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17वीं और विशेष रूप से 18वीं शताब्दी में रूस के प्रगतिशील विचारकों ने शिक्षा के प्रसार और वैज्ञानिक ज्ञान के मुक्त विकास की आवश्यकता को प्रमाणित करने, विज्ञान को चर्च के संरक्षण से मुक्त करने, प्राकृतिक विज्ञान के अध्ययन पर ध्यान आकर्षित करने की मांग की। प्रगतिशीलता के लिए राजस्व संसाधनों का उपयोग करना आर्थिक विकासरूस. इसके संबंध में, दर्शन और प्राकृतिक विज्ञान के सर्वश्रेष्ठ प्रतिनिधियों ने अनुभव की ओर, प्राकृतिक घटनाओं के अवलोकन की ओर रुख किया और वैज्ञानिक ज्ञान के व्यावहारिक अनुप्रयोग की तलाश की। 18वीं शताब्दी के प्रगतिशील रूसी विचारकों ने धार्मिक विचारों से धर्मनिरपेक्ष ज्ञान की ओर एक महत्वपूर्ण कदम उठाया। लेकिन वे अभी तक पूर्व-क्रांतिकारी, दास प्रथा विरोधी विश्वदृष्टिकोण तक नहीं पहुंच पाए थे।

18वीं सदी मेंविशेष रूप से इसके उत्तरार्ध में, रूस में 18वीं शताब्दी के रूसी प्राकृतिक वैज्ञानिक और सामाजिक-दार्शनिक विचारों के सबसे उत्कृष्ट प्रतिनिधियों के उन्नत, भौतिकवादी विचारों के साथ प्रतिक्रियावादी, आदर्शवादी विचारों के बीच एक जिद्दी संघर्ष था, जिसे अक्सर लगाया और समर्थित किया गया था। रूस में मुख्यतः विदेशियों द्वारा, मुख्यतः जर्मन विज्ञान के प्रतिनिधियों द्वारा। ये लड़ाई चाक चौबंद है वर्ग चरित्र. 8वीं शताब्दी के रूसी वैज्ञानिकों का भारी बहुमत लोगों के कामकाजी वर्गों से आया था और उन्होंने विज्ञान को जनता को प्रबुद्ध करने, उत्पादक शक्तियों को विकसित करने और लोगों की भलाई बढ़ाने के साधन के रूप में देखा। प्रतिक्रियावादी सिद्धांतों के समर्थक, नौकरशाही अभिजात वर्ग के लोग और कुलीन-जमींदार वर्ग के प्रतिनिधि इस वर्ग के हितों को प्रतिबिंबित करते थे।

1725 में, सेंट पीटर्सबर्ग एकेडमी ऑफ साइंसेज खोला गया, जहां विदेशी वैज्ञानिकों को आमंत्रित किया गया था। पहले शिक्षाविदों में वे लोग थे जिन्होंने चिकित्सा संबंधी मुद्दों पर रचनाएँ प्रकाशित कीं। इस प्रकार, डेनियल ने "मांसपेशियों की गति पर, दृश्य प्रणाली पर", लियोनार्ड यूलर - हेमोडायनामिक्स पर एक काम, डुवर्नॉय और वीट-इच्ट - कई शारीरिक रचनाएँ प्रकाशित कीं।

आर्थिक आवश्यकताओं के लिए सेना के विस्तार और गठन, वित्तीय और अन्य सुधारों की आवश्यकता पड़ी।

पीटर I के सुधारों में चिकित्सा पेशे पर महत्वपूर्ण ध्यान दिया गया। रूसी जिन्होंने देशों की यात्रा की पश्चिमी यूरोप, जहाज निर्माण, कारख़ाना और स्कूलों के साथ-साथ, पीटर I ने वहां अस्पतालों, संरचनात्मक संग्रहालयों और हॉलैंड के उत्कृष्ट चिकित्सकों को पेश करने के लिए खुद को शामिल किया, पीटर I ने उन्नत डॉक्टरों से मुलाकात की, बर्गॉ के व्याख्यान सुने, एक बड़ी राशि के लिए रुयश से अपना प्रसिद्ध परमाणु संग्रह खरीदा, लेवेइगुक का दौरा किया और उनके माइक्रो-ऑप्टिकल अनुसंधान से परिचित हुए।

18वीं शताब्दी में रूस में इसकी आवश्यकता पड़ी बड़ी संख्याडॉक्टर, मुख्य रूप से सेना, सेवारत कुलीन वर्ग और उभरते व्यापारी वर्ग की जरूरतों को पूरा करने के लिए, साथ ही देश के प्रशासनिक और सांस्कृतिक केंद्रों से दूर स्थित कारखानों और कारखानों की चिकित्सा देखभाल के लिए। 18वीं शताब्दी की शुरुआत में, रूस में स्थायी सैन्य अस्पताल बनाए गए - सेना की सेवा के लिए भूमि अस्पताल और नौसेना की सेवा के लिए नौवाहनविभाग अस्पताल; अस्पताल 21 नवंबर, 1707 को मास्को के पूर्वी हिस्से में, युज़ा नदी के पार खोला गया था बीमारों के इलाज के लिए एक जगह पर।” बाद में, सेंट पीटर्सबर्ग, क्रोनस्टेड, रेवेल, कीव और येकातेरिनबर्ग में अपंग सैनिकों के लिए अस्पताल बनाए गए। 1718 में, सेंट पीटर्सबर्ग में भूमि और नौवाहनविभाग सैन्य अस्पताल खोले गए और 1720 में - क्रोनस्टेड में एक नौवाहनविभागीय अस्पताल।

1721 में, पीटर I की भागीदारी से संकलित एडमिरल्टी विनियम प्रकाशित किए गए, जहां एक विशेष खंड ने नौसेना अस्पतालों में कार्यों और काम के रूपों को परिभाषित किया। 1735 में, एक विशेष "अस्पतालों पर सामान्य विनियमन" प्रकाशित किया गया था। नियमों में अस्पतालों की उन्नत प्रकृति स्पष्ट दिखाई देती है। प्रत्येक अस्पताल का नेतृत्व एक डॉक्टर करता था; अस्पताल का आर्थिक हिस्सा चिकित्सा के अधीन था। अस्पताल में मरने वालों की लाशों की अनिवार्य पैथोलॉजिकल ऑटोप्सी स्थापित की गई, और सभी सबसे चिकित्सकीय रूप से दिलचस्प रोगियों और दवाओं के रेखाचित्र बनाने की सिफारिश की गई। 1745 में, रूस में अस्पताल स्कूलों के निर्देशों के अनुसार, वैज्ञानिक और व्यवहारिक महत्वशव परीक्षण 1754 में, चिकित्सा कार्यालय ने एक और निर्देश तैयार किया, जिसमें रोगविज्ञानी के काम के रूपों को निर्दिष्ट किया गया था।

XVIII मेंसदी, चिकित्सा और चिकित्सा शिक्षा के क्षेत्र में रूसी विज्ञान पश्चिमी यूरोप के कई विश्वविद्यालयों के चिकित्सा संकायों पर हावी होने वाले भारी पिछड़े बहुमत के साथ नहीं, बल्कि उस समय के लिए उन्नत, प्रगतिशील लीडेन विश्वविद्यालय के साथ एकजुट हुआ। पश्चिमी यूरोपीय विश्वविद्यालयों के चिकित्सा संकायों में चिकित्सा के भविष्य के डॉक्टरों के शैक्षिक, विशुद्ध रूप से किताबी प्रशिक्षण के विपरीत, जो 17 वीं शताब्दी तक बना रहा, रूस में अस्पताल स्कूलों ने अपने अस्तित्व के पहले वर्षों से व्यावहारिक रूप से भविष्य के डॉक्टरों के प्रशिक्षण का निर्माण किया। आयोजन चिकित्सीय शिक्षा, रूस ने बिस्तर के पास छात्रों को पढ़ाने की इस उन्नत और अभी तक आम तौर पर मान्यता प्राप्त पद्धति को उधार नहीं लिया। यह कोई संयोग नहीं है कि रूस में डॉक्टरों के प्रशिक्षण के लिए स्कूल अस्पतालों में बनाए गए थे। 18वीं शताब्दी में डॉक्टरों को प्रशिक्षित करने का कार्य रूस में मूल, मूल तरीके से हल किया गया था: इसे बनाया गया था नये प्रकार काडॉक्टरों को प्रशिक्षण देने के लिए एक उच्च शिक्षण संस्थान - बड़े अस्पतालों में स्थित एक स्कूल।

18वीं सदी के रूसी अस्पताल स्कूल। 50 छात्रों के लिए पहला अस्पताल स्कूल 1707 में मॉस्को लैंड अस्पताल में आयोजित किया गया था। 1733 में, सेंट पीटर्सबर्ग में भूमि और एडमिरल्टी (समुद्री) अस्पतालों और क्रोनस्टेड में एडमिरल्टी अस्पतालों में इसी तरह के स्कूल खोले गए, जिनमें से प्रत्येक में 10 डॉक्टर और 20 छात्र थे। 1756 में, सेंट पीटर्सबर्ग लैंड अस्पताल में छात्रों की संख्या 50 तक और एडमिरल्टी अस्पताल में 30 छात्रों तक बढ़ गई थी। 1758 में, कोल्यवानो-वोस्करेन्स्की फैक्ट्री अस्पताल में 15 छात्रों के लिए एक स्कूल खोला गया, जिसमें लगभग 160 डॉक्टरों ने स्नातक किया। 1788 से 1796 तक एलिसवेटग्रेड अस्पताल में एक अस्पताल स्कूल था, जिसमें 152 डॉक्टरों को स्नातक किया गया था।

पीटर I ने मॉस्को अस्पताल के निर्माण और संगठन का काम डच डॉक्टर निकोलाई बिडलू को सौंपा, जो बर्गॉ के एक छात्र थे, जो एनाटोमिस्ट के भतीजे थे, जिनके एटलस का उपयोग पीटर I ने स्वयं किया था। पीटर I ने उन्हें डॉक्टरों के प्रशिक्षण के लिए एक स्कूल आयोजित करने का भी निर्देश दिया। अस्पताल। रूसी भाषा से अपरिचित विदेशी डॉक्टर, जिन्हें केवल लैटिन भाषा में पढ़ाने का अवसर मिला विदेशी भाषाएँ(मुख्यतः डच और जर्मन)। रूसी सेवा में विदेशी डॉक्टर, प्रतिस्पर्धा के डर से, अक्सर घरेलू रूसी डॉक्टरों के प्रशिक्षण का विरोध करने की कोशिश करते थे। इसलिए कुछ लोगों ने केवल मॉस्को में रहने वाले विदेशियों के बच्चों को ही अस्पताल स्कूल में प्रवेश देने की सिफारिश की।

विदेशी डॉक्टरों में ऐसे लोग भी थे जिन्होंने तर्क दिया कि रूसी एक डॉक्टर के लिए आवश्यक व्यापक ज्ञान प्राप्त करने में सक्षम नहीं थे। बाद में, 1715 में, पीटर I को लिखे एक पत्र में, उन्होंने इस बारे में कहा: "कई सर्जनों ने सलाह दी कि मुझे इस (रूसी) युवक को लोगों को नहीं सिखाना चाहिए, यह कहते हुए कि आप यह काम नहीं कर सकते।" बिडलू के श्रेय के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन्होंने अपने सामने निर्धारित कार्यों को सही ढंग से समझा और विदेशी डॉक्टरों के विरोध पर निर्णायक रूप से काबू पाते हुए, ईमानदारी से रूस के हितों की सेवा की। बिडलू कठिनाइयों से नहीं डरते थे और उन्होंने स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता ढूंढ लिया: उन्हें स्लाविक-ग्रीक-लैटिन अकादमी और चर्च विभाग के स्कूलों के छात्रों में से अस्पताल स्कूल में भर्ती करने की अनुमति मिली, जहां छात्र ग्रीक और लैटिन का अध्ययन करते थे। .

अस्पताल स्कूलों में शिक्षण कार्यक्रम में विदेशी विश्वविद्यालयों के चिकित्सा संकायों की तुलना में सभी सैद्धांतिक और व्यावहारिक चिकित्सा विषयों को अधिक हद तक शामिल किया गया। सैद्धांतिक विषयों को पढ़ाया गया: शरीर विज्ञान के साथ मानव शरीर रचना विज्ञान, ऊतक विज्ञान और फोरेंसिक चिकित्सा के तत्व, पैथोलॉजिकल शरीर रचना विज्ञान, "मटेरिया मेडिका", जिसमें फार्माकोग्नॉसी, खनिज विज्ञान, वनस्पति विज्ञान, फार्मेसी और फार्माकोलॉजी शामिल हैं। 1786 में अस्पताल स्कूलों को मेडिकल-सर्जिकल स्कूलों में बदलने के साथ, रसायन विज्ञान, गणित और भौतिकी की शुरुआत हुई। अस्पतालों में शारीरिक संग्रहालय और वनस्पति उद्यान ("फार्मास्युटिकल उद्यान") का आयोजन किया गया।

अस्पताल विभागों में नैदानिक ​​​​विषयों को पढ़ाया जाता था, और शल्य चिकित्सा प्रशिक्षण को सर्वोपरि माना जाता था। [आंतरिक रोगों] के पाठ्यक्रम में छात्रों को संक्रामक, त्वचा-यौन और बचपन की बीमारियों से परिचित कराना शामिल था। 1763 से प्रसूति विज्ञान का अध्ययन प्रारंभ किया गया। अस्पताल के वरिष्ठ और कनिष्ठ डॉक्टरों ने थेरेपी, फार्माकोलॉजी और शरीर रचना विज्ञान पर व्याख्यान पाठ्यक्रम आयोजित किए, मुख्य चिकित्सक ने सर्जरी में एक पाठ्यक्रम पढ़ाया, और अस्पताल संचालक ने शारीरिक और शल्य चिकित्सा अभ्यास का पर्यवेक्षण किया। डॉक्टरों ने सर्जरी और आंतरिक चिकित्सा में छात्रों के साथ व्यावहारिक कक्षाएं आयोजित कीं। अस्पताल के स्कूलों में उन्होंने न केवल किताबों से पढ़ाई की, छात्र नियमित रूप से अस्पताल में काम करते थे, "जहां हर दिन एक सौ से दो सौ मरीज होते हैं।" छात्रों ने बीमारों की देखभाल की, मरहम-पट्टी में मदद की, काम किया<в аптеке, в аптекарском огороде по выращиванию лекарственных растений, присутствовали на операциях, судебно медицинских и патологоанатомических вскрытиях. Благодаря этому учащиеся получали пир окне знания и практические навыки.

रूसी वैज्ञानिक 18वीं शताब्दी में, दुनिया में पहली बार, उन्होंने उच्च योग्य डॉक्टरों के प्रशिक्षण को सुनिश्चित करते हुए चिकित्सा शिक्षा की एक नई प्रणाली विकसित की और उसे व्यवहार में लाया। 18वीं शताब्दी में अस्पताल स्कूलों के स्नातकों ने रूस में चिकित्सा के क्षेत्र में बड़ा हिस्सा बनाया और घरेलू स्वास्थ्य देखभाल के विकास में प्रमुख भूमिका निभाई।

18वीं शताब्दी के अस्पताल स्कूलों की विशिष्ट विशेषताएं थीं: चर्च विभाग के शैक्षणिक संस्थानों से आए छात्रों का उच्च सामान्य शैक्षिक स्तर, लैटिन भाषा, दर्शन, ग्रीक और लैटिन लेखकों और दार्शनिकों के कई शास्त्रीय कार्यों, उनके लोकतांत्रिक से परिचित उत्पत्ति, चूँकि अस्पताल के स्कूलों में आबादी के अल्पसंख्यक धनी वर्गों (मामूली पादरी, डॉक्टरों, कोसैक, दरबारी गायकों, व्यापारियों, सैनिकों के बच्चों, आदि के बच्चे) के लोगों ने भाग लिया था। अस्पताल के स्कूलों में प्रशिक्षण 5 से 7 साल तक चला और एक सख्त सार्वजनिक परीक्षा के साथ समाप्त हुआ: परीक्षार्थी ने शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान, सर्जरी और आंतरिक चिकित्सा पर सवालों के जवाब देने के अलावा, परीक्षकों की उपस्थिति में व्यक्तिगत रूप से एक शव पर 3-4 ऑपरेशन किए। .

अस्पताल स्कूलों में प्रशिक्षित डॉक्टरों ने रूसी चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लिया, खासकर 18वीं शताब्दी के मध्य और उत्तरार्ध में। वे सक्रिय सेनाओं का हिस्सा थे, कई वैज्ञानिक अभियानों (कामचटका बेरिंग, ब्राजीलियाई) और 18वीं शताब्दी में रूसी जहाजों की दुनिया भर की यात्राओं में भागीदार थे। उनमें से कुछ 18वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में अस्पताल स्कूलों में शिक्षक बन गए।

शिक्षा प्रणालीरूस में भविष्य के डॉक्टरों का निर्माण और सुधार 18वीं शताब्दी के दौरान किया गया था। इसकी शुरुआत 1707 में एन. बिडलू ने की थी। 1735 में, अस्पतालों पर सामान्य विनियमों में अस्पताल स्कूल पर एक विस्तृत अध्याय शामिल था, जो इसमें प्रशिक्षण के कार्यों और अवधियों को परिभाषित करता था। 1753-1760 में पी. 3. कोंडोइदी और एम.आई. शेया ने शरीर रचना विज्ञान और क्लीनिकों के शिक्षण में सुधार किया, नैदानिक ​​​​वार्ड स्थापित किए, अनिवार्य शव परीक्षण शुरू किए गए, प्रसूति और महिला रोगों के शिक्षण को बदल दिया गया और परीक्षाओं का क्रम बदल दिया गया। कई प्रमुख डॉक्टरों (पी. आई. पोगोरेत्स्की, ए. एम. शुमल्यांस्की, एम. एम. टेरेखोव्स्की, आदि) ने 18वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में चिकित्सा शिक्षण के मुद्दों को विकसित करने में सक्रिय भाग लिया। 1782 में, डी. एस. समोइलोविच ने, फ्रांस में रहते हुए, "रूसी साम्राज्य के अस्पताल स्कूलों के छात्रों के लिए एक भाषण" लिखा, जहां उन्होंने चिकित्सा शिक्षा के कार्यों पर विस्तार से चर्चा की। 1785 में

एम. एम. त्स्रेखोव्स्की और ए. एम. शुमल्यांस्की को "विभिन्न यूरोपीय देशों में उच्च मेडिकल स्कूलों की संरचना और संगठन के बारे में सटीक जानकारी एकत्र करने और वितरित करने" के लक्ष्य के साथ भेजा गया था। इस यात्रा के बाद, उन्होंने 18वीं शताब्दी के अंत तक चिकित्सा ज्ञान के विस्तार और चिकित्सा विज्ञान के विभाजन की शुरुआत को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा शिक्षा में सुधार के लिए प्रस्ताव विकसित किए।

अस्पताल स्कूल, रूस में डॉक्टरों के प्रशिक्षण के मुख्य रूप के रूप में, लगभग 80 वर्षों तक, यानी लगभग पूरी 18वीं शताब्दी के दौरान अस्तित्व में रहे। 1786 में, अस्पताल स्कूलों को मेडिकल-सर्जिकल स्कूलों में बदल दिया गया। 1798 में, अधिक व्यापक कार्यक्रमों और एक नए पाठ्यक्रम के साथ सेंट पीटर्सबर्ग और मॉस्को में मेडिकल-सर्जिकल अकादमियों का आयोजन किया गया।

मॉस्को विश्वविद्यालय और उसके चिकित्सा संकाय की स्थापना। 1748 में सेंट पीटर्सबर्ग एकेडमी ऑफ साइंसेज में विश्वविद्यालय के मसौदा नियमों में एम. वी. लोमोनोसोव ने "रूस में रूसी डॉक्टरों और सर्जनों की संख्या बढ़ाने, जिनमें से बहुत कम हैं" की आवश्यकता पर विचार करते हुए लिखा: "मुझे लगता है कि विश्वविद्यालय निश्चित रूप से तीन संकाय होने चाहिए: कानून, चिकित्सा और दार्शनिक (धर्मशास्त्र को धर्मसभा स्कूलों पर छोड़ दिया गया है)। 1754 में, एम.वी. लोमोनोसोव ने संगठित मॉस्को विश्वविद्यालय के लिए भी यही सिफारिश की। उसी समय, एम.वी. लोमोनोसोव ने मॉस्को विश्वविद्यालय को "योग्य छात्रों को अकादमिक डिग्री के लिए तैयार करने" का अधिकार देने का मुद्दा उठाया।

1755 में मास्को विश्वविद्यालय खोला गया। 1758 से, श्री केर्स्टेंस ने "चिकित्सा का अध्ययन करने के इच्छुक लोगों की तैयारी के लिए" यहां भौतिकी पर व्याख्यान देना शुरू किया, फिर अगले वर्षों में - सरल फार्मास्युटिकल दवाओं, चिकित्सा पदार्थ के प्राकृतिक इतिहास के संबंध में रसायन विज्ञान, खनिज विज्ञान और रसायन विज्ञान अध्ययन करते हैं। 1764 में, शरीर रचना विज्ञान विभाग में एक प्रोफेसर को आमंत्रित किया गया और चिकित्सा संकाय ने कार्य करना शुरू कर दिया। 1765 में, चिकित्सा संकाय के कार्यों को अधिक सटीक रूप से परिभाषित किया गया। “चिकित्सा वर्ग या संकाय का अभ्यास मानव स्वास्थ्य और जीवन पर चर्चा करना है। इसमें वे व्यावहारिक और सैद्धांतिक चिकित्सा, रसायन विज्ञान, वनस्पति विज्ञान, शरीर रचना विज्ञान और सर्जरी का अध्ययन करते हैं और प्राकृतिक विषयों से ऐसे लोगों को तैयार करते हैं, जो उपचारक और चिकित्सक के रूप में, अपने साथी नागरिकों की मदद करते हैं, उनके स्वास्थ्य की देखभाल करते हैं और इस तरह अनगिनत लोगों की भलाई में योगदान कर सकते हैं। मामले।"

