Arzt im 18. Jahrhundert. Aktivitäten zur Organisation der medizinischen Versorgung der Bevölkerung Russlands im 18. Jahrhundert
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Fortschrittliche Denker Russlands im 17. und insbesondere im 18. Jahrhundert versuchten, die Notwendigkeit der Verbreitung von Bildung und der freien Entwicklung wissenschaftlicher Erkenntnisse zu begründen, die Wissenschaft von der Vormundschaft der Kirche zu befreien und die Aufmerksamkeit auf das Studium der Naturwissenschaften zu lenken Einnahmenressourcen für progressive Zwecke zu nutzen wirtschaftliche Entwicklung Russland. In diesem Zusammenhang wandten sich die besten Vertreter der Philosophie und der Naturwissenschaften der Erfahrung, der Beobachtung von Naturphänomenen zu und suchten die praktische Anwendung wissenschaftlicher Erkenntnisse. Fortschrittliche russische Denker des 18. Jahrhunderts machten einen bedeutenden Schritt von religiösen Ideen zu weltlichem Wissen. Aber sie waren noch nicht zur vorrevolutionären Weltanschauung gegen die Leibeigenschaft gelangt.
Im 18. Jahrhundert Insbesondere in seiner zweiten Hälfte gab es in Russland einen hartnäckigen Kampf zwischen den fortschrittlichen, materialistischen Ideen der herausragendsten Vertreter des russischen naturwissenschaftlichen und sozialphilosophischen Denkens des 18. Jahrhunderts mit reaktionären, idealistischen Ideen, die oft gepflanzt und unterstützt wurden in Russland hauptsächlich durch Ausländer, Vertreter überwiegend deutscher Wissenschaft. Dieser Kampf ist Kreide Klassencharakter. Die überwältigende Mehrheit der russischen Wissenschaftler des 8. Jahrhunderts stammte aus der Arbeiterklasse des Volkes und betrachtete die Wissenschaft als Mittel zur Aufklärung der Massen, zur Entwicklung der Produktivkräfte und zur Steigerung des Wohlergehens des Volkes. Anhänger reaktionärer Theorien, Persönlichkeiten der bürokratischen Elite und Vertreter der adligen Grundbesitzerklasse spiegelten die Interessen dieser Klasse wider.
Im Jahr 1725 wurde die St. Petersburger Akademie der Wissenschaften eröffnet, zu der ausländische Wissenschaftler eingeladen wurden. Zu den ersten Akademikern gehörten diejenigen, die Arbeiten zu medizinischen Themen veröffentlichten. So veröffentlichte Daniil Werke „Über die Bewegung der Muskeln, über das visuelle System“, Leonard Euler – ein Werk über Hämodynamik, Duvernoy und Veit-eicht – eine Reihe anatomischer Werke.
Wirtschaftliche Bedürfnisse erforderten den Ausbau und die Bildung der Armee sowie Finanz- und andere Reformen.
Bei den Reformen Peters I. wurde der Ärzteschaft große Aufmerksamkeit geschenkt. Russen, die Länder bereisten Westeuropa, einschließlich Peter I. selbst, zusammen mit Schiffbau, Manufakturen und Schulen, um dort Krankenhäuser, anatomische Museen und herausragende Ärzte Hollands vorzustellen, Peter I. traf fortgeschrittene Ärzte, hörte sich Burgaws Vorlesungen an, kaufte seine berühmte Atomsammlung für eine große Summe von Ruysch, besuchte Leveiguk und machte sich mit seiner mikrooptischen Forschung vertraut.
Im 18. Jahrhundert entstand in Russland die Notwendigkeit größere ZahlÄrzte, vor allem zur Befriedigung der Bedürfnisse des Militärs, des dienenden Adels und der aufstrebenden Kaufmannsklasse sowie zur medizinischen Versorgung von Fabriken und Fabriken, die sich an Orten abseits der Verwaltungs- und Kulturzentren des Landes befinden. Zu Beginn des 18. Jahrhunderts wurden in Russland ständige Militärkrankenhäuser eingerichtet – Landkrankenhäuser für die Armee und Admiralitätskrankenhäuser für die Marine; das Krankenhaus wurde am 21. November 1707 im östlichen Teil Moskaus auf der anderen Seite des Flusses Jausa eröffnet an einem Ort zur Behandlung von Kranken.“ Später entstanden Krankenhäuser für verkrüppelte Soldaten in St. Petersburg, Kronstadt, Revel, Kiew und Jekaterinburg. Im Jahr 1718 wurden in St. Petersburg Land- und Admiralitätskrankenhäuser und im Jahr 1720 ein Admiralitätskrankenhaus in Kronstadt eröffnet.
Im Jahr 1721 wurde die unter Beteiligung Peters I. erarbeitete Admiralitätsordnung veröffentlicht, in der ein besonderer Abschnitt die Aufgaben und Arbeitsformen in Marinelazaretten festlegte. Im Jahr 1735 wurde eine spezielle „Allgemeine Verordnung über Krankenhäuser“ erlassen. Der fortschrittliche Charakter der Krankenhäuser ist in den Vorschriften deutlich sichtbar. Jedes Krankenhaus wurde von einem Arzt geleitet, der wirtschaftliche Teil des Krankenhauses war dem medizinischen untergeordnet. Es wurden obligatorische pathologische Autopsien der Leichen der im Krankenhaus Verstorbenen eingeführt und es wurde empfohlen, Skizzen aller medizinisch interessantesten Patienten und Medikamente anzufertigen. Im Jahr 1745 wurden gemäß den Anweisungen für Krankenhausschulen in Russland wissenschaftliche und praktische Bedeutung Autopsien. Im Jahr 1754 erstellte die Arztpraxis eine weitere Weisung, die die Arbeitsformen des Pathologen festlegte.
Im XVIII Jahrhundert vereinte sich die russische Wissenschaft auf dem Gebiet der Medizin und der medizinischen Ausbildung nicht mit der überwältigenden rückständigen Mehrheit, die die medizinischen Fakultäten vieler Universitäten in Westeuropa dominierte, sondern mit der fortschrittlichen, fortschrittlichen Universität Leiden für diese Zeit. Im Gegensatz zur schulischen, rein buchmäßigen Ausbildung angehender Medizinärzte an den medizinischen Fakultäten westeuropäischer Universitäten, die das ganze 17. Jahrhundert über bestehen blieb, bauten die Krankenhausschulen in Russland schon in den ersten Jahren ihres Bestehens die Ausbildung angehender Ärzte praktisch auf. Organisieren medizinische Ausbildung, Russland hat diese fortschrittliche und noch nicht allgemein anerkannte Methode des Unterrichts von Schülern am Krankenbett übernommen. Es ist kein Zufall, dass in Russland Schulen zur Ausbildung von Ärzten in Krankenhäusern eingerichtet wurden. Die Aufgabe der Ärzteausbildung im 18. Jahrhundert wurde in Russland auf originelle, originelle Weise gelöst: Sie wurde geschaffen die neue Art eine höhere Bildungseinrichtung zur Ausbildung von Ärzten – eine Schule mit Sitz in großen Krankenhäusern.
Russische Krankenhausschulen des 18. Jahrhunderts. Die erste Krankenhausschule für 50 Schüler wurde 1707 im Moskauer Landkrankenhaus gegründet. Im Jahr 1733 wurden ähnliche Schulen in den Land- und Admiralitätskrankenhäusern (Seekrankenhäusern) in St. Petersburg und den Admiralitätskrankenhäusern in Kronstadt mit jeweils 10 Ärzten und 20 Schülern eröffnet. Im Jahr 1756 wurde die Studentenzahl im St. Petersburger Landkrankenhaus auf 50 und im Admiralitätskrankenhaus auf 30 Studenten erhöht. Im Jahr 1758 wurde im Fabrikkrankenhaus Kolyvano-Voskresensky eine Schule für 15 Schüler eröffnet, die etwa 160 Ärzte ausbildete. Von 1788 bis 1796 gab es im Elisavetgrad-Krankenhaus eine Krankenhausschule, an der 152 Ärzte ihren Abschluss machten.
Peter I. vertraute den Bau und die Organisation des Moskauer Krankenhauses dem niederländischen Arzt Nikolai Bidloo an, einem Schüler Burgaws, dem Neffen des Anatomen, dessen Atlas Peter I. selbst verwendete. Peter I. beauftragte ihn auch mit der Organisation einer Schule zur Ausbildung von Ärzten am Krankenhaus. Ausländische Ärzte, die mit der russischen Sprache nicht vertraut waren und nur auf Latein und Englisch unterrichten konnten Fremdsprachen(hauptsächlich Niederländisch und Deutsch). Ausländische Ärzte im russischen Dienst versuchten aus Angst vor Konkurrenz oft, sich der Ausbildung inländischer russischer Ärzte zu widersetzen. Einige empfahlen daher, nur Kinder von in Moskau lebenden Ausländern in die Krankenhausschule aufzunehmen.
Unter den ausländischen Ärzten gab es sogar solche, die argumentierten, dass die Russen nicht in der Lage seien, sich das umfassende Wissen anzueignen, das für einen Arzt erforderlich sei. Später, im Jahr 1715, sprach er in einem Brief an Peter I. darüber: „Viele Chirurgen rieten mir, diesen (russischen) jungen Mann den Leuten nicht beizubringen, und sagten, dass man das nicht tun könne.“ Man muss Bidloo zugutehalten, dass er die ihm gestellten Aufgaben richtig verstand, ehrlich den Interessen Russlands diente und den Widerstand ausländischer Ärzte entscheidend überwand. Bidloo hatte keine Angst vor Schwierigkeiten und fand einen Ausweg: Er erhielt die Erlaubnis, Studenten für die Krankenhausschule aus dem Kreis der Studenten der Slawisch-Griechisch-Lateinischen Akademie und der Schulen der kirchlichen Abteilung zu rekrutieren, wo die Studenten Griechisch und Latein lernten .
Das Lehrprogramm an Krankenhausschulen umfasste alle theoretischen und praktischen medizinischen Disziplinen in größerem Umfang als an den medizinischen Fakultäten ausländischer Universitäten. Es wurden theoretische Disziplinen gelehrt: menschliche Anatomie mit Physiologie, Elemente der Histologie und Rechtsmedizin, pathologische Anatomie, „Materia Medica“, einschließlich Pharmakognosie, Mineralogie, Botanik, Pharmazie und Pharmakologie. Mit der Umwandlung der Krankenhausschulen in medizinisch-chirurgische Schulen im Jahr 1786 wurden Chemie, Mathematik und Physik eingeführt. Anatomische Museen und botanische Gärten („pharmazeutische Gärten“) wurden an Krankenhäusern eingerichtet.
Klinische Disziplinen wurden in Krankenhausabteilungen gelehrt, und die chirurgische Ausbildung wurde als vorrangig angesehen. Der Kurs „Innere Krankheiten“ beinhaltete die Bekanntmachung der Studierenden mit Infektions-, Haut-Geschlechtskrankheiten und Kinderkrankheiten. Seit 1763 wurde das Studium der Geburtshilfe eingeführt. Die Ober- und Unterärzte des Krankenhauses hielten Vorlesungen über Therapie, Pharmakologie und Anatomie, der Chefarzt hielt einen Kurs für Chirurgie und der Krankenhausbetreiber überwachte die anatomische und chirurgische Praxis. Ärzte führten praktische Kurse mit Studenten der Chirurgie und Inneren Medizin durch. In Krankenhausschulen lernten sie nicht nur aus Büchern, sondern die Schüler arbeiteten auch regelmäßig im Krankenhaus, „wo es jeden Tag einhundert bis zweihundert Patienten gibt“. Studenten kümmerten sich um Kranke, halfen beim Anziehen, arbeiteten<в аптеке, в аптекарском огороде по выращиванию лекарственных растений, присутствовали на операциях, судебно медицинских и патологоанатомических вскрытиях. Благодаря этому учащиеся получали пир окне знания и практические навыки.
Russische Wissenschaftler Im 18. Jahrhundert entwickelten sie zum ersten Mal auf der Welt ein neues System der medizinischen Ausbildung und setzten es in die Praxis um, um die Ausbildung hochqualifizierter Ärzte sicherzustellen. Absolventen von Krankenhausschulen machten im 18. Jahrhundert in Russland den Großteil der Mediziner aus und spielten eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der häuslichen Gesundheitsversorgung.
Die charakteristischen Merkmale der Krankenhausschulen des 18. Jahrhunderts waren: ein hohes allgemeines Bildungsniveau der Schüler, die aus Bildungseinrichtungen der kirchlichen Abteilung kamen, mit der lateinischen Sprache, der Philosophie, vielen klassischen Werken griechischer und lateinischer Schriftsteller und Philosophen vertraut waren, ihre Demokratie Herkunft, da Krankenhausschulen von Angehörigen wohlhabender Minderheiten der Bevölkerung besucht wurden (Kinder kleinerer Geistlicher, Ärzte, Kosaken, Hofsänger, Kaufleute, Soldatenkinder usw.). Die Ausbildung an Krankenhausschulen dauerte 5 bis 7 Jahre und endete mit einer strengen öffentlichen Prüfung: Der Prüfling beantwortete nicht nur Fragen zu Anatomie, Physiologie, Chirurgie und Innere Medizin, sondern führte im Beisein von Prüfern persönlich 3-4 Operationen an einer Leiche durch .
An Krankenhausschulen ausgebildete Ärzte nahmen vor allem in der Mitte und zweiten Hälfte des 18. Jahrhunderts einen bedeutenden Platz in der russischen Medizin ein. Sie waren Teil aktiver Armeen, nahmen an vielen wissenschaftlichen Expeditionen (Kamtschatka Bering, Brasilianer) und Weltumrundungen russischer Schiffe im 18. Jahrhundert teil. Einige von ihnen wurden in der zweiten Hälfte des 18. Jahrhunderts Lehrer an Krankenhausschulen.
Bildungssystem Die Entwicklung zukünftiger Ärzte in Russland wurde im Laufe des 18. Jahrhunderts aufgebaut und verbessert. Es begann im Jahr 1707 von N. Bidloo. In der Allgemeinen Krankenanstaltenordnung von 1735 wurde ein ausführliches Kapitel über die Krankenanstaltenschule aufgenommen, in dem die Aufgaben und Ausbildungszeiten in ihr festgelegt wurden. 1753-1760 S. 3. Kondoidi und M. I. Sheya verbesserten den Anatomie- und Klinikunterricht, richteten klinische Stationen ein, führten obligatorische Autopsien ein, änderten den Unterricht in Geburtshilfe und Frauenkrankheiten und änderten die Reihenfolge der Untersuchungen. Viele führende Ärzte (P. I. Pogoretsky, A. M. Shumlyansky, M. M. Terekhovsky usw.) beteiligten sich aktiv an der Entwicklung von Fragen des Medizinunterrichts in der zweiten Hälfte des 18. Jahrhunderts. Im Jahr 1782 schrieb D. S. Samoilovich während seines Aufenthalts in Frankreich „Eine Rede an Studenten der Krankenhausschulen des Russischen Reiches“, in der er ausführlich die Aufgaben der medizinischen Ausbildung besprach. Im Jahr 1785
M. M. Tsrekhovsky und A. M. Shumlyansky wurden mit dem Ziel geschickt, „genaue Informationen über die Struktur und Organisation höherer medizinischer Fakultäten in verschiedenen europäischen Ländern zu sammeln und bereitzustellen“. Nach dieser Reise entwickelten sie Vorschläge zur Verbesserung der medizinischen Ausbildung unter Berücksichtigung der Erweiterung des medizinischen Wissens Ende des 18. Jahrhunderts und der beginnenden Teilung der medizinischen Wissenschaften.
Krankenhausschulen als wichtigste Form der Ärzteausbildung in Russland existierten etwa 80 Jahre lang, also fast das gesamte 18. Jahrhundert. Im Jahr 1786 wurden die Krankenhausschulen in medizinisch-chirurgische Schulen umgewandelt. Im Jahr 1798 wurden in St. Petersburg und Moskau medizinisch-chirurgische Akademien mit umfangreicheren Programmen und einem neuen Lehrplan gegründet.
Gründung der Moskauer Universität und ihrer medizinischen Fakultät. In Anbetracht der Notwendigkeit, „die Zahl der russischen Ärzte und Chirurgen in Russland zu vermehren, von denen es nur sehr wenige gibt“, schrieb M. V. Lomonosov 1748 im Entwurf der Verordnungen der Universität der St. Petersburger Akademie der Wissenschaften: „Ich denke, dass die Universität sollte auf jeden Fall drei Fakultäten haben: Jura, Medizin und Philosophie (Theologie bleibt den Synodalschulen überlassen).“ Im Jahr 1754 empfahl M. V. Lomonosov dasselbe für die organisierte Moskauer Universität. Gleichzeitig stellte M. W. Lomonossow die Frage, ob der Moskauer Universität das Recht zuerkannt werden solle, „würdige Studenten zu akademischen Graden hervorzubringen“.
Im Jahr 1755 wurde die Moskauer Universität eröffnet. Seit 1758 hielt Herr Kerstens hier Vorlesungen über Physik „zur Vorbereitung derjenigen, die Medizin studieren wollten“, in den folgenden Jahren dann über Chemie, Mineralogie und Chemie im Zusammenhang mit der Naturgeschichte einfacher Arzneimittel und medizinischer Substanzen Studien. Im Jahr 1764 wurde ein Professor an die Fakultät für Anatomie berufen und die medizinische Fakultät nahm ihre Arbeit auf. Im Jahr 1765 wurden die Aufgaben der medizinischen Fakultät genauer definiert. „Der medizinische Unterricht oder die medizinische Fakultät hat ihre Aufgabe darin, über die menschliche Gesundheit und das Leben zu diskutieren. Sie studieren darin praktische und theoretische Medizin, Chemie, Botanik, Anatomie und Chirurgie und bringen aus Naturfächern solche Menschen hervor, die als Heiler und Ärzte ihren Mitbürgern helfen, sich um deren Gesundheit kümmern und so in unzähliger Weise zum Gemeinwohl beitragen können Fälle."
