මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ රෝග නිර්ණය කිරීම. දේශීය පරීක්ෂණය: මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය

ලොකොමෝටර් පද්ධතිය යනු ශරීරයේ සියලුම කොටස්වල එකතුව වන අතර එහි චලනය පුද්ගලයෙකුගේ කැමැත්ත පරිදි සිදු වේ. මේවා ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරාවන්, ඇඟිලි මෙන්ම ඔක්සිපිටල් සහ උරහිස් මාංශ පේශි වේ. සාමාන්යයෙන්, මෙම පද්ධතියේ අවයව පරීක්ෂා කරනු ලබන්නේ උග්ර රෝගාබාධ ඇති විට පමණි, උදාහරණයක් ලෙස, මාංශ පේශි වික්රියා හෝ සන්ධි වේදනාව.

මාංශ පේශි පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීමේ සරලම ක්‍රමය වන්නේ ස්පන්දනය වන අතර එමඟින් මාංශ පේශිවල තත්වය තක්සේරු කිරීමට, දැඩි වීම හඳුනා ගැනීමට, මාංශ පේශි තානය අඩු වීමක් හඳුනා ගැනීමට සහ මාංශ පේශි දිගු වන හෝ ඉරීමේ ස්ථානය නිවැරදිව තීරණය කිරීමට වෛද්‍යවරයාට ඉඩ සලසයි. දුර්වල ඉරියව්ව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා රෝගියාට පාවහන් නොමැතිව පියවර කිහිපයක් ගන්නා ලෙස ඉල්ලා සිටී. මීට අමතරව, විවිධ සන්ධිවල නැමීමේ සහ දිගු කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීමෙන් සන්ධි, මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරාවන්ට බලපාන්නේද යන්න තීරණය කරනු ඇත. ගැබ්ගෙල කශේරුකා සහ බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් හිස චලනයන් කිහිපයක් සිදු කිරීමට රෝගියාගෙන් ඉල්ලා සිටී.

සමහර විට, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියට සම්බන්ධ වඩාත් බරපතල ගැටළු තිබේ නම්, නිදසුනක් ලෙස, අස්ථි හෝ මාංශ පේශිවල රෝග, සාමාන්ය පරීක්ෂණ ක්රම ප්රමාණවත් නොවේ, එබැවින් විශේෂ රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. X-කිරණ සහ මාංශ පේශි බයොප්සි සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. මෙනිස්කස් තුවාල සඳහා, දණහිසේ සන්ධිය එන්ඩොස්කොපියක් භාවිතයෙන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ (එය දණහිසේ සන්ධිය තුළට දමනු ලැබේ).

සමීක්ෂණ ප්රතිඵල

වෛද්‍යවරයාට, මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරාවන්ට දැනීමෙන් හෝ පරීක්ෂා කිරීමෙන්, සන්ධි, අස්ථි සහ මාංශ පේශිවල උග්‍ර තුවාල හඳුනා ගත හැකි අතර, රෝගියා නිවැරදිව ගමන් කරන්නේද සහ සාමාන්‍ය ඉරියව්වක් තිබේද යන්න තීරණය කළ හැකිය. එලෙසම, cauda equina, පැතලි පාද, කැල්කේනියල් පාදය, පහළ අන්තයේ X- සහ O-හැඩැති විකෘතිතා අනාවරණය වේ. X-ray ගැනීමෙන්, වෛද්යවරයාට අස්ථි රෝග සහ සන්ධිවල ව්යාධි වෙනස්කම් හඳුනා ගත හැකිය. රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, මාංශ පේශි බයොප්සි සිදු කරනු ලබන අතර, රසායනාගාරයේ මාංශ පේශි කැබැල්ලක අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. ලබාගත් ප්රතිඵල මත පදනම්ව, රෝගියාට කුමන මාංශ පේශි රෝගයකින් පෙළෙනවාද යන්න වෛද්යවරයාට නිවැරදිව තීරණය කළ හැකිය.

මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ ස්නායු පරීක්ෂණය

මෝටර් පද්ධතියේ කාර්යයන් අධ්යයනය කිරීම සඳහා සරල සහ විශ්වසනීය ක්රමයක් වන්නේ විවිධ ප්රතිබිම්බ පරීක්ෂා කිරීමයි. නිදසුනක් වශයෙන්, වෛද්‍යවරයා වාඩි වී සිටින රෝගියෙකුගේ මාංශ පේශි කණ්ඩරාවට මිටියකින් තට්ටු කිරීමෙන් පැටලර් ප්‍රතීකයක් ඇති කරයි. තවත් බොහෝ ප්‍රත්‍යාවර්ත ඇත (අත්, කකුල්, ඇස්, උගුර, ආදිය) සමඟ වෛද්‍යවරයා අනුරූප ස්නායු වලට බලපාන්නේ දැයි පරීක්ෂා කරයි. අවශ්ය නම්, තනි ස්නායු වල සන්නායකතාවය පිළිබඳ වඩාත් නිවැරදි අධ්යයනයක් සිදු කරනු ලැබේ, ඊනියා. විද්‍යුත් නියුරෝග්‍රැෆි (ENG), ස්නායු මාර්ග ඔස්සේ ආවේග ප්‍රචාරණ වේගය අධ්‍යයනය කිරීම මත පදනම් වේ. අධ්යයනය අතරතුර, ඉලෙක්ට්රෝඩ හරහා විද්යුත් ධාරාව මගින් ස්නායුව උත්තේජනය කරනු ලැබේ; උත්තේජනයට ප්‍රතික්‍රියාව වෙනත් ඉලෙක්ට්‍රෝඩයකින් සටහන් වේ. ප්රතික්රියාවේ වේගය අනුරූප ස්නායුවේ තත්වය විනිශ්චය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. මෙම ක්‍රමය භාවිතා කිරීමෙන් කොඳු ඇට පෙළේ නියුරෝන වල තත්වය ද තක්සේරු කළ හැකිය.

තවත් ක්රමයක් වන්නේ විද්යුත් විච්ඡේදනයයි. ඉලෙක්ට්රෝඩ මාංශ පේශි මත තබා ඇති අතර එමගින් එහි සංකෝචනය නිෂ්ක්රීය සහ ක්රියාකාරී චලනය තුල අධ්යයනය කෙරේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් මාංශ පේශි ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, එමඟින් ඒවායේ පරිහානියේ මට්ටම සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීමට හැකි වේ.

යම් ප්රතිබිම්බයක් දුර්වල වීම හෝ නොපැවතීම සෑම විටම රෝගයක රෝග ලක්ෂණයක් නොවේ. මාර්ගය වන විට, reflexes (hyperreflexia) වැඩි වීම ද රෝගයේ සලකුණක් විය හැකිය.

දුර්වල වූ reflexes හෝ ඔවුන්ගේ නොපැමිණීම සංජානනීය කොඳු ඇට පෙළේ රෝග සහ අනෙකුත් බරපතල රෝග වල රෝග ලක්ෂණයකි, නිදසුනක් ලෙස, අංශභාගය, ස්නායු මූලයන් වලට හානි වීම, හයිපෝතිරයිඩ්වාදය. ඊනියා ද ඇත ව්යාධිජනක reflexes, එහි පැවැත්ම යම් ආකාරයක තුවාලයක (සාමාන්යයෙන් මොළයේ) සලකුණකි. සම්පීඩනය, අංශභාගය සහ වෙනත් සමාන තුවාල වලදී, ඉලෙක්ට්‍රෝනියුරෝග්‍රැෆි සිදු කරනු ලැබේ, එමඟින් රෝගියාගේ ප්‍රත්‍යාවර්ත අධ්‍යයනය කරයි.

පාදයේ සංවේදීතා පරීක්ෂණය

කකුල් අංශභාගයේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා, හේතු කායික නොවන නමුත් මානසික, වෛද්‍යවරයා පාදයේ සංවේදීතා පරීක්ෂණයක් පවත්වයි: රෝගියා නිරෝගී කකුල ඔසවා මෙම ස්ථානයේ තබා ගන්නා අතර වෛද්‍යවරයා කකුල නැමීමට උත්සාහ කරයි. අංශභාගය යැයි කියනු ලබන කකුල සෞඛ්‍ය සම්පන්න නම්, රෝගියා කැමැත්තෙන් තොරව එය වෙහෙසට පත් කරයි.

7919 0

මාංශ පේශි පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීම ආරම්භ වන්නේ පරීක්ෂණයකින් වන අතර එය හොඳ ආලෝකකරණයකින් සිදු කළ යුතු අතර රෝගියා සිටගෙන, බොරු කීම, වාඩි වී සහ ඇවිදින ස්ථානයක පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉරියව්ව, ඇවිදීමේ රටාව, ඇවිදීමේ වේගය, සන්ධි විකෘතිතා ඇතිවීම, සංකෝචනය තක්සේරු කිරීම වැදගත් වේ - මෙය ලබා දෙයි පොදු අදහසමස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය සහ එහි ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳව. දරුණු වේදනාවක් ඇති වූ විට, රෝගියා වේදනාව අඩු කරන බලහත්කාරයෙන් ඉරියව්වක් ගැනීමට උත්සාහ කරයි, එවැනි රෝගියෙකුගේ මුහුණේ ඉරියව්ව වේදනාව නැවත ආරම්භ වේ යන බිය නිසා ප්රවේශම් වේ.

රෝගියෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී, ඔබ අතිරික්ත ශරීර බර කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය (වැඩි පෝෂණය සමඟ, රක්තවාතය සහ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් බහුලව දක්නට ලැබේ). ඊට පටහැනිව, රෝගීන් අඩු බර ඇති විට, සන්ධි හයිපර්මොබිලිටි සින්ඩ්‍රෝමය බහුලව දක්නට ලැබේ. දැනටමත් වෛද්යවරයෙකුගේ පළමු සංචාරයේදී, රෝගියෙකුට ස්කොලියෝසිස්, කිෆෝසිස්, ශ්රෝණිය විකෘති කිරීම සහ සන්ධි විකෘති වීම හඳුනාගත හැකිය.

රූමැටික් රෝග ඇති රෝගීන් බොහෝ විට බලහත්කාර ආස්ථානයක් ගන්නා අතර එය බොහෝ විට දැඩි ආතරයිටිස්, ඇන්කිලෝසිස් සහ සන්ධි සංකෝචනය සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගීන්ගේ අත් පා වල සාමාන්ය අක්ෂය වෙනස් වේ.

නිදසුනක් ලෙස, සාමාන්යයෙන් හස්තයේ කල්පවත්නා අක්ෂය humerus, අරය සහ උල්නාවේ හිසෙහි කේන්ද්රය හරහා ගමන් කරයි. අභ්‍යන්තරව විවෘත කෝණයකින් උරහිසට සාපේක්ෂව නළල අපගමනය වන විට, varus වක්‍රයක් සාදනු ලබන අතර, පිටතින් වැලමිටි සන්ධියේ අතේ වල්ගස් වක්‍රයක් සෑදේ. සාමාන්‍යයෙන්, කකුලේ අක්ෂය ඉදිරිපස ඉහළ ඉලියැක් කොඳු ඇට පෙළ හරහා, පැටෙලාවේ අභ්‍යන්තර දාරය හරහා ගමන් කරයි. මාපටැඟිල්ලඅඩි. කකුලේ සාමාන්ය අක්ෂයේ වෙනසක් මෙම රේඛාවේ වක්රය වෙත යොමු කරයි. තවද, කෝණය අභ්‍යන්තරයට විවෘත නම්, varus curvature එකක් සෑදෙන අතර, එය පිටතට විවෘත නම්, valgus curvature සෑදේ.

සන්ධි පරීක්ෂා කිරීම සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ ඉහළ සිට පහළට - temporomandibular සන්ධි, sternoclavicular සන්ධි, පසුව අත්, කඳ සහ කකුල් වල සන්ධි පරීක්ෂා කර, බලපෑමට ලක් වූ සන්ධි නිරෝගී ඒවා සමඟ සංසන්දනය කරනු ලැබේ. සන්ධි පරීක්ෂා කිරීමේදී, පාදයේ පිහිටීම, සන්ධිවල වින්‍යාසය සහ සමෝච්ඡවල වෙනස්වීම්, සන්ධියට ඉහළින් සමේ වර්ණය හා ටර්ගර්, හයිපර්මිමියාව, වර්ණක, විය හැකි කුෂ්ඨ, ගැටිති, කැළැල්, ඇට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලීන්, ස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම් සැලකිල්ලට ගන්න. කණ්ඩරාවන්ට, සම, periarticular පටක ඉදිමීම.

පරීක්ෂණය අතරතුර අනාවරණය වූ සන්ධි ව්‍යාධි විද්‍යාවේ එක් ප්‍රධාන සලකුණක් වන්නේ ඉදිමීමයි, එය අභ්‍යන්තර සන්ධි පිටාර ගැලීම, සයිනෝවියම් ඝණ වීම, අමතර සන්ධි මෘදු පටක, අස්ථි වර්ධනය හෝ අමතර සන්ධි මේද තැන්පතු (කුෂන්) නිසා ඇති විය හැක. Periarticular මෘදු පටක ඉදිමීමත් සමඟ, ඉදිමීම පැහැදිලි මායිම් නොමැති අතර, විසරණය, වඩා මතුපිටින් පිහිටා ඇති අතර, බොහෝ විට සන්ධි අවකාශයෙන් පිටත ස්ථානගත කර ඇත. periarticular පටක සීමිත ප්රදේශයක මෘදු, ප්රත්යාස්ථ ඉදිමීම bursitis ඉදිරියේ පෙන්නුම් කරයි.

