Тромбоэмболия у собак. Тромбофлебит у животных Тромб в портальной вене у собаки

Легочная тромбоэмболия

Этиология

Случаи тромбоза легочной артерии встречаются довольно часто в последнее время. Тромбы могут развиться в результате комбинации двух или более из следующих процессов:
1) гиперсвертываемость;
2) внутрисосудистое повреждение эндотелия;
3) ненормальное замедленное течение или застой крови.

Сосудистое повреждение эндотелия - неотъемлемая часть сепсиса, как осложнения синдрома системного воспалительного ответа. Распространенность сосудистого повреждение является часто следствием разнообразных воспалительных реакций, сепсиса или панкреатита, или аутоиммунных болезней, типа аутоиммунной гемолитической анемии. В каждой из этих ситуаций, различные воспалительные посред-ники активизированы, и могут привести к повреждению эндотелия сосудов.

Если произошло повреждение эндотелия сосуда, запускается процесс коагуляции, что способствует развитию тромба. Эндотелий страдает также при установке внутривенных катетеров и вливания раздражающих веществ. Застой крови - это особенность многих критических состояний. Любое условие, которое ведет к пониженному кровоснабжению или шоку, может привести к обеднению периферического кровоснабжения.

Это особенно верно для состояния сепсиса. Другими факторами, приводящими к стазу крови, являются различные сосудистые закупорки и остановка сердца.

Диагноз легочной томбоэмболии может быть чрезвычайно неоднозначным. У многих животных с легкой формой легочной эмболии это состояние протекает бессимптомно. В то время как при тяжелой форме заболевания животное проявляет симптомы острой легочной недостаточности и умирает немедленно. Полученные данные аускультации являются очень противоречивыми - от нормального к жесткому или даже с хрипами.

Наиболее встречаемыми клиническими признаками является гипоксия, которая может быть определена клиническими параметрами, или анализом содержания газа в артериальной крови, или методом оксиметрии.

Грудные снимки являются также неоднозначными, и часто показывают от нормального к гиперпрозрачным областям легкого. Альтернативно у некоторых животных с тромбоэмболией можно увидеть участки воспалительного характера или наличие плеврального транссудата. Острая легочная томбоэмболия часто сопровождается внезапным изменением количества тромбоцитов (обычно уменьшением), которое, по-видимому, вызывается потреблением тромбоцитов. Собаки с гиперсвертываемостью диагностированной тромбоэластографией предрасположены к тромбозу, но сам тромб может и не образоваться. Присутствие активного лизиса тромбоцитов, зарегистрированного увеличениями продуктов расщепления, предполагает активный тромбоз. Окончательный диагноз легочной томбоэмбо- лии можно поставить после ангиографии. Хотя ангиография легочной артерии может быть выполнена используя простой рентген, это довольно агрессивная процедура из-за потребности постановки катетера в легочную артерию. Вместо этого компьютерная томография, хотя и более дорогая процедура, но она обеспечиваетулучшенноеотображениеконтраста и менее агрессивна, потому что контрастная среда может быть введена через периферическую вену. Грудная КТ также позволяет отображать и паренхиму легкого, обеспечивая большую диагностическую информацию.

К сожалению, КТ дорог и не всегда доступен, и действительно требует анастезии, которая увеличивает риск у этих пациентов с гипоксией. Дополнительные методы отображения также возможны, но не имеют диагностической ценности в данном случае.

Лечение тромбоэмболии легочной артерии

Поддерживающая терапия.

Если есть подозрение на легочную тромбоэмболию, существует несколько подходов к ее лечению. Немедленная поддерживающая терапия, особое внимание к кровоснабжению ткани, кислородотерапия, и лечение этиологического заболевания. Самое важное в лечении, чтобы эффекты от трех элементов триады Вирчоу были устранены.

Поэтому, факторы, влияющие на развитие воспалительной реакции, должны быть минимизированны (лечить сепсис немедленно), препаратов, типа кортикостероидов, которые увеличивают гиперсвертываемость, нужно избегать, и любой застой кровотока должен быть исправлен, если возможно.

Если размер эмболы не чрезмерен, собственная фибринолитическая система животного должна, в конечном счете, растворить ее и восстановить проходимость сосуда. Время требуемое для решения этой проблемы у критически нестабильных животных, может варьировать от нескольких дней до 2 - 3 недель. Если этиологические факторы будут устранены, тогда есть надежда, что эмболия не повторится.

Специфическая терапия: тромболизис.

Варианты для специфической терапии представлены использованием активных тромборассасывающих препаратов или антикоагулянтов. Препарат “Clotbuster”, типа активатор профибринолизина ткани, стрептокиназы или урокиназы активно разрушают тромбы в пределах круга кровообращения. Эти препараты назначают в случае свежеобразованных тромбов и наиболее эффективны, если попадают непосредственно на поверхность тромба. В человеческой медицине их используются для обработки сердечных инфарктов, вызванных острой недостаточностью коронарной артерии. Катетер помещается непосредственно в коронарную артерию для доставки препарата к тромбу, и время играет существенное значение относительно начала клинических признаков. В ветеринарии врачи, как правило, не имеют такой роскоши как немедленная помощь в операционной или постановка катетера в легочную артерию для введения препаратов. Вместо этого мы, как правило назначаем эти препараты системно и нередко спустя время после образования тромба. В результате наиболее частыми осложнениями являются кровоизлияния в других органах и отсутствие растворения тромба.

Таким образом, применение фибринолитиков у собак и кошек практически не оправданно, если только это не крайне тяжелый случай, затрагивающий гемодинамику путем уменьшения венозного возращения крови в левую часть сердца. Если тромбоэмболия настолько обширна, что вызывает шок, тогда применение фибринолитиков должно быть продуманным, и это, может быть, единственная надежда спасти пациента.
Специфическая терапия.

Антикоагулянты

Если животное склонно к тромбообразова- нию или есть подозрения на образование эмболы, в таком случае рекомендовано профилатическо- терапевтическое лечение с гепарином. Важно понимать, что гепарин, как ожидают, не будет иметь эффект на любой тромб, который уже присутствует.

Скорее гепарин используется, чтобы предотвратить увеличение уже имеющегося тромба и расширение просвета сосуда. Терапия гепарином должна проводится до тех пор, пока клинические и клинико-патологические признаки тромбоза исчезнут или до тех пор, пока госпитальные риски, такие как внутривенные катетеры, не удалят. Если факторы риска для тромбоза продолжаются после выписки из клиники (у собаки с диагнозом - аутоиммунная гемолитическая анемия - требуется лечение высокими дозами кортикостероидов), тогда продолжающаяся терапия антикоагулянтом должна быть продолжена в любой удобной форме.

Мы обычно используем нефракционируемый гепарин в дозе 100 - 300 IU/кг каждые 6 часов, или в виде непрерывной инфузии в дозе 10 - 60 IU/кг/час.

