Расшифровка анализа мочи у ребенка 3 месяца. Суточный диурез у детей

Как показывает практика, самые первые анализы, которые могут назначить больному, это как раз анализы крови и мочи. В данном случае мы более подробно разберем анализ мочи, а также рассмотрим, какая норма данного анализа в детском возрасте.

Если в организме ребенка начинает идти воспалительный процесс, то, как правило, по результатам анализа мочи можно быстро узнать, какая инфекция в организме и где примерно она локализована.

Помимо этого, необходимо понимать и еще очень важный момент. Моча человека способна ежедневно меняться, тем самым показывая нам, в каком находится состоянии организм.

Вот при хроническом заболевании у ребенка врачи рекомендуют периодически сдавать мочу, чтобы наблюдать динамику болезни.

Как собрать анализ мочи у ребенка

Часто анализ показывает ложный результат, это связано с тем, что люди совершенно не знают, как правильно собрать мочу у ребенка. Поэтому давайте посмотрим, как же правильно собрать анализ, чтобы результат получился максимально точный.

Сначала необходимо родителям позаботиться о том, чтобы ребенок вечером не принимал: острое, жаренное и кислое. Некоторые врачи также настоятельно рекомендуют исключить вечером разнообразные сладости, газированные напитки, особенно те, в которых содержится краситель. Также накануне сдачи анализа ребенку нельзя давать мочегонные травы, например, всеми известные детские чаи и лекарственные препараты.

Второе важное правило — это соблюдение правил личной гигиены. Необходимо гигиенические процедуры наружных половых органов, как у девочек, так и у мальчиков, проводить строго под проточной водой. При этом не стоит перед процедурой подмывание проводить с мылом.

Что касается утренней порции мочи. Если собирать утром мочу, то результат будет наиболее точный, так как в этот период времени она наиболее концентрирована. При этом каждый родитель должен помнить о том, что хранить собранный анализ в домашних условиях нужно не более 1,5 часов. Анализ держать только в прохладном месте. В идеальном варианте необходимо утром собрать мочу и сразу отнести ее в клиническую лабораторию для дальнейшего исследования.

Вот еще одно важное правило – это температурный режим. Моча ни в коем случае не должны быть перегретой. Помимо этого, некоторые родители додумывались мочу собирать вечером, а чтобы утром ее отнести в лабораторию, они ее замораживали. Этого делать категорически нельзя.

Если пренебречь этим правилом, то лаборант может поставить патологическое нарушение в заключение анализа. Так как при неправильном хранении мочи, особенно при ее заморозке, в осадок могут выпасть соли. Именно их лаборант поставит не как нарушение условий хранения, а как имеющуюся у больного патологию.

Что еще необходимо знать по правилам? Также родители должны понимать, что мочу сдавать нужно только на голодный желудок. Если ребенок плотно покушал, а потом сдал анализ, то результат может оказаться ложным.

Емкость – вот еще одна самая распространенная проблема для родителей.

По словам родителей, чем больше мочи, тем лучше. Нет, это высказывание совершенно неправильное. Мочу необходимо собирать в специальные контейнеры, которые плотно закрываются крышкой. Их вы сможете приобрести в любой аптеке. Какой именно объем? Как правило, врачи не говорят, сколько им точно нужно мочи. Но вы должны знать – необходимо собрать примерно 20-30 мл. Этого будет вполне достаточно, чтобы поставить необходимый диагноз и выявить имеющие проблемы в организме ребенка.

Еще одно условие сбора мочи – нужно собирать среднюю порцию. Поэтому ребенок должен сначала помочиться в туалет, потом в контейнер и снова в туалет.

Как собрать анализ мочи у новорожденного

Новорожденному ребенку не так-то уж и просто на первый взгляд собрать мочу. Хотя в наше время есть масса приспособлений, которые позволяют без особого усилия собрать необходимый анализ у новорожденного ребенка.

В аптеке каждый родитель сможет приобрести специальные мочеприемники. Если у вас нет средств, для покупки этого мочеприемника, то можно использовать чистый полиэтиленовый пакет.

Учимся собирать анализ при помощи мочеприемника. Такое небольшое оборудование для сбора анализа имеет вид небольшого пакета, в котором имеется дырочка и клейкая ленка. Сама по себе клейкая лента называется липучкой, она гипоаллергенная. Поэтому не стоит волноваться, что у вашего ребенка возникнет непредвиденная аллергическая сыпь на кожном покрове вокруг половых органов.

Перед тем как собирать анализ, необходимо осуществить тщательный гигиенический туалет наружных половых органов.