සන්ධියක හැඩය වෙනස් වීම විරූපණය හෝ විරූපණය ලෙස සැලකේ. විරූපණය යනු සන්ධියක හැඩයේ තාවකාලික වෙනසක් වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් මෘදු පටක ඉදිමීම, ඉදිමීම හෝ ක්ෂය වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. විරූපණය වඩාත් දරුණු වේ, අස්ථි ව්‍යුහයේ වෙනස්වීම්, නොනැසී පවතින සංකෝචන, මස්කියුලෝ-ලයිගමෙන්ටස් උපකරණයට හානි, උපස්ථිති සහ විස්ථාපනය හේතුවෙන් සන්ධියක හැඩයේ නිරන්තර වෙනස්කම්. විරූපණය සඳහා සාමාන්ය උදාහරණ වන්නේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හි Heberden සහ Bouchard නෝඩ්, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් තුළ අතෙහි විවිධ ආකාරයේ විකෘති කිරීම් ආදියයි. ඊට අමතරව, සන්ධි පරීක්ෂා කිරීමේදී, අපගමනය සටහන් කළ හැකිය - සන්ධි අක්ෂයේ සාමාන්ය ස්ථානයෙන් බැහැරවීමක්.

සන්ධි ස්පන්දනය හෙළි කරයි:
. හයිපර්තර්මියාව;
. වේදනාව (සංවේදීතාව);
. ඉදිමීම;
. තරල සමුච්චය වීම;
. මෘදු පටක සහ විශාල කරන ලද බර්සා වල සංයුක්ත කිරීම් සහ ගැටිති තිබීම;
. කණ්ඩරාවන් දිගේ වේදනාව සහ ඇටකටු වලට සම්බන්ධ වීම. සන්ධි ස්පන්දනය විවේකයේදී සහ ක්‍රියාකාරී හා උදාසීන චලනයන් වලදී සිදු කෙරේ. පළමුව නිරෝගී සන්ධිය ස්පන්දනය වේ, පසුව බලපෑමට ලක් වූ සන්ධිය.

පරීක්ෂා කරන ලද සන්ධි ප්‍රදේශයේ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලිය සහ වේදනා ලක්ෂ්‍ය ප්‍රාදේශීයකරණය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, සන්ධි අවකාශයේ ප්‍රදේශයේ ඇඟිලි තුඩු වලින් ශක්තිමත් පීඩනයක් යොදනු ලැබේ. ඉදිමුණු, ඝණ වූ කැප්සියුලයක් ඝන මාංශ පේශී තට්ටුවකින් ආවරණය නොවූ ස්ථානයේ ස්පන්දනය වේ.

සන්ධි රෝගයේ වැදගත් සලකුණක් වන්නේ සන්ධිවල ස්පන්දනය මගින් හඳුනාගත හැකි වේදනාවයි, එය විවිධ තීව්රතාවයේ වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි. එහි උපාධිය දුර්වල, මධ්‍යස්ථ සහ ශක්තිමත් ලෙස අර්ථ දැක්විය හැකිය.

සාමාන්‍යයෙන්, සන්ධියේ සයිනෝවියල් තරලය කුඩා ප්‍රමාණයක් ඇත, නමුත් එය ස්පන්දනය කිරීමෙන් හඳුනාගත නොහැක.

සන්ධි කුහරය තුළ තරල වැඩි වීම තීරණය වන්නේ උච්චාවචනය වීමෙනි.

සන්ධියේ චලනය අතරතුර ස්පන්දනය ඔබට ව්යාධිජනක ශබ්ද දැනීමට ඉඩ සලසයි - හැපීම, ක්‍රෙපිටස් සහ ඉරිතැලීම. දුරින් ඇසෙන ඉරිතැලීම් ශබ්දය භෞතික විද්‍යාත්මක සංසිද්ධියකි, සාමාන්‍යයෙන් වේදනා රහිත, ද්විපාර්ශ්වික. මෘදු ක්‍රෙපිටස් සාමාන්‍යයෙන් නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එය සයිනෝවියල් විලී පැතිරීම සමඟ නිරීක්ෂණය වන අතර රළු ක්‍රෙපිටස් අසමාන සන්ධි මතුපිට ඝර්ෂණය හේතුවෙන් කාටිලේජ ප්‍රගතිශීලී පරිහානිය සමඟ සම්බන්ධ වේ. චලනය අතරතුර හැපීම සහ ක්‍රෙපිටස්, වේදනාව සමඟ, සන්ධියේ ව්යාධි ක්රියාවලියක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.

චලනය වන විට අස්ථි මතුපිට දිගේ ලිස්සා යාම නිසා ඇතිවන අස්ථි, කණ්ඩරාවන් සහ මාංශ පේශිවල පෙරියර්ටිකුලර් ක්‍රෙපිටස් වලින් අභ්‍යන්තර සන්ධි ක්‍රෙපිටස් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය. crepitating Tendovaginitis සමග, කැක්කුම රළු වන අතර ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා වඩාත් මතුපිටින් දැනෙනවා, තියුණු වේදනාවක් සමග රළු හැලීම ලක්ෂණයකි. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගීන් තුළ මෘදු, දිගු හා වඩා සියුම් හැපීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ලිංගේන්ද්රයන්, කණ්ඩරාවන්, මාංශ පේශි, සනාල සහ වසා පද්ධති පරීක්ෂා කිරීමෙන් ස්පන්දනය සම්පූර්ණ වේ. මාංශ පේශි ස්පන්දනය කරන විට, ඒවායේ අනුකූලතාව සහ ස්වරය මෙන්ම වේදනාව, ඝණ වීම සහ ක්ෂය වීම පිළිබඳව අවධානය යොමු කරන්න.

