôpitaux comprenait un chapitre détaillé sur l'école hospitalière, qui définissait les tâches et les périodes de formation en son sein. En 1753-1760 P. 3. Kondoidi et M.I. Sheya ont amélioré l'enseignement de l'anatomie et des cliniques, créé des services cliniques, des autopsies obligatoires ont été introduites, l'enseignement de l'obstétrique et des maladies féminines a été modifié et l'ordre des examens a été modifié. De nombreux médecins éminents (P. I. Pogoretsky, A. M. Shumlyansky, M. M. Terekhovsky, etc.) ont pris une part active à l'élaboration des questions d'enseignement de la médecine dans la seconde moitié du XVIIIe siècle. En 1782, D. S. Samoilovich, alors qu'il était en France, écrivit « Un discours aux étudiants des écoles hospitalières de l'Empire russe », dans lequel il discutait en détail des tâches de l'enseignement médical. En 1785

M. M. Tsrekhovsky et A. M. Shumlyansky ont été envoyés dans le but de « collecter et fournir des informations précises sur la structure et l'organisation des écoles de médecine supérieures dans différents pays européens ». Après ce voyage, ils ont élaboré des propositions pour améliorer l'enseignement médical, en tenant compte de l'expansion des connaissances médicales à la fin du XVIIIe siècle et du début de la division des sciences médicales.

Les écoles hospitalières, principales formes de formation des médecins en Russie, ont existé pendant environ 80 ans, c'est-à-dire pendant presque tout le XVIIIe siècle. En 1786, les écoles hospitalières sont transformées en écoles médico-chirurgicales. En 1798, des académies médico-chirurgicales furent organisées à Saint-Pétersbourg et à Moscou avec des programmes plus étendus et un nouveau programme.

Fondation de l'Université de Moscou et de sa faculté de médecine. Considérant la nécessité de « multiplier en Russie les médecins et les chirurgiens russes, qui sont très peu nombreux », M. V. Lomonosov écrivait en 1748, dans le projet de règlement de l'université de l'Académie des sciences de Saint-Pétersbourg : « Je pense que l'université devrait certainement avoir trois facultés : droit, médecine et philosophie (la théologie est laissée aux écoles synodales). En 1754, M.V. Lomonossov recommanda la même chose pour l'Université de Moscou organisée. Dans le même temps, M.V. Lomonossov a soulevé la question de l'octroi à l'Université de Moscou du droit de « former des étudiants dignes à des diplômes universitaires ».

En 1755, l'Université de Moscou fut ouverte. Dès 1758, M. Kerstens commença à donner ici des cours de physique « pour la préparation de ceux qui souhaitent étudier la médecine », puis dans les années suivantes - de chimie, de minéralogie et de chimie en relation avec l'histoire naturelle des médicaments pharmaceutiques simples, des substances médicales. études. En 1764, un professeur fut invité au département d'anatomie et la faculté de médecine commença à fonctionner. En 1765, les tâches de la faculté de médecine furent plus précisément définies. « La classe ou la faculté de médecine a pour mission de discuter de la santé et de la vie humaines. Ils y étudient la médecine pratique et théorique, la chimie, la botanique, l'anatomie et la chirurgie et forment à partir de sujets naturels des personnes qui, en tant que guérisseurs et médecins, aident leurs concitoyens, prennent soin de leur santé et peuvent ainsi contribuer au bien commun dans d'innombrables domaines. cas. »

À l'Université de Moscou, au cours des premières décennies de son existence, l'inscription des étudiants n'était pas effectuée chaque année, mais environ une fois tous les 3 ans. Chaque professeur a poursuivi son cours pendant 2-3 ans et seulement après l'avoir terminé, il en a commencé un nouveau pour un nouveau groupe d'étudiants. Sans disposer de ses propres cliniques, la faculté de médecine de l'Université de Moscou, au cours des premières décennies de son existence, se limitait à la formation théorique des futurs médecins. S. G. Zybelii, enseignant la médecine interne, montrait occasionnellement des patients et ce n'est qu'à la fin du XVIIIe siècle qu'il fut en mesure de dispenser un enseignement clinique à petite échelle.

Au deuxième siècle du XVIIIe siècle, l'Université de Moscou était le centre autour duquel se concentraient d'éminents représentants de la science médicale nationale, tant de la science russe que de la pensée sociale en général.

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Le développement de la société féodale en Russie au XVIIe siècle est entré dans une nouvelle étape, caractérisée par la domination du servage, la croissance de la production marchande et le renforcement ultérieur de l'État féodal centralisé russe. Depuis le XVIIe siècle, une nouvelle période de l'histoire russe a commencé, lorsque le processus de fusion de toutes les régions, terres et principautés russes en un tout, provoqué par la concentration des marchés locaux en un seul marché panrusse, a eu lieu. Depuis le XVIIe siècle, des relations capitalistes sont apparues en Russie et la bourgeoisie russe a pris forme. Cependant, le système féodal-servage a continué à dominer le pays, ce qui a entravé le développement des relations bourgeoises. Dans le cadre de l'État multinational russe, la formation de la nation russe a eu lieu. Dans les profondeurs du système féodal-servage, une nouvelle couche bourgeoise de la société s'est développée et s'est développée : la classe marchande.

Contrairement à de nombreux pays d'Europe occidentale, le développement des liens bourgeois en Russie au XVIIe et dans la première moitié du XVIIIe siècle s'est déroulé dans des conditions particulières de renforcement des relations serfs. L'État féodal, prenant des mesures pour établir le commerce et l'industrie, défendit de toutes ses forces et moyens les intérêts de la classe dirigeante des propriétaires fonciers et protégea le servage, transformant en serfs même les paysans qui étaient auparavant libres. Le renforcement de l’État russe s’est accompagné d’une oppression féodale accrue. La conséquence en fut le développement généralisé du mouvement paysan anti-servage en Russie et en Ukraine (soulèvements de Razin, Pougatchev, etc.).

Les réformes menées par Pierre Ier dans l'intérêt des propriétaires fonciers et des marchands ont joué un rôle progressif dans le développement des forces productives et de la culture nationale en Russie, dans le renforcement de l'État féodal centralisé. Des usines appartenant à l'État ont été construites dans le pays, des routes et des canaux ont été construits, des villes ont vu le jour, une armée régulière a été créée, une marine a été construite, etc. En encourageant le commerce, en créant des usines, des réformes et d'autres moyens, l'État a tenté d'adapter la féodalité les relations de production et le système politique aux besoins de développement des forces productives de la société, de créer les conditions du développement de l'industrie et du commerce, d'éliminer le retard technique et militaire de la Russie serf.

On ne peut pas considérer que seule la volonté personnelle de Pierre Ier a réalisé cette révolution en Russie, dont la conséquence a été la transformation de la Russie en un État puissant. Le règne de Pierre Ier « fut l'une de ces époques, tout à fait inévitables dans le processus de développement social, où les changements quantitatifs accumulés progressivement se transforment en changements qualitatifs. Une telle transformation se fait toujours par étapes.» Sous Pierre Ier, le processus de formation d'une nouvelle culture, commencé à l'époque précédente, s'est poursuivi.

Le processus de développement économique de la Russie au XVIIIe siècle s'est accompagné de l'essor de la culture, de la science et de l'art russes. Les protestations anti-féodales et, surtout, les soulèvements paysans des XVIIe et XVIIIe siècles ont donné une forte impulsion au développement d'une pensée sociale progressiste en Russie, à l'émergence d'idées anti-servage parmi la noblesse avancée et les roturiers, d'abord éducatives, puis révolutionnaire.. Formation d'une pensée socio-politique et philosophique avancée en Russie Les XVIIe et XVIIIe siècles étaient étroitement liés au développement de l'industrie et du commerce dans le pays, à la croissance de la culture nationale russe, à l'émergence et au développement de l'art, de la littérature et sciences naturelles expérimentales.

Les penseurs progressistes russes du XVIIe et surtout du XVIIIe siècle ont cherché à justifier la nécessité de diffuser l'éducation et de libre développement des connaissances scientifiques, de libérer la science de la tutelle de l'Église et d'attirer l'attention sur l'étude des sciences naturelles. afin d'utiliser les ressources financières pour le développement économique progressif de la Russie. À cet égard, les meilleurs représentants de la philosophie et des sciences naturelles se sont tournés vers l'expérience, vers l'observation des phénomènes naturels et ont recherché l'application pratique des connaissances scientifiques. Les penseurs russes progressistes du XVIIIe siècle ont fait un pas important depuis les idées religieuses vers la connaissance laïque. Mais ils n’avaient pas encore atteint la vision du monde pré-révolutionnaire et anti-servage.

Au XVIIIe siècle, surtout dans sa seconde moitié, en Russie, il y avait une lutte acharnée entre les idées avancées et matérialistes des représentants les plus éminents de la pensée scientifique naturelle et socio-philosophique russe du XVIIIe siècle avec les idées réactionnaires et idéalistes, qui étaient souvent implantées et soutenues. en Russie principalement par des étrangers, des représentants principalement de la science allemande. Cette lutte est par nature de classe. L’écrasante majorité des scientifiques russes du VIIIe siècle étaient issus des classes populaires et considéraient la science comme un moyen d’éduquer les masses, de développer les forces productives et d’élever le bien-être du peuple. Les partisans des théories réactionnaires, les personnalités de l’élite bureaucratique et les représentants de la classe des nobles propriétaires terriens reflétaient les intérêts de cette classe.

En 1725, l'Académie des sciences de Saint-Pétersbourg a été ouverte, où des scientifiques étrangers ont été invités. Parmi les premiers académiciens figuraient ceux qui publièrent des ouvrages sur des questions médicales. Ainsi, Daniil a publié des ouvrages «Sur le mouvement des muscles, sur le système visuel», Leonard Euler - un ouvrage sur l'hémodynamique, Duvernoy et Veit-eicht - un certain nombre d'ouvrages anatomiques.

Les besoins économiques nécessitaient l'expansion et la formation de l'armée, ainsi que des réformes financières et autres.

Dans les réformes de Pierre Ier, une attention particulière a été accordée à la profession médicale. Les Russes qui ont voyagé dans les pays d'Europe occidentale, y compris Pierre Ier lui-même, ainsi que la construction navale, les usines et les écoles, y ont introduit des hôpitaux, des musées anatomiques et d'éminents médecins hollandais. Pierre Ier a rencontré des médecins avancés, a écouté les conférences de Boerhaw, a acquis Ruysch et a payé un grosse somme pour sa célèbre collection atomique, rend visite à Leweiguck et se familiarise avec ses recherches en micro-optique.

Au XVIIIe siècle en Russie, le besoin d'un plus grand nombre de médecins est devenu particulièrement évident, principalement pour répondre aux besoins des militaires, de la noblesse en service et de la classe marchande émergente, ainsi que pour les soins médicaux des usines et des usines situées dans les lieux. éloigné des centres administratifs et culturels du pays. Au début du XVIIIe siècle, des hôpitaux militaires permanents ont été créés en Russie - hôpitaux de terre pour servir l'armée et hôpitaux de l'amirauté pour servir la marine ; l'hôpital a été ouvert le 21 novembre 1707 dans la partie orientale de Moscou, de l'autre côté de la rivière Yauza. dans un lieu pour soigner les malades. Plus tard, des hôpitaux pour soldats infirmes furent créés à Saint-Pétersbourg, Cronstadt, Revel, Kiev et Ekaterinbourg. En 1718, des hôpitaux militaires terrestres et de l'amirauté ont été ouverts à Saint-Pétersbourg et en 1720, un hôpital de l'amirauté à Cronstadt.

En 1721, le Règlement de l'Amirauté, rédigé avec la participation de Pierre Ier, fut publié, dans lequel une section spéciale définissait les tâches et les formes de travail dans les hôpitaux navals. En 1735, un « Règlement Général des Hôpitaux » spécial fut publié. Le caractère avancé des hôpitaux est clairement visible dans la réglementation. Chaque hôpital était dirigé par un médecin, la partie économique de l'hôpital était subordonnée à la partie médicale. Des autopsies pathologiques obligatoires des cadavres de ceux qui sont morts à l'hôpital ont été établies et il a été recommandé de faire des croquis de tous les patients et médicaments les plus intéressants sur le plan médical. En 1745, les instructions des écoles hospitalières de Russie soulignaient l'importance scientifique et pratique des autopsies. En 1754, le cabinet médical rédige une autre instruction qui précise les formes de travail du pathologiste.

Au XVIIIe siècle, la science russe dans le domaine de la médecine et de l'enseignement médical s'est unie non pas à l'écrasante majorité arriérée qui dominait les facultés de médecine de nombreuses universités d'Europe occidentale, mais à l'Université de Leiden, avancée et progressiste pour l'époque. Contrairement à la formation scolaire et purement livresque des futurs docteurs en médecine dans les facultés de médecine des universités d'Europe occidentale qui s'est maintenue tout au long du XVIIe siècle, les écoles hospitalières en Russie, dès les premières années de leur existence, ont construit de manière pratique la formation des futurs médecins. En organisant l’enseignement médical, la Russie a emprunté cette méthode avancée et pas encore généralement reconnue d’enseignement aux étudiants au chevet du patient. Ce n'est pas un hasard si des écoles de formation de médecins en Russie ont été créées dans les hôpitaux. La tâche de former des médecins au XVIIIe siècle a été résolue en Russie de manière originale et originale : un nouveau type d'établissement d'enseignement supérieur pour la formation de médecins a été créé - des écoles sur la base de grands hôpitaux publics.

Ecoles hospitalières russes du XVIIIe siècle. La première école hospitalière pour 50 étudiants a été organisée en 1707 à l'hôpital terrestre de Moscou. En 1733, des écoles similaires furent ouvertes dans les hôpitaux de terre et de l'amirauté (mer) de Saint-Pétersbourg et dans les hôpitaux de l'amirauté de Cronstadt, avec 10 médecins et 20 étudiants chacun. En 1756, la population étudiante de l'hôpital terrestre de Saint-Pétersbourg fut portée à 50 et à l'hôpital de l'Amirauté - à 30 étudiants. En 1758, une école pour 15 étudiants a été ouverte à l'hôpital d'usine Kolyvano-Voskresensky, qui a diplômé environ 160 médecins. De 1788 à 1796, il y avait une école hospitalière à l'hôpital Elisavetgrad, qui formait 152 médecins.