Пластиковая тара и стеклянные емкости

Для сбора анализа мочи подойдет пластиковая или стеклянная тара. В аптеке можно приобрести специальные стерильные емкости из полимерного материала. Размер такой банки стандартный, и подойдет как для детей, так и для взрослых. Если по какой-либо причине приобрести емкость нет возможности, то для сбора анализов подойдет любая стеклянная баночка из-под детского питания или сока.

Необходимо помнить, во избежание проливания банка должна плотно закрываться крышкой. Перед применением нужно вымыть тару и облить кипящей водой, такая процедура поможет избавиться от различных бактерий и микробов.

Так как маленький ребенок писает регулярно, то к началу сбора анализов необходимо знать интервал мочеиспускания. С помощью часов родители засекают временной промежуток между опорожнением мочевого пузыря. Стерильная емкость должна быть всегда под рукой, чтобы при малейших позывах ребенка сразу же подставить ее под струю. С мальчиками процесс сбора проще, главное, не пропустить время мочеиспускания. Для забора анализа мочи у девочек необходима помощь, чтобы кто-то держал емкость, когда ребенок начинает писать.

Полиэтиленовый пакет

Этот метод подойдет для сбора анализов у самых меленьких детей. В первые месяцы жизни опорожнения проходят нерегулярно, поэтому отследить частоту невозможно. Необходимо взять обычный полиэтиленовый пакет с ручками, разрезать их и зафиксировать на ножках. Ребенка рекомендуется держать вертикально, чтобы моча из пакета не пролилась.

После наполнения пакет необходимо снять, а содержимое перелить в стерильную емкость. При проведении такой процедуры необходимо помнить, что пакет должен обязательно быть чистым и новым. Фиксировать пакет на ножках нужно не туго, чтобы не нарушить кровообращение ребенку.

Этот метод является универсальным для мальчиков и девочек. Часто мочеиспускание у грудных детей происходит во время кормления, поэтому рекомендуется приложить ребенка к груди или дать бутылочку со смесью.

Анализ мочи у ребенка: расшифровка (таблица)

Общий анализ мочи у ребенка дает возможность выявить различные заболевания, определить правильность назначаемых препаратов и предупредить развитие осложнений.

Исследование происходит по трем критериям:

Физические характеристики, которые определятся при изучении цвета, запаха и консистенции урины;
Наличие биологических веществ и концентрация их содержания;
Микроскопия полученного осадка.

При исследовании цвета и прозрачности нормой считается желтый или светло-желтый цвет прозрачной консистенции. Отклонением от нормы является урина другого цвета – коричневого или красного.

Существует норма показателей при исследовании плотности, удельного веса мочи. Норма показателей зависит от возраста ребенка.

Показатели	Норма	Отклонения
1. С рождения до 2 лет. 2. С 3 до 5 лет. 3. С 6 лет до 12.	От 1002 до 1004 Показатели плотности должны быть от 1011 до 1025	Отхождение от нормы может быть как в меньшую, так и в большую сторону. Часто показатели повышаются во время повышения температуры тела.
Уровень рН	От 4.5 до 8	Отклонения в различные стороны могут возникнуть из-за наличия воспалительных процессов в организме.
Глюкоза	Отсутствует	Обнаружена в моче.
Белок	0.036 г/л	Более чем 0.036 г/л.
Эпителий, цилиндры, лейкоциты, эритроциты	В поле зрения до 2 клеток.	Эпителий, цилиндры, эритроциты более чем до 2-х клеток. Лейкоцитов более 6-ти.

Расшифровка детского анализа мочи

При общем анализе обязательно определяется наличие глюкозы в моче. В норме этот показатель должен отсутствовать. Если во время проведения анализа глюкоза была обнаружена, это может свидетельствовать о развитии у ребенка сахарного диабета.

Белок – это один из важнейших показателей. Наличие такого вещества является свидетельством различных воспалений в организме. Часто белок в моче может образоваться после повышения температуры тела. В некоторых случаях нормой можно считать показатель в 0.036 г/л.

Определение наличия клеток эпителия, цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов в моче выше нормы говорит о том, что мочеполовая система находится в воспаленном состоянии или в почках проходят патологическое процессы. Нормой считается наличие в поле зрения до 2 клеток, и только лейкоцитов может быть до 6.

В общем анализе урины у ребенка должны отсутствовать грибки и бактерии, соли и слизь. Если обнаружены частицы этих веществ и болезнетворные микроорганизмы, то следует дополнительно обследоваться на различные инфекции.

Показатели общего анализа мочи ребенка не являются точным диагнозом. По предварительным итогам лечащий врач, может определить какие исследования необходимо провести дополнительно. Для диагностирования заболевания одного анализа мочи мало, в основном доктор анализирует совокупность показателей, в том числе и информацию предварительного опроса жалоб.

