Влияние состояние здоровья родителей на будущего ребенка. Образ жизни отца влияет на здоровье ребенка сильнее, чем считалось

ШКОЛА МАМЫ

Влияние здоровья родителей на здоровье будущего ребёнка

Главное условие рождения здорового ребёнка – это здоровые родители перед зачатием, а дальше – здоровая женщина. Неко-торые

болезни матери, неполноценное питание, курение, употребление алкоголя, несоблюдение режима труда и отдыха, профессио-нальные вредности – всё это пагубно влияет на развитие плода, который может родиться слабым, хилым и более подвержен заболева-ниям. Будущим родителям необходимо посетить терапевта, который проведёт нужные исследования и поможет выявить проблемы, которые должны быть решены заранее, чтобы они не проявились во время беременности и не помешали её нормальному течению. До наступления беременности будущим родителям необходимо вылечить зубы и другие очаги хронической инфекции в орга-низме. Проверьте, все ли ваши прививки ещё действуют. Если у вас или у ближайших родственников имеются генетические рас-стройства, то необходимо обратиться к врачу-генетику и провести специальные исследования, позволяющие определить степень риска рождения больного ребёнка. Особо большую опасность для плода представляет употребление спиртных напитков в ранние сроки беременности, когда происхо-дит закладка и формирование основных органов и систем плода. Отказ от курения и алкоголя Употребление алкогольных напитков во время беременности представляет огромную опасность для плода. Алкоголизм матерей приво-дит к рождению детей с алкогольным синдромом, который характеризуется недоразвитием верхней челюсти, уродствами. Не менее опасно курение при беременности – оно наносит страшный вред здоровью ребёнка. У курящей матери это ведёт к рождению мёртвого ребёнка, а кормящая мать отравляет своего ребёнка никотином, который выделяется с молоком матери. «Забеременею – бро-шу», - говорят многие. Это означает, что зачатие в первые 2-3 недели, пока не станет ясной беременность, происходит на фоне отравле-ния.Употребление будущей матерью наркотиков обрекает детей на опасность. Наркотики могут уничтожить детское место, ограничить приток крови к плоду и затормозить его развитие. У выжившего ребёнка могут быть нарушения дыхания, деятельности мозга, повы-шенная раздражительность, плаксивость, понос. Эти дети подвержены СПИДу. Возникнут осложнения при беременности: возможны выкидыш, преждевременные роды, рождение мёртвого ребёнка. Радость и горе, восторг и отвращение, страх и удивление переживаются ею, а, значит, вызывают химические изменения в её организме, отражающиеся на составе притекающей к плоду крови и вызывающие реакции формирующейся нервной системе малыша. Лекарства и беременность Как быть с лекарствами? Да очень просто: ожидая малыша, женщина не должна принимать ни одной таблетки без консуль-тации лечащего врача. Если верить статистике, лекарствами пользуются 8 из 10 беременных. И чего они только не применяют: анти-биотики, обезболивающие, транквилизаторы, - и при этом серьёзно рискуют здоровьем будущего ребёнка. А большинство лекарств проникают в кровоток и отрицательно влияют на его развитие: 65% детей появляется на свет с дефектами развития из-за лекарств, которые столь неосмотрительно пила мама, будучи беременной. В идеале воздержаться от таблеток стоило бы и будущему папе тоже уже тогда, когда вы ещё только планировали беременность. Узнав о своей беременности, откажитесь от всех медикаментов на ближай-шие 9 месяцев. Часть лекарств всасывается со слизистой оболочки и вызывает спазм сосудов малыша, заставляя напрягаться крохотное сердечко – много ли ему надо! Не принимайте антибиотики в начале беременности – токсичное действие их сильнее проявляется, когда закладываются и активно развиваются органы и системы будущего малыша. Ваша задача – выполнять только рекомендации врача. Как уберечься от инфекций Все знают, что во время беременности болеть не желательно, только не всегда желаемое становится действитель-ным. Женщина думает: «Если я заболею – к врачам обращаться не стану». Нет уж! Обязательно советуйтесь с врачом. Сложность заключается в том, что почти все лекарства, принимаемые беременной женщиной, передаются малышу, а любой препарат остаётся химическим веществом, которое нарушает определённые физиологические процессы в организме. Беременная женщина должна избе-гать любых контактов с инфекциями, профессиональными вредностями. Через плаценту проникают вирусы краснухи, полиомиелита, ветряной оспы, кори, вирусного гепатита и различные бактерии. Вирус гриппа, как и любой другой вирус ОРВИ, ангины, может инфи-цировать плод. После болезни обязательно посетите гинеколога. При надобности назначат УЗИ плода и плаценты, анализы крови и мочи. Тяжёлые вирусные инфекции могут негативно влиять на плод, нарушив развитие тех органов, которые формировались во время болезни. Последствия гриппа возможны в виде многоводия, риска прерывания беременности, преждевременных родов и ухудшения здоровья самой женщины. Не забывайте о колоссальных резервах нашего организма и его способности к самовосстановлению. Лечение тем эффективнее, когда оно своевременно. Но лучше не болеть. Ещё до беременности повышайте свой иммунитет – закалённый чело-век легче переносит грипп. Поможет заблаговременно сделанная прививка от гриппа. После прививки до наступления беременности должно пройти не меньше месяца. Укрепляйте организм витаминными комплексами и естественными витаминами в виде свежих фрук-тов, свежеотжатых соков, отсутствием переутомления, прогулками на свежем воздухе. Хорошей антивирусной и антибактериальной способностью обладают лук и чеснок. Если организм не против – ешьте их в свежем виде, добавляя в салаты. Беременной женщине надо беречься от массовых мероприятий, отказаться от походов в гости, не ездить на общественном транспорте, чтобы не подхватить вирус. Если кто-то заболел дома – обязательно носить марлевую повязку и отселить больного в другую комнату. Будьте всегда в хоро-шем настроении – весёлые, добрые люди болеют очень редко. Осложнения беременности Ранний токсикоз. Он проходит к 12-13 неделям беременности и не представляет опасности для плода. Самым мучитель-ным

проявлением токсикоза является утренняя тошнота, понижается АД, появляется сонливость, непереносимость запахов, слюноте-чение. Слюнотечение. Если оно досаждает – прополощите рот отваром ромашки, шалфея, мятной водой. Одним помогает солёный огурец, помидор, другим – зефир. Обычно проходит к 2-ум месяцам. Внематочная беременность. Необходимо срочное медицинское вмешательство, чтобы спасти фаллопиеву трубу женщины. Отрыжка, изжога. Ужин лёгкий, без мяса. Спите с высоко поднятым изголовьем. Сода противопоказана, можно «Альмагель», «Маа-локс». Запоры. В І триместре следите за работой кишечника – наполненная прямая кишка давит на матку, что нежелательно. Стул должен быть ежедневным. Борьба с ними: побольше ходить – это помогает работе кишечника. Применять слабительные нельзя! Геморрой. Это расширение вен прямой кишки и заднего прохода. Чаще бывает во второй половине беременности. При дефекации геморроидальные узлы могут кровоточить. Надо обязательно сказать врачу, чтобы назначил лечение. Оно заключается в борьбе с запо-рами, содержании заднего прохода в чистоте. Часто используют мази, свечи. Варикозное расширение вен. Появляется во второй половине беременности. Причина – наследственность, долгое стояние на ногах. Варикозное расширение вен сопровождается недомоганием, ощущением тяжести и жара в ногах, отёками, болезненностью в ногах, ощущением мурашек или судорог. Профилактика: старайтесь меньше стоять, ходить в удобной обуви, избегать всего того, что давит на вены (носки, сапоги), спать с приподнятыми ногами. Отдохнуть днём с приподнятыми ногами. Массаж и сильный душ на ноги проти-вопоказан. Избегать очень горячих или холодных ванн. Обмороки и головокружения. У беременной изменяется кровообращение: общее количество крови и сердцебиение увеличиваются. Здоровое сердце не без труда справляется с этой нагрузкой, поэтому могут быть головокружения, обмороки. Они не опасны. Нарушения сна. Может быть нарушение сна и изменение в настроении. В первой половине беременности хочется спать, а во второй - бессонница. Рекомендуется лёгкий ужин, избегать возбуждающих напитков (кофе, чай), гулять, перед сном выпить чашку молока или травяного отвара. Растяжки беременности. Нельзя предотвратить их появление - излишнее прибавление массы тела способствует их появлению. Олив-ковое масло с витамином Е втирать в кожу живота, бёдер. Многоплодная беременность. Посещать врача чаще (после 20 недель беременности – каждую 2-ую неделю, а после 30 недель – каж-дую неделю). Диета матери влияет на вес рождённого ребёнка. Благодаря применению правильной диеты двойня может весить по 3-4 кг каждый ребёнок. Есть надо мало, но часто и очень ценную, питательную еду, т.к. объём желудка у беременной уменьшен из-за сдав-ливания маткой. Рекомендуется дополнительное употребление препаратов железа, фолиевой кислоты, цинка, меди, витаминов В, С, D, однако дозы должны быть согласованы врачом. Дополнительный отдых нужен организму, который работает с большими усилиями. Привлекайте к работе по дому вашего мужа, родных. Повышенное кровяное давление. Повышенное давление может быть результатом нервного расстройства, быстрой ходьбы, беспокой-ства, связанного с протеканием беременности, значительного отёка рук, ног, появления белка в моче. Анемия беременных. Недостаток железа может обнаружиться при первом исследовании крови, но особенно он проявляется после 20 недель беременности, когда начинается рост объёма крови и возрастает потребность плода в железе. Признаки анемии: бледность, сильная усталость, слабость, нехватка воздуха и обморочное состояние. Рекомендуется применять диету, богатую железом. Поздний выкидыш. В случае кровянистых выделений со специфическим запахом, продолжающихся в течение двух дней, спазмах матки не следует впадать в панику. Но необходимо срочно отправиться в больницу. Медицинское наблюдение