मॉस्को विश्वविद्यालय में अपने अस्तित्व के पहले दशकों में, छात्रों का नामांकन सालाना नहीं, बल्कि लगभग हर 3 साल में एक बार किया जाता था। प्रत्येक प्रोफेसर ने 2-3 वर्षों तक अपना पाठ्यक्रम जारी रखा और इसे पूरा करने के बाद ही छात्रों के नए समूह के लिए एक नया पाठ्यक्रम शुरू किया। अपने स्वयं के क्लीनिक के बिना, अपने अस्तित्व के पहले दशकों में मॉस्को विश्वविद्यालय का चिकित्सा संकाय भविष्य के डॉक्टरों के सैद्धांतिक प्रशिक्षण तक ही सीमित था। आंतरिक चिकित्सा पढ़ाने वाले एस.जी. ज़ायबेली कभी-कभी मरीजों को दिखाते थे और केवल 18वीं शताब्दी के अंत में ही वह छोटे पैमाने पर नैदानिक ​​​​शिक्षण प्रदान करने में सक्षम थे।

18वीं शताब्दी की दूसरी शताब्दी में, मॉस्को विश्वविद्यालय वह केंद्र था जिसके चारों ओर घरेलू चिकित्सा विज्ञान, रूसी विज्ञान और सामान्य रूप से सामाजिक विचार दोनों के प्रमुख प्रतिनिधि केंद्रित थे।

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17वीं शताब्दी में रूस में सामंती समाज के विकास ने एक नए चरण में प्रवेश किया, जिसकी विशेषता दास प्रथा का प्रभुत्व, वस्तु उत्पादन में वृद्धि और रूसी केंद्रीकृत सामंती राज्य का और मजबूत होना था। 17वीं शताब्दी के बाद से, रूसी इतिहास में एक नया दौर शुरू हुआ, जब सभी रूसी क्षेत्रों, भूमि और रियासतों को एक पूरे में विलय करने की प्रक्रिया हुई, जो स्थानीय बाजारों की एक अखिल रूसी बाजार में एकाग्रता के कारण हुई। 17वीं शताब्दी के बाद से, रूस में पूंजीवादी संबंध पैदा हुए और रूसी पूंजीपति वर्ग ने आकार लिया। हालाँकि, सामंती-सर्फ़ प्रणाली देश पर हावी रही, जिससे बुर्जुआ संबंधों के विकास में बाधा उत्पन्न हुई। रूसी बहुराष्ट्रीय राज्य के ढांचे के भीतर, रूसी राष्ट्र का गठन हुआ। सामंती-सर्फ़ व्यवस्था की गहराई में, समाज की एक नई, बुर्जुआ परत बढ़ी और बढ़ी - व्यापारी वर्ग।

पश्चिमी यूरोप के कई देशों के विपरीत, 17वीं और 18वीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध में रूस में बुर्जुआ संबंधों का विकास दास संबंधों को मजबूत करने की विशिष्ट परिस्थितियों में हुआ। सामंती राज्य ने, व्यापार और उद्योग स्थापित करने के लिए कदम उठाते हुए, अपनी पूरी ताकत और साधनों के साथ जमींदारों के शासक वर्ग के हितों की रक्षा की और भूदास प्रथा की रक्षा की, यहाँ तक कि उन किसानों को भी भूदास बना दिया जो पहले स्वतंत्र थे। रूसी राज्य की मजबूती के साथ-साथ सामंती उत्पीड़न भी बढ़ गया। इसका परिणाम रूस और यूक्रेन में दास-विरोधी किसान आंदोलन (रज़िन, पुगाचेव, आदि के विद्रोह) का व्यापक विकास था।

जमींदारों और व्यापारियों के हित में पीटर I द्वारा किए गए सुधारों ने रूस में उत्पादक शक्तियों और राष्ट्रीय संस्कृति के विकास, केंद्रीकृत सामंती राज्य को मजबूत करने में प्रगतिशील भूमिका निभाई। देश में राज्य के स्वामित्व वाले कारखाने बनाए गए, सड़कें और नहरें बिछाई गईं, शहरों का उदय हुआ, एक नियमित सेना बनाई गई, एक नौसेना बनाई गई, आदि। व्यापार को प्रोत्साहित करके, कारख़ाना, सुधार और अन्य साधन बनाकर, राज्य ने सामंती को अनुकूलित करने का प्रयास किया समाज की उत्पादक शक्तियों को विकसित करने की जरूरतों के लिए उत्पादन संबंध और राजनीतिक व्यवस्था, उद्योग और व्यापार के विकास के लिए परिस्थितियाँ बनाना, सर्फ़ रूस के तकनीकी और सैन्य पिछड़ेपन को खत्म करना।

यह नहीं माना जा सकता कि केवल पीटर प्रथम की व्यक्तिगत इच्छा से ही रूस में यह क्रांति हुई, जिसका परिणाम रूस का एक शक्तिशाली राज्य में परिवर्तन था। पीटर I का शासनकाल "उन युगों में से एक था, जो सामाजिक विकास की प्रक्रिया में पूरी तरह से अपरिहार्य था, जब मात्रात्मक परिवर्तन धीरे-धीरे जमा होकर गुणात्मक में बदल जाते थे। ऐसा परिवर्तन हमेशा छलांग के माध्यम से होता है।'' पीटर I के तहत, एक नई संस्कृति के गठन की प्रक्रिया, जो पिछले युग में शुरू हुई, जारी रही।

18वीं शताब्दी में रूस के आर्थिक विकास की प्रक्रिया के साथ-साथ रूसी संस्कृति, विज्ञान और कला का भी उदय हुआ। सामंतवाद-विरोधी विरोध और सबसे बढ़कर, 17वीं और 18वीं शताब्दी के किसान विद्रोह ने रूस में प्रगतिशील सामाजिक विचार के विकास को एक मजबूत प्रोत्साहन दिया, उन्नत कुलीनों और आम लोगों के बीच दास-विरोधी विचारों का उदय, पहले शैक्षिक, और फिर क्रांतिकारी.. रूस में उन्नत सामाजिक-राजनीतिक और दार्शनिक विचारों का गठन 17वीं-18वीं शताब्दी देश में उद्योग और व्यापार के विकास, रूसी राष्ट्रीय संस्कृति के विकास, कला, साहित्य के उद्भव और विकास से निकटता से जुड़ी हुई थी। प्रायोगिक प्राकृतिक विज्ञान.

17वीं और विशेष रूप से 18वीं शताब्दी में रूस में प्रगतिशील विचारकों ने शिक्षा के प्रसार और वैज्ञानिक ज्ञान के मुक्त विकास की आवश्यकता को प्रमाणित करने, विज्ञान को चर्च के संरक्षण से मुक्त करने और प्राकृतिक विज्ञान के अध्ययन पर ध्यान आकर्षित करने की मांग की। रूस के प्रगतिशील आर्थिक विकास के लिए राजस्व संसाधनों का उपयोग करने के लिए। इसके संबंध में, दर्शन और प्राकृतिक विज्ञान के सर्वश्रेष्ठ प्रतिनिधियों ने अनुभव की ओर, प्राकृतिक घटनाओं के अवलोकन की ओर रुख किया और वैज्ञानिक ज्ञान के व्यावहारिक अनुप्रयोग की तलाश की। 18वीं शताब्दी के प्रगतिशील रूसी विचारकों ने धार्मिक विचारों से धर्मनिरपेक्ष ज्ञान की ओर एक महत्वपूर्ण कदम उठाया। लेकिन वे अभी तक पूर्व-क्रांतिकारी, दास प्रथा विरोधी विश्वदृष्टिकोण तक नहीं पहुंच पाए थे।

18वीं सदी मेंविशेष रूप से इसके उत्तरार्ध में, रूस में 18वीं शताब्दी के रूसी प्राकृतिक वैज्ञानिक और सामाजिक-दार्शनिक विचारों के सबसे उत्कृष्ट प्रतिनिधियों के उन्नत, भौतिकवादी विचारों के साथ प्रतिक्रियावादी, आदर्शवादी विचारों के बीच एक जिद्दी संघर्ष था, जिसे अक्सर लगाया और समर्थित किया गया था। रूस में मुख्यतः विदेशियों द्वारा, मुख्यतः जर्मन विज्ञान के प्रतिनिधियों द्वारा। यह संघर्ष स्वभावतः चाक वर्ग का है। 8वीं शताब्दी के रूसी वैज्ञानिकों का भारी बहुमत लोगों के श्रमिक वर्ग से आया था और विज्ञान को जनता को शिक्षित करने, उत्पादक शक्तियों को विकसित करने और लोगों की भलाई बढ़ाने के साधन के रूप में देखता था। प्रतिक्रियावादी सिद्धांतों के समर्थक, नौकरशाही अभिजात वर्ग के लोग और कुलीन-जमींदार वर्ग के प्रतिनिधि इस वर्ग के हितों को प्रतिबिंबित करते थे।

1725 में, सेंट पीटर्सबर्ग एकेडमी ऑफ साइंसेज खोला गया, जहां विदेशी वैज्ञानिकों को आमंत्रित किया गया था। पहले शिक्षाविदों में वे लोग थे जिन्होंने चिकित्सा संबंधी मुद्दों पर रचनाएँ प्रकाशित कीं। इस प्रकार, डेनियल ने "मांसपेशियों की गति पर, दृश्य प्रणाली पर", लियोनार्ड यूलर - हेमोडायनामिक्स पर एक काम, डुवर्नॉय और वीट-इच्ट - कई शारीरिक रचनाएँ प्रकाशित कीं।

आर्थिक आवश्यकताओं के लिए सेना के विस्तार और गठन, वित्तीय और अन्य सुधारों की आवश्यकता पड़ी।

पीटर I के सुधारों में चिकित्सा पेशे पर महत्वपूर्ण ध्यान दिया गया। जिन रूसियों ने पश्चिमी यूरोप के देशों की यात्रा की, जिनमें स्वयं पीटर प्रथम भी शामिल थे, उन्होंने जहाज निर्माण, कारख़ाना और स्कूलों के साथ-साथ वहां अस्पतालों, संरचनात्मक संग्रहालयों और हॉलैंड के उत्कृष्ट डॉक्टरों को पेश किया। पीटर प्रथम ने उन्नत डॉक्टरों से मुलाकात की, बोएरह के व्याख्यान सुने, रुयश का अधिग्रहण किया और भुगतान किया उनके प्रसिद्ध परमाणु संग्रह के लिए बड़ी राशि, लेवेइगुक का दौरा किया और उनके सूक्ष्म-ऑप्टिकल अनुसंधान से परिचित हुए।

18वीं शताब्दी में रूस में बड़ी संख्या में डॉक्टरों की आवश्यकता विशेष रूप से स्पष्ट हो गई, मुख्य रूप से सेना, सेवारत कुलीन वर्ग और उभरते व्यापारी वर्ग की जरूरतों को पूरा करने के साथ-साथ स्थानों पर स्थित कारखानों और कारखानों की चिकित्सा देखभाल के लिए देश के प्रशासनिक और सांस्कृतिक केंद्रों से दूर। 18वीं शताब्दी की शुरुआत में, रूस में स्थायी सैन्य अस्पताल बनाए गए - सेना की सेवा के लिए भूमि अस्पताल और नौसेना की सेवा के लिए नौवाहनविभाग अस्पताल; अस्पताल 21 नवंबर, 1707 को मास्को के पूर्वी हिस्से में, युज़ा नदी के पार खोला गया था बीमारों के इलाज के लिए एक जगह पर।” बाद में, सेंट पीटर्सबर्ग, क्रोनस्टेड, रेवेल, कीव और येकातेरिनबर्ग में अपंग सैनिकों के लिए अस्पताल बनाए गए। 1718 में, सेंट पीटर्सबर्ग में भूमि और नौवाहनविभाग सैन्य अस्पताल खोले गए और 1720 में - क्रोनस्टेड में एक नौवाहनविभागीय अस्पताल।

1721 में, पीटर I की भागीदारी से संकलित एडमिरल्टी विनियम प्रकाशित किए गए, जहां एक विशेष खंड ने नौसेना अस्पतालों में कार्यों और काम के रूपों को परिभाषित किया। 1735 में, एक विशेष "अस्पतालों पर सामान्य विनियमन" प्रकाशित किया गया था। नियमों में अस्पतालों की उन्नत प्रकृति स्पष्ट दिखाई देती है। प्रत्येक अस्पताल का नेतृत्व एक डॉक्टर करता था; अस्पताल का आर्थिक हिस्सा चिकित्सा के अधीन था। अस्पताल में मरने वालों की लाशों की अनिवार्य पैथोलॉजिकल ऑटोप्सी स्थापित की गई, और सभी सबसे चिकित्सकीय रूप से दिलचस्प रोगियों और दवाओं के रेखाचित्र बनाने की सिफारिश की गई। 1745 में, रूस में अस्पताल स्कूलों के निर्देशों में शव-परीक्षा के वैज्ञानिक और व्यावहारिक महत्व पर जोर दिया गया। 1754 में, चिकित्सा कार्यालय ने एक और निर्देश तैयार किया, जिसमें रोगविज्ञानी के काम के रूपों को निर्दिष्ट किया गया था।

XVIII मेंसदी, चिकित्सा और चिकित्सा शिक्षा के क्षेत्र में रूसी विज्ञान पश्चिमी यूरोप के कई विश्वविद्यालयों के चिकित्सा संकायों पर हावी होने वाले भारी पिछड़े बहुमत के साथ नहीं, बल्कि उस समय के लिए उन्नत, प्रगतिशील लीडेन विश्वविद्यालय के साथ एकजुट हुआ। पश्चिमी यूरोपीय विश्वविद्यालयों के चिकित्सा संकायों में चिकित्सा के भविष्य के डॉक्टरों के शैक्षिक, विशुद्ध रूप से किताबी प्रशिक्षण के विपरीत, जो 17 वीं शताब्दी तक बना रहा, रूस में अस्पताल स्कूलों ने अपने अस्तित्व के पहले वर्षों से व्यावहारिक रूप से भविष्य के डॉक्टरों के प्रशिक्षण का निर्माण किया। चिकित्सा शिक्षा के आयोजन में, रूस ने रोगी के बिस्तर पर छात्रों को पढ़ाने की इस उन्नत और अभी तक आम तौर पर मान्यता प्राप्त पद्धति को उधार नहीं लिया। यह कोई संयोग नहीं है कि रूस में डॉक्टरों के प्रशिक्षण के लिए स्कूल अस्पतालों में बनाए गए थे। 18वीं शताब्दी में डॉक्टरों के प्रशिक्षण का कार्य रूस में मूल, मूल तरीके से हल किया गया था: डॉक्टरों के प्रशिक्षण के लिए एक नए प्रकार के उच्च शिक्षा संस्थान का निर्माण किया गया था - बड़े राज्य अस्पतालों के आधार पर स्कूल।

18वीं सदी के रूसी अस्पताल स्कूल। 50 छात्रों के लिए पहला अस्पताल स्कूल 1707 में मॉस्को लैंड अस्पताल में आयोजित किया गया था। 1733 में, सेंट पीटर्सबर्ग में भूमि और एडमिरल्टी (समुद्री) अस्पतालों और क्रोनस्टेड में एडमिरल्टी अस्पतालों में इसी तरह के स्कूल खोले गए, जिनमें से प्रत्येक में 10 डॉक्टर और 20 छात्र थे। 1756 में, सेंट पीटर्सबर्ग लैंड अस्पताल में छात्रों की संख्या 50 तक और एडमिरल्टी अस्पताल में 30 छात्रों तक बढ़ गई थी। 1758 में, कोल्यवानो-वोस्करेन्स्की फैक्ट्री अस्पताल में 15 छात्रों के लिए एक स्कूल खोला गया, जिसमें लगभग 160 डॉक्टरों ने स्नातक किया। 1788 से 1796 तक एलिसवेटग्रेड अस्पताल में एक अस्पताल स्कूल था, जिसमें 152 डॉक्टरों को स्नातक किया गया था।

पीटर I ने मॉस्को अस्पताल के निर्माण और संगठन का काम डच डॉक्टर निकोलाई बिडलू को सौंपा, जो बर्गॉ के छात्र थे, जो एनाटोमिस्ट के भतीजे थे, जिनके एटलस पीटर I ने खुद इस्तेमाल किए थे। पीटर I ने उन्हें डॉक्टरों के प्रशिक्षण के लिए एक स्कूल का आयोजन करने का भी काम सौंपा था। अस्पताल। रूसी भाषा से अपरिचित विदेशी डॉक्टरों को अस्पताल में शिक्षक के रूप में आमंत्रित किया गया था और उन्हें केवल लैटिन और विदेशी भाषाओं (मुख्य रूप से डच और जर्मन) में पढ़ाने का अवसर मिला था। रूसी सेवा में विदेशी डॉक्टर, प्रतिस्पर्धा के डर से, अक्सर घरेलू रूसी डॉक्टरों के प्रशिक्षण का विरोध करने की कोशिश करते थे। इसलिए कुछ लोगों ने केवल मॉस्को में रहने वाले विदेशियों के बच्चों को ही अस्पताल स्कूल में प्रवेश देने की सिफारिश की।

विदेशी डॉक्टरों में ऐसे लोग भी थे जिन्होंने तर्क दिया कि रूसी एक डॉक्टर के लिए आवश्यक व्यापक ज्ञान प्राप्त करने में सक्षम नहीं थे। बाद में, 1715 में, पीटर I को लिखे एक पत्र में, उन्होंने इस बारे में कहा: "कई सर्जनों ने सलाह दी कि मुझे इस (रूसी) युवक को लोगों को नहीं सिखाना चाहिए, यह कहते हुए कि आप यह काम पूरा नहीं कर पाएंगे।" बिडलू के श्रेय के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन्होंने अपने सामने रखे गए कार्यों को सही ढंग से समझा, और विदेशी डॉक्टरों के विरोध पर निर्णायक रूप से काबू पाते हुए, ईमानदारी से रूस के हितों की सेवा की। बिडलू कठिनाइयों से नहीं डरते थे और उन्होंने स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता ढूंढ लिया: उन्हें स्लाविक-ग्रीक-लैटिन अकादमी और चर्च विभाग के स्कूलों के छात्रों में से अस्पताल स्कूल में भर्ती करने की अनुमति मिली, जहां छात्र ग्रीक और लैटिन का अध्ययन करते थे। .

अस्पताल स्कूलों में शिक्षण कार्यक्रम में विदेशी विश्वविद्यालयों के चिकित्सा संकायों की तुलना में सभी सैद्धांतिक और व्यावहारिक चिकित्सा विषयों को अधिक हद तक शामिल किया गया। सैद्धांतिक विषयों को पढ़ाया गया: शरीर विज्ञान के साथ मानव शरीर रचना विज्ञान, ऊतक विज्ञान और फोरेंसिक चिकित्सा के तत्व, पैथोलॉजिकल शरीर रचना विज्ञान, "मटेरिया मेडिका", जिसमें फार्माकोग्नॉसी, खनिज विज्ञान, वनस्पति विज्ञान, फार्मेसी और फार्माकोलॉजी शामिल हैं। 1786 में अस्पताल स्कूलों को मेडिकल-सर्जिकल स्कूलों में बदलने के साथ, रसायन विज्ञान, गणित और भौतिकी की शुरुआत हुई। अस्पतालों में शारीरिक संग्रहालय और वनस्पति उद्यान ("फार्मास्युटिकल उद्यान") का आयोजन किया गया।

अस्पताल विभागों में नैदानिक ​​​​विषयों को पढ़ाया जाता था, और शल्य चिकित्सा प्रशिक्षण को सर्वोपरि माना जाता था। [आंतरिक रोगों] के पाठ्यक्रम में छात्रों को संक्रामक, त्वचा-यौन और बचपन की बीमारियों से परिचित कराना शामिल था। 1763 से प्रसूति विज्ञान का अध्ययन प्रारंभ किया गया। अस्पताल के वरिष्ठ और कनिष्ठ डॉक्टरों ने थेरेपी, फार्माकोलॉजी और शरीर रचना विज्ञान पर व्याख्यान पाठ्यक्रम आयोजित किए, मुख्य चिकित्सक ने सर्जरी में एक पाठ्यक्रम पढ़ाया, और अस्पताल संचालक ने शारीरिक और शल्य चिकित्सा अभ्यास का पर्यवेक्षण किया। डॉक्टरों ने सर्जरी और आंतरिक रोगों पर छात्रों के साथ व्यावहारिक कक्षाएं आयोजित कीं। अस्पताल के स्कूलों में उन्होंने न केवल किताबों से पढ़ाई की, छात्र नियमित रूप से अस्पताल में काम करते थे, "जहां हर दिन एक सौ से दो सौ मरीज होते हैं।" छात्रों ने बीमारों की देखभाल की, पट्टियों में मदद की, काम किया<в аптеке, в аптекарском огороде по выращиванию лекарственных растений, присутствовали на операциях, судебно медицинских и патологоанатомических вскрытиях. Благодаря этому учащиеся получали пир окне знания и практические навыки.

रूसी वैज्ञानिक 18वीं शताब्दी में, दुनिया में पहली बार, उन्होंने उच्च योग्य डॉक्टरों के प्रशिक्षण को सुनिश्चित करते हुए चिकित्सा शिक्षा की एक नई प्रणाली विकसित की और उसे व्यवहार में लाया। 18वीं शताब्दी में अस्पताल स्कूलों के स्नातकों ने रूस में चिकित्सा के क्षेत्र में बड़ा हिस्सा बनाया और घरेलू स्वास्थ्य देखभाल के विकास में प्रमुख भूमिका निभाई।

18वीं शताब्दी के अस्पताल स्कूलों की विशिष्ट विशेषताएं थीं: चर्च विभाग के शैक्षणिक संस्थानों से आए छात्रों का उच्च सामान्य शैक्षिक स्तर, लैटिन भाषा, दर्शन, ग्रीक और लैटिन लेखकों और दार्शनिकों के कई शास्त्रीय कार्यों, उनके लोकतांत्रिक से परिचित उत्पत्ति, चूँकि अस्पताल के स्कूलों में आबादी के अल्पसंख्यक धनी वर्गों (मामूली पादरी, डॉक्टरों, कोसैक, दरबारी गायकों, व्यापारियों, सैनिकों के बच्चों, आदि के बच्चे) के लोगों ने भाग लिया था। अस्पताल के स्कूलों में प्रशिक्षण 5 से 7 साल तक चला और एक सख्त सार्वजनिक परीक्षा के साथ समाप्त हुआ: परीक्षार्थी ने शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान, सर्जरी और आंतरिक चिकित्सा पर सवालों के जवाब देने के अलावा, अपने हाथों से एक लाश पर 3-4 ऑपरेशन किए। परीक्षकों की उपस्थिति.