Pierre Ier a confié la construction et l'organisation de l'hôpital de Moscou au médecin hollandais Nikolai Bidloo, élève de Burgaw, neveu de l'anatomiste, dont Pierre Ier lui-même a utilisé l'atlas. Pierre Ier lui a également confié l'organisation d'une école de formation des médecins à l'hôpital de Moscou. hôpital. Des médecins étrangers peu familiers avec la langue russe ont été invités comme enseignants à l'hôpital et ont eu la possibilité d'enseigner uniquement en latin et en langues étrangères (principalement le néerlandais et l'allemand). Les médecins étrangers au service de la Russie, craignant la concurrence, tentaient souvent de s'opposer à la formation des médecins russes. Certains ont donc recommandé de n'admettre à l'école hospitalière que les enfants d'étrangers vivant à Moscou.

Parmi les médecins étrangers, certains affirmaient même que les Russes n'étaient pas capables d'acquérir les connaissances approfondies nécessaires à un médecin. Plus tard, en 1715, dans une lettre à Pierre Ier, il en parlait : « De nombreux chirurgiens m'ont conseillé de ne pas enseigner ce jeune homme (russe) au peuple, disant que vous ne seriez pas en mesure d'accomplir ce travail. » Il convient de noter, au crédit de Bidloo, qu’il a bien compris les tâches qui lui étaient assignées et qu’il a honnêtement servi les intérêts de la Russie, surmontant de manière décisive l’opposition des médecins étrangers. Bidloo n'a pas eu peur des difficultés et a trouvé une issue : il a reçu l'autorisation de recruter des étudiants à l'école hospitalière parmi les étudiants de l'Académie slave-grec-latine et des écoles du département ecclésiastique, où les étudiants étudiaient le grec et le latin. .

Le programme d'enseignement dans les écoles hospitalières englobe davantage toutes les disciplines médicales théoriques et pratiques que dans les facultés de médecine des universités étrangères. Des disciplines théoriques étaient enseignées : anatomie humaine avec physiologie, éléments d'histologie et de médecine légale, anatomie pathologique, « materia medica », y compris la pharmacognosie, la minéralogie, la botanique, la pharmacie et la pharmacologie. Avec la transformation des écoles hospitalières en écoles médico-chirurgicales en 1786, la chimie, les mathématiques et la physique furent introduites. Des musées anatomiques et des jardins botaniques (« jardins pharmaceutiques ») ont été organisés dans les hôpitaux.

Les disciplines cliniques étaient enseignées dans les services hospitaliers et la formation chirurgicale était considérée comme primordiale. Le cours de [maladies internes] comprenait la familiarisation des étudiants avec les maladies infectieuses, cutanées-vénériennes et infantiles. Depuis 1763, l'étude de l'obstétrique a été introduite. Les médecins seniors et juniors de l'hôpital ont dispensé des cours magistraux sur la thérapie, la pharmacologie et l'anatomie, le médecin-chef a dispensé un cours de chirurgie et le directeur de l'hôpital a supervisé la pratique anatomique et chirurgicale. Les médecins ont dispensé des cours pratiques aux étudiants sur la chirurgie et les maladies internes. Dans les écoles hospitalières, ils étudiaient non seulement à partir de livres, mais les étudiants travaillaient régulièrement à l'hôpital, « où il y a chaque jour de cent à deux cents patients ». Les étudiants soignaient les malades, aidaient à porter des bandages, travaillaient<в аптеке, в аптекарском огороде по выращиванию лекарственных растений, присутствовали на операциях, судебно медицинских и патологоанатомических вскрытиях. Благодаря этому учащиеся получали пир окне знания и практические навыки.

Scientifiques russes au XVIIIe siècle, pour la première fois au monde, ils développèrent et mirent en pratique un nouveau système d'enseignement médical, assurant la formation de médecins hautement qualifiés. Les diplômés des écoles hospitalières constituaient la majeure partie des personnalités de la médecine en Russie au XVIIIe siècle et jouaient un rôle majeur dans le développement des soins de santé nationaux.

Les traits caractéristiques des écoles hospitalières du XVIIIe siècle étaient : un niveau de formation générale élevé d'étudiants issus d'établissements d'enseignement du département ecclésiastique, familiers avec la langue latine, la philosophie, de nombreuses œuvres classiques d'écrivains et de philosophes grecs et latins, leur démocratie origine, puisque les écoles hospitalières étaient fréquentées par des personnes issues de petites couches aisées de la population (enfants du petit clergé, médecins, cosaques, chanteurs de cour, marchands, enfants de soldats, etc.). La formation dans les écoles hospitalières durait de 5 à 7 ans et se terminait par un examen public strict : le candidat, en plus de répondre à des questions sur l'anatomie, la physiologie, la chirurgie et la médecine interne, effectuait 3 à 4 opérations sur un cadavre de ses propres mains dans le présence des examinateurs.

Les médecins formés dans les écoles hospitalières occupaient une place importante dans la médecine russe, notamment au milieu et dans la seconde moitié du XVIIIe siècle. Ils faisaient partie d'armées actives, participaient à de nombreuses expéditions scientifiques (Kamchatka Bering, brésilienne) et aux voyages autour du monde des navires russes au XVIIIe siècle. Certains d’entre eux deviennent professeurs dans les écoles hospitalières dans la seconde moitié du XVIIIe siècle.

Système éducatif des futurs médecins en Russie a été construit et amélioré tout au long du XVIIIe siècle, commencé en 1707 par N. Bidloo. En 1735, le « Règlement général des hôpitaux » comprenait un chapitre détaillé sur l'école hospitalière, qui définissait les tâches et les périodes de formation en son sein. En 1753-1760. P. 3. Kondoidi et M.I. Sheya ont amélioré l'enseignement de l'anatomie et des cliniques, créé des services cliniques, des autopsies obligatoires ont été introduites, l'enseignement de l'obstétrique et des maladies féminines a été modifié et l'ordre des examens a été modifié. De nombreux médecins éminents (P. I. Pogoretsky, A. M. Shumlyansky, M. M. Terekhovsky, etc.) ont pris une part active à l'élaboration des questions d'enseignement de la médecine dans la seconde moitié du XVIIIe siècle. En 1782, D. S. Samoilovich, alors qu'il était en France, écrivit « Un discours aux étudiants des écoles hospitalières de l'Empire russe », dans lequel il discutait en détail des tâches de l'enseignement médical. En 1785

M. M. Tsrekhovsky et A. M. Shumlyansky ont été envoyés dans le but de « collecter et fournir des informations précises sur la structure et l'organisation des écoles de médecine supérieures dans différents pays européens ». Après ce voyage, ils ont élaboré des propositions pour améliorer l'enseignement médical, en tenant compte de l'expansion des connaissances médicales à la fin du XVIIIe siècle et du début de la division des sciences médicales.

Les écoles hospitalières, principales formes de formation des médecins en Russie, ont existé pendant environ 80 ans, c'est-à-dire pendant presque tout le XVIIIe siècle. En 1786, les écoles hospitalières sont transformées en écoles médico-chirurgicales. En 1798, des académies médico-chirurgicales furent organisées à Saint-Pétersbourg et à Moscou avec des programmes plus étendus et un nouveau programme.

Fondation de l'Université de Moscou et de sa faculté de médecine. Considérant la nécessité de « multiplier en Russie les médecins et les chirurgiens russes, qui sont très peu nombreux », M. V. Lomonosov écrivait en 1748, dans le projet de règlement de l'université de l'Académie des sciences de Saint-Pétersbourg : « Je pense que l'université devrait certainement avoir trois facultés : droit, médecine et philosophie (la théologie est laissée aux écoles synodales). En 1754, M.V. Lomonossov recommanda la même chose pour l'Université de Moscou organisée. Dans le même temps, M.V. Lomonossov a soulevé la question de l'octroi à l'Université de Moscou du droit de « former des étudiants dignes à des diplômes universitaires ».

En 1755, l'Université de Moscou fut ouverte. Dès 1758, M. Kerstens commença à donner ici des cours de physique « pour la préparation de ceux qui souhaitent étudier la médecine », puis dans les années suivantes - de chimie, de minéralogie et de chimie en relation avec l'histoire naturelle des médicaments pharmaceutiques simples, des substances médicales. science . En 1764, un professeur fut invité au département d'anatomie et la faculté de médecine commença à fonctionner. En 1765, les tâches de la faculté de médecine furent plus précisément définies. « La classe ou la faculté de médecine a pour mission de discuter de la santé et de la vie humaines. Ils y étudient la médecine pratique et théorique, la chimie, la botanique, l'anatomie et la chirurgie et produisent à partir de sujets naturels des personnes qui, en tant que guérisseurs et médecins, aident leurs concitoyens, prennent soin de leur santé et contribuent ainsi au bien commun dans d'innombrables cas. ils peuvent."

À l'Université de Moscou, au cours des premières décennies de son existence, l'inscription des étudiants n'était pas effectuée chaque année, mais environ une fois tous les 3 ans. Chaque professeur a poursuivi son cours pendant 2-3 ans et seulement après l'avoir terminé, il en a commencé un nouveau pour un nouveau groupe d'étudiants. Sans disposer de ses propres cliniques, la faculté de médecine de l'Université de Moscou, au cours des premières décennies de son existence, se limitait à la formation théorique des futurs médecins. S. G. Zybelii, enseignant les maladies internes, montrait occasionnellement des patients et ce n'est qu'à la fin du XVIIIe siècle qu'il fut en mesure de dispenser un enseignement clinique à petite échelle.

Au deuxième siècle du XVIIIe siècle, l'Université de Moscou était le centre autour duquel se concentraient d'éminents représentants de la science médicale nationale, tant de la science russe que de la pensée sociale en général.

Mesures visant à organiser les soins médicaux de la population russe au XVIIIe siècle.

Parmi les réformes administratives de Pierre Ier figuraient des mesures dans le domaine médical : un cabinet médical fut organisé, dirigé par un médecin en 1716, et des pharmacies furent ouvertes dans plusieurs villes. En 1718, une « cabane à outils » est organisée à Saint-Pétersbourg pour la fabrication d'instruments chirurgicaux. Ils ont commencé à utiliser et à étudier l'usage médicinal des sources minérales de la région des Olonets, de Lipetsk et de Staraya Russa. Des mesures sanitaires ont été prises : les taux de natalité et de mortalité ont commencé à être pris en compte, un contrôle alimentaire a été mis en place sur les marchés et des décrets ont été publiés pour améliorer Moscou. Le taux élevé de morbidité et de mortalité de la population russe, notamment la mortalité infantile, inquiétait les meilleurs représentants de la médecine. Au milieu du XVIIIe siècle, des réformes sont menées dans le domaine de la santé : en 1763, la Faculté de médecine est organisée, le nombre de médecins dans les villes est augmenté, une grande attention est accordée à l'enseignement médical et

formation de médecins spécialistes et d'enseignants. En 1763-1771. Des orphelinats furent ouverts à Moscou et à Saint-Pétersbourg, auxquels étaient rattachés des établissements d'obstétrique, qui servaient d'écoles pour la formation des sages-femmes. Dans le cadre de la division en provinces, des transformations ont été opérées dans la profession médicale : des commissions médicales provinciales ont été créées et des postes de médecins de comté ont été introduits. En 1775, des ordres de charité publique furent créés dans les provinces, sous la juridiction desquelles furent transférés les hôpitaux civils.

Dans l'histoire de la science médicale et de l'enseignement médical russes au milieu du XVIIIe siècle, Pavel Zakharovich Kondoidi (1710-1760), grec de naissance, amené très jeune en Russie et élevé en Russie, a joué un rôle important. En 1732, P. 3. Kondoidi est diplômé de la faculté de médecine de l'Université de Leiden et, de retour en Russie, sert comme médecin militaire. En 1741-1747. P. 3. Kondoidi était l'assistant du directeur général du cabinet médical et dirigeait en fait les affaires médicales de la Russie. Quelques années plus tard, il participe à nouveau à la direction de l'administration médicale et, de 1753 à 1760, il est directeur en chef du cabinet médical.

Kondoidi fut le premier administrateur médical exceptionnel en Russie : sous lui, de nombreuses instructions furent rédigées pour les affaires sanitaires militaires, des instructions aux médecins d'état-major, aux médecins de division, au médecin général de l'armée, aux médecins militaires, sur le traitement des patients atteints de variole, de rougeole et autres. maladies accompagnées d'éruptions cutanées, lors de l'examen des personnes handicapées ou incapables de faire le service militaire, etc. Avec la participation directe de P. 3. Kondoidi, la pharmacopée militaire russe a été élaborée. Il a pris l'initiative d'organiser l'obstétrique et de former des sages-femmes. Les mérites de P. 3. Kondoidi sont importants dans le développement et l'amélioration du système d'enseignement médical en Russie, en améliorant l'enseignement dans les écoles hospitalières. À la suggestion de Kondoidi, M.I. Shein a traduit en russe des manuels sur l’anatomie de Geister et la chirurgie de Platner et les a publiés aux frais de l’État. P. 3. Kondoidi a organisé (après une pause) l'envoi de médecins diplômés des écoles hospitalières vers des universités étrangères pour recevoir le diplôme de docteur en médecine, sans lequel il était impossible de devenir enseignant dans une école hospitalière. P. 3. Kondoidi a introduit des réunions scientifiques et médicales (le prototype des conférences et des sociétés médicales scientifiques), a organisé une bibliothèque médicale, a été l'initiateur de la création de descriptions médicales et topographiques et a prévu une publication permanente pour la publication des travaux des médecins .

Dans la seconde moitié du XVIIIe siècle, la Russie jouait rôle avancé dans la réalisation de la vaccination contre la variole sous forme de variolation. Cet événement n’a pas rencontré d’opposition en Russie, comme ce fut le cas dans certains pays d’Europe occidentale. Les médecins et le public russe ont montré qu’ils comprenaient l’importance de la variation. Malgré les difficultés dues au manque de travailleurs qualifiés sur place, la variole s'est généralisée en Russie : des points de vaccination (« maisons de la variole ») ont été organisés et de la littérature scientifique populaire a été publiée. Il en fut de même pour la vaccination contre la variole. En 1795, Jenner effectua la première vaccination en Angleterre, et en 1801, à l'orphelinat de Moscou, la première vaccination contre la variole fut réalisée avec le vaccin reçu de Jenner.

Au XVIIIe siècle, la Russie subit plusieurs épidémies de peste. L'épidémie de 1770-1772 fut la plus répandue, touchant et faisant de nombreuses victimes à Moscou et en Russie en général. Principaux médecins nationaux D. S. Samoilovich, A. F. Shafonsky, S. G. Zybelil

Tableau du premier atlas anatomique russe, publié en 1744. Ils combattaient souvent la maladie au péril de leur vie, étudiaient la clinique et l'étiologie de la peste.