Первая доза расчитывается 50-200 IU/кг внутривено.

Назначение гепарина внутривенно как постоянная инфузия (CRI) удобно, потому что препарат может быть добавлен к внутривенным жидкостям пациента, и поэтому помогает поддерживать проходимость катетера у пациентов с гиперсвертываемостью. Нефракционная гепаринотерапия должна контролироваться ежедневными измерениями времени тромбопластина (PTT). Мы стремимся вызывать продление PTT на 50 % от начального показателя. Если PTT не продлевается, тогда доза гепарина увеличивается и PTT повторно измерятся на следующий день.

Альтернативно можно назначать низкомолекулярный гепарин. Он вводится подкожно два или три раза ежедневно. Преимущество низкомолекулярного гепарина в том, что его эффекты являются более предсказуемыми, потому что он поглощается более медленно из подкожножировой клетчатки, чем нефракционный гепарин. Кроме того, контролировать его легче, так как необходимо лишь одно измерение с использованием Ха- фактора. Однако низкомолекулярный гепарин дорог и не используется для наших пациентов со средней или тяжелой формой тромбоэмболии. Главный риск, связанный со всеми формами гепарина, является возможность чрезмерной антикоагуляции, которая может привести к кровотечению. Будучи на гепаринотерапии, пациент должен быть тщательно обследован на предмет кровоизлияний, которые должны быть восполнены вливаниями или даже применением протамина, чтобы полностью отменить эффекты гепарина. Все типы гепаринотерапии должны прекращаться постепенно, поскольку при резкой отмене препарата возможна реакция гиперсвертываемости.

В ветеринарной практике одной из причин серьезного нарушения кровообращения, и зачастую смерти животного является тромбоэмболия. Порой хозяева даже не успевают доставить своего питомца в ветеринарную клинику, настолько стремительно развивается эта болезнь.

Тромбоэмболия – острое нарушение естественного кровообращения, которое происходит вследствие закупорки (эмболизации) артерии тромбом, то есть сгустком крови.

От этого сгустка отслаиваются частицы и распространяются по всему организму животного, забивая мелкие сосуды и нарушая циркуляцию крови. При этом начинается воспалительная реакция, которая растворяет сгустки, и может угрожать жизни животного, если поражено слишком много сосудов или большой сосуд (легочная артерия, аорта).

Причиной тромбоэмболии является повышенная склонность к образованию тромбов, которая зависит от многих факторов. Следствием повышения свертываемости крови может быть любое повреждение стенки сосуда, попадание в кровь определенных ферментов, в том числе пищеварительных. Также повышение тромбообразования наблюдается при нарушении антикоагулянтной системы крови, то есть при снижении выделения веществ, замедляющих свертывание крови.

На фото показан тромб в аорте у кота.

Таким образом, причин для данного заболевания может быть много, например шок, хирургические вмешательства, патологии во время беременности, травмы, аллергии, ишемия, кровотечения, неоправданное применение препаратов, повышающих свертываемость крови и прочее.

Так при хронической сердечной недостаточности животным в качестве профилактики пожизненно прописывают препараты-антикоагулянты (варфарин, аспирин, клопидогрель). Целесообразность таких мер объясняется тем, что хроническая сердечная недостаточность - наиболее частая причина тромбоэмболии у кошек (более 85% случаев).

Тромбоэмболия имеет очень высокий процент рецидивирования, причем повторное заболевание протекает тяжелее, чем предыдущие эпизоды. При остром рецидиве наблюдается высокая смертность.

Заболевание может поражать животное независимо от вида, пола и породы. Но в основном тромбоэмболия наблюдается у кошек.

Клиническая картина

Тромбоэмболия характеризуется внезапностью появления, признаки болезни развиваются очень стремительно. Довольно резко возникает выраженное угнетение и комплекс неврологических расстройств у животного. Поведение его свидетельствует о том, что пациент испытывает боль, но где именно непонятно.

На видео кот с тромбоэмболией. Вялый паралич тазовых конечностей.

Основой неврологических симптомов является ишемическое повреждение нервных тканей, ведь они наиболее уязвимы к дефициту кислорода. Уже спустя 3 минуты после нарушения в них кровообращения, развиваются признаки ишемии, особенно подвержено некрозу серое вещество спинного мозга. О сложности заболевания, можно судить исходя из установленной степени неврологических расстройств. В нашей ветеринарной клинике каждый случай сопровождался парезами и параличами с симптомами поражения нижних двигательных нейронов (вялый паралич); ослаблением или полным отсутствием рефлексов, понижением или исчезновением болевой чувствительности. Встречается монопарез, парапарез и тетрапарез.

На этом видео кот с параличом нижних конечностей в результате тромбоэмболии.

Диагностика

Диагностика тромбоэмболии проводится на основании многих методик:

Неврологическое обследование.
Лабораторное установление времени свертываемости крови.
Тромбокоагулометрия.
Выявление клинических симптомов (изменение температуры, боль, парезы, параличи и пр.).
Биохимический и клинический анализ крови.
Ангиография (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, производимое с помощью специальных рентгеноконтрастных веществ). Этот метод является наиболее информативным при данном заболевании.
Кардиологическое обследование (Rg-КГ, ЭХОКГ).
УЗИ сосудов с Доплером.
В случае гибели животного - патологоанатомическое вскрытие.

На этом снимке хорошо различим тромб в сердце (в левом желудочке) у кота.

По результатам всех исследований в нашей ветеринарной клинике проводится распределение животных по группам, это необходимо для прогнозирования исхода и выбора лечения:

1 группа. К ней относятся пациенты с неврологическими расстройствами 1-3 степени, при этом наблюдается компенсированное нарушение кровообращения и легкая форма ишемии. При своевременном лечении у пациентов этой группы наблюдается 100% выживаемость и полное сохранение функций всех конечностей. Зачастую у таких больных может наступить самовыздоровление, однако важно подчеркнуть, что при отсутствии лечения почти всегда наблюдаются рецидивы!
2 группа. К ней относятся животные с неврологическими расстройствами 3-4 степени, Кровообращение – субкомпенсированное, степень ишемии – средняя. Выживаемость в этой группе составляет 80%, полностью восстановить функции конечностей не удается.
3 группа. К ней относятся пациенты с 5 степенью неврологических расстройств. Смертность здесь составляет 98 %, но в редких случаях такие пациенты все-таки могут выжить.

Лечение тромбоэмболии

Терапевтическое лечение тромбоэмболии направлено на обеспечение притока крови к сердцу, предотвращение дальнейших ишемических повреждений еще живых клеток организма. Инфузионная терапия - на удержание жидкой части крови в сосудистом русле. Улучшение гематокрита и вязкости крови улучшает ее текучесть, что способствует ее прохождению через измененное сосудистое русло.