An der Moskauer Universität erfolgte in den ersten Jahrzehnten ihres Bestehens die Einschreibung der Studierenden nicht jährlich, sondern etwa alle drei Jahre. Jeder Professor setzte seinen Kurs zwei bis drei Jahre lang fort und erst nach Abschluss begann ein neuer Kurs für eine neue Gruppe von Studenten. Ohne eigene Kliniken beschränkte sich die medizinische Fakultät der Moskauer Universität in den ersten Jahrzehnten ihres Bestehens auf die theoretische Ausbildung angehender Ärzte. S. G. Zybelii, der Innere Medizin lehrte, zeigte gelegentlich Patienten und konnte erst Ende des 18. Jahrhunderts in kleinem Umfang klinische Lehre anbieten.
Im zweiten Jahrhundert des 18. Jahrhunderts war die Moskauer Universität das Zentrum, um das sich prominente Vertreter der russischen Medizinwissenschaft, sowohl der russischen Wissenschaft als auch des gesellschaftlichen Denkens im Allgemeinen, konzentrierten.
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Die Entwicklung der feudalen Gesellschaft in Russland im 17. Jahrhundert trat in eine neue Phase ein, die durch die Dominanz der Leibeigenschaft, das Wachstum der Warenproduktion und die weitere Stärkung des russischen zentralisierten Feudalstaates gekennzeichnet war. Seit dem 17. Jahrhundert begann eine neue Periode der russischen Geschichte, als der Prozess der Verschmelzung aller russischen Regionen, Länder und Fürstentümer zu einem Ganzen stattfand, der durch die Konzentration lokaler Märkte zu einem gesamtrussischen Markt verursacht wurde. Seit dem 17. Jahrhundert entstanden in Russland kapitalistische Verhältnisse und die russische Bourgeoisie nahm Gestalt an. Allerdings dominierte weiterhin das feudale Leibeigenschaftssystem im Land, was die Entwicklung der bürgerlichen Beziehungen behinderte. Im Rahmen des russischen Vielvölkerstaates fand die Bildung der russischen Nation statt. In den Tiefen des feudalen Leibeigenschaftssystems wuchs und erhob sich eine neue, bürgerliche Schicht der Gesellschaft – die Kaufmannsklasse.
Im Gegensatz zu vielen Ländern Westeuropas vollzog sich die Entwicklung der bürgerlichen Beziehungen in Russland im 17. und in der ersten Hälfte des 18. Jahrhunderts unter den besonderen Bedingungen der Stärkung der Leibeigenschaftsbeziehungen. Der Feudalstaat, der Maßnahmen zur Etablierung von Handel und Industrie ergriff, verteidigte mit aller Macht und allen Mitteln die Interessen der herrschenden Klasse der Grundbesitzer und schützte die Leibeigenschaft, indem er selbst die zuvor freien Bauern zu Leibeigenen machte. Die Stärkung des russischen Staates ging mit einer zunehmenden feudalen Unterdrückung einher. Die Folge davon war die weit verbreitete Entwicklung der Bauernbewegung gegen die Leibeigenschaft in Russland und der Ukraine (die Aufstände von Rasin, Pugatschow usw.).
Die von Peter I. im Interesse der Grundbesitzer und Kaufleute durchgeführten Reformen spielten eine fortschrittliche Rolle bei der Entwicklung der Produktivkräfte und der Nationalkultur in Russland sowie bei der Stärkung des zentralisierten Feudalstaates. Im Land wurden staatliche Fabriken gebaut, Straßen und Kanäle angelegt, Städte entstanden, eine reguläre Armee geschaffen, eine Marine gebaut usw. Durch die Förderung des Handels, die Schaffung von Manufakturen, Reformen und andere Mittel versuchte der Staat, sich dem Feudalismus anzupassen Produktionsbeziehungen und das politische System an die Bedürfnisse der Entwicklung der Produktivkräfte der Gesellschaft anzupassen, Bedingungen für die Entwicklung von Industrie und Handel zu schaffen und die technische und militärische Rückständigkeit des Leibeigenen Russlands zu beseitigen.
Es kann nicht davon ausgegangen werden, dass nur der persönliche Wille Peters I. diese Revolution in Russland durchführte, deren Folge die Umwandlung Russlands in einen mächtigen Staat war. Die Regierungszeit von Peter I. „war eine dieser im Prozess der gesellschaftlichen Entwicklung völlig unvermeidlichen Epochen, in der sich allmählich akkumulierende quantitative Veränderungen in qualitative verwandeln. Eine solche Transformation vollzieht sich immer durch Sprünge.“ Unter Peter I. wurde der Prozess der Bildung einer neuen Kultur fortgesetzt, der in der vorherigen Ära begann.
Der Prozess der wirtschaftlichen Entwicklung Russlands im 18. Jahrhundert ging mit dem Aufstieg der russischen Kultur, Wissenschaft und Kunst einher. Die antifeudalen Proteste und vor allem die Bauernaufstände des 17. und 18. Jahrhunderts gaben der Entwicklung des fortschrittlichen gesellschaftlichen Denkens in Russland starke Impulse, die Entstehung von Anti-Leibeigenschafts-Ideen unter dem fortgeschrittenen Adel und dem einfachen Volk, zunächst im Bildungswesen und dann revolutionär.. Bildung fortgeschrittenen gesellschaftspolitischen und philosophischen Denkens in Russland Das 17.-18. Jahrhundert war eng mit der Entwicklung von Industrie und Handel im Land, dem Wachstum der russischen Nationalkultur, der Entstehung und Entwicklung von Kunst, Literatur usw. verbunden experimentelle Naturwissenschaft.
Fortschrittliche Denker in Russland im 17. und insbesondere im 18. Jahrhundert versuchten, die Notwendigkeit der Verbreitung von Bildung und der freien Entwicklung wissenschaftlicher Erkenntnisse zu begründen, die Wissenschaft von der Vormundschaft der Kirche zu befreien und die Aufmerksamkeit auf das Studium der Naturwissenschaften zu lenken um Einnahmequellen für die fortschreitende wirtschaftliche Entwicklung Russlands zu nutzen. In diesem Zusammenhang wandten sich die besten Vertreter der Philosophie und der Naturwissenschaften der Erfahrung, der Beobachtung von Naturphänomenen zu und suchten die praktische Anwendung wissenschaftlicher Erkenntnisse. Fortschrittliche russische Denker des 18. Jahrhunderts machten einen bedeutenden Schritt von religiösen Ideen zu weltlichem Wissen. Aber sie waren noch nicht zur vorrevolutionären Weltanschauung gegen die Leibeigenschaft gelangt.
Im 18. Jahrhundert Insbesondere in seiner zweiten Hälfte gab es in Russland einen hartnäckigen Kampf zwischen den fortschrittlichen, materialistischen Ideen der herausragendsten Vertreter des russischen naturwissenschaftlichen und sozialphilosophischen Denkens des 18. Jahrhunderts mit reaktionären, idealistischen Ideen, die oft gepflanzt und unterstützt wurden in Russland hauptsächlich durch Ausländer, Vertreter überwiegend deutscher Wissenschaft. Dieser Kampf ist seiner Natur nach Kreideklasse. Die überwältigende Mehrheit der russischen Wissenschaftler des 8. Jahrhunderts stammte aus der Arbeiterklasse des Volkes und betrachtete die Wissenschaft als Mittel zur Bildung der Massen, zur Entwicklung der Produktivkräfte und zur Steigerung des Wohlergehens des Volkes. Anhänger reaktionärer Theorien, Persönlichkeiten der bürokratischen Elite und Vertreter der adligen Grundbesitzerklasse spiegelten die Interessen dieser Klasse wider.
Im Jahr 1725 wurde die St. Petersburger Akademie der Wissenschaften eröffnet, zu der ausländische Wissenschaftler eingeladen wurden. Zu den ersten Akademikern gehörten diejenigen, die Arbeiten zu medizinischen Themen veröffentlichten. So veröffentlichte Daniil Werke „Über die Bewegung der Muskeln, über das visuelle System“, Leonard Euler – ein Werk über Hämodynamik, Duvernoy und Veit-eicht – eine Reihe anatomischer Werke.
Wirtschaftliche Bedürfnisse erforderten den Ausbau und die Bildung der Armee sowie Finanz- und andere Reformen.
Bei den Reformen Peters I. wurde der Ärzteschaft große Aufmerksamkeit geschenkt. Russen, die in die Länder Westeuropas reisten, einschließlich Peter I. selbst, zusammen mit Schiffbau, Manufakturen und Schulen, stellten dort Krankenhäuser, anatomische Museen und herausragende Ärzte Hollands vor. Peter I. traf fortgeschrittene Ärzte, hörte sich Boerhaws Vorlesungen an, erwarb Ruyschs Bezahlung eine große Summe für seine berühmte Atomsammlung, besuchte Leweiguck und machte sich mit seiner mikrooptischen Forschung vertraut.
Im 18. Jahrhundert zeichnete sich in Russland insbesondere der Bedarf an einer größeren Zahl von Ärzten ab, vor allem zur Befriedigung der Bedürfnisse des Militärs, des dienenden Adels und der aufstrebenden Kaufmannsschicht sowie zur medizinischen Versorgung der ortsansässigen Fabriken und Betriebe abgelegen von den Verwaltungs- und Kulturzentren des Landes. Zu Beginn des 18. Jahrhunderts wurden in Russland ständige Militärkrankenhäuser eingerichtet – Landkrankenhäuser für die Armee und Admiralitätskrankenhäuser für die Marine; das Krankenhaus wurde am 21. November 1707 im östlichen Teil Moskaus auf der anderen Seite des Flusses Jausa eröffnet an einem Ort zur Behandlung von Kranken.“ Später entstanden Krankenhäuser für verkrüppelte Soldaten in St. Petersburg, Kronstadt, Revel, Kiew und Jekaterinburg. Im Jahr 1718 wurden in St. Petersburg Land- und Admiralitätskrankenhäuser und im Jahr 1720 ein Admiralitätskrankenhaus in Kronstadt eröffnet.
Im Jahr 1721 wurde die unter Beteiligung Peters I. erarbeitete Admiralitätsordnung veröffentlicht, in der ein besonderer Abschnitt die Aufgaben und Arbeitsformen in Marinelazaretten festlegte. Im Jahr 1735 wurde eine spezielle „Allgemeine Verordnung über Krankenhäuser“ erlassen. Der fortschrittliche Charakter der Krankenhäuser ist in den Vorschriften deutlich sichtbar. Jedes Krankenhaus wurde von einem Arzt geleitet, der wirtschaftliche Teil des Krankenhauses war dem medizinischen untergeordnet. Es wurden obligatorische pathologische Autopsien der Leichen der im Krankenhaus Verstorbenen eingeführt und es wurde empfohlen, Skizzen aller medizinisch interessantesten Patienten und Medikamente anzufertigen. Im Jahr 1745 betonten Anweisungen für Krankenhausschulen in Russland die wissenschaftliche und praktische Bedeutung von Autopsien. Im Jahr 1754 erstellte die Arztpraxis eine weitere Weisung, die die Arbeitsformen des Pathologen festlegte.
Im XVIII Jahrhundert vereinte sich die russische Wissenschaft auf dem Gebiet der Medizin und der medizinischen Ausbildung nicht mit der überwältigenden rückständigen Mehrheit, die die medizinischen Fakultäten vieler Universitäten in Westeuropa dominierte, sondern mit der fortschrittlichen, fortschrittlichen Universität Leiden für diese Zeit. Im Gegensatz zur schulischen, rein buchmäßigen Ausbildung angehender Medizinärzte an den medizinischen Fakultäten westeuropäischer Universitäten, die das ganze 17. Jahrhundert über bestehen blieb, bauten die Krankenhausschulen in Russland schon in den ersten Jahren ihres Bestehens die Ausbildung angehender Ärzte praktisch auf. Bei der Organisation der medizinischen Ausbildung übernahm Russland diese fortschrittliche und noch nicht allgemein anerkannte Methode, Studenten am Krankenbett zu unterrichten. Es ist kein Zufall, dass in Russland Schulen zur Ausbildung von Ärzten in Krankenhäusern eingerichtet wurden. Die Aufgabe der Ärzteausbildung im 18. Jahrhundert wurde in Russland auf originelle, originelle Weise gelöst: Es wurde eine neue Art von Hochschuleinrichtung für die Ärzteausbildung geschaffen – Schulen auf der Basis großer staatlicher Krankenhäuser.
Russische Krankenhausschulen des 18. Jahrhunderts. Die erste Krankenhausschule für 50 Schüler wurde 1707 im Moskauer Landkrankenhaus gegründet. Im Jahr 1733 wurden ähnliche Schulen in den Land- und Admiralitätskrankenhäusern (Seekrankenhäusern) in St. Petersburg und den Admiralitätskrankenhäusern in Kronstadt mit jeweils 10 Ärzten und 20 Schülern eröffnet. Im Jahr 1756 wurde die Studentenzahl im St. Petersburger Landkrankenhaus auf 50 und im Admiralitätskrankenhaus auf 30 Studenten erhöht. Im Jahr 1758 wurde im Fabrikkrankenhaus Kolyvano-Voskresensky eine Schule für 15 Schüler eröffnet, die etwa 160 Ärzte ausbildete. Von 1788 bis 1796 gab es im Elisavetgrad-Krankenhaus eine Krankenhausschule, an der 152 Ärzte ihren Abschluss machten.
Peter I. vertraute den Bau und die Organisation des Moskauer Krankenhauses dem niederländischen Arzt Nikolai Bidloo an, einem Schüler Burgaws, dem Neffen des Anatomen, dessen Atlas Peter I. selbst verwendete. Peter I. beauftragte ihn auch mit der Organisation einer Schule zur Ausbildung von Ärzten am Krankenhaus. Ausländische Ärzte, die mit der russischen Sprache nicht vertraut waren, wurden als Lehrer ins Krankenhaus eingeladen und hatten die Möglichkeit, nur in Latein und Fremdsprachen (hauptsächlich Niederländisch und Deutsch) zu unterrichten. Ausländische Ärzte im russischen Dienst versuchten aus Angst vor Konkurrenz oft, sich der Ausbildung inländischer russischer Ärzte zu widersetzen. Einige empfahlen daher, nur Kinder von in Moskau lebenden Ausländern in die Krankenhausschule aufzunehmen.
Unter den ausländischen Ärzten gab es sogar solche, die argumentierten, dass die Russen nicht in der Lage seien, sich das umfassende Wissen anzueignen, das für einen Arzt erforderlich sei. Später, im Jahr 1715, sprach er in einem Brief an Peter I. darüber: „Viele Chirurgen rieten mir, diesen (russischen) jungen Mann dem Volk nicht beizubringen, und sagten, dass Sie diese Arbeit nicht bewältigen könnten.“ Man muss Bidloo zugute halten, dass er die ihm gestellten Aufgaben richtig verstanden hat, ehrlich den Interessen Russlands gedient hat und den Widerstand ausländischer Ärzte entscheidend überwunden hat. Bidloo hatte keine Angst vor Schwierigkeiten und fand einen Ausweg: Er erhielt die Erlaubnis, Studenten für die Krankenhausschule aus dem Kreis der Studenten der Slawisch-Griechisch-Lateinischen Akademie und der Schulen der kirchlichen Abteilung zu rekrutieren, wo die Studenten Griechisch und Latein lernten .
Das Lehrprogramm an Krankenhausschulen umfasste alle theoretischen und praktischen medizinischen Disziplinen in größerem Umfang als an den medizinischen Fakultäten ausländischer Universitäten. Es wurden theoretische Disziplinen gelehrt: menschliche Anatomie mit Physiologie, Elemente der Histologie und Rechtsmedizin, pathologische Anatomie, „Materia Medica“, einschließlich Pharmakognosie, Mineralogie, Botanik, Pharmazie und Pharmakologie. Mit der Umwandlung der Krankenhausschulen in medizinisch-chirurgische Schulen im Jahr 1786 wurden Chemie, Mathematik und Physik eingeführt. Anatomische Museen und botanische Gärten („pharmazeutische Gärten“) wurden an Krankenhäusern eingerichtet.
Klinische Disziplinen wurden in Krankenhausabteilungen gelehrt, und die chirurgische Ausbildung wurde als vorrangig angesehen. Der Kurs „Innere Krankheiten“ beinhaltete die Bekanntmachung der Studierenden mit Infektions-, Haut-Geschlechtskrankheiten und Kinderkrankheiten. Seit 1763 wurde das Studium der Geburtshilfe eingeführt. Die Ober- und Unterärzte des Krankenhauses hielten Vorlesungen über Therapie, Pharmakologie und Anatomie, der Chefarzt hielt einen Kurs für Chirurgie und der Krankenhausbetreiber überwachte die anatomische und chirurgische Praxis. Ärzte führten mit Studenten praktische Kurse zu Chirurgie und inneren Erkrankungen durch. In Krankenhausschulen lernten sie nicht nur aus Büchern, sondern die Schüler arbeiteten auch regelmäßig im Krankenhaus, „wo es jeden Tag einhundert bis zweihundert Patienten gibt“. Studenten kümmerten sich um Kranke, halfen mit Bandagen, arbeiteten<в аптеке, в аптекарском огороде по выращиванию лекарственных растений, присутствовали на операциях, судебно медицинских и патологоанатомических вскрытиях. Благодаря этому учащиеся получали пир окне знания и практические навыки.
Russische Wissenschaftler Im 18. Jahrhundert entwickelten sie zum ersten Mal auf der Welt ein neues System der medizinischen Ausbildung und setzten es in die Praxis um, um die Ausbildung hochqualifizierter Ärzte sicherzustellen. Absolventen von Krankenhausschulen machten im 18. Jahrhundert in Russland den Großteil der Mediziner aus und spielten eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der häuslichen Gesundheitsversorgung.
Die charakteristischen Merkmale der Krankenhausschulen des 18. Jahrhunderts waren: ein hohes allgemeines Bildungsniveau der Schüler, die aus Bildungseinrichtungen der kirchlichen Abteilung kamen, mit der lateinischen Sprache, der Philosophie, vielen klassischen Werken griechischer und lateinischer Schriftsteller und Philosophen vertraut waren, ihre Demokratie Herkunft, da Krankenhausschulen von Angehörigen wohlhabender Minderheiten der Bevölkerung besucht wurden (Kinder kleinerer Geistlicher, Ärzte, Kosaken, Hofsänger, Kaufleute, Soldatenkinder usw.). Die Ausbildung an Krankenhausschulen dauerte 5 bis 7 Jahre und endete mit einer strengen öffentlichen Prüfung: Der Prüfling beantwortete nicht nur Fragen zu Anatomie, Physiologie, Chirurgie und Innere Medizin, sondern führte auch 3-4 Operationen an einer Leiche mit eigenen Händen durch Anwesenheit von Prüfern.