සන්ධි ඇසීම පරීක්ෂා කිරීම සහ ස්පන්දනයට වඩා තරමක් වැදගත් නොවේ. එය සිදු කරනු ලබන්නේ සන්ධිය චලනය වන විට පමණි. Phonendoscope සාමාන්‍යයෙන් සන්ධි අවකාශයේ මට්ටමින් ස්ථාපනය කර ඇති අතර රෝගියාට සන්ධිය නැමීමට සහ දිගු කිරීමට ඉල්ලා සිටී. ඒ සමගම, ශබ්දය ඇතිවීමේ කාලය තීරණය කරනු ලබන අතර එහි කාලසීමාව සහ ස්වභාවය තක්සේරු කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, ශබ්දයක් ඇසෙන්නේ නැත, නමුත් සන්ධියේ ව්යාධි ක්රියාවලියක් සමඟ, විවිධ වර්ගවල ශබ්ද ඇසෙයි.

මාංශ පේශි පද්ධතිය යනු අස්ථි, සන්ධි සහ කාටිලේජ පටක වල තත්වය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලියකි. මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් වල ව්යාධි හඳුනා ගැනීම සඳහා අධ්යයනය සිදු කරනු ලැබේ මෝටර් පද්ධතිය, ප්රශස්ත ප්රතිකාර ක්රමයක් සංවර්ධනය කිරීම සහ රෝගියාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම.

කුමන අරමුණක් සඳහාද?

මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ MRI යනු තොරතුරු සහ ආරක්ෂිතම රෝග විනිශ්චය ක්රමයකි. මෙම ක්‍රමය මඟින් අස්ථි ව්‍යුහයන්, මාංශ පේශි පටක, සයිනෝවියල් පටල, කාටිලේජ, සන්ධි සහ කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, ඒවා වෙනත් වර්ගවල රෝග විනිශ්චය අධ්‍යයන භාවිතයෙන් දෘශ්‍යමාන නොවේ.

ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, පහත සඳහන් අවයව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ:

• කොඳු ඇට පෙළේ සියලුම කොටස්;
• අස්ථි පටක;
• උරහිස්, උකුල, දණහිස, වළලුකර සන්ධි;
• පේශි පටක;
• බන්ධන.

සටහන: බොහෝ විට MRI ක්රමය හඳුනා ගැනීම සඳහා නවීන විශේෂඥයින් විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ, මෙන්ම වඩාත්ම ප්රමාණවත් සහ ආරක්ෂිත ආකාරයකින්ඔවුන්ගේ ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම.

මෙම රෝග විනිශ්චය අධ්‍යයනය අතරතුර, මාංශ පේශි පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය පහත සඳහන් නිර්ණායක අනුව තක්සේරු කෙරේ:

වැදගත්!ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට බොහෝ කලකට පෙර මාංශ පේශි පද්ධතියේ මාරාන්තික පිළිකා ඇති බව හඳුනා ගැනීමට මෙම තාක්ෂණය අපට ඉඩ සලසයි, එමඟින් හිතකර ප්‍රතිකාර ප්‍රති results ලවල අවස්ථා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි!

එය නියම කර ඇත්තේ කුමන අවස්ථා වලදීද?

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී රෝගීන් සඳහා මාංශ පේශි පද්ධතිය පිළිබඳ චුම්භක අනුනාද රූප අධ්‍යයනයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

චුම්බක අනුනාද ක්‍රමය භාවිතා කරමින් මාංශ පේශි පද්ධතිය අධ්‍යයනය කිරීම, එහි නිරවද්‍යතාවය, අතිශයින්ම ආරක්ෂාව සහ රෝගියාට විකිරණ නිරාවරණයක් නොමැතිකම හේතුවෙන්, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ, ශල්‍යකර්ම සඳහා රෝගියා සූදානම් කිරීමේදී ද භාවිතා වේ. ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය!

ඔබ යොමු කිරීමක් ඉල්ලා සිටිය යුත්තේ කවදාද?