Как же должна вести себя женщина, чтобы родить здорового ребёнка? При появлении первых признаков беременности женщине необ-ходимо обратиться к врачу, чтобы пройти медицинское обследование и выявить очевидную или скрытую патологию. Обращение бере-менной в консультацию до 12 недель имеет большое значение как для сохранения здоровья самой женщины, так и её будущего ребён-ка. Тесная взаимосвязь плода с организмом мате- ри проявляется в том влиянии, которое оказывает здоровье матери на внут-риутробный плод. Чтобы беременность протекала нормально, и родился здоровый малыш, женщина должна регулярно наблюдаться врачом, акушеркой и соблюдать все рекомендации и явки к врачу. Ни одна из наших современниц без обследования не может быть уверена, что с её здоровьем всё в порядке, и всё ли хорошо обстоит с их пока невидимым малюткой. Исследования показывают, что женщины, которые регулярно наблюдались на началь-ных сроках беременности, реже сталкиваются с трудными родами и малым весом новорожденного. Не нужно бояться ни од-ного метода исследования, т.к. все они безвредны для здоровья матери и плода. Беременная проходит ультразвуковое исследо-вание плода, где врач видит на экране все изменения, происходящие плода, многоплодную беременность, срок, размер его; электрокардиограмму – для наблюдения за сердечной деятельностью плода. Профилактика рахита для беременной Молоко – источник кальция – рекомендуется принимать во время беременности. Но есть ещё другие продукты, которые тоже содержат кальций: сыры, йогурты. Если вы наблюдаете у себя отвращение к молоку, то можно попробовать не пить его, а принимать его с овся-ной кашей, молочных киселях и т.д. Потребности ребёнка в кальции можно восполнить, употребляя яйца, сою, орехи, сухофрукты, лосось, капусту, фасоль, но не слишком переусердствуйте, чтобы избежать негативной реакции организма. 1. С первых дней беременности ежедневно выпивать 2 стакана молока или простокваши, кефира, несколько ломтиков сыра и 100-150 гр творога – тем самым создаётся в организме резерв кальция. 2. В рацион обязательно должны входить: рыба, яйца, сливки, растительное масло. Если беременность пришлась на зиму или весну, то надо обязательно принимать витамины для беременных. 3. Обязательно гулять до 2-ух часов в день. Рекомендации по режиму труда и отдыха Во время беременности лучше всего спокойная, ровная, без стрессов жизнь, более строгое соблюдение личной гигиены, ре-жима сна, занятия гимнастикой. Домашний труд должен быть умеренным: отказаться шить на ножной машине, езды на велосипеде; отказаться от выбивания ковров, переноса тяжестей. Нужно чередовать труд с отдыхом через каждые 30-40 минут. Постоянная усталость и сонливость – верные спутники первых недель беременности. 90% будущих мам чувствуют себя вялыми по вине гормонов; каждая 4-ая мама недовольна качеством своего сна. Как изменить ситуацию? Отправляйтесь в постель пораньше – сей-час вам нужен покой и отдых. Готовьтесь ко сну – лёгкий расслабляющий массаж, сделанный мужем, действует успокаивающе. Про-ветривайте спальню, пусть в ней будет прохладно. Не отвергайте дневной сон – даже 20 минут значительно улучшат ваше самочувст-вие. Тот же гормон виноват в нервозности, раздражительности и приступах паники. Постарайтесь справиться с собой, живите настоя-щим и заботьтесь о хороших отношениях с мужем. Питание беременной

Нет никакого сомнения в том, что питание беременной женщины должно быть полноценным и правильно организованным. Все необходимые для строительства своего тела материалы ещё неродившийся младенец получает только от вас. Беременность вызы-вает определённую перестройку организма. Обмен веществ происходит с большим напряжением. Полноценное питание является главным условием для правильного развития плода и рождения здорового ребёнка. Во время беремен-ности вы должны обеспечить ваше развивающееся дитя всеми необходимыми питательными веществами, иначе он заберёт их из ваше-го организма. Пища должна быть разнообразной и содержать все питательные вещества. Принимать пищу следует в определённые часы. Блюда из мяса и рыбы предпочтительно употреблять в 1-й половине дня, молочные продукты – вечером. Завтрак, обед и ужин можно разделить на 2 приёма. Калорийность дневного рациона распределяется так, чтобы во второй половине дня пищевая нагрузка была меньше: * завтрак – 30% * второй завтрак – 10-15% * обед – 40% * полдник – 5-10% * ужин – 10% В первой половине беременности питание женщины мало чем отличается от привычного; у некоторых женщин бывает пониженный аппетит, в отдельных случаях даже отвращение к пище, особенно к мясу и рыбе. В таких случаях надо разнообразить еду, рекоменду-ется 4-х разовое питание. Во 2-й половине беременности плод быстро растёт, возрастает нагрузка на все органы и системы, поэтому питание надо перестроить. Недостаток витаминов в пище приводит к задержке роста и нарушению развития плода: нарушается развитие глаз, ушей, страдает сердечно-сосудистая система, головной мозг. Пища должна быть преимущественно молочно-растительной. Ограничиваются мясные супы и бульоны, часть мяса заменяется творогом. Необходимо перейти на 5-ти или 6-ти разовое питание, но надо помнить, - перекармливая себя, вы перекармливаете и будущего ребёнка, что одинаково вредно для обоих. С целью профилактики ожирения с 14 недель беременной женщине необходимо уменьшить потребление углеводов: кондитерских изделий, конфет, а сахар заменить на чернослив, курагу, изюм, мёд. Во второй половине беременности увеличивается приём фруктов и овощей. Жидкость следует ограничить до 0,7-0,8 литров в сутки, запрещается острые и солёные блюда. Общее количество поваренной соли, поступающей в организм за сутки, следует ограничить до 5-8 грамм. Последний приём пищи должен быть за 2-3 часа до сна. Беременной следует чаще гулять и высыпаться. Тошнота нередко обусловлена недосыпанием, переутомлением. Продукты, которые снимают неприятные симптомы: кефир, яблоки, апельсины, мятные леденцы, минеральная вода, квашеная капуста, солёные огурцы. Надо кушать больше продуктов, не подвергавшихся тепловой обработке. Жареное мясо и рыбу заменить на печёное и варёное. Нельзя консервы, копчёности, колбасы, торты, шоколад, специи. К концу беременности масса тела увеличивается в среднем на 9-14 кг, в т.ч. за счёт веса ребёнка – 3400-3500 гр. Питание во время беременности должно быть оптимальным, а не избыточным, не столько обильным, сколько полноценным. Роль витаминов и микроэлементов для здоровья матери и плода

Неполноценное питание замедляет рост плода. Беременная должна получать 2500 – 3000 кал в день: Мясо – 120 гр. Молоко – 450 гр. Творог – 150 гр. Сыр – 30 гр. Овощи – 550 гр. Фрукты – 200 гр. Рыба – 100 гр. Кефир – 200 гр. Слив. масло – 30 гр. Рост. масло – 35 гр. Сахар – 50 гр. Хлеб – 200 гр. Картофель – 220 гр. Большое значение имеет роль витаминов и микроэлементов, содержащихся в пище беременной. Их потребность возрастает в 2 раза. Пища должна содержать все основные компоненты: белки, жиры и углеводы, минеральные элементы. По согласованию с врачом в зимние и ранние весенние месяцы следует принимать комплекс витаминов и минералов для беременной. Существуют спе-циальные комплексы витаминов для беременных: «Гендевит», «Компливит-мама», «Витрум» для беременных. Особое питание при патологических состояниях