An Krankenhausschulen ausgebildete Ärzte nahmen vor allem in der Mitte und zweiten Hälfte des 18. Jahrhunderts einen bedeutenden Platz in der russischen Medizin ein. Sie waren Teil aktiver Armeen, nahmen an vielen wissenschaftlichen Expeditionen (Kamtschatka Bering, Brasilianer) und Weltumrundungen russischer Schiffe im 18. Jahrhundert teil. Einige von ihnen wurden in der zweiten Hälfte des 18. Jahrhunderts Lehrer an Krankenhausschulen.
Bildungssystem Die Ausbildung künftiger Ärzte in Russland wurde im Laufe des 18. Jahrhunderts aufgebaut und verbessert. Es begann im Jahr 1707 von N. Bidloo. Im Jahr 1735 wurde in der „Allgemeinen Verordnung über die Hospitäler“ ein ausführliches Kapitel über die Spitalschule aufgenommen, das die Aufgaben und Ausbildungszeiten in ihr festlegte. 1753-1760. S. 3. Kondoidi und M. I. Sheya verbesserten den Anatomie- und Klinikunterricht, richteten klinische Stationen ein, führten obligatorische Autopsien ein, änderten den Unterricht in Geburtshilfe und Frauenkrankheiten und änderten die Reihenfolge der Untersuchungen. Viele führende Ärzte (P. I. Pogoretsky, A. M. Shumlyansky, M. M. Terekhovsky usw.) beteiligten sich aktiv an der Entwicklung von Fragen des Medizinunterrichts in der zweiten Hälfte des 18. Jahrhunderts. Im Jahr 1782 schrieb D. S. Samoilovich während seines Aufenthalts in Frankreich „Eine Rede an Studenten der Krankenhausschulen des Russischen Reiches“, in der er ausführlich die Aufgaben der medizinischen Ausbildung besprach. Im Jahr 1785
M. M. Tsrekhovsky und A. M. Shumlyansky wurden mit dem Ziel geschickt, „genaue Informationen über die Struktur und Organisation höherer medizinischer Fakultäten in verschiedenen europäischen Ländern zu sammeln und bereitzustellen“. Nach dieser Reise entwickelten sie Vorschläge zur Verbesserung der medizinischen Ausbildung unter Berücksichtigung der Erweiterung des medizinischen Wissens Ende des 18. Jahrhunderts und der beginnenden Teilung der medizinischen Wissenschaften.
Krankenhausschulen als wichtigste Form der Ärzteausbildung in Russland existierten etwa 80 Jahre lang, also fast das gesamte 18. Jahrhundert. Im Jahr 1786 wurden die Krankenhausschulen in medizinisch-chirurgische Schulen umgewandelt. Im Jahr 1798 wurden in St. Petersburg und Moskau medizinisch-chirurgische Akademien mit umfangreicheren Programmen und einem neuen Lehrplan gegründet.
Gründung der Moskauer Universität und ihrer medizinischen Fakultät. In Anbetracht der Notwendigkeit, „die Zahl der russischen Ärzte und Chirurgen in Russland zu vermehren, von denen es nur sehr wenige gibt“, schrieb M. V. Lomonosov 1748 im Entwurf der Verordnungen der Universität der St. Petersburger Akademie der Wissenschaften: „Ich denke, dass die Universität sollte auf jeden Fall drei Fakultäten haben: Jura, Medizin und Philosophie (Theologie bleibt den Synodalschulen überlassen).“ Im Jahr 1754 empfahl M. V. Lomonosov dasselbe für die organisierte Moskauer Universität. Gleichzeitig stellte M. W. Lomonossow die Frage, ob der Moskauer Universität das Recht zuerkannt werden solle, „würdige Studenten zu akademischen Graden hervorzubringen“.
Im Jahr 1755 wurde die Moskauer Universität eröffnet. Seit 1758 hielt Herr Kerstens hier Vorlesungen über Physik „zur Vorbereitung derjenigen, die Medizin studieren wollten“, in den folgenden Jahren dann über Chemie, Mineralogie und Chemie im Zusammenhang mit der Naturgeschichte einfacher Arzneimittel und medizinischer Substanzen Wissenschaft . Im Jahr 1764 wurde ein Professor an die Fakultät für Anatomie berufen und die medizinische Fakultät nahm ihre Arbeit auf. Im Jahr 1765 wurden die Aufgaben der medizinischen Fakultät genauer definiert. „Der medizinische Unterricht oder die medizinische Fakultät hat ihre Aufgabe darin, über die menschliche Gesundheit und das Leben zu diskutieren. Darin studieren sie praktische und theoretische Medizin, Chemie, Botanik, Anatomie und Chirurgie und bringen aus Naturfächern solche Menschen hervor, die als Heiler und Ärzte ihren Mitbürgern helfen, sich um deren Gesundheit kümmern und so in unzähligen Fällen zum Gemeinwohl beitragen Sie können."
An der Moskauer Universität erfolgte in den ersten Jahrzehnten ihres Bestehens die Einschreibung der Studierenden nicht jährlich, sondern etwa alle drei Jahre. Jeder Professor setzte seinen Kurs zwei bis drei Jahre lang fort und erst nach Abschluss begann ein neuer Kurs für eine neue Gruppe von Studenten. Ohne eigene Kliniken beschränkte sich die medizinische Fakultät der Moskauer Universität in den ersten Jahrzehnten ihres Bestehens auf die theoretische Ausbildung angehender Ärzte. S. G. Zybelii, der innere Krankheiten lehrte, zeigte gelegentlich Patienten und konnte erst Ende des 18. Jahrhunderts in kleinem Umfang klinische Lehre anbieten.
Im zweiten Jahrhundert des 18. Jahrhunderts war die Moskauer Universität das Zentrum, um das sich prominente Vertreter der russischen Medizinwissenschaft, sowohl der russischen Wissenschaft als auch des gesellschaftlichen Denkens im Allgemeinen, konzentrierten.
Maßnahmen zur Organisation der medizinischen Versorgung der Bevölkerung Russlands im 18. Jahrhundert.
Zu den Verwaltungsreformen Peters I. gehörten Maßnahmen im medizinischen Bereich: 1716 wurde eine Arztpraxis unter der Leitung eines Arztes eingerichtet und in mehreren Städten wurden Apotheken eröffnet. Im Jahr 1718 wurde in St. Petersburg eine „Werkzeughütte“ zur Herstellung chirurgischer Instrumente eingerichtet. Sie begannen, die Heilwirkung von Mineralquellen in der Region Olonez, Lipezk und Staraja Russa zu nutzen und zu untersuchen. Es wurden sanitäre Maßnahmen ergriffen: Geburten- und Sterberaten wurden berücksichtigt, es kam zu einer Lebensmittelkontrolle auf den Märkten und es wurden Dekrete zur Verbesserung Moskaus erlassen. Die hohe Morbiditäts- und Sterblichkeitsrate der russischen Bevölkerung, insbesondere die Kindersterblichkeit, beunruhigte die besten Vertreter der Medizin. Mitte des 18. Jahrhunderts wurden Reformen im Gesundheitswesen durchgeführt: 1763 wurde die Medizinische Hochschule gegründet, die Zahl der Ärzte in den Städten erhöht, der medizinischen Ausbildung große Aufmerksamkeit geschenkt und
Ausbildung von Fachärzten und Lehrern. 1763-1771. In Moskau und St. Petersburg wurden Waisenhäuser mit angeschlossenen geburtshilflichen Einrichtungen eröffnet, die als Schulen für die Ausbildung von Hebammen dienten. Im Zusammenhang mit der Aufteilung in Provinzen kam es zu Veränderungen in der Ärzteschaft: Es wurden Provinzärztekammern geschaffen und die Stellen von Kreisärzten eingeführt. Im Jahr 1775 wurden in den Provinzen Wohltätigkeitsorden geschaffen, in deren Zuständigkeitsbereich Zivilkrankenhäuser überführt wurden.
In der Geschichte der russischen medizinischen Wissenschaft und medizinischen Ausbildung in der Mitte des 18. Jahrhunderts spielte Pawel Sacharowitsch Kondoidi (1710–1760), ein gebürtiger Grieche, der schon in jungen Jahren nach Russland gebracht und dort aufgewachsen war, eine herausragende Rolle. Im Jahr 1732 schloss S. 3. Kondoidi sein Studium an der medizinischen Fakultät der Universität Leiden ab und diente nach seiner Rückkehr nach Russland als Militärarzt. 1741-1747. S. 3. Kondoidi war der Assistent des Generaldirektors der Arztpraxis und leitete tatsächlich die medizinischen Angelegenheiten Russlands. Einige Jahre später war er erneut an der Leitung der Sanitätsverwaltung beteiligt und war von 1753 bis 1760 Hauptdirektor des Sanitätsamtes.
Kondoidi war der erste herausragende Sanitätsverwalter Russlands: Unter ihm entstanden zahlreiche Weisungen für militärische Sanitätsangelegenheiten, Weisungen für Generalstabsärzte, Divisionsärzte, Armee-Generalsanitäter, Militärärzte, zur Behandlung von Patienten mit Pocken, Masern und anderen Krankheiten, die mit einem Ausschlag einhergehen, bei der Untersuchung behinderter oder wehrunfähiger Menschen usw. Unter direkter Beteiligung von P. 3. Kondoidi wurde das russische Militärarzneibuch erstellt. Er ergriff die Initiative bei der Organisation der Geburtshilfe und der Ausbildung von Hebammen. Die Verdienste von P. 3. Kondoidi sind bedeutend für die Entwicklung und Verbesserung des medizinischen Ausbildungssystems in Russland und die Verbesserung des Unterrichts an Krankenhausschulen. Auf Anregung von Kondoidi übersetzte M. I. Shein Lehrbücher über Geisters Anatomie und Platners Chirurgie ins Russische und veröffentlichte sie auf Staatskosten. S. 3. Kondoidi organisierte (nach einer Pause) die Entsendung von Ärzten, die Krankenhausschulen absolviert hatten, an ausländische Universitäten, um den Grad eines Doktors der Medizin zu erhalten, ohne den es unmöglich war, Lehrer an einer Krankenhausschule zu werden. S. 3. Kondoidi führte wissenschaftliche und medizinische Tagungen ein (den Prototyp von Konferenzen und wissenschaftlichen medizinischen Gesellschaften), organisierte eine medizinische Bibliothek, war Initiator bei der Erstellung medizinischer und topografischer Beschreibungen und plante eine dauerhafte Publikation zur Veröffentlichung der Werke von Ärzten .
In der zweiten Hälfte des 18. Jahrhunderts spielte Russland eine Rolle fortgeschrittene Rolle bei der Durchführung einer Pockenimpfung in Form einer Variolation. Diese Veranstaltung stieß in Russland nicht auf Widerstand, wie dies in einigen westeuropäischen Ländern der Fall war. Ärzte und die russische Öffentlichkeit zeigten Verständnis für die Bedeutung der Variolation. Trotz der Schwierigkeiten aufgrund des Mangels an ausgebildeten Arbeitskräften vor Ort verbreitete sich die Variolation in Russland: Es wurden Impfstellen („Pockenhäuser“) eingerichtet und populärwissenschaftliche Literatur veröffentlicht. Das Gleiche galt später auch für die Pockenimpfung. 1795 führte Jenner die erste Impfung in England durch, und 1801 wurde im Moskauer Waisenhaus die erste Impfung gegen Pocken mit dem von Jenner erhaltenen Impfstoff durchgeführt.
Im 18. Jahrhundert kam es in Russland zu mehreren Pestepidemien. Die Epidemie von 1770-1772 war die am weitesten verbreitete, die in Moskau und in Russland im Allgemeinen viele Opfer betraf und viele Opfer forderte. Führende Hausärzte D. S. Samoilovich, A. F. Shafonsky, S. G. Zybelil
Tabelle des ersten russischen anatomischen Atlas, veröffentlicht 1744. Sie kämpften oft mit lebensgefährlichen Krankheiten gegen die Krankheit und untersuchten die Klinik und Ätiologie der Pest.
Medizinische Probleme und die Organisation der medizinischen Versorgung der Bevölkerung beschäftigten die fortschrittliche Öffentlichkeit Russlands im 18. Lomonosov, A. N. Radishcheva.
Das Studium gedruckter Werke und Archivmanuskripte legt nahe, dass in der zweiten Hälfte des 18 ) entwickelte Fragen der Organisation der Krankenhausversorgung, der Durchführung sanitärer, hygienischer und epidemiologischer Maßnahmen und erstellte zahlreiche medizinische und topografische Beschreibungen verschiedener Teile und Städte Russlands.
Die fortschrittlichen Ideen und zahlreichen praktischen Vorschläge russischer Ärzte des 18. Jahrhunderts, die auf eine Verbesserung der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung abzielten, blieben unter den Bedingungen des autokratischen Leibeigenschaftssystems in den meisten Fällen unrealisiert.
M. V. Lomonossow. Die Bedeutung seiner naturwissenschaftlichen Entdeckungen und seiner materialistischen Philosophie für die Entwicklung der Medizin. Der Beginn einer neuen Periode in der Entwicklung der Wissenschaft und des sozialen Denkens in Russland, die Entstehung eines integralen Systems der materialistischen Philosophie, ist mit dem Namen des großen M. V. Lomonosov verbunden.
Nachdem M. V. Lomonosov alles Wertvolle und Positive, das Naturwissenschaftler und Philosophen in europäischen Ländern gaben, eingehend untersucht und verinnerlicht hatte, lehnte er den Idealismus und die metaphysischen Erklärungen natürlicher Phänomene ab, die im 17. und 18. Jahrhundert von vielen Wissenschaftlern gegeben wurden. Die mittelalterliche Scholastik war M. V. Lomonossow fremd. Er betrachtete die blinde Bewunderung für Autoritäten und veraltete Theorien als ernsthaftes Hindernis für die Entwicklung echter Wissenschaft. M. V. Lomonosov war ein enzyklopädisch gebildeter Naturwissenschaftler und Denker, der in den unterschiedlichsten Bereichen des wissenschaftlichen Wissens neue Wege ebnete. Seine Entdeckungen und Verallgemeinerungen waren der zeitgenössischen Wissenschaft weit voraus.
M. V. Lomonosov war ein herausragender Vertreter des naturwissenschaftlichen Materialismus des 18. Jahrhunderts. Lomonosov hielt es für unmöglich, dass Spinnen ohne Erfahrung und Beobachtung existieren könnten: „Ich schätze eine Erfahrung mehr als tausend Gedanken, die nur aus der Fantasie entstehen.“ Nicht weniger wichtig ist seiner Meinung nach jedoch das Verstehen von Erfahrungen und Beobachtungen, deren Zusammenführung in ein System sowie die Konstruktion von Theorien und Hypothesen. Er kritisierte den bloßen Empirismus, der nicht in der Lage sei, aus vielen unterschiedlichen Fakten eine Verallgemeinerung zu erzielen. M. V. Lomonosov entwickelte eine materialistische Erkenntnistheorie.
Das charakteristischste Merkmal seiner Arbeit war seine brillante Fähigkeit zum theoretischen Denken und zur umfassenden Verallgemeinerung experimenteller Daten über Naturphänomene. Als Innovator agieren und mutig mit den in der Wissenschaft bestehenden Missverständnissen und veralteten Traditionen brechen. M. V. Lomonosov legte den Grundstein für eine neue, wissenschaftliche Sicht auf Natur, Materie und Bewegung. Er stellte eine Hypothese über die atomar-molekulare Struktur der Materie auf, nicht als abstraktes naturphilosophisches Konzept wie vor ihm, sondern als naturwissenschaftliche Hypothese auf der Grundlage experimenteller Daten. M. V. Lomonosov entwickelte diese Hypothese über die Struktur der Materie konsequent zu einem harmonischen wissenschaftlichen System weiter und erweiterte sie auf alle damals bekannten physikalischen und chemischen Phänomene.
M. V. Lomonosov entdeckte das Gesetz der Erhaltung der Materie. Die ursprüngliche Formulierung wurde 1748 und dann 1756 in einem Brief an Euler gegeben.
in „Reflexionen über die Natur der Wärme“. Das Gesetz wurde schließlich 1760 in der Rede „Diskurs über die Festigkeit und Flüssigkeit von Körpern“ formuliert. Nachdem er die Lehre von Atomen und ihrer Bewegung entwickelt, das Gesetz der Konstanz von Materie und Bewegung entdeckt und wissenschaftlich begründet hatte, formulierte M. V. Lomonosov es als die Grundlage eines universellen Naturgesetzes und machte daraus zahlreiche naturwissenschaftliche und philosophische Schlussfolgerungen. Er lieferte eine naturwissenschaftliche und philosophische Erklärung für die Position des Materialismus zur Einheit von Materie und Bewegung.
Die Bedeutung der Entdeckung von M. V. Lomonosov war nicht nur für die Chemie, sondern für die gesamte Naturwissenschaft und materialistische Philosophie wirklich enorm. Nachdem er das Gesetz der Erhaltung von Materie und Bewegung entdeckt hatte, lehnte der große Wissenschaftler die metaphysische Position ab, dass Bewegung etwas außerhalb der Materie sei und daher zerstört werden und aus dem Nichts entstehen könne. Seine Formulierung des Gesetzes zur Erhaltung von Materie und Bewegung umfasst:
1) die Idee der Bewegungserhaltung, unter deren Zeichen sich die Naturwissenschaft des 19. Jahrhunderts weiterentwickelte, als das Gesetz der Energieerhaltung und -umwandlung entdeckt wurde;
2) die Idee der Untrennbarkeit von Materie und Bewegung, unter deren Zeichen sich die moderne Naturwissenschaft entwickelt.
Die materialistischen philosophischen Ansichten von M. V. Lomonosov waren eng mit seinen Forschungen und Entdeckungen auf dem Gebiet der Physik und Chemie verbunden. Diese Studien und Entdeckungen bildeten die naturwissenschaftliche Grundlage der materialistischen Weltanschauung von M. V. Lomonosov. Der Materialismus von M. V. Lomonosov wiederum diente stets als theoretische Quelle in seiner wissenschaftlichen Forschung, bei der Begründung und Entwicklung einer neuen Richtung in der Naturwissenschaft, deren Anhänger an einer spontan-dialektischen Sicht auf die Natur festhielten.