මාංශ පේශි පද්ධතියේ කම්පන සහගත තුවාල සහ ව්‍යාධි පෙන්නුම් කරන භයානක රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් වෛද්‍යවරු හඳුනා ගනී.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

වැදගත්! ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති රෝග ලක්ෂණ අවම වශයෙන් ඔබ සොයා ගන්නේ නම්, හැකි ඉක්මනින් විශේෂඥයෙකු අමතා මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ MRI සඳහා යොමු කිරීමක් ලබා ගැනීම තරයේ නිර්දේශ කරනු ලැබේ!

අධ්යයනය contraindicated කා සඳහාද?

චුම්භක අනුනාද රූප තාක්ෂණය තරමක් පටු පරාසයක ප්රතිවිරෝධතා මගින් සංලක්ෂිත වේ .

වෛද්යවරුන් පහත සඳහන් සාධක ඇතුළත් වේ:

ප්‍රතිවිරෝධතා කාරක භාවිතා කරමින් අධ්‍යයන පැවැත්වීම සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා පහත පරිදි වේ:

1. , උග්ර හෝ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් සිදු වේ.
2. දරුවා සඳහා පොරොත්තු කාලය.
3. අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වලට ඇති ප්රවණතාවය වැඩි වීම.
4. ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකවල කොටසක් වන ගැඩොලිනියම් වලට පුද්ගල නොඉවසීම සහ අධික සංවේදීතාව.

මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා ඇති විය හැකි කාල සීමාවන් අතර රෝගියාගේ සාමාන්‍ය බරපතල තත්ත්වය සහ දරුණු වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය, දිගු කලක් නිශ්චලව සිටීම වළක්වා ගත හැකිය!

සටහන: කිරි දෙන මවක් අධ්යයනයට ලක් වුවහොත්, ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු දින දෙකක් සඳහා කෘතිම සූත්රය සමඟ දරුවා පෝෂණය කළ යුතුය!

නිසි ලෙස සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීම, ප්රතිපත්තිමය වශයෙන්, අවශ්ය නොවේ විශේෂ පුහුණුව. රෝගියාට ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට අවශ්‍ය නොවන අතර සාමාන්‍ය ක්‍රමයට අනුව ඔහුට ඖෂධ ලබා ගත හැකිය.

වැදගත්ම දෙය නම්, ක්රියා පටිපාටිය සඳහාම යන විට, සුවපහසු, ලිහිල් ඇඳුම් ඇඳීම සහ සියලු ලෝහ වස්තූන්, උපාංග සහ ස්වර්ණාභරණ ඉවත් කරන්න. චුම්භක අනුනාද රූපයට පෙර අලංකාර ආලේපන භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද ඒවායේ ලෝහමය අපද්රව්ය අඩංගු විය හැකි අතර, ප්රතිඵලවලට බලපාන අතර සමස්ත සායනික පින්තූරය විකෘති කළ හැකිය.

ඔබට ප්‍රතිවිරුද්ධ අධ්‍යයනයක් නියම කර ඇත්නම්, ක්‍රියා පටිපාටියේ දිනයේදී ඔබ ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, මන්ද ප්‍රතිවිරුද්ධ drugs ෂධ රෝගීන්ට පමණක් හිස් බඩක් මත ලබා දෙනු ලැබේ.

පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියට චලනය නොවන තත්වයක තරමක් දිගු රැඳීමක් ඇතුළත් වන බැවින්, ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර කිසිවක් ආතතියට හෝ අවධානය වෙනතකට යොමු නොවන පරිදි මේ සඳහා කල්තියා සූදානම් වීම අවශ්‍ය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, පරීක්ෂණයට පෙර වහාම ඔබ වැසිකිළියට පැමිණිය යුතු අතර, අවශ්ය නම්, වේදනා නාශක සහ sedatives කල්තියා ගත යුතුය.

විය හැකි අහිතකර ප්රතික්රියා

ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක භාවිතා කරන අධ්‍යයනයක් රෝගියාට පහත අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා අත්විඳීමට හේතු විය හැක:

සටහන:රීතියක් ලෙස, ඉහත අතුරු ආබාධ ප්‍රකාශ කිරීම රෝගියාට අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වැඩි වීමේ ප්‍රවණතාවක් හෝ ප්‍රතිවිරුද්ධ drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යවලට අධික සංවේදීතාවයක් ඇති කරයි!

එවැනි අහිතකර ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, සාමාන්යයෙන් ප්රතිවිරෝධතා කාරක භාවිතා කිරීමට පෙර විශේෂ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ නළලේ ප්‍රදේශයේ කුඩා සීරීම් සිදු කරනු ලබන අතර, එයට ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකය කුඩා ප්‍රමාණයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. වැඩි සංවේදීතාවයක් සහ පුද්ගල නොඉවසීමකදී, එන්නත් කරන ස්ථානය රතු පැහැයට හැරේ සම, ඔවුන් මත බිබිලි මතු වන අතර, කැසීම සහ දැවෙන හැඟීමක් ඇත. එවැනි ප්රතික්රියා ඉදිරිපිටදී, ප්රතිවිරුද්ධ අධ්යයනයක් සිදු නොකෙරේ!