Общий анализ мочи: Комаровский

Существует несколько медицинских сайтов, где с помощью специалистов можно приблизительно определить заболевание ребенка. С помощь онлайн-сервиса нужно заполнить предлагаемую форму с показателями из листа анализов, и получить расшифровку результата.

С помощью онлайн-консультации невозможно полностью диагностировать заболевание с точностью в 100%, но такая услуга поможет определить необходимость дальнейшего обращения к врачу. Иногда результаты анализов могут свидетельствовать об отсутствии проблем со здоровьем, возможно, понадобится лишь урегулировать питание и разнообразить рацион витаминизированными продуктами.

Расшифровкой показателей анализа занимается врач-лаборант или квалифицированный педиатр. Точный диагноз ставится только педиатром после получения результатов анализа. Самостоятельно невозможно определить изменения нормы или наличие различных заболеваний. Только лечащий врач, исходя из показателей, общего состояния, возраста ребенка и индивидуальных особенностей может объективно проанализировать клиническую картину:

Цвет урины. Изменение нормального цвета может свидетельствовать о принятии в пищу продуктов с сильным пигментом. К ней можно отнести свеклу, томаты и яркие ягоды. Часто прием витаминов приводит к окрашиванию урины в нехарактерный цвет. Если все физические факторы устранены, то в лаборатории подробно изучают отклонение окраски. Моча с красноватым оттенком бывает от большого содержания в ней эритроцитов. Такие показатели бывают при заболевании почек, интоксикации, циститах и заболеваниях мочевого пузыря. Если урина белого цвета, в ней содержится много белков, лимфы и фосфатов. Такие изменения возникают при онкологических заболеваниях, туберкулезе почек и патологий в мочеполовой системе. Темно-желтый цвет мочи может быть из-за обезвоживания организма и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Урина с коричневым или зеленым оттенком часто свидетельствует о заболевании желчного пузыря, которое сопровождается застоем желчи. Моча коричневого цвета бывает следствием гнойно-восполительных процессов в организме;
Прозрачность мочи. Если ребенок полностью здоров, его урина прозрачна. Примеси, осадок и помутнение могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Часто урина мутнеет из-за несоблюдения правил сбора или нарушения срока сдачи анализа после сбора материала. Прозрачность не является главным критерием определения диагноза;
Объем мочи. Для общего анализа мочи его объем никакого значения не имеет. Даже 10 мл достаточно для исследования. Объем имеет значение при сдаче других видов анализов урины. Часто специалисты назначают детям сдавать суточный диурез, анализ направлен на изучение не только химического состава материала, но и для определения количества. В зависимости от возраста существуют нормы объемов суточной мочи. Для новорожденных норма в среднем 330 мл, для детей от 1 до 2 лет – 470 мл, у ребенка от 2 до 5 лет количество урины в среднем да 560 мл. С возрастом показатели значительно увеличиваются, для детей 5-8 лет – 680 мл, от 8 до12 лет до 850 мл, а у детей старше 12 лет до 1 литра. Это приблизительные показатели нормы, урины в сутки может быть и больше. Объем зависит от активности ребенка и количества потребляемой жидкости;
Плотность и удельный вес. Эти показатели в первую очередь зависят от степени фильтрации почек. Плотность урины меняется несколько раз в день, в первую очередь, показатели зависят от количества жидкости в организме. Иногда удельный вес снижается в момент приема мочегонных препаратов. С помощью таких показателей можно выявить нефриты и нарушения работы эндокринной системы;
Наличие глюкозы. Часто наличие глюкозы в моче возникает из-за большого количества сладостей, которые ребенок употребил накануне анализа. Так же вещество может появиться как следствие перенесенного стресса и физического перенапряжения. Если такие причины исключены, то глюкоза в моче может появиться из-за повышения уровня сахара в организме, развития сепсиса и панкреатита;
Наличие билирубина в урине. Выведение этого вещества должно проходить через кишечник. Наличие в моче даже малой дозы билирубина свидетельствует о заболевании желчного пузыря и застоя желчи;
Проверка на ацетон (кетоновые тела). При распаде полезных белков и жиров образуется глюкоза и кетоновые тела. Они являются токсичными и при нарушении выведения могут значительно подорвать здоровье. Большое количество ацетона в моче скапливается из-за несбалансированного питания, при различных отравлениях и от общего перенапряжения;
Определение кислотной среды. Нормальным рН уровнем являются показатели, которые свидетельствуют о нейтральной или слабой кислотной реакции. В основном кислотно-щелочная среда зависит от сбалансированного питания. Необходимо в равных долях употреблять пищу, которая окисляет организм и которая выщелачивает его. Еще нарушения кислотно-щелочной среды появляются из-за сахарного диабета, сердечной недостаточности, острой формы нефрита и подагры;
Наличие белка. Белок при первичном анализе может появиться из-за нервного перенапряжения или чрезмерной физической нагрузки. В этом случае повторный анализ содержание белка не подтвердит. Воспалительные процессы в мочеполовой системе и различные инфекционные заболевания могут стать причиной большого содержания белка в моче;
Количество лейкоцитов. Содержание лейкоцитов определяется путем подсчета количества клеток, которые попали в поле зрения лаборанта. Показатели выше нормы свидетельствуют о хронических или острых формах воспаления мочевыводящих путей. Превышение нормы содержания в несколько раз говорит о том, что воспаление сопровождается гнойным процессом;
Количество эритроцитов. Если ребенок здоров, клетки эритроцитов в моче должны отсутствовать. Исключением из правил является урина ребенка, который очень активно занимается спортом, но не всегда содержание эритроцитов связано только с физическими нагрузками. Эритроциты в моче ребенка являются свидетельством заболевания почек, мочеполовой системы и физических травм;
Обнаружение цилиндров. Это клеточные образования цилиндрической формы. Всего насчитывается несколько видов таких клеток: зернистые, эритроцитарные, лейкоцитарные, эпителиальные, пигментные и другие. В зависимости от вида обнаруженных цилиндров врач может определить заболевание, которое вызвало их появление;
Наличие эпителия в моче. Клетки эпителия в моче в небольшом количестве считаются нормой. Однако повышенное содержание эпителия говорит о воспалительных процессах в мочеполовой системе. Чем больше клеток, тем сильнее воспалительный процесс. Всего существует три вида эпителиальных клеток: плоские, переходные, почечные;
Соли в моче. Повышенное содержание соли в моче, может быть последствием заболевания: вирусным гепатитом, циститом различной этиологии и подагрой. Для установки такого диагноза одного клинического анализа урины недостаточно, необходима раскрытая картина лабораторных исследований;
Обнаружение бактерий, грибков и слизи. В основном, если в моче обнаружены такие вещества и клетки, врач рекомендует сдать повторный анализ или бакпосев мочи. В норме эти показатели в анализе должны отсутствовать, а их наличие может быть обусловлено недостаточной гигиеной перед забором анализов, чрезмерным потребление фруктов и овощей. Повторный анализ или не выявит отклонения, или даст возможность доктору проследить динамику изменений.