Problèmes médicaux et l'organisation des soins médicaux pour la population occupait le public progressiste de la Russie au XVIIIe siècle : ils ont reçu une attention considérable dans les travaux de la Société économique libre, créée en 1765, dans les activités d'édition de N. I. Novikov, dans les travaux de M. V. Lomonossov, A. N. Radichtcheva.

L'étude des ouvrages imprimés et des manuscrits d'archives suggère que dans la seconde moitié du XVIIIe siècle, d'éminents médecins de Russie (N. M. Maksimovich-Ambodik, M. Gamaleya, N. Karpinsky, I. Protasov, D. Samoilovich. Ya. Sapolovnch et autres ) a développé les questions d'organisation des soins hospitaliers, de mise en œuvre des mesures sanitaires, hygiéniques et épidémiologiques et a compilé de nombreuses descriptions médicales et topographiques de diverses régions et villes de Russie.

Les idées avancées et les nombreuses propositions pratiques des médecins russes du XVIIIe siècle, visant à améliorer les soins de santé de la population, sont restées dans la plupart des cas non réalisées dans les conditions du système autocratique-servage.

M. V. Lomonossov. L'importance de ses découvertes scientifiques naturelles et de sa philosophie matérialiste pour le développement de la médecine. Le début d'une nouvelle période dans le développement de la science et de la pensée sociale en Russie, l'émergence d'un système intégral de philosophie matérialiste est associée au nom du grand M. V. Lomonossov.

Après avoir étudié en profondeur et assimilé tout ce qui était précieux et positif que les naturalistes et les philosophes des pays européens ont donné, M. V. Lomonossov a rejeté l'idéalisme et les explications métaphysiques des phénomènes naturels, données par de nombreux scientifiques aux XVIIe et XVIIIe siècles. La scolastique médiévale était étrangère à M.V. Lomonossov. Il considérait l'admiration aveugle pour les autorités et les théories dépassées comme un obstacle sérieux au développement d'une véritable science. M.V. Lomonossov était un penseur naturaliste de formation encyclopédique qui a ouvert de nouvelles voies dans les domaines les plus divers de la connaissance scientifique. Ses découvertes et généralisations étaient bien en avance sur la science contemporaine.

M.V. Lomonossov était un représentant exceptionnel du matérialisme scientifique naturel du XVIIIe siècle. Lomonossov considérait qu'il était impossible pour les araignées d'exister sans expérience et sans observation : « J'accorde plus de valeur à une expérience qu'à mille pensées nées uniquement de l'imagination. » Cependant, non moins importante, à son avis, est la compréhension de l'expérience et des observations, leur mise en système, la construction de théories et d'hypothèses. Il a critiqué l’empirisme pur et simple, incapable de produire une généralisation à partir de nombreux faits disparates. M.V. Lomonossov a développé une théorie matérialiste de la connaissance.

Le trait le plus caractéristique de son travail était sa brillante capacité de pensée théorique, de généralisations larges de données expérimentales sur les phénomènes naturels. Agir en innovateur, en brisant avec audace les idées fausses et les traditions dépassées qui existent dans le domaine scientifique. M.V. Lomonosov a jeté les bases d'une nouvelle vision scientifique de la nature, de la matière et du mouvement. Il a avancé une hypothèse sur la structure atomique et moléculaire de la matière, non pas comme un concept philosophique naturel abstrait, comme cela avait été fait avant lui, mais comme une hypothèse scientifique naturelle basée sur des données expérimentales. M.V. Lomonossov a constamment développé cette hypothèse sur la structure de la matière en un système scientifique harmonieux et l'a étendue à tous les phénomènes physiques et chimiques connus à cette époque.

M.V. Lomonossov a découvert la loi de conservation de la matière. La formulation originale fut donnée dans une lettre à Euler en 1748, puis en 1756.

dans "Réflexions sur la nature de la chaleur". La loi a finalement été formulée dans le discours « Discours sur la dureté et le liquide des corps » en 1760. Ayant développé la doctrine des atomes et de leur mouvement, ayant découvert et étayé scientifiquement la loi de la constance de la matière et du mouvement, M. V. Lomonossov l'a formulée comme suit : la base d'une loi universelle de la nature et en a fait il a de nombreuses conclusions scientifiques et philosophiques naturelles. Il a donné une explication scientifique et philosophique naturelle de la position du matérialisme sur l'unité de la matière et du mouvement.

L'importance de la découverte de M. V. Lomonossov était vraiment énorme non seulement pour la chimie, mais aussi pour l'ensemble des sciences naturelles et de la philosophie matérialiste. Ayant découvert la loi de conservation de la matière et du mouvement, le grand scientifique a rejeté la position métaphysique selon laquelle le mouvement est quelque chose d'extérieur à la matière et que, par conséquent, il peut être détruit et surgir de rien. Sa formulation de la loi de conservation de la matière et du mouvement comprend :

1) l'idée de conservation du mouvement, sous le signe de laquelle les sciences naturelles du XIXe siècle se sont développées davantage, lorsque la loi de conservation et de transformation de l'énergie a été découverte ;

2) l'idée de l'inséparabilité de la matière et du mouvement, sous le signe de laquelle se développent les sciences naturelles modernes.

Les vues philosophiques matérialistes de M. V. Lomonossov étaient étroitement liées à ses recherches et découvertes dans le domaine de la physique et de la chimie. Ces études et découvertes constituaient la base scientifique de la vision matérialiste du monde de M. V. Lomonossov. À son tour, le matérialisme de M. V. Lomonossov a invariablement servi de source théorique dans ses recherches scientifiques, dans la justification et le développement d'une nouvelle direction des sciences naturelles, dont les partisans adhéraient à une vision dialectique spontanée de la nature.

Les débuts de la dialectique spontanée, ainsi qu'une compréhension matérialiste consciente de la nature, se sont clairement manifestés dans la vision du monde de M. V. Lomonossov. Tout en restant dans le cadre du matérialisme mécaniste, il a en même temps porté un coup dur à la vision métaphysique du monde, en considérant les phénomènes naturels dans le processus de leur développement. Ainsi, dans son ouvrage « Sur les couches de la Terre » en 1763, M. V. Lomonossov a écrit sur le développement évolutif du monde animal et végétal et a tiré une conclusion importante selon laquelle non seulement les corps individuels changent, mais aussi la nature dans son ensemble.

Les découvertes exceptionnelles et les généralisations théoriques audacieuses de M. V. Lomonosov en sciences naturelles ont constitué une puissante source idéologique pour le développement de la vision matérialiste du monde dans la seconde moitié du XVIIIe siècle et dans les périodes ultérieures.

Les vues philosophiques matérialistes, scientifiques naturelles et les vues démocratiques socio-politiques de Lomonossov ont eu une grande influence sur le développement des sciences naturelles et de la médecine en Russie. Pendant de nombreuses années, dans la seconde moitié du XVIIIe siècle et au XIXe siècle, ils ont été parmi les étudiants et les disciples de M.V. Lomonossov en tant que base scientifique pour le développement de la médecine domestique.

Lomonosov a expliqué le processus d'oxydation et de combustion et a ainsi établi la nature de la respiration. Il était un farouche opposant à la théorie du phlogistique « en apesanteur » ; 17 ans avant Lavoisier, il fut le premier à formuler clairement sa position sur la nature chimique de l'oxydation. Les études quantitatives sur la composition chimique de diverses substances à l'époque de M.V. Lomonossov ne faisaient que commencer. L'utilisation systématique de balances dans les expériences chimiques, qui a débuté au milieu du XVIIIe siècle, a trouvé l'un des pionniers et ardents adeptes en la personne de M.V. Lomonossov. La loi de conservation de la matière, l'analyse quantitative et l'explication des processus de combustion constituaient la base des recherches futures des physiologistes et des biochimistes.

M.V. Lomonossov a souligné l'importance de la chimie pour la médecine. « Un médecin ne peut être parfait sans une connaissance approfondie de la chimie. Il reconnaît le mélange naturel de sang et de jus nutritifs, il révèle la composition d'aliments sains et nocifs. V. Lomonossov a également souligné la nécessité d'étudier l'anatomie.

Lomonossov a édité la traduction des termes anatomiques pour l'atlas réalisée par son élève, l'un des premiers anatomistes russes A.P. Protasov.

La lettre «Sur la reproduction et la préservation du peuple russe», écrite par M. V. Lomonossov en 1761 à un homme d'État majeur de l'époque, I. I. Shuvalov, est particulièrement importante pour l'histoire de la médecine, dans laquelle il a attiré l'attention sur un certain nombre de questions liées à avec l'état de la médecine en Russie à son époque." Dans cette lettre, M.V. Lomonosov a fait preuve de patriotisme et d'une profonde compréhension des problèmes de protection de la santé publique et de la population. Il a noté le faible taux de natalité en RUSSIE, les mauvais soins lors de l'accouchement, la mortalité élevée des enfants pendant l'accouchement et dans la petite enfance, morbidité et mortalité élevées chez les enfants et les adultes, manque de soins médicaux tant pour la population civile de Russie que dans l'armée.

Lomonossov a non seulement souligné les lacunes, mais a également fixé pour objectif d'améliorer les soins médicaux à la population, d'augmenter le nombre de médecins, d'établissements médicaux, de pharmacies, de compiler et de publier des livres sur l'assistance à l'accouchement et le traitement des enfants accessibles au grand public. . Il a appelé à améliorer les soins aux enfants, à lutter contre les pratiques insalubres dans la vie quotidienne, en particulier celles associées aux rituels religieux, et a envisagé des mesures pour lutter contre la mortalité infantile.

Les appels de M.V. Lomonosov sont restés largement insatisfaits, mais sur un certain nombre de points, par exemple en ce qui concerne l'amélioration des soins obstétricaux et la formation des sages-femmes, les médecins avancés de la seconde moitié du XVIIIe siècle (N.M. Maksimovich-Ambodik, D.S. Samoilovich, A.M. Shumlyansky ) dans leurs activités éducatives pratiques médicales et sanitaires, ils suivaient les préceptes de Lomonossov. M.V. Lomonossov s'est battu contre les scientifiques étrangers qui ont entravé le développement de la science russe. Dénonçant les tendances anti-russes dans les travaux historiques et ethnographiques de G. Miller, il écrit que cet auteur « fait surtout attention aux taches sur les vêtements du corps russe, en passant par bon nombre de ses véritables décorations ».

Le rôle de premier plan des scientifiques russes du XVIIIe siècle dans le développement de la doctrine de l'évolution. Wolf Caspar Friedrich (1734-1794) étudia la médecine à Berlin et à Halle. En 1759, il publie une thèse « La théorie de la génération » et en 1764, sous le même titre, un ouvrage plus détaillé (Theorie von der Generation)2. En Allemagne, le travail de Wolf n'est pas reconnu et se heurte à une forte opposition de la part d'Albrecht Haller. Wolf n'a pas été élu au département de physiologie. En 1764, Wolf accepta l'invitation de l'Académie des sciences de Saint-Pétersbourg, s'installa en Russie et y travailla pendant 30 ans jusqu'à la fin de sa vie.

A cette époque, était populaire la théorie du préformationnisme, selon laquelle on croyait que dans un ovule ou dans un spermatozoïde se trouve un organisme formé (préformé, remodelé) sous une forme miniature et pliée et que le développement de l'embryon n'est que le déploiement de ce qui existe. Wolf a critiqué cette théorie métaphysique du préformationnisme et a développé une théorie de l'épigenèse progressiste pour l'époque. Wolf est arrivé à cette théorie sur la base de ses propres données expérimentales issues de l'étude du stade initial de développement des plantes et des animaux. Dans son ouvrage « La théorie de la génération », Wolf a retracé comment et quand les feuilles, les fleurs et leurs parties apparaissent dans les plantes, comment et quand se forment les fruits et les graines. Wolf a étudié l'origine d'organes individuels d'un organisme animal à l'aide d'un embryon de poulet. Contrairement aux idées métaphysiques des préformistes, Wolf a établi qu’il n’existe pas d’organes « préformés », c’est-à-dire pré-préparés, ni chez les plantes ni chez les animaux. Des études sur l'embryon de poulet ont montré que, par exemple, le cœur de l'embryon n'apparaît qu'après la formation de ses autres parties plus simples. Wolf a établi que la naissance et le développement de chaque être vivant ne représentent pas une augmentation purement quantitative, ni une simple croissance,

mais un processus constant d'apparition d'organes toujours plus nouveaux, qui deviennent plus complexes à l'avenir. Ainsi, Wolf fut le premier à donner une base scientifique à l'étude du développement individuel d'un organisme (ontogenèse).

Le rôle de Wolf dans le développement de la science biologique et dans la préparation historique de l'idée évolutionniste a été très apprécié par Engels. « Il est caractéristique, écrit-il dans Dialectique de la nature, que presque simultanément avec l'attaque de Kant contre la doctrine de l'éternité du système solaire, K. CD. Wolf ait lancé la première attaque contre la théorie de la constance des espèces. en 1759, proclamant la doctrine de l'évolution. Mais ensuite, ce qu'il n'avait qu'une brillante admiration préalable, prit une forme définitive chez Oken, Lamarck, Baer et fut appliqué victorieusement dans la science exactement cent ans plus tard, en 1859, par Darwin. »

L'idée du développement progressif de la nature vivante dans la seconde moitié du XVIIIe siècle a également été avancée par le naturaliste russe Afanasy Kaverznev. Dans son essai « Sur la renaissance des animaux », publié en 1775 en allemand puis en russe, Kaverznev a exprimé un certain nombre de suppositions qui anticipaient certaines dispositions de la théorie du développement en biologie, en particulier la position selon laquelle la variabilité des animaux est déterminée Conditions environnementales. Sous l’influence des conditions environnementales et alimentaires, les espèces animales subissent au fil du temps des changements si profonds qu’il est impossible de les reconnaître immédiatement.

La lutte des médecins russes avancés du XVIIIe siècle pour le développement indépendant de la science médicale russe et la formation des médecins russes. Au XVIIIe siècle, en Russie, il y avait une lutte entre les principaux médecins russes pour le développement indépendant de la science médicale russe et la formation des médecins russes. Cette lutte s'est déroulée sous diverses formes à différentes étapes du développement de la médecine aux XVIIIe et XIXe siècles. Tant au début du XVIIIe siècle, lors de la création d'écoles hospitalières et du recrutement d'étudiants pour celles-ci à Bidloo, qu'à la fin du XVIIIe siècle, lors de la création de l'enseignement médical supérieur à Saint-Pétersbourg. établissement d'enseignement, le soi-disant Institut Kalinkin, la jeunesse russe a dû se battre pour le droit d'étudier la médecine.