Тромболитическая терапия необходима для восстановления кровотока через закупоренные сосуды и уменьшения давления в них. Такая терапия проводится в течение 24-72 часов, после ее окончания проводится гепаринотерапия в течение 7 дней.

Наряду с инфузионной и тромболитической терапией, применяют препараты из группы антиоксидантов и антигипоксантов, а также препараты, улучшающие периферическое кровообращение (пентоксифиллин), проводится противошоковая терапия.

Лечение тромбоэмболии хирургическим путем заключается в удалении тромба. Это возможно, когда тромб локализован в области бифуркации аорты (ее деление на общие подвздошные артерии, находится обычно на уровне IV-V поясничного позвонка). Техника операции заключается во вскрытии аорты, после чего током крови тромб вымывается из сосуда, далее аорта зашивается.

На видео показан этот процесс.

Сложность операции и прогнозы на ее результат зависят от тяжести состояния пациента и своевременности обращения хозяев животного в ветеринарную клинику.

Исходя из практического опыта, многие ветеринарные хирурги считают, что после возникновения эмболии максимальное время, в течение которого еще можно проводить операцию, – это 1 час. Высокая смертность при закупорке артерий связана с синдромом реперфузии - процесс, при котором продукты ишемического некроза попадают в кровь и оказывают патогенное влияние (способное вызвать болезни) на жизненно важные органы и системы.

При осуществлении длительной антикоагулянтной терапии необходимо контролировать свертываемость крови. Лучше это делать в ветеринарной клинике, но если в дальнейшем у владельцев нет времени или возможности на это, то их можно обучить проведению экспресс-оценки данного показателя.

Для такой процедуры понадобится чистое предметное стекло. На него нужно капнуть три капли крови. Далее, чтобы стекло сохраняло температуру, поместить его на ладонь или запястье и раскачивать, контролируя текучесть крови. Кровь должна сворачиваться через 5-9 минут, а на фоне приема антикоагулянтов – через 7–9 минут. Если время свертывания уменьшается, нужно увеличить дозу препарата.

Тромбоэмболия – болезнь, которая развивается внезапно, очень стремительно прогрессирует и часто рецидивирует. Поскольку основной этиологический фактор - сердечная недостаточность - неизлечим, животных с тромбоэмболией необходимо наблюдать и лечить на протяжении всей жизни. Такой пациент нуждается в регулярном посещении ветеринарной клиники для постоянного неврологического обследования. При профессиональном патронаже опытным ветеринарным врачом такой питомец может прожить полноценную жизнь без тяжелых осложнений.

Впервые в медицине понятие закупорки сосуда (эмболия) чем-либо (например, тромбом), с последующим нарушением кровоснабжения окружающих органов и тканей было введено в 1856г. В ветеринарии первые экспериментальные работы, показавшие существование причинно-следственную связь тромбоэмболии и болезней сердца у кошек были проведены в 60-х годах ХХ века.

Причины тромбоэмболии:

1) Наиболее часто встречается аортальная тромбоэмболия у кошек при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) и эндомиокардите, реже тромбоэмболия легочной артерии. При этом увеличение камер сердца способствует застою крови и образованию тромбов. Также хроническая сердечная патология сопровождается нарушением функции печени и почек, которые приводят к недостаточности противосвертывающей системы крови. При эндомиокардите (воспалении эндо- и миокарда) возникает гибель клеток, которая также может вызвать образование тромбов.

2) Тяжелые инфекции и сепсис.

3) Все виды шока.

4) Обширные хирургические операции.

5) Иммунные заболевания, аллергии.

6) Онкологические заболевания (особенно опухоли сосудов).

7) Химические и термические ожоги пищевода и желудка.

8) Обширные травмы и кровотечения.

9) Отравления гемолитическими ядами.

10) Неправильное применение препаратов, повышающих и понижающих свертывание крови.

Клинические признаки (возникают быстро, в течении нескольких минут):

Первым симптомом тромбоэмболии часто является интенсивная вокализация животного из-за сильной боли.
Животное часто дышит (одышка), с открытым ртом.
Наблюдается снижение общей температуры, развитие шока (кардиогенного).

Паралич или парез одной или одновременно нескольких конечностей со значительным снижением температуры в этой конечности (конечностях), посинение подушечек пальцев и снижением или отсутствием болевой чувствительности. Также артериальный пульс при пальпации снижен или отсутствует. Значительная или полная потеря рефлексов и чувствительности парализованной конечности. Мышцы становятся более твердыми.

Важной отличительной особенностью тромбоэмболии от острого (например,травматического) повреждения спинного мозга, которое также сопровождается параличом или парезом конечностей, является снижение местной температуры и бледность (или синий оттенок) подушек пальцев!

В основе развития неврологических симптомов при тромбоэмболии лежит повреждение нервной ткани как более чувствительной к недостатку кислорода. Через несколько минут после нарушения кровоснабжения в нервной ткани развивается признаки ишемии. По степени неврологических расстройств можно судить о тяжести тромбоэмболии.

Диагноз ставят на основании клинический признаков, сбора анамнеза и дополнительных методов исследования (биохимическое исследование крови, узи-доплерография крупных сосудов брюшной полости, экг, эхокг, рентген,неврологическое обследование, миелография, ангиография).

Своевременная диагностика первичной патологии позволяет профилактировать развитие осложнений. Тромбоэмболия аорты и легочной артерии являются самыми опасными состояниями и часто приводят к гибели животного. При возникновении вышеописанных клинических симптомов необходимо как можно раньше в экстренном порядке доставить животное в клинику, не теряя ни минуты! Берегите ваших любимцев, и они ответят вам взаимностью. Вы можете задать свои вопросы на нашем форуме.

Ветеринарный врач кардиолог

Блинова Елена Владимировна

Ветеринарная клиника Бемби.

Флебитом называют воспаление вен без образования тромба. Если воспаление ограничивается околовенной рыхлой клетчаткой и адвентицией самого сосуда, то оно носит название перифлебита (Periphlebitis). Поражение всей стенки вены с образованием в ней тромба называется тромбофлебитом(Trombophlebitis).

Если тромбофлебит вены сопровождается развитием воспалительного процесса в окружающей ее (межмышечной, межфасциальной) клетчатке, то его следует называть паратромбофлебитом (Б. М. Оливков).

Тромбоз — нарушение кровообращения в связи с развитием тромба. У домашних животных наблюдается сравнительно редко.