Die Anfänge der spontanen Dialektik sowie eines bewussten materialistischen Naturverständnisses manifestierten sich deutlich in der Weltanschauung von M. V. Lomonosov. Während er im Rahmen des mechanistischen Materialismus blieb, versetzte er gleichzeitig der metaphysischen Weltanschauung einen erheblichen Schlag, indem er Phänomene in der Natur im Prozess ihrer Entwicklung betrachtete. So schrieb M. V. Lomonossow 1763 in seinem Werk „Über die Schichten der Erde“ über die evolutionäre Entwicklung der Tier- und Pflanzenwelt und kam zu dem wichtigen Schluss, dass sich nicht nur einzelne Körper, sondern auch die Natur als Ganzes verändern.
Die herausragenden Entdeckungen und kühnen theoretischen Verallgemeinerungen von M. V. Lomonosov in den Naturwissenschaften waren eine starke ideologische Quelle für die Entwicklung der materialistischen Weltanschauung in der zweiten Hälfte des 18. Jahrhunderts und in den Folgeperioden.
Lomonosovs materialistische philosophische, naturwissenschaftliche Ansichten und gesellschaftspolitische demokratische Ansichten hatten großen Einfluss auf die Entwicklung der Naturwissenschaften und Medizin in Russland. In der zweiten Hälfte des 18. Jahrhunderts und im 19. Jahrhundert zählten sie viele Jahre lang zu den Schülern und Anhängern von M. V. Lomonosov als wissenschaftliche Grundlage für die Entwicklung der Hausmedizin.
Lomonosov erklärte den Prozess der Oxidation und Verbrennung und begründete damit die Natur der Atmung. Er war ein entschiedener Gegner der Theorie des „schwerelosen“ Phlogistons; 17 Jahre vor Lavoisier formulierte er erstmals klar seine Position zur chemischen Natur der Oxidation. Quantitative Studien zur chemischen Zusammensetzung verschiedener Substanzen standen zur Zeit von M. V. Lomonosov gerade erst am Anfang. Der systematische Einsatz von Waagen in chemischen Experimenten, der Mitte des 18. Jahrhunderts begann, fand in der Person von M. V. Lomonosov einen der Pioniere und glühenden Anhänger. Das Gesetz der Erhaltung der Materie, die quantitative Analyse und die Erklärung von Verbrennungsprozessen bildeten die Grundlage für zukünftige Forschungen von Physiologen und Biochemikern.
M. V. Lomonosov betonte die Bedeutung der Chemie für die Medizin. „Ohne gründliche Kenntnisse der Chemie kann ein Arzt nicht perfekt sein. Es erkennt die natürliche Mischung aus Blut und Nährstoffsäften und zeigt die Zusammensetzung gesunder und schädlicher Lebensmittel auf. V. Lomonosov betonte auch die Notwendigkeit, Anatomie zu studieren.
Lomonosov bearbeitete die Übersetzung anatomischer Begriffe für den Atlas seines Schülers, eines der ersten russischen Anatomen A.P. Protasov.
Von besonderer Bedeutung für die Geschichte der Medizin ist der Brief „Über die Fortpflanzung und Erhaltung des russischen Volkes“, den M. V. Lomonossow 1761 an einen bedeutenden Staatsmann dieser Zeit, I. I. Schuwalow, schrieb und in dem er auf eine Reihe damit zusammenhängender Fragen aufmerksam machte mit dem Stand der Medizin in Russland zu seiner Zeit.“ In diesem Brief zeigte M.V. Lomonosov Patriotismus und ein tiefes Verständnis für die Fragen des Schutzes der öffentlichen Gesundheit und der Bevölkerung. Er wies auf die niedrige Geburtenrate RUSSLANDs, die schlechte Betreuung während der Geburt und die hohe Sterblichkeit hin Kinder während der Geburt und in der frühen Kindheit, hohe Morbidität und Mortalität bei Kindern und Erwachsenen, mangelnde medizinische Versorgung sowohl für die Zivilbevölkerung Russlands als auch in der Armee.
Lomonossow wies nicht nur auf die Mängel hin, sondern stellte sich auch die Aufgabe, die medizinische Versorgung der Bevölkerung zu verbessern, die Zahl der Ärzte, medizinischen Einrichtungen und Apotheken zu erhöhen sowie Bücher über die Hilfe bei der Geburt und die Behandlung von Kindern zusammenzustellen und für die breite Öffentlichkeit zugänglich zu machen . Er forderte eine Verbesserung der Kinderbetreuung, die Bekämpfung unhygienischer Praktiken im Alltag, insbesondere im Zusammenhang mit kirchlichen Ritualen, und erwog Maßnahmen zur Bekämpfung der Kindersterblichkeit.
Die Forderungen von M. V. Lomonosov blieben weitgehend unerfüllt, aber in einigen Punkten, zum Beispiel im Hinblick auf die Verbesserung der geburtshilflichen Versorgung und der Ausbildung von Hebammen, fortgeschrittenen Ärzten der zweiten Hälfte des 18. Jahrhunderts (N. M. Maksimovich-Ambodik, D. S. Samoilovich, A. M. Shumlyansky ) folgten in ihrer praktischen medizinischen und sanitären Bildungstätigkeit den Vorschriften Lomonossows. M. V. Lomonosov kämpfte gegen ausländische Wissenschaftler, die die Entwicklung der russischen Wissenschaft behinderten. Er deckte antirussische Tendenzen in den historischen und ethnografischen Werken von G. Miller auf und schrieb, dass dieser Autor „vor allem auf Flecken auf der Kleidung des russischen Körpers achtet und viele seiner wahren Verzierungen durchsucht“.
Die führende Rolle russischer Wissenschaftler des 18. Jahrhunderts bei der Entwicklung der Evolutionslehre. Wolf Caspar Friedrich (1734–1794) studierte Medizin in Berlin und Halle. 1759 veröffentlichte er eine Dissertation „Die Generationentheorie“ und 1764 unter demselben Titel ein ausführlicheres Werk (Theorie von der Generation)2. In Deutschland fand Wolfs Werk keine Anerkennung und stieß bei Albrecht Haller auf heftigen Widerstand. Wolf wurde nicht in die Abteilung für Physiologie gewählt. Im Jahr 1764 folgte Wolf der Einladung der St. Petersburger Akademie der Wissenschaften, zog nach Russland und arbeitete 30 Jahre lang bis zu seinem Lebensende in Russland.
Zu dieser Zeit war die Theorie des Präformationismus populär, nach der man glaubte, dass in einer Eizelle oder in einem Sperma ein geformter Organismus (vorgeformt, umgeformt) in Miniatur- und gefalteter Form vorliegt und dass die Entwicklung des Embryos nur erfolgt die Entfaltung dessen, was existiert. Wolf kritisierte diese metaphysische Theorie des Präformationismus und entwickelte eine für die damalige Zeit fortschrittliche Theorie der Epigenese. Wolf kam zu dieser Theorie auf der Grundlage seiner eigenen experimentellen Daten aus der Untersuchung des Anfangsstadiums der Entwicklung von Pflanzen und Tieren. In seinem Werk „Theory of Generation“ hat Wolf nachgezeichnet, wie und wann Blätter, Blüten und deren Teile in Pflanzen erscheinen, wie und wann sich Früchte und Samen bilden. Wolf untersuchte die Entstehung einzelner Organe eines tierischen Organismus anhand eines Hühnerembryos. Im Gegensatz zu den metaphysischen Vorstellungen der Präformisten stellte Wolf fest, dass es weder bei Pflanzen noch bei Tieren „vorgeformte“, also vorgefertigte Organe gibt. Untersuchungen am Hühnerembryo haben gezeigt, dass beispielsweise das Herz des Embryos erst entsteht, nachdem sich seine anderen, einfacheren Teile gebildet haben. Wolf stellte fest, dass die Geburt und Entwicklung jedes Lebewesens keinen rein quantitativen Zuwachs und kein einfaches Wachstum darstellt.
sondern ein konsequenter Prozess der Entstehung immer neuer Organe, die in Zukunft immer komplexer werden. Damit war Wolf der erste, der die Untersuchung der individuellen Entwicklung eines Organismus (Ontogenese) auf eine wissenschaftliche Grundlage stellte.
Die Rolle Wolfs bei der Entwicklung der biologischen Wissenschaft bei der historischen Vorbereitung der Evolutionsidee wurde von Engels sehr geschätzt. „Es ist charakteristisch“, schrieb er in „Dialektik der Natur“, „dass K. CD. Wolf fast zeitgleich mit Kants Angriff auf die Lehre von der Ewigkeit des Sonnensystems den ersten Angriff auf die Theorie der Artenkonstanz unternahm.“ 1759 verkündete er die Evolutionslehre. Doch dann nahm das, was er nur im Vorfeld brillant bewunderte, bei Oken, Lamarck, Baer eine bestimmte Form an und wurde genau hundert Jahre später, 1859, von Darwin siegreich in der Wissenschaft umgesetzt. ”
Die Idee der allmählichen Entwicklung der belebten Natur in der zweiten Hälfte des 18. Jahrhunderts wurde auch vom russischen Naturforscher Afanasy Kaverznev vertreten. In seinem 1775 auf Deutsch und dann auf Russisch veröffentlichten Aufsatz „Über die Wiedergeburt der Tiere“ äußerte Kaverznev eine Reihe von Vermutungen, die einige Bestimmungen der Entwicklungstheorie in der Biologie vorwegnahmen, insbesondere die Position, dass die Variabilität von Tieren bestimmt wird Umweltbedingungen. Unter dem Einfluss von Umweltbedingungen und Nahrung unterliegen Tierarten im Laufe der Zeit so tiefgreifenden Veränderungen, dass sie nicht sofort erkennbar sind.
Der Kampf fortgeschrittener einheimischer Ärzte des 18. Jahrhunderts um die eigenständige Entwicklung der russischen Medizinwissenschaft und die Ausbildung russischer Ärzte. Im 18. Jahrhundert gab es in Russland einen Kampf unter führenden einheimischen Ärzten um die eigenständige Entwicklung der russischen Medizinwissenschaft und die Ausbildung russischer Ärzte. Dieser Kampf fand in verschiedenen Formen in verschiedenen Stadien der Entwicklung der Medizin im 18. und 19. Jahrhundert statt. Sowohl zu Beginn des 18. Jahrhunderts, als in Bidloo Krankenhausschulen eingerichtet und Studenten dafür rekrutiert wurden, als auch Ende des 18. Jahrhunderts, als in St. Petersburg eine höhere medizinische Ausbildung geschaffen wurde Bildungseinrichtung Im sogenannten Kalinkin-Institut musste die russische Jugend um das Recht auf ein Medizinstudium kämpfen.
Mitte des 18. Jahrhunderts kämpften unter den Ärzten, die an Krankenhausschulen und medizinischen Fakultäten ausländischer Universitäten ihren Abschluss machten, die talentiertesten (M. Shein, S. Zybelin usw.) für das Recht, an medizinischen Fakultäten in Russland zu lehren . Ein ganzes Jahrhundert lang (von der Mitte des 18. Jahrhunderts bis fast zur Mitte des 19. Jahrhunderts) dauerte der Kampf um das Recht, die russische Sprache in der Medizin zu verwenden. Es gibt zahlreiche Beispiele für den Kampf um die Chance für Hausärzte, Führungspositionen in Krankenhäusern und Bildungseinrichtungen, in wissenschaftlichen und administrativen Einrichtungen zu besetzen.
Im Jahr 1764 erkannte die Medizinische Hochschule die Gleichberechtigung der russischen und deutschen Sprache im Unterricht an Krankenhausschulen an: „Von nun an wird der Unterricht an Krankenhausschulen öffentlich sein, auf Russisch und Deutsch.“ Und erst 1795 hieß es in der „Vorläufigen Verordnung über die Stellung von Lehrern und Studenten“: „... Ein Professor muss die russische Sprache vollständig beherrschen, um seine Gedanken darin beim Unterrichten genau und verständlich auszudrücken; Im Bedarfsfall, wenn es unmöglich ist, einen zu finden, wird eine Person zugelassen, die die lateinische Sprache gründlich beherrscht, wobei sie nach 3 Jahren (für einen Zeitraum von 3 Jahren), in denen sie studieren muss, zum Unterrichten verpflichtet wird Die russische Sprache." Aufgrund dieses Zugeständnisses lernten viele Professoren kein Russisch.
In der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts. Zum Beispiel die Moskauer Universität c. Im ersten Viertel des 19. Jahrhunderts veröffentlichte er für den Bedarf der Studierenden Übersetzungen medizinischer Lehrbücher aus dem Deutschen ins Lateinische.
Im Jahr 1764 erhielt die Medizinische Hochschule das Recht, Ärzten den Grad eines Doktors der Medizin zu verleihen, doch im 18. Jahrhundert wurde dieser nur an 16 Ärzte verliehen, die an Krankenhausschulen ausgebildet wurden. Darüber hinaus verlieh das Medical College den Professorentitel an 8 Wissenschaftler, die eine postgraduale Ausbildung abgeschlossen hatten, sowie an I. Bush und Ya Sapolovich, den Professorentitel, ohne eine Dissertation zu verteidigen und einen Zusatzkurs zu absolvieren. Die Medizinische Fakultät der Moskauer Universität erhielt erst in den 90er Jahren des 18. Jahrhunderts das Recht, den Grad eines Doktors der Medizin zu verleihen. Schließlich in den Jahren 1859-1860. durfte Dissertationen in russischer Sprache verteidigen.
Ein markantes Beispiel für den Kampf waren die Ereignisse im Zusammenhang mit der Eröffnung des Kalinkin-Instituts für die Ausbildung von Ärzten in den 80er Jahren des 18. Jahrhunderts in St. Petersburg, das nicht lange existierte und in den letzten Jahren des 18. Jahrhunderts hinzukam die damals gegründete St. Petersburger Medizinisch-Chirurgische Akademie. Im Jahr 1783 hatten ausländische Ärzte, die in Russland an der Spitze des medizinischen Bereichs standen, die Idee, in St. Petersburg (auf der Grundlage des Krankenhauses in der Nähe der Kalinkin-Brücke) eine höhere medizinische Bildungseinrichtung, eine spezielle Schule für die Ausbildung, zu errichten medizinische Administratoren und Ärzte. - Server. Im Entwurf der Satzung dieser Einrichtung heißt es ganz offen: „Bei der Vergabe von Serviceplätzen sollen den Schülern dieser Schule die besten Plätze zur Verfügung gestellt werden.“ Nachdem sie der neuen höheren medizinischen Bildungseinrichtung solche Aufgaben gestellt hatten, beschlossen ihre Organisatoren mit Zustimmung der herrschenden Kreise Russlands, das Kalinkin-Institut ausschließlich Deutschen zugänglich zu machen. Der Satzungsentwurf sah vor, Russen die Einschreibung als Schüler an dieser neuen Schule zu verbieten. Nachdem er von diesem Projekt erfahren hatte, sprach sich M. M. Terekhovsky scharf gegen den Versuch aus, in St. Petersburg eine höhere medizinische Fakultät ausschließlich für Deutsche zu schaffen, und schlug vor, das Kalinkin-Institut zu einer rein russischen Einrichtung zu machen.
Unter dem Einfluss der Proteste, die auf die Rede von M. M. Terekhovsky folgten, war die Regierung bei der Genehmigung der Satzung des Kalinkin-Instituts gezwungen, die Klausel zu streichen, die es Russen verbietet, sich unter ihren Studenten einzuschreiben, beließ jedoch eine weitere Einschränkung und führte den Unterricht aller Fächer ein am Institut auf Deutsch.
Es ist ein Fehler zu glauben, dass dieser Kampf mit Wassili in der Hausmedizin unter ausländischen Ärzten den Charakter persönlicher Konkurrenz hatte. Ohne solche Elemente im Einzelfall zu leugnen, müssen wir gleichzeitig betonen, dass dieser Kampf grundsätzlich tiefere Wurzeln hatte und nicht nur in der Medizin, sondern in der gesamten Kultur und Wissenschaft Russlands im 18.-19. Jahrhundert eine Rolle spielte. In verschiedenen Phasen und Episoden dieses anhaltenden Kampfes, der Klassencharakter hatte, wurde der Kampf der fortgeschrittenen materialistischen Ideen der herausragendsten Vertreter der russischen Naturwissenschaft und des sozialphilosophischen Denkens des 18. Jahrhunderts mit reaktionären, idealistischen Ideen eingepflanzt und unterstützt Russland hauptsächlich durch Vertreter ausländischer, hauptsächlich deutscher Wissenschaft.
Die überwiegende Mehrheit der russischen Wissenschaftler und Ärzte des 18. Jahrhunderts stammte aus der Arbeiterklasse des Volkes und war mit deren Situation und Bedürfnissen vertraut. Sie betrachteten die Wissenschaft als Mittel zur Aufklärung der Massen, zur Entwicklung der Produktivkräfte und zur Steigerung des Wohlergehens der Menschen. In Russland tätige Ausländer, Wissenschaftler und Ärzte, meist ehemalige Anhänger reaktionärer Theorien, verkehrten mit Persönlichkeiten der bürokratischen Elite und gehörten oft selbst zu dieser Elite, unterstützten Vertreter der adligen Grundbesitzerklasse und vertraten die Interessen dieser Klasse. Ab dem letzten Jahrzehnt des 17. Jahrhunderts unter Peter I. und im darauffolgenden 18. Jahrhundert, insbesondere in der zweiten Hälfte, lud die zaristische Regierung eine große Zahl ausländischer Ärzte aus anderen Ländern ein und verschaffte ihnen offizielle und materielle Vorteile und Privilegien Vergleich mit Hausärzten. In der Medizinischen Hochschule und anderen staatlichen Institutionen, der Armee, Krankenhäusern und Kliniken, Krankenhausschulen und der Moskauer Universität gab es viele ausländische Ärzte, die die Bedürfnisse des russischen Volkes nicht kannten oder verstanden.