Au milieu du XVIIIe siècle, parmi les médecins diplômés des écoles hospitalières et des facultés de médecine d'universités étrangères, les plus talentueux (M. Shein, S. Zybelin, etc.) se battaient pour le droit d'enseigner dans les facultés de médecine de Russie. . Pendant tout un siècle (du milieu du XVIIIe siècle jusqu'au milieu du XIXe siècle), la lutte pour le droit d'utiliser la langue russe en médecine a duré. Il existe de nombreux exemples de lutte pour que les médecins nationaux puissent occuper des postes de direction dans les hôpitaux et les établissements d'enseignement, dans les institutions scientifiques et administratives.

En 1764, la Faculté de médecine reconnaît l'égalité des langues russe et allemande dans l'enseignement dans les écoles hospitalières : « Désormais, pour l'avenir, l'enseignement dans les écoles hospitalières sera public, en russe et en allemand. Et seulement en 1795, dans le « Décret préliminaire sur les postes des enseignants et des étudiants », il était déclaré : « … Un professeur doit connaître complètement la langue russe afin d'y exprimer ses pensées de manière précise et intelligible lorsqu'il enseigne ; en cas de besoin, lorsqu'il sera impossible d'en trouver un, est admise une personne connaissant parfaitement la langue latine, dans laquelle elle sera obligée d'enseigner après 3 ans (pour une durée de 3 ans), pendant lesquels elle devra étudier la langue russe. En raison de cette concession, de nombreux professeurs n’ont pas étudié le russe.

Dans la première moitié du XIXe siècle. Par exemple, l'Université de Moscou c. Dans le premier quart du XIXe siècle, pour les besoins des étudiants, il publie des traductions de manuels de médecine de l'allemand vers le latin.

En 1764, la Faculté de médecine a reçu le droit de décerner aux médecins le titre de docteur en médecine, mais au XVIIIe siècle, il n'était accordé qu'à 16 médecins formés dans des écoles hospitalières. En outre, la Faculté de médecine a décerné le titre de professeur à 8 scientifiques ayant suivi une formation postuniversitaire, ainsi qu'à I. Bush et Ya Sapolovich, le titre de professeur sans soutenir de thèse ni suivre de cours complémentaire. La Faculté de médecine de l'Université de Moscou n'a reçu le droit de décerner le diplôme de docteur en médecine que dans les années 90 du XVIIIe siècle. Enfin, en 1859-1860. a été autorisé à soutenir ses thèses en russe.

Un exemple frappant de la lutte ont été les événements associés à l'ouverture à Saint-Pétersbourg dans les années 80 du XVIIIe siècle de l'Institut Kalinkin pour la formation des médecins, qui n'a pas existé longtemps et a rejoint dans les dernières années du XVIIIe siècle l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg alors créée. En 1783, des médecins étrangers qui étaient à la tête du domaine médical en Russie eurent l'idée de créer à Saint-Pétersbourg (sur la base de l'hôpital près du pont Kalinkin) un établissement d'enseignement médical supérieur, une école spéciale de formation. administrateurs médicaux et médecins - serveurs. Le projet de charte de cette institution écrivait franchement : « Lors de la répartition des places de service, les meilleures places doivent être accordées aux étudiants de cette école ». Après avoir fixé de telles tâches pour le nouvel établissement d'enseignement médical supérieur, ses organisateurs, avec le consentement des cercles dirigeants de Russie, ont décidé de rendre l'Institut Kalinkin accessible exclusivement aux Allemands. Le projet de charte proposait d'interdire aux Russes de s'inscrire comme étudiants dans cette nouvelle école. Ayant pris connaissance de ce projet, M. M. Terekhovsky s'est vivement prononcé contre la tentative de créer à Saint-Pétersbourg une école de médecine supérieure exclusivement réservée aux Allemands et a proposé de faire de l'Institut Kalinkin une institution purement russe.

Sous l'influence des protestations qui ont suivi le discours de M. M. Terekhovsky, lors de l'approbation de la charte de l'Institut Kalinkin, le gouvernement a été contraint de supprimer la clause interdisant aux Russes de s'inscrire parmi ses étudiants, mais a laissé une autre restriction, introduisant l'enseignement de toutes les matières. à l'institut en allemand.

C'est une erreur de penser que cette lutte avec Vasily en médecine nationale parmi les médecins étrangers était de la nature d'une compétition personnelle. Sans nier de tels éléments dans des cas individuels, nous devons en même temps souligner que cette lutte avait des racines plus profondes, jouant un rôle non seulement dans la médecine, mais aussi dans l’ensemble de la culture et de la science de la Russie aux XVIIIe et XIXe siècles. Dans diverses phases et épisodes de cette lutte persistante, qui était de nature de classe, la lutte des idées matérialistes avancées des représentants les plus éminents des sciences naturelles russes et de la pensée philosophique sociale du XVIIIe siècle avec les idées réactionnaires et idéalistes, implantées et soutenues dans La Russie est principalement composée de représentants de la science étrangère, principalement allemande.

L’écrasante majorité des scientifiques et médecins russes du XVIIIe siècle étaient issus des classes populaires, connaissant leur situation et leurs besoins. Ils considéraient la science comme un moyen d’éclairer les masses, de développer les forces productives et d’élever le bien-être du peuple. Les étrangers, les scientifiques et les médecins qui travaillaient en Russie, pour la plupart d'anciens partisans des théories réactionnaires, associés à des personnalités de l'élite bureaucratique et faisant eux-mêmes souvent partie de cette élite, soutenaient les représentants de la classe des nobles propriétaires terriens et reflétaient les intérêts de cette classe. À partir de la dernière décennie du XVIIe siècle, sous Pierre Ier et au cours du XVIIIe siècle suivant, en particulier dans sa seconde moitié, le gouvernement tsariste a invité un grand nombre de médecins étrangers d'autres pays et leur a accordé des avantages et privilèges officiels et matériels dans comparaison avec les médecins nationaux. Dans la Faculté de médecine et dans d’autres institutions gouvernementales, dans l’armée, dans les hôpitaux et cliniques, dans les écoles hospitalières et à l’Université de Moscou, de nombreux médecins étrangers ne connaissaient pas ou ne comprenaient pas les besoins du peuple russe.

De nombreux médecins étrangers, étrangers à la science avancée en général et à la science russe en particulier, poursuivant des objectifs presque exclusivement égoïstes, ont entravé le développement de la pensée scientifique russe avancée et, ne dédaignant aucun moyen, ont créé autant d'obstacles que possible aux scientifiques russes avancés. Les médecins étrangers, craignant la concurrence, ont contrecarré de diverses manières le développement de la science médicale russe et la création d'un cadre de médecins, d'enseignants et de scientifiques russes. De nombreux exemples d'une telle attitude envers les médecins russes talentueux se trouvent dans les biographies de K. I. Shchepin, S. G. Zybelin, D. S. Samoilovich, A. M. Shumlyansky et de nombreux autres médecins du XVIIIe siècle.

Bien sûr, parmi les étrangers qui travaillaient en Russie, il y avait des gens qui servaient honnêtement le peuple russe, comprenaient leurs tâches, faisaient de la Russie un lieu permanent de leurs activités et restaient ici jusqu'à la fin de leurs jours (père et fils Blumentrosty, N. Bidloo, K. Wolf, P. Pallas et autres).

Activité scientifique des médecins russes au XVIIIe siècle. Le XVIIIe siècle constitue une étape importante dans le développement de la médecine en Russie. C'était la période de formation et de croissance de la science médicale russe, lorsque la médecine scientifique est apparue et s'est rapidement développée en Russie. Parmi les médecins qui ont contribué au développement de la science médicale, les étudiants des écoles hospitalières russes ont joué un rôle majeur au XVIIIe siècle.

Les médecins domestiques n’étaient pas seulement de bons médecins praticiens au service de la population civile et de l’armée, mais nombre d’entre eux devenaient enseignants. Dans la seconde moitié du XVIIIe siècle, de nombreux médecins domestiques ont contribué au développement de la science médicale par leurs travaux.

La plupart mémoires a été défendu dans des universités étrangères. Au XVIIIe siècle, 309 Russes et étrangers naturalisés en Russie ont obtenu le titre de docteur en médecine dans des universités étrangères. Parmi les thèses de doctorat soutenues au XVIIIe siècle par des médecins russes dans des universités étrangères, les plus intéressantes sont 89 thèses d'étudiants d'écoles hospitalières russes, ce qui s'explique par la vaste formation théorique et pratique reçue par leurs auteurs dans les écoles hospitalières, grâce à laquelle ils ont résolu les problèmes de manière approfondie et globale, se sont opposés aux vues idéalistes, ont utilisé l'expérience dans leurs recherches et ont interprété le problème d'un point de vue matérialiste. Il s'agissait des thèses de M. M. Terekhovsky, M. Shumlyansky, D. S. Samoilovi A. A.F. Shafonsky, K.O. Yagelsky et d'autres. Ces thèses ont été revues à plusieurs reprises dans la littérature de l'époque et ont même été entièrement rééditées à l'étranger.

La recherche scientifique des médecins russes du XVIIIe siècle ne se limitait pas aux thèses de doctorat. Les médecins effectuaient un travail de recherche assez intensif et leurs nombreux manuscrits étaient soumis au cabinet médical. En 1764, la Faculté de médecine dirigée par P. Z. Kondoidi a publié un décret spécial invitant tous les médecins à envoyer des travaux scientifiques pour publication dans les « Commentaires médicaux russes ». Après cela, le flux des travaux a augmenté, mais la Faculté de médecine et ses dirigeants, des médecins étrangers, ont été malhonnêtes dans leurs fonctions et n'ont pas examiné les travaux scientifiques soumis. En 1793, les archives de la Faculté de médecine contenaient 463 ouvrages manuscrits de médecins russes.

Après que la Faculté de médecine ait été reconstituée avec des médecins russes avancés, l'attitude a changé. En 1793-1795. tous les ouvrages furent examinés lors de la conférence du conseil d'administration, répartis selon leur qualité en 4 catégories, et 103 ouvrages furent jugés dignes d'être publiés, mais ce n'est qu'en 1805 qu'une collection contenant 50 ouvrages fut publiée. que des milliers de manuscrits consacrés aux problèmes des maladies infectieuses et de l'épidémiologie, de la chirurgie, de la médecine interne, de l'hygiène, de la botanique, de la pharmacologie et de la chimie. Les auteurs de ces manuscrits ont par exemple étudié le charbon, la lèpre, étudié la toxicologie de l'ergot et établi des facteurs influençant l'apparition du scorbut. Parmi ces manuscrits, il existe un certain nombre d'ouvrages précieux qui reflètent les caractéristiques suivantes : le désir de résoudre les problèmes les plus importants de la médecine pratique (maladies infectieuses, hygiène, matières premières médicinales domestiques) et l'utilisation de méthodes expérimentales recherche sur la nature.Ces travaux reflétaient les vues matérialistes de MV Lomonossov, son enseignement sur la nécessité non seulement de traiter, mais aussi de prévenir les maladies, la reconnaissance de l'importance de l'expérience.

La littérature médicale de la Russie au XVIIIe siècle se caractérise par un grand nombre d'ouvrages traduits. En 1757, M. I. Shein publia la première traduction du manuel d’anatomie de Geister, largement diffusé, et en 1761, une traduction du manuel de chirurgie de Platner. Le travail de M. I. Shein sur la traduction des manuels et des livres de médecine en russe a été poursuivi par N. M. Maksimovich-Ambodik, M. M. Terekhovsky, F. I. Barsuk-Moiseev et d'autres. Les plus répandus, les meilleurs à l'époque, ont été sélectionnés pour la traduction des manuels. À la fin du XVIIIe siècle, des manuels scolaires sur toutes les spécialités médicales étaient disponibles en russe. La connaissance de la littérature médicale traduite imprimée en Russie au XVIIIe siècle montre que cette période « traduite » de la littérature médicale scientifique russe était loin d'être une simple imitation, encore moins servile. Les médecins russes, en tant que premiers traducteurs, se sont clairement donné pour mission de participer activement à la perception critique de la science médicale contemporaine en Europe occidentale. L'indépendance et l'originalité des premiers traducteurs russes du XVIIIe siècle sont visibles dans presque tous les travaux de traduction importants. Les auteurs ont critiqué le texte original, omis ce qui ne correspondait pas à leurs points de vue, ont introduit des modifications, des clarifications et des commentaires importants dans le texte traduit, et ont souvent complété le texte avec leur propre matériel (données de leurs propres observations, matériaux provenant d'autres ouvrages ). Ainsi, M.I. Shein a inclus des histoires de cas tirées de ses propres observations dans sa traduction d’un livre étranger sur la chirurgie. N. M. Maksimovich-Ambodik, lors de la traduction d'un livre sur les maladies vénériennes («passionnées»), a ajouté 60 pages de ses notes aux 140 pages du texte de l'auteur.

Au cours des dernières décennies du XVIIIe siècle, de grandes œuvres originales et du matériel pédagogique ont été publiés en russe en Russie. En 1792-1794. la première revue médicale en russe a été publiée, « Gazette médicale de Saint-Pétersbourg »

Lors des conférences et de l'impression de manuels et d'ouvrages scientifiques en russe, de grandes difficultés sont apparues en matière de terminologie médicale. La langue vernaculaire ne pouvait pas transmettre de nombreux détails de la terminologie médicale et, au XVIIIe siècle, les traducteurs et les auteurs devaient créer une terminologie médicale en russe. A. P. Protasov, M. I. Shein, S. G. Zybelin ont beaucoup travaillé à cet égard. N. M. Maksimovich-Ambodik a accordé une grande attention à la création d'une terminologie médicale, non seulement dans ses écrits et ses traductions d'ouvrages médicaux, mais également dans la compilation de dictionnaires spéciaux. Il a publié des dictionnaires médico-chirurgicaux, anatomo-physiologiques et botaniques.