अस्पताल स्कूलों में प्रशिक्षित डॉक्टरों ने रूसी चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लिया, खासकर 18वीं शताब्दी के मध्य और उत्तरार्ध में। वे सक्रिय सेनाओं का हिस्सा थे, कई वैज्ञानिक अभियानों (कामचटका बेरिंग, ब्राजीलियाई) और 18वीं शताब्दी में रूसी जहाजों की दुनिया भर की यात्राओं में भागीदार थे। उनमें से कुछ 18वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में अस्पताल स्कूलों में शिक्षक बन गए।

शिक्षा प्रणालीरूस में भविष्य के डॉक्टरों का निर्माण और सुधार 18वीं शताब्दी के दौरान किया गया था। इसकी शुरुआत 1707 में एन. बिडलू ने की थी। 1735 में, "अस्पतालों पर सामान्य विनियम" में अस्पताल स्कूल पर एक विस्तृत अध्याय शामिल था, जो इसमें प्रशिक्षण के कार्यों और अवधियों को परिभाषित करता था। 1753-1760 में। पी. 3. कोंडोइदी और एम.आई. शेया ने शरीर रचना विज्ञान और क्लीनिकों के शिक्षण में सुधार किया, नैदानिक ​​​​वार्ड स्थापित किए, अनिवार्य शव परीक्षण शुरू किए गए, प्रसूति और महिला रोगों के शिक्षण को बदल दिया गया और परीक्षाओं का क्रम बदल दिया गया। कई प्रमुख डॉक्टरों (पी. आई. पोगोरेत्स्की, ए. एम. शुमल्यांस्की, एम. एम. टेरेखोव्स्की, आदि) ने 18वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में चिकित्सा शिक्षण के मुद्दों को विकसित करने में सक्रिय भाग लिया। 1782 में, डी. एस. समोइलोविच ने, फ्रांस में रहते हुए, "रूसी साम्राज्य के अस्पताल स्कूलों के छात्रों के लिए एक भाषण" लिखा, जहां उन्होंने चिकित्सा शिक्षा के कार्यों पर विस्तार से चर्चा की। 1785 में

एम. एम. त्स्रेखोव्स्की और ए. एम. शुमल्यांस्की को "विभिन्न यूरोपीय देशों में उच्च मेडिकल स्कूलों की संरचना और संगठन के बारे में सटीक जानकारी एकत्र करने और वितरित करने" के लक्ष्य के साथ भेजा गया था। इस यात्रा के बाद, उन्होंने 18वीं शताब्दी के अंत तक चिकित्सा ज्ञान के विस्तार और चिकित्सा विज्ञान के विभाजन की शुरुआत को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा शिक्षा में सुधार के लिए प्रस्ताव विकसित किए।

अस्पताल स्कूल, रूस में डॉक्टरों के प्रशिक्षण के मुख्य रूप के रूप में, लगभग 80 वर्षों तक, यानी लगभग पूरी 18वीं शताब्दी के दौरान अस्तित्व में रहे। 1786 में, अस्पताल स्कूलों को मेडिकल-सर्जिकल स्कूलों में बदल दिया गया। 1798 में, अधिक व्यापक कार्यक्रमों और एक नए पाठ्यक्रम के साथ सेंट पीटर्सबर्ग और मॉस्को में मेडिकल-सर्जिकल अकादमियों का आयोजन किया गया।

मॉस्को विश्वविद्यालय और उसके चिकित्सा संकाय की स्थापना। 1748 में सेंट पीटर्सबर्ग एकेडमी ऑफ साइंसेज में विश्वविद्यालय के मसौदा नियमों में एम. वी. लोमोनोसोव ने "रूस में रूसी डॉक्टरों और सर्जनों की संख्या बढ़ाने, जिनमें से बहुत कम हैं" की आवश्यकता पर विचार करते हुए लिखा: "मुझे लगता है कि विश्वविद्यालय निश्चित रूप से तीन संकाय होने चाहिए: कानून, चिकित्सा और दार्शनिक (धर्मशास्त्र को धर्मसभा स्कूलों पर छोड़ दिया गया है)। 1754 में, एम.वी. लोमोनोसोव ने संगठित मॉस्को विश्वविद्यालय के लिए भी यही सिफारिश की। उसी समय, एम.वी. लोमोनोसोव ने मॉस्को विश्वविद्यालय को "योग्य छात्रों को अकादमिक डिग्री के लिए तैयार करने" का अधिकार देने का मुद्दा उठाया।

1755 में मास्को विश्वविद्यालय खोला गया। 1758 से, श्री केर्स्टेंस ने "चिकित्सा का अध्ययन करने के इच्छुक लोगों की तैयारी के लिए" यहां भौतिकी पर व्याख्यान देना शुरू किया, फिर अगले वर्षों में - सरल फार्मास्युटिकल दवाओं, चिकित्सा पदार्थ के प्राकृतिक इतिहास के संबंध में रसायन विज्ञान, खनिज विज्ञान और रसायन विज्ञान विज्ञान । 1764 में, शरीर रचना विज्ञान विभाग में एक प्रोफेसर को आमंत्रित किया गया और चिकित्सा संकाय ने कार्य करना शुरू कर दिया। 1765 में, चिकित्सा संकाय के कार्यों को अधिक सटीक रूप से परिभाषित किया गया। “चिकित्सा वर्ग या संकाय का अभ्यास मानव स्वास्थ्य और जीवन पर चर्चा करना है। इसमें वे व्यावहारिक और सैद्धांतिक चिकित्सा, रसायन विज्ञान, वनस्पति विज्ञान, शरीर रचना विज्ञान और सर्जरी का अध्ययन करते हैं और प्राकृतिक विषयों से ऐसे लोगों को तैयार करते हैं, जो उपचारक और डॉक्टर के रूप में, अपने साथी नागरिकों की मदद करते हैं, उनके स्वास्थ्य की देखभाल करते हैं और इस तरह अनगिनत मामलों में आम भलाई में योगदान करते हैं। वे कर सकते हैं।"

मॉस्को विश्वविद्यालय में अपने अस्तित्व के पहले दशकों में, छात्रों का नामांकन सालाना नहीं, बल्कि लगभग हर 3 साल में एक बार किया जाता था। प्रत्येक प्रोफेसर ने 2-3 वर्षों तक अपना पाठ्यक्रम जारी रखा और इसे पूरा करने के बाद ही छात्रों के नए समूह के लिए एक नया पाठ्यक्रम शुरू किया। अपने स्वयं के क्लीनिक के बिना, अपने अस्तित्व के पहले दशकों में मॉस्को विश्वविद्यालय का चिकित्सा संकाय भविष्य के डॉक्टरों के सैद्धांतिक प्रशिक्षण तक ही सीमित था। एस.जी. ज़ायबेली, आंतरिक रोगों को पढ़ाते हुए, कभी-कभी रोगियों को दिखाते थे और केवल 18वीं शताब्दी के अंत में ही वह छोटे पैमाने पर नैदानिक ​​​​शिक्षण प्रदान करने में सक्षम थे।

18वीं शताब्दी की दूसरी शताब्दी में, मॉस्को विश्वविद्यालय वह केंद्र था जिसके चारों ओर घरेलू चिकित्सा विज्ञान, रूसी विज्ञान और सामान्य रूप से सामाजिक विचार दोनों के प्रमुख प्रतिनिधि केंद्रित थे।

18वीं सदी में रूस की आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल व्यवस्थित करने के उपाय।

पीटर I के प्रशासनिक सुधारों में चिकित्सा क्षेत्र में उपाय शामिल थे: 1716 में एक डॉक्टर की अध्यक्षता में एक चिकित्सा कार्यालय का आयोजन किया गया था, और कई शहरों में फार्मेसियों को खोला गया था। 1718 में, सर्जिकल उपकरणों के निर्माण के लिए सेंट पीटर्सबर्ग में एक "टूल हट" का आयोजन किया गया था। उन्होंने ओलोनेट्स क्षेत्र, लिपेत्स्क और स्टारया रसा में खनिज झरनों के औषधीय उपयोग का उपयोग और अध्ययन करना शुरू किया। स्वच्छता संबंधी उपाय किए गए: जन्म और मृत्यु दर को ध्यान में रखा जाने लगा, बाजारों में खाद्य नियंत्रण पैदा हुआ और मॉस्को के सुधार पर फरमान जारी किए गए। रूसी आबादी की उच्च रुग्णता और मृत्यु दर, विशेष रूप से शिशु मृत्यु दर, चिकित्सा के सर्वोत्तम प्रतिनिधियों को चिंतित करती है। 18वीं सदी के मध्य में स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में सुधार किए गए: 1763 में मेडिकल कॉलेज की व्यवस्था की गई, शहरों में डॉक्टरों की संख्या बढ़ाई गई, चिकित्सा शिक्षा पर बहुत ध्यान दिया गया और

चिकित्सा विशेषज्ञों और शिक्षकों का प्रशिक्षण। 1763-1771 में। मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में, प्रसूति संस्थानों से जुड़े शैक्षिक घर खोले गए, जो दाइयों के प्रशिक्षण के लिए स्कूलों के रूप में कार्य करते थे। प्रांतों में विभाजन के संबंध में, चिकित्सा पेशे में परिवर्तन किए गए: प्रांतीय मेडिकल बोर्ड बनाए गए, और काउंटी डॉक्टरों के पद पेश किए गए। 1775 में, प्रांतों में सार्वजनिक दान के आदेश बनाए गए, जिनके अधिकार क्षेत्र में नागरिक अस्पतालों को स्थानांतरित कर दिया गया।

18वीं शताब्दी के मध्य में रूसी चिकित्सा विज्ञान और चिकित्सा शिक्षा के इतिहास में, पावेल ज़खारोविच कोंडोइदी (1710-1760) ने एक प्रमुख भूमिका निभाई, जो जन्म से ग्रीक थे, कम उम्र में रूस लाए गए और रूस में ही पले-बढ़े। 1732 में, पी. 3. कोंडोइदी ने लीडेन विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय से स्नातक की उपाधि प्राप्त की और रूस लौटकर एक सैन्य चिकित्सक के रूप में सेवा की। 1741-1747 में। पी. 3. कोंडोइदी चिकित्सा कार्यालय के महानिदेशक के सहायक थे और वास्तव में रूस के चिकित्सा मामलों का नेतृत्व करते थे। कुछ साल बाद, वह फिर से चिकित्सा प्रशासन के नेतृत्व में शामिल हो गए और 1753 से 1760 तक चिकित्सा कार्यालय के मुख्य निदेशक रहे।

कोंडोइदी रूस में पहले उत्कृष्ट चिकित्सा प्रशासक थे: उनके तहत, सैन्य स्वच्छता मामलों के लिए कई निर्देश तैयार किए गए थे, चेचक, खसरा और अन्य के रोगियों के इलाज पर सामान्य स्टाफ डॉक्टरों, डिवीजनल डॉक्टरों, सेना के सामान्य चिकित्सा, सैन्य डॉक्टरों को निर्देश दिए गए थे। दाने के साथ होने वाली बीमारियाँ, विकलांग लोगों या सैन्य सेवा में असमर्थ लोगों आदि की जांच पर, पी. 3. कोंडोइदी की प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ, रूसी सैन्य फार्माकोपिया संकलित किया गया था। उन्होंने प्रसूति एवं प्रशिक्षण दाइयों को संगठित करने की पहल की। पी. 3. कोंडोइदी के गुण रूस में चिकित्सा शिक्षा प्रणाली के विकास और सुधार, अस्पताल स्कूलों में शिक्षण में सुधार में महत्वपूर्ण हैं। कोंडोइदी के सुझाव पर, एम.आई. शीन ने गीस्टर की शारीरिक रचना और प्लैटनर की सर्जरी पर पाठ्यपुस्तकों का रूसी में अनुवाद किया और सार्वजनिक खर्च पर प्रकाशित किया। पी. 3. कोंडोइदी ने डॉक्टर ऑफ मेडिसिन की डिग्री प्राप्त करने के लिए अस्पताल स्कूलों से स्नातक करने वाले डॉक्टरों को विदेशी विश्वविद्यालयों में भेजने का (एक ब्रेक के बाद) आयोजन किया, जिसके बिना अस्पताल स्कूल में शिक्षक बनना असंभव था। पी. 3. कोंडोइदी ने वैज्ञानिक और चिकित्सा बैठकें (सम्मेलनों और वैज्ञानिक चिकित्सा समाजों का प्रोटोटाइप) शुरू कीं, एक चिकित्सा पुस्तकालय का आयोजन किया, चिकित्सा और स्थलाकृतिक विवरणों के निर्माण में आरंभकर्ता थे और डॉक्टरों के कार्यों के प्रकाशन के लिए एक स्थायी प्रकाशन की योजना बनाई .

18वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में रूस ने खेला उन्नत भूमिकावैरियोलेशन के रूप में चेचक का टीकाकरण करने में। इस घटना को रूस में विरोध का सामना नहीं करना पड़ा, जैसा कि कुछ पश्चिमी यूरोपीय देशों में हुआ था। डॉक्टरों और रूसी जनता ने वेरियोलेशन के महत्व के बारे में समझ दिखाई। स्थानीय स्तर पर प्रशिक्षित श्रमिकों की कमी के कारण कठिनाइयों के बावजूद, रूस में विविधता व्यापक हो गई: टीकाकरण बिंदु ("चेचक घर") व्यवस्थित किए गए, और लोकप्रिय वैज्ञानिक साहित्य प्रकाशित किया गया। यही बात बाद में चेचक के टीकाकरण के लिए भी सच थी। 1795 में, जेनर ने इंग्लैंड में पहला टीकाकरण किया, और 1801 में, मॉस्को अनाथालय में, जेनर से प्राप्त टीके से चेचक के खिलाफ पहला टीकाकरण किया गया।

18वीं सदी में रूस को कई प्लेग महामारियों का सामना करना पड़ा। 1770-1772 की महामारी सबसे व्यापक थी, जिसने सामान्य तौर पर मॉस्को और रूस में कई लोगों को प्रभावित किया और इसके शिकार हुए। प्रमुख घरेलू डॉक्टर डी. एस. समोइलोविच, ए. एफ. शाफोंस्की, एस. जी. ज़िबेलिल

1744 में प्रकाशित पहले रूसी शारीरिक एटलस की तालिका। वे अक्सर अपने जीवन को खतरे में डालकर बीमारी से लड़ते थे, प्लेग के क्लिनिक और एटियलजि का अध्ययन करते थे।

चिकित्सा मुद्देऔर आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन ने 18 वीं शताब्दी में रूस की प्रगतिशील जनता पर कब्जा कर लिया: उन्हें 1765 में स्थापित फ्री इकोनॉमिक सोसाइटी के कार्यों में, एन.आई. नोविकोव की प्रकाशन गतिविधियों में, एम.वी. के कार्यों में काफी ध्यान मिला। लोमोनोसोव, ए.एन. रेडिशचेवा।

मुद्रित कार्यों और अभिलेखीय पांडुलिपियों के अध्ययन से पता चलता है कि 18वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, रूस के प्रमुख डॉक्टर (एन.एम. मक्सिमोविच-अंबोडिक, एम. गामालेया, एन. कारपिंस्की, आई. प्रोतासोव, डी. समोइलोविच। या. सैपोलोवंच और अन्य) ) अस्पताल देखभाल के आयोजन, स्वच्छता, स्वच्छता और महामारी विज्ञान उपायों को लागू करने के मुद्दे विकसित किए, और रूस के विभिन्न हिस्सों और शहरों के कई चिकित्सा और स्थलाकृतिक विवरण संकलित किए।

18वीं शताब्दी के रूसी डॉक्टरों के उन्नत विचार और कई व्यावहारिक प्रस्ताव, जिसका उद्देश्य आबादी के लिए स्वास्थ्य देखभाल में सुधार करना था, ज्यादातर मामलों में निरंकुश-सर्फ़ प्रणाली की शर्तों के तहत अवास्तविक रहे।

एम. वी. लोमोनोसोव। चिकित्सा के विकास के लिए उनकी प्राकृतिक वैज्ञानिक खोजों और भौतिकवादी दर्शन का महत्व। रूस में विज्ञान और सामाजिक विचार के विकास में एक नए दौर की शुरुआत, भौतिकवादी दर्शन की एक अभिन्न प्रणाली का उद्भव महान एम. वी. लोमोनोसोव के नाम से जुड़ा है।

यूरोपीय देशों में प्राकृतिक वैज्ञानिकों और दार्शनिकों द्वारा दी गई सभी मूल्यवान और सकारात्मक चीजों का गहराई से अध्ययन और आत्मसात करने के बाद, एम. वी. लोमोनोसोव ने प्राकृतिक घटनाओं के आदर्शवाद और आध्यात्मिक स्पष्टीकरण को खारिज कर दिया, जो 17 वीं -18 वीं शताब्दी में कई वैज्ञानिकों द्वारा दिए गए थे। मध्यकालीन विद्वतावाद एम.वी. लोमोनोसोव के लिए विदेशी था। उन्होंने अधिकारियों और पुराने सिद्धांतों के प्रति अंध प्रशंसा को वास्तविक विज्ञान के विकास में एक गंभीर बाधा माना। एम.वी. लोमोनोसोव एक विश्वकोशीय रूप से शिक्षित प्राकृतिक वैज्ञानिक-विचारक थे जिन्होंने वैज्ञानिक ज्ञान के सबसे विविध क्षेत्रों में नए मार्ग प्रशस्त किए। उनकी खोजें और सामान्यीकरण समकालीन विज्ञान से कहीं आगे थे।

एम. वी. लोमोनोसोव 18वीं शताब्दी के प्राकृतिक-वैज्ञानिक भौतिकवाद के एक उत्कृष्ट प्रतिनिधि थे। लोमोनोसोव ने अनुभव और अवलोकन के बिना मकड़ियों के अस्तित्व को असंभव माना: "मैं केवल कल्पना से पैदा हुए एक हजार विचारों से अधिक एक अनुभव को महत्व देता हूं।" हालाँकि, उनकी राय में, अनुभव और अवलोकनों की समझ, उन्हें एक प्रणाली में लाना, सिद्धांतों और परिकल्पनाओं का निर्माण करना भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। उन्होंने नग्न अनुभववाद की आलोचना की, जो कई असमान तथ्यों से सामान्यीकरण उत्पन्न करने में असमर्थ है। एम. वी. लोमोनोसोव ने ज्ञान का भौतिकवादी सिद्धांत विकसित किया।

उनके काम की सबसे विशिष्ट विशेषता सैद्धांतिक सोच, प्राकृतिक घटनाओं के बारे में प्रयोगात्मक डेटा के व्यापक सामान्यीकरण के लिए उनकी शानदार क्षमता थी। एक नवप्रवर्तक के रूप में कार्य करते हुए, साहसपूर्वक विज्ञान में मौजूद गलत धारणाओं और पुरानी परंपराओं को तोड़ दिया। एम.वी. लोमोनोसोव ने प्रकृति, पदार्थ और गति के बारे में एक नए, वैज्ञानिक दृष्टिकोण की नींव रखी। उन्होंने पदार्थ की परमाणु-आणविक संरचना की एक परिकल्पना को एक अमूर्त प्राकृतिक-दार्शनिक अवधारणा के रूप में सामने नहीं रखा, जो उनसे पहले की गई थी, बल्कि प्रयोगात्मक डेटा पर आधारित एक प्राकृतिक-वैज्ञानिक परिकल्पना के रूप में थी। एम.वी. लोमोनोसोव ने पदार्थ की संरचना के बारे में इस परिकल्पना को लगातार एक सामंजस्यपूर्ण वैज्ञानिक प्रणाली में विकसित किया और इसे उस समय ज्ञात सभी भौतिक और रासायनिक घटनाओं तक विस्तारित किया।

एम.वी.लोमोनोसोव ने पदार्थ के संरक्षण के नियम की खोज की। मूल सूत्रीकरण 1748 में, फिर 1756 में यूलर को लिखे एक पत्र में दिया गया था।

"गर्मी की प्रकृति पर विचार" में। कानून अंततः 1760 में भाषण "निकायों की कठोरता और तरल पर प्रवचन" में तैयार किया गया था। परमाणुओं और उनकी गति के सिद्धांत को विकसित करने के बाद, पदार्थ और गति की स्थिरता के कानून की खोज और वैज्ञानिक रूप से पुष्टि करने के बाद, एम. वी. लोमोनोसोव ने इसे इस प्रकार रखा उन्होंने प्रकृति के एक सार्वभौमिक नियम को आधार बनाया और इसे बनाने के लिए उन्होंने कई प्राकृतिक वैज्ञानिक और दार्शनिक निष्कर्ष निकाले। उन्होंने पदार्थ और गति की एकता के बारे में भौतिकवाद की स्थिति की स्वाभाविक वैज्ञानिक और दार्शनिक व्याख्या दी।

एम. वी. लोमोनोसोव की खोज का महत्व वास्तव में न केवल रसायन विज्ञान के लिए, बल्कि संपूर्ण प्राकृतिक विज्ञान और भौतिकवादी दर्शन के लिए भी बहुत बड़ा था। पदार्थ और गति के संरक्षण के नियम की खोज करने के बाद, महान वैज्ञानिक ने उस आध्यात्मिक स्थिति को खारिज कर दिया कि गति पदार्थ से कुछ बाहरी है और इसलिए इसे नष्ट किया जा सकता है और कुछ भी नहीं से उत्पन्न किया जा सकता है। पदार्थ और गति के संरक्षण के नियम के उनके सूत्रीकरण में शामिल हैं:

1) गति के संरक्षण का विचार, जिसके संकेत के तहत 19वीं शताब्दी का प्राकृतिक विज्ञान और विकसित हुआ, जब ऊर्जा के संरक्षण और परिवर्तन के नियम की खोज की गई;

2) पदार्थ और गति की अविभाज्यता का विचार, जिसके संकेत के तहत आधुनिक प्राकृतिक विज्ञान विकसित हो रहा है।

एम. वी. लोमोनोसोव के भौतिकवादी दार्शनिक विचार भौतिकी और रसायन विज्ञान के क्षेत्र में उनके शोध और खोजों से निकटता से संबंधित थे। ये अध्ययन और खोजें एम. वी. लोमोनोसोव के भौतिकवादी विश्वदृष्टि का प्राकृतिक विज्ञान आधार थे। बदले में, एम. वी. लोमोनोसोव के भौतिकवाद ने प्राकृतिक विज्ञान में एक नई दिशा के औचित्य और विकास में, उनके वैज्ञानिक अनुसंधान में हमेशा एक सैद्धांतिक स्रोत के रूप में कार्य किया, जिसके समर्थक प्रकृति के एक सहज-द्वंद्वात्मक दृष्टिकोण का पालन करते थे।