Viele ausländische Ärzte, die der fortgeschrittenen Wissenschaft im Allgemeinen und der russischen Wissenschaft im Besonderen fremd waren und fast ausschließlich egoistische Ziele verfolgten, behinderten die Entwicklung des fortgeschrittenen russischen wissenschaftlichen Denkens und schufen, ohne jegliche Mittel zu verachten, so viele Hindernisse für fortgeschrittene russische Wissenschaftler, wie sie konnten. Aus Angst vor Konkurrenz wirkten ausländische Ärzte der Entwicklung der russischen Medizinwissenschaft und der Bildung eines Kaders russischer Ärzte, Lehrer und Wissenschaftler auf verschiedene Weise entgegen. Zahlreiche Beispiele für eine solche Haltung gegenüber talentierten russischen Ärzten finden sich in den Biografien von K. I. Shchepin, S. G. Zybelin, D. S. Samoilovich, A. M. Shumlyansky und vielen anderen Ärzten des 18. Jahrhunderts.
Natürlich gab es unter den Ausländern, die in Russland arbeiteten, Menschen, die dem russischen Volk ehrlich dienten, seine Aufgaben verstanden, Russland zu einem dauerhaften Ort ihrer Tätigkeit machten und bis ans Ende ihrer Tage hier blieben (Vater und Söhne Blumentrosty, N. Bidloo, K. Wolf, P. Pallas und andere).
Wissenschaftliche Tätigkeit russischer Ärzte im 18. Jahrhundert. Das 18. Jahrhundert war eine wichtige Etappe in der Entwicklung der Medizin in Russland. Dies war die Zeit der Entstehung und des Wachstums der russischen Medizinwissenschaft, als die wissenschaftliche Medizin in Russland auftauchte und sich rasch entwickelte. Unter den Ärzten, die zur Entwicklung der medizinischen Wissenschaft beitrugen, spielten im 18. Jahrhundert Studenten russischer Krankenhausschulen eine wichtige Rolle.
Hausärzte waren nicht nur gute praktische Ärzte im Dienste der Zivilbevölkerung und der Armee, sondern viele von ihnen wurden auch Lehrer. In der zweiten Hälfte des 18. Jahrhunderts trugen viele einheimische Ärzte mit ihren Werken zur Entwicklung der medizinischen Wissenschaft bei.
Am meisten Dissertationen wurde an ausländischen Universitäten verteidigt. Im 18. Jahrhundert erlangten 309 in Russland eingebürgerte russische Ureinwohner und Ausländer an ausländischen Universitäten den Grad eines Doktors der Medizin. Von den Doktorarbeiten, die im 18. Jahrhundert von russischen Ärzten an ausländischen Universitäten verteidigt wurden, sind 89 Dissertationen von Studenten russischer Krankenhausschulen am interessantesten, was durch die umfassende theoretische und praktische Ausbildung ihrer Autoren an Krankenhausschulen erklärt wurde Sie lösten Probleme tiefgreifend und umfassend, widersetzten sich idealistischen Ansichten, nutzten Experimente in ihrer Forschung und interpretierten das Problem aus materialistischer Sicht. Dies waren die Dissertationen von M. M. Terekhovsky, M. Shumlyansky, D. S. Samoilovi A. A. F. Shafonsky, K. O. Yagelsky und andere. Diese Dissertationen wurden in der damaligen Literatur immer wieder rezensiert und sogar im Ausland vollständig neu veröffentlicht.
Die wissenschaftliche Forschung russischer Ärzte des 18. Jahrhunderts beschränkte sich nicht auf Doktorarbeiten. Die Ärzte führten eine sehr intensive Forschungsarbeit durch und ihre zahlreichen Manuskripte wurden dem Sanitätsamt vorgelegt. Im Jahr 1764 erließ die Medizinische Hochschule unter P. Z. Kondoidi einen besonderen Erlass, in dem alle Ärzte aufgefordert wurden, wissenschaftliche Arbeiten zur Veröffentlichung in den „Russischen Medizinischen Kommentaren“ einzusenden. Danach nahm der Arbeitsfluss zu, aber die Medizinische Hochschule und ihre Leiter, ausländische Ärzte, waren ihren Pflichten unehrlich und überprüften die eingereichten wissenschaftlichen Arbeiten nicht. Bis 1793 enthielten die Archive der Medizinischen Hochschule 463 handschriftliche Werke russischer Ärzte.
Nachdem die Medizinische Hochschule mit fortgeschrittenen russischen Ärzten aufgefüllt wurde, änderte sich die Einstellung. 1793-1795. Alle Werke wurden auf der Vorstandskonferenz begutachtet, nach Qualität in 4 Kategorien eingeteilt und 103 Werke als veröffentlichungswürdig befunden, doch erst 1805 erschien eine Sammlung mit 50 Werken. In den Archiven des Medical Board mehr als Tausende von Manuskripten, die den Problemen von Infektionskrankheiten und Epidemiologie, Chirurgie, Innere Medizin, Hygiene, Botanik, Pharmakologie und Chemie gewidmet sind. Die Autoren dieser Manuskripte untersuchten beispielsweise Anthrax, Lepra, untersuchten die Toxikologie von Mutterkorn und etablierten Ernährungswissenschaften Faktoren, die das Auftreten von Skorbut beeinflussen. Unter diesen Manuskripten gibt es eine Reihe wertvoller Werke, die folgende Merkmale widerspiegeln: den Wunsch, die wichtigsten Fragen der praktischen Medizin (Infektionskrankheiten, Hygiene, heimische medizinische Rohstoffe) und den Einsatz experimenteller Methoden zu lösen Forschung in der Natur. Diese Werke spiegelten die materialistischen Ansichten von M V. Lomonosov wider, seine Lehre über die Notwendigkeit, Krankheiten nicht nur zu behandeln, sondern auch zu verhindern, und die Anerkennung der Bedeutung von Erfahrung.
Die medizinische Literatur Russlands im 18. Jahrhundert zeichnet sich durch eine Vielzahl übersetzter Werke aus. Im Jahr 1757 veröffentlichte M. I. Shein die erste Übersetzung von Geisters weit verbreitetem Lehrbuch über Anatomie und im Jahr 1761 eine Übersetzung von Platners Lehrbuch über Chirurgie. Die Arbeit von M. I. Shein an der Übersetzung medizinischer Lehrbücher und Bücher ins Russische wurde von N. M. Maksimovich-Ambodik, M. M. Terekhovsky, F. I. Barsuk-Moiseev und anderen fortgesetzt. Für Übersetzungen wurden weit verbreitete, die besten zu dieser Zeit, ausgewählte Lehrbücher verwendet. Bis zum Ende des 18. Jahrhunderts waren Lehrbücher zu allen medizinischen Fachgebieten auf Russisch erhältlich. Die Bekanntschaft mit übersetzter medizinischer Literatur, die im 18. Jahrhundert in Russland gedruckt wurde, zeigt, dass diese „übersetzte“ Periode der russischen wissenschaftlichen medizinischen Literatur alles andere als eine einfache, geschweige denn sklavische Nachahmung war. Russische Ärzte haben es sich als erste Übersetzer eindeutig zur Aufgabe gemacht, an der kritischen Wahrnehmung der zeitgenössischen Medizinwissenschaft in Westeuropa mitzuwirken. Die Unabhängigkeit und Originalität der ersten russischen Übersetzer des 18. Jahrhunderts sind in fast jedem bedeutenden Übersetzungswerk sichtbar. Die Autoren standen dem Originaltext kritisch gegenüber, ließen weg, was nicht ihren Ansichten entsprach, führten wesentliche Änderungen, Klarstellungen und Kommentare in den übersetzten Text ein und ergänzten den Text häufig durch eigenes Material (Daten aus eigenen Beobachtungen, Materialien aus anderen Werken). ). So hat M. I. Shein Fallgeschichten aus seinen eigenen Beobachtungen in seine Übersetzung eines ausländischen Buches über Chirurgie einbezogen. N. M. Maksimovich-Ambodik fügte bei der Übersetzung eines Buches über Geschlechtskrankheiten („leidenschaftliche“) Krankheiten 60 Seiten seiner Notizen zu den 140 Seiten des Textes des Autors hinzu.
In den letzten Jahrzehnten des 18. Jahrhunderts wurden in Russland große Originalwerke und Lehrmittel in russischer Sprache veröffentlicht. 1792-1794. die erste medizinische Fachzeitschrift in russischer Sprache wurde veröffentlicht: „St. Petersburg Medical Gazette“
Beim Halten von Vorträgen und beim Drucken von Lehrbüchern und wissenschaftlichen Werken in russischer Sprache traten große Schwierigkeiten in der medizinischen Terminologie auf. Die Umgangssprache konnte viele Details der medizinischen Terminologie nicht vermitteln, und im 18. Jahrhundert mussten Übersetzer und Autoren medizinische Terminologie auf Russisch erstellen. A. P. Protasov, M. I. Shein, S. G. Zybelin haben in dieser Hinsicht viel gearbeitet. N. M. Maksimovich-Ambodik widmete der Schaffung medizinischer Terminologie große Aufmerksamkeit, nicht nur in seinen Schriften und Übersetzungen medizinischer Bücher, sondern auch bei der Zusammenstellung spezieller Wörterbücher. Er veröffentlichte medizinisch-chirurgische, anatomisch-physiologische und botanische Wörterbücher.
Die Hauptmerkmale der wissenschaftlichen Tätigkeit einheimischer Ärzte des 18. Jahrhunderts waren der Materialismus mit der daraus resultierenden Verbindung der medizinischen Forschung mit experimentellen Naturwissenschaften und das Interesse am Nervensystem, Patriotismus und Demokratie. In der Entwicklung der russischen Medizin im 18. Jahrhundert, in den Aktivitäten einiger ihrer führenden Vertreter, die ideologisch M. V. Lomonossow folgten, bildeten sich materialistische Prinzipien im Kampf gegen den Einfluss der idealistischen Reaktion des 18. Jahrhunderts (Leibniz, Kant) .
Russische Naturforscher und Ärzte XVIII Jahrhunderte lang fungierten sie als konsequente Verfechter zeitgenössischer materialistischer Ansichten. Solche Aussagen finden wir bei prominenten Ärzten des 18. Jahrhunderts – S. G. Zybelin, N. M. Maksimovich-Ambodik, A. F. Shafonsky und anderen. Beispielsweise spielte das „Wörterbuch der Akademie“ eine große Rolle bei der Förderung des Materialismus in Russland im 18. Jahrhundert Russisch“, wo die Ärzte A.P. Protasov und P.I. Ozeretskovsky Artikel zu anatomischen, physiologischen und pathologischen Begriffen im Einklang mit den fortschrittlichen materialistischen Ansichten dieser Zeit schrieben.
Die materialistische Ausrichtung fortgeschrittener Ärzte trug wesentlich zum fortschrittlichen Charakter ihrer medizinischen Tätigkeit bei.
Führende russische Ärzte des 18. Jahrhunderts zeichneten sich durch den Wunsch aus, die Medizin in den Kreis der Naturwissenschaften einzuführen und mit den Errungenschaften der Naturwissenschaften zu verbinden. S. G. Zybelin, K. I. Shchepin, A. M. Shumlyansky, D. S. Samoilovichs Vertrautheit mit Physik, Chemie und Botanik ermöglichte es ihnen, alles Fortschrittliche aus der zeitgenössischen Naturwissenschaft zu übernehmen. F. G. Politkovsky schrieb: „...Ich rate Ihnen, alle Systeme mit unparteiischen Augen zu betrachten, die sich von Vernunft und Erfahrung leiten lassen sollten.“ N. M. Maksimovich-Ambodik wies darauf hin: „Spekulation mit Erfahrung – Handeln ist mit einer kontinuierlichen Verbindung verbunden, sodass das eine ohne das andere sehr schwach und nutzlos ist und manchmal schädlich sein kann … Ich bin sowohl die Mentalität eines anderen als auch meine.“ Ich glaube nicht viel an die Lehren, aber ich verfolge größtenteils Beobachtungen und Experimente in der Natur.“
Ärzte und Forscher befolgten diesen Rat und nutzten die experimentelle Methode in großem Umfang.
Im Jahr 1775 verwendete M. M. Terekhovsky bei der Arbeit an seiner Dissertation „On Bulk Annmalicles“ die mikroskopische Untersuchung. Im Jahr 1780 gab D. I. Ivanov in seiner Dissertation zum Thema „Über den Ursprung der Interkostalnerven“ die damals allgemein akzeptierten Ansichten über die Struktur des Grenzsympathikus auf, verwarf spekulative Theorien, begann mit der Präparation von Nerven und war der Erste die Gewebemazeration zu nutzen und die aufsteigende Richtung der Hals- und Kopfabschnitte des sympathischen Nervensystems nachzuweisen. D. I. Pianov vertrat eine streng materialistische Position und erkannte die mystischen „Nervenflüssigkeiten“, die durch die Nerven fließen, nicht an. Russische Ärzte der zweiten Hälfte des 18. Jahrhunderts legten großen Wert auf das Nervensystem als führendes Glied bei den funktionellen Funktionen des Körpers.
Die Aufmerksamkeit für Fragen der Hygiene und der öffentlichen Gesundheit zeichnete die führenden Persönlichkeiten der russischen Medizin des 18. Jahrhunderts aus. Die Werke, öffentlichen Vorträge und Reden von S. G. Zybelin, N. M. Maksimovich-Ambodik, D. S. Samoilovich und anderen widmeten sich hygienischen Themen. Diese Stellungnahmen, die sich nicht nur an Ärzte, sondern auch an ein breites Publikum richteten, warfen Fragen der Förderung und des Schutzes der Gesundheit von Kindern, der Hygiene der Landbevölkerung usw. auf.
Herausragende Persönlichkeiten der russischen Medizin des 18. Jahrhunderts. K. I. Schtschepin. Konstantin Iwanowitsch Schtschepin (1728–1770) wurde in Kotelnich geboren, studierte am Theologischen Seminar Wjatka der Kiew-Mohyla-Akademie, lebte dann in Konstantinopel, Griechenland und Italien und beherrschte perfekt Griechisch, Latein und mehrere westeuropäische Sprachen.
Nach seiner Rückkehr nach Russland war Shchepin Übersetzer an der Akademie der Wissenschaften und arbeitete mit Akademikern über Botanik. S. P. Krasheninnikova. 1753 wurde Schtschepin nach Leiden geschickt, um dort die Botanik weiter zu studieren. Er hatte vor, Botaniker zu werden, der Nachfolger von S.P. Krasheninnikov, aber als er starb, wurde die Stelle des Botanikers dem Schwiegersohn eines prominenten Deutschen angeboten. Anscheinend ging K. I. Schtschepin aufgrund dieser Intrigen im Jahr 1756 in die medizinische Kanzlei, die der Akademie der Wissenschaften die Kosten für K. I. Schtschepins Geschäftsreise bezahlte. M. V. Lomonosov schrieb darüber: „Sie haben Schtschepin an die Arztpraxis verkauft.“ K. I. Shchepin begann ein Medizinstudium. 1758 verteidigte er in Leiden seine Doktorarbeit über Pflanzensäure. In dieser Arbeit analysierte K. I. Shchepin den Einfluss von Pflanzensäuren in der menschlichen Ernährung, wies auf den präventiven Wert von Pflanzensäuren im Kampf gegen Skorbut hin und nahm einige Daten aus der modernen Vitaminologie vorweg. In den Thesen zur Dissertation finden sich Vermutungen über Hormone, über die neurohumorale Regulierung von Funktionen des menschlichen Körpers.
Danach besuchte K. I. Shchepin Paris und London. Kopenhagen, besuchte Linnaeus in Schweden und verbesserte sich überall in der Medizin. 1759 in seine Heimat zurückgekehrt, arbeitete er für kurze Zeit im Allgemeinen Krankenhaus von St. Petersburg, von wo aus er während des Siebenjährigen Krieges freiwillig in die aktive Armee ging, um sich mit den Besonderheiten der Arbeit eines Militärs vertraut zu machen Arzt.
Seit 1762 unterrichtete K. I. Shchepin Anatomie, Physiologie, Chirurgie, Botanik und Pharmakologie und war der erste Russischlehrer an der Moskauer Krankenhausschule. K. I. Shchepin war ein Gegner des Diktats, das damals von vielen Lehrern übernommen wurde, was auf den Mangel an Lehrbüchern zurückzuführen war. Er sorgte dafür, dass den Schülern Lehrbücher zur Verfügung standen. Als Lehrer versuchte er, das Publikum mit neuen Errungenschaften der Medizin bekannt zu machen. K. I. Shchepin, ein erfahrener Linguist und Übersetzer, unterrichtete auf Russisch.
Er betonte die Notwendigkeit eines visuellen und praktischen Unterrichts; er lehrte Anatomie mit der Demonstration von Leichen („an Kadavern“). Seine Notizen zu den Lehrmethoden der medizinischen Wissenschaften sind erhalten geblieben. Mit seinen Innovationen machte sich KI. Shchepin Feinde unter den Leitern von Krankenhausschulen, wurde aus der Lehrtätigkeit entfernt und sogar des Rechts beraubt, als Arzt zu praktizieren. Er nahm an botanischen Expeditionen teil; beteiligte sich am Kampf gegen die Pestepidemie, an der er starb...
Semyon Gerasimovich Zybelin (1735-1802) gilt zu Recht als der herausragendste russische Arzt des 18. Jahrhunderts.
S. G. Zybelin studierte an der Slawisch-Griechisch-Lateinischen Akademie und wurde von dort 1755 als Student an die neu eröffnete Moskauer Universität geschickt. Nach seinem Abschluss an der Allgemeinen Fakultät im Jahr 1759 wurde Zybelin an die Universität Leiden geschickt, wo er 1764 sein Studium an der Medizinischen Fakultät abschloss und den Grad eines Doktors der Medizin erhielt. Von 1765 bis 1802 lehrte S. G. Zybelin es 35 Jahre lang an der medizinischen Fakultät der Moskauer Universität und las zu verschiedenen Zeiten theoretische Medizin, Anatomie, Chirurgie, ethische Medizin und Chemie. Seit 1768 war S. G. Zybe-i einer der ersten, der Vorlesungen auf Russisch hielt.