Этиология и патогенез. Весьма часто у животных, особенно у лошадей, встречаются флебиты и тромбофлебиты яремной вены (рис. 1). Частой причиной тромбоза является глистная аневризма передней брыжеечной артерии, откуда частички (эмболы) отрываются и заносятся в тазовые и бедренные артерии (рис. 2, 3). Принято считать, что основным этиологическим фактором флебитов и тромбофлебитов являются ранение стенок венозных сосудов. Это является следствием частых проколов яремной вены с целью получения крови или введения лекарственных веществ. Внутривенные вливания - наиболее удобная, экономная и эффективная форма применения различных лекарственных веществ в ветеринарной практике, поэтому число препаратов, применяемых внутривенно, непрерывно растет. В их числе значительное количество составляют сильно раздражающие вещества, вызывающие серьезные осложнения при попадании в периваскулярные ткани. К таким веществам относится флавакридин. При попадании в периваскулярную клетчатку даже весьма незначительного количества раствора флавакридина возникают серьезные осложнения в форме некротических, паратромбофлебитов (М. А. Васильев). Флебиты могут быть также следствием плохой дезинфекции операционного поля и стерилизации хирургического инструментария, употребляемого для кровопускания; проколов вены в одном и том же месте; использование для операции недостаточно острых инструментов, слишком быстрого введения и очень высокой концентрации растворов, употребляемых для внутривенных вливаний (Б. М. Оливков).

Рис. 1. Тромбофлебит у лошади

Рис. 2. Тромбоз бедренной артерии

Рис. 3. Вынесение левой конечности волоком при тромбозе бедренной артерии

Основываясь на этих этиологических факторах флебитов и тромбофлебитов, при их возникновении у животных ветеринарных специалистов обвиняли в нарушении правил асептики и технических погрешностях пункций и инъекций вены. Однако известно, что в период обучения студентов технике внутривенных инъекций на клинически здоровых подопытных лошадях и других животных изложенные этиологические предосторожности далеко не всегда соблюдались, прокол вены у одного и того же животного производился многократно и тем не менее случаи флебитов и тромбофлебитов почти не наблюдались. И только обстоятельные экспериментальные и клинические работы В. В. Попова и М. А. Васильева внесли ясность в этиопатогенез флебитов и тромбофлебитов.

Проведя большую серию опытов на лошадях, В. В. Попов пришел к выводам, что при септических процессах под воздействием септического начала происходит изменение реактивности организма, нарушение общего обмена веществ, а также изменения в сосудистой системе, которые носят различный характер в зависимости от длительности и интенсивности заболевания. Все это вместе взятое ведет к своеобразным изменениям реактивности организма лошади, обозначаемым как сенсибилизация или аллергизация. Под влиянием последней при естественном заболевании и при искусственном воздействии развиваются тромбофлебиты, чего не наблюдалось у клинически здоровых лошадей.

У здоровых лошадей только после парэнтерального введения гетерогенного белка искусственно нарушается реактивность организма и в силу наступающей в нем сенсибилизации преднамеренное рассеивание органотропных раздражающих веществ в периваскулярной и паравенозных областях вызывает наступление клинически видимой воспалительной реакции. Иными словами, эксперименты и клинические наблюдения дают автору основание заключить, что тромбофлебиты развиваются на фоне нарушений общей реактивности организма лошади, которые обычно обозначаются как параллергия.

М.А. Васильев также в результате многочисленных наблюдений делает вывод о том, что прокол вены у клинически здоровых лошадей является практически безопасной операцией. Осложнения бывают в виде исключения лишь при грубой травме сосудистой стенки. Сравнительно редко развиваются тромбофлебиты и у лошадей, которым вводятся лекарственные вещества с профилактической целью. Даже такие сильно раздражающие вещества, как флавакридин, при правильной технике внутривенных вливаний не дают осложнений у здоровых животных.

Весьма существенным является тот факт, отмечает М.А. Васильев, что тромбофлебиты развиваются в подавляющем большинстве случаев у больных лошадей, особенно у тяжелобольных, находящихся в септическом состоянии. Кроме клинических наблюдений, им произведено вскрытие 23 трупов лошадей. В 12 случаях, когда в процессе лечения производились пункции вены и внутривенные вливания различных растворов, на вскрытии в просвете вены на месте пункции обнаружены различной величины тромбы. В 11 других случаях, когда пункции вены не производились, изменений в стенке вены не обнаружено.

На фоне общего изменения реактивности организма устанавливается нейродистрофический статус тканей и в зоне яремной вены.

Раздражение, которое у здорового животного бывает весьма слабым и практически безвредным, у септического больного проявляется как сильное, обусловливающее появление серьезных изменений в тканях. Таким дополнительным раздражением в наблюдениях автора является травма сосудистой стенки, и особенно ее интимы, иглой и действием различных растворов лекарственных веществ. Опасность осложнений увеличивается при нарушении техники прокола вены, внутривенных вливаний и в результате применения сильно раздражающих веществ. Только в таком освещении, по мнению М.А.Васильева, можно найти объяснение тому факту, что при вскрытии трупов лошадей, павших в результате развития тяжелого сепсиса, он во всех случаях находил тромб в просвете яремной вены.

Растворы флавакридина, по наблюдениям М. А. Васильева, обладают чрезвычайно сильным раздражающим действием и длительно задерживаются в тканях на месте введения. Его исследования показали, что концентрация флавакридина в тканях на месте введения раствора убывает медленно. Он производил биопсию тканей в различные сроки после подкожного введения 5 мл 1 °/о-го раствора флавакридина и обнаружил этот препарат, мг в 100 г: через сутки-33,3; через 2 сут-16,66; через 3 сут-15; через 5 сут-10,02; через 45 сут-6,7 и через 63 сут - 1,67.

Попавший в ткани флавакридин быстро понижает лабильность нервных стволов и нервных окончаний. В соседних участках тканей рефлекторно устанавливается отрицательная трофическая реакция, характеризующаяся постепенным развитием воспалительного процесса. Во всех случаях на месте введения флавакридина появляется, постепенно нарастая и распространяясь на значительную площадь, плотная, с небольшой тестоватостью, малоболезненная, с небольшим повышением местной температуры припухлость. Клинически легко улавливаются и глубокие дистрофические изменения в коже на месте припухлости. Эти изменения выражаются прежде всего в уменьшении и прекращении потоотделения. Кожа становится сухой. Через несколько дней понижается ее чувствительность, происходит шелушение эпидермиса, выпадают волосы, кожа истончается и в некоторых случаях омертвевает вместе с глубжележащими тканями (М. А. Васильев).

Клинические признаки. Они бывают различными в зависимости от степени поражения стенок кровеносного сосуда, окружающих его тканей, образования тромба, течения воспалительного процесса (асептического или гнойного, острого или хронического) одностороннего или двустороннего поражения яремной вены.

Асептический острый флебит характеризуется умеренно выраженной воспалительной припухлостью, местным отеком по ходу яремной вены и болевой реакцией. При асептическом перифлебите отек и опухание тканей, окружающих вену, бывает более выраженным. В острых случаях при пальпации болевая реакция хорошо выражена. В хронических случаях обнаруживается уплотнение стенки вены и окружающей ее ткани в виде тяжа по ходу яремной вены. Однако проходимость крови по вене сохраняется.