प्रकृति की सचेत भौतिकवादी समझ के साथ सहज द्वंद्वात्मकता की शुरुआत, एम. वी. लोमोनोसोव के विश्वदृष्टिकोण में स्पष्ट रूप से प्रकट हुई थी। यंत्रवत भौतिकवाद के ढांचे के भीतर रहते हुए, उन्होंने एक ही समय में प्रकृति में घटनाओं पर उनके विकास की प्रक्रिया पर विचार करते हुए, आध्यात्मिक विश्वदृष्टि पर एक महत्वपूर्ण झटका लगाया। इस प्रकार, 1763 में अपने काम "ऑन द लेयर्स ऑफ़ द अर्थ" में, एम. वी. लोमोनोसोव ने पशु और पौधे की दुनिया के विकासवादी विकास के बारे में लिखा और एक महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकाला कि न केवल व्यक्तिगत शरीर बदलते हैं, बल्कि संपूर्ण प्रकृति भी बदलती है।

प्राकृतिक विज्ञान में एम. वी. लोमोनोसोव की उत्कृष्ट खोजें और साहसिक सैद्धांतिक सामान्यीकरण 18वीं शताब्दी के उत्तरार्ध और उसके बाद के समय में भौतिकवादी विश्वदृष्टि के विकास के लिए एक शक्तिशाली वैचारिक स्रोत थे।

लोमोनोसोव के भौतिकवादी दार्शनिक, प्राकृतिक वैज्ञानिक विचारों और सामाजिक-राजनीतिक लोकतांत्रिक विचारों का रूस में प्राकृतिक विज्ञान और चिकित्सा के विकास पर बहुत प्रभाव पड़ा। 18वीं शताब्दी के उत्तरार्ध और 19वीं शताब्दी में कई वर्षों तक, वे घरेलू चिकित्सा के विकास के वैज्ञानिक आधार के रूप में एम.वी. लोमोनोसोव के छात्रों और अनुयायियों में से थे।

लोमोनोसोव ने ऑक्सीकरण और दहन की प्रक्रिया को समझाया और इस प्रकार श्वसन की प्रकृति की स्थापना की। वह "भारहीन" फ्लॉजिस्टन के सिद्धांत के कट्टर विरोधी थे; लावोइसियर से 17 साल पहले, उन्होंने सबसे पहले ऑक्सीकरण की रासायनिक प्रकृति पर स्पष्ट रूप से स्थिति तैयार की थी। एम.वी. लोमोनोसोव के समय में विभिन्न पदार्थों की रासायनिक संरचना का मात्रात्मक अध्ययन अभी शुरू ही हुआ था। रासायनिक प्रयोगों में संतुलन का व्यवस्थित उपयोग, जो 18वीं शताब्दी के मध्य में शुरू हुआ, एम.वी. लोमोनोसोव के रूप में अग्रदूतों और उत्साही अनुयायियों में से एक पाया गया। पदार्थ के संरक्षण का नियम, मात्रात्मक विश्लेषण और दहन प्रक्रियाओं की व्याख्या शरीर विज्ञानियों और जैव रसायनज्ञों के भविष्य के शोध का आधार थे।

एम.वी. लोमोनोसोव ने चिकित्सा के लिए रसायन विज्ञान के महत्व पर जोर दिया। “रसायन विज्ञान के गहन ज्ञान के बिना एक चिकित्सक परिपूर्ण नहीं हो सकता। यह रक्त और पौष्टिक रस के प्राकृतिक मिश्रण को पहचानता है, यह स्वस्थ और हानिकारक खाद्य पदार्थों की संरचना को प्रकट करता है। वी. लोमोनोसोव ने शरीर रचना विज्ञान के अध्ययन की आवश्यकता पर भी जोर दिया।

लोमोनोसोव ने अपने छात्र, पहले रूसी शरीर रचना विज्ञानियों में से एक ए.पी. प्रोतासोव द्वारा बनाए गए एटलस के लिए शारीरिक शब्दों का अनुवाद संपादित किया।

चिकित्सा के इतिहास के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण 1761 में एम. वी. लोमोनोसोव द्वारा उस समय के एक प्रमुख राजनेता, आई. आई. शुवालोव को लिखा गया पत्र "रूसी लोगों के प्रजनन और संरक्षण पर" है, जिसमें उन्होंने संबंधित कई मुद्दों पर ध्यान आकर्षित किया था। अपने समय में रूस में चिकित्सा की स्थिति के साथ।" इस पत्र में, एम.वी. लोमोनोसोव ने देशभक्ति और सार्वजनिक स्वास्थ्य और जनसंख्या की सुरक्षा के मुद्दों की गहरी समझ दिखाई। उन्होंने रूस में कम जन्म दर, प्रसव के दौरान खराब देखभाल, उच्च मृत्यु दर का उल्लेख किया। प्रसव के दौरान और प्रारंभिक बचपन में बच्चे, बच्चों और वयस्कों में उच्च रुग्णता और मृत्यु दर, रूस की नागरिक आबादी और सेना दोनों के लिए चिकित्सा देखभाल की कमी।

लोमोनोसोव ने न केवल कमियों की ओर इशारा किया, बल्कि आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार, डॉक्टरों, चिकित्सा संस्थानों, फार्मेसियों की संख्या में वृद्धि, प्रसव के दौरान सहायता पर पुस्तकों का संकलन और प्रकाशन और आम जनता के लिए सुलभ बच्चों के उपचार के कार्य भी निर्धारित किए। . उन्होंने बच्चों की देखभाल में सुधार करने, रोजमर्रा की जिंदगी में अस्वास्थ्यकर प्रथाओं, विशेष रूप से चर्च अनुष्ठानों से जुड़ी प्रथाओं का मुकाबला करने का आह्वान किया और बाल मृत्यु दर से निपटने के उपायों पर विचार किया।

एम.वी. लोमोनोसोव की अपीलें काफी हद तक अधूरी रहीं, लेकिन कई बिंदुओं पर, उदाहरण के लिए, प्रसूति देखभाल में सुधार और दाइयों के प्रशिक्षण के संबंध में, 18वीं शताब्दी के उत्तरार्ध के उन्नत डॉक्टर (एन.एम. मक्सिमोविच-अंबोडिक, डी.एस. समोइलोविच, ए.एम. शुमल्यांस्की) ) अपनी व्यावहारिक चिकित्सा और स्वच्छता शैक्षिक गतिविधियों में लोमोनोसोव के उपदेशों का पालन किया। एम.वी. लोमोनोसोव ने उन विदेशी वैज्ञानिकों के खिलाफ लड़ाई लड़ी जिन्होंने रूसी विज्ञान के विकास में बाधा डाली। जी मिलर के ऐतिहासिक और नृवंशविज्ञान कार्यों में रूसी विरोधी प्रवृत्तियों को उजागर करते हुए, उन्होंने लिखा कि यह लेखक "सबसे अधिक रूसी शरीर के कपड़ों पर दागों की तलाश करता है, इसकी कई वास्तविक सजावटों से गुजरते हुए।"

विकासवाद के सिद्धांत के विकास में 18वीं शताब्दी के रूसी वैज्ञानिकों की अग्रणी भूमिका। वुल्फ कैस्पर फ्रेडरिक (1734-1794) ने बर्लिन और हाले में चिकित्सा का अध्ययन किया। 1759 में, उन्होंने एक शोध प्रबंध "द थ्योरी ऑफ़ जेनरेशन" प्रकाशित किया और 1764 में, उसी शीर्षक के तहत, एक अधिक विस्तृत कार्य (थ्योरी वॉन डेर जेनरेशन)2 प्रकाशित किया। जर्मनी में, वुल्फ के काम को मान्यता नहीं दी गई और अल्ब्रेक्ट हॉलर के कड़े विरोध का सामना करना पड़ा। वुल्फ को फिजियोलॉजी विभाग के लिए नहीं चुना गया था। 1764 में, वुल्फ ने सेंट पीटर्सबर्ग एकेडमी ऑफ साइंसेज का निमंत्रण स्वीकार कर लिया, रूस चले गए और अपने जीवन के अंत तक 30 वर्षों तक रूस में काम किया।

उस समय प्रीफॉर्मेशनिज्म का सिद्धांत लोकप्रिय था, जिसके अनुसार यह माना जाता था कि अंडे या शुक्राणु में लघु और मुड़े हुए रूप में एक गठित (पूर्वनिर्मित, पुनर्निर्मित) जीव होता है और भ्रूण का विकास ही होता है। जो मौजूद है उसका खुलासा। वुल्फ ने प्रीफ़ॉर्मेशनिज़्म के इस आध्यात्मिक सिद्धांत की आलोचना की और एपिजेनेसिस का एक सिद्धांत विकसित किया जो उस समय के लिए प्रगतिशील था। वुल्फ पौधों और जानवरों के विकास के प्रारंभिक चरण का अध्ययन करने के अपने प्रयोगात्मक आंकड़ों के आधार पर इस सिद्धांत पर आए। अपने काम "द थ्योरी ऑफ़ जेनरेशन" में वुल्फ ने पता लगाया कि पौधों में पत्तियाँ, फूल और उनके भाग कैसे और कब दिखाई देते हैं, फल और बीज कैसे और कब बनते हैं। वुल्फ ने मुर्गी के भ्रूण का उपयोग करके एक पशु जीव के व्यक्तिगत अंगों की उत्पत्ति का अध्ययन किया। पूर्व-रूपवादियों के आध्यात्मिक विचारों के विपरीत, वुल्फ ने स्थापित किया कि पौधों या जानवरों में कोई "पूर्व-निर्मित" यानी पूर्व-तैयार अंग नहीं होते हैं। मुर्गी भ्रूण के अध्ययन से पता चला है कि, उदाहरण के लिए, भ्रूण का हृदय उसके अन्य, सरल भागों के बनने के बाद ही प्रकट होता है। वुल्फ ने स्थापित किया कि प्रत्येक जीवित प्राणी का जन्म और विकास विशुद्ध रूप से मात्रात्मक वृद्धि का प्रतिनिधित्व नहीं करता है, साधारण वृद्धि का नहीं,

बल्कि अधिक से अधिक नए अंगों के प्रकट होने की एक सतत प्रक्रिया है, जो भविष्य में और अधिक जटिल हो जाती है। इस प्रकार, वुल्फ किसी जीव के व्यक्तिगत विकास (ओन्टोजेनेसिस) के अध्ययन को वैज्ञानिक आधार पर रखने वाले पहले व्यक्ति थे।

विकासवादी विचार की ऐतिहासिक तैयारी में जैविक विज्ञान के विकास में वुल्फ की भूमिका को एंगेल्स ने बहुत सराहा। "यह विशेषता है," उन्होंने "डायलेक्टिक्स ऑफ नेचर" में लिखा है, "कि सौर मंडल की अनंत काल के सिद्धांत पर कांट के हमले के लगभग एक साथ, के.सी.डी. वुल्फ ने प्रजातियों की स्थिरता के सिद्धांत पर पहला हमला किया 1759 में, विकासवाद के सिद्धांत की घोषणा की। लेकिन तब, जिसकी उन्होंने केवल एक शानदार पूर्व-प्रशंसा की थी, उसने ओकेन, लैमार्क, बेयर में एक निश्चित रूप ले लिया और ठीक सौ साल बाद, 1859 में डार्विन द्वारा विज्ञान में विजयी रूप से लागू किया गया। ”

18वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में जीवित प्रकृति के क्रमिक विकास का विचार भी रूसी प्राकृतिक वैज्ञानिक अफानसी कावेरज़नेव ने सामने रखा था। 1775 में जर्मन और फिर रूसी में प्रकाशित अपने निबंध "ऑन द रीबर्थ ऑफ एनिमल्स" में, कावेरज़नेव ने कई अनुमान व्यक्त किए, जिसमें जीव विज्ञान में विकास के सिद्धांत के कुछ प्रावधानों का अनुमान लगाया गया था, विशेष रूप से यह स्थिति कि जानवरों की परिवर्तनशीलता निर्धारित की जाती है। पर्यावरण की स्थिति। पर्यावरणीय परिस्थितियों और भोजन के प्रभाव में, पशु प्रजातियों में समय के साथ इतने गहरे परिवर्तन होते हैं कि उन्हें तुरंत पहचानना असंभव होता है।

रूसी चिकित्सा विज्ञान के स्वतंत्र विकास और रूसी डॉक्टरों के प्रशिक्षण के लिए 18वीं शताब्दी के उन्नत घरेलू डॉक्टरों का संघर्ष। 18वीं शताब्दी में रूस में रूसी चिकित्सा विज्ञान के स्वतंत्र विकास और रूसी डॉक्टरों के प्रशिक्षण के लिए प्रमुख घरेलू डॉक्टरों के बीच संघर्ष चल रहा था। यह संघर्ष 18वीं और 19वीं शताब्दी में चिकित्सा के विकास के विभिन्न चरणों में विभिन्न रूपों में हुआ। 18वीं सदी की शुरुआत में बिडलू में अस्पताल स्कूल बनाते समय और उनके लिए छात्रों की भर्ती करते समय, और 18वीं सदी के अंत में सेंट पीटर्सबर्ग में उच्च चिकित्सा शिक्षा बनाते समय दोनों शैक्षिक संस्थातथाकथित कालिंकिन संस्थान में, रूसी युवाओं को चिकित्सा का अध्ययन करने के अधिकार के लिए लड़ना पड़ा।

18वीं सदी के मध्य तक, अस्पताल स्कूलों और विदेशी विश्वविद्यालयों के मेडिकल संकायों से स्नातक करने वाले डॉक्टरों में से, सबसे प्रतिभाशाली (एम. शीन, एस. ज़ायबेलिन, आदि) ने रूस में मेडिकल स्कूलों में शिक्षक होने के अधिकार के लिए लड़ाई लड़ी। . चिकित्सा में रूसी भाषा के उपयोग के अधिकार के लिए संघर्ष पूरी शताब्दी तक (18वीं शताब्दी के मध्य से लेकर लगभग 19वीं शताब्दी के मध्य तक) चलता रहा। घरेलू डॉक्टरों के लिए अस्पतालों और शैक्षणिक संस्थानों, वैज्ञानिक और प्रशासनिक संस्थानों में नेतृत्व पदों पर कब्जा करने के अवसर के लिए संघर्ष के कई उदाहरण हैं।

1764 में, मेडिकल कॉलेज ने अस्पताल के स्कूलों में शिक्षण में रूसी और जर्मन भाषाओं की समानता को मान्यता दी: "अब से, भविष्य के लिए, अस्पताल के स्कूलों में शिक्षण रूसी और जर्मन में सार्वजनिक होगा।" और केवल 1795 में, "शिक्षकों और छात्रों के पदों पर प्रारंभिक डिक्री" में कहा गया था: "... एक प्रोफेसर को पढ़ाते समय अपने विचारों को सटीक और समझदारी से व्यक्त करने के लिए रूसी भाषा को पूरी तरह से जानना चाहिए; आवश्यकता के मामले में, जब किसी को ढूंढना असंभव होगा, तो लैटिन भाषा को अच्छी तरह से जानने वाले व्यक्ति को अनुमति दी जाएगी, जिसमें वह 3 साल के बाद (3 साल की अवधि के लिए) पढ़ाने के लिए बाध्य होगा, जिसके दौरान उसे अध्ययन करना होगा। रूसी भाषा।" इस रियायत के परिणामस्वरूप, कई प्रोफेसरों ने रूसी का अध्ययन नहीं किया।

19वीं सदी के पूर्वार्ध में. उदाहरण के लिए, मॉस्को विश्वविद्यालय सी. 19वीं सदी की पहली तिमाही में, छात्रों की ज़रूरतों के लिए, उन्होंने मेडिकल पाठ्यपुस्तकों का जर्मन से लैटिन में अनुवाद प्रकाशित किया।

1764 में, मेडिकल कॉलेज को डॉक्टरों को डॉक्टर ऑफ मेडिसिन की उपाधि देने का अधिकार प्राप्त हुआ, लेकिन 18वीं शताब्दी में यह केवल 16 डॉक्टरों को प्रदान किया गया जो अस्पताल स्कूलों में शिक्षित थे। इसके अलावा, मेडिकल कॉलेज ने स्नातकोत्तर प्रशिक्षण पूरा करने वाले 8 वैज्ञानिकों को प्रोफेसर की उपाधि से सम्मानित किया, साथ ही आई. बुश और या सपोलोविच को, एक शोध प्रबंध का बचाव किए बिना और एक सहायक पाठ्यक्रम पूरा किए बिना प्रोफेसर की उपाधि से सम्मानित किया। मॉस्को विश्वविद्यालय के मेडिसिन संकाय को 18वीं शताब्दी के 90 के दशक में ही डॉक्टर ऑफ मेडिसिन की डिग्री देने का अधिकार प्राप्त हुआ। अंततः, 1859-1860 में। रूसी में शोध प्रबंधों का बचाव करने की अनुमति दी गई थी।

संघर्ष का एक ज्वलंत उदाहरण 18वीं सदी के 80 के दशक में सेंट पीटर्सबर्ग में डॉक्टरों के प्रशिक्षण के लिए कालिंकिन इंस्टीट्यूट के उद्घाटन से जुड़ी घटनाएं थीं, जो लंबे समय तक अस्तित्व में नहीं रहा और 18वीं सदी के आखिरी वर्षों में इसमें शामिल हो गया। तत्कालीन निर्मित सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल-सर्जिकल अकादमी। 1783 में, विदेशी डॉक्टर जो रूस में चिकित्सा क्षेत्र के प्रमुख थे, उनके मन में सेंट पीटर्सबर्ग (कलिंकिन ब्रिज के पास अस्पताल के आधार पर) में एक उच्च चिकित्सा शैक्षणिक संस्थान, प्रशिक्षण के लिए एक विशेष स्कूल स्थापित करने का विचार आया। चिकित्सा प्रशासक और डॉक्टर - सर्वर। इस संस्था के ड्राफ्ट चार्टर में स्पष्ट रूप से लिखा गया है: "सेवा स्थानों का वितरण करते समय, इस स्कूल के छात्रों को सर्वोत्तम स्थान प्रदान किए जाने चाहिए।" नए उच्च चिकित्सा शिक्षण संस्थान के लिए ऐसे कार्य निर्धारित करने के बाद, इसके आयोजकों ने, रूस के सत्तारूढ़ हलकों की सहमति से, कालिंकिन संस्थान को विशेष रूप से जर्मनों के लिए सुलभ बनाने का निर्णय लिया। मसौदा चार्टर में रूसियों को इस नए स्कूल में छात्रों के रूप में नामांकन करने से प्रतिबंधित करने का प्रस्ताव दिया गया। इस परियोजना के बारे में जानने के बाद, एम. एम. टेरेखोव्स्की ने सेंट पीटर्सबर्ग में विशेष रूप से जर्मनों के लिए एक उच्च मेडिकल स्कूल बनाने के प्रयास के खिलाफ तीखी आवाज उठाई और कालिंकिन संस्थान को एक विशुद्ध रूसी संस्थान बनाने का प्रस्ताव रखा।

कालिंकिन संस्थान के चार्टर को मंजूरी देते समय एम. एम. टेरेखोव्स्की के भाषण के बाद हुए विरोध प्रदर्शनों के प्रभाव में, सरकार को अपने छात्रों के बीच रूसियों को दाखिला लेने से रोकने वाले खंड को हटाने के लिए मजबूर होना पड़ा, लेकिन सभी विषयों के शिक्षण की शुरुआत करते हुए एक और प्रतिबंध छोड़ दिया। जर्मन में संस्थान में.