Neben seiner Lehrtätigkeit für Studierende hielt S. G. Zybelin immer wieder Festreden bei den Jahresveranstaltungen der Universität und widmete sich darin persönlichen Fragen der Medizin. Diese Reden Zybelins („Wörter“ in der Terminologie des 18. Jahrhunderts) dienten der Verbreitung medizinischer Informationen in verschiedenen Kreisen und wurden nach ihrer Veröffentlichung veröffentlicht und zugänglich gemacht. In „Worten“ brachte Zybelin Ansichten zum Ausdruck, die für seine Zeit nur zu Fragen der praktischen Medizin und Hygiene, aber auch zu weitreichenden philosophischen Fragen vertreten waren.
Die Themen der Reden von S. G. Zybelin sind vielfältig: zu den Aphorismen von Hyipo-1ta, „Über die Wirkung der Luft auf einen Menschen und über die Art und Weise, wie sie in ihn eindringt“, die Gründe für die innere Vereinigung von Teilen miteinander.“ „Über den Nutzen der Pockenimpfung“, „Über die Schäden, die durch zu viel Wärme entstehen“, „Über die Konstitution des menschlichen Körpers und über Möglichkeiten, sich vor Krankheiten zu schützen“, „Über die richtige Erziehung vom Säuglingsalter an in der Entwicklung.“ des Körpers, der der Fortpflanzung in der Gesellschaft des Volkes dient“, „Über Möglichkeiten zur Verhinderung eines wichtigen Grundes, unter anderem für die langsame Intelligenz des Volkes, bestehend aus unanständiger Nahrung für Babys, geliehenem Geld in den ersten Monaten.“ ihres Lebens“ usw.
S. G. Zybelin erwies sich schon in der Anfangszeit seiner Tätigkeit als fortgeschrittener Wissenschaftler, der es sich zur Aufgabe machte, die schwierigsten Fragen im Zusammenhang mit der Erforschung der Welt und des Menschen zu lösen. Laut S. G. Zybelin muss die Wissenschaft nicht nur die „äußere Schönheit“ der Jahrhunderte umgebenden Phänomene erkennen, sondern auch deren inneren Inhalt, Zusammenhänge und Ziele im Laufe der Jahre ihres Bestehens.
S. G. Zybelin hielt das Studium und die Kenntnis der Naturgesetze für äußerst wichtig für die Entwicklung der Medizin, die Vorbeugung von Krankheiten und die Erhaltung der öffentlichen Gesundheit. Er erkannte die objektive Natur der Naturgesetze und ermutigte seine Zuhörer, sie zu befolgen und zu studieren.
In seinen Werken behandelte er die Hauptprobleme der Medizin: die Ethnologie der Krankheiten, die Vererbung, die Konstitution und ihre Bedeutung für die Gesundheit von Kindern. Zybelins Ansichten spiegelten die Originalität seiner Urteile, die Wut seiner Gedanken, seine Weitsicht und sein Engagement für fortschrittliche Kinder wider.
In seinem naturgeschichtlichen Materialismus, in seiner beharrlichen Verkündigung der Erfahrung der Grundlagenwissenschaft war S. G. Zybelin ein Anhänger von M. V. Lomonossow. Er beherrschte die philosophischen und wissenschaftlichen Erkenntnisse des großen Wissenschaftlers gut und stützte sich in seinen Werken auf seine Grundideen über das Wesen natürlicher und menschlicher Phänomene.
Im Jahr 1768 schlug S. G. Zybelin vor, die Natur und nicht ihre voreingenommenen Interpreten als Führer der Vernunft zu wählen. Wie M. V. Lomonosov glaubte er, dass unser Wissen auf Beobachtungen und Erfahrungen und deren sinnvoller Wahrnehmung basieren sollte und nicht darauf, der Natur unsere eigenen Gesetze auf der Grundlage von aus dem Leben abstrahierten Ideen vorzuschreiben.
Gleichzeitig zeugen die Werke von S. G. Zybelin von seiner kreativen Aneignung der Ansichten von M. V. Lomonosov und ihrer Weiterentwicklung in der Medizin. In seiner „Geschichte über die Wirkung der Luft im Menschen und die Art und Weise, wie sie eindringt“ wies S. G. Zybelin auf die materielle Natur und die Einheit des Menschen mit der umgebenden Welt, seine Unterordnung unter die Naturgesetze hin. S. G. Zybelin beendete seine „Geschichte über den Grund der inneren Vereinigung von Teilen“ mit den folgenden Worten: „Wir sollten nicht über die Dinge sprechen, wie dieser oder jener Autor sie beschrieben hat, sondern wie die Natur sie hervorgebracht hat und sie unseren Augen präsentiert.“ Es ist wünschenswert, dass jeder mehr mit der Natur übereinstimmt und ihr überallhin folgt und nicht mit seinen weltlichen Überlegungen warnt und ihr wie mit bewaffneter Hand seine Gesetze vorschreibt, sondern dass er selbst gehorcht und den Geist in seinen Gehorsam fesselt. denn Erfindungen, die im Widerspruch zu ihrer Meinung stehen, werden bald verfallen.“ „ Unter Berufung auf das Beispiel Harveys, der mutig für die Richtigkeit seiner Ansichten kämpfte, forderte S. G. Zybelin junge Menschen auf, bei der wissenschaftlichen Forschung mutig zu sein und tief verwurzelte Missverständnisse zu überwinden.
S. G. Zybelin lehrte theoretische Medizin und begann mit der Physiologie eines gesunden Menschen, der physiologischen Semiologie und der Diätetik, dann skizzierte er die Pathologie, die pathologische Semiologie und schließlich die Therapie. Zybelin lehrte medizinische Wirkstoffkunde und Formulierung mit einer Demonstration der Herstellung der wichtigsten Arzneimittel: Unter seiner Leitung zeigten Apotheker den Studenten die Herstellung von Arzneimitteln.
S. G. Zybelin erkannte die Mängel des Medizinunterrichts an der Moskauer Universität und führte Demonstrationen von Patienten während klinischer Vorlesungen und Demonstrationen von Experimenten während des Lesens ein
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Für einen Staat, der unaufhörlich Kriege führte, war die medizinische Unterstützung der Armee von größter Bedeutung. Im ersten Viertel des 18. Jahrhunderts. Militärkrankenhäuser wurden in Moskau, St. Petersburg, Kronstadt, Revel, Kasan, Astrachan usw. eröffnet. Infolgedessen wurden zu Lebzeiten Peters I. im Land etwa 10 Krankenhäuser und über 500 Krankenstationen eingerichtet.
Auf diese Weise:
im ersten Viertel des 18. Jahrhunderts. In Russland entstanden echte medizinische Einrichtungen mit medizinischem Personal, und in vier allgemeinen Krankenhäusern begannen medizinische Fakultäten zu arbeiten.
Im Jahr 1710 wurde die erste Krankenhausordnung erlassen, die die Tätigkeit von Krankenhäusern regelte, und ein Vierteljahrhundert später, Anfang 1735, wurde die von Archyatr I.B. ausgearbeitete Verordnung erlassen. Fischers „Allgemeine Verordnung über Krankenhäuser“, basierend auf russischen Erfahrungen, die die Struktur und Personalausstattung von Krankenhäusern sowie die Verantwortlichkeiten der Ärzte festlegte und außerdem festlegte, dass Krankenhäuser finanziell der Zuständigkeit der Militärabteilung unterliegen und in medizinischer Hinsicht nur untergeordnet sind zur Arztpraxis.
Die Versorgung des Landes mit medizinischem Personal
Während der Regierungszeit von Peter I. wurden die Reihen der Fachärzte aktiv durch aus dem Ausland eingeladene Ärzte aufgefüllt. Im Jahr 1695 wurden 25 und im Jahr 1697 50 ausländische Ärzte für Militärmedizin entlassen.
Insgesamt wurden in diesem Zeitraum mehr als 100 ausländische Ärzte und Apotheker in den öffentlichen Dienst eingestellt.
Doch das Problem der Bereitstellung von medizinischem Personal war äußerst akut. Medizinische Krankenhausschulen spielten eine große Rolle bei der Ausbildung des medizinischen Personals.
Insgesamt im 18. Jahrhundert. Es wurden sechs medizinische Fakultäten für Krankenhäuser eröffnet (zwei in St. Petersburg, zwei in Moskau, Kronstadt, Kolywano-Woskresensk und Elizavetgrad), an denen in diesem Jahrhundert etwa 2000 Ärzte ausgebildet wurden.
Absolventen von Krankenhausschulen des 18. Jahrhunderts. Es gab viele herausragende Ärzte und Wissenschaftler Russlands: den Akademiker P.A. Zagorsky, Professor N.M. Maksimovich-Ambodik, G.I. Bazilevich, F. Keresturi, E.O. Mukhin, Ya.O. Sapolovich, Doktor der Medizin A.G. Bacherakht, N.K. Karpinsky, D.S. Samoilovich, G.F. Sobolevsky, Mitglied der Medizinischen Hochschule, Direktor der Medizinisch-Chirurgischen Akademie S.S. Andreevsky und viele andere.
Ohne die Verdienste der medizinischen Fakultät der Moskauer Universität zu schmälern, sollte darauf hingewiesen werden, dass sie vom Zeitpunkt ihrer Eröffnung (1758) bis zum Ende des 18. Jahrhunderts existierte. Sie bildeten nicht mehr als 20 Ärzte aus.
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Medizin des 18. Jahrhunderts
Zur Medizin des 18. Jahrhunderts. gekennzeichnet durch Verbesserungen in der medizinischen Ausbildung. Neue medizinische Fakultäten wurden gegründet: in Wien, Edinburgh, Glasgow. Berühmte Ärzte des 18. Jahrhunderts. berühmt als Lehrer oder als Autoren von Werken zur Systematisierung des vorhandenen medizinischen Wissens. Bemerkenswerte Lehrer auf dem Gebiet der klinischen Medizin waren G. Boerhaave aus Leiden und W. Cullen aus Glasgow (1710-1790). Viele ihrer Studenten nahmen einen ehrenvollen Platz in der Geschichte der Medizin ein.
Der berühmteste Schüler Boerhaaves, der Schweizer A. von Haller (1708-1777), zeigte, dass Muskelreizbarkeit nicht von der Nervenstimulation abhängt, sondern eine dem Muskelgewebe selbst innewohnende Eigenschaft ist, während die Empfindlichkeit eine spezifische Eigenschaft der Nerven ist . Haller entwickelte auch die myogene Theorie des Herzschlags.
Padua war kein bedeutendes Zentrum des medizinischen Wissens mehr, aber es bildete einen anderen großen Anatomen aus: Giovanni Battista Morgagni (1682-1771), den Vater der pathologischen Anatomie. Sein berühmtes Buch „Über den Ort und die Ursachen der vom Anatomen identifizierten Krankheiten“ (De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis, 1761) ist ein Meisterwerk der Beobachtung und Analyse. Basierend auf mehr als 700 Beispielen integriert es Anatomie, pathologische Anatomie und klinische Medizin durch sorgfältigen Vergleich klinischer Symptome mit Autopsiebefunden. Darüber hinaus führte Morgagni das Konzept pathologischer Veränderungen in Organen und Geweben in die Krankheitstheorie ein.
Ein anderer Italiener, Lazzaro Spallanzani (1729-1799), demonstrierte die Fähigkeit des Magensaftes, Nahrung zu verdauen, und widerlegte experimentell auch die damals vorherrschende Theorie der Spontanzeugung.
Aderlass, Francesco Baretta
In der klinischen Medizin dieser Zeit waren Fortschritte in einem so wichtigen Bereich wie der Geburtshilfe zu verzeichnen. Obwohl die Pinzette für die Geburtshilfe bereits im 16. Jahrhundert erfunden wurde. Peter Chamberlain (1560–1631) blieben mehr als ein Jahrhundert lang ein Geheimnis der Familie Chamberlain und wurden nur von dieser genutzt. Im 18. Jahrhundert wurden mehrere Arten von Pinzetten erfunden und weit verbreitet; Auch die Zahl der männlichen Geburtshelfer nahm zu. W. Smellie (1697-1763), ein herausragender englischer Geburtshelfer, schrieb eine Abhandlung über Hebammen (1752), in der er den Geburtsprozess genau beschrieb und rationale Verfahren zu seiner Erleichterung aufzeigte.
Trotz des Mangels an Anästhesie und Antiseptika erfolgte die Chirurgie im 18. Jahrhundert. hat einen langen Weg zurückgelegt. In England führte W. Chislden (1688-1752), der Autor von Osteographia, eine Iridotomie – eine Dissektion der Iris – durch. Er war auch ein erfahrener Steinmetz (Steinschnitt). In Frankreich erfand J. Petit (1674-1750) ein Schrauben-Tourniquet und führte als erster erfolgreich Operationen am Warzenfortsatz des Schläfenbeins durch. P. Deso (1744-1795) verbesserte die Behandlung von Frakturen. Die chirurgische Behandlung eines Kniekehlenaneurysmas, die vom bemerkenswertesten Chirurgen dieser Zeit, John Hunter (1728-1793), entwickelt wurde, ist zu einem Klassiker der Chirurgie geworden. Hunter war ebenfalls ein talentierter und fleißiger Biologe und führte eine Vielzahl von Forschungen in den Bereichen Physiologie und vergleichende Anatomie durch.
Diese Methode selbst hat sich jedoch noch nicht so weit durchgesetzt, dass sie willkürlicher Theoriebildung ein Hindernis darstellen würde. Da jeder Theorie eine wirklich wissenschaftliche Begründung fehlte, stand ihr eine andere, ebenso willkürliche und abstrakte Theorie gegenüber. So war der Streit zwischen Materialisten und Vitalisten zu Beginn des 18. Jahrhunderts. Auch das Behandlungsproblem wurde rein theoretisch gelöst.
Präparation im Anatomischen Theater, William Hogarth
Das 18. Jahrhundert gilt allgemein als das Jahrhundert der Aufklärung, des Rationalismus und des Aufstiegs der Wissenschaft. Aber dies ist auch das goldene Zeitalter der Hexerei, des Scharlatanismus und des Aberglaubens, einer Fülle geheimer Wundertränke, Pillen und Pulver. Franz A. Mesmer (1734-1815) demonstrierte seinen „tierischen Magnetismus“ (ein Vorbote des Hypnotismus) und löste in der säkularen Gesellschaft eine extreme Faszination aus. Die Phrenologie galt damals als ernstzunehmende Wissenschaft. Prinzipienlose Scharlatane machten mit den sogenannten ein Vermögen. „Tempel der Heilung“, „himmlische Betten“, verschiedene wundersame „elektrische“ Geräte.
Trotz aller Missverständnisse kam das 18. Jahrhundert einer der wichtigsten medizinischen Entdeckungen nahe – der Impfung. Seit Jahrhunderten sind Pocken die Geißel der Menschheit; Im Gegensatz zu anderen epidemischen Krankheiten verschwand sie nicht und blieb genauso gefährlich wie zuvor. Erst im 18. Jahrhundert. es forderte mehr als 60 Millionen Todesopfer.
Im Osten, insbesondere in China und der Türkei, wurde bereits eine künstliche schwache Infektion mit Pocken eingesetzt. In China wurde es durch Inhalation durchgeführt. In der Türkei wurde eine kleine Menge Flüssigkeit aus einer Pockenblase in einen oberflächlichen Hautschnitt injiziert, was normalerweise zu einer leichten Erkrankung und anschließender Immunität führte. Diese Art der künstlichen Infektion wurde bereits 1717 in England eingeführt und verbreitete sich, doch die Ergebnisse waren nicht immer zuverlässig und die Krankheit verlief manchmal schwerwiegend. Darüber hinaus konnte die Krankheit selbst dadurch nicht beseitigt werden.
„Der Dorn an der Rose“
Syphilis überschwemmte Europa in einer riesigen Welle. „Ein Dorn im Auge“, scherzten die Fatalisten, als ihnen die grausame Realität die Idee in den Kopf hämmerte, dass es kein Entweder-Oder gibt!
Der wichtigste Nährboden für Syphilis – und natürlich auch für andere sexuell übertragbare Krankheiten – war die öffentliche Prostituierte. Jeder Geschlechtsverkehr kam dann einer fast unvermeidlichen Geschlechtskrankheit gleich. Ein Berliner Arzt, Dr. P. Meisner, untersuchte kürzlich Casanovas Leben von dieser Seite und kam zu dem Schluss, dass „Casanova jedes Mal krank wurde, wenn er mit Prostituierten zu tun hatte.“
Müller sagt in seiner „Gemalde von Berlin...“: „Die unteren Schichten sind völlig infiziert, zwei Drittel (wie mir ein angesehener Arzt sagte) sind an Geschlechtskrankheiten erkrankt oder zeigen Symptome von Geschlechtskrankheiten.“ In Koblenz erkrankten nach dem Einmarsch der Auswanderer, als „kostenlose medizinische Versorgung angeboten wurde, siebenhundert Menschen“.
Allerdings litten die herrschenden Klassen nicht weniger unter dieser Geißel. Im Gegenteil, hier wurden noch mehr als im Spießbürgertum ganze Familien mit dieser Krankheit infiziert, da unter der Vorherrschaft der oben beschriebenen Sittenfreiheit ein von einer Prostituierten oder einer Ballerina erhaltenes „galantes Geschenk“ sehr leicht an einen weitergegeben werden konnte Gesellschaftsdame und vor allem eine Geliebte, die sich meist nicht auf den Infektionszyklus beschränkte. Satans Harvest Home sagt:
„Ehemänner übertragen Syphilis auf ihre Frauen, Frauen auf ihre Männer, sogar auf Kinder, letztere auf Ammen und diese wiederum auf ihre Kinder.“
Herkules und Omphale, Francois Boucher
Viele Wüstlinge, deren Liebe edle Damen untereinander stritten, verbreiteten diese Krankheit regelrecht in allen Häusern. Mehr als die Hälfte der Herrscherfamilien war damals mit Syphilis infiziert. Fast alle Bourbonen und Orléanisten (Vertreter des Königshauses – Anm. d. Red.) litten vorübergehend oder dauerhaft an dieser und anderen Geschlechtskrankheiten. Und das Gleiche gilt für den gesamten französischen Hofadel.