Les principales caractéristiques de l'activité scientifique des médecins domestiques du XVIIIe siècle étaient le matérialisme, avec le lien qui en résultait entre la recherche médicale et les sciences expérimentales et naturelles et l'intérêt pour le système nerveux, le patriotisme et la démocratie. Dans le développement de la médecine russe au XVIIIe siècle, dans les activités d'un certain nombre de ses principaux représentants qui ont suivi idéologiquement M.V. Lomonossov, des principes matérialistes se sont formés dans la lutte contre l'influence de la réaction idéaliste du XVIIIe siècle (Leibniz, Kant) .

Naturalistes et médecins russes XVIIIe des siècles ont agi comme des défenseurs constants des vues matérialistes contemporaines. Nous trouvons de telles déclarations chez d'éminents médecins du XVIIIe siècle - S. G. Zybelin, N. M. Maksimovich-Ambodik, A. F. Shafonsky et d'autres. Par exemple, le « Dictionnaire de l'Académie » a joué un rôle important dans la promotion du matérialisme en Russie au XVIIIe siècle. Russe", où les docteurs A.P. Protasov et P.I. Ozeretskovsky ont écrit des articles sur des termes anatomiques, physiologiques et pathologiques conformément aux vues matérialistes avancées de l'époque.

L'orientation matérialiste des médecins avancés a grandement contribué au caractère progressiste de leurs activités médicales.

Les principaux médecins russes du XVIIIe siècle se caractérisaient par le désir d'introduire la médecine dans le cercle des sciences naturelles et de la relier aux réalisations des sciences naturelles. La connaissance de S. G. Zybelin, K. I. Shchepin, A. M. Shumlyansky, D. S. Samoilovich avec la physique, la chimie et la botanique leur a permis d'emporter tout ce qui était avancé dans les sciences naturelles contemporaines. F. G. Politkovsky a écrit : « …Je vous conseille d’examiner tous les systèmes avec des yeux impartiaux, guidés par la raison et l’expérience. » N. M. Maksimovich-Ambodik a souligné : « La spéculation avec l'expérience - l'action est associée à une union continue, de sorte que l'une sans l'autre est très faible et inutile, et parfois elle peut être préjudiciable... Je suis à la fois la mentalité de quelqu'un d'autre et ma mentalité. Je ne crois pas beaucoup aux enseignements, mais je suis pour la plupart des observations et des expériences dans la nature.

Les médecins-chercheurs ont tenu compte de ce conseil et ont largement utilisé la méthode expérimentale.

En 1775, M. M. Terekhovsky, travaillant sur sa thèse « Sur les annmalicules en vrac », a eu recours à l'examen microscopique. En 1780, D. I. Ivanov, dans sa thèse sur le thème « Sur l'origine des nerfs intercostaux », abandonna les vues généralement acceptées à l'époque sur la structure du tronc sympathique frontalier, rejeta les théories spéculatives, commença à disséquer les nerfs et fut le premier utiliser la macération tissulaire et a prouvé la direction ascendante des sections cervicales et céphaliques du système nerveux sympathique. D.I. Pianov a adopté une position strictement matérialiste et n'a pas reconnu les « fluides nerveux » mystiques qui circulent dans les nerfs). Les médecins russes de la seconde moitié du XVIIIe siècle ont accordé une grande attention au système nerveux en tant que maillon principal des fonctions fonctionnelles du corps.

L'attention portée aux questions d'hygiène et de santé publique a distingué les principales figures de la médecine russe du XVIIIe siècle. Les travaux, conférences publiques et discours de S. G. Zybelin, N. M. Maksimovich-Ambodik, D. S. Samoilovich et d'autres ont été consacrés à des sujets hygiéniques. Ces déclarations, destinées non seulement aux médecins, mais aussi à un large public, soulevaient des questions d'éducation et de protection de la santé des enfants, d'hygiène de la population rurale, etc.

Figures marquantes de la médecine russe du XVIIIe siècle. K. I. Shchepin. Konstantin Ivanovich Shchepin (1728-1770) est né à Kotelnich, a étudié au séminaire théologique de Viatka, à l'Académie de Kiev-Mohyla, puis a vécu à Constantinople, en Grèce et en Italie, et maîtrisait parfaitement le grec, le latin et plusieurs langues d'Europe occidentale.

De retour en Russie, Shchepin était traducteur à l'Académie des sciences et travaillait sur la botanique avec un académicien. S.P. Kracheninnikova. En 1753, Shchepin fut envoyé à Leiden pour approfondir ses études de botanique. Il avait l'intention de devenir botaniste, successeur de S.P. Krasheninnikov, mais à sa mort, le poste de botaniste fut proposé au gendre d'un éminent Allemand. Apparemment, à la suite de ces intrigues, K. I. Shchepin est allé en 1756 servir à la Chancellerie médicale, qui a payé à l'Académie des sciences les dépenses engagées lors du voyage d'affaires de K. I. Shchepin. M.V. Lomonossov a écrit à ce sujet : « Ils ont vendu Shchepin au cabinet médical. » K.I. Shchepin a commencé à étudier la médecine. En 1758, il soutient sa thèse de doctorat sur l'acide végétal à Leiden. Dans cet ouvrage, K.I. Shchepin a analysé l'influence des acides végétaux dans l'alimentation humaine, a indiqué la valeur préventive des acides végétaux dans la lutte contre le scorbut et a anticipé certaines données de la vitaminologie moderne. Dans les thèses de thèse, il y a des suppositions sur les hormones, sur la régulation neuro-humorale des fonctions du corps humain.

Après cela, K.I. Shchepin s'est rendu à Paris et à Londres. Copenhague, a visité Linnaeus en Suède et s'est amélioré partout en médecine. De retour dans son pays natal en 1759, il travailla pendant une courte période à l'hôpital général de Saint-Pétersbourg, d'où, pendant la guerre de Sept Ans, il s'engagea volontairement dans l'armée d'active pour se familiariser avec les particularités du travail d'un militaire. médecin.

Depuis 1762, K.I. Shchepin enseignait l'anatomie, la physiologie, la chirurgie, la botanique et la pharmacologie, étant le premier professeur de russe à l'école hospitalière de Moscou. K.I. Shchepin était un opposant à la dictée, adoptée à cette époque par de nombreux enseignants, en raison du manque de manuels. Il veillait à ce que les étudiants disposent de manuels scolaires et, en tant qu'enseignant, il cherchait à familiariser le public avec les nouvelles réalisations de la médecine. Linguiste et traducteur expérimenté, K.I. Shchepin a enseigné en russe.

Il insiste sur la nécessité d'un enseignement visuel et pratique ; il enseigne l'anatomie avec la démonstration de cadavres (« sur cadavres »). Ses notes sur les méthodes d'enseignement des sciences médicales ont été conservées. Avec ses innovations, K.I. Shchepin s'est fait des ennemis parmi les directeurs des écoles hospitalières, a été retiré de l'enseignement et même privé du droit d'exercer la médecine. Il participe à des expéditions botaniques ; participa à la lutte contre l'épidémie de peste dont il mourut...

Semyon Gerasimovich Zybelin (1735-1802) est à juste titre considéré comme le médecin russe le plus remarquable du XVIIIe siècle.

S. G. Zybelin étudia à l'Académie slave-grec-latine et de là, en 1755, il fut envoyé comme étudiant à la nouvelle université de Moscou. Après avoir obtenu son diplôme de la faculté générale en 1759, Zybelin fut envoyé à l'Université de Leiden, où en 1764 il obtint son diplôme de la Faculté de médecine et reçut le diplôme de docteur en médecine. De 1765 à 1802, S. G. Zybelin l'a enseigné pendant 35 ans à la faculté de médecine de l'Université de Moscou et a enseigné à différentes époques la médecine théorique, l'anatomie, la chirurgie, la médecine éthique et la chimie. Depuis 1768, S. G. Zybe-i fut l'un des premiers à donner des conférences en russe.

En plus d'enseigner aux étudiants, S. G. Zybelin a prononcé à plusieurs reprises des discours cérémoniels lors des actes annuels de l'université et les a consacrés à des questions personnelles de médecine. Ces discours de Zybelin (« Mots » dans la terminologie du XVIIIe siècle) avaient pour but de promouvoir l'information médicale dans différents milieux ; après leur prononcé, ils étaient publiés et mis à disposition. Dans « Paroles », Zybelin a exprimé des opinions qui étaient avancées pour son époque uniquement sur les questions de médecine pratique et d'hygiène, mais aussi sur de vastes questions philosophiques.

Les thèmes des discours de S. G. Zybelin sont variés : sur les aphorismes de Hyipo-1ta, « Sur l'effet de l'air sur une personne et sur la manière dont il y pénètre », les raisons de l'union interne des parties les unes avec les autres, « « Sur les bienfaits de la vaccination contre la variole », « Sur les méfaits résultant d'un excès de chaleur », « Sur la constitution du corps humain et sur les moyens de se protéger contre les maladies », « Sur une bonne éducation dès l'enfance au développement du corps, qui sert à la reproduction dans la société du peuple », « Sur les moyens de prévenir une cause importante, entre autres, de la lenteur de l'intelligence du peuple, consistant en une nourriture indécente pour les bébés, de l'argent emprunté dans les premiers mois de leur vie », etc.

Dès le début de son activité, S. G. Zybelin s'est révélé être un scientifique avancé, se donnant pour tâche de résoudre les problèmes les plus difficiles liés à l'étude du monde et de l'homme. Selon S. G. Zybelin, la science doit connaître non seulement la « beauté extérieure » des phénomènes qui entourent les siècles, mais aussi leur contenu interne, leurs connexions et leurs objectifs au fil des années d'existence.

S. G. Zybelin considérait l'étude et la connaissance des lois de la nature comme extrêmement importantes pour le développement de la médecine, la prévention des maladies et la préservation de la santé publique. Il reconnaissait la nature objective des lois de la nature et encourageait ses auditeurs à les suivre et à les étudier.

Dans ses ouvrages, il aborde les principaux problèmes de la médecine : l'ethnologie des maladies, l'hérédité, la constitution et son importance pour la santé des enfants. Les opinions de Zybelin reflétaient l'originalité de ses jugements, la colère de ses pensées, sa vision large et son engagement en faveur des enfants progressistes.

Dans son matérialisme historique naturel, dans sa proclamation persistante de l'expérience de la science fondamentale, S. G. Zybelin était un disciple de M. V. Lomonossov. Il maîtrisait bien les idées philosophiques et scientifiques du grand scientifique et s'appuyait dans ses travaux sur ses idées fondamentales sur l'essence des phénomènes naturels et humains.

En 1768, S. G. Zybelin proposa de choisir la nature, plutôt que ses interprètes partiaux, comme chef de file de la raison. Comme M.V. Lomonossov, il croyait que nos connaissances devaient être fondées sur des observations, des expériences et leur perception significative, et non sur la prescription de nos propres lois à la nature, basées sur des idées extraites de la vie.

Dans le même temps, les travaux de S. G. Zybelin témoignent de son assimilation créative des vues de M. V. Lomonosov et de leur développement ultérieur en médecine. Dans son « Conte sur l'action de l'air chez l'homme et les voies par lesquelles il entre », S. G. Zybelin a souligné la nature matérielle et l'unité de l'homme avec le monde qui l'entoure, sa subordination aux lois de la nature. S. G. Zybelin a terminé son « Conte sur la raison de l'union interne des parties » par les mots suivants : « Il ne faut pas parler des choses comme tel ou tel écrivain les a décrites, mais comme la nature les a produites et les présente à nos yeux. Il est souhaitable que chacun soit plus d'accord avec la nature et la suive partout, et ne l'avertisse pas avec son raisonnement mondain et, comme avec une main armée, lui prescrive ses lois, mais qu'ils obéissent eux-mêmes et captivent l'esprit dans son obéissance, car les inventions contraires à son esprit vont bientôt dépérir. " Citant l'exemple d'Harvey, qui s'est battu avec audace pour la justesse de ses opinions, S. G. Zybelin a appelé les jeunes à faire preuve de courage dans la recherche scientifique et à surmonter les idées fausses enracinées.

Enseignant la médecine théorique, S. G. Zybelin a commencé par la physiologie d'une personne en bonne santé, la sémiologie physiologique et la diététique, puis a esquissé la pathologie, la sémiologie pathologique et, enfin, la thérapie. Zybelin a enseigné la science des substances médicales et la formulation avec une démonstration de la préparation des médicaments les plus importants : sous sa direction, les pharmaciens ont montré aux étudiants la préparation des médicaments.

Conscient des lacunes de l'enseignement de la médecine à l'Université de Moscou, S. G. Zybelin a présenté des démonstrations de patients lors de cours cliniques et des démonstrations d'expériences lors de la lecture.

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Pour un État en guerre incessante, le soutien médical à l’armée était d’une importance primordiale. Dans le premier quart du XVIIIe siècle. des hôpitaux militaires ont été ouverts à Moscou, Saint-Pétersbourg, Cronstadt, Revel, Kazan, Astrakhan, etc. En conséquence, pendant la vie de Pierre Ier, environ 10 hôpitaux et plus de 500 infirmeries ont été créés dans le pays.

Ainsi:

dans le premier quart du XVIIIe siècle. En Russie, de véritables institutions médicales dotées de personnel médical sont apparues et des écoles de médecine ont commencé à fonctionner dans quatre hôpitaux généraux.

En 1710, le premier Règlement hospitalier réglementant les activités des hôpitaux fut publié, et un quart de siècle plus tard, au début de 1735, le règlement rédigé par l'Archiatr I.B. Fischer "Règlement général sur les hôpitaux", basé sur l'expérience russe, qui déterminait la structure et le personnel des hôpitaux, les responsabilités des médecins, et établissait également que financièrement les hôpitaux sont sous la juridiction du département militaire et qu'en termes médicaux, ils ne sont subordonnés qu'à au Cabinet Médical.

L'offre du pays en personnel médical

Sous le règne de Pierre Ier, les rangs des médecins spécialistes furent activement reconstitués par des médecins invités de l'étranger. En 1695, 25 furent démobilisés et en 1697, 50 médecins étrangers pour la médecine militaire.

Au total, durant cette période, plus de 100 médecins et pharmaciens étrangers ont été embauchés dans la fonction publique.

Mais le problème de la fourniture de personnel médical était extrêmement aigu. Les écoles de médecine hospitalière ont joué un rôle important dans la formation du personnel médical.

Au total, au XVIIIe siècle. Six écoles de médecine hospitalière ont été ouvertes (deux à Saint-Pétersbourg, deux à Moscou, Cronstadt, Kolyvano-Voskresensk et Elizavetgrad), qui ont formé environ 2 000 médecins au cours de ce siècle.