Асептический тромбофлебит характеризуется отеком и шарообразным уплотнением на месте тромба, переполнением кровью периферического отрезка вены. Болезненная реакция умеренно выражена. Контуры яремного желоба сглажены вследствие воспалительного отека околососудистой клетчатки. Местная температура несколько повышена. Подвижность шеи уменьшена. После прижатия вены в нижней части шеи пораженный участок наполняется слабо (вследствие изменившейся эластичности стенки сосуда и наличия периваскулярного отека).

При хроническом негнойном перифлебите по ходу вены прощупывается плотный тяж. Воспалительного отека и болезненности нет. Прижатие центрального конца вены влечет за собой расширение периферического ее участка, которое быстро исчезает после прекращения давления на вену.

При гнойном тромбофлебите в пораженном участке отмечается диффузный, горячий и болезненный воспалительный отек (флегмона). Воспаленную вену прощупать не удается. При сдавливании центрального участка вены пальцем пораженный участок и периферический конец ее не наполняются кровью. Общее состояние животного резко нарушается: повышается общая температура тела, отмечается депрессия, потеря аппетита, венозная гиперемия слизистой оболочки носа, рта и конъюнктивы, ограниченная подвижность головы, иногда отек ее.

В дальнейшем на месте поражения развивается один или несколько абсцессов. При самопроизвольном вскрытии абсцессов нередко образуются свищи с выделением гноя и обрывков омертвевшей периваскулярной клетчатки.

В тяжелых случаях заболевания гнойному расплавлению подвергаются тромб и стенка самого сосуда с последующим опасным для жизни кровотечением; воспалительный процесс захватывает наружную и внутреннюю челюстные вены и распространяется на лимфатический проток, возвратный блуждающий и симпатический нервные стволы; одновременно могут отмечаться воспалительные явления в легких, которые свидетельствуют о метастазах или общем заражении крови.

Диагноз. Распознавание перифлебитов, флебитов и тромбофлебитов яремной вены не представляет больших затруднений. Он устанавливается с учетом клинических признаков и анамнестических данных.

Прогноз. При асептических перифлебитах, флебитах и тромбофлебитах прогноз благоприятный, при гнойных и гнойно-некротических процессах - осторожный.

Лечение. При асептических перифлебитах и флебитах показано применение местных тепловых процедур в форме согревающих компрессов, припарок, вапоризации, парафиновых и озокеритовых аппликаций, глино-грязелечения, облучения лампами соллюкс или инфракрасного излучения, а также применение раздражающих мазей - камфарной, ихтиоловой, йодистой.

Хорошие результаты можно получить, применяя гирудотерапию. Для этой цели используют медицинские пиявки (Hirudomedicinalis), которые выделяют из слюнных железок фермент гирудин, нейтрализующий фибринофермент, вследствие чего кровь теряет свойство свертывания. Клиническими наблюдениями также установлено, что гирудин способен растворять сгусток фибрина, он уменьшает спазм вен и раздражение окончания симпатического нерва, повышает бактерицидность крови и биологическую активность клеток соединительной ткани. Терапевтический эффект от пиявок выражается в уменьшении воспалительной припухлости и болезненности, снижении местной и общей температуры тела и восстановлении циркуляции крови в вене по мере рассасывания тромба. При гирудотерапии, как правило, не наблюдается легочной эмболии.

Перед использованием пиявок в области пораженного участка вены выбривают шерстный покров кожи и смачивают ее 10 %-м водным раствором сахара, чтобы пиявки лучше присосались. Затем обычных медицинских пиявок прикладывают попарно по сторонам вены на расстоянии 4-6 см. Обычно требуется около 10 пиявок. Каждая пиявка отсасывает 10-15 мл крови, а затем отпадает. Возникающее при этом капельное кровотечение прекращается самостоятельно. Повторно гирудотерапию проводят через двое суток, если это необходимо. Инфекция на месте приложения пиявок обычно не развивается.

При гнойных процессах (флегмоне) рекомендуется делать линейные разрезы кожи и рыхлой клетчатки, не вскрывая самой вены. Это способствует уменьшению напряжения отечных тканей, улучшению местного кровообращения и удалению токсических и тканерасплавляющих продуктов. В конечном счете предотвращается дальнейшее распространение воспалительного процесса и некроз тканей.

Если в периваскулярной клетчатке уже созрел абсцесс, необходимо его немедленное вскрытие.

В случае гнойно-некротического тромбофлебита делают немедленную резекцию пораженного участка вены, в противном случае не исключена возможность быстрого развития пневмонии и сепсиса.

Послеоперационное лечение ведется по общим правилам хирургии. Во избежание соскальзывания лигатуры с периферической культи и переполнения этого участка вены больному животному в течение 3-4 сут дают только жидкие корма.

При гнойных и гнойно-некротических процессах запрещается втирание раздражающих мазей и массаж, так как это способствует распространению воспаления, а оторвавшиеся кусочки тромба могут вызвать эмболию легочных капилляров и пневмонию.

В хирургической клинике ЛВИ при острых асептических и гнойных флебитах и перифлебитах с хорошим терапевтическим эффектом применяются новокаиновая короткая и внутривенная блокады в сочетании с антибиотиками. А. Н. Корнишин экспериментально изучал влияние над-плевральной новокаиновой блокады на венозное коллатеральное кровообращение при тромбофлебите бедренной вены у собак.

В целях охранительного воздействия на нервную систему им применялась двусторонняя надплевральная новокаиновая блокада чревных нервов и симпатических стволов по методу В. В. Мосина.

В результате проведенных исследований автор пришел к заключению, что надплевральная новокаиновая блокада чревных нервов и симпатических стволов как метод охранительного воздействия на нервную систему оказывает благоприятное влияние на течение и исход острого тромбофлебита бедренной вены.

Предварительная новокаинизация симпатической иннервации предотвращает развитие острых воспалительных явлений, а последующая - оказывает хороший терапевтический эффект при уже развившемся тромбофлебите. Надплевральная новокаиновая блокада снимает спазм кровеносных сосудов, создает условия для развития венозного коллатерального кровообращения, способствует рассасыванию отека и быстрейшему восстановлению нарушений функции конечности.

Статья на тему: "признаки тромбофлебита руки щенка" в качестве важнейшей информации о болезни.

Заболевания сердца и сосудов – коварные напасти, скосившие немало людей. Впрочем, к их питомцам это утверждение относится в не меньшей степени. В частности, тромбоэмболия у собак, являющаяся смертельно опасным заболеванием, оставляет животному мало шансов. А потому хозяин обязательно должен помнить о ранних симптомах таких болезней.

Так называется патология, при которой тромб, образовавшийся в сердце или вене (намного реже – в артерии) затыкает какой-то крупный сосуд. Как правило, столь тяжелый недуг может быть спровоцирован практически любым заболеванием сердца или сосудов. Негативную роль также играют отравления, инфекционные болезни, гельминтозы. И даже неумеренное лечение препаратами, повышающими свертываемость крови.