In Paris waren, wie Capon und nach ihm Hervé bewiesen, die meisten Ballerinas und Schauspielerinnen syphilitisch. Da der französische Adel seine Mätressen überwiegend aus diesen Kreisen nahm, war die Krankheit für die Mehrheit unvermeidlich. Der berühmte Tänzer Camargo und der nicht minder berühmte Guimard hinterließen bei fast allen ihren Fans, darunter auch mehreren Prinzen und Herzögen, eine solche Erinnerung an ihre Gunst. Herzogin Elizabeth Charlotte, die sich allerdings selbst von ihrem Mann anstecken ließ, schreibt:
„Die Ballerina Deschamps machte Prinz Friedrich Karl von Württemberg ein Geschenk, an dem er starb.“
Die Barmherzigkeit, die der Herrscher den Frauen der Höflinge entgegenbrachte, ging bald in ihr Blut und dann in das Blut ihrer Kinder über. Der württembergische Herzog Karl Alexander, vermutlich von der Ballerina infiziert, infizierte anschließend wiederum seinen gesamten Harem, der aus Tänzern des Stuttgarter Hoftheaters bestand und als „Blaue Schuhe“ bekannt war, weil das Recht, blaue Schuhe zu tragen, alle auszeichnete die Favoriten des Herzogs.
Als sie an der Spitze der Gesellschaft sahen, dass fast alle Pfeile Amors vergiftete Wunden hinterließen und niemand das Schlachtfeld der Venus verließ, ohne früher oder später mit einem ähnlichen Zeichen markiert zu werden, kam zu dieser schrecklichen Krankheit noch grausame Selbstironie hinzu . Die Krankheit wurde idealisiert.
Eduard Fuchs, „Geschichte der Moral“
Opiumdrogen in Westeuropa im 17.-18. Jahrhundert
Im 17. Jahrhundert brachten die Spanier, die auf den Philippinen und in Südchina Handel trieben, Tabak in diese Länder. Gleichzeitig führten die Niederländer den Brauch ein, dem Tabak Opium hinzuzufügen. Die Niederländer hielten es für einen sicheren Weg, Malaria zu bekämpfen, aber die Chinesen verstanden es als Mittel zur Vergiftung. Vom Rauchen von Tabak mit Opium zum Rauchen von reinem Opium gab es einen Schritt: Der Brauch des Opiumrauchens etablierte sich. Das Rauchen von Opioiden hat im Land zugenommen und ist katastrophal geworden. Im Jahr 1729 verbot ein Erlass von Kaiser Yung Chang und im Jahr 1800 von Kaiser Kia Kong den Verkauf von Opium zum Rauchen und die Unterhaltung von Räuchereien in China. Trotz der Gesetze schmuggeln England und Holland aus Profitgier weiterhin große Mengen Opium nach China. Ende des 18. Jahrhunderts wurde der gesamte Opiumhandel in den Händen der Ostindien-Kompanie monopolisiert.
In jenen Jahren, als die nichtmedizinische Verwendung von Opium – Opiophagie und Opiatrauchen – bereits als Geißel der Länder des Ostens galt, war die Gefahr von Opiaten in Europa noch nicht erkannt. Natürlich gab es in westeuropäischen Ländern Fälle von Missbrauch von Opiumdrogen, aber „... die auftretenden Störungen standen nicht in ursächlichem Zusammenhang mit der Wirkung von Opium, sondern wurden als konstitutionelle Merkmale, meist Degeneration, angesehen“ (I. N. Pyatnitskaya, 1975).
Über Jahrhunderte hinweg, von der Zeit Galens bis zum Ende des 19. Jahrhunderts, wurde Opium als unspezifisches Therapeutikum in Form von galenischen Präparaten gegen viele Krankheiten, auch psychische, eingesetzt. Es lohnt sich, über mehrere offizielle Opiumrezepte nachzudenken, die sehr beliebt sind und von Generation zu Generation weitergegeben werden.
Ihre Zusammensetzung wird ausführlich in den Werken von Wootton (1910) und Mast (1915) beschrieben.
Theriak. Zusammengestellt von Andromachos, dem Arzt des Kaisers Nero. Es wurde mit Wein und Honig in Form einer dünnen Paste zubereitet, die Zusammensetzung ist in den Werken von Galen angegeben. Galens Empfehlungen zu dieser Opiumdroge blieben bis ins 18. Jahrhundert gültig. Städte wie Konstantinopel, Kairo, Genua und Venedig konkurrierten im Mittelalter um die Vorrangstellung in der Theriakproduktion. Im 18. Jahrhundert übertraf das venezianische Theriak, im Fachjargon „Rinnsal“, alle anderen ähnlichen Medikamente an Popularität. Interessanterweise haben die Türken ein umgangssprachliches Wort „Teriakids“, das Verachtung für Personen ausdrückt, die kein Opium rauchen, sondern es essen (Brockhaus, Efron, 1897). Ein Hinweis auf Theriak findet sich in der Ausgabe des London Pharmacopoeia von 1745.
Philonium. Nach der Annahme von Plinius dem Älteren, die in seiner „Naturgeschichte“ zum Ausdruck kommt, war der Autor der Verschreibung dieses Arzneimittels Philo von Tarsus, der zu Beginn des 1. Jahrhunderts n. Chr. lebte. e. Dieses Mittel wurde gegen Darmkoliken und Ruhr empfohlen, die zur Zeit Philos in Rom eine Epidemie auslösten. Philonium blieb bis 1867 im englischen Arzneibuch. Seine Verschreibung umfasste folgende Bestandteile: weißer Pfeffer, Ingwer, Kümmel, gereinigtes Opium (in der Menge von 1 Korn pro 36 Körner der Arzneimittelmasse) und Mohnsirup.
Dioskoridium. Ein späteres Opiumrezept. Es wurde von Hieronymus Fscatorius, dem berühmten Arzt und Dichter von Verona im frühen 16. Jahrhundert, zusammengestellt. Zu seiner Zusammensetzung gehörten neben Opium auch Zimt, Cassia-Früchte, weiße Asche, Gummi arabicum, weißer Pfeffer, armenischer Ton und Gummi. Im 18. Jahrhundert, als der Gebrauch von Opiaten so populär wurde, dass er die Form eines „Familienheilmittels“ annahm, wurde Dioscoridium Säuglingen häufig als wirksames Beruhigungsmittel verschrieben.
Apotheker, Pietro Longhi
Spätere Arzneibuch-Opiumrezepte werden mit dem Namen Paracelsus (1490-1541) in Verbindung gebracht. Die Ansichten und Aktivitäten von Paracelsus spiegelten den Geist der frühen Renaissance wider – einer Zeit dramatischer Ideenänderungen in allen Bereichen des öffentlichen Lebens, der Wissenschaft und der Kultur. Paracelsus sprach sich gegen die blinde Unterwerfung unter die Autoritäten der Alten aus und machte Erfahrung als Grundlage des Wissens geltend. In der medizinischen Wissenschaft war Paracelsus für seine Dosierungslehre berühmt. „Alles ist Gift, und nichts ist frei von Giftigkeit; allein die Dosis macht das Gift zur Medizin.“ Ihnen wurden verschiedene medizinische Opiumformen namens Laudanum angeboten: Paracelsus laudanum-Pillen, die zu einem Viertel aus Opium bestanden; „Paracelsus anodynum“ (von anodydon – griechisch „Schmerzmittel“) ist ein Präparat, das neben gereinigtem Opium, Orangen- oder Zitronensaft, Froschsperma, Zimt, Nelkenkörner, versteinertes Harz und Safran enthält.
„Sydenham laudanum“ scheint ein Derivat der Flüssigkeit „Paracelsus laudanum“ zu sein und ist mit dem Namen des berühmten englischen Arztes des 17. Jahrhunderts verbunden, zu dessen Arbeiten über Ruhr auch sein Rezept gehörte.
Ende des 18. Jahrhunderts kam auch ein weiteres Opiumpräparat in Mode, das sogenannte Opiumpräparat Laudanum Rosso", benannt nach dem Kapuzinermönch Rousseau, dem Hofarzt von König Ludwig XVI. Im Gegensatz zu früheren Rezepten enthielt „Laudanum Rosso“ einen Gärungswirkstoff.
Etymologisch stammt das Wort „laudanum“ wahrscheinlich vom lateinischen „Iaudandum“ – etwas, das gelobt werden muss. Philologen glauben, dass die Bedeutung des Wortes eher dem Namen des Kaugummis ähnelt, aus dem Mitte des Jahrhunderts ein Magenmittel hergestellt wurde: „Iabdanum“ oder „Iadanum“. Mast glaubt, dass dieses Wort eher von einer Abkürzung (Abkürzung) zweier Wörter „Iaudatum opium“ – ausgezeichnetes Opium – herrührt.
Wenn wir die Chronologie des Auftretens von Opiumdrogen in den Arzneibüchern westlicher Länder verfolgen, dann waren laut Wootton (1910) die nächsten Opiumdrogen „schwarze Tropfen“, die im 18. Jahrhundert auftauchten. Ihr anderer Name ist bekannt – „Lancaster“- oder „Quaker“-Tropfen. In Bezug auf die Opiumaktivität waren solche Tropfen dreimal höher als die von Laudanum.
Zur „Familien“-Droge wurde Opium zu Beginn des 18. Jahrhunderts paregorisch. Sein Heft wurde vom berühmten Professor der Universität Leiden La Motte erstellt. Im „Londoner Arzneibuch“ von 1886 wurde auf der Grundlage von Paregoric ein Rezept für Opium-Kampfer-Tinktur vorgeschlagen, im „Deutschen Arzneibuch“ – einer Opium-Benzoe-Tinktur. Das Wort „paregorisch“ stammt ebenfalls aus der griechischen Etymologie und bedeutet „beruhigend“, „tröstend“. Die Liste der Opiumrezepte des 17.-18. Jahrhunderts wäre ohne „Dover-Pulver“, das 1762 vom Arzt Thomas Dauer vorgeschlagen wurde, unvollständig.
Laudanum, Paregoricum und Doverpulver haben bis heute ihre Bedeutung behalten und werden in modernen Arzneibüchern Westeuropas und der USA erwähnt.
Die große Zahl an Opiumdrogen in den Arzneibüchern des 16.-18. Jahrhunderts, die jeweils für Krankheiten verschiedenster Genese empfohlen wurden, war nichts anderes als eine Suche nach der Quintessenz, dem Lebenselixier. Opium-Medikamente wurden bei Infektionskrankheiten (Pocken, Tuberkulose, Cholera, Ruhr, Syphilis, Keuchhusten) sowie bei Wassersucht, Gicht, Kopfschmerzen, Herzklopfen, Fehlgeburten, Leber- und Nierenkoliken und Husten empfohlen. Die übliche Verabreichungsmethode war die orale Verabreichung; auch Opiumzäpfchen, Einreibungen, Salben usw. waren üblich.
T. I. Ulyankina, „Geschichte der Opiumdrogen und das Problem der Drogensucht“
Geschichte der Medizin Pavel Efimovich Zabludovsky
Kapitel 8 Medizin in Russland im Zeitalter des Feudalismus (18. Jahrhundert)
Zu Beginn des 18. Jahrhunderts führte Peter I. im Interesse der herrschenden Klassen eine Reihe wichtiger Reformen durch, die die wirtschaftliche Entwicklung des Landes beschleunigten: Anstelle von Orden wurden Kollegien gegründet, eine reguläre Armee und eine Marine geschaffen. In dieser Zeit herrschte ein akuter Mangel an medizinischem Personal, weshalb eine Umstrukturierung des medizinischen Geschäfts im Land durchgeführt wurde.
Im Jahr 1706 wurde ein Dekret zur Eröffnung freier Apotheken erlassen.
Im Jahr 1707 fand in Moskau die feierliche Eröffnung des ersten ständigen Militärkrankenhauses und der angeschlossenen Krankenhausschule statt. Ähnliche Einrichtungen wurden in St. Petersburg organisiert – Landkrankenhäuser (1718) und Marinekrankenhäuser (1719), in Kronstadt – ein Marinekrankenhaus (1720) usw. (Abb. 15).
Im Jahr 1719 wurde anstelle der Apothekenordnung die Medizinische Kanzlei gegründet, und 1763 wurde diese Einrichtung in eine Medizinische Hochschule mit umfassenderen Rechten und Befugnissen umgewandelt.
Im 18. Jahrhundert Auf Beschluss der Medizinischen Hochschule wurde der Grad eines Doktors der Medizin an 16 russische Ärzte und der Titel eines Professors an 8 russische Ärzte verliehen. Insgesamt wurde im Laufe eines Jahrhunderts 89 russischen und 309 ausländischen Ärzten in Russland und im Ausland der Grad eines Doktors der Medizin verliehen.
Die wichtigste Staatsreform war die Eröffnung der Akademie der Wissenschaften in St. Petersburg im Jahr 1725.
Anschließend hatte die Akademie der Wissenschaften großen Einfluss auf die Entwicklung der medizinischen Wissenschaft in Russland. Gemäß den Bestimmungen wurde die Akademie nicht nur zu einer wissenschaftlichen, sondern auch zu einer Bildungseinrichtung erklärt.
Im Jahr 1775 wurden Orden für öffentliche Wohltätigkeit gegründet, um medizinische Einrichtungen zu verwalten, und die Position eines Kreisarztes wurde eingeführt. Im Jahr 1797 wurden Provinzärztekammern gegründet. Ausnahmsweise gab es in Moskau und St. Petersburg Arztpraxen, die von den Chefärzten der Stadt geleitet wurden.
In anderen Großstädten wurde der Sanitätsdienst vom Stadtarzt geleitet. Ende des 18. Jahrhunderts gab es 878 Ärzte im öffentlichen Dienst. Die Verlagstätigkeit hat spürbar zugenommen. Von 1779 bis 1792 wurden in der Druckerei von N. I. Novikov 21 medizinische Bücher gedruckt. Die Universitätsdruckerei druckte auch weiterhin medizinische Werke.
Reis. 15. Gebäude des Moskauer Militärkrankenhauses
Im Jahr 1803 wurde die Medizinische Hochschule geschlossen und ihre Aufgaben dem Innenministerium (Medizinische Abteilung) übertragen. Der Medizinische Rat, eine höhere wissenschaftliche medizinische Einrichtung, wurde demselben Ministerium unterstellt. Er sollte Gutachten zu wissenschaftlichen Arbeiten und medizinischen Diplomen ausländischer Universitäten abgeben, ein Arzneibuch erstellen usw.
Im 18. Jahrhundert erfolgte die Ausbildung des medizinischen Personals an Krankenhausschulen. Grundlage der 5-10-jährigen Ausbildung der Ärzte war das Programm der Moskauer Krankenhausschule. Die Hauptfächer waren: Anatomie; „Materia Medica“, Chirurgie bei Desmurgie und inneren Erkrankungen. Den Vorschriften zufolge sind Obduktionen Pflicht geworden.
Seit 1754 betrug die Ausbildungszeit für Ärzte nach dem neuen Lehrplan 5-7 Jahre. In den ersten Jahren studierten sie: Anatomie, Pharmazie, Zeichnen, im dritten und vierten Jahr Physiologie und Pathologie, im fünften und sechsten Jahr Physiologie, Pathologie, operative Chirurgie und chirurgische Praxis, im siebten Jahr medizinische Praxis in der Therapie. Studenten von Krankenhausschulen arbeiteten im anatomischen Theater und in den Apothekergärten und untersuchten Patienten direkt auf den Krankenstationen. Zu den Aufgaben der Krankenhausärzte gehörte es, „Trauerblätter“ (Krankheitsgeschichten) zu erstellen, Krankheitssymptome in einem Tagebuch festzuhalten, Kranke zu behandeln und den Studenten diese Kunst beizubringen.
Wichtige Neuerungen wurden von Pavel Zakharovich Kondoidi in das System der Ausbildung zukünftiger Ärzte eingeführt. Auf seine Initiative hin wurden in Krankenhäusern klinische Stationen eingerichtet, eine medizinische Bibliothek eingerichtet, obligatorische Autopsien eingeführt und eine strengere Prüfung für den Arzttitel eingeführt. Dieses System der Ärzteausbildung in Russland dauerte mehr als 50 Jahre.
Im Jahr 1786 wurden die Krankenhausschulen in medizinisch-chirurgische Schulen und 1798 in die Medizinisch-Chirurgische Akademie (in St. Petersburg) umorganisiert. In Moskau wurde die Medizinisch-Chirurgische Schule zu einer Zweigstelle der Medizinisch-Chirurgischen Akademie.
Auf Initiative des brillanten russischen Wissenschaftlers M. V. Lomonossow wurde am 7. Mai 1755 in Moskau die erste Universität eröffnet, die aus drei Fakultäten bestand: philosophische, juristische und medizinische.
Die praktische Tätigkeit der Medizinischen Fakultät nahm erst im Studienjahr 1764/65 auf. Nach damaligem Stand sollte die Fakultät drei Professoren haben: Chemie, Naturgeschichte und Anatomie. Im ersten Jahr ihres Bestehens studierten nur 16 Studierende Medizin. Alle Kurse fanden im Gebäude einer ehemaligen Apotheke in der Nähe des Roten Platzes statt. Aufgrund der Erweiterung der Universität und des Notstands des alten Gebäudes (1775) wurde der Bau eines Neubaus beschlossen. Nach dem Entwurf des Architekten M. F. Kazakov begann der Bau eines neuen Universitätsgebäudes (Mokhovaya-Straße) im Jahr 1783 und wurde 1793 abgeschlossen.
In der zweiten Hälfte des 18. Jahrhunderts. Der Unterricht an der medizinischen Fakultät wurde von berühmten Wissenschaftlern geleitet: Semyon Gerasimovich Zybelin (ab 1765), Ivan Andreevich Sibirsky (ab 1770), Ignatius Iosifovich Vech (1776), Mikhail Ivanovich Skiadan (1776), Franz Frantsevich Keresturi (1777) und anderen . Die Studierenden wurden in „offizielle Kosten“ und „eigene Kosten“ unterteilt. Als sie als Studenten aufgenommen wurden (nach dem ersten Jahr), mussten sie eine besondere Uniform tragen – „eine grüne Uniform mit weißen Metallknöpfen, einen dreieckigen Hut und ein Schwert“.
Im Jahr 1791 durfte die Moskauer Universität nach einer öffentlichen Verteidigung einer Dissertation einen akademischen Grad – einen „Grad“ eines Doktors – verleihen. Nach der Verteidigung seiner Dissertation „Über die Atmung“ im Jahr 1794 wurde F. I. Barsuk-Moiseev, Absolvent der medizinischen Fakultät, erstmals der akademische Grad eines Doktors der Medizin verliehen.