Diplômés des écoles hospitalières du XVIIIe siècle. Il y avait de nombreux médecins et scientifiques exceptionnels en Russie : l'académicien P.A. Zagorsky, professeur N.M. Maksimovich-Ambodik, G.I. Bazilevich, F. Keresturi, E.O. Mukhin, Ya.O. Sapolovich, docteur en médecine A.G. Bacherakht, N.K. Karpinsky, D.S. Samoilovitch, G.F. Sobolevsky, membre de la Faculté de médecine, directeur de l'Académie médico-chirurgicale S.S. Andreevski et bien d'autres.

Sans nuire aux mérites de la faculté de médecine de l'Université de Moscou, il convient de noter que depuis son ouverture (1758) jusqu'à la fin du XVIIIe siècle. ils n'ont formé pas plus de 20 médecins.

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Médecine du XVIIIe siècle

Pour la médecine du XVIIIe siècle. marqué par des améliorations dans l’enseignement médical. De nouvelles écoles de médecine sont fondées : à Vienne, Édimbourg, Glasgow. Médecins célèbres du XVIIIe siècle. célèbres en tant qu'enseignants ou en tant qu'auteurs d'ouvrages sur la systématisation des connaissances médicales existantes. Des professeurs remarquables dans le domaine de la médecine clinique furent G. Boerhaave de Leiden et W. Cullen de Glasgow (1710-1790). Beaucoup de leurs étudiants ont occupé une place honorable dans l’histoire de la médecine.

Le plus célèbre des étudiants de Boerhaave, le Suisse A. von Haller (1708-1777), montra que l'irritabilité musculaire ne dépend pas de la stimulation nerveuse, mais est une propriété inhérente au tissu musculaire lui-même, tandis que la sensibilité est une propriété spécifique des nerfs. . Haller a également développé la théorie myogénique des battements cardiaques.

Padoue n'était plus un centre important de connaissances médicales, mais elle a formé un autre grand anatomiste : Giovanni Battista Morgagni (1682-1771), le père de l'anatomie pathologique. Son célèbre livre « De la localisation et des causes des maladies identifiées par l'anatomiste » (De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis, 1761) est un chef-d'œuvre d'observation et d'analyse. Basé sur plus de 700 exemples, il intègre l'anatomie, l'anatomie pathologique et la médecine clinique grâce à une comparaison minutieuse des symptômes cliniques avec les résultats de l'autopsie. De plus, Morgagni a introduit le concept de changements pathologiques dans les organes et les tissus dans la théorie des maladies.

Un autre Italien, Lazzaro Spallanzani (1729-1799), a démontré la capacité du suc gastrique à digérer les aliments et a également réfuté expérimentalement la théorie alors dominante de la génération spontanée.

Saignée, Francesco Baretta

Dans la médecine clinique de cette période, des progrès ont été perceptibles dans un domaine aussi important que l'obstétrique. Bien que les forceps obstétricaux aient été inventés au 16ème siècle. Peter Chamberlain (1560-1631), pendant plus d'un siècle, ils restèrent un secret de la famille Chamberlain et n'étaient utilisés que par eux. Plusieurs types de forceps ont été inventés au XVIIIe siècle et sont devenus largement utilisés ; Le nombre d’obstétriciens masculins a également augmenté. W. Smellie (1697-1763), un obstétricien anglais exceptionnel, a écrit un Traité sur les sages-femmes (1752), qui décrivait avec précision le processus de l'accouchement et indiquait des procédures rationnelles pour le faciliter.

Malgré le manque d'anesthésie et d'antiseptiques, la chirurgie au XVIIIe siècle. a parcouru un long chemin. En Angleterre, W. Chislden (1688-1752), l'auteur de Osteographia, a réalisé une iridotomie - dissection de l'iris. Il était également un tailleur de pierre expérimenté (lithotomie). En France, J. Petit (1674-1750) inventa le garrot à vis et fut le premier à réaliser avec succès des opérations sur l'apophyse mastoïde de l'os temporal. P. Deso (1744-1795) a amélioré le traitement des fractures. Le traitement chirurgical de l'anévrisme poplité, développé par le chirurgien le plus remarquable de l'époque, John Hunter (1728-1793), est devenu un classique de la chirurgie. Également biologiste talentueux et assidu, Hunter a mené diverses recherches dans les domaines de la physiologie et de l'anatomie comparée.

Cette méthode elle-même, cependant, n’est pas encore suffisamment établie pour constituer un obstacle à une théorisation arbitraire. Toute théorie, faute de justification véritablement scientifique, se heurtait à une autre, tout aussi arbitraire et abstraite. Telle était la querelle entre matérialistes et vitalistes au début du XVIIIe siècle. Le problème du traitement a également été résolu de manière purement théorique.

Dissection au Théâtre Anatomique, William Hogarth

Le XVIIIe siècle est généralement considéré comme le siècle des Lumières, du rationalisme et de l’essor de la science. Mais c'est aussi l'âge d'or de la sorcellerie, du charlatanisme et de la superstition, une abondance de potions miracles secrètes, de pilules et de poudres. Franz A. Mesmer (1734-1815) a démontré son « magnétisme animal » (un signe avant-coureur de l'hypnotisme), provoquant une extrême fascination dans la société laïque. La phrénologie était alors considérée comme une science sérieuse. Des charlatans sans scrupules ont fait fortune grâce aux soi-disant. « temples de guérison », « lits célestes », divers appareils « électriques » miraculeux.

Malgré ses idées fausses, le XVIIIe siècle s'est rapproché de l'une des découvertes médicales les plus importantes : la vaccination. Pendant des siècles, la variole a été le fléau de l’humanité ; contrairement à d’autres maladies épidémiques, elle n’a pas disparu et est restée aussi dangereuse qu’auparavant. Seulement au XVIIIe siècle. il a coûté la vie à plus de 60 millions de personnes.

L'infection artificielle faible par la variole a déjà été utilisée à l'Est, notamment en Chine et en Turquie. En Chine, elle était réalisée par inhalation. En Turquie, une petite quantité de liquide provenant d’une vésicule de variole a été injectée dans une incision cutanée superficielle, ce qui entraînait généralement une maladie bénigne et une immunité ultérieure. Ce type d'infection artificielle a déjà été introduit en Angleterre en 1717 et cette pratique s'est répandue, mais les résultats n'étaient pas toujours fiables et la maladie était parfois grave. De plus, cela n'a pas permis de se débarrasser de la maladie elle-même.

"L'Épine sur la Rose"

La syphilis a inondé l’Europe dans une vague géante. « Une épine dans la rose », plaisantaient les fatalistes quand la cruelle réalité leur martelait l’idée qu’il n’y avait pas de choix !

Le principal terrain fertile pour la syphilis – et, bien sûr, pour d’autres maladies sexuellement transmissibles – était la prostituée publique. Chaque rapport sexuel équivalait alors à une maladie vénérienne presque inévitable. Un médecin berlinois, le Dr P. Meisner, a récemment enquêté sur la vie de Casanova sous cet angle et est parvenu à la conclusion que « Casanova tombait malade à chaque fois qu'il avait affaire à des prostituées ».

Müller dit dans son « Gemalde von Berlin... » : « Les classes populaires sont complètement infectées, les deux tiers (me l'a dit un éminent médecin) sont atteints de maladies vénériennes ou présentent des symptômes de maladies vénériennes. À Coblence, après l’invasion des émigrés, lorsque « des soins médicaux gratuits ont été offerts, sept cents personnes ont été infectées ».

Mais les classes dirigeantes n’en souffraient pas moins de ce fléau. Au contraire, ici encore plus que dans le philistinisme, des familles entières étaient infectées par cette maladie, car sous la domination de la liberté morale décrite ci-dessus, un « cadeau galant » reçu d'une prostituée ou d'une ballerine était très facilement transmis à une personne. dame du monde, et surtout à une maîtresse, ce qui ne se limitait généralement pas au cycle des infections. Satan's Harvest Home dit :
« Les maris transmettent la syphilis à leurs femmes, les femmes à leurs maris, voire aux enfants, ces derniers aux nourrices, et eux à leur tour à leurs enfants. »

Hercule et Omphale, François Boucher

Beaucoup de libertins, dont les nobles dames se disputaient l'amour, répandirent positivement cette maladie dans tous les foyers. Plus de la moitié des familles dirigeantes furent alors infectées par la syphilis. Presque tous les Bourbons et Orléanistes (représentants de la dynastie royale - NDLR) souffraient temporairement ou définitivement de cette maladie vénérienne et d'autres. Et il faut en dire autant de toute la noblesse de cour française.

A Paris, comme le prouvèrent Capon, et après lui Hervé, la plupart des ballerines et des actrices étaient syphilitiques. Puisque c'est dans ces milieux que la noblesse française prenait majoritairement ses maîtresses, la maladie était inévitable pour la majorité. Le célèbre danseur Camargo et le non moins célèbre Guimard ont laissé à presque tous leurs fans, parmi lesquels plusieurs princes et ducs, un tel souvenir de leur faveur. La duchesse Elizabeth Charlotte, qui a cependant elle-même été infectée par son mari, écrit :
"La ballerine Deschamps a offert au prince Friedrich Charles de Wurtemberg un cadeau qui l'a tué."

La miséricorde manifestée par le souverain envers les épouses des courtisans passa bientôt dans leur sang, puis dans le sang de leurs enfants. Le duc de Wurtemberg Charles Alexandre, probablement infecté par la ballerine, infecta à son tour tout son harem, composé de danseurs du théâtre de la cour de Stuttgart et connu sous le nom de « chaussures bleues », car le droit de porter des chaussures bleues distinguait tout le monde. les favoris du duc.

Lorsqu'au sommet de la société on vit que presque toutes les flèches de Cupidon laissaient derrière elles des blessures empoisonnées et que personne ne quittait le champ de bataille de Vénus sans être tôt ou tard marqué d'un signe similaire, alors une cruelle autodérision s'ajouta à cette terrible maladie. . La maladie était idéalisée.
Eduard Fuchs, « Histoire de la morale »

Les drogues à base d'opium en Europe occidentale aux XVIIe et XVIIIe siècles

Au XVIIe siècle, les Espagnols, faisant du commerce aux Philippines et dans le sud de la Chine, apportèrent le tabac dans ces pays. Au même moment, les Néerlandais introduisirent la coutume d’ajouter de l’opium au tabac. Les Néerlandais le considéraient comme un moyen sûr de lutter contre le paludisme, mais les Chinois l'entendaient comme un moyen d'ivresse. De fumer du tabac avec de l'opium à fumer de l'opium pur, il y a eu un pas : l'habitude de fumer de l'opium s'est enracinée. Le tabagisme aux opioïdes s’est développé dans le pays et est devenu désastreux. En 1729, les édits de l'empereur Yung Chang, et en 1800, de l'empereur Kia Kong, interdisaient la vente d'opium à fumer et l'entretien de fumoirs en Chine. Malgré ces lois, l'Angleterre et la Hollande, à la recherche de profits, continuent d'introduire clandestinement d'énormes quantités d'opium en Chine. À la fin du XVIIIe siècle, l’ensemble du commerce de l’opium était monopolisé par la Compagnie des Indes orientales.

À l'époque où l'usage non médical de l'opium - l'opiophagie et la consommation d'opiacés - était déjà considéré comme le fléau des pays de l'Est, le danger des opiacés en Europe n'était pas encore réalisé. Il y a bien sûr eu des cas d'abus de drogues à base d'opium dans les pays d'Europe occidentale, mais «... les troubles qui en sont résultés n'étaient pas liés de manière causale aux effets de l'opium, mais étaient considérés comme des caractéristiques constitutionnelles, généralement une dégénérescence» (I. N. Pyatnitskaya, 1975).

Pendant des siècles, depuis l'époque de Galien jusqu'à la fin du XIXe siècle, l'opium a été utilisé comme agent thérapeutique non spécifique sous forme de préparations galéniques pour de nombreuses maladies, notamment mentales. Il convient de s'attarder sur plusieurs recettes officielles d'opium, très populaires et transmises de génération en génération.

Leur composition est décrite en détail dans les travaux de Wootton (1910) et Mast (1915).

Thériaque. Compilé par Andromaque, médecin de l'empereur Néron. Il était préparé avec du vin et du miel sous forme d'une pâte fine, dont la composition est donnée dans les ouvrages de Galien. Les recommandations de Galien concernant cette drogue à base d'opium sont restées valables jusqu'au XVIIIe siècle. Des villes comme Constantinople, Le Caire, Gênes et Venise se disputaient la priorité dans la production de thériaque au Moyen Âge. Au XVIIIe siècle, la thériaque vénitienne, ou « filet » dans le jargon, a éclipsé toutes les autres drogues similaires en termes de popularité. Il est intéressant de noter que les Turcs ont un mot d'argot « teriakids », qui exprime leur mépris envers les personnes qui ne fument pas l'opium mais en mangent (Brockhaus, Efron, 1897). Une référence à la thériaque peut être trouvée dans l'édition de 1745 de la Pharmacopée de Londres.

Philonium. Selon l'hypothèse de Pline l'Ancien, exprimée dans son « Histoire naturelle », l'auteur de la prescription de ce médicament était Philon de Tarse, qui vécut au début du Ier siècle après JC. e. Ce remède était recommandé contre les coliques intestinales et la dysenterie, dont une épidémie sévit à Rome au temps de Philon. Le philonium est resté dans la pharmacopée anglaise jusqu'en 1867. Sa prescription comprenait les composants suivants : poivre blanc, gingembre, graines de carvi, opium purifié (à raison de 1 grain pour 36 grains de la masse médicamenteuse) et sirop de graines de pavot.

Dioscoridium. Une recette d'opium ultérieure. Il a été compilé par Hieronymus Frascatorius, célèbre médecin et poète de Vérone au début du XVIe siècle. Sa composition comprenait, outre l'opium, de la cannelle, des fruits de cassia, du frêne blanc, de la gomme arabique, du poivre blanc, de l'argile arménienne et de la gomme. Au XVIIIe siècle, lorsque l’usage des opiacés est devenu si populaire qu’il a pris la forme de « remèdes familiaux », le dioscoridium était souvent prescrit aux nourrissons comme sédatif efficace.