Тошнота, рвота. Есть меньше, но чаще. Завтракать в постели и полежать минут 15. Есть больше твёрдой пищи, яйца, молочные про-дукты (творог, сыр, кефир), лимон, кислые яблоки, клюкву, пить газированную воду – проходит к 3-м месяцам, помогает жевательная резинка (вкус её выбирать вам). Запоры. Предупредить запоры могут: чёрный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, молочные продукты, отварная свекла, квашеная капуста, 1 стакан сока натощак, чернослив, стакан воды, выпитый натощак или кефир вечером. Изжога. Совет – не переедать, избегать наклонных движений, не напрягать живот, не носить тугое. Ешьте чаще (5-6 раз), после еды лучше постоять, посидеть. Отёки. В 29-32 недели возрастает нагрузка на организм. Могут появиться отёки, в 30 недель может быть выражен метеоризм. Поможет диета: ограничить свежую капусту, виноград, белый хлеб, горох, свежее молоко, булки. Полезно: сырая морковь, яблоки, творог со сметаной, распаренные сухофрукты. Отрыжка. Меньше есть кислых блюд с капустой, блюд, жареных на жире, с обильным соусом. Л ичная гигиена, значение соблюдения чистоты (уход за кожей, зубами, молочными железами, половыми органами) Личная гигиена – это чистота всего тела. Чистая кожа хорошо поглощает кислород. Почки у беременной работают с боль-шой нагрузкой и в организм поступают продукты обмена не только женщины, но и плода. Беременной нужно как можно чаще принимать тёплый душ, менять нательное и постельное бельё. Очень часто будущая мама забывает о своих зубах, беспокоясь только о ребёнке. Она забывает о том, что беременность отрица-тельно сказывается на состоянии зубов и дёсен, которые в результате гормональных из-менений становятся отёчными, кровоточат и воспаляются. Необходимо вовремя лечить зубы, не допуская выхода инфекции через систему кровообращения в организм, т. к. это создаёт опасность для матери и плода. Особенно внимательно следить за чистотой наружных половых органов. Во время беременности выделяется больше секрета, в котором могут развиваться болезнетворные микробы.

Подготовлено медицинской сестрой школы матери и кабинета здорового ребенка Терещенко Л.М

НАШИ ССЫЛКИ Скачать полную версию методического пособия "Школа матери"

ТАЙНА ЖИЗНИ

Н а протяжении многих тысяч лет тайна жизни, зарождающейся в материнской утробе, была строжайшим табу для посторонних глаз, и это не мешало благополучно появляться на свет сотням поколений наших предков. На этом основании многие женщины считают , что ультразвуковое исследование – всего лишь каприз врачей. Давайте разберёмся, насколько это необходимо .

В первом триместре

УЗИ является самым чутким инструментом для выявления таких проблем, как внематочная беременность, угроза выкидыша или «пузырный занос» (грубое отклонение в развитии плодного яйца, чреватое грозными для здоровья и жизни женщины осложнениями). Выполненное при первом подозрении на эту патологию, ультразвуковое сканирование даёт женщине и врачам необходимый резерв времени для адекватного лечения. УЗИ, проведённое в конце первого триместра беременности, позволяет диагностировать у зародыша целый ряд грубых уродств. Несовместимых с жизнью или гарантирующих тяжёлую инвалидизацию ребёнка после рождения. Равно как и заподозрить ряд наследственных заболеваний (синдром Дауна). Раннее обнаружение тяжёлых болезней у эмбриона и плода даёт родителям возможность решить непростой вопрос о судьбе беременности. УЗИ уже в первом триместре может установить факт многоплодной беременности.

Во втором триместре

УЗИ незаменимо для оценки развития плода – ультразвуковое сканирование позволяет определить соответствие малыша сроку беременности, изучить состояние плаценты. Это важная информация, потому что серьёзные отклонения от нормы в это время могут потребовать экстренного врачебного вмешательства. В тех случаях, когда лабораторное обследование будущей матери выявляет у неё вполне определённые отклонения, перед врачами остро встаёт вопрос о развитии позднего токсикоза беременности – гестоза. УЗИ кровотока в сосудах плаценты помогает ответить на этот вопрос и позволяет вовремя назначить грамотное лечение. УЗИ, выполненное во втором триместре, может чётко указать будущим родителям, какие игрушки и какую детскую одежду можно уже сейчас приобретать, т.е. определяется пол ребёнка. Но основной задачей УЗИ является диагностика врождённых уродств у плода, а это позволяет врачам и будущим родителям выработать рациональную тактику дальнейшего ведения беременности

В третьем триместре

Главной миссией УЗИ по полному праву можно считать оценку фетоплацентарного комплекса. Под этим термином понимается рабочее состояние плаценты, а также показатели развития плода – его размеры, степень зрелости органов и систем. При существенном отклонении данных показателей от нормы можно заподозрить фетоплацентарную недостаточность и синдром задержки внутриутробного развития. Эти состояния требуют грамотного медицинского вмешательства – в противном случае вероятно рождение маловесного, незрелого и ослабленного малыша. Актуальная задача УЗИ – дородовая диагностика врождённых пороков развития плода. Иногда УЗИ помогает обнаружить какие-либо врождённые пороки у плода и позволяет осуществить их лечение прямо в полости матки.

Опасно ли УЗИ

УЗИ делается практически всем беременным женщинам, причём неоднократно. Если речь идёт о «проблемной» беременности, то количество УЗИ может превысить десяток. Однако при любой беременности число пройденных женщиной УЗИ должно быть не менее трёх. Обычное ультразвуковое сканирование сколько-нибудь значимым повреждающим эффектом в отношении человеческого зародыша и плода не обладает. Именно поэтому профильный комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения официально одобряет четырёхкратное проведение УЗИ во время беременности.

БЕРЕГИТЕ ДЕТЕЙ!

2959 0

Вопрос о влиянии возраста и образа жизни отца на здоровье детей вызывает немало дискуссий среди врачей и домыслов среди обывателей.

Теперь сотрудники Медицинского центра Университета Джорджтауна (США) дали на него ответ: эпигенетические нарушения, которые отцовские клетки накапливают из-за старения и вредных привычек, повышают риск врожденных пороков развития у детей, внуков и правнуков .

На страницах American Journal of Stem Cells ученые сообщают, что оба родителя вносят существенный вклад в здоровье своих потомков, и этот вклад зависит от таких «мелочей», как окружающая среда, их возраст, профессия, питание, физическая активность и др.

«Нам хорошо известно о диетологических, гормональных и психологических факторах, влияющих на ребенка со стороны матери. От них зависит структура и функции органов, клеточная физиология и экспрессия генов в организме еще не рожденного малыша», - говорит доктор Джоанна Китлинска (Joanna Kitlinska), профессор биохимии, молекулярной и клеточной биологии Университета Джорджтауна .

По словам исследовательницы, новым и неожиданным для многих результатом стало то, что образ жизни, возраст и состояние клеток отца также очень сильно сказываются на здоровье его потомков. Эпигенетические изменения в его хромосомах могут влиять на судьбу нескольких поколений, пока не растворятся в веках.

Например, у новорожденного вполне возможен фетальный алкогольный синдром (ФАС) , даже если спиртное употреблял только отец, а мать никогда не притрагивалась к рюмке. По данным ученых, до 75% детей с этим страшным диагнозом родились от отцов-алкоголиков, что уже косвенно доказывает их выводы.

Отчет исследователей опирается на огромный, накопленный за десятки лет массив данных, как по человеку, так и по животным. Все эти данные подтверждают связь между здоровьем отца и эпигенетическими нарушениями в хромосомах его детей и последующих поколений.

Ниже приведены некоторые выводы американских ученых:

Чем старше отец, тем выше вероятность шизофрении , расстройств аутистического спектра и врожденных пороков развития у его детей
Здоровое и умеренное питание отца в детские годы (!) ассоциируется с низкой вероятностью сердечнососудистых заболеваний и смертности у его детей и внуков
Ожирение у отца связано с большими размерами жировых клеток у детей, а также с негативными изменениями обмена веществ, повышенным риском диабета, ожирения и рака мозга
Высокий уровень психологического стресса у отца увеличивает вероятность рождения детей с разнообразными поведенческими отклонениями, в том числе агрессией
Употребление алкоголя отцом ассоциируется с низкой массой новорожденных, существенным уменьшением объема головного мозга и когнитивными нарушениями

«Это новое поле для исследований – изучение отцовских эпигенетических особенностей для прогнозирования здоровья ребенка. Чтобы действительно хорошо понимать влияние эпигенетики нам предстоит рассмотреть множество отцовских и материнских генов, в том числе изолированно», - сказала профессор Китлинска.

Во время беременности на плод могут действовать различные факторы, которые могут привести к печальным последствиям. Во время беременности существуют «критические периоды», во время которых действие вредных факторов особенно опасно.

Зародышевый критический период. Это период до 7 дня беременности. Действие вредных факторов в это время может привести к выкидышу.

Период закладки органов – 3-6 неделя беременности. В это время и по 3-4 месяц беременности действие серьёзных вредных факторов может привести к выкидышу или отклонениям в развитии плода (например, порок сердца).

Действия вредных факторов на сроке 5 месяцев может привести к большим или малым отклонениям в развитии плода.

Действия вредных факторов на сроке 7 месяцев может привести к малым отклонениям в развитии плода или функциональным нарушениям.