Суточным диурезом называют урину, выделенную человеком за двадцать четыре часа. В собранной за сутки моче исследуют такие показатели, как:

Количество выделенной жидкости.
Ее цвет и прозрачность.
Норму клеточного состава.
Наличие тех или иных примесей.

Данный метод используется для проверки здоровья мочевыделительной функции человека. Также данным способом выявляют патологии и нарушения функционирования этой системы. Здоровый человек за сутки выделяет примерно две трети от употребленной им жидкости. Это считается нормой. В основном, она зависит от возраста человека и его веса. Суточный диурез у детей отличается от такового у взрослых.

Особенности суточного диуреза у детей

Выделение урины начинается еще в утробе матери. Там моча составляет весомый процент околоплодных вод. С появлением малыша на свет, диурез происходит в первые 24–48 часов. В некоторых случаях младенцы не выделяют мочу в течение трех суток. Это происходит из-за недостаточного потребления жидкости и не принимается за патологию.

у новорожденных 20-25 раз за сутки;
от года до двух лет – 15-16 раз;
от трех до четырех – 10 раз;
в возрасте от пяти лет и старше – 6-7 раз за сутки.

В первые 48-72 часа после рождения у детей наблюдается транзиторная олигурия – недостаточный объем мочи в течение суток (в процентном соотношении). Такое бывает из-за малого поступления жидкости в организм ребенка, а также из-за экстраренальных потерь. В дальнейшем объем выделяемой за один раз мочи увеличивается.

Также нужно не забывать, что при соблюдении стандартных расчетов, норма суточного диуреза остается неизменной в любом возрасте.

От чего зависит

Объем урины и ее качество зависят от нескольких факторов:

Количество выпитой жидкости (в норме, соотношение потребленной и выделенной жидкости 1:0,75).
Возраст (дети и пожилые люди мочатся чаще, нежели взрослые).
Вес (более стройные люди выделяют мочу больше при употреблении жидкости в равных количествах, у тучных это зависит от объема необходимой воды на единицу площади тела).
Климатические условия окружающей среды (в жарких странах у людей суточный диурез меньше за счет обильного потоотделения).
Количество и продолжительность физической нагрузки (также влияет выведение жидкости через кожу).
Качество и состав пищи (Более сухая, углеводистая еда задерживает воду в организме).
Суточный диурез у детей оценивается в зависимости от возраста.