සමීක්ෂණයක් පැවැත්වීම

රෝග විනිශ්චය ආරම්භ කිරීමට පෙර, රෝගියා විශේෂ යහනක් මත වැතිර සිටී. මෙම ක්රියාපටිපාටිය මගින් අවශ්ය වන පරිදි, නිරපේක්ෂ නිශ්චලතාව සහතික කිරීම සඳහා රෝගියාගේ අත් සහ කකුල් විශේෂ පටිවලින් සුරක්ෂිත කර ඇත.

රෝගියා කැප්සියුලයේ ගිල්වීමට බියෙන් හා බියෙන් සිටී නම්, ඔහුට අවසාදිතයක් ලබා දෙනු ලැබේ. ප්‍රතිවිරුද්ධ අධ්‍යයනයක් සඳහා ඇඟවීම් තිබේ නම්, උල්නර් නහර ප්‍රදේශයට විශේෂ කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරනු ලැබේ, එමඟින් ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකය එන්නත් කරනු ලැබේ.

වැදගත්! පර්යේෂණ ක්රියාවලිය සම්පූර්ණයෙන්ම වේදනා රහිත වන අතර කිසිදු අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි!

ඇත්ත වශයෙන්ම, ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, රෝගියාට වඩාත්ම ධනාත්මක චිත්තවේගයන් අත්විඳිය නොහැකි අතර, එය සීමිත අවකාශයක දිගු කාලයක් රැඳී සිටීම හා අවශ්ය නම්, සම්පූර්ණ නිශ්චලතාව පවත්වා ගැනීම පවා සිදු කරයි.

කෙසේ වෙතත්, නවීන සෛල හොඳ වාතාශ්‍රය සහ ආලෝක පද්ධති වලින් සමන්විත වන අතර එමඟින් ඒවායේ රැඳී සිටීමට හැකි තරම් පහසු වේ. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, වෛද්යවරයා විසින් විශේෂ වීඩියෝ කැමරාවක් හරහා රෝගියා නිරීක්ෂණය කරන අතර, රෝගියා විසින්ම ස්ථාපිත ශබ්ද සංවේදකය භාවිතයෙන් විශේෂඥයා සමඟ සන්නිවේදනය කළ හැකිය.

එමනිසා, ඔබට යම් අපහසුතාවයක් හෝ නරක අතට හැරීමක් සිදු වුවහොත් කරදර නොවන්න සාමාන්ය තත්ත්වයරෝගියා, රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලිය අත්හිටුවිය හැක!

සටහන : ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකය ඇතුළු කිරීම පැයක් පමණ පවතී!

තාක්ෂණයේ වාසි

චුම්භක අනුනාද රූප භාවිතයෙන් මාංශ පේශි පද්ධතිය පිළිබඳ අධ්යයනය ඉතා ජනප්රියයි. මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලියේ පහත සඳහන් වාසි මගින් මෙය පහසුවෙන් පැහැදිලි කළ හැකිය:

1. ඉහළ මට්ටමේ නිරවද්‍යතාවය සහ තොරතුරු අන්තර්ගතය.
2. රෝගියාට විකිරණ නිරාවරණයක් නොමැත.
3. නියත වශයෙන්ම වේදනා රහිත සහ ආක්‍රමණශීලී නොවේ.
4. රෝගියාගේ මූලික සූදානම, රෝහල්ගත කිරීම සහ පසුව සුවය ලබා ගැනීම අවශ්ය නොවේ.
5. ගර්භණී සමයේදී සිදු කිරීමේ හැකියාව.
6. ප්රතිවිරෝධතා සහ වයස් සීමාවන් පිළිබඳ අවම ලැයිස්තුව.
7. කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල තක්සේරු කිරීමේ හැකියාව.
8. විවිධ ප්රක්ෂේපණවල උසස් තත්ත්වයේ රූප ලබා ගැනීම.
9. ස්නායු දෘශ්‍යමාන කිරීමේ හැකියාව.
10. ඉක්මනින් ප්‍රතිඵල ලබාගන්න.
11. රෝගියාගේ සෞඛ්යයට අවදානමකින් තොරව, ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය සහ ව්යාධි ක්රියාවලියේ ගතිකත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා නැවත නැවතත් විභාග පැවැත්වීමේ හැකියාව.
12. අහිතකර ප්රතික්රියා වර්ධනය වීමේ අඩු අවදානම.
13. පුළුල් පරාසයක පර්යේෂණ.
14. සංවර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී ව්යාධි ක්රියාවලීන් හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව.