Факторы риска неблагоприятного исхода беременности определяются на основании данных обследования и лабораторных анализов. К факторам риска относятся:

Социально-биологические:

Акушерско-гинекологический анамнез:

Экстрагенитальные заболевания:

Осложнения беременности:

Наиболее часто встречаются такие факторы риска, как: возраст, вредные привычки родителей; рост и масса матери; число детей в семье и интервал между родами; гинекологические заболевания беременной; соматические заболевания беременной; инфекционные заболевание во время беременности; резус- и групповая несовместимость матери и плода.

Безусловно, на нас все время действуют какие-то вредные факторы и риски, но при правильном образе жизни и соблюдении всех рекомендаций врача любые риски снижаются до минимума.

Влияние здоровья родителей на здоровье будущего ребенка

Следует знать, что любые болезни родителей и, прежде всего, матери, оказывают влияние на внутриутробное развитие ребенка. Кроме того, беременность нередко обостряет хронические болезни женщин. В наши дни здоровье родителей – серьезная проблема, поскольку только четверть мужчин и женщин в мире могут похвастать настоящим здоровьем.

Мужчинам, имеющим болезнь наследственного характера не рекомендуется иметь собственных детей.

Состояние здоровья будущего ребенка зависит и от возраста женщины:

Подростки в возрасте от 11 до 18 лет в силу своего юного возраста представляют группу риска . Такие осложнения как токсикоз беременных, преждевременные роды или гипотрофия плода (т.е. пониженный в сравнении с нормой вес ребенка) у молоденьких мам встречаются гораздо чаще, нежели у взрослых. Тому есть немало причин: их организм (до 15-летнего возраста) не вполне подготовлен к материнским функциям. Многие не имеют ни жизненного, ни сексуального опыта, забеременели, как правило, случайно и пытаются скрыть свою беременность, поэтому о регулярном наблюдении говорить не приходится. К тому же образ их жизни, привычки, в частности употребление табака и алкоголя, усложняют и без того не самое правильное течение беременности, о чем они, в силу малой информированности, не всегда догадываются.

Беременность в возрасте после 40 лет и старше по ряду причин также подвержены многим рискам . С возрастом повышается риск возможных хромосомных аномалий и, как следствие, выкидышей. Синдром Дауна (трисомия 21 хромосомы) становится одной из главных проблем: риск оценивается как 1/150 в 38 лет, 1/100 к 40 годам и 1/25 по достижению 45-летнего возраста. Причем зависит это лишь от возраста матери, а не от того, какая это по счету беременность. Амниоцентез, позволяющий установить диагноз, должен быть предложен любой женщине старше 38 лет. Предшествующие недуги, чаще связанные с возрастом, такие, как повышенное артериальное давление или наличие фибромы, также могут стать причиной осложнений во время беременности. Повышенное артериальное давление усугубляются токсикозом. Фиброма может увеличиться в объеме и вызвать омертвение тканей (поскольку они перестают орошаться кровью). Выросшая фиброма, помимо прочего, мешает нормальному течению беременности и родов, в том числе сокращению матки после рождения последа, что может закончиться кровотечением.

Готовясь к беременности, необходимо выявить и устранить очаги инфекции – внутриутробное заражение ребенка возможно, к примеру, из-за больных зубов, синусита, гайморита, тонзиллита, бронхита, цистита, воспалительных заболеваний половых органов.

Разработанные комплексные методы лечения беременных, страдающих пороками сердца, сахарным диабетом, туберкулезом и другими заболеваниями, позволяют уменьшить или устранить неблагоприятное влияние болезни матери на плод. В специализированных родильных домах (или отделениях) больные женщины при соответствующей подготовке к беременности и лечении во время нее рожают здоровых детей.

Роль наследственности

Все наследственные характеристики будущего ребенка закладываются в процессе слияния мужской и женской половых клеток. Носителями наследственной информации являются особые структуры клеточных ядер – хромосомы. Каждая яйцеклетка и сперматозоид содержат по 23 хромосомы, хранящие генетическую информацию. Соединение яйцеклетки со сперматозоидом создает оплодотворенную яйцеклетку, содержащую полный комплект из 46 хромосом – 23 от матери и 23 от отца.

Эти 23 пары хромосом объединяются и создают уникальный проект развития ребенка. Каким будет строение ребенка, его физические данные, пол, группа крови, некоторые особенности личности, некоторые душевные характеристики и многое другое – предрешено. Рост и развитие ребенка во время беременности, в младенчестве, в детстве в значительной мере подчиняются этому генетическому плану.

Под влиянием разнообразных факторов (ионизирующее излучение, воздействие вредных веществ и др.) могут происходить патологические изменения (мутации) в генах (участках хромосом, ответственных за передачу определенных наследственных признаков).

Изучены закономерности передачи по наследству многих аномалий развития и предрасположений к болезням. Причины болезней связаны, чаще всего с возникновением патологических мутаций. Под влиянием воздействий, получивших название мутагенов, изменяется структура гена (генная мутация), а затем изменённый ген передается по наследству и при определенных условиях болезнь проявляется у потомства.

Мутации могут происходить и на уровне всего хромосомного комплекса; при этом может изменяться число хромосом (хромосомная мутация). Эту группу наследственных изменений относят к хромосомным болезням.

Передача наследственных признаков, возникающих в результате генных мутаций, может осуществляться по различным типам, в том числе может быть связана с половыми хромосомами. Наследование признаков может быть доминантным и рецессивным.

Доминантным называют такое наследование, при котором ген обязательно проявляет свои свойства и формирует соответствующий патологический признак. По доминантному признаку наследуются синдактилия (сращение пальцев рук), полидактилия (увеличение числа пальцев), ахондроплазия (укорочены руки и ноги, в пропорции к туловищу), множественный нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена), врождённая атрофия слухового нерва и некоторые другие, редко встречающие болезни.

Рецессивным называют такое наследование, при котором ген, определяющий формирование какого-либо признака, не проявляется в присутствии другого гена, имеющего аналогичное расположение в парной хромосоме. Может существовать скрытое носительство мутантного гена. Заболевание может возникнуть у потомства от брака, когда оба родителя являются носителями такого гена. Особое значение в этом отношении имеют браки между близкими родственниками.

К аномалиям, передающимся по рецессивному признаку, относятся заячья губа (расщелина губы), волчья пасть (расщелина нёба), микроцефалия (недоразвитие полушарий головного мозга), ихтиоз (образование на коже грубых очагов ороговения – «рыбья чешуя»), некоторые дефекты белкового обмена. Некоторые рецессивные наследственные болезни вызваны патологическими генами, «сцепленными с полом», т.е. с половыми хромосомами. В настоящее время известно около 60 таких заболеваний. Наиболее известными из них являются гемофилия и дальтонизм.

Современная медицина располагает необходимыми методами для предупреждения возможности рождения ребенка с признаками наследственных болезней. Одним из них является медико-генетическое прогнозирование на основе составления родословных. Проследив болезни и аномальные особенности предков, можно получить сведения о генетическом здоровье предков и риске наследственных болезней у обследуемой пары.

Медико-генетическое консультирование следует провести, если у родственников встречались наследственные аномалии, если женщине за тридцать, если супруги живут в экологически неблагоприятной местности или работают на производстве с вредными условиями труда.

Алкоголь, курение, прием наркотических и токсических веществ родителями как фактор риска патологии плода

Влияние алкоголя

Многочисленными научными исследованиями установлено, что даже однократное употребление спиртных напитков может оказать пагубное влияние на половую клетку, готовую к оплодотворению, как мужскую (сперматозоид), так и женскую (яйцеклетку). Зачатие в момент, когда хотя бы один из родителей был пьян, может привести к рождению неполноценных детей с различными физическими дефектами.

Наиболее чувствителен зародыш к действию алкоголя в первые дни своего развития, когда ещё не образовалась плацента. Плод не имеет своего самостоятельного кровообращения и питается непосредственно из кровеносного русла матери, так что концентрация алкоголя в крови плода соответствует концентрации его в крови матери. В этот период, ещё до времени прихода очередной менструации, женщина может ничего не знать о наступившей беременности, поэтому она употребляет спиртные напитки, не остерегаясь, и тем самым наносит непоправимый вред своему будущему ребенку. Чтобы этого избежать, женщине, живущей половой жизнью и желающей родить здорового ребенка, рекомендуется воздерживаться от спиртных напитков.

На всех этапах формирования организма контакт с алкогольным ядом опасен и может в дальнейшем проявиться нарушениями физического и психического здоровья. Действие алкоголя в период внутриутробного развития плода приводит к недоразвитию плода, рождению ослабленных детей, высокой детской смертности, к рождению детей с врожденным недоразвитием отдельных органов, с уродствами. Попадая в кровь плода, алкоголь вызывает характерные пороки его развития, которые получили в медицинской литературе название алкогольный синдром плода.