यह सोचना ग़लत है कि विदेशी डॉक्टरों के बीच घरेलू चिकित्सा में वसीली के साथ यह संघर्ष व्यक्तिगत प्रतिस्पर्धा की प्रकृति में था। व्यक्तिगत मामलों में ऐसे तत्वों से इनकार किए बिना, हमें साथ ही इस बात पर जोर देना चाहिए कि मूल रूप से इस संघर्ष की जड़ें गहरी थीं, जो न केवल चिकित्सा में, बल्कि 18वीं-19वीं शताब्दी में रूस की संपूर्ण संस्कृति और विज्ञान में भी भूमिका निभा रही थी। इस निरंतर संघर्ष के विभिन्न चरणों और प्रकरणों में, जो एक वर्ग प्रकृति का था, प्रतिक्रियावादी, आदर्शवादी विचारों के साथ 18 वीं शताब्दी के रूसी प्राकृतिक विज्ञान और सामाजिक दार्शनिक विचारों के सबसे उत्कृष्ट प्रतिनिधियों के उन्नत भौतिकवादी विचारों का संघर्ष, प्रत्यारोपित और समर्थित था। रूस में मुख्य रूप से विदेशी, मुख्यतः जर्मन विज्ञान के प्रतिनिधि हैं।

18वीं शताब्दी के रूसी वैज्ञानिकों और डॉक्टरों का भारी बहुमत लोगों के कामकाजी वर्गों से आया था, जो उनकी स्थिति और जरूरतों से परिचित थे। उन्होंने विज्ञान को जनता को प्रबुद्ध करने, उत्पादक शक्तियों को विकसित करने और लोगों की भलाई बढ़ाने के साधन के रूप में देखा। रूस में काम करने वाले विदेशी, वैज्ञानिक और डॉक्टर, ज्यादातर प्रतिक्रियावादी सिद्धांतों के पूर्व समर्थक, नौकरशाही अभिजात वर्ग के लोगों से जुड़े थे और स्वयं अक्सर इस अभिजात वर्ग के बीच से थे, कुलीन-जमींदार वर्ग के प्रतिनिधियों का समर्थन करते थे और इस वर्ग के हितों को प्रतिबिंबित करते थे। 17वीं शताब्दी के अंतिम दशक से शुरू होकर, पीटर प्रथम के अधीन और बाद की 18वीं शताब्दी में, विशेष रूप से इसके उत्तरार्ध में, जारशाही सरकार ने अन्य देशों से बड़ी संख्या में विदेशी डॉक्टरों को आमंत्रित किया और उन्हें आधिकारिक और भौतिक लाभ और विशेषाधिकार प्रदान किए। घरेलू डॉक्टरों से तुलना. मेडिकल कॉलेज और अन्य सरकारी संस्थानों, सेना, अस्पतालों और क्लीनिकों, अस्पताल स्कूलों और मॉस्को विश्वविद्यालय में, कई विदेशी डॉक्टर थे जो रूसी लोगों की जरूरतों को नहीं जानते या समझते थे।

कई विदेशी डॉक्टर, सामान्य रूप से उन्नत विज्ञान और विशेष रूप से रूसी विज्ञान से अलग, लगभग विशेष रूप से स्वार्थी लक्ष्यों का पीछा करते हुए, उन्नत रूसी वैज्ञानिक विचारों के विकास में बाधा डालते हैं और, किसी भी साधन का तिरस्कार न करते हुए, उन्नत रूसी वैज्ञानिकों के लिए यथासंभव बाधाएं पैदा करते हैं। प्रतिस्पर्धा के डर से विदेशी डॉक्टरों ने रूसी चिकित्सा विज्ञान के विकास और रूसी डॉक्टरों, शिक्षकों और वैज्ञानिकों के एक कैडर के निर्माण का विभिन्न तरीकों से विरोध किया। प्रतिभाशाली रूसी डॉक्टरों के प्रति इस तरह के रवैये के कई उदाहरण के.आई.शचेपिन, एस.जी. ज़ायबेलिन, डी.एस. समोइलोविच, ए.एम.शुमल्यांस्की और 18वीं सदी के कई अन्य डॉक्टरों की जीवनियों में पाए जाते हैं।

बेशक, रूस में काम करने वाले विदेशियों में ऐसे लोग भी थे जिन्होंने ईमानदारी से रूसी लोगों की सेवा की, उनके कार्यों को समझा, रूस को अपनी गतिविधियों का स्थायी स्थान बनाया और अपने दिनों के अंत तक यहीं रहे (पिता और पुत्र ब्लूमेंट्रोस्टी, एन। बिडलू, के. वुल्फ, पी. पलास और अन्य)।

18वीं शताब्दी में रूसी डॉक्टरों की वैज्ञानिक गतिविधि। 18वीं शताब्दी रूस में चिकित्सा के विकास में एक महत्वपूर्ण चरण थी। यह रूसी चिकित्सा विज्ञान के गठन और विकास का काल था, जब वैज्ञानिक चिकित्सा रूस में प्रकट हुई और तेजी से विकसित हुई। चिकित्सा विज्ञान के विकास में योगदान देने वाले डॉक्टरों में 18वीं शताब्दी में रूसी अस्पताल स्कूलों के छात्रों ने प्रमुख भूमिका निभाई।

घरेलू डॉक्टर न केवल नागरिक आबादी और सेना की सेवा करने वाले अच्छे व्यावहारिक डॉक्टर थे, बल्कि उनमें से कई शिक्षक भी बन गए। 18वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में कई घरेलू डॉक्टरों ने अपने कार्यों से चिकित्सा विज्ञान के विकास में योगदान दिया।

अधिकांश लघु शोध प्रबंधविदेशी विश्वविद्यालयों में बचाव किया गया। 18वीं शताब्दी के दौरान, रूस में प्राकृतिक रूप से बसे 309 रूसी मूल निवासियों और विदेशियों ने विदेशी विश्वविद्यालयों में डॉक्टर ऑफ मेडिसिन की डिग्री प्राप्त की। 18वीं शताब्दी में विदेशी विश्वविद्यालयों में रूसी डॉक्टरों द्वारा बचाव किए गए डॉक्टरेट शोध प्रबंधों में से, सबसे दिलचस्प रूसी अस्पताल स्कूलों के छात्रों के 89 शोध प्रबंध हैं, जिन्हें अस्पताल स्कूलों में उनके लेखकों द्वारा प्राप्त व्यापक सैद्धांतिक और व्यावहारिक प्रशिक्षण द्वारा समझाया गया था, जिसके लिए धन्यवाद उन्होंने मुद्दों को गहराई से और व्यापक रूप से हल किया, आदर्शवादी विचारों का विरोध किया, अपने शोध में प्रयोग किया और भौतिकवादी दृष्टिकोण से मुद्दे की व्याख्या की। ये एम. एम. टेरेखोव्स्की, एम. शुमल्यांस्की, डी. एस. समोइलोवी ए के शोध प्रबंध थे। ए.एफ. शाफोंस्की, के.ओ. यागेल्स्की और अन्य। इन शोध प्रबंधों की उस समय के साहित्य में बार-बार समीक्षा की गई और यहां तक ​​​​कि विदेशों में भी पूरी तरह से पुनर्प्रकाशित किया गया।

18वीं शताब्दी के रूसी डॉक्टरों का वैज्ञानिक अनुसंधान डॉक्टरेट शोध प्रबंध तक सीमित नहीं था। डॉक्टरों ने काफी गहनता से शोध कार्य किया और उनकी कई पांडुलिपियाँ चिकित्सा कार्यालय को प्रस्तुत की गईं। 1764 में, पी. ज़ेड कोंडोइदी के अधीन मेडिकल कॉलेज ने एक विशेष डिक्री जारी कर सभी डॉक्टरों को "रूसी मेडिकल कमेंट्रीज़" में प्रकाशन के लिए वैज्ञानिक कार्य भेजने के लिए आमंत्रित किया। इसके बाद, कार्यों का प्रवाह बढ़ गया, लेकिन मेडिकल कॉलेज और उसके नेता, विदेशी डॉक्टर, अपने कर्तव्यों में बेईमान थे और प्रस्तुत वैज्ञानिक कार्यों की समीक्षा नहीं करते थे। 1793 तक, मेडिकल कॉलेज के अभिलेखागार में रूसी डॉक्टरों द्वारा 463 हस्तलिखित कार्य शामिल थे।

मेडिकल कॉलेज में उन्नत रूसी डॉक्टरों की भरमार होने के बाद रवैया बदल गया। 1793-1795 में। बोर्ड के सम्मेलन में सभी कार्यों पर विचार किया गया, गुणवत्ता के अनुसार 4 श्रेणियों में वितरित किया गया, और 103 कार्यों को प्रकाशन के योग्य माना गया, लेकिन केवल 1805 में 50 कार्यों वाला एक संग्रह प्रकाशित हुआ। मेडिकल बोर्ड के अभिलेखागार में, अधिक संक्रामक रोगों और महामारी विज्ञान, सर्जरी, आंतरिक चिकित्सा, स्वच्छता, वनस्पति विज्ञान, औषध विज्ञान और रसायन विज्ञान की समस्याओं के लिए समर्पित हजारों पांडुलिपियों से अधिक। उदाहरण के लिए, इन पांडुलिपियों के लेखकों ने एंथ्रेक्स, कुष्ठ रोग का अध्ययन किया, एर्गोट के विष विज्ञान का अध्ययन किया, और पोषण की स्थापना की। स्कर्वी की घटना को प्रभावित करने वाले कारक। इन पांडुलिपियों में कई मूल्यवान कार्य हैं जो निम्नलिखित विशेषताओं को दर्शाते हैं: व्यावहारिक चिकित्सा (संक्रामक रोग, स्वच्छता, घरेलू औषधीय कच्चे माल) के सबसे महत्वपूर्ण मुद्दों को हल करने की इच्छा और प्रयोगात्मक का उपयोग प्रकृति में अनुसंधान। ये कार्य एम वी. लोमोनोसोव के भौतिकवादी विचारों को दर्शाते हैं, न केवल इलाज की आवश्यकता के बारे में उनकी शिक्षा, बल्कि बीमारियों की रोकथाम, अनुभव के महत्व की मान्यता।

18वीं शताब्दी में रूस के चिकित्सा साहित्य की विशेषता बड़ी संख्या में अनुवादित कार्य हैं। 1757 में, एम. आई. शीन ने शरीर रचना विज्ञान पर गीस्टर की व्यापक रूप से वितरित पाठ्यपुस्तक का पहला अनुवाद प्रकाशित किया, और 1761 में, सर्जरी पर प्लैटनर की पाठ्यपुस्तक का अनुवाद प्रकाशित किया। मेडिकल पाठ्यपुस्तकों और पुस्तकों का रूसी में अनुवाद करने पर एम. आई. शीन का काम एन. 18वीं शताब्दी के अंत तक, सभी चिकित्सा विशिष्टताओं पर पाठ्यपुस्तकें रूसी भाषा में उपलब्ध थीं। 18वीं शताब्दी में रूस में छपे अनुवादित चिकित्सा साहित्य से परिचित होने से पता चलता है कि रूसी वैज्ञानिक चिकित्सा साहित्य का यह "अनुवादित" काल एक सरल, बहुत कम गुलामी की नकल से बहुत दूर था। रूसी डॉक्टरों ने, पहले अनुवादक के रूप में कार्य करते हुए, पश्चिमी यूरोप में समकालीन चिकित्सा विज्ञान की आलोचनात्मक धारणा में सक्रिय होने का कार्य स्पष्ट रूप से निर्धारित किया। 18वीं सदी के पहले रूसी अनुवादकों की स्वतंत्रता और मौलिकता लगभग हर महत्वपूर्ण अनुवाद कार्य में दिखाई देती है। लेखक मूल पाठ के आलोचक थे, जो कुछ उनके विचारों के अनुरूप नहीं था उसे छोड़ दिया, अनुवादित पाठ में महत्वपूर्ण संशोधन, स्पष्टीकरण और टिप्पणियाँ पेश कीं, और अक्सर पाठ को अपनी सामग्री (अपने स्वयं के अवलोकनों से डेटा, अन्य कार्यों से सामग्री) के साथ पूरक किया। ). इस प्रकार, एम.आई. शीन ने सर्जरी पर एक विदेशी पुस्तक के अनुवाद में अपनी टिप्पणियों से केस इतिहास को शामिल किया। एन. एम. मक्सिमोविच-अंबोडिक ने यौन रोग ("भावुक") रोगों के बारे में एक पुस्तक का अनुवाद करते समय लेखक के पाठ के 140 पृष्ठों में अपने नोट्स के 60 पृष्ठ जोड़े।

18वीं शताब्दी के अंतिम दशकों में, रूस में रूसी भाषा में बड़े मौलिक कार्य और शिक्षण सहायक सामग्री प्रकाशित हुईं। 1792-1794 में। रूसी भाषा में पहली चिकित्सा पत्रिका "सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल गजट" प्रकाशित हुई थी।

रूसी में व्याख्यान देने और पाठ्यपुस्तकों और वैज्ञानिक कार्यों को मुद्रित करते समय, चिकित्सा शब्दावली में बड़ी कठिनाइयाँ पैदा हुईं। स्थानीय भाषा चिकित्सा शब्दावली के कई विवरण नहीं दे सकी और 18वीं शताब्दी में अनुवादकों और लेखकों को रूसी में चिकित्सा शब्दावली बनानी पड़ी। ए. पी. प्रोतासोव, एम. आई. शीन, एस. जी. ज़ायबेलिन ने इस संबंध में बहुत काम किया। एन. एम. मक्सिमोविच-अंबोडिक ने चिकित्सा शब्दावली के निर्माण पर बहुत ध्यान दिया, न केवल अपने लेखन और चिकित्सा पुस्तकों के अनुवाद में, बल्कि विशेष शब्दकोशों के संकलन में भी। उन्होंने मेडिकल-सर्जिकल, एनाटोमिकल-फिजियोलॉजिकल और वानस्पतिक शब्दकोश प्रकाशित किए।

18वीं शताब्दी के घरेलू डॉक्टरों की वैज्ञानिक गतिविधि की मुख्य विशेषताएं भौतिकवाद थीं जिसके परिणामस्वरूप प्रायोगिक, प्राकृतिक विज्ञान के साथ चिकित्सा अनुसंधान का संबंध और तंत्रिका तंत्र, देशभक्ति और लोकतंत्र में रुचि थी। 18वीं शताब्दी में रूसी चिकित्सा के विकास में, इसके कई प्रमुख प्रतिनिधियों की गतिविधियों में, जो वैचारिक रूप से एम.वी. लोमोनोसोव का अनुसरण करते थे, 18वीं शताब्दी की आदर्शवादी प्रतिक्रिया के प्रभाव के खिलाफ लड़ाई में भौतिकवादी सिद्धांतों का गठन किया गया था (लीबनिज़, कांट) .

रूसी प्रकृतिवादी और डॉक्टर XVIIIसदियों से उन्होंने समकालीन भौतिकवादी विचारों के लगातार समर्थकों के रूप में कार्य किया। हमें 18वीं शताब्दी के प्रमुख डॉक्टरों - एस.जी. ज़ायबेलिन, एन.एम. मक्सिमोविच-अंबोडिक, ए.एफ. शफॉन्स्की और अन्य के बीच ऐसे कथन मिलते हैं। उदाहरण के लिए, "अकादमी के शब्दकोश" ने 18वीं शताब्दी में रूस में भौतिकवाद को बढ़ावा देने में एक बड़ी भूमिका निभाई। रूसी", जहां डॉक्टर ए.पी. प्रोतासोव और पी.आई. ओज़ेरेत्सकोवस्की ने उस समय के उन्नत भौतिकवादी विचारों के अनुसार शारीरिक, शारीरिक और रोग संबंधी शर्तों पर लेख लिखे।

उन्नत डॉक्टरों के भौतिकवादी अभिविन्यास ने उनकी चिकित्सा गतिविधियों की प्रगतिशील प्रकृति में बहुत योगदान दिया।

18वीं शताब्दी के अग्रणी रूसी डॉक्टरों की विशेषता चिकित्सा को प्राकृतिक विज्ञान के दायरे में लाने और इसे प्राकृतिक विज्ञान की उपलब्धियों से जोड़ने की थी। एस.जी. ज़ायबेलिन, के.आई. शचीपिन, ए.एम. शुमल्यांस्की, डी.एस. समोइलोविच के भौतिकी, रसायन विज्ञान और वनस्पति विज्ञान से परिचित होने से उन्हें समकालीन प्राकृतिक विज्ञान से उन्नत हर चीज को छीनने की अनुमति मिली। एफ. जी. पोलितकोवस्की ने लिखा: "...मैं आपको सभी प्रणालियों को निष्पक्ष आंखों से देखने की सलाह देता हूं, जिसे तर्क और अनुभव द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।" एन. एम. मक्सिमोविच-अंबोडिक ने बताया: "अनुभव के साथ अटकलें - कार्रवाई एक निरंतर संघ के साथ जुड़ी हुई है, ताकि एक के बिना दूसरे बहुत कमजोर और बेकार हो, और कभी-कभी यह हानिकारक हो सकता है... मैं किसी और का हूं और मेरी मानसिकता दोनों हैं।" मैं शिक्षाओं में ज्यादा विश्वास नहीं करता, लेकिन अधिकांशतः मैं प्रकृति में अवलोकनों और प्रयोगों का पालन करता हूं।

चिकित्सक-शोधकर्ताओं ने इस सलाह पर ध्यान दिया और प्रायोगिक पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया।

1775 में, एम. एम. टेरेखोव्स्की ने अपने शोध प्रबंध "ऑन बल्क एनमैलिकल्स" पर काम करते हुए सूक्ष्म परीक्षण का उपयोग किया। 1780 में, डी. आई. इवानोव ने "इंटरकोस्टल नसों की उत्पत्ति पर" विषय पर अपने शोध प्रबंध में, उस समय सीमा सहानुभूति ट्रंक की संरचना पर आम तौर पर स्वीकृत विचारों को त्याग दिया, सट्टा सिद्धांतों को त्याग दिया, नसों को विच्छेदित करना शुरू किया, और पहले थे ऊतक मैक्रेशन का उपयोग करने के लिए और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के गर्भाशय ग्रीवा और सिर वर्गों की आरोही दिशा को साबित किया। डी.आई. पियानोव ने पूरी तरह से भौतिकवादी रुख अपनाया और तंत्रिकाओं के माध्यम से बहने वाले रहस्यमय "तंत्रिका तरल पदार्थ" को नहीं पहचाना)। 18वीं शताब्दी के उत्तरार्ध के रूसी डॉक्टरों ने शरीर के कार्यात्मक कार्यों में अग्रणी कड़ी के रूप में तंत्रिका तंत्र पर बहुत ध्यान दिया।

स्वच्छता और सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुद्दों पर ध्यान देने से 18वीं सदी के रूसी चिकित्सा जगत के प्रमुख लोगों को अलग पहचान मिली। एस.जी. ज़ायबेलिन, एन.एम. मक्सिमोविच-अंबोडिक, डी.एस. समोइलोविच और अन्य के कार्य, सार्वजनिक व्याख्यान और भाषण स्वच्छ विषयों के लिए समर्पित थे। ये बयान, न केवल डॉक्टरों के लिए, बल्कि व्यापक दर्शकों के लिए भी, बच्चों के स्वास्थ्य के पालन-पोषण और सुरक्षा, ग्रामीण आबादी की स्वच्छता आदि के मुद्दों को उठाते हैं।

18वीं सदी की रूसी चिकित्सा की उत्कृष्ट हस्तियाँ। के. आई. शचीपिन। कॉन्स्टेंटिन इवानोविच शेपिन (1728-1770) का जन्म कोटेलनिच में हुआ था, उन्होंने व्याटका थियोलॉजिकल सेमिनरी, कीव-मोहिला अकादमी में अध्ययन किया, फिर कॉन्स्टेंटिनोपल, ग्रीस और इटली में रहे, और ग्रीक, लैटिन और कई पश्चिमी यूरोपीय भाषाओं में पूरी तरह से महारत हासिल की।

रूस लौटने पर, शेपिन विज्ञान अकादमी में अनुवादक थे और शिक्षाविद के साथ वनस्पति विज्ञान पर काम करते थे। एस. पी. क्रशेनिन्निकोवा। 1753 में शचीपिन को वनस्पति विज्ञान का आगे अध्ययन करने के लिए लीडेन भेजा गया। उनका इरादा एक वनस्पतिशास्त्री बनने का था, जो एस.पी. क्रशेनिनिकोव के उत्तराधिकारी थे, लेकिन जब उनकी मृत्यु हुई, तो वनस्पतिशास्त्री का पद एक प्रमुख जर्मन के दामाद को पेश किया गया था। जाहिरा तौर पर, इन साज़िशों के परिणामस्वरूप, 1756 में के.आई.शचेपिन मेडिकल चांसलरी में सेवा करने चले गए, जिसने के.आई.शचेपिन की व्यावसायिक यात्रा पर हुए खर्च के लिए विज्ञान अकादमी को भुगतान किया। एम.वी. लोमोनोसोव ने इस बारे में लिखा: "उन्होंने शचीपिन को चिकित्सा कार्यालय को बेच दिया।" के.आई. शचीपिन ने चिकित्सा का अध्ययन शुरू किया। 1758 में उन्होंने लीडेन में प्लांट एसिड पर अपने डॉक्टरेट शोध प्रबंध का बचाव किया। इस काम में, के.आई. शचीपिन ने मानव भोजन में पादप एसिड के प्रभाव का विश्लेषण किया, स्कर्वी के खिलाफ लड़ाई में पादप एसिड के निवारक मूल्य का संकेत दिया, और आधुनिक विटामिनोलॉजी से कुछ डेटा का अनुमान लगाया। शोध प्रबंध के लिए थीसिस में हार्मोन के बारे में, मानव शरीर के कार्यों के न्यूरो-ह्यूमोरल विनियमन के बारे में अनुमान हैं।

इसके बाद के.आई.शेपिन ने पेरिस और लंदन का दौरा किया। कोपेनहेगन, स्वीडन में लिनिअस का दौरा किया और हर जगह चिकित्सा में सुधार हुआ। 1759 में अपनी मातृभूमि में लौटकर, उन्होंने थोड़े समय के लिए सेंट पीटर्सबर्ग जनरल अस्पताल में काम किया, जहां से, सात साल के युद्ध के दौरान, वह स्वेच्छा से सेना के काम की विशिष्टताओं से परिचित होने के लिए सक्रिय सेना में चले गए। चिकित्सक।

1762 से, के.आई. शचीपिन ने मॉस्को हॉस्पिटल स्कूल में पहले रूसी शिक्षक होने के नाते, शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान, सर्जरी, वनस्पति विज्ञान और फार्माकोलॉजी पढ़ाया। के.आई.शचीपिन श्रुतलेख के विरोधी थे, जिसे उस समय कई शिक्षकों द्वारा अपनाया गया था, जो पाठ्यपुस्तकों की कमी के कारण हुआ था। उन्होंने यह सुनिश्चित किया कि छात्रों के पास पाठ्यपुस्तकें हों। एक शिक्षक के रूप में, उन्होंने दर्शकों को चिकित्सा में नई उपलब्धियों से परिचित कराने का प्रयास किया। एक अनुभवी भाषाविद् और अनुवादक, के.आई. शचीपिन रूसी भाषा में पढ़ाते थे।

उन्होंने दृश्य और व्यावहारिक शिक्षण की आवश्यकता पर जोर दिया; उन्होंने लाशों के प्रदर्शन ("शवों पर") के साथ शरीर रचना विज्ञान पढ़ाया। चिकित्सा विज्ञान पढ़ाने के तरीकों पर उनके नोट्स संरक्षित किए गए हैं। अपने नवाचारों के साथ, केआई शचीपिन ने अस्पताल स्कूलों के प्रमुखों के बीच दुश्मन बना लिया, उन्हें शिक्षण से हटा दिया गया और यहां तक ​​​​कि चिकित्सा का अभ्यास करने के अधिकार से भी वंचित कर दिया गया। उन्होंने वनस्पति अभियानों में भाग लिया; प्लेग महामारी के खिलाफ लड़ाई में भाग लिया जिससे उनकी मृत्यु हो गई...