Мочевой пузырь младенца малых размеров, поэтому, несмотря на частые мочеиспускания, объем выделяемой жидкости небольшой. В первые два–три дня после рождения суточный диурез составляет около 40 миллилитров. С каждым днем количество выделенной за сутки мочи увеличивается, и к седьмому дню он составляет 150 миллилитров. Через две недели - 250 мл.

Разновидности

Диурез потому и называется суточным, что он делится по времени суток на дневной (мочеиспускание с 9:00 до 21:00) и ночной (с 21:00 до 9:00). У здорового человека дневной всегда значительно преобладает над ночным (примерно 4:1).

Если ночной диурез становится чаще, его называют никтурией.
По объему выделяемой мочи различают:
Мочевыделение превышает три литра – полиурия.
Если до 500 миллилитров – олигурия.
Менее 50 – анурия.

По соотношению объема выделенной мочи к плотности осмотических веществ, диурез бывает:

Осмотический - повышенное количество урины с достаточно высокой плотностью. К такому виду приводят сахарный диабет, употребление мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность.

Водный диурез (плотность осмотических компонентов снижена из-за увеличения объема выпитой воды).

Антидиурез – неблагоприятное состояние, которое развивается на фоне острой патологии и проявляется потерей жидкости неестественными способами (неоднократная рвота, диарея). При таком виде нарушения наблюдается высокая плотность осмотических веществ.

Диурез называют форсированным , если его создают искусственно: употребление большого количества воды за короткие сроки с применением диуретиков. Такой метод используют при острых отравлениях и необходимости срочного выведения токсинов.

Как определить

Суточный диурез используют как способ оценки работы мочеполовой системы, а, в частности, функции выведения урины.

Урину собирают в специальную емкость в течение 24 часов. При этом пациент ведет дневник выпитой им воды (или любой другой жидкости) за этот же промежуток времени.

Алгоритм измерения суточного диуреза:

За трое суток до исследования необходимо прекратить принимать мочегонные и кроверазжижающие препараты.
В это же время нельзя употреблять продукты с красящими пигментами.
Обязательная гигиена перед актом мочеиспускания.
Самую первую порцию мочи после пробуждения необходимо вылить, она не учитывается. Далее, вся последующая урина собирается в специальную емкость.
Хранение в прохладном месте.
Фиксируется цифра объема мочи за сутки.
Небольшая порция собранной урины направляется в лабораторию.

Для этого заполняется анкета с данными пациента, в которые входят:

Ф.И.О.
Возраст.
Рост (в сантиметрах) и вес.
Объем мочи, собранной за сутки.
Время, за которое происходил сбор.

Нормальные показатели суточного диуреза

До 10-летнего возраста выделенную мочу у детей считают по формуле:

600+100x(п-1) ,

в которой:

600 – постоянная величина (она взята от объема мочи ребенка 1 года за сутки (в мл)).
100 – ежегодная прибавка (по возрасту (в мл)),
n – количество лет.

Среднесуточный диурез у взрослого человека находится в границах от одного до двух литров. У детей все иначе, и зависит от возраста. Нормальные величины приведены в таблице.

Новорожденный мочится 20-25 раз за сутки. Со взрослением частота сокращается. Также смотрят и другие показатели, которые увеличиваются с возрастом. Данные есть в таблице.

Среднестатистические нормы диуреза у детей

Возраст ребенка	Разовый объем мочеиспускания (в мл)	Количество суточной мочи (в мл)	Количество мочеиспусканий (в сутки)
1-3 месяца	20-40	180-600
4-6 месяцев
7-9 месяцев	285-750
10-12 месяцев
1-3 лет	40-60	620-880	10-12
4-5 лет	890-950	7-9
6-7 лет	60-100
8-9 лет	1130-1310
10-11 лет	1210-1400
12-13 лет	100-200	1300-1500
Старше 13 лет

Отклонения от нормы

Физиологическая работа мочевыделительной системы у ребенка может нарушиться из-за некоторых изменений в организме. К ним относят:

инфекционные заболевания мочевыделительной системы (пиело- или гломерулонефрит);
нарушенное почечное кровоснабжение (атеросклерозы);
врожденные аномалии (поликистоз, гипоплазия);
механические повреждения функций выделения мочи (МКБ);
интоксикации (сепсис).

Основные нарушения мочевыделения

Полиурия – расстройство, при котором значительно повышена частота диуреза при быстро наполняющемся мочевом пузыре. Может являться нормой при употреблении больших объемов воды. Если говорить о заболеваниях, которые ведут к полиурии, то к ним относят сахарный диабет, поликистоз почек, артериальную гипертензию.