Диагноз «алкогольный синдром плода» выставляется при наличии следующих критериев:

наличие замедления развития плода;

характерный набор черепно-лицевых аномалий (узкие глазные щели, недоразвитая верхняя губа с тонкой красной каймой, в дальнейшем, лицо удлиненной формы с вздернутым носом);

нарушение функционирования центральной нервной системы (ЦНС) (повышенная возбудимость, судороги, мозжечковая дисфункция);

морфологические дефекты органов (аномалии суставов, дефекты конечностей, пороки сердца, фиброз печени, нарушения половых органов).

Среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, алкогольный синдром плода встречается часто: 25 случаев на 1000 новорожденных.

Но чаще всего в клинической практике встречаются пациенты с последствиями злоупотребления алкоголя родителями без выраженного алкогольного синдрома плода. Речь идет о замедлении умственного развития детей, выявлении у них пониженной сопротивляемости к различным соматическим и инфекционным заболеваниям. Многие страдают умственным недоразвитием (олигофренией), инфантильностью, нарушением функции ЦНС, что проявляется ночным и дневным недержанием мочи, привычной неврогенной рвотой, заиканием, нервным тиком, истерией, эпилепсией. Все это способствует развитию у них аномального поведения, связанного с употреблением спиртных напитков. В таком случае говорят о предрасположенности данного больного к алкоголизму.

Ребенок, родившийся даже без внешних дефектов, может отставать в физическом развитии, часто болеть. С момента рождения он беспокоен, плохо спит, поздно начинает ходить, говорить. У таких детей особенно страдает психика. Как правило, они капризны, непослушны, имеют слабую память, быстро утомляются, отличаются неуравновешенностью и драчливостью.

Влияние табакокурения

Все компоненты табачного дыма могут нарушать генетическую информацию в яйцеклетке, которая затем ляжет в основу будущего ребенка. Нарушения в хромосомах у курящих возникают в 2 раза чаще, поэтому у курящих беременных женщин часты рождения больных детей. Мутагенное влияние продуктов табачного дыма продолжает действовать на плод в течение всей беременности. Так, врожденные пороки сердца у детей, матери которых во время беременности курили, бывают в 2 раза чаще.

Организм будущего ребенка привыкает к никотину уже в утробе курящей матери, то есть ребенок фактически курит вместе с матерью. Никотин ускоряет сердцебиение плода. При одной затяжке оно ускоряется от 130 до 185 ударов в минуту. Кстати, некурящая женщина и ее ребенок, если они находятся среди курящих, подвержены такому же вредному воздействию табачного дыма. У 40% детей курящих матерей увеличивается предрасположенность к судорогам.

У курящей женщины снабжение плода через плаценту питательными веществами и кислородом нарушено. Ребенок получает их на 25% меньше, следовательно, он отстает в развитии. У таких женщин в 2 раза чаще рождаются дети с малым весом. Чем больше беременная женщина курит, тем меньше масса тела новорожденного. Курение является причиной различных дефектов в развитии плаценты, нарушений в развитии плода, самопроизвольных выкидышей. Дети, рожденные курящей матерью, в 2 раза чаще имеют синдром внезапной младенческой смерти. У курящих женщин чаще встречаются осложнения беременности, преждевременные роды – в 2 раза чаще, чем у некурящих.

После рождения ребенок курящей матери продолжает получать никотин и другие яды с грудным молоком. Такие дети плохо спят, раздражительны, плаксивы. Большинство таких детей первого года жизни с первых же дней отстают в росте и весе. У них часто нарушается аппетит, они неохотно берут грудь, сосут мало. Родители нередко отмечают у них беспричинное повышение температуры. Такие дети позднее обычных начинают становиться на ноги, ходить, у них позже развивается речь.

Различного рода психические отклонения встречаются в 2 раза чаще, чем у потомства некурящих родителей. Причем, скрытая психоневротизация может проявиться и спустя годы или язвенной болезнью, или гипертонией.

Врачебные наблюдения показывают, что грудничковые дети при регулярном поступлении в их организм табачного дыма постепенно привыкают к «курению» и «требуют» очередную порцию никотина, успокаиваясь лишь тогда, когда в их присутствии закуривают. В кровеносное русло малышей табачные яды легко проникают не только через легкие, но и через кожу. Возможность же обезвреживания токсических веществ у малышей резко снижена из-за несовершенства ферментативных систем, прежде всего печени и почек, способной нейтрализовать поступающие яды.

В течение первых семи лет жизни дети курящих родителей отстают в психическом и физическом развитии. Они более раздражительны и болезненны. Дети, где в семье курят, часто имеют болезни верхних дыхательных путей и легких, аллергические заболевания; имеют большую вероятность заболеть бронхиальной астмой.

Дети курящих матерей имеют большой риск развития сахарного диабета или ожирения. Так утверждают специалисты Каролинского института в Стокгольме. Они обнаружили, что дети, чьи матери выкуривали 10 и больше сигарет в неделю во время беременности, имели почти 4-х-кратное увеличение риска развития раннего диабета. Предполагается, что курение во время беременности может быть причиной метаболических нарушений возможно вследствие недостаточного питания плода.

Дети женщин, которые бросили курить в начале беременности, не отстают в развитии от детей некурящих женщин.

Как относиться к суевериям во время беременности, какое значение они оказывают на жизнь, противоречат друг другу.

Влияние наркотических средств

Приём наркотиков во время беременности, безусловно, отрицательно сказывается на развитии плода. Женщины, принимающие наркотики рискуют родить ребёнка с серьёзными патологиями. Употребление наркотиков во время беременности может приводить к выкидышам и преждевременным родам, также может развиться плацентарная недостаточность и маловодие. Наркотики проникают через плаценту и повреждают нервную систему плода (влияют на сосуды головного мозга плода, приводят к нарушению мозгового кровообращения, вызывают врожденные уродства). Случаи смертности новорождённых детей у женщин принимающих наркотики достигает 80%. У родившихся детей часто наблюдается абстинентный синдром, который выражается в повышенной возбудимости ребёнка, в повышении мышечного тонуса, в треморе и гиперактивности. У таких детей наблюдаются вегетативные нарушения и судороги.

Влияние токсикомании

Токсикомания беременных вызывает нарушение маточно-плацентарного кровообращения, изменения в органах плода: печени, сердце. Приводит к внутриутробной гибели плода.

Влияние других неблагоприятных факторов на плод (производственных, инфекционных, лекарственных, радиационных и др.)

Радиационные факторы

Под воздействием ионизирующей радиации у плода могут возникнуть: пороки нервной системы, пороки глаз и черепа. При регулярном и длительном облучении беременной возможна внутриутробная гибель плода.

Более подробно следует остановиться на бытовой технике, взаимодействие с которой, в отличие от ядерных испытаний и взрывов на производстве, можно контролировать и регулировать. Если первые компьютеры, телевизоры и микроволновые печи привносили в дом значительную долю ионизирующей радиации, то бытовая техника последних поколений (1999–2000 года выпуска и моложе) в этом отношении является практически безопасной. Ведущие фирмы-производители стремятся сохранить свой имидж и прилагают все усилия, чтобы их продукция отвечала необходимым экологическим требованиям. Тем не менее, несмотря на все ухищрения, считать ее безопасной на 100% нельзя. Безопасное расстояние от компьютера со стороны экрана, если экран защищен, составляет 30–50 см, а со стороны трубки экрана это расстояние увеличивается до 2–3 м.

Поэтому, во избежание негативных воздействий на развивающегося ребенка, беременной не следует попадать в зону излучения этих бытовых приборов, находясь на безопасном расстоянии от них, а также сократить просмотр телепрограмм до 1 часа в день, а работу на компьютере до 3 часов. Кроме этого, не рекомендуется проводить рентгенологические исследования – они противопоказаны в течение всей беременности.

Влияние механических и химических факторов

Механические повреждения могут возникнуть у плода из-за:

чрезмерного давления на него стенок матки (что может быть при маловодии, дефектах формы или расположения матки, опухоли матки);

шумовых воздействий.

Особо следует сказать о шумовых воздействиях. Клетки развивающегося плода не адаптируются к шуму, как клетки взрослого, поэтому регулярные воздействия сильных шумов и громких звуков реально угрожают плоду. У него может возникнуть задержка в развитии, дефекты слухового аппарата, врожденная глухота. Особенно пагубно на плод влияют шумы аэродромов, производственные шумы, шум автострад и железных дорог, громкая музыка и другие громкие звуки. В первой половине беременности, равно как и во второй, следует избегать шумовых воздействий. Самыми лучшими для нормального развития плода являются природные естественные звуки и гармоничная музыка. Например, музыка Моцарта, Вивальди, Чайковского успокаивает плод; рок-музыка действует негативно.

Химические факторы. Стиральные порошки и чистящие средства. Использование стиральных порошков, отбеливателей и чистящих средств, в состав которых входит хлор, тоже может привести к нарушениям в развитии эмбриона и плода. В частности, хлор влияет на формирование и развитие половой системы у мальчиков и может привести к бесплодию.