शिमोन गेरासिमोविच ज़िबेलिन (1735-1802) को 18वीं सदी का सबसे उत्कृष्ट रूसी डॉक्टर माना जाता है।

एस जी ज़ायबेलिन ने स्लाविक-ग्रीक-लैटिन अकादमी में अध्ययन किया और वहां से 1755 में उन्हें नए खुले मॉस्को विश्वविद्यालय में एक छात्र के रूप में भेजा गया। 1759 में सामान्य संकाय से स्नातक होने के बाद, ज़ायबेलिन को लीडेन विश्वविद्यालय भेजा गया, जहां 1764 में उन्होंने मेडिसिन संकाय से स्नातक किया और डॉक्टर ऑफ मेडिसिन की डिग्री प्राप्त की। 1765 से 1802 तक, एस. जी. ज़ायबेलिन ने मॉस्को विश्वविद्यालय के मेडिकल संकाय में 35 वर्षों तक इसे पढ़ाया, अलग-अलग समय पर सैद्धांतिक चिकित्सा, शरीर रचना, सर्जरी, नैतिक चिकित्सा और रसायन विज्ञान पढ़ा। 1768 से, एस. जी. ज़ायबे-आई रूसी में व्याख्यान देने वाले पहले लोगों में से एक थे।

छात्रों को पढ़ाने के अलावा, एस जी ज़ायबेलिन ने बार-बार विश्वविद्यालय के वार्षिक कार्यों में औपचारिक भाषण दिए और उन्हें चिकित्सा के व्यक्तिगत मुद्दों के लिए समर्पित किया। ज़ेबेलिन के इन भाषणों (18वीं शताब्दी की शब्दावली में "शब्द") का उद्देश्य विभिन्न क्षेत्रों के बीच चिकित्सा जानकारी को बढ़ावा देना था; वितरण के बाद, उन्हें प्रकाशित किया गया और उपलब्ध कराया गया। "वर्ड्स" में ज़ायबेलिन ने ऐसे विचार व्यक्त किए जो न केवल व्यावहारिक चिकित्सा और स्वच्छता के मुद्दों पर, बल्कि व्यापक दार्शनिक मुद्दों पर भी उनके समय के लिए उन्नत थे।

एस जी ज़ायबेलिन के भाषणों के विषय विविध हैं: गिइपो-1टा की सूत्रवाक्यों पर, "किसी व्यक्ति पर हवा के प्रभाव पर और उसके उसमें प्रवेश करने के तरीकों पर," एक दूसरे के साथ भागों के आंतरिक मिलन के कारण, "चेचक के टीकाकरण के लाभों पर," "खुद को अत्यधिक गर्मी में रखने से होने वाले नुकसान पर", "मानव शरीर की संरचना और बीमारियों से बचाव के तरीकों पर", "बचपन से विकास में उचित शिक्षा पर" शरीर का, जो लोगों के समाज में प्रजनन के लिए कार्य करता है", "लोगों की धीमी बुद्धि के लिए अन्य चीजों के अलावा एक महत्वपूर्ण कारण को रोकने के तरीकों पर, जिसमें शिशुओं के लिए अशोभनीय भोजन शामिल है, पहले महीनों में पैसे उधार लेना उनके जीवन का,'' आदि।

अपनी गतिविधि के प्रारंभिक काल से, एस जी ज़ायबेलिन ने खुद को एक उन्नत वैज्ञानिक दिखाया, जिसने दुनिया और मनुष्य के अध्ययन से संबंधित सबसे कठिन मुद्दों को हल करने का कार्य निर्धारित किया। एस जी ज़ायबेलिन के अनुसार, विज्ञान को न केवल सदियों से आसपास की घटनाओं की "बाहरी सुंदरता" को पहचानना चाहिए, बल्कि अस्तित्व के वर्षों में उनकी आंतरिक सामग्री, कनेक्शन, उद्देश्य को भी पहचानना चाहिए।

एस जी ज़ायबेलिन ने चिकित्सा के विकास, बीमारियों की रोकथाम और सार्वजनिक स्वास्थ्य के संरक्षण के लिए प्रकृति के नियमों के अध्ययन और ज्ञान को अत्यंत महत्वपूर्ण माना। उन्होंने प्रकृति के नियमों की वस्तुनिष्ठ प्रकृति को पहचाना और अपने श्रोताओं को उनका पालन करने और उनका अध्ययन करने के लिए प्रोत्साहित किया।

अपने कार्यों में, उन्होंने चिकित्सा की मुख्य समस्याओं को कवर किया: रोगों की नृवंशविज्ञान, आनुवंशिकता, संविधान और बच्चों के स्वास्थ्य के लिए इसका महत्व। ज़ेबेलिन के विचार उनके निर्णयों की मौलिकता, उनके विचारों का गुस्सा, उनके व्यापक दृष्टिकोण और प्रगतिशील बच्चों के प्रति प्रतिबद्धता को दर्शाते हैं।

अपने प्राकृतिक ऐतिहासिक भौतिकवाद में, मौलिक विज्ञान के अनुभव की अपनी लगातार उद्घोषणा में, एस.जी. ज़ायबेलिन एम.वी. लोमोनोसोव के अनुयायी थे। उन्होंने महान वैज्ञानिक की दार्शनिक और वैज्ञानिक अंतर्दृष्टि में अच्छी तरह से महारत हासिल की और अपने कार्यों में प्राकृतिक और मानवीय घटनाओं के सार के बारे में उनके बुनियादी विचारों पर भरोसा किया।

1768 में, एस.जी. ज़ायबेलिन ने तर्क के नेता के रूप में, इसके पक्षपाती व्याख्याकारों के बजाय, प्रकृति को चुनने का प्रस्ताव रखा। एम.वी. लोमोनोसोव की तरह, उनका मानना ​​था कि हमारा ज्ञान अवलोकनों और अनुभव और उनकी सार्थक धारणा पर आधारित होना चाहिए, न कि जीवन से अमूर्त विचारों के आधार पर, प्रकृति के लिए हमारे अपने कानूनों को निर्धारित करने पर।

साथ ही, एस. जी. ज़िबेलिन के कार्य एम. वी. लोमोनोसोव के विचारों को रचनात्मक रूप से आत्मसात करने और चिकित्सा में उनके आगे के विकास की गवाही देते हैं। अपने "मानव में वायु की क्रिया और उसके प्रवेश करने के तरीकों पर कहानी" में एस.जी. ज़ेबेलिन ने भौतिक प्रकृति और आसपास की दुनिया के साथ मनुष्य की एकता, प्रकृति के नियमों के प्रति उसकी अधीनता की ओर इशारा किया। एस जी ज़ायबेलिन ने अपनी "भागों के आंतरिक संघ के कारण पर कहानी" को निम्नलिखित शब्दों के साथ समाप्त किया: "हमें चीजों के बारे में उस तरह से बात नहीं करनी चाहिए जैसे इस या उस लेखक ने उनका वर्णन किया है, बल्कि उस तरह से बात करनी चाहिए जैसे प्रकृति ने उन्हें उत्पन्न किया और उन्हें हमारी आंखों के सामने प्रस्तुत किया। यह वांछनीय है कि हर कोई प्रकृति के साथ अधिक सहमत होगा और हर जगह इसका पालन करेगा, और अपने सांसारिक तर्क से चेतावनी नहीं देगा और, जैसे कि एक सशस्त्र हाथ से, उसके लिए अपने कानून निर्धारित करेगा, लेकिन वे स्वयं पालन करेंगे और मन को उसकी आज्ञाकारिता में कैद कर लेंगे, क्योंकि जो आविष्कार उसके मन के विपरीत हैं, वे जल्द ही नष्ट हो जाएंगे" "" "विज्ञान विशेष रूप से उन लोगों से बहुत पीड़ित है," उन्होंने कहा, "जो या तो किसी राय की प्राचीनता, या लेखक की पुरानी उम्र, या उसकी कुलीनता की पूजा करते हैं। हार्वे का उदाहरण देते हुए, जिन्होंने साहसपूर्वक अपने विचारों की शुद्धता के लिए संघर्ष किया, एस.जी. ज़ायबेलिन ने युवाओं से वैज्ञानिक अनुसंधान में साहसी होने और अंतर्निहित गलतफहमियों को दूर करने का आह्वान किया।

सैद्धांतिक चिकित्सा पढ़ाते हुए, एस.जी. ज़ेबेलिन ने एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर विज्ञान, शारीरिक अर्धविज्ञान और आहार विज्ञान के साथ शुरुआत की, फिर विकृति विज्ञान, रोगविज्ञान अर्धविज्ञान और अंत में, चिकित्सा की रूपरेखा तैयार की। ज़ायबेलिन ने सबसे महत्वपूर्ण दवाओं की तैयारी के प्रदर्शन के साथ चिकित्सा पदार्थ विज्ञान और फॉर्मूलेशन सिखाया: उनके नेतृत्व में, फार्मासिस्टों ने छात्रों को दवाओं की तैयारी दिखायी।

मॉस्को विश्वविद्यालय में चिकित्सा शिक्षण की कमियों को महसूस करते हुए, एस जी ज़ायबेलिन ने नैदानिक ​​​​व्याख्यान के दौरान रोगियों के प्रदर्शन और पढ़ने के दौरान प्रयोगों के प्रदर्शन की शुरुआत की।

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लगातार युद्ध लड़ रहे राज्य के लिए, सेना के लिए चिकित्सा सहायता अत्यंत महत्वपूर्ण थी। 18वीं सदी की पहली तिमाही में. मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग, क्रोनस्टेड, रेवेल, कज़ान, अस्त्रखान आदि में सैन्य अस्पताल खोले गए। परिणामस्वरूप, पीटर I के जीवन के दौरान, देश में लगभग 10 अस्पताल और 500 से अधिक अस्पताल बनाए गए।

इस प्रकार:

18वीं सदी की पहली तिमाही में. रूस में, चिकित्सा कर्मियों के साथ वास्तविक चिकित्सा संस्थान दिखाई दिए, और मेडिकल स्कूल चार सामान्य अस्पतालों में संचालित होने लगे।

1710 में, अस्पतालों की गतिविधियों को विनियमित करने वाले पहले अस्पताल विनियम जारी किए गए थे, और एक चौथाई सदी बाद, 1735 की शुरुआत में, आर्कियाट्र आई.बी. द्वारा तैयार किए गए नियम। फिशर "अस्पतालों पर सामान्य विनियम", रूसी अनुभव पर आधारित, जिसने अस्पतालों की संरचना और स्टाफिंग, डॉक्टरों की जिम्मेदारियों को निर्धारित किया, और यह भी स्थापित किया कि वित्तीय रूप से अस्पताल सैन्य विभाग के अधिकार क्षेत्र में हैं, और चिकित्सा शर्तों में वे केवल अधीनस्थ हैं चिकित्सा कार्यालय को.

देश में चिकित्सा कर्मियों की आपूर्ति

पीटर I के शासनकाल के दौरान, विदेश से आमंत्रित डॉक्टरों द्वारा चिकित्सा विशेषज्ञों की श्रेणी को सक्रिय रूप से फिर से भर दिया गया। 1695 में, 25 को छुट्टी दे दी गई, और 1697 में - सैन्य चिकित्सा के लिए 50 विदेशी डॉक्टरों को।

कुल मिलाकर, इस अवधि के दौरान, 100 से अधिक विदेशी डॉक्टरों और फार्मासिस्टों को सिविल सेवा में नियुक्त किया गया।

लेकिन चिकित्सा कर्मियों को उपलब्ध कराने की समस्या अत्यंत विकट थी। मेडिकल अस्पताल स्कूलों ने चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण में बहुत बड़ी भूमिका निभाई।

कुल मिलाकर, 18वीं सदी में। छह अस्पताल मेडिकल स्कूल खोले गए (दो सेंट पीटर्सबर्ग, दो मॉस्को, क्रोनस्टेड, कोल्यवानो-वोस्करेन्स्क और एलिसैवेटग्रेड), जिन्होंने इस शताब्दी के दौरान लगभग 2000 डॉक्टरों को प्रशिक्षित किया।

18वीं सदी के अस्पताल स्कूलों के स्नातक। रूस में कई उत्कृष्ट डॉक्टर और वैज्ञानिक थे: शिक्षाविद् पी.ए. ज़ागोर्स्की, प्रोफेसर एन.एम. मक्सिमोविच-अंबोडिक, जी.आई. बज़िलेविच, एफ. केरेस्टुरी, ई.ओ. मुखिन, हां.ओ. सपोलोविच, मेडिसिन के डॉक्टर ए.जी. बछेराख्त, एन.के. कारपिंस्की, डी.एस. समोइलोविच, जी.एफ. मेडिकल कॉलेज के सदस्य सोबोलेव्स्की, मेडिकल-सर्जिकल अकादमी के निदेशक एस.एस. एंड्रीव्स्की और कई अन्य।

मॉस्को विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय की खूबियों से अलग हुए बिना, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसके उद्घाटन के समय (1758) से 18वीं शताब्दी के अंत तक। उन्होंने 20 से अधिक डॉक्टरों को प्रशिक्षित नहीं किया।

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18वीं सदी की दवा

18वीं सदी की चिकित्सा के लिए. चिकित्सा शिक्षा में सुधार से चिह्नित। नए मेडिकल स्कूल स्थापित किए गए: वियना, एडिनबर्ग, ग्लासगो में। 18वीं सदी के प्रसिद्ध डॉक्टर. मौजूदा चिकित्सा ज्ञान के व्यवस्थितकरण पर शिक्षकों या कार्यों के लेखक के रूप में प्रसिद्ध। नैदानिक ​​चिकित्सा के क्षेत्र में उल्लेखनीय शिक्षक लीडेन के जी. बोएरहावे और ग्लासगो के डब्ल्यू. कुलेन (1710-1790) थे। उनके कई छात्रों ने चिकित्सा के इतिहास में सम्मानजनक स्थान हासिल किया।

बोएरहेव के सबसे प्रसिद्ध छात्रों, स्विस ए. वॉन हॉलर (1708-1777) ने दिखाया कि मांसपेशियों की चिड़चिड़ापन तंत्रिका उत्तेजना पर निर्भर नहीं करती है, बल्कि मांसपेशी ऊतक में निहित एक संपत्ति है, जबकि संवेदनशीलता तंत्रिकाओं की एक विशिष्ट संपत्ति है . हॉलर ने दिल की धड़कन का मायोजेनिक सिद्धांत भी विकसित किया।

पडुआ अब चिकित्सा ज्ञान का एक महत्वपूर्ण केंद्र नहीं था, लेकिन इसने एक और महान शरीर रचना विज्ञानी - जियोवन्नी बतिस्ता मोर्गग्नि (1682-1771), पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के जनक को शिक्षित किया। उनकी प्रसिद्ध पुस्तक "एनाटोमिस्ट द्वारा पहचानी गई बीमारियों के स्थान और कारणों पर" (डी सेडिबस एट कॉसिस मॉर्बोरम प्रति एनाटोमेन इंडगैटिस, 1761) अवलोकन और विश्लेषण की उत्कृष्ट कृति है। 700 से अधिक उदाहरणों के आधार पर, यह शव परीक्षण निष्कर्षों के साथ नैदानिक ​​लक्षणों की सावधानीपूर्वक तुलना के माध्यम से शरीर रचना विज्ञान, रोगविज्ञान शरीर रचना विज्ञान और नैदानिक ​​चिकित्सा को एकीकृत करता है। इसके अलावा, मोर्गग्नि ने रोगों के सिद्धांत में अंगों और ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तनों की अवधारणा को पेश किया।

एक अन्य इतालवी, लाज़ारो स्पल्लानज़ानी (1729-1799) ने भोजन को पचाने के लिए गैस्ट्रिक जूस की क्षमता का प्रदर्शन किया, और प्रयोगात्मक रूप से सहज पीढ़ी के तत्कालीन प्रचलित सिद्धांत का खंडन भी किया।

रक्तपात, फ्रांसेस्को बरेटा

इस अवधि की नैदानिक ​​​​चिकित्सा में, प्रसूति विज्ञान जैसे महत्वपूर्ण क्षेत्र में प्रगति ध्यान देने योग्य थी। हालाँकि प्रसूति के लिए संदंश का आविष्कार 16वीं शताब्दी में हुआ था। पीटर चेम्बरलेन (1560-1631), एक सदी से भी अधिक समय तक वे चेम्बरलेन परिवार का रहस्य बने रहे और केवल उनके द्वारा ही उपयोग किया जाता था। 18वीं शताब्दी में कई प्रकार के संदंश का आविष्कार किया गया और व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा; पुरुष प्रसूति रोग विशेषज्ञों की संख्या भी बढ़ी। डब्ल्यू स्मेली (1697-1763), एक उत्कृष्ट अंग्रेजी प्रसूति विशेषज्ञ, ने मिडवाइफरी पर एक ग्रंथ (1752) लिखा, जिसमें बच्चे के जन्म की प्रक्रिया का सटीक वर्णन किया गया और इसे सुविधाजनक बनाने के लिए तर्कसंगत प्रक्रियाओं का संकेत दिया गया।

एनेस्थीसिया और एंटीसेप्टिक्स की कमी के बावजूद, 18वीं शताब्दी में सर्जरी। एक लंबा सफर तय किया है. इंग्लैंड में, ऑस्टियोग्राफिया के लेखक डब्ल्यू. चिस्ल्डेन (1688-1752) ने इरिडोटॉमी - परितारिका का विच्छेदन किया। वह एक अनुभवी पत्थर काटने वाला (लिथोटॉमी) भी था। फ्रांस में, जे. पेटिट (1674-1750) ने स्क्रू टूर्निकेट का आविष्कार किया और टेम्पोरल हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया पर सफल ऑपरेशन करने वाले पहले व्यक्ति थे। पी. डेसो (1744-1795) ने फ्रैक्चर के उपचार में सुधार किया। उस युग के सबसे उल्लेखनीय सर्जन, जॉन हंटर (1728-1793) द्वारा विकसित पॉप्लिटियल एन्यूरिज्म का सर्जिकल उपचार, सर्जरी का एक क्लासिक बन गया है। एक प्रतिभाशाली और मेहनती जीवविज्ञानी, हंटर ने शरीर विज्ञान और तुलनात्मक शरीर रचना के क्षेत्र में कई तरह के शोध किए।

हालाँकि, यह पद्धति अभी तक इतनी स्थापित नहीं हुई है कि मनमाने ढंग से सिद्धांत बनाने में बाधा उत्पन्न हो सके। कोई भी सिद्धांत, चूँकि उसमें वास्तव में वैज्ञानिक औचित्य का अभाव था, दूसरे सिद्धांत द्वारा उसका विरोध किया जाता था, जो उतना ही मनमाना और अमूर्त था। 18वीं सदी की शुरुआत में भौतिकवादियों और जीवनवादियों के बीच ऐसा ही विवाद था। उपचार की समस्या भी विशुद्ध सैद्धांतिक रूप से हल हो गई।

एनाटोमिकल थिएटर में विच्छेदन, विलियम होगार्थ

18वीं सदी को आम तौर पर ज्ञानोदय, तर्कवाद और विज्ञान के उदय की सदी माना जाता है। लेकिन यह जादू-टोने, जादू-टोना और अंधविश्वास का स्वर्ण युग भी है, जिसमें गुप्त चमत्कारिक औषधियों, गोलियों और चूर्णों की प्रचुरता है। फ्रांज ए. मेस्मर (1734-1815) ने अपने "पशु चुंबकत्व" (सम्मोहन का अग्रदूत) का प्रदर्शन किया, जिससे धर्मनिरपेक्ष समाज में इसके प्रति अत्यधिक आकर्षण पैदा हुआ। फ्रेनोलॉजी को तब एक गंभीर विज्ञान माना जाता था। सिद्धांतहीन धोखेबाजों ने तथाकथित से भाग्य बनाया। "उपचार के मंदिर", "स्वर्गीय बिस्तर", विभिन्न चमत्कारी "विद्युत" उपकरण।

अपनी ग़लतफ़हमियों के बावजूद, 18वीं शताब्दी सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा खोजों में से एक - टीकाकरण - के करीब आ गई। सदियों से, चेचक मानव जाति का संकट रहा है; अन्य महामारी रोगों के विपरीत, यह गायब नहीं हुआ और पहले की तरह ही खतरनाक बना रहा। केवल 18वीं सदी में. इसने 60 मिलियन से अधिक लोगों की जान ले ली।

चेचक के कृत्रिम कमजोर संक्रमण का उपयोग पहले से ही पूर्व में, विशेषकर चीन और तुर्की में किया जा चुका है। चीन में इसे साँस द्वारा अंदर लिया जाता था। तुर्की में, चेचक के छाले से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ को सतही त्वचा चीरे में इंजेक्ट किया जाता था, जिससे आमतौर पर हल्की बीमारी होती थी और बाद में प्रतिरक्षा विकसित होती थी। इस प्रकार का कृत्रिम संक्रमण इंग्लैंड में 1717 में ही शुरू हो गया था, और यह प्रथा व्यापक हो गई, लेकिन परिणाम हमेशा विश्वसनीय नहीं थे, और कभी-कभी बीमारी गंभीर होती थी। इसके अलावा, इससे बीमारी से छुटकारा नहीं मिल सका।

"गुलाब पर काँटा"

सिफलिस ने यूरोप में एक विशाल लहर फैला दी। "गुलाब में एक कांटा," भाग्यवादियों ने मजाक किया जब क्रूर वास्तविकता ने उनके दिमाग में यह विचार डाला कि कोई भी नहीं था-या!

सिफलिस और निश्चित रूप से अन्य यौन संचारित रोगों के लिए मुख्य प्रजनन भूमि सार्वजनिक वेश्या थी। तब प्रत्येक संभोग लगभग अपरिहार्य यौन रोग के समान था। बर्लिन के एक डॉक्टर, डॉ. पी. मीस्नर ने हाल ही में कैसानोवा के जीवन की इस पहलू से जांच की और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि "कैसानोवा जब भी वेश्याओं के साथ व्यवहार करता था तो बीमार पड़ जाता था।"

मुलर अपने "जेमाल्डे वॉन बर्लिन..." में कहते हैं: "निचले वर्ग पूरी तरह से संक्रमित हैं, दो-तिहाई (एक प्रतिष्ठित डॉक्टर ने मुझे बताया) यौन रोगों से पीड़ित हैं या यौन रोगों के लक्षण दिखाते हैं। कोब्लेंज़ में, प्रवासियों के आक्रमण के बाद, जब "मुफ़्त चिकित्सा देखभाल की पेशकश की गई, तो सात सौ संक्रमित हो गए।"

हालाँकि, शासक वर्गों को भी इस संकट से कम नुकसान नहीं हुआ। इसके विपरीत, यहाँ पूरे परिवार इस रोग से संक्रमित थे, यहाँ तक कि दार्शनिकता से भी अधिक, क्योंकि ऊपर वर्णित नैतिकता की स्वतंत्रता के प्रभुत्व के तहत, एक वेश्या या बैलेरीना से प्राप्त "वीरतापूर्ण उपहार" बहुत आसानी से पारित कर दिया गया था। समाज की महिला, और सबसे बढ़कर एक रखैल, जो आमतौर पर संक्रमण के चक्र तक ही सीमित नहीं थी। शैतान हार्वेस्ट होम कहते हैं:
"पति अपनी पत्नियों को, पत्नियाँ अपने पतियों को, यहां तक ​​कि बच्चों को, बाद वाली नर्सों को, और वे बदले में अपने बच्चों को सिफलिस पहुंचाते हैं।"

हरक्यूलिस और ओमफले, फ्रेंकोइस बाउचर

कई स्वतंत्रतावादी, जिनके प्यार में कुलीन महिलाएं एक-दूसरे से विवाद करती थीं, ने निश्चित रूप से इस बीमारी को सभी घरों में फैला दिया। तब आधे से अधिक शासक परिवार सिफलिस से संक्रमित थे। लगभग सभी बॉर्बन्स और ऑरलियनिस्ट (शाही राजवंश के प्रतिनिधि - एड.) इस और अन्य यौन रोगों से अस्थायी या स्थायी रूप से पीड़ित थे। और यही बात संपूर्ण फ्रांसीसी दरबारी कुलीन वर्ग के बारे में भी कही जानी चाहिए।

पेरिस में, जैसा कि कैपोन और उसके बाद हर्वे ने साबित किया, अधिकांश बैलेरिना और अभिनेत्रियाँ सिफिलिटिक थीं। चूँकि यह इन मंडलियों से था कि फ्रांसीसी कुलीन वर्ग ने मुख्य रूप से अपनी रखैलियाँ लीं, इसलिए यह बीमारी बहुसंख्यकों के लिए अपरिहार्य थी। प्रसिद्ध नर्तक कैमार्गो और समान रूप से प्रसिद्ध गुइमार्ड ने अपने लगभग सभी प्रशंसकों को, उनमें से कई राजकुमारों और ड्यूकों को, उनके उपकार की ऐसी स्मृति छोड़ दी। हालाँकि, डचेस एलिजाबेथ चार्लोट, जो स्वयं अपने पति से संक्रमित थीं, लिखती हैं:
"बैलेरीना डेसचैम्प्स ने वुर्टेमबर्ग के राजकुमार फ्रेडरिक चार्ल्स को एक उपहार दिया जिससे उनकी मृत्यु हो गई।"

सम्राट द्वारा दरबारियों की पत्नियों पर दिखाई गई दया जल्द ही उनके खून में और फिर उनके बच्चों के खून में मिल गई। वुर्टेमबर्ग के ड्यूक, चार्ल्स अलेक्जेंडर, शायद बैलेरीना से संक्रमित थे, फिर बदले में उन्होंने अपने पूरे हरम को संक्रमित कर दिया, जिसमें स्टटगार्ट कोर्ट थिएटर के नर्तक शामिल थे और उन्हें "नीले जूते" के रूप में जाना जाता था, क्योंकि नीले जूते पहनने का अधिकार सभी को अलग करता था। ड्यूक का पसंदीदा.