Соответственно, кроме учащенного мочеиспускания, у пациентов наблюдаются симптомы заболевания, вызвавшего полиурию. Лечение тоже будет от этого зависеть.

Олигурия – резкое уменьшение объема выделяемой мочи. Как и полиурия, это состояние может быть физиологичным, когда пациент пьет минимальное количество жидкости.

Но есть и перечень заболеваний, вызывающих олигурию:

многократная рвота (при отравлениях различной этиологии);
диарея (при кишечных инфекциях);
кровотечения по разным причинам;
воспалительные процессы в почках;
заболевания сердца.

Лечение будет зависеть от причин недуга.

Анурия – непопадание урины в мочевой пузырь.

Ишурия – невозможность опорожнения мочевого пузыря. При данном нарушении есть все признаки образования урины:

продвижение ее по мочевыводящим каналам и нахождение в пузыре;
усиленные позывы к акту диуреза;
выпячивание над лобковой костью;
болезненность в малом тазу.

Причины: травмы или инородное тело уретры, патологические изменения или сдавление выводящего канала, неврогенная дисфункция мочевого пузыря. Лечение будет этиологическим.

Поллакиурия – частое мочеиспускание. Происходит вследствие повышения раздражимости нервных окончаний в слизистой оболочке мочевого пузыря. Акт диуреза случается даже при минимальных объемах мочи.

Причины: сдавление пузыря соседними органами, мочекаменная болезнь, острый цистит. Лечение будет этиологическим.

Никтурия – учащенное ночное мочевыделение. В некоторых случаях оно превышает дневной.

Ее вызывают: пиело- и гломерулонефрит, цистит, патология развития почек, сосудистые заболевания, изменения щитовидной железы.

Странгурия – болезненное мочеиспускание. Возникает вследствие воспалительных процессов мочевыводящей системы. Лечение также будет этиологическим.

Исследования мочи ребенка относятся к одним из наиболее распространенных методов диагностики проблем со здоровьем в детском возрасте. Чаще всего ребенку назначают общий анализ, позволяющий сделать выводы о наличии заболеваний. В чем его особенности и как расшифровать его результаты?

Показания

Общеклиническое исследование мочи назначают как при профилактических осмотрах здоровых детей, так и при подозрении на заболевания мочевыделительной системы. Такой анализ позволяет выявить уретрит, цистит , нефриты, мочекаменную болезнь, сахарный диабет и другие патологии.

Как собрать мочу?

Чтобы подготовиться к сбору мочи, нужно тщательно помыть половые органы ребенка снаружи и подготовить чистую баночку. Для общеклинического исследования мочу собирают утром – полностью всю порцию, выделенную ребенком. Собирать ее следует натощак, поэтому ребенок сначала должен помочиться в стерильный контейнер, а уже после этого можно завтракать.

Можно ли собирать мочу ребенка с вечера?

Анализ будет наиболее достоверным, если взятый у ребенка образец мочи попадет в лабораторию в течение 1-1,5 часа после мочеиспускания. Это означает, что собранную вечером мочу отвозить на анализ недопустимо, поскольку все показатели такого анализа будут искаженными.

Типичные ошибки

Сдавая общий анализ мочи, нельзя:

Отправлять в лабораторию мочу, собранную не с первого, а со второго или любого из последующих мочеиспусканий. Исследоваться должна лишь первая моча.
Собирать менее 50 миллилитров, иначе материала не хватит для исследования.
Привозить в лабораторию мочу слишком поздно (позже 2 часов после мочеиспускания).
Использовать загрязненную емкость для сбора.
Забыть помыть наружные половые органы ребенка.
Употреблять накануне продукты, которые могут окрасить мочу.
Пребывать в излишне холодных или жарких условиях перед забором мочи.
Допустить, чтобы накануне у ребенка были эмоциональные либо физические перегрузки.

Обязательно соблюдайте данные правила при сборе мочи на анализ

Таблица расшифровки анализа

Все показатели, которые определяют посредством анализа мочи, предусматривают оценку физических свойств жидкости, выявление биохимических веществ, а также изучение мочевого осадка.