Влияние лекарственных препаратов

Целый ряд лекарственных препаратов, проникая через плаценту к плоду, напрямую воздействуют на его клетки, вызывая повреждения, которые могут привести к уродствам. Особенно уязвим по отношению к химическим воздействиям развивающийся ребенок до 13 недели беременности. Химические воздействия в этот период могут привести к расщелинам губы и нёба, сращению пальцев, недоразвитию конечностей, вызвать задержку роста, недоразвитие внутренних органов. Поэтому во время беременности использовать лекарственные препараты без внимательного изучения инструкции к препарату и консультации у врача опасно для здоровья плода!

Из лекарственных средств пагубно влияют на плод:
антибиотики;
средства, снижающие давление;
антидиабетические препараты;
противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен и др.);
гормональные препараты (преднизолон, фторокорт и др.);
транквилизаторы (диазепам, фенобарбитал);
противоопухолевые препараты.

Влияние инфекционных заболеваний

Не все инфекционные агенты способны преодолеть плацентарный барьер. Тем не менее, возбудители некоторых заболеваний могут проникнуть через плаценту к плоду и поразить его. Это приводит к тяжелым порокам развития, внутриутробному инфицированию. Неблагоприятное влияние на плод оказывают вирусы полиомиелита, ветряной оспы, кори, вирусного гепатита, краснухи. Опасны для будущего младенца вирусы простого герпеса и цитомегаловирус, воздействие которого на плод может привести к трагическим последствиям не только во внутриутробном периоде, но и через 5 лет после рождения ребенка (кистоз головного мозга).

Грипп, перенесенный до 12 недель беременности, приводит к поражениям плода в 20% случаев.

Особо опасна для беременных краснуха. Причем степень риска заражения краснухой во время беременности достаточно высока – ведь 20% женщин детородного возраста не болели в детстве краснухой и, следовательно, подвержены этой инфекции. Сами они переносят заболевание в обычной форме, опасность же состоит в том, что вирус поражает эмбрион или плод, вызывая развитие множественных уродств, выкидыши, смерть плода, смерть младенцев в раннем периоде.

Особенно опасно заболевание краснухой в первой трети беременности. В этом случае до 75% детей рождаются с так называемым «синдромом врожденной краснухи» – множественными поражениями различных органов и систем:

врожденные пороки сердца; миокардит;

увеличение печени; гепатит;

поражение костей конечностей;

увеличение селезенки;

разнообразные поражения легких;

уменьшение размеров черепа и мозга; умственная отсталость; энцефалит;

заболевание глаз; катаракта; глаукома; поражение сетчатки оболочки;

запоздалое внутриутробное развитие; гипотрофия.

Но наиболее характерна для врожденной краснухи триада аномалий развития: катаракта, пороки развития сердца и глухота. Кроме того, установлено, что при врожденной краснухе могут развиваться такие поздние осложнения, как панэнцефалит, сахарный диабет, тиреоидит.

Страхи девушки при первой беременности, и страх за здоровье ребёнка.

Герпетическая инфекция. Для ребенка опасно, если женщина заболела герпесом впервые во время беременности, когда у неё в крови ещё нет антител к вирусу. Через плаценту вирус может проникнуть в организм ребенка (а может и не проникнуть). В первом триместре беременности при первичном заражении герпесом высока вероятность выкидыша. Кроме того, в этот период вирус может спровоцировать различные пороки развития плода. Немалую опасность несет заражение в третьем триместре – может родиться мертвый ребенок, либо ребенок с поражением мозга. Особенно опасен бессимптомно протекающий герпес, поскольку отсутствие симптомов заболевания ведёт к отсутствию лечения. Если обострение генитального герпеса происходит незадолго (за 3-4 недели) до предполагаемой даты родов, высока вероятность заражения ребенка при прохождении родовых путей. Поэтому, скорее всего, будет предложено кесарево сечение. Если женщина болела герпесом или была носителем вируса до беременности, то угроза для плода становится минимальна, поскольку он находится под защитой материнских антител.

Вирус кори проникает через плаценту, и ребенок обычно рождается с характерной сыпью на коже и на слизистой рта. Данные о риске врожденных пороков у детей, матери которых во время беременности перенесли корь, противоречивы. В большинстве исследований повышения риска врожденных пороков не наблюдалось.

Вирус ветряной оспы проникает через плаценту. Если беременная заболела менее чем за 10 суток до родов, у плода могут развиться тяжелые поражения. Летальность среди новорожденных в этом случае достигает 34%. Если заболевание возникло в I триместре беременности, у 4,9% новорожденных отмечаются врожденные пороки – атрофия конечностей, рубцы на коже, рудиментарные пальцы, атрофия коры головного мозга, а также параличи и судорожный синдром. При заражении в более поздние сроки беременности тяжесть поражения плода нарастает.

Заражение плода цитомегаловирусом возможно как внутриутробно, так и во время родов. Риск внутриутробного заражения цитомегаловирусом при беременности составляет от 0,2 до 2,5%. При этом в 10% случаев наблюдаются микроцефалия, умственная отсталость, хориоретинит, глухота, внутричерепные кальцификаты и гепатоспленомегалия. Возможна гибель плода. Врожденная цитомегаловирусная инфекция иногда протекает бессимптомно, однако в дальнейшем у 5-20% детей развиваются неврологические нарушения, тугоухость и снижение зрения

Риск внутриутробного заражения гепатитом В зависит от времени заболевания матери: при заражении в III триместре беременности он составляет 75%, а при заражении в 1 триместре – всего 10%. Таким образом, гепатит чаще наблюдается у новорожденных, чьи матери заразились им в конце беременности. Гепатит В не влияет на риск врожденных пороков. Риск внутриутробного заражения гепатитом С не зависит от времени заражения матери.

Могут оказаться опасными для плода стрептококки, гонококки, возбудители брюшного и возвратного тифа, столбняка, сифилиса. Возбудители сифилиса могут привести к развитию у плода серьезных пороков развития. К внутриутробному инфицированию плода могут привести возникшие у матери поражения миндалин, мочеполовых путей, кариес.

25% детей от носительниц стрептококков рождаются зараженными. Заражение происходит обычно в конце беременности или в родах. Самые частые осложнения стрептококковой инфекции у новорожденных – сепсис и менингит. Стрептококковая пневмония – основная причина ранней детской смертности среди недоношенных.

Заражение плода гонореей происходит внутриутробно или во время родов. Внутриутробная инфекция проявляется гонококковым сепсисом у новорожденного и хориоамнионитом. Заражение во время родов может приводить к гонококковому конъюнктивиту, наружному отиту и вульвовагиниту.

При хламидиозе часто происходят выкидыши на ранних сроках или беременность замирает. Угроза прерывания беременности и выраженные токсикозы наблюдаются у каждой второй женщины с хламидийной инфекцией, роды начинаются преждевременно у каждой третьей, многоводие развивается у каждой восьмой. Хламидийное воспаление внутренней оболочки матки и оболочек плода значительно ухудшает питание плода, приводит к нарушению его развития и может явиться причиной преждевременного разрыва оболочек плода. Примерно половина беременных женщин, больных хламидиозом, рожает недоношенных детей. Во время беременности происходит заражение плода хламидиями. Наиболее часто у новорожденных поражаются глаза, вызывая воспаление слизистой оболочки (конъюнктивит) и дыхательных путей, приводя к развитию воспаления легких (пневмонии). Хламидийная инфекция у новорожденных может вызвать изменения почти во всех органах и в тяжелых случаях даже стать причиной смерти ребенка.

Риск врожденного токсоплазмоза и его тяжесть зависят от срока заражения токсоплазмозом беременной: чем раньше произошло заражение токсоплазмозом, тем ниже риск заболевания и больше выраженность его проявлений. Так, при заражении токсоплазмозом матери в III триместре беременности риск врожденного токсоплазмоза составляет 65%, при этом у 90% новорожденных токсоплазмоз протекает бессимптомно. При заражении токсоплазмозом же в I триместре беременности риск врожденного токсоплазмоза всего 25%, однако, заболевание гораздо чаще протекает в тяжелой форме. Если же женщина заразилась токсоплазмозом до беременности, то врожденный токсоплазмоз у ее будущего ребенка вообще маловероятен: в литературе описан всего один такой случай. При внутриутробном заражении токсоплазмозом возможны гибель плода и преждевременные роды. Среди ранних проявлений врожденного токсоплазмоза следует отметить внутриутробную задержку развития, микроцефалию, внутричерепные кальцификаты, гидроцефалию, хориоретинит, гепатоспленомегалию, желтуху и тромбоцитопению. Поздние проявления – задержка психического развития и эпилептические припадки. Лечение токсоплазмоза у беременной снижает риск врожденного токсоплазмоза на 60%.

Производственные факторы

Особое внимание должно быть уделено профессиональным факторам риска. Это могут быть химические вещества, способные накапливаться в организме женщины и проникать через плаценту, физические факторы (вибрация, электромагнитное поле компьютера, радиационные воздействия). В отдельных случаях необходим полный или временный вывод женщины из вредных условий труда. Также важно учитывать наличие таких контактов в прошлом, так как возможен отдаленный эффект воздействия названных факторов, способный проявиться в течение жизни нескольких поколений.