Pharmacien, Pietro Longhi

Les prescriptions ultérieures d'opium de la pharmacopée sont associées au nom de Paracelse (1490-1541). Les opinions et les activités de Paracelse reflétaient l'esprit du début de la Renaissance, une époque de changements spectaculaires dans les idées dans tous les domaines de la vie publique, de la science et de la culture. S'opposant à la soumission aveugle aux autorités des anciens, Paracelse mettait en avant l'expérience comme base de la connaissance. En science médicale, Paracelse était célèbre pour sa doctrine du dosage. « Tout est poison, et rien n’est exempt de poison ; la dose seule fait du poison un médicament. » On leur proposa plusieurs formes médicinales d'opium appelées laudanum : des pilules de Paracelsus laudanum, qui consistaient en un quart d'opium ; « Paracelsus anodynum » (de anodydon - grec « analgésique ») est une préparation contenant, en plus de l'opium purifié, du jus d'orange ou de citron, du sperme de grenouille, de la cannelle, des grains de clou de girofle, de la résine fossilisée, du safran.

"Sydenham laudanum" semble être un dérivé du liquide "Paracelsus laudanum" et est associé au nom du célèbre médecin anglais du XVIIe siècle, dont les travaux sur la dysenterie incluaient sa prescription.

À la fin du XVIIIe siècle, une autre préparation à opium devint également à la mode, connue sous le nom de Laudanum Rosso", du nom du moine capucin Rousseau, médecin de la cour du roi Louis XVI. Contrairement aux prescriptions précédentes, le « Laudanum Rosso » contenait un agent fermentant.

Étymologiquement, le mot « laudanum » vient probablement du latin « Iaudandum » – quelque chose qui mérite d'être loué. Les philologues estiment que la signification du mot est assez proche du nom du chewing-gum, à partir duquel un remède pour l'estomac était préparé au milieu du siècle : « Iabdanum » ou « Iadanum ». Mast pense que ce mot vient plutôt d'une abréviation (abréviation) de deux mots « Iaudatum opium » - excellent opium.

Si l'on suit la chronologie de l'apparition des drogues à base d'opium dans les pharmacopées des pays occidentaux, alors la prochaine drogue à opium, selon Wootton (1910), était les « gouttes noires », apparues au XVIIIe siècle. Leur autre nom est connu - les gouttes "Lancaster" ou "Quaker". En termes d'activité de l'opium, ces gouttes étaient 3 fois supérieures à celles du laudanum.

L’opium « familial » est devenu au début du XVIIIe siècle parégorique. Son cahier a été créé par le célèbre professeur de l'Université de Leiden La Motte. Dans la « Pharmacopée de Londres » de 1886, sur la base du parégorique, une prescription pour une teinture de camphre d'opium a été proposée, dans la « Pharmacopée allemande » - une teinture de benjoin d'opium. Le mot « parégorique » est également d'étymologie grecque et signifie « apaisant », « réconfortant ». La liste des prescriptions d'opium des XVIIe et XVIIIe siècles serait incomplète sans la « poudre de Douvres », proposée en 1762 par le médecin Thomas Dauer.

Le laudanum, le parégorique et la poudre de Douvres ont conservé leur importance jusqu'à ce jour et sont mentionnés dans les pharmacopées modernes d'Europe occidentale et des États-Unis.

Le grand nombre de drogues à base d'opium dans les pharmacopées des XVIe-XVIIIe siècles, chacune étant recommandée pour des maladies d'étiologies très diverses, n'était rien de plus qu'une recherche de la quintessence, de l'élixir de vie. Les médicaments à base d'opium étaient recommandés pour les maladies infectieuses (variole, tuberculose, choléra, dysenterie, syphilis, coqueluche), ainsi que pour l'hydropisie, la goutte, les maux de tête, les palpitations, les fausses couches, les coliques hépatiques et néphrétiques et la toux. La méthode habituelle d'administration était orale ; les suppositoires d'opium, les frictions, les onguents, etc. étaient également courants.
T. I. Ulyankina, « Histoire des drogues à base d'opium et problème de la toxicomanie »

Histoire de la médecine Pavel Efimovich Zabludovsky

Chapitre 8 La médecine en Russie à l'époque de la féodalité (XVIIIe siècle)

Au début du XVIIIe siècle, dans l'intérêt des classes dirigeantes, Pierre Ier mène un certain nombre de réformes majeures qui accélèrent le développement économique du pays : des collèges sont créés à la place des ordres, une armée et une marine régulières sont créées. Au cours de cette période, il y avait une grave pénurie de personnel médical, c'est pourquoi une réorganisation du secteur médical dans le pays a été réalisée.

En 1706, un décret fut publié sur l'ouverture de pharmacies gratuites.

En 1707, l'inauguration officielle du premier hôpital militaire permanent et de l'école hospitalière qui lui est rattachée a eu lieu à Moscou. Des institutions similaires ont été organisées à Saint-Pétersbourg - des hôpitaux terrestres (1718) et navals (1719), à Cronstadt - un hôpital naval (1720), etc. (Fig. 15).

En 1719, à la place de l'Ordre des Pharmaciens, fut créée la Chancellerie Médicale, et en 1763 cette institution fut transformée en une Faculté de Médecine dotée de droits et de pouvoirs plus étendus.

Au XVIIIe siècle Par décision de la Faculté de médecine, le titre de docteur en médecine a été décerné à 16 médecins russes et le titre de professeur à 8 médecins russes. Au total, au cours d'un siècle, 89 médecins russes et 309 médecins étrangers ont obtenu le titre de docteur en médecine en Russie et à l'étranger.

La réforme d'État la plus importante fut l'ouverture en 1725 de l'Académie des sciences de Saint-Pétersbourg.

Par la suite, l’Académie des sciences a eu un impact considérable sur le développement de la science médicale en Russie. Selon le règlement, l'Académie a été déclarée non seulement comme établissement scientifique, mais aussi comme établissement d'enseignement.

En 1775, des Ordres de Charité Publique furent créés pour gérer les institutions médicales et le poste de médecin départemental fut créé. En 1797, des commissions médicales provinciales furent créées. À titre exceptionnel, des cabinets médicaux fonctionnaient à Moscou et à Saint-Pétersbourg et étaient gérés par les médecins-chefs de la ville.

Dans les autres grandes villes, le service médical était dirigé par le médecin de ville. À la fin du XVIIIe siècle, la fonction publique comptait 878 médecins. L’activité éditoriale s’est sensiblement accélérée. De 1779 à 1792, 21 livres médicaux ont été imprimés dans l'imprimerie de N.I. Novikov. L'imprimerie universitaire continue également à imprimer des ouvrages médicaux.

Riz. 15. Bâtiment de l'hôpital militaire de Moscou"

En 1803, la Faculté de médecine fut fermée et ses fonctions furent transférées au ministère de l'Intérieur (Département médical). Le Conseil médical, une institution médicale scientifique supérieure, a été créé sous l'égide du même ministère. Il était censé donner des avis sur les ouvrages scientifiques et les diplômes de médecine des universités étrangères, rédiger une pharmacopée, etc.

Au XVIIIe siècle, la formation du personnel médical s'effectuait dans les écoles hospitalières. La base de la formation des médecins d'une durée de 5 à 10 ans était le programme utilisé à l'école hospitalière de Moscou. Les matières principales étaient : l'anatomie ; « materia medica », chirurgie avec desmurgie et maladies internes. Selon la réglementation, les autopsies sont devenues obligatoires.

Depuis 1754, selon le nouveau programme, la durée de formation des médecins était de 5 à 7 ans. Dans les premières années, ils ont étudié : l'anatomie, la pharmacie, le dessin, en troisième et quatrième - la physiologie et la pathologie, en cinquième et sixième - la physiologie, la pathologie, la chirurgie opératoire et la pratique chirurgicale, en septième - la pratique médicale en thérapie. Les étudiants des écoles hospitalières travaillaient dans le théâtre anatomique, les jardins d'apothicaire et étudiaient les patients directement dans les services hospitaliers. Les tâches des médecins hospitaliers comprenaient : la compilation de « fiches lugubres » (histoires de cas), l'enregistrement des signes de maladie dans un journal, le traitement des malades et l'enseignement de cet art aux étudiants.

Des innovations importantes ont été introduites dans le système de formation des futurs médecins par Pavel Zakharovich Kondoidi. A son initiative, des services cliniques ont été attribués dans les hôpitaux, une bibliothèque médicale a été organisée, des autopsies obligatoires ont été introduites et un examen plus strict pour le titre de médecin a été instauré. Ce système de formation des médecins en Russie a duré plus de 50 ans.

En 1786, les écoles hospitalières furent réorganisées en écoles médico-chirurgicales et en 1798 en Académie médico-chirurgicale (à Saint-Pétersbourg). A Moscou, l'École médico-chirurgicale est devenue une branche de l'Académie médico-chirurgicale.

À l'initiative du brillant scientifique russe M.V. Lomonossov, le 7 mai 1755, la première université fut ouverte à Moscou, composée de trois facultés : philosophique, juridique et médicale.

La Faculté de médecine n'a commencé ses activités pratiques qu'au cours de l'année universitaire 1764/65. Selon les États de l'époque, la faculté était censée avoir 3 professeurs : chimie, histoire naturelle et anatomie. Au cours de la première année de fonctionnement de l'université, seuls 16 étudiants étudiaient la médecine. Tous les cours ont eu lieu dans le bâtiment d'une ancienne pharmacie près de la Place Rouge. En raison de l'agrandissement de l'université et de l'état d'urgence de l'ancien bâtiment (1775), il fut décidé d'en construire un nouveau. Selon les plans de l'architecte M. F. Kazakov, la construction d'un nouveau bâtiment universitaire (rue Mokhovaya) a commencé en 1783 et s'est achevée en 1793.

Dans la seconde moitié du XVIIIe siècle. L'enseignement à la Faculté de médecine a été dirigé par des scientifiques célèbres : Semyon Gerasimovich Zybelin (à partir de 1765), Ivan Andreevich Sibirsky (à partir de 1770), Ignatius Iosifovich Vech (1776), Mikhail Ivanovich Skiadan (1776), Franz Frantsevich Keresturi (1777) et d'autres. Les étudiants ont été divisés en « frais officiels » et « frais propres ». Lorsqu'ils étaient initiés en tant qu'étudiants (après la première année), ils devaient porter un uniforme spécial : « un uniforme vert avec des boutons en métal blanc, un chapeau triangulaire et une épée ».

En 1791, l’Université de Moscou fut autorisée à décerner un diplôme universitaire – un « diplôme » de docteur – après une soutenance publique d’une thèse. Après avoir soutenu sa thèse « Sur la respiration » en 1794, F.I. Barsuk-Moiseev, diplômé de la faculté de médecine, a reçu pour la première fois le diplôme universitaire de docteur en médecine.

Au début du XIXe siècle, l’enseignement universitaire s’est développé en Russie. Des universités ont ouvert leurs portes à Kazan, Dorpat, Vilna, Kharkov. Des facultés de médecine ont été créées dans chaque université, qui ont joué un rôle important dans la formation du personnel médical.

M. V. Lomonossov (1711-1765).

Il est nécessaire de déterminer le rôle de M.V. Lomonossov dans le développement de la médecine. M.V. Lomonossov a montré un grand intérêt pour les problèmes de préservation de la santé de son peuple et pour la médecine. Il considérait la médecine comme une science « des plus utiles à la race humaine, qui, grâce à la connaissance des propriétés du corps… atteint la cause ». Sa lettre au comte Chouvalov « Sur la reproduction et la préservation du peuple russe » (1761) est intéressante. Voici les principales idées contenues dans cette lettre : ouvrir des « institutions médicales qui sont encore peu nombreuses » et traiter les patients selon les règles de la science médicale ; « il faut un (grand) nombre de médecins, de médecins, de pharmacies dans toutes les villes... ce qui ne représente même pas un centième » ; Les universités russes devraient avoir le droit de « former des médecins dignes » ; « composer un livre médical » en russe pour le peuple. Ici, M.V. Lomonossov a exprimé son inquiétude face à la mortalité et à la morbidité élevées en Russie.

S'exprimant en 1751 lors d'un discours à l'assemblée « Sur les bienfaits de la chimie », il dit : « Comment pouvons-nous parler du corps humain sans connaître la composition des os et les compositions pour son renforcement, ni l'union, ni la position des muscles. ni l'extension des nerfs pour la sensation ?, ni l'agencement des entrailles pour la préparation des sucs nutritifs, ni l'extension des veines pour la circulation du sang, ni les autres organes de sa merveilleuse structure. Les médecins ont très certainement pour mission de passer à l'étude de la structure humaine, à la connaissance expérimentale. Cette idée de M.V. Lomonossov a été développée davantage dans les travaux de ses étudiants. M. V. Lomonossov s'est intéressé à certaines questions de physiologie : la transmission de l'excitation nerveuse, le système circulatoire, les fonctions des organes sensoriels. M.V. Lomonossov a observé l'influence de l'odorat sur l'odorat et sa combinaison avec le goût. Dans un certain nombre d'ouvrages de M. V. Lomonossov, on trouve des déclarations sur les causes des maladies humaines qui, selon lui, se nichent dans l'environnement extérieur, dans des aliments de mauvaise qualité et dans les fluctuations climatiques.

M.V. Lomonossov a armé ses contemporains et adeptes des sciences naturelles et de la médecine de la méthode de compréhension de la nature. C'est le principal mérite du scientifique. Il croyait que les connaissances acquises par l’expérience sont aussi importantes que les connaissances théoriques. La connaissance théorique, selon lui, naît d’« expériences multiples ». Ce sont ces idées que ses étudiants et adeptes de la médecine ont cherché à mettre en œuvre non seulement au XVIIIe siècle, mais aussi à l'avenir.

Au milieu du XVIIIe siècle. La médecine scientifique est née en Russie. A ses origines se trouvaient les étudiants et disciples de M.V. Lomonossov, les plus grands scientifiques médicaux de cette époque S.G. Zybelin, D.S. Samoilovich, A.P. Protasov, N.M. Maksimovich-Ambodik, A.M. Shumlyansky et etc.

La médecine domestique de la même période se caractérise par l'originalité de la recherche scientifique, une orientation matérialiste, le patriotisme et la lutte contre la domination étrangère. Les principaux problèmes résolus par les scientifiques et les médecins étaient : la protection de la santé de la population, l'étude de l'essence de la maladie, l'unité et l'intégrité du corps et la lutte contre les maladies infectieuses.

S. G. Zybelin a prononcé à plusieurs reprises des discours publics dans lesquels il a donné des conseils d'hygiène clairs et précis, a exposé les règles d'une vie saine et a promu l'idée du durcissement du corps. Son discours «Sur une bonne éducation dès l'enfance au développement du corps, qui sert à la reproduction dans la société populaire», est particulièrement intéressant.