Показатель	Его значение	Норма	О чем расскажут изменения
	Физический показатель, который зависит от наличия в моче пигментов. На него также может влиять питание ребенка, употребление лекарств и изменение плотности мочи.		Желтый любого оттенка, но чаще соломенного.	Темно-желтая окраска мочи бывает при желтухе; красная – при травмах, гломерулонефрите, мочекаменной болезни; очень бледная (почти бесцветная) – при диабете; цвета мясных помоев – при гломерулонефрите, инфаркте, камнях или туберкулезе почки; черная – при меланоме.
	Физический показатель, на который могут влиять продукты с эфирными маслами.	Специфический, но не резкий.	Специфический, но не резкий.	Моча пахнет резко, если у ребенка инфекция, обезвоживание, сахарный диабет.
Прозрачность	Параметр, показывающий, есть ли в моче помутнение. Если моча ребенка долго стояла до того момента, как попала в лабораторию, она может помутнеть из-за выстаивания солей.	Моча прозрачная.	Моча прозрачная.	Мутность мочи может быть вызвана большим содержанием уратов, карбонатов, фосфатов, мочевой кислоты, эритроцитов, эпителиальных клеток, лейкоцитов.
Кислотность	Физический параметр, определяемый по количеству кислот и щелочей в моче. На него влияет питание ребенка и физические нагрузки.		Нейтральная (рН 7) либо слабокислая (рН от 5 до 7).	Кислотность понижается при серьезных патологиях почек, растительной диете, инфекциях и опухолях мочевыводящей системы, длительной рвоте, повышенном уровне калия. Кислотность повышается при сахарном диабете, строгой диете, большом потреблении мяса, лихорадке, приеме некоторых лекарств, нехватке жидкости и уменьшении уровня калия.
Плотность	Физический параметр, обусловленный растворенными в моче веществами. Это показатель работы почек, по которому также можно определить обезвоживание. В норме при избыточном потреблении мяса плотность мочи будет больше, а при избытке фруктов и овощей в меню – меньше.		В первые десять дней жизни плотность будет составлять 1,008-1,018, далее до 6-месячного возраста плотность составляет 1,002-1,004, в 6-12 месяцев – 1,006-1,010, в 3-5-летнем возрасте – 1,010-1,020, в 7-летнем возрасте – 1,008-1,022, старше 10 лет – 1,011-1,025.	Плотность понижается при сбоях в работе почек, избыточном потреблении жидкости, несахарном диабете, приеме диуретиков. Плотность повышается при лечении антибиотиками и мочегонными препаратами, инфекциях, сахарном диабете, нехватке жидкости в рационе, а также патологиях паренхимы почек.
	Органические соединения, в составе которых есть аминокислоты.		Для мочи новорожденных нормально содержание белка до 5 г/литр. Также в норме белок может появляться после долгого стояния и физических упражнений.	Среди патологических причин появления белка в моче можно назвать пиелонефрит , гломерулонефрит, аллергические реакции, злокачественные опухоли, эпилепсию, сердечную недостаточность.
	Простой углевод, который может попадать в мочу при повышении его концентрации в крови.		В норме в детской моче глюкоза может появляться после кормления (особенно углеводными продуктами) и при любых нарушениях пищеварения.	Появление глюкозы в моче (глюкозурия), как патологический симптом, бывает при сахарном диабете и нефритах, а также при других эндокринных заболеваниях и болезнях поджелудочной железы.
Билирубин	Желчный пигмент, появляющийся в моче при его повышении в кровотоке.	Отсутствует.	Отсутствует.	Выявление билирубина в моче чаще всего связано с патологиями желчного пузыря и печени, но также может быть признаком почечной недостаточности.
Уробилиноген	Желчный пигмент, образующийся в кишечнике из билирубина.	Отсутствует.	Отсутствует.	В моче уробилиноген может появляться вследствие гемолитической формы желтухи, поражений кишечника и печени.
Кетоновые тела	Токсичные соединения, образующиеся в организме в процессе обмена углеводов и жиров.		В норме могут присутствовать в анализе мочи ребенка на низкоуглеводной диете.	Как патологический симптом, кетонурия характерна для голодания, многократной рвоты, острого панкреатита , тиреотоксикоза и сахарного диабета.
	Вещество, образующееся при окислении индола.	Отсутствует.	Появление индикана в моче характерно для болезней кишечника, желудка и поджелудочной железы.
Эпителий	Эпителиальные клетки, попадающие в мочу с внутренней поверхности органов выделительной системы.	От 1 до 3 в поле зрения.	Большее число эпителиальных клеток характерно для нарушений процедуры сбора мочи, а также воспалений мочеточников и мочевого пузыря.
Цилиндры	Своеобразные слепки почечных канальцев, состояние из белка, капель жира, клеток эпителия, клеток крови, белка.	В моче новорожденных выявляются гиалиновые цилиндры (из белка).	Выявление в моче большого количества зернистых и гиалиновых цилиндров возможно при нарушении питания и водного баланса, а также при расстройствах пищеварения. Также число цилиндров может повышаться вследствие действия на ребенка физической нагрузки, жары или холода. Патологическими причинами цилиндрурии являются гломеруло- и пиелонефрит, вирусные инфекции, амилоидоз и инфаркт почки и другие патологии.
Бактерии	Патологические микроорганизмы, попавшие в мочу.	Отсутствуют.	Выявление бактерий указывает на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей.
Эритроциты	Красные кровяные клетки, попавшие в мочу.	До 2-3 в поле зрения. В норме эритроцитов в моче ребенка может быть больше после физической нагрузки.	Гематурия является признаком острого гломерулонефрита, инфаркта почки, мочекаменной болезни. Также повышение эритроцитов в моче характерно для раковых процессов в мочевом пузыре или почках.
Кристаллы солей		Выявляются довольно часто, особенно во время грудного вскармливания, а также во время введения прикорма.	Избыток уратов характерен для обезвоживания, почечной недостаточности, нефритов, подагры, мочекислого диатеза. Повышение оксалатов указывает на большое потребление продуктов с витамином С, а также может быть признаком сахарного диабета и пиелонефрита. Повышение количества фосфатов указывает на щелочную реакцию мочи. В такой моче много кальция.
Лейкоциты	Белые кровяные клетки, которые в небольшом числе всегда присутствуют в моче.	До 3 в поле зрения. Если анализ собирали с нарушениями, число лейкоцитов может быть до 25-50 в поле зрения.	Увеличение этого показателя характерно для воспалительных процессов в мочевыделительной системе – пиелонефрита, воспаления мочеточников, уретры, мочевого пузыря, половых органов.
	Продукт, выделяемый клетками слизистых оболочек.	Отсутствует.	При обнаружении слизи в моче возможны воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