Рождение человека было и всегда будет одним из самых удивительных и значимых событий. Однако для того, чтобы произвести на свет здорового малыша и вырастить достойного человека, который оправдает надежды и чаяния родителей, потребуется немало сил, умений и терпения. Очень важно, изучив накопленный человечеством опыт в этой области, внести необходимые коррективы в свою жизнь, чтобы в будущем стать счастливыми родителями здоровых детей.

Здоровье будущего ребенка, его нормальное развитие и счастье родителей во многом зависят от того, будет ли малыш желанным, а его появление на свет - заранее продуманным и запланированным. Нет ни одной женщины, которая не мечтала бы о счастье материнства, и каждая из них хотела бы, чтобы этот период в ее жизни - таинство сотворения будущего человека - был самым светлым и праздничным (рис. 47).

Главное условие рождения полноценного ребенка - здоровье родителей перед зачатием, во время него, а женщины - и при вынашивании плода. Следует знать, что любые болезни родителей и, прежде всего, матери, оказывают влияние на внутриутробное развитие ребенка. Крайне неблагоприятно для развития плода, если родители злоупотребляют алкоголем или принимают наркотики. Так же отрицательно на здоровье ребенка может сказаться курение будущей матери.

Готовясь к беременности, необходимо выявить и устранить возможные очаги инфекции. Например, внутриутробное

Рис. 47. Здоровье родителей - главное условие рождения здоро вого ребенка

заражение ребенка возможно из-за больных зубов, синусита, гайморита, тонзиллита, бронхита, цистита, воспалительных заболеваний половых органов.

Особого внимания требуют женщины, страдающие одним из следующих заболеваний:

тяжелый врожденный или приобретенный п 0 р 0К сердца с явными признаками нарушения кровообращения; тяжелое течение гипертонической болезни;

заболевания легких с дыхательной недостаточностью; хроническая почечная недостаточность и другие заболевания почек;

тяжелые заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников);

онкологические заболевания;

сильная близорукость, осложненная отслойкой сетчатки;

Следует заметить, что в настоящее время ученъ 1ми разработаны комплексные методы лечения беременных, страдающих пороками сердца, сахарным диабетом, туберкулезом и другими заболеваниями, что позволяет уменьшить или устранить неблагоприятное влияние болезни матери на плод. В специализированных родильных домах (или отделениях) больные женщины при соответствующей подготовке к беременности и лечении во время нее рожают здоровых детей.

Особая миссия каждого человека связана с продолжением рода человеческого. Вопрос грамотного планирования семьи в настоящее время достаточно актуален. Одним из неблагоприятных факторов, разрушающих здоровье женщины, является аборт - искусственное прерывание беременности. Каждая процедура такого рода отрицательно сказывается на здоровье женщины и на будущей беременности. Самыми распространенными последствиями прерывания беременности являются воспаление детородных органов и бесплодие женщины.

Одним из средств грамотного планирования семьи является контрацепция (от новолат.contraceptio - противозачатие) - предупреждение беременности механическими, химическими, гормональными и др. противозачаточными средствами и способами. Контрацепция - это не только защита от нежелательной беременности, но и путь к сохранению вашего здоровья и рождению здорового ребенка тогда, когда вы этого захотите.

Одной из самых популярных является механическая контрацепция с помощью презерватива, которая позволяет в большинстве случаев не только избежать нежелательной беременности, но и предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией, передающейся половым путем.

Спермицидная активность химических средств контрацепции (мазей, кремов, вагинальных таблеток, вагинальных суппозиторий) заключается в угнетении подвижности сперматозоидов, тем самым, создавая препятствие для их проникновения в яйцеклетку. Однако применение спермицидов требует соблюдения определенных правил, в частности, необходимости учитывать время действия препарата, активность которого постепенно снижается, вплоть до полного исчезновения, что требует повторного использования препарата.

Гормональные препараты действуют по-разному, в зависимости от их состава. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) подавляют овуляцию (т.е. препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки). Кроме того, они сгущают цервикальную слизь, делая тем самым шейку матки непроходимой для сперматозоидов, а также изменяют слизистую оболочку матки, и оплодотворенная яйцеклетка не может к ней прикрепиться. Принцип действия мини-пили (таблеток, содержащих только прогестин в небольших количествах) другой. Они не подавляют овуляцию, а лишь воздействуют на цервикальную слизь и препятствуют закреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Однако гормональная контрацепция требует внимательного подхода к применению. Подбор препаратов для гормональной контрацепции осуществляет только врач, который обязательно учитывает все показания, противопоказания и ограничения к использованию гормонов у данной женщины. Таблетки принимаются по специальной схеме, которой нужно строго придерживаться, что и обеспечит надежный контрацептивный эффект. Непосредственно после родов гормональная контрацепция не назначается, поскольку нежелательно присутствие высокой концентрации гормонов в грудном молоке, да и естественный уровень гормонов после родов изменяется.

Отдельного внимания заслуживает внутриматочная контрацепция, которая заключается во введении в полость матки спиралей. Спираль выполняет роль инородного тела в полости матки, препятствуя имплантации в ней яйцеклетки. У данного метода контрацепции, несмотря на его достаточно высокую эффективность, существует ряд ограничений к применению. В частности, не рекомендуется внутриматочная контрацепция нерожавшим женщинам, а также женщинам, страдающим бактериальным вагинозом и кольпитом. Кроме того, внутриматочная контрацепция требует регулярного контроля со стороны лечащего врача и своевременного удаления спирали из полости матки.

Одним из факторов, влияющих на здоровье ребенка, является возраст будущих родителей. Данный фактор включает в себя два аспекта: физиологический и социальный. Первый аспект связан с тем, что организм будущих родителей окончательно формируется в среднем к 20 - 25 годам. Более молодые родители рискуют здоровьем своих будущих детей, т.к. возрастает процент рождения недоношенных детей и возникает угроза смертности в первый год жизни.

Второй аспект связан с социальным положением родителей. Более зрелый возраст родителей - гарантия того, что условия жизни ребенка будут лучше, чем у родителей, только что вышедших из подросткового периода и не добившихся финансовой и социальной самостоятельности. Лучше, конечно, если ребенок родится, когда семья достигнет определенной материальной независимости и стабильности.

Вопросы для самоконтроля

1. Каково главное условие рождения здорового ребенка?

2. Назовите факторы негативного воздействия на внутриутробное развитие ребенка.

3. Какие заболевания женщины представляют угрозу для будущего ребенка?

4. В чем опасность искусственного прерывания беременности?

5. Что является средством грамотного планирования семьи?

6. Как возраст родителей влияет на здоровье будущих детей?

Во время беременности на плод могут действовать различные факторы, которые могут привести к печальным последствиям. Во время беременности существуют «критические периоды» , во время которых действие вредных факторов особенно опасно.

Зародышевый критический период. Это период до 7 дня беременности. Действие вредных факторов в это время может привести к выкидышу.

Период закладки органов – 3-6 неделя беременности. В это время и по 3-4 месяц беременности действие серьёзных вредных факторов может привести к выкидышу или отклонениям в развитии плода (например, порок сердца).

5 месяцев может привести к большим или малым отклонениям в развитии плода.

Действия вредных факторов на сроке 7 месяцев может привести к малым отклонениям в развитии плода или функциональным нарушениям.

Социально-биологические:

Акушерско-гинекологический анамнез:

Экстрагенитальные заболевания:

Осложнения беременности:

рвота беременных;

угроза прерывания беременности;

кровотечение в I и II половине беременности;

поздний гестоз;

многоводие;

маловодие;

плацентарная недостаточность;

многоплодие;

Rh и АВО изосенсибилизация;

обострение вирусной инфекции (генитальный герпес, цитомегалия, др.)

анатомически узкий таз;

неправильное положение плода;

переношенная беременность;

индуцированная беременность.

Влияние здоровья родителей на здоровье будущего ребенка

Беременность противопоказана женщинам , страдающим одним из следующих заболеваний:

тяжелый врожденный или приобретенный порок сердца с явными нарушениями кровообращения (отеки, одышка, изменения сердечного ритма и т. д.);

тяжелое течение гипертонической болезни с нарушениями кровообращения, особенно мозгового;

заболевания легких с дыхательной недостаточностью;

хроническая почечная недостаточность в результате болезней почек (пиелонефрит, нефрит, гидронефроз и др.);

активный ревматический процесс и системные болезни соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка);

тяжелое течение эндокринопатий (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников);

онкологические заболевания (злокачественные новообразования любых локализаций, лейкозы);

сильная близорукость, осложненная отслойкой сетчатки;

отосклероз, нередко после родов приобретающий злокачественное течение и заканчивающийся полной глухотой;

наследственные болезни.

Мужчинам, имеющим болезнь наследственного характера не рекомендуется иметь собственных детей.