Un autre élève de M.V. Lomonossov, P.M. Maksimovich-Ambodik, a écrit pour la première fois en russe un ouvrage remarquable « L'art du tissage ou la science des affaires de Babich » (1784), qui est devenu un ouvrage de référence pour les obstétriciens en Russie. Il pensait que les enfants devraient être endurcis, sortis plus souvent à l'air frais et privilégier l'allaitement.

Le « Traitement à domicile » de X. Pequin, traduit en russe par A. P. Protasov, était très populaire parmi le peuple.

Pour résoudre certains problèmes liés à la préservation de la santé de la population, K. I. Shchepin a rédigé sa thèse de doctorat « Sur l'acide végétal » (1758). Loin de son pays natal, dans l'enceinte de l'université de Leiden, le jeune Russe travaillait dans des laboratoires. Il cherchait une réponse à la question de savoir pourquoi le paysan serf, épuisé par le travail forcé, mangeant du pain, de la soupe aux choux et du kvas, est en bonne santé et ne tombe presque jamais malade. En étudiant ces produits, K.I. Shchepin a découvert qu'ils contiennent des acides organiques si nécessaires à la santé humaine.

Dans la Russie féodale et servante, les gens ne connaissaient pas les causes des maladies et ne savaient pas comment appliquer des mesures préventives. C’est pourquoi certains érudits ont publié des brochures exclusivement destinées au peuple. Il s'agit de l'ouvrage de D. S. Samoilovich "La méthode actuelle de traitement avec des instructions sur la façon dont les gens ordinaires peuvent être traités contre les morsures d'un chien enragé et contre l'ulcération d'un serpent..." (1780), S. S. Andrievsky "Un bref description du charbon, contenant des agents préventifs et curatifs, au profit du peuple » (1796), etc. S. G. Zybelin croyait que le temps viendrait où « de nombreuses maladies... disparaîtraient et à leur place viendraient les propriétés naturelles du charbon. Russes, force, force, bravoure et courage… »

Le problème de l’essence de la maladie a connu une certaine évolution au fil des siècles. Au XVIIIe siècle Les scientifiques russes ont emprunté la voie d’une compréhension matérialiste de la doctrine de la maladie. S. G. Zybelin, puis M. Ya. Mudrov ont vu la manifestation de la maladie dans des modifications anatomiques des tissus organiques. I. E. Dyadkovsky, G. I. Sokolsky pensaient qu'une manifestation externe d'une maladie (symptôme) n'en donnait pas une image complète. Il y avait une hypothèse sur les changements fonctionnels dans le corps.

N.M. Maksimovich-Ambodik (1744-1812).

Dans la seconde moitié du XVIIIe siècle. S. G. Zybelin, dans ses travaux, a jeté les bases de la doctrine de l'essence de la maladie.

Pour comprendre les origines de la maladie, explique S. G. Zybelin, il est nécessaire d’étudier les influences extérieures sur le corps humain. Une personne doit savoir ce qui est bon pour elle et ce qui est nuisible. Le scientifique pensait qu'il valait mieux lutter contre les maladies non pas avec des médicaments, mais avec un travail utile et un mode de vie correct.

Dans la seconde moitié du XVIIIe siècle. D. S. Samoilovich a achevé le développement de la doctrine de la peste. Il a cherché à reconnaître l'essence de cette maladie en ouvrant les cadavres, a recherché la cause de la maladie, a donné une description classique du tableau clinique et a souligné que cette maladie ne se transmet que par le « toucher ».

Les médecins des usines de Kolyvano-Voznesensk (Sibérie) N. Nozhevshchikov et A. Eshke ont donné une brève description du tableau clinique de la maladie du charbon (1768). L'étude originale de cette maladie a été réalisée par S. S. Andrievsky (1789). Afin de prouver l'identité du charbon chez l'homme et l'animal, il a mené une expérience sur lui-même. Le résultat de son travail réussi fut la brochure populaire « Une brève description de l'anthrax, contenant des moyens préventifs et curatifs pour le bénéfice du peuple… » ​​(1796).

M.V. Lomonossov, créant la doctrine de la structure atomique de la matière, a jeté les bases de la doctrine matérialiste de l'unité et de l'intégrité de l'organisme. Son élève S.G. Zybelin a dit un nouveau mot sur ce problème. Dans son ouvrage « Un mot sur la cause de l'union interne des parties du corps entre elles et la force qui en dérive dans le corps humain » (1768), il critique la « théorie idéaliste de la colle » de Haller et soutient l'idée de ​attraction mutuelle des particules. Dans un autre ouvrage de S. G. Zybelin, « Un conte sur les structures du corps humain et les moyens par lesquels elles sont protégées contre les maladies », le problème de l'unité de l'organisme a été développé plus en détail. Sa division de toutes les personnes en 4 types de physique et de tempérament confirme sa conviction matérialiste et son attachement à l'idée de​​l'unité du corps. La célèbre « Théorie de la génération » (1759) de l'académicien Kaspar Wolf doit également être considérée du point de vue de l'unité du processus de développement de l'organisme. La déclaration de N. M. Maksimovich-Ambodik sur le principe de l’unité dans d’autres domaines est très originale. Il croyait que « la spéculation avec l'expérience - l'action est associée à une union continue... » A. N. Radishchev dans son ouvrage « Sur l'homme, sa mortalité et son immortalité » (1792) a défendu le principe de l'unité de l'organisme (monisme) et a critiqué partisans du dualisme.

Le problème de la lutte contre les maladies infectieuses était l’un des plus importants en Russie tout au long du XVIIIe siècle. Au cours d'un siècle, 9 épidémies de peste ont été enregistrées. La lutte contre la variole, le charbon et d'autres maladies infectieuses a été menée.

Les mesures nationales visant à prévenir et éliminer les épidémies comprennent : 1) l'organisation de quarantaines et d'« avant-postes de quarantaine » dans les lieux où surviennent des épidémies (1755) ; 2) approbation par le Sénat de la « Charte de la Quarantaine » (1800) ; 3) l'ouverture de « maisons de la variole » à Moscou (1768) et à Saint-Pétersbourg (1772) et la création du poste de « médecin de la variole » ; 4) création du poste de « médecin frontière » (1743) ; 5) ouverture de « petits hôpitaux » sur les navires ; 6) organisation de la désinfection des choses (1771) ; 7) introduction de la vaccination selon Jenner (1801) ; 8) approbation par la Faculté de Médecine des « Instructions sur la vaccination contre la variole » (1803), etc.

L'organisateur de la lutte contre la peste était D.S. Samoilovich. Lorsqu'une épidémie survenait, des quarantaines étaient établies, les locaux étaient fumigés, les choses étaient désinfectées et les cadavres étaient enterrés en dehors des limites de la ville. De plus, lors de l'épidémie de peste, il était recommandé de laver le corps à l'eau froide ou au vinaigre et de prendre du goudron liquide aussi bien pour les personnes malades que pour les personnes en bonne santé (1727). A Astrakhan, pendant la peste (1728), le gouverneur ordonna aux habitants de la ville de se rendre dans la steppe et de camper sous des tentes.

Lors de l’épidémie de peste en Ukraine (1738), « des gardes étaient postés autour des villes et des villages et des potences étaient dressées pour ceux qui fuyaient la zone infectée ».

L'épidémiologiste exceptionnel D.S. Samoilovich, qui a participé à l'élimination de 9 épidémies de peste en 1784, a écrit que la peste est « une maladie collante, mais facile à freiner et à supprimer. Vous ne pouvez pas être infecté par contact si vous vous lavez immédiatement les mains avec du vinaigre ou du kvas, de l’eau salée ou de l’eau propre. Il proposa de vacciner le personnel médical contre la peste en plaçant pendant plusieurs jours sur l'avant-bras une gaze imbibée de pus de bubon mature.

D. S. Samoïlovitch (1746-1805).

D. S. Samoilovich a été le premier à exprimer sa conviction que, bien que la peste soit une maladie dangereuse, il est possible de s'en remettre. Ainsi, il a inspiré à des millions de personnes l’espoir de salut pendant les épidémies.

La première description des signes du charbon en Russie appartient aux médecins A. Eshke et N. Nozhevshchikov. Le tableau clinique de cette maladie chez l'homme et l'animal a été décrit en détail par S. S. Andrievsky. Il a proposé différents traitements pour cette maladie. Tout d'abord, il a recommandé d'appliquer quotidiennement de la pâte de seigle aigre mélangée à de la craie sur la tumeur de Zraz jusqu'à ce qu'elle ramollisse, puis d'essuyer la zone avec de l'eau froide, de la glace et du vinaigre. D'autres traitements symptomatiques comprenaient des cataplasmes de graines de lin, des onguents complexes et un laxatif. S.S. Andrievsky a également proposé d'autres mesures : s'abstenir de vendre du bétail et de manger de la viande et des produits laitiers pendant une épidémie, séparer les animaux sains des malades et enterrer les animaux morts profondément dans le sol. Comme le montre ce qui précède, toutes les mesures étaient clairement insuffisantes pour sauver les gens d’une maladie aussi dangereuse.

Au XVIIIe siècle Le scorbut était connu comme l’une des maladies les plus courantes chez les soldats. Pour prévenir cette maladie, un élixir populaire a été utilisé - "infusion de cimes d'épicéa et de pin avec du vin". Huit essais sur la façon de protéger les soldats du scorbut ont été envoyés à la faculté de médecine.

Lors de sa visite en Sibérie, P.S. Palace a visité les mines de Nijni Tagil. Il remarqua que les ouvriers salariés des paysans de la région de Tcherdyn souffraient du scorbut en hiver à cause du manque de « nourriture fraîche ».

A. Bacherakht, dans son ouvrage « Discours pratique sur la maladie scorbutique » (1786), a décrit des méthodes de traitement et de prévention du scorbut. Son expérience dans le traitement des patients avec « l'infusion russe » (une boisson à base de jeunes pousses de pin), du jus de canneberge, du chou et de l'ail lui a permis de guérir les 2/3 des patients hospitalisés en peu de temps. Il était convaincu que la principale prévention contre le scorbut était un mode de vie correct.

La variole est l'une des maladies les plus anciennes. Rien qu'au XVIIIe siècle, l'incidence de la variole en Russie s'élevait à 400 000 personnes. Pour lutter contre cette maladie, les médecins ont commencé à utiliser la méthode de variolation.

Le premier scientifique à mener la lutte contre la variole fut S. G. Zybelin. Il a écrit une brochure spéciale « Un mot sur les avantages du vaccin contre la variole » (1768), qui décrivait les signes de la maladie, ses stades et la méthode de variole. Bientôt, des « maisons de la variole » furent ouvertes à Moscou et à Saint-Pétersbourg, où l'on commença à vacciner contre la variole. Au cours de ces mêmes années, la Faculté de médecine envoya des médecins dans d’autres villes pour procéder à des vaccinations contre la variole. Au total, de 1756 à 1780, 20 090 vaccins contre la variole ont été administrés en Russie.

La brochure d'A. Bacherakht « Description et instructions sur la vaccination contre la variole » (1769) a été d'une grande aide pour les médecins.

A la fin du XVIIIe siècle, la méthode de vaccination développée par E. Gener se fait connaître en Russie. Bientôt, cette méthode préventive a commencé à être utilisée dans notre pays. E. O. Mukhin a commencé à vacciner les enfants selon la méthode de Gener. En 1803, fut publiée l'Instruction sur la vaccination préventive contre la variole, extrêmement nécessaire pour les médecins.

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25 Principales caractéristiques de l'économie et de la culture de la Russie au XVIIIe siècle Il faut dire qu'au XVIIIe siècle. Le développement de la société féodale en Russie est entré dans une nouvelle étape. Cette étape impliquait le renforcement de l'État centralisé russe, la croissance de la production marchande, ainsi que

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Chapitre XVIII SYMBOLES SIGNES D'INCITATION Les symboles sont des incitations à l'action. Ils acquièrent une signification en fonction de leur utilisation passée et de l’état actuel de l’organisme qui les utilise. C'est en cela qu'ils diffèrent des signes. Les symboles en tant que désignations dépendent du contexte dans lequel ils

Extrait du livre Histoire de la médecine auteur Pavel Efimovitch Zabludovsky

Extrait du livre Vision parfaite sans lunettes auteur William Horatio Bates

Chapitre huit. Méthode pour déterminer votre grossesse à l'âge du SIDA Avant d'utiliser MOVZ comme méthode de contrôle des naissances, vous devez prendre toutes les mesures nécessaires pour exclure la possibilité de contracter le SIDA et d'autres maladies sexuellement transmissibles.

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Médecine de l'époque féodale

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Chapitre 4 Médecine de l'ère de la féodalité ancienne et développée (V-XV siècles) La féodalité a remplacé le système esclavagiste, et dans les pays où il n'y avait pas d'esclavage établi, elle a remplacé le système communal primitif : en Chine au IIIe siècle avant JC. e., en Transcaucasie - au 4ème siècle après JC. e., dans l'Empire romain d'Occident - au 5ème siècle après JC.

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Chapitre 9 La médecine en Russie pendant la période de décomposition de la féodalité (première moitié du XIXe siècle) Pour la Russie dans la première moitié du XIXe siècle. caractérisé par le développement ultérieur des relations capitalistes et la désintégration du système féodal. Le commerce international s'est développé. agricole russe

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Chapitre 10 Médecine de l'étape manufacturière du capitalisme (milieu du XVIIe - seconde moitié du XVIIIe siècle) La dernière étape de la féodalité était caractérisée par la maturation progressive des relations capitalistes dans ses profondeurs. Déjà à la fin du XIVe - début du XVe siècle. dans certaines zones de la Méditerranée

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Chapitre 11 Médecine de la période du capitalisme industriel (fin XVIII - seconde moitié du XIX siècle) La révolution industrielle en Angleterre et la Grande Révolution française, qui a finalement établi le capitalisme dans ses droits en tant que système socio-économique en termes historiques généraux, non seulement

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Chapitre 12 La médecine en Russie dans la seconde moitié du XIXe et au début du XXe siècle. Milieu du 19e siècle en Russie a été marquée par un tournant important dans la vie sociale - une transition, quoique très tardive, des relations féodales-servage aux relations bourgeoises-capitalistes, qui ont historiquement

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Chapitre XVIII. Optima et pessimum Dans presque tous les cas de vision imparfaite causée par des erreurs de réfraction, il existe un ou plusieurs objets qu'une personne peut voir avec une vision normale. J'ai appelé de tels objets « optima ». Par contre, il y a ceux