Zu Beginn des 19. Jahrhunderts weitete sich die universitäre Ausbildung in Russland aus. Universitäten wurden in Kasan, Dorpat, Wilna und Charkow eröffnet. An jeder Universität wurden medizinische Fakultäten geschaffen, die eine wichtige Rolle bei der Ausbildung des medizinischen Personals spielten.
M. V. Lomonosov (1711-1765).
Es ist notwendig, die Rolle von M. V. Lomonosov bei der Entwicklung der Medizin zu bestimmen. M. V. Lomonosov zeigte großes Interesse an den Problemen der Erhaltung der Gesundheit seines Volkes und an der Medizin. Er betrachtete die Medizin als eine Wissenschaft, „die für die Menschheit am nützlichsten ist, die durch die Kenntnis der Eigenschaften des Körpers ... zur Ursache gelangt.“ Interessant ist sein Brief an Graf Schuwalow „Über die Fortpflanzung und Erhaltung des russischen Volkes“ (1761). Hier sind die Hauptgedanken dieses Briefes: die Eröffnung medizinischer „Einrichtungen, von denen es noch wenige gibt“ und die Behandlung von Patienten nach den Regeln der medizinischen Wissenschaft; „In allen Städten wird eine (große) Anzahl an Ärzten, Ärzten, Apotheken benötigt... was nicht einmal einem Hundertstel entspricht“; Russische Universitäten sollten das Recht erhalten, „würdige Ärzte hervorzubringen“; „ein medizinisches Buch verfassen“ auf Russisch für das Volk. Hier äußerte M. V. Lomonossow seine Besorgnis über die hohe Sterblichkeit und Morbidität in Russland.
Als er 1751 eine Versammlungsrede „Über die Vorteile der Chemie“ hielt, sagte er: „Wie können wir über den menschlichen Körper sprechen, ohne die Zusammensetzung der Knochen und Zusammensetzungen zu seiner Stärkung, noch die Verbindung, noch die Position der Muskeln zu kennen?“ für die Bewegung, noch die Verlängerung der Nerven für das Gefühl?, noch die Anordnung des Inneren für die Zubereitung nahrhafter Säfte, noch die Verlängerung der Venen für die Blutzirkulation, noch die anderen Organe seiner wunderbaren Struktur.“ Die Aufgabe der Ärzte ist definitiv, sich mit der Erforschung der menschlichen Struktur und dem experimentellen Wissen zu befassen. Diese Idee von M. V. Lomonosov wurde in den Werken seiner Schüler weiterentwickelt. M. V. Lomonosov interessierte sich für einige Fragen der Physiologie: die Übertragung nervöser Erregung, das Kreislaufsystem, die Funktionen der Sinnesorgane. M. V. Lomonosov beobachtete den Einfluss des Geruchs auf den Geruchssinn und dessen Kombination mit dem Geschmack. In einer Reihe von Werken von M. V. Lomonosov finden sich Aussagen zu den Ursachen menschlicher Krankheiten, die seiner Meinung nach in der äußeren Umgebung, in minderwertigen Lebensmitteln und Klimaschwankungen liegen.
M. V. Lomonosov rüstete seine Zeitgenossen und Anhänger der Naturwissenschaften und Medizin mit der Methode des Naturverständnisses aus. Dies ist das Hauptverdienst des Wissenschaftlers. Er glaubte, dass durch Erfahrung erworbenes Wissen genauso wichtig sei wie theoretisches Wissen. Theoretisches Wissen entsteht seiner Meinung nach aus „vielfachen Erfahrungen“. Es waren diese Ideen, die seine Studenten und Anhänger der Medizin nicht nur im 18. Jahrhundert, sondern auch in der Zukunft umzusetzen suchten.
Mitte des 18. Jahrhunderts. Die wissenschaftliche Medizin wurde in Russland geboren. У ее истоков стояли ученики и последователи М. В. Ломоносова, крупнейшие ученые-медики той эпохи С. Г. Зыбелин, Д. С. Самойлович, А. П. Протасов, Н. М. Максимович-Амбодик, А. М. Шумлянский usw.
Die Hausmedizin der gleichen Zeit zeichnete sich durch Originalität der wissenschaftlichen Forschung, materialistische Ausrichtung, Patriotismus und den Kampf gegen Fremdherrschaft aus. Die Hauptprobleme, die Wissenschaftler und Ärzte lösten, waren: Schutz der Gesundheit der Menschen, Untersuchung des Wesens der Krankheit, der Einheit und Integrität des Körpers sowie der Kampf gegen Infektionskrankheiten.
S. G. Zybelin hielt wiederholt öffentliche Reden, in denen er klare und präzise Hygienehinweise gab, die Regeln eines gesunden Lebens darlegte und die Idee der Abhärtung des Körpers propagierte. Von besonderem Interesse ist sein Vortrag „Über die richtige Erziehung von Kindesbeinen an zur Entwicklung des Körpers, der der Fortpflanzung in der Gesellschaft des Volkes dient.“
Ein anderer Schüler von M. V. Lomonosov, P. M. Maksimovich-Ambodik, schrieb zum ersten Mal auf Russisch ein großartiges Werk „Die Kunst des Webens oder die Wissenschaft von Babichs Geschäft“ (1784), das zu einem Nachschlagewerk für Geburtshelfer in Russland wurde. Er glaubte, dass Kinder abgehärtet, häufiger an die frische Luft gebracht und dem Stillen der Vorzug gegeben werden sollten.
Das von A. P. Protasov ins Russische übersetzte „Home Treatment“ von X. Pequin erfreute sich bei der Bevölkerung großer Beliebtheit.
Um einige Probleme der Erhaltung der Gesundheit der Menschen zu lösen, schrieb K. I. Shchepin seine Doktorarbeit „Über Pflanzensäure“ (1758). Fernab seiner Heimat, innerhalb der Mauern der Universität Leiden, arbeitete der junge Russe in Labors. Er suchte nach einer Antwort auf die Frage, warum der von der Zwangsarbeit erschöpfte Leibeigene, der Brot, Kohlsuppe und Kwas isst, gesund ist und fast nie krank wird. Bei der Untersuchung dieser Produkte stellte K. I. Shchepin fest, dass sie organische Säuren enthalten, die für die menschliche Gesundheit so wichtig sind.
Im feudalen Leibeigentum Russland kannten die Menschen die Ursachen von Krankheiten nicht und wussten nicht, wie man vorbeugende Maßnahmen anwendet. Aus diesem Grund veröffentlichten einige Gelehrte Broschüren ausschließlich für das Volk. Dies ist das Werk von D. S. Samoilovich „Die aktuelle Behandlungsmethode mit Anweisungen, wie das einfache Volk von den Bissen eines tollwütigen Hundes und von der Geschwürbildung einer Schlange behandelt werden kann ...“ (1780), S. S. Andrievsky „Ein Brief Beschreibung von Milzbrand, der vorbeugende und heilende Wirkstoffe zum Nutzen des einfachen Volkes enthält“ (1796) usw. S. G. Zybelin glaubte, dass die Zeit kommen würde, in der „viele Krankheiten ... verschwinden und an ihre Stelle die natürlichen Eigenschaften von kommen werden.“ Russen, Stärke, Stärke, Tapferkeit und Mut ...“
Das Problem des Wesens der Krankheit hat im Laufe der Jahrhunderte eine gewisse Entwicklung erfahren. Im 18. Jahrhundert Russische Wissenschaftler gingen den Weg eines materialistischen Verständnisses der Krankheitslehre. S. G. Zybelin und dann M. Ya. Mudrov sahen die Manifestation der Krankheit in anatomischen Veränderungen im Organgewebe. I. E. Dyadkovsky, G. I. Sokolsky glaubten, dass eine äußere Manifestation einer Krankheit (Symptom) kein vollständiges Bild davon vermittelt. Es gab eine Annahme über funktionelle Veränderungen im Körper.
N. M. Maksimovich-Ambodik (1744-1812).
In der zweiten Hälfte des 18. Jahrhunderts. S. G. Zybelin legte in seinen Werken den Grundstein für die Lehre vom Wesen der Krankheit.
Um die Entstehung der Krankheit zu verstehen, sei es notwendig, äußere Einflüsse auf den menschlichen Körper zu untersuchen, sagte S. G. Zybelin. Der Mensch muss wissen, was für ihn gut und was schädlich ist. Der Wissenschaftler glaubte, dass es besser sei, Krankheiten nicht mit Medikamenten, sondern mit sinnvoller Arbeit und einem richtigen Lebensstil zu bekämpfen.
In der zweiten Hälfte des 18. Jahrhunderts. D. S. Samoilovich vollendete die Entwicklung der Pestlehre. Er versuchte, das Wesen dieser Krankheit zu erkennen, indem er die Leichen der Toten öffnete, suchte nach der Ursache der Krankheit, gab eine klassische Beschreibung des Krankheitsbildes und wies darauf hin, dass diese Krankheit nur durch „Berührung“ übertragen wird.
Die Ärzte der Fabriken Kolyvano-Voznesensk (Sibirien) N. Nozhevshchikov und A. Eshke gaben eine kurze Beschreibung des klinischen Bildes der Milzbranderkrankung (1768). Die ursprüngliche Untersuchung dieser Krankheit wurde von S. S. Andrievsky (1789) durchgeführt. Um die Identität von Anthrax bei Menschen und Tieren zu beweisen, führte er ein Experiment an sich selbst durch. Das Ergebnis seiner erfolgreichen Arbeit war die populäre Broschüre „Eine kurze Beschreibung von Anthrax, die vorbeugende und heilende Mittel zum Nutzen des einfachen Volkes enthält ...“ (1796).
M. V. Lomonosov legte mit der Schaffung der Lehre von der atomaren Struktur der Materie den Grundstein für die materialistische Lehre von der Einheit und Integrität des Organismus. Sein Schüler S.G. Zybelin hat zu diesem Problem ein neues Wort gesagt. In seinem Werk „Ein Wort über die Ursache der inneren Verbindung von Körperteilen miteinander und die daraus resultierende Kraft im menschlichen Körper“ (1768) kritisiert er Hallers idealistische „Klebstofftheorie“ und unterstützt die Idee von gegenseitige Anziehung von Teilchen.“ In einem anderen Werk von S. G. Zybelin, „Eine Geschichte über die Strukturen des menschlichen Körpers und die Art und Weise, wie sie vor Krankheiten geschützt werden“, wurde das Problem der Einheit des Organismus weiter entwickelt. Seine Einteilung aller Menschen in 4 Typen von Körperbau und Temperament bestätigt seine materialistische Überzeugung und sein Bekenntnis zur Idee der Einheit des Körpers. Auch die berühmte „Generationstheorie“ (1759) des Akademikers Kaspar Wolf ist unter dem Gesichtspunkt der Einheitlichkeit des Entwicklungsprozesses des Organismus zu betrachten. Die Aussage von N. M. Maksimovich-Ambodik zum Prinzip der Einheit in anderen Bereichen ist sehr originell. Er glaubte, dass „Spekulation mit Erfahrung – Handeln mit einer kontinuierlichen Vereinigung verbunden ist…“ A. N. Radishchev verteidigte in seinem Werk „Über den Menschen, seine Sterblichkeit und Unsterblichkeit“ (1792) das Prinzip der Einheit des Organismus (Monismus) und kritisierte es Anhänger des Dualismus.
Das Problem der Bekämpfung von Infektionskrankheiten war im gesamten 18. Jahrhundert eines der wichtigsten in Russland. Im Laufe eines Jahrhunderts wurden 9 Pestepidemien registriert. Der Kampf gegen Pocken, Milzbrand und andere Infektionskrankheiten wurde geführt.
Zu den nationalen Maßnahmen zur Verhinderung und Beseitigung von Epidemien gehören: 1) die Organisation von Quarantänen und „Quarantäne-Außenposten“ an Orten, an denen Epidemien auftreten (1755); 2) Genehmigung der „Quarantäne-Charta“ (1800) durch den Senat; 3) die Eröffnung von „Pockenhäusern“ in Moskau (1768) und St. Petersburg (1772) und die Schaffung der Stelle eines „Pockenarztes“; 4) Einrichtung der Stelle eines „Grenzarztes“ (1743); 5) Eröffnung „kleiner Krankenhäuser“ auf Schiffen; 6) Organisation der Desinfektion von Dingen (1771); 7) Einführung der Impfung nach Jenner (1801); 8) Genehmigung der „Anweisungen zur Impfung gegen Pocken“ (1803) usw. durch die Medizinische Hochschule.
Der Organisator des Kampfes gegen die Pest war D.S. Samoilovich. Bei einer Epidemie wurden Quarantänen eingerichtet, Räumlichkeiten begast, Dinge desinfiziert und Leichen außerhalb der Stadtgrenzen begraben. Darüber hinaus wurde während der Pestepidemie sowohl kranken als auch gesunden Menschen empfohlen, den Körper mit kaltem Wasser oder Essig zu waschen und flüssigen Teer einzunehmen (1727). In Astrachan befahl der Gouverneur während der Pest (1728) den Stadtbewohnern, in die Steppe zu gehen und in Zelten zu lagern.
Während der Pestepidemie in der Ukraine (1738) „wurden Wachen rund um Städte und Dörfer postiert und Galgen für diejenigen aufgestellt, die aus dem infizierten Gebiet flohen.“
Der herausragende Epidemiologe D. S. Samoilovich, der 1784 an der Beseitigung von neun Pestepidemien beteiligt war, schrieb, dass die Pest „eine klebrige Krankheit ist, die sich aber leicht eindämmen und unterdrücken lässt.“ Sie können sich durch Kontakt nicht anstecken, wenn Sie Ihre Hände sofort mit Essig oder Kwas, Wasser mit Salz oder sauberem Wasser waschen.“ Er schlug vor, medizinisches Personal gegen die Pest zu impfen, indem man mehrere Tage lang mit Eiter aus einem reifen Beulen getränkte Gaze auf den Unterarm legt.
D. S. Samoilovich (1746-1805).
D. S. Samoilovich war der erste, der die Überzeugung zum Ausdruck brachte, dass die Pest zwar eine gefährliche Krankheit sei, es aber möglich sei, sich davon zu erholen. So weckte er bei Epidemien Millionen von Menschen Hoffnung auf Erlösung.
Die erste Beschreibung der Anzeichen von Anthrax in Russland stammt von den Ärzten A. Eshke und N. Nozhevshchikov. Das klinische Bild dieser Krankheit bei Mensch und Tier wurde von S. S. Andrievsky ausführlich beschrieben. Er schlug verschiedene Behandlungen für diese Krankheit vor. Zunächst empfahl er, täglich sauren Roggenteig mit Kreide auf den Zraz-Tumor aufzutragen, bis er weicher wird, und die Stelle dann mit kaltem Wasser, Eis und Essig abzuwischen. Zu den weiteren symptomatischen Behandlungen gehörten Leinsamenumschläge, komplexe Salben und ein Abführmittel. S. S. Andrievsky schlug auch andere Maßnahmen vor: während einer Epidemie auf den Verkauf von Vieh und den Verzehr von Fleisch und Milchprodukten zu verzichten, gesunde von kranken Tieren zu trennen und tote Tiere tief in der Erde zu vergraben. Wie aus dem oben Gesagten hervorgeht, reichten alle Maßnahmen eindeutig nicht aus, um Menschen vor einer so gefährlichen Krankheit zu retten.
Im 18. Jahrhundert Skorbut galt als eine der häufigsten Soldatenkrankheiten. Um dieser Krankheit vorzubeugen, wurde ein Volkselixier verwendet – „Aufguss aus Fichten- und Kiefernwipfeln mit Wein“. 8 Aufsätze zum Thema „Schutz von Soldaten vor Skorbut“ wurden an die Medizinische Hochschule geschickt.
Während seines Besuchs in Sibirien besuchte P.S. Palace die Minen von Nischni Tagil. Er bemerkte, dass Lohnarbeiter der Bauern des Bezirks Tscherdyn im Winter aufgrund des Mangels an „frischen Lebensmitteln“ an Skorbut litten.
A. Bacherakht beschrieb in seinem Werk „Practical Discourse on Scorbutic Disease“ (1786) Methoden zur Behandlung und Vorbeugung von Skorbut. Seine Erfahrung in der Behandlung von Patienten mit „Russischer Aufguss“ (einem Getränk aus jungen Kiefernsprossen), Preiselbeersaft, Kohl und Knoblauch ermöglichte es ihm, in kurzer Zeit zwei Drittel der Patienten im Krankenhaus zu heilen. Er war davon überzeugt, dass die wichtigste Vorbeugung gegen Skorbut ein korrekter Lebensstil sei.
Pocken gehören zu den ältesten Krankheiten. Allein im 18. Jahrhundert erkrankten in Russland 400.000 Menschen an Pocken. Um diese Krankheit zu bekämpfen, begannen Ärzte, die Methode der Variolation anzuwenden.
Der erste Wissenschaftler, der den Kampf gegen die Pocken anführte, war S. G. Zybelin. Er schrieb eine Sonderbroschüre „A Word on the Benefits of Vaccine Smallpoxe“ (1768), in der die Anzeichen der Krankheit, ihre Stadien und die Methode der Variolation dargelegt wurden. Bald wurden in Moskau und St. Petersburg „Pockenhäuser“ eröffnet, in denen mit der Impfung gegen Pocken begonnen wurde. In denselben Jahren schickte die Medizinische Hochschule Ärzte in andere Städte, um Pockenimpfungen durchzuführen. Insgesamt wurden in Russland von 1756 bis 1780 20.090 Impfungen gegen Pocken durchgeführt.
Eine große Hilfe für Ärzte war die Broschüre „Beschreibung und Anleitung zur Pockenimpfung“ (1769) von A. Bacherakht.
Ende des 18. Jahrhunderts wurde in Russland die von E. Gener entwickelte Impfmethode bekannt. Bald wurde diese vorbeugende Methode in unserem Land eingesetzt. E. O. Mukhin begann, Kinder nach der Methode von Gener zu impfen. Im Jahr 1803 wurde die „Anleitung zur Impfung gegen Pocken“ veröffentlicht, die für Ärzte äußerst notwendig war.
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