Состояние здоровья будущего ребенка зависит и от возраста женщины:

Подростки в возрасте от 11 до 18 лет в силу своего юного возраста представляют группу риска. Такие осложнения как токсикоз беременных, преждевременные роды или гипотрофия плода (т.е. пониженный в сравнении с нормой вес ребенка) у молоденьких мам встречаются гораздо чаще, нежели у взрослых. Тому есть немало причин: их организм (до 15-летнего возраста) не вполне подготовлен к материнским функциям. Многие не имеют ни жизненного, ни сексуального опыта, забеременели, как правило, случайно и пытаются скрыть свою беременность, поэтому о регулярном наблюдении говорить не приходится. К тому же образ их жизни, привычки, в частности употребление табака и алкоголя, усложняют и без того не самое правильное течение беременности, о чем они, в силу малой информированности, не всегда догадываются.

Беременность в возрасте после 40 лет и старше по ряду причин также подвержены многим рискам. С возрастом повышается риск возможных хромосомных аномалий и, как следствие, выкидышей. Синдром Дауна (трисомия 21 хромосомы) становится одной из главных проблем: риск оценивается как 1/150 в 38 лет, 1/100 к 40 годам и 1/25 по достижению 45-летнего возраста. Причем зависит это лишь от возраста матери, а не от того, какая это по счету беременность. Амниоцентез, позволяющий установить диагноз, должен быть предложен любой женщине старше 38 лет. Предшествующие недуги, чаще связанные с возрастом, такие, как повышенное артериальное давление или наличие фибромы, также могут стать причиной осложнений во время беременности. Повышенное артериальное давление усугубляются токсикозом. Фиброма может увеличиться в объеме и вызвать омертвение тканей (поскольку они перестают орошаться кровью). Выросшая фиброма, помимо прочего, мешает нормальному течению беременности и родов, в том числе сокращению матки после рождения последа, что может закончиться кровотечением.

Роль наследственности

Алкоголь, курение, прием наркотических и токсических веществ родителями как фактор риска патологии плода

Влияние алкоголя

Диагноз «алкогольный синдром плода» выставляется при наличии следующих критериев:

наличие замедления развития плода;

Влияние табакокурения

Дети женщин, которые бросили курить в начале беременности, не отстают в развитии от детей некурящих женщин.

Влияние наркотических средств

Влияние токсикомании

Радиационные факторы

Влияние механических и химических факторов

Механические повреждения могут возникнуть у плода из-за:

шумовых воздействий.

Влияние лекарственных препаратов

антибиотики;

средства, снижающие давление;

антидиабетические препараты;

противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен и др.);

гормональные препараты (преднизолон, фторокорт и др.);

транквилизаторы (диазепам, фенобарбитал);

противоопухолевые препараты.

Влияние инфекционных заболеваний

Грипп , перенесенный до 12 недель беременности, приводит к поражениям плода в 20% случаев.

Особо опасна для беременных краснуха . Причем степень риска заражения краснухой во время беременности достаточно высока – ведь 20% женщин детородного возраста не болели в детстве краснухой и, следовательно, подвержены этой инфекции. Сами они переносят заболевание в обычной форме, опасность же состоит в том, что вирус поражает эмбрион или плод, вызывая развитие множественных уродств, выкидыши, смерть плода, смерть младенцев в раннем периоде.

врожденные пороки сердца; миокардит;

увеличение печени; гепатит;

поражение костей конечностей;

увеличение селезенки;

разнообразные поражения легких;

уменьшение размеров черепа и мозга; умственная отсталость; энцефалит;

заболевание глаз; катаракта; глаукома; поражение сетчатки оболочки;

запоздалое внутриутробное развитие; гипотрофия.

Герпетическая инфекция. Для ребенка опасно, если женщина заболела герпесом впервые во время беременности, когда у неё в крови ещё нет антител к вирусу. Через плаценту вирус может проникнуть в организм ребенка (а может и не проникнуть). В первом триместре беременности при первичном заражении герпесом высока вероятность выкидыша. Кроме того, в этот период вирус может спровоцировать различные пороки развития плода. Немалую опасность несет заражение в третьем триместре – может родиться мертвый ребенок, либо ребенок с поражением мозга. Особенно опасен бессимптомно протекающий герпес, поскольку отсутствие симптомов заболевания ведёт к отсутствию лечения. Если обострение генитального герпеса происходит незадолго (за 3-4 недели) до предполагаемой даты родов, высока вероятность заражения ребенка при прохождении родовых путей. Поэтому, скорее всего, будет предложено кесарево сечение. Если женщина болела герпесом или была носителем вируса до беременности, то угроза для плода становится минимальна, поскольку он находится под защитой материнских антител.

Вирус кори проникает через плаценту, и ребенок обычно рождается с характерной сыпью на коже и на слизистой рта. Данные о риске врожденных пороков у детей, матери которых во время беременности перенесли корь, противоречивы. В большинстве исследований повышения риска врожденных пороков не наблюдалось.

Вирус ветряной оспы проникает через плаценту. Если беременная заболела менее чем за 10 суток до родов, у плода могут развиться тяжелые поражения. Летальность среди новорожденных в этом случае достигает 34%. Если заболевание возникло в I триместре беременности, у 4,9% новорожденных отмечаются врожденные пороки – атрофия конечностей, рубцы на коже, рудиментарные пальцы, атрофия коры головного мозга, а также параличи и судорожный синдром. При заражении в более поздние сроки беременности тяжесть поражения плода нарастает.

Заражение плода цитомегаловирусом возможно как внутриутробно, так и во время родов. Риск внутриутробного заражения цитомегаловирусом при беременности составляет от 0,2 до 2,5%. При этом в 10% случаев наблюдаются микроцефалия, умственная отсталость, хориоретинит, глухота, внутричерепные кальцификаты и гепатоспленомегалия. Возможна гибель плода. Врожденная цитомегаловирусная инфекция иногда протекает бессимптомно, однако в дальнейшем у 5-20% детей развиваются неврологические нарушения, тугоухость и снижение зрения

Риск внутриутробного заражения гепатитом В зависит от времени заболевания матери: при заражении в III триместре беременности он составляет 75%, а при заражении в 1 триместре – всего 10%. Таким образом, гепатит чаще наблюдается у новорожденных, чьи матери заразились им в конце беременности. Гепатит В не влияет на риск врожденных пороков. Риск внутриутробного заражения гепатитом С не зависит от времени заражения матери.

25% детей от носительниц стрептококков рождаются зараженными. Заражение происходит обычно в конце беременности или в родах. Самые частые осложнения стрептококковой инфекции у новорожденных – сепсис и менингит. Стрептококковая пневмония – основная причина ранней детской смертности среди недоношенных.

Заражение плода гонореей происходит внутриутробно или во время родов. Внутриутробная инфекция проявляется гонококковым сепсисом у новорожденного и хориоамнионитом. Заражение во время родов может приводить к гонококковому конъюнктивиту, наружному отиту и вульвовагиниту.

При хламидиозе часто происходят выкидыши на ранних сроках или беременность замирает. Угроза прерывания беременности и выраженные токсикозы наблюдаются у каждой второй женщины с хламидийной инфекцией, роды начинаются преждевременно у каждой третьей, многоводие развивается у каждой восьмой. Хламидийное воспаление внутренней оболочки матки и оболочек плода значительно ухудшает питание плода, приводит к нарушению его развития и может явиться причиной преждевременного разрыва оболочек плода. Примерно половина беременных женщин, больных хламидиозом, рожает недоношенных детей. Во время беременности происходит заражение плода хламидиями. Наиболее часто у новорожденных поражаются глаза, вызывая воспаление слизистой оболочки (конъюнктивит) и дыхательных путей, приводя к развитию воспаления легких (пневмонии). Хламидийная инфекция у новорожденных может вызвать изменения почти во всех органах и в тяжелых случаях даже стать причиной смерти ребенка.

Риск врожденного токсоплазмоза и его тяжесть зависят от срока заражения токсоплазмозом беременной: чем раньше произошло заражение токсоплазмозом, тем ниже риск заболевания и больше выраженность его проявлений. Так, при заражении токсоплазмозом матери в III триместре беременности риск врожденного токсоплазмоза составляет 65%, при этом у 90% новорожденных токсоплазмоз протекает бессимптомно. При заражении токсоплазмозом же в I триместре беременности риск врожденного токсоплазмоза всего 25%, однако, заболевание гораздо чаще протекает в тяжелой форме. Если же женщина заразилась токсоплазмозом до беременности, то врожденный токсоплазмоз у ее будущего ребенка вообще маловероятен: в литературе описан всего один такой случай. При внутриутробном заражении токсоплазмозом возможны гибель плода и преждевременные роды. Среди ранних проявлений врожденного токсоплазмоза следует отметить внутриутробную задержку развития, микроцефалию, внутричерепные кальцификаты, гидроцефалию, хориоретинит, гепатоспленомегалию, желтуху и тромбоцитопению. Поздние проявления – задержка психического развития и эпилептические припадки. Лечение токсоплазмоза у беременной снижает риск врожденного токсоплазмоза на 60%.

Производственные факотры

$mob_info$