Экспресс-анализ в домашних условиях

Если моча ребенка мутная, то родители могут еще дома определить, чем она вызвана – большим количеством солей или же лейкоцитами. Для этого собранную в баночку мочу следует поместить на водяную баню. Если моча по-прежнему осталась мутной, то есть высокая вероятность воспалительного процесса, а муть обусловлена содержанием лейкоцитов. Если мутность усилилась, это характерно для большого числа фосфатов в моче. Если нагретая моча стала прозрачной, значит, муть была образована солями-оксалатами.

Широко распространен в современной медицине и используется для исследования состояния мочевыводящей системы ребенка.

Его ценят за небольшую стоимость, быстроту получения результатов и большой объем получаемой информации, позволяющий быстрее поставить правильный диагноз.

Показания

Анализ мочи назначается всем детям независимо от болезни. Это незаменимый метод профилактического скринингового обследования, позволяющий выявить заболевания еще на доклиническом этапе. Показания к исследованию следующие:

Профилактические . Мочу сдают дети до года три раза: в месяц, три и год. Более старшие дети - два раза в год в рамках плановой диспансеризации. Обязательно назначение ОАМ перед профилактическими прививками и перед поступлением ребенка в детский коллектив.
Диагностические . Выявление заболеваний почек и мочевыводящих путей. Даже незначительные жалобы маленьких пациентов на боль или дискомфорт при мочеиспускании, в пояснице в месте проекции почек или обнаружение родителями частого мочеиспускания, изменения цвета и запаха мочи дают основание сдать .
Контроль за эффективностью проведенной терапии .
При многих вирусных и бактериальных инфекциях . Для своевременного обнаружения осложнений со стороны почек.

Родителям нельзя недооценивать важность анализа мочи. Многие врачи прошлого ставили свои диагнозы именно на основании визуального изменения урины (цвета, запаха, объема).

Сегодня лабораторная диагностика намного точнее и позволяет выявить самую разную патологию уже на первом этапе обращения пациента за медицинской помощью.

Суть метода

Общий анализ мочи основывается на методе микроскопии. Врач-лаборант (или диагностическое оборудование_ подсчитывает все элементы, входящие в биологическую жидкость в поле зрения микроскопа.

Виды анализа мочи

Кроме обычной методики, существуют разновидности исследования:

- подсчет элементов в 1 мл мочи.
- наиболее точный метод, когда исследуют равные порции мочи. Их собирают с интервалом 3 часа в течение суток.
- выделение возбудителя инфекционного процесса.
Биохимический анализ - проводится при подозрении на обменную патологию в организме, которая всегда «отражается» в выделяемой биологической жидкости.
Индикаторные экспресс-методы позволяют выявить отклонения от нормы в домашних условиях.

Общий анализ мочи зависит от . Иногда некорректно собранный материал приводит к диагностическим ошибкам.

Как собрать мочу у ребенка

Слизь

Признак воспалительного процесса или погрешностей в заборе материала.

При получении «патологического» анализа мочи не стоит впадать в панику. Его интерпретацией должен заниматься только педиатр. При необходимости он назначает повторное исследование. И только по результатам нескольких анализов, которые дали идентичный результат, врач ставит окончательный диагноз.

Post Views: 2 454

$mob_info$