У собак под «тромбоэмболией» почти всегда понимается ситуация, когда такой вот кровяной сгусток перекрывает ток крови в бедренной артерии. Учитывая, что этот сосуд питает обе задние конечности, это чревато крупными неприятностями. В этом случае велик риск некроза и гангрены. Начальные стадии можно определить по уменьшенному пульсу, холодным конечностям и параличу.

К счастью, это заболевание у собак весьма редко (чего не скажешь, к примеру, о кошках или человеке). Есть сведения, что патология может иметь генетическую природу. В принципе, основания для такого мнения есть, так как по наследству часто передаются болезни сердца, которые, в свою очередь, вызывают тромбоз. Так что если собака страдает или погибла от тромбоэмболии, все ее потомство из разведения желательно исключить.

Симптоматика и диагностика

Как определить, что с сосудами вашего питомца что-тот сильно не в порядке? Симптомы тромбоэмболии у собак довольно характерны:

Внезапно отнявшиеся конечности.
Пес перемещается, подволакивая одну или обе задние лапы.
Он постоянно скулит от боли, хотя внешне с ним все в порядке.
Холодные задние конечности.
Вскоре могут появиться признаки их омертвения, в тяжелых случаях животное вообще не чувствует лап.

Диагноз ставится на основании внимательного медицинского осмотра. Но без кардиограммы, рентгенологического исследования и УЗИ обойтись не получится. Причем особенно хорошо зарекомендовала себя рентгенография. Для получения наиболее полной информации в кровь животного вводятся определенные количества радиоактивных изотопов, а уж потом его тело «просвечивается» на рентгене. Если тромб достаточно крупный (а выраженную тромбоэмболию другие не вызывают), опытный ветеринар его легко отыщет на снимке.

Терапия и прогноз

В настоящее время все лечение заключается в использовании двух вариантов: назначение тромболитических препаратов (гепарин), или хирургическое вмешательство . Последнее чревато летальным исходом. В принципе, медикаментозное лечение показало себя неплохо, но для успеха важно начать его как можно раньше. На поздних стадиях тромбоэмболии от лекарств толку немного. Недавние исследования доказывают, что клопидогрел (Plavix) неплохо подходит для предотвращения увеличения тромба, превосходя по своей эффективности тот же аспирин, который собакам давать крайне нежелательно. Во многих случаях, когда тромб был выявлен своевременно, этот препарат позволяет полностью его уничтожить. Увы, но он не гарантирует того, что сгусток снова не образуется через пару-тройку месяцев.

Несмотря на лечение, прогноз неблагоприятный . Даже смерть от венозной тромбоэмболии – явление до обидного частое, не говоря уже о случаях тромбоза артерий. Многих животных приходится усыплять. К счастью, успехи фармацевтов позволяют надеяться, что в следующие пять лет наконец-то появятся действенные препараты, способные надежно предотвращающие повторные случаи тромбоза.

Профилактика

Аортальная тромбоэмболия (да и венозная) – следствие заболеваний сосудов и сердца. Сама по себе эта патология не появляется никогда. Так как любая болезнь сердца на ранней стадии является бессимптомной, необходимо показывать своего питомца ветеринару минимум раз в год. Если специалист не выявит никаких подозрительных шумов, то тромбоэмболия вашему псу наверняка не грозит (если он не отравится, конечно, или в его кишках не заведутся глисты).

Если ваш ветеринар подозревает болезнь сердца, он может измерить кровяное давление, а также назначать рентген, УЗИ или ЭКГ . Все эти методы позволяют выявить опасные патологии еще до того, как они поспособствуют образованию тромба. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход дела.

Если же вы заметите хоть один из симптомов, описанных нами выше, немедленно вызывайте ветеринара. Даже если окажется, что это не тромбоэмболия кровеносных сосудов у собак, внеплановый осмотр вашему питомцу точно не повредит.

Патологии сердечно-сосудистой системы крайне опасны, так как чреваты, в лучшем случае, существенным снижением качества жизни. Справедливо это как для человека, так и для его домашних питомцев. Особенно страшен тромбоз у собак, так как он может привести и к ампутации конечностей, и к смерти.

Общая информация, предрасполагающие факторы

Тромб, являющийся причиной тромбоза, - это такой сгусток крови. Опасность данного образования в том, что оно появляется не на ранке, а непосредственно в кровеносном сосуде. Тромб может полностью или частично перекрывать просвет кровеносного сосуда но это еще не самое плохое. Гораздо хуже, когда он отрывается от места своего прикрепления и отправляется в «плавание» по кровотоку.

Если сгусток заткнул сосуд, питающий палец, к примеру, то последний можно отрезать (если начнется гангрена). В случае же, когда сосуд тот располагается в мозге, резать уже ничего не нужно, так как смерть наступит в течение нескольких секунд. Каковы причины происходящего? Вот некоторые из основных:

Травма (наезд автомобиля или велосипеда, падение с высоты), которая может окончиться образованием поражений глубоких тканей, что чревато развитием тромба.

Эндокринные патологии, такие как болезнь Кушинга.

Аутоиммунные заболевания всех видов (особенно аутоиммунная гемолитическая анемия).

Рак и, в некоторых случаях, доброкачественные новообразования.

Инфекционные болезни и воспалительные заболевания неинфекционной этиологии.

Заболевания почек, сопровождающиеся сильной потерей белка (кровь как бы «разжижается» и начинает просачиваться через стенки сосудов).

Определенные лекарства (особенно долгосрочное использование кортикостероидов ).

Симптоматика

Симптомы тромбоза у собаки зависят от места, где произошло формирование тромба . К сожалению, патология становится очевидной, только когда патологический процесс достигает максимума. Кроме того, происходит это всегда внезапно, предугадать или заранее что-то сделать для облечения состояния своего питомца вы просто не сможете.

Тромб в мозге – один из наиболее тяжелых типов патологии. Как правило, животное при этом умирает в течение непродолжительного времени , но в более легких случаях вы можете заметить резкое изменение поведения своего любимца. Он может стать неадекватным, необычайно апатичным, у собаки резко нарушается координация движений, она может наталкиваться на все предметы в комнате и даже людей. Не исключены припадки.

Образование тромба в сердце также очень опасно и чревато внезапной смертью пса. Симптомы при этом довольно специфичны. Так, собаки со сгустком в крови приобретают «вредную привычку» постоянно падать в обморок без всяких видимых причин. Наиболее «легким» частным случаем является образование тромба непосредственно в легких.

Как правило, смертью (во всяком случае, внезапной) это не грозит, но у животного появляются большие проблемы с дыханием: оно сильно затрудняется, становится хриплым и поверхностным. Нормально и глубоко вдыхать питомец просто не может, так как это причиняет ему очень сильную боль.