जब समाज के शीर्ष पर उन्होंने देखा कि कामदेव के लगभग सभी बाणों ने ज़हरीले घाव छोड़े हैं और कोई भी शुक्र के युद्ध के मैदान को देर-सबेर इसी तरह के चिन्ह से चिह्नित किए बिना नहीं छोड़ता है, तो इस भयानक बीमारी में क्रूर आत्म-मजाक भी जुड़ गया। . रोग को आदर्श बनाया गया।
एडुआर्ड फुच्स, "नैतिकता का इतिहास"

17वीं-18वीं शताब्दी में पश्चिमी यूरोप में अफ़ीम औषधियाँ

17वीं शताब्दी में, स्पेनवासी, फिलीपींस और दक्षिणी चीन में व्यापार करते हुए, इन देशों में तम्बाकू लाए। उसी समय, डचों ने तम्बाकू में अफ़ीम मिलाने की प्रथा शुरू की। डच लोग इसे मलेरिया से लड़ने का एक निश्चित तरीका मानते थे, लेकिन चीनियों ने इसे नशे का एक तरीका समझा। अफ़ीम के साथ तम्बाकू पीने से लेकर शुद्ध अफ़ीम पीने तक एक कदम था: अफ़ीम पीने की प्रथा ने जड़ें जमा लीं। ओपिओइड धूम्रपान देश में विकसित हुआ है और विनाशकारी हो गया है। 1729 में, सम्राट युंग चांग के आदेश और 1800 में, सम्राट किआ कोंग के आदेश ने चीन में धूम्रपान के लिए अफ़ीम की बिक्री और स्मोकहाउस के रखरखाव पर प्रतिबंध लगा दिया। कानूनों के बावजूद, इंग्लैंड और हॉलैंड, लाभ की तलाश में, चीन में भारी मात्रा में अफ़ीम की तस्करी जारी रखते हैं। 18वीं शताब्दी के अंत में संपूर्ण अफ़ीम व्यापार पर ईस्ट इंडिया कंपनी का एकाधिकार हो गया।

उन वर्षों में जब अफ़ीम का गैर-चिकित्सीय उपयोग - ओपियोफैगी और अफ़ीम धूम्रपान - पहले से ही पूर्व के देशों का संकट माना जाता था, यूरोप में अफ़ीम के खतरे का अभी तक एहसास नहीं हुआ था। बेशक, पश्चिमी यूरोपीय देशों में अफ़ीम दवाओं के दुरुपयोग के मामले थे, लेकिन "... जो विकार उत्पन्न हुए, वे अफ़ीम के प्रभाव से जुड़े नहीं थे, बल्कि संवैधानिक विशेषताओं के रूप में माने गए थे, आमतौर पर अध: पतन" (आई. एन. पायटनित्सकाया, 1975).

सदियों से, गैलेन के समय से लेकर 19वीं सदी के अंत तक, मानसिक रोगों सहित कई बीमारियों के लिए गैलेनिक तैयारी के रूप में एक गैर-विशिष्ट चिकित्सीय एजेंट के रूप में अफीम का उपयोग किया जाता था। यह कई आधिकारिक अफ़ीम व्यंजनों पर ध्यान देने योग्य है, जो बहुत लोकप्रिय हैं और पीढ़ी-दर-पीढ़ी हस्तांतरित होते हैं।

उनकी रचना का वर्णन वूटन (1910) और मस्त (1915) की कृतियों में विस्तार से किया गया है।

थेरियक. सम्राट नीरो के चिकित्सक एंड्रोमैकस द्वारा संकलित। इसे वाइन और शहद के साथ एक पतले पेस्ट के रूप में तैयार किया गया था, इसकी संरचना गैलेन के कार्यों में दी गई है। इस अफ़ीम औषधि के संबंध में गैलेन की सिफ़ारिशें 18वीं सदी तक वैध रहीं। मध्य युग के दौरान कॉन्स्टेंटिनोपल, काहिरा, जेनोआ और वेनिस जैसे शहरों ने चिकित्सीय उत्पादन में प्राथमिकता के लिए प्रतिस्पर्धा की। 18वीं शताब्दी में, वेनिसियन थेरियक, या शब्दजाल में "ट्रिकल", ने लोकप्रियता में अन्य सभी समान दवाओं को पीछे छोड़ दिया। दिलचस्प बात यह है कि तुर्कों के पास एक कठबोली शब्द "टेरियाकिड्स" है, जो उन लोगों के प्रति अवमानना ​​व्यक्त करता है जो अफ़ीम का सेवन नहीं करते हैं, लेकिन इसे खाते हैं (ब्रॉकहॉस, एफ्रॉन, 1897)। थेरिएक का संदर्भ लंदन फार्माकोपिया के 1745 संस्करण में पाया जा सकता है।

फिलोनियम. प्लिनी द एल्डर की धारणा के अनुसार, उनके "प्राकृतिक इतिहास" में व्यक्त, इस दवा के नुस्खे के लेखक टारसस के फिलो थे, जो पहली शताब्दी ईस्वी की शुरुआत में रहते थे। इ। इस उपाय की सिफारिश आंतों के शूल और पेचिश के लिए की गई थी, जिसकी महामारी फिलो के समय रोम में थी। फिलोनियम 1867 तक अंग्रेजी फार्माकोपिया में रहा। इसके नुस्खे में निम्नलिखित घटक शामिल थे: सफेद मिर्च, अदरक, गाजर के बीज, शुद्ध अफीम (दवा द्रव्यमान के 36 अनाज प्रति 1 अनाज की मात्रा में) और खसखस ​​सिरप।

डायोस्कोरिडियम. बाद में अफ़ीम का नुस्खा. इसे 16वीं सदी की शुरुआत में वेरोना के प्रसिद्ध चिकित्सक और कवि हिरोनिमस फ्रैस्केटोरियस द्वारा संकलित किया गया था। इसकी संरचना में अफ़ीम के अलावा, दालचीनी, कैसिया फल, सफेद राख, गोंद अरबी, सफेद मिर्च, अर्मेनियाई मिट्टी और गोंद शामिल थे। 18वीं शताब्दी में, जब ओपियेट्स का उपयोग इतना लोकप्रिय हो गया कि इसने "पारिवारिक उपचार" का रूप ले लिया, तो डायस्कोरिडियम को अक्सर शिशुओं को एक प्रभावी शामक के रूप में निर्धारित किया जाता था।

फार्मासिस्ट, पिएत्रो लोंघी

बाद के फार्माकोपियल अफ़ीम नुस्खे पेरासेलसस (1490-1541) के नाम से जुड़े हुए हैं। पेरासेलसस के विचार और गतिविधियाँ प्रारंभिक पुनर्जागरण की भावना को दर्शाती हैं - सार्वजनिक जीवन, विज्ञान और संस्कृति के सभी क्षेत्रों में विचारों में नाटकीय परिवर्तन का समय। पूर्वजों के अधिकारियों के प्रति अंध समर्पण के विरुद्ध बोलते हुए, पेरासेलसस ने अनुभव को ज्ञान के आधार के रूप में सामने रखा। औषधीय विज्ञान में पेरासेलसस खुराक के अपने सिद्धांत के लिए प्रसिद्ध था। "हर चीज़ ज़हर है, और कुछ भी ज़हरीलेपन से रहित नहीं है; केवल खुराक ही ज़हर को दवा बनाती है।" उन्हें लॉडानम नामक अफ़ीम के कई औषधीय रूपों की पेशकश की गई: पैरासेल्सस लॉडानम गोलियाँ, जिसमें एक चौथाई अफ़ीम शामिल थी; "पैरासेलसस एनोडिनम" (एनोडिडोन से - ग्रीक "दर्द निवारक") एक ऐसी तैयारी है जिसमें शुद्ध अफ़ीम, संतरे या नींबू का रस, मेंढक के शुक्राणु, दालचीनी, लौंग के दाने, जीवाश्म राल, केसर के अलावा, शामिल है।

"सिडेनहैम लॉडानम" तरल "पैरासेलसस लॉडानम" का व्युत्पन्न प्रतीत होता है और यह 17वीं शताब्दी के प्रसिद्ध अंग्रेजी चिकित्सक के नाम से जुड़ा है, जिनके पेचिश पर काम में उनके नुस्खे भी शामिल थे।

18वीं शताब्दी के अंत में, एक अन्य अफ़ीम की तैयारी भी प्रचलन में आई, जिसे के नाम से जाना जाता है लॉडानम रोसो", जिसका नाम राजा लुई सोलहवें के दरबारी चिकित्सक कैपुचिन भिक्षु रूसो के नाम पर रखा गया। पिछले नुस्खे के विपरीत, "लॉडानम रोसो" में एक किण्वन एजेंट शामिल था।

व्युत्पत्ति के अनुसार, शब्द "लॉडानम" संभवतः लैटिन "इओडैंडम" से आया है - जिसकी प्रशंसा की जानी चाहिए। भाषाशास्त्रियों का मानना ​​है कि इस शब्द का अर्थ गम च्यूइंग गम के नाम के काफी करीब है, जिससे सदी के मध्य में पेट का इलाज तैयार किया गया था: "इबदानम" या "इदानम"। मस्त का मानना ​​है कि यह शब्द दो शब्दों के संक्षिप्त रूप (संक्षिप्त रूप) "आइओडाटम अफ़ीम" - उत्कृष्ट अफ़ीम से आया है।

यदि हम पश्चिमी देशों के फार्माकोपियास में अफ़ीम दवाओं की उपस्थिति के कालक्रम का पालन करते हैं, तो वूटन (1910) के अनुसार, अगली अफ़ीम दवा, "ब्लैक ड्रॉप्स" थी, जो 18वीं शताब्दी में दिखाई दी। उनका दूसरा नाम जाना जाता है - "लैंकेस्टर" या "क्वेकर" बूँदें। अफ़ीम गतिविधि के संदर्भ में, ऐसी बूंदें लॉडानम से 3 गुना अधिक थीं।

18वीं शताब्दी की शुरुआत में "पारिवारिक" अफ़ीम दवा बन गई शांतिप्रद. उनकी कॉपीबुक लीडेन यूनिवर्सिटी के प्रसिद्ध प्रोफेसर ला मोट्टे द्वारा बनाई गई थी। 1886 के "लंदन फार्माकोपिया" में, पेरेगोरिक के आधार पर, "जर्मन फार्माकोपिया" में - एक अफ़ीम बेंज़ोइन टिंचर - अफ़ीम कपूर टिंचर के लिए एक नुस्खा प्रस्तावित किया गया था। शब्द "पैरेगोरिक" भी ग्रीक व्युत्पत्ति का है और इसका अर्थ है "शांत करना", "आराम देना"। 17वीं-18वीं शताब्दी के अफ़ीम नुस्खों की सूची "डोवर पाउडर" के बिना अधूरी होगी, जिसे 1762 में चिकित्सक थॉमस डाउर द्वारा प्रस्तावित किया गया था।

लॉडानम, पेरेगोरिक, डोवर पाउडर ने आज तक अपना महत्व बरकरार रखा है और पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के आधुनिक फार्माकोपिया में इसका उल्लेख किया गया है।

16वीं-18वीं शताब्दी के फार्माकोपियास में बड़ी संख्या में अफ़ीम की दवाएं, जिनमें से प्रत्येक को विभिन्न प्रकार के एटियलजि के रोगों के लिए अनुशंसित किया गया था, सर्वोत्कृष्टता, जीवन के अमृत की खोज से ज्यादा कुछ नहीं थी। संक्रामक रोगों (चेचक, तपेदिक, हैजा, पेचिश, उपदंश, काली खांसी) के साथ-साथ जलोदर, गठिया, सिरदर्द, घबराहट, गर्भपात, यकृत और गुर्दे की शूल और खांसी के लिए अफीम दवाओं की सिफारिश की गई थी। प्रशासन की सामान्य विधि मौखिक थी; अफ़ीम सपोसिटरी, मलहम, मलहम आदि भी आम थे।
टी. आई. उल्यानकिना, "अफीम दवाओं का इतिहास और नशीली दवाओं की लत की समस्या"

चिकित्सा का इतिहास पावेल एफिमोविच ज़ब्लुडोव्स्की

अध्याय 8 सामंतवाद के युग में रूस में चिकित्सा (XVIII सदी)

18वीं शताब्दी की शुरुआत में, शासक वर्गों के हित में, पीटर I ने कई बड़े सुधार किए जिससे देश के आर्थिक विकास में तेजी आई: आदेशों के बजाय कॉलेजियम की स्थापना की गई, एक नियमित सेना और नौसेना बनाई गई। इस अवधि के दौरान, चिकित्सा कर्मियों की भारी कमी थी, इसलिए देश में चिकित्सा व्यवसाय का पुनर्गठन किया गया।

1706 में, निःशुल्क फार्मेसियाँ खोलने पर एक डिक्री जारी की गई थी।

1707 में, पहले स्थायी सैन्य अस्पताल और उससे जुड़े अस्पताल स्कूल का भव्य उद्घाटन मास्को में हुआ। इसी तरह के संस्थान सेंट पीटर्सबर्ग में आयोजित किए गए थे - भूमि (1718) और नौसैनिक (1719) अस्पताल, क्रोनस्टेड में - एक नौसैनिक अस्पताल (1720), आदि (चित्र 15)।

1719 में, फार्मेसी ऑर्डर के बजाय, मेडिकल चांसलरी की स्थापना की गई, और 1763 में इस संस्थान को व्यापक अधिकारों और शक्तियों के साथ एक मेडिकल कॉलेज में बदल दिया गया।

18वीं सदी में मेडिकल कॉलेज के निर्णय से, 16 रूसी डॉक्टरों को डॉक्टर ऑफ मेडिसिन की डिग्री और 8 रूसी डॉक्टरों को प्रोफेसर की उपाधि प्रदान की गई। कुल मिलाकर, एक सदी के दौरान, 89 रूसी और 309 विदेशी डॉक्टरों को रूस और विदेशों में डॉक्टर ऑफ मेडिसिन की उपाधि से सम्मानित किया गया है।

सबसे महत्वपूर्ण राज्य सुधार 1725 में सेंट पीटर्सबर्ग में विज्ञान अकादमी का उद्घाटन था।

इसके बाद, विज्ञान अकादमी का रूस में चिकित्सा विज्ञान के विकास पर व्यापक प्रभाव पड़ा। नियमों के अनुसार, अकादमी को न केवल एक वैज्ञानिक, बल्कि एक शैक्षणिक संस्थान भी घोषित किया गया था।

1775 में, चिकित्सा संस्थानों के प्रबंधन के लिए ऑर्डर ऑफ पब्लिक चैरिटी का गठन किया गया और एक काउंटी डॉक्टर का पद स्थापित किया गया। 1797 में, प्रांतीय मेडिकल बोर्ड बनाए गए। अपवाद के रूप में, चिकित्सा कार्यालय मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में संचालित होते थे, और उनका प्रबंधन शहर के प्रमुख डॉक्टरों द्वारा किया जाता था।

अन्य बड़े शहरों में, चिकित्सा सेवा का नेतृत्व शहर के डॉक्टर द्वारा किया जाता था। 18वीं सदी के अंत तक सिविल सेवा में 878 डॉक्टर थे। प्रकाशन गतिविधि में उल्लेखनीय तेजी आई है। 1779 से 1792 तक एन.आई. नोविकोव के प्रिंटिंग हाउस में 21 चिकित्सा पुस्तकें छपीं। यूनिवर्सिटी प्रिंटिंग हाउस ने भी चिकित्सा कार्यों को छापना जारी रखा।

चावल। 15. मास्को सैन्य अस्पताल का भवन"

1803 में, मेडिकल कॉलेज को बंद कर दिया गया और इसके कार्यों को आंतरिक मामलों के मंत्रालय (चिकित्सा विभाग) को स्थानांतरित कर दिया गया। मेडिकल काउंसिल, एक उच्च वैज्ञानिक चिकित्सा संस्थान, उसी मंत्रालय के तहत स्थापित किया गया था। उन्हें विदेशी विश्वविद्यालयों के वैज्ञानिक कार्यों और मेडिकल डिप्लोमा पर राय देनी थी, फार्माकोपिया संकलित करना था, आदि।

18वीं शताब्दी में, चिकित्सा कर्मियों का प्रशिक्षण अस्पताल स्कूलों में किया जाता था। डॉक्टरों के 5-10-वर्षीय प्रशिक्षण का आधार मॉस्को हॉस्पिटल स्कूल में इस्तेमाल किया जाने वाला कार्यक्रम था। मुख्य विषय थे: शरीर रचना विज्ञान; "मटेरिया मेडिका", डेस्मर्जी और आंतरिक रोगों के लिए सर्जरी। नियमों के मुताबिक शव परीक्षण अनिवार्य हो गया है.

1754 से नये पाठ्यक्रम के अनुसार डॉक्टरों की प्रशिक्षण अवधि 5-7 वर्ष थी। पहले वर्षों में उन्होंने अध्ययन किया: शरीर रचना विज्ञान, फार्मेसी, ड्राइंग, तीसरे और चौथे में - फिजियोलॉजी और पैथोलॉजी, पांचवें और छठे में - फिजियोलॉजी, पैथोलॉजी, ऑपरेटिव सर्जरी और सर्जिकल अभ्यास, सातवें में - चिकित्सा में चिकित्सा अभ्यास। अस्पताल के स्कूलों के छात्रों ने एनाटोमिकल थिएटर, एपोथेकरी गार्डन में काम किया और सीधे अस्पताल के वार्डों में मरीजों का अध्ययन किया। अस्पताल के डॉक्टरों के कर्तव्यों में शामिल थे: "शोकपूर्ण पत्रक" (केस हिस्ट्रीज़) संकलित करना, बीमारी के संकेतों को एक डायरी में दर्ज करना, बीमारों का इलाज करना और छात्रों को यह कला सिखाना।

पावेल ज़खारोविच कोंडोइदी द्वारा भविष्य के डॉक्टरों के प्रशिक्षण की प्रणाली में महत्वपूर्ण नवाचार पेश किए गए। उनकी पहल पर, अस्पतालों में क्लिनिकल वार्ड आवंटित किए गए, एक मेडिकल लाइब्रेरी का आयोजन किया गया, अनिवार्य शव परीक्षण शुरू किया गया और डॉक्टर की उपाधि के लिए अधिक कठोर परीक्षा की स्थापना की गई। रूस में डॉक्टरों को प्रशिक्षण देने की यह प्रणाली 50 वर्षों से अधिक समय तक चली।

1786 में, अस्पताल स्कूलों को मेडिकल-सर्जिकल स्कूलों में और 1798 में मेडिकल-सर्जिकल अकादमी (सेंट पीटर्सबर्ग में) में पुनर्गठित किया गया था। मॉस्को में, मेडिकल-सर्जिकल स्कूल मेडिकल-सर्जिकल अकादमी की एक शाखा बन गया।

प्रतिभाशाली रूसी वैज्ञानिक एम.वी. लोमोनोसोव की पहल पर, 7 मई, 1755 को मॉस्को में पहला विश्वविद्यालय खोला गया, जिसमें तीन संकाय शामिल थे: दार्शनिक, कानूनी और चिकित्सा।

चिकित्सा संकाय ने केवल 1764/65 शैक्षणिक वर्ष में व्यावहारिक गतिविधियाँ शुरू कीं। उस समय के राज्यों के अनुसार, संकाय में 3 प्रोफेसर होने चाहिए थे: रसायन विज्ञान, प्राकृतिक इतिहास और शरीर रचना विज्ञान। विश्वविद्यालय के संचालन के पहले वर्ष में, केवल 16 छात्रों ने चिकित्सा का अध्ययन किया। सभी कक्षाएं रेड स्क्वायर के पास एक पूर्व फार्मेसी की इमारत में आयोजित की गईं। विश्वविद्यालय के विस्तार और पुराने भवन (1775) की आपात्कालीन स्थिति के कारण नया भवन बनाने का निर्णय लिया गया। वास्तुकार एम. एफ. काजाकोव के डिजाइन के अनुसार, एक नए विश्वविद्यालय भवन (मोखोवाया स्ट्रीट) का निर्माण 1783 में शुरू हुआ और 1793 में पूरा हुआ।