Если сгусток сформируется в конечностях собаки , то вы сразу заметите, что ваш питомец не может нормально использовать свои лапы. Практически всегда достаточно просто ощупать ногу, чтобы догадаться о наличии тромба, так как в этом случае она будет заметно холоднее окружающих тканей. В случае, если вы заметили что-то подобное у своего любимого пса, немедленно доставьте его к ветеринару, так как промедление чревато омертвением конечности с необходимостью ее последующей ампутации.

Возникают сгустки и в желудочно-кишечном тракте (в сосудах брыжейки, к примеру). Если это произойдет, пес будет испытывать очень сильную боль, из-за которой он может начать просто кататься по полу. Часто можно подумать, что у животного колики. Все это иногда сопровождается сильной рвотой или/и поносом.

Прогноз при тромбозе от осторожного до неблагоприятного. Многое зависит от того, как быстро хозяева больного животного обратились за помощью к ветеринарному врачу.

Диагностика и терапия

Поскольку другие проблемы со здоровьем могут вызвать многие из этих тех же симптомов, ветеринары, как правило, начинают с полного физического осмотра, анализа мочи и крови, включая полный анализ крови и проверку ее биохимии. Очень важны рентгенограммы грудной полости, ее ультразвуковое исследование, а также снятие ЭКГ.

При определении курса терапии ветеринар должен решить, можно ли разрушить сгусток, и возможен ли рецидив. Чаще всего лечение тромбоза у собак заключается в назначении бисульфата клопидогрела (Plavix) или гепарина . Изредка специалисты пытаются разрушить сгусток при помощи катетеров или шунтирования. Но это – крайний случай.

Здесь проблема заключается в том, что один большой сгусток может превратиться в десяток мелких, которые не менее опасны. Именно поэтому ветеринары предпочитают не трогать стабильные тромбы.

Назначается симптоматическое лечение, а «затычку» тем временем постепенно растворяют гепарином. При качественном лечении есть определенный шанс на полное выздоровление , даже если последствия тромбоза были очень серьезными (вплоть до отнимания лап). Так, известен случай, когда пес полностью выздоровел после трех месяцев терапии.

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Тромбофлебит верхних конечностей может поражать поверхностные или глубокие вены. Как развивается тромбоз на руках, каковы его причины и симптомы? Важно вовремя распознать болезнь, и прогноз лечения будет благоприятным.

Нарушение кровотока в результате образования кровяных сгустков в сосудах ведет к развитию тромбоза, который часто бывает опасным для жизни человека. В медицинской практике наиболее часто встречается тромбоз нижних конечностей, но кровяные сгустки могут образовываться и в других сосудах, поражать другие органы или участки тела.

Достаточно редким заболеванием считается тромбоз руки, при котором в венах образуются сгустки крови (тромбы), нарушающие нормальный кровоток. Тромб может иметь разный размер, перекрывать ток крови частично или полностью. Болезнь способна поражать как поверхностные, так и глубокие вены, но вне зависимости от локализации тромба, лечение нужно проводить как можно быстрее и только под наблюдением врача флеболога. В группе риска к развитию тромбоза находятся лица пожилого возраста, а также те, кто предпочитает употреблять наркотики.

Важно! Тромбофлебит верхних конечностей в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других нарушений, происходящих в организме. В основном тромб в руке локализуется в области подключичной вены или на венах рук.

Причины тромбоза рук

Существует немало причин и предрасполагающих факторов к развитию тромбоза на руке, но в 80% случаев болезнь развивается на фоне неправильной катетеризации вены, после инъекций, при длительной инфузионной терапии или у наркозависимых людей. Причины развития тромбофлебита на руках также могут проявляться в результате следующих факторов:

аллергическая реакция на длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
местные травмы рук с выраженным повреждением вен;
укус кровососущих насекомых;
длительная иммобилизация верхней конечности при переломах;
заболевания гнойного происхождения, поражающие кисти рук: флегмона, септические состояния;
повышенная свертываемость крови;
наследственная тромбофилия;
патологии сердечно-сосудистой системы;
пожилой возраст;
гиподинамия;
нарушение обменных процессов: сахарный диабет, ожирение.

Учитывая особенность человеческого организма, это далеко не все причины, которые могут спровоцировать нарушение кровообращения в верхних конечностях с последующим образованием тромба.

Клинические признаки

Симптомы тромбоза в руке напрямую зависят от глубины поврежденных вен, локализации патологического процесса, особенностей человеческого организма. При поражении тромбофлебитом верхних конечностей поверхностных вен, присутствуют следующие симптомы:

Выраженная боль разной интенсивности по ходу венозного ствола.
Покраснение и отек кожи над поврежденной веной.
При прощупывании вены она плотная.
Венозные сосуды четко просматриваются сквозь кожу.
Увеличиваются шейные и подмышечные лимфоузлы.
Повышается температура тела.
Нарушается подвижность руки, малейшие движения усиливают боль.

При поражении глубоких вен тромбофлебитом, признаки болезни немного другие:

Отек и посинение кисти руки в области закупорки.
Сильная и острая боль в области повреждения.
Ограниченность движений поврежденным суставом.
Общая интоксикация организма: повышенная слабость, усталость.

В некоторых случаях может развиться мигрирующий тромбофлебит, который свидетельствует о заражении крови. В таких случаях под кожей будут заметны множественные узлы, которые закупоривают сосуды. В независимости от глубины повреждения вен на руках, лечение нужно проводить как можно быстрее. Чем раньше человек обратится за помощью к врачам, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Методы диагностики

Диагноз тромбофлебит верхних конечностей ставится на результатах осмотра руки. Также врач собирает жалобы больного, изучает историю болезни. Для постановки заключительного диагноза больному назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Лабораторный анализ крови, мочи.
УЗИ сосудов.
Рентген.
Анализы крови на гормоны.
Анализ на свертываемость крови.

При необходимости больному могут назначаться и другие методы исследования, которые помогут выявить причину, подобрать наиболее оптимальное лечение.

Важно! При тромбофлебите поверхностных вен руки прогноз в 80% случаев благоприятный. Если происходит повреждение глубоких вен, лечение более длительное и часто требует хирургического лечения.

Как лечить?

Лечение тромбоза на руке проводится врачом флебологом и включает комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение симптомов болезни, проходимость сосудов, восстановление кровообращения в венах и сосудах.

Комплексное лечение состоит из постельного режима, диеты, приема лекарственных препаратов. Из рациона больного нужно исключить жаренные, острые, жирные продукты питания, также стоит воздержаться от употребления алкоголя. В питательном рационе должны присутствовать растительные жиры, молочные продукты, свежие овощи и другие полезные продукты питания.

Изучите также по теме питание при тромбозе глубоких вен нижних конечностей в дополнение к текущей статье.

Медикаментозное лечение позволит улучшить состояние больного, снять симптомы болезни. Лекарственная терапия включает прием антибактериальных препаратов, также противопротозойные средства, которые помогут снять воспаление, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Важным в лечении считается применение антикоагулянтных препаратов: например, Гепарина, который позволит снизить свертываемость крови, предотвратить повторное образование тромбов. Лечение включает назначение венотонизирующих средств: это Троксевазин, Детралекс, Венарус, а также препарат Варфарин. При выраженном болевом синдроме назначаются противовоспалительные лекарства: Диклофенак, Мовалис.

Для местного применения назначаются мази, гели: Лиотон, Гепариновая мазь, Троксевазин. Обязательным в лечебном процессе считается эластичное бинтование больной руки.

В случае, когда консервативное лечение не дает нужных результатов, больному проводят операцию по удалению поврежденной тромбом вены.

Прогноз при тромбозе кисти руки в основном благоприятный, но только в том случае, если больной вовремя обратился к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет избежать всевозможных последствий, тем самым улучшить качество жизни человека.

1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
3. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
5. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?
6. Для чего организму билирубин: его функции и как сдавать анализ на показатель
7. Как понизить повышенный уровень лимфоцитов в крови у взрослых?

Тромбоз сосудов –Trombosis . Заболевание характеризующееся частичной или полной закупоркой артериальных или венозных сосудов в результате образования тромбов. Наиболее часто у животных встречается тромбоз вен.

Этиология . Тромбоз у животных, как первичное заболевание, бывает в результате травматических повреждений и воспаления сосудов. Вторично тромбоз возникает при эндокардите, атеросклерозе в результате распада атероматозных бляшек и некротических участков. Способствует тромбозу сосудов ослабление сердечной деятельности и понижение тонуса кровеносных сосудов, приводящее к замедлению тока крови. Повышенная свертываемость крови, также способствует появлению тромбов у животного. У сельскохозяйственных животных обычно имеет место поражение вен. Часто приходится иметь дело с тромбофлебитом яремной вены, вызванным неумелой пункцией и попаданием отдельных лекарственных веществ (хлористый кальций, гипертонический раствор натрия хлорида, хлоралгидрат и т.д.) в периваскулярный участок вены. У животных тромбофлебит может возникнуть при различных патологических изменениях эндотелия кровеносных сосудов аллергического происхождения.

Патогенез . Образовавшийся в сосуде тромб может рассосаться, размягчиться или организоваться (уплотниться) и вызвать воспаление самой стенки кровеносного сосуда. В зависимости от степени закрытия просвета кровеносного сосуда, тромбы могут быть – закупоривающие (обтурирующие), пристеночные. Тромбоз вен приводит к тяжелым расстройствам функции соответствующих органов и тканей, иногда приводя к некрозу и распаду тканей. В результате всего этого работоспособность и продуктивность животных резко понижаются. При тромбозе крупных кровеносных сосудов, например, брюшной аорты, подвздошных артерий, происходит быстрая гибель животного.

Патологоанатомические изменения . При вскрытии павших животных в крупных сосудах обнаруживают белые тромбы, состоящие из тромбоцитов, лейкоцитов, фибрина и эритроцитов, прочно соединенных со стенкой. Красный тромб, обычно локализуется в венах и приводит к их обтурации. Состоит из фибрина, тромбоцитов, лейкоцитов и значительного количества эритроцитов. Смешанный тромб представлен элементами белого и красного тромба. Его чаще всего можно обнаружить в венах, артериях, аневризмах. Внешне в нем можно различить головку, которая имеет строение белого тромба, шейку, состоящую из элементов белого и красного тромба и хвост имеющий строение красного тромба. Гиалиновые тромбы, которые обычно находятся в сосудах микроциркуляторного русла, состоит из погибших эритроцитов с примесью фибрина и единичных лейкоцитов.

Клиническая картина . Симптомы тромбоза сосудов у больного животного зависят от места локализации тромба и величины пораженного тромбом сосуда. При тромбозе коронарных сосудов мы, при клиническом исследование больного животного, получаем симптоматический комплекс характерный для инфаркта миокарда. При тромбозе почечной артерии – клиническую картину характерную для «почечной колики», гипертонию, в моче находим белок и кровь. У собак и свиней часто имеет место клиническая картина тромбоза легочной артерии. При тромбозе вен у животного отмечаем болевые явления. У отдельных больных животных при клиническом осмотре регистрируем повышение температуры тела, при исследовании крови – ускоренное СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз.

Если у животного имеет место тромбоз крупных вен конечностей, то такие животные не могут встать. У них отмечается боль в области тромба. Больная конечность при пальпации холодная, умеренно отечная, кожа на месте отека цианотична, ее чувствительность при пальпации понижена. При клиническом осмотре больного животного у него отмечаем дрожь, общую потливость, судороги, одышку, тахикардию.

При тромбозе передней полой вены у больного животного при клиническом осмотре регистрируем переполнение вен в области головы, шеи и грудных конечностей. У отдельных животных появляется грудная водянка.

При тромбозе задней полой вены у больного животного появляются венозные застои задней части тела, и может быть брюшная водянка.

При тромбозе у животного воротной вены происходит расстройство питания и застойные явления в желудке и кишечнике.

Послеродовые воспалительные заболевания матки у животных иногда осложняются септическим тромбофлебитом. Возникший воспалительный процесс по нисходящим путям распространяется на вены тазовых конечностей. При клиническом осмотре такого животного у него регистрируем лихорадку ремитирующего типа.

При тромбозе крупных и средних сосудов головного мозга, сердца, легких у животных бывает внезапная смерть.

Если у животного имеет место тромбоз мелких кровеносных сосудов, то заболевание протекает для владельца животного незаметно.

Течение. Заболевание у животных чаще всего протекает хронически. Когда тромб рассасывается, венозный кровоток восстанавливается. Если произошла организация тромба, то у больного животного развивается коллатеральное кровообращение. В течении жизни у животного могут быть рецидивы болезни. Тромбоз кровеносных сосудов сердца, головного мозга, почек, легких часто приводит к смертельному исходу.

Диагноз на тромбоз сосудов ветеринарные специалисты ставят на основании наиболее характерных клинических симптомов болезни с учетом анамнестических данных. При тромбофлебитах в крови отмечаем ускоренное СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз.

Прогноз – осторожный или неблагоприятный.

Лечение . Больным животным создают условия, предохраняющие пораженный участок вен от ушибов и травм. Для уменьшения воспалительной реакции местно применяют холод, внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Местно применяется хирургическое лечение, накладываются повязки с гепариновой, бутадионовой мазью. Для лечения тромбофлебита инфекционной этиологии применяют антибиотики, в том числе современные цефалоспоринового ряда, сульфаниламидные препараты. В начальных стадиях болезни внутривенно вводят фибролизин с гепарином (крупным животным 300 000 Е Д фибролизина, 20 000 Е Д гепарина в 500мл дистиллированной воды). Данную лекарственную смесь больным животным вводят медленно.

Применяется физиотерапия – гальванизация, используется магнитное поле, диадинамические токи.

$mob_info$