18वीं सदी के उत्तरार्ध में. चिकित्सा संकाय में अध्यापन प्रसिद्ध वैज्ञानिकों द्वारा किया जाता था: शिमोन गेरासिमोविच ज़िबेलिन (1765 से), इवान एंड्रीविच सिबिर्स्की (1770 से), इग्नाटियस इओसिफोविच वेच (1776), मिखाइल इवानोविच स्कियाडन (1776), फ्रांज फ्रांत्सेविच केरेस्टुरी (1777) और अन्य छात्रों को "आधिकारिक-लागत" और "स्वयं-लागत" में विभाजित किया गया था। जब एक छात्र के रूप में (प्रथम वर्ष के बाद) शुरुआत की गई, तो उन्हें एक विशेष वर्दी पहनने की आवश्यकता थी - "सफेद धातु के बटन के साथ एक हरी वर्दी, एक त्रिकोणीय टोपी और एक तलवार।"

1791 में, एक शोध प्रबंध के सार्वजनिक बचाव के बाद मॉस्को विश्वविद्यालय को एक अकादमिक डिग्री - डॉक्टर की "डिग्री" - प्रदान करने की अनुमति दी गई थी। 1794 में अपने शोध प्रबंध "ऑन ब्रीथिंग" का बचाव करने के बाद, मेडिकल संकाय के स्नातक एफ.आई. बारसुक-मोइसेव को पहली बार डॉक्टर ऑफ मेडिसिन की शैक्षणिक डिग्री से सम्मानित किया गया था।

19वीं सदी की शुरुआत में रूस में विश्वविद्यालय शिक्षा का विस्तार हुआ। कज़ान, दोर्पट, विल्ना, खार्कोव में विश्वविद्यालय खोले गए। प्रत्येक विश्वविद्यालय में चिकित्सा संकाय बनाए गए, जिन्होंने चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई।

एम. वी. लोमोनोसोव (1711-1765)।

चिकित्सा के विकास में एम.वी.लोमोनोसोव की भूमिका निर्धारित करना आवश्यक है। एम.वी. लोमोनोसोव ने अपने लोगों के स्वास्थ्य को बनाए रखने की समस्याओं और चिकित्सा में बहुत रुचि दिखाई। उन्होंने चिकित्सा को "मानव जाति के लिए सबसे उपयोगी विज्ञान" माना, जो शरीर के गुणों के ज्ञान के माध्यम से... कारण तक पहुंचता है। काउंट शुवालोव को उनका पत्र "रूसी लोगों के प्रजनन और संरक्षण पर" (1761) दिलचस्प है। इस पत्र में निहित मुख्य विचार इस प्रकार हैं: चिकित्सा "संस्थान जिनमें अभी भी कम हैं" खोलना और चिकित्सा विज्ञान के नियमों के अनुसार रोगियों का इलाज करना; "सभी शहरों में (बड़ी) संख्या में डॉक्टरों, डॉक्टरों, फार्मेसियों की आवश्यकता है... जो कि सौवां हिस्सा भी नहीं है"; रूसी विश्वविद्यालयों को "योग्य डॉक्टर पैदा करने" का अधिकार दिया जाना चाहिए; लोगों के लिए रूसी में "एक चिकित्सा पुस्तक की रचना करना"। यहां एम.वी. लोमोनोसोव ने रूस में उच्च मृत्यु दर और रुग्णता के बारे में चिंता व्यक्त की।

1751 में एक असेंबली भाषण में "रसायन विज्ञान के लाभों पर" बोलते हुए उन्होंने कहा: "हम हड्डियों की संरचना और इसकी मजबूती के लिए संरचना, न ही संघ, न ही मांसपेशियों की स्थिति को जाने बिना मानव शरीर के बारे में कैसे बात कर सकते हैं न गति के लिए, न अनुभूति के लिए तंत्रिकाओं का विस्तार? , न पौष्टिक रस तैयार करने के लिए भीतरी भाग की व्यवस्था, न रक्त संचार के लिए शिराओं का विस्तार, न इसकी अद्भुत संरचना वाले अन्य अंग।” चिकित्सकों को निश्चित रूप से मानव संरचना के अध्ययन से लेकर प्रायोगिक ज्ञान तक आगे बढ़ने का काम सौंपा गया है। एम. वी. लोमोनोसोव के इस विचार को उनके छात्रों के कार्यों में और विकसित किया गया। एम. वी. लोमोनोसोव शरीर विज्ञान के कुछ प्रश्नों में रुचि रखते थे: तंत्रिका उत्तेजना का संचरण, संचार प्रणाली, संवेदी अंगों के कार्य। एम.वी. लोमोनोसोव ने गंध की अनुभूति पर गंध के प्रभाव और स्वाद के साथ इसके संयोजन का अवलोकन किया। एम. वी. लोमोनोसोव के कई कार्यों में मानव रोगों के कारणों के बारे में बयान हैं, जो उनकी राय में, बाहरी वातावरण, खराब गुणवत्ता वाले भोजन और जलवायु में उतार-चढ़ाव में निहित हैं।

एम.वी. लोमोनोसोव ने अपने समकालीनों और अनुयायियों को प्राकृतिक विज्ञान और चिकित्सा में प्रकृति को समझने की पद्धति से लैस किया। यह वैज्ञानिक का मुख्य गुण है। उनका मानना ​​था कि अनुभव से प्राप्त ज्ञान सैद्धांतिक ज्ञान जितना ही महत्वपूर्ण है। उनकी राय में, सैद्धांतिक ज्ञान, "कई अनुभवों" से पैदा होता है। ये वे विचार थे जिन्हें चिकित्सा में उनके छात्रों और अनुयायियों ने न केवल 18वीं शताब्दी में, बल्कि भविष्य में भी लागू करने की कोशिश की।

18वीं सदी के मध्य में. वैज्ञानिक चिकित्सा का जन्म रूस में हुआ। इसके मूल में एम.वी. लोमोनोसोव के छात्र और अनुयायी खड़े थे, उस युग के महानतम चिकित्सा वैज्ञानिक एस.जी. ज़ायबेलिन, डी.एस. समोइलोविच, ए.पी.

उसी अवधि की घरेलू चिकित्सा की विशेषता वैज्ञानिक अनुसंधान की मौलिकता, भौतिकवादी अभिविन्यास, देशभक्ति और विदेशी प्रभुत्व के खिलाफ लड़ाई थी। वैज्ञानिकों और डॉक्टरों द्वारा हल की गई मुख्य समस्याएं थीं: लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा करना, बीमारी के सार का अध्ययन करना, शरीर की एकता और अखंडता और संक्रामक रोगों से लड़ना।

एस जी ज़ायबेलिन ने बार-बार सार्वजनिक भाषण दिए जिसमें उन्होंने स्पष्ट और सटीक स्वच्छता संबंधी सलाह दी, स्वस्थ जीवन के नियमों की रूपरेखा दी और शरीर को सख्त बनाने के विचार को बढ़ावा दिया। विशेष रुचि का उनका भाषण है "शरीर के विकास में बचपन से उचित शिक्षा पर, जो लोगों के समाज में प्रजनन के लिए कार्य करता है।"

एम.वी. लोमोनोसोव के एक अन्य छात्र, पी.एम. मक्सिमोविच-अंबोडिक ने पहली बार रूसी भाषा में एक महान कृति "द आर्ट ऑफ वीविंग, या द साइंस ऑफ बाबिच बिजनेस" (1784) लिखी, जो रूस में प्रसूति विशेषज्ञों के लिए एक संदर्भ पुस्तक बन गई। उनका मानना ​​था कि बच्चों को कठोर बनाना चाहिए, उन्हें अधिक बार ताजी हवा में ले जाना चाहिए और स्तनपान को प्राथमिकता देनी चाहिए।

एक्स. पेक्विन द्वारा लिखित "होम ट्रीटमेंट", जिसका रूसी में अनुवाद ए. पी. प्रोतासोव द्वारा किया गया था, लोगों के बीच बहुत लोकप्रिय था।

लोगों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के कुछ मुद्दों को हल करने के लिए, के.आई. शचीपिन ने अपना डॉक्टरेट शोध प्रबंध "ऑन प्लांट एसिड" (1758) लिखा। अपनी मातृभूमि से दूर, लीडेन विश्वविद्यालय की दीवारों के भीतर, रूसी युवक ने प्रयोगशालाओं में काम किया। वह इस सवाल का जवाब ढूंढ रहा था कि बेगार, रोटी, गोभी का सूप और क्वास खाने से थका हुआ सर्फ़ किसान स्वस्थ क्यों है और लगभग कभी बीमार नहीं पड़ता। इन उत्पादों का अध्ययन करते हुए, के.आई.शचेपिन ने पाया कि इनमें कार्बनिक अम्ल होते हैं, जो मानव स्वास्थ्य के लिए बहुत आवश्यक हैं।

सामंती-सर्फ़ रूस में, लोग बीमारियों के कारणों को नहीं जानते थे और यह नहीं जानते थे कि निवारक उपायों को कैसे लागू किया जाए। यही कारण है कि कुछ विद्वानों ने विशेष रूप से लोगों के लिए पर्चे प्रकाशित किये। यह डी. एस. समोइलोविच का काम है "आम लोगों को पागल कुत्ते के काटने और सांप के छालों से कैसे इलाज किया जा सकता है, इस निर्देश के साथ उपचार की वर्तमान पद्धति..." (1780), एस. एस. एंड्रीव्स्की "एक संक्षिप्त एंथ्रेक्स का विवरण, जिसमें आम लोगों के लाभ के लिए निवारक और उपचार एजेंट शामिल हैं" (1796), आदि। एस.जी. ज़ायबेलिन का मानना ​​था कि वह समय आएगा जब "कई बीमारियाँ... गायब हो जाएंगी और उनके स्थान पर प्राकृतिक गुण आएंगे रूसी, ताकत, ताकत, बहादुरी और साहस...''

रोग के सार की समस्या में सदियों से एक निश्चित विकास हुआ है। 18वीं सदी में रूसी वैज्ञानिकों ने रोग के सिद्धांत की भौतिकवादी समझ का मार्ग अपनाया। एस.जी. ज़ायबेलिन और फिर एम.या.मुद्रोव ने अंग के ऊतकों में शारीरिक परिवर्तनों में रोग की अभिव्यक्ति देखी। आई. ई. डायडकोव्स्की, जी. आई. सोकोल्स्की का मानना ​​था कि किसी बीमारी (लक्षण) की एक बाहरी अभिव्यक्ति उसकी पूरी तस्वीर नहीं देती है। शरीर में कार्यात्मक परिवर्तनों के बारे में एक धारणा थी।

एन. एम. मक्सिमोविच-अंबोडिक (1744-1812)।

18वीं सदी के उत्तरार्ध में. एस जी ज़ायबेलिन ने अपने कार्यों में रोग के सार के सिद्धांत की नींव रखी।

रोग की उत्पत्ति को समझने के लिए, एस जी ज़ायबेलिन ने कहा, मानव शरीर पर बाहरी प्रभावों का अध्ययन करना आवश्यक है। एक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि उसके लिए क्या अच्छा है और क्या हानिकारक है। वैज्ञानिक का मानना ​​था कि बीमारियों से दवाओं से नहीं, बल्कि उपयोगी कार्य और सही जीवनशैली से लड़ना बेहतर है।

18वीं सदी के उत्तरार्ध में. डी. एस. समोइलोविच ने प्लेग के सिद्धांत का विकास पूरा किया। उन्होंने मृतकों की लाशों को खोलकर इस बीमारी के सार को पहचानने की कोशिश की, बीमारी के कारण की तलाश की, नैदानिक ​​​​तस्वीर का एक उत्कृष्ट विवरण दिया और बताया कि यह बीमारी केवल "स्पर्श" के माध्यम से फैलती है।

कोल्यवानो-वोज़्नेसेंस्क कारखानों (साइबेरिया) के डॉक्टरों एन. नोज़ेव्शिकोव और ए. एश्के ने एंथ्रेक्स रोग (1768) की नैदानिक ​​​​तस्वीर का संक्षिप्त विवरण दिया। इस रोग का मूल अध्ययन एस.एस. एंड्रीव्स्की (1789) द्वारा किया गया था। इंसानों और जानवरों में एंथ्रेक्स की पहचान साबित करने के लिए उन्होंने खुद पर एक प्रयोग किया। उनके सफल कार्य का परिणाम लोकप्रिय ब्रोशर "एंथ्रेक्स का संक्षिप्त विवरण, जिसमें आम लोगों के लाभ के लिए निवारक और उपचारात्मक साधन शामिल हैं..." (1796) था।

एम. वी. लोमोनोसोव ने पदार्थ की परमाणु संरचना के सिद्धांत का निर्माण करते हुए जीव की एकता और अखंडता के भौतिकवादी सिद्धांत की नींव रखी। उनके छात्र एस.जी. ज़ायबेलिन ने इस समस्या पर एक नई बात कही। अपने काम "शरीर के अंगों के एक-दूसरे के साथ आंतरिक मिलन के कारण और मानव शरीर में इससे उत्पन्न होने वाली ताकत पर एक शब्द" (1768) में, वह हॉलर के आदर्शवादी "गोंद सिद्धांत" की आलोचना करते हैं और इस विचार का समर्थन करते हैं। कणों का पारस्परिक आकर्षण।” एस जी ज़ायबेलिन के एक अन्य काम में, "मानव शरीर की संरचनाओं और उन तरीकों पर एक कहानी जिनके द्वारा उन्हें बीमारियों से बचाया जाता है," जीव की एकता की समस्या को और विकसित किया गया था। सभी लोगों को उनके शरीर और स्वभाव के 4 प्रकारों में विभाजित करना उनके भौतिकवादी दृढ़ विश्वास और शरीर की एकता के विचार के प्रति प्रतिबद्धता की पुष्टि करता है। शिक्षाविद कैस्पर वुल्फ द्वारा लिखित प्रसिद्ध "थ्योरी ऑफ़ जेनरेशन" (1759) पर भी जीव की विकास प्रक्रिया की एकता के दृष्टिकोण से विचार किया जाना चाहिए। अन्य क्षेत्रों में एकता के सिद्धांत के बारे में एन. एम. मक्सिमोविच-अंबोडिक का कथन बहुत मौलिक है। उनका मानना ​​था कि "अनुभव के साथ अटकलें - कार्रवाई एक निरंतर संघ के साथ जुड़ी हुई है..." ए.एन. रेडिशचेव ने अपने काम "ऑन मैन, हिज मॉर्टेलिटी एंड इम्मोर्टैलिटी" (1792) में जीव की एकता (अद्वैतवाद) के सिद्धांत का बचाव किया और आलोचना की। द्वैतवाद के समर्थक.

18वीं शताब्दी के दौरान रूस में संक्रामक रोगों से निपटने की समस्या सबसे महत्वपूर्ण में से एक थी। एक सदी के दौरान, 9 प्लेग महामारियाँ दर्ज की गईं। चेचक, एंथ्रेक्स और अन्य संक्रामक रोगों के खिलाफ लड़ाई लड़ी गई।

महामारी को रोकने और समाप्त करने के उद्देश्य से किए गए राष्ट्रीय उपायों में शामिल हैं: 1) उन स्थानों पर संगरोध और "संगरोध चौकियों" का आयोजन करना जहां महामारी फैलती है (1755); 2) "संगरोध चार्टर" (1800) की सीनेट द्वारा मंजूरी; 3) मॉस्को (1768) और सेंट पीटर्सबर्ग (1772) में "चेचक घरों" का उद्घाटन और "चेचक डॉक्टर" के पद का निर्माण; 4) "सीमा चिकित्सक" की स्थिति की स्थापना (1743); 5) जहाजों पर "छोटे अस्पताल" खोलना; 6) चीजों के कीटाणुशोधन का संगठन (1771); 7) जेनर (1801) के अनुसार टीकाकरण की शुरूआत; 8) मेडिकल कॉलेज द्वारा "चेचक के टीकाकरण पर निर्देश" (1803), आदि का अनुमोदन।

प्लेग के खिलाफ लड़ाई के आयोजक डी.एस. समोइलोविच थे। जब एक महामारी हुई, तो संगरोध स्थापित किए गए, परिसरों को धुंआ दिया गया, चीजों को कीटाणुरहित किया गया, और लाशों को शहर की सीमा के बाहर दफनाया गया। इसके अलावा, प्लेग महामारी के दौरान बीमार और स्वस्थ दोनों लोगों के लिए शरीर को ठंडे पानी या सिरके से धोने और तरल टार लेने की सिफारिश की गई थी (1727)। अस्त्रखान में, प्लेग (1728) के दौरान, गवर्नर ने शहर के निवासियों को स्टेपी में जाने और तंबू में डेरा डालने का आदेश दिया।

यूक्रेन (1738) में प्लेग महामारी के दौरान, "शहरों और गांवों के चारों ओर गार्ड तैनात किए गए थे और संक्रमित क्षेत्र से भागने वालों के लिए फांसी के तख्ते बनाए गए थे।"

1784 में 9 प्लेग महामारी के उन्मूलन में भागीदार, उत्कृष्ट महामारीविज्ञानी डी.एस. समोइलोविच ने लिखा था कि प्लेग "एक चिपचिपी बीमारी है, लेकिन आसानी से नियंत्रित और दबा दी जाती है।" यदि आप तुरंत अपने हाथ सिरके या क्वास, या नमक वाले पानी, या साफ पानी से धोते हैं तो आप संपर्क से संक्रमित नहीं हो सकते। उन्होंने कई दिनों तक एक परिपक्व बुबो के मवाद से लथपथ धुंध को अग्रबाहु पर रखकर चिकित्सा कर्मियों को प्लेग के खिलाफ टीका लगाने का प्रस्ताव दिया।

डी. एस. समोइलोविच (1746-1805)।

डी. एस. समोइलोविच यह विश्वास व्यक्त करने वाले पहले व्यक्ति थे कि यद्यपि प्लेग एक खतरनाक बीमारी है, लेकिन इससे उबरना संभव है। इस प्रकार, उन्होंने लाखों लोगों को महामारी के दौरान मुक्ति की आशा से प्रेरित किया।

रूस में एंथ्रेक्स के लक्षणों का पहला विवरण डॉक्टर ए. एश्के और एन. नोज़ेवशिकोव का है। मनुष्यों और जानवरों में इस बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर का वर्णन एस.एस. एंड्रीव्स्की द्वारा विस्तार से किया गया था। उन्होंने इस बीमारी के लिए विभिन्न उपचार प्रस्तावित किये। सबसे पहले, उन्होंने ज़राज़ ट्यूमर पर एक दिन के लिए खट्टी राई के आटे को चाक के साथ मिलाकर लगाने की सलाह दी, जब तक कि यह नरम न हो जाए, और फिर उस क्षेत्र को ठंडे पानी, बर्फ और सिरके से पोंछ लें। अन्य रोगसूचक उपचारों में अलसी की पुल्टिस, जटिल मलहम और एक रेचक शामिल हैं। एस.एस. एंड्रीव्स्की ने अन्य उपाय भी प्रस्तावित किए: महामारी के दौरान पशुधन बेचने और मांस और डेयरी उत्पाद खाने से परहेज करना, स्वस्थ जानवरों को बीमार जानवरों से अलग करना और मृत जानवरों को जमीन में गहरे दफनाना। जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, लोगों को ऐसी खतरनाक बीमारी से बचाने के लिए सभी उपाय स्पष्ट रूप से अपर्याप्त थे।

18वीं सदी में स्कर्वी को सैनिकों में आम बीमारियों में से एक के रूप में जाना जाता था। इस बीमारी को रोकने के लिए, एक लोक अमृत का उपयोग किया गया था - "शराब के साथ स्प्रूस और पाइन टॉप का जलसेक।" सैनिकों को स्कर्वी से कैसे बचाया जाए विषय पर 8 निबंध मेडिकल कॉलेज को भेजे गए थे।

साइबेरिया की अपनी यात्रा के दौरान, पी.एस. पैलेस ने निज़नी टैगिल की खदानों का दौरा किया। उन्होंने देखा कि चेर्डिन जिले के किसानों के भाड़े के मजदूर सर्दियों में "ताजा भोजन" की कमी के कारण स्कर्वी से पीड़ित थे।

ए. बाचेरख्त ने अपने काम "प्रैक्टिकल डिस्कोर्स ऑन स्कोरब्यूटिक डिजीज" (1786) में स्कर्वी के इलाज और रोकथाम के तरीकों का वर्णन किया है। "रूसी जलसेक" (युवा पाइन शूट से बना एक पेय), क्रैनबेरी रस, गोभी और लहसुन के साथ रोगियों के इलाज में उनके अनुभव ने उन्हें अस्पताल में 2/3 रोगियों को कम समय में ठीक करने की अनुमति दी। उनका मानना ​​था कि स्कर्वी से बचाव का मुख्य उपाय सही जीवनशैली है।

चेचक सबसे पुरानी बीमारियों में से एक है। अकेले 18वीं शताब्दी में, रूस में चेचक की घटनाओं की संख्या 400,000 लोगों तक थी। इस बीमारी से निपटने के लिए डॉक्टरों ने वैरियोलेशन पद्धति का इस्तेमाल करना शुरू किया।

चेचक के खिलाफ लड़ाई का नेतृत्व करने वाले पहले वैज्ञानिक एस जी ज़ायबेलिन थे। उन्होंने एक विशेष ब्रोशर "ए वर्ड ऑन द बेनिफिट्स ऑफ वैक्सीन चेचक" (1768) लिखा, जिसमें बीमारी के लक्षण, इसके चरण और परिवर्तन की विधि की रूपरेखा दी गई थी। जल्द ही, मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में "चेचक घर" खोले गए, जहां उन्होंने चेचक के खिलाफ टीकाकरण करना शुरू किया। उन्हीं वर्षों में, मेडिकल कॉलेज ने चेचक के टीकाकरण के लिए डॉक्टरों को दूसरे शहरों में भेजा। कुल मिलाकर, 1756 से 1780 तक रूस में चेचक के खिलाफ 20,090 टीके लगाए गए।

ए. बाचेरख्त के ब्रोशर "चेचक टीकाकरण पर विवरण और निर्देश" (1769) ने डॉक्टरों को बड़ी सहायता प्रदान की।

18वीं सदी के अंत में ई. जेनर द्वारा विकसित टीकाकरण पद्धति रूस में प्रसिद्ध हुई। जल्द ही इस निवारक पद्धति का उपयोग हमारे देश में किया जाने लगा। ई. ओ. मुखिन ने जेनर विधि का उपयोग करके बच्चों का टीकाकरण करना शुरू किया। 1803 में, "चेचक की रोकथाम के टीकाकरण पर निर्देश" प्रकाशित किया गया था, जो डॉक्टरों के लिए बेहद जरूरी था।

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