ක්රියා පටිපාටියේ අවාසි

මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය අධ්යයනය කිරීම සඳහා චුම්භක අනුනාද රූපකරණ ක්රමයේ අවාසි සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් සාධක ඇතුළත් වේ:

1. ප්රතිවිරුද්ධ කාරකයක් පරිපාලනය කිරීමේදී ඇති විය හැකි අහිතකර ප්රතික්රියා.
2. සීමිත අවකාශයක චලනය නොවී වැතිරීමට ඇති අවශ්‍යතාවය නිසා ඇතිවන මානසික අපහසුතාව.
3. අධ්යයනය සඳහා ඉහළ මිල ගණන්, එය බොහෝ රෝගීන්ට ප්රවේශ විය නොහැක.
4. රූපවල ගුණාත්මක භාවය රඳා පැවතීම සහ, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ප්රතිඵලවල නිරවද්යතාව, ටොමොග්රැෆි වල තත්ත්වය සහ බලය මත රඳා පවතී.

මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ MRI යනු කොඳු ඇට පෙළ, සන්ධි, අස්ථි සහ මාංශ පේශි පටක වල රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා වඩාත් නිවැරදි හා විශ්වාසදායක ක්රමවලින් එකකි. මෙම තාක්ෂණය අතිශයින්ම සරල, ආරක්ෂිත වන අතර දිගු, විශේෂිත පුහුණුවක් අවශ්ය නොවේ. ඇය සෙල්ලම් කරයි වැදගත් භූමිකාවක්මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ පිළිකා පිළිකා හඳුනාගැනීමේදී මෙන්ම අන්තර් අන්තරාල හර්නියා.

Sovinskaya එලේනා, වෛද්ය, වෛද්ය තීරු රචක

"කුඩා කාලයේ සිටම ඔබේ සන්ධි ගැන සැලකිලිමත් වන්න," වෛද්යවරු නැවත නැවතත් කිරීමට කැමතියි. නවීන රෝග විනිශ්චය ක්‍රම මගින් මාංශ පේශි පද්ධතියේ බොහෝ රෝග වර්ධනය වීම වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.

වයස අවුරුදු 30-40 වන විට ලෝක ජනගහනයෙන් 40% ක් පමණ සන්ධිවල අප්රසන්න සංවේදනයන් අත්විඳිති: කැක්කුම හෝ තියුණු වේදනාව, ක්ලික් කිරීම, creaking. නමුත් භයානක රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න තුනෙන් එකක් පමණි. සහ නිෂ්ඵල, කලාතුරකින් ප්රකාශ වන වේදනාව පවා ව්යාධි විද්යාවේ පැහැදිලි සලකුණකි. ශරීරය විසින්ම ආබාධ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරනු ඇතැයි බලාපොරොත්තු වීම තේරුමක් නැත, වසර ගණනාවක් පුරා සෑම දෙයක්ම නරක අතට හැරෙන අතර බරපතල ගැටළු වලට තුඩු දෙනු ඇත.

ක්රියා කිරීමට සංඥා

කියමනට අනුව: "වේදනාව ශරීරයේ මුරකරු වේ." මෙය මූලික වශයෙන් සන්ධි සඳහා අදාළ වේ. එය ඇදීම, වේදනාව, තියුණු හෝ ස්පන්දනය විය හැකිය. ඇටකටු උච්චාරණය කරන ප්‍රදේශයේ ඉදිමීම, රතු පැහැය, ඉදිමීම හෝ උෂ්ණත්වය වැඩි වීම එතරම් භයානක රෝග ලක්ෂණ නොවන අතර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට හොඳ හේතුවකි.

හදිසියේ වඩාත් පොදු හේතුව වේදනාවසන්ධි තුළ - විවිධ වර්ග ආතරෝසිස්(80% දක්වා). මෙම අවස්ථාවේ දී, කාටිලේජ දෙපාර්තමේන්තුවේ පිරිහෙන වෙනස්කම් අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. එවැනි තත්වයක් තුළ ප්රතිකාර කිරීම ප්රමාද කිරීම අතිශයින්ම භයානක ය, රෝගය සියලු periarticular පටක වලට බලපායි. ආතරෝසිස් ප්‍රාථමික විය හැක, එය පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව සිදු වේ, සහ ද්විතියික, තුවාල හෝ ආතරයිටිස් ප්රතිවිපාකයකි. වේදනාව සාමාන්යයෙන් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී පෙනෙන අතර කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරේ. පුද්ගලයෙකු විවේකයෙන් සිටී නම්, එය අතුරුදහන් වේ. බොහෝ අය ගැටලුව කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරන අතර නියමිත වේලාවට වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා නොගන්නේ එබැවිනි.

සන්ධිවල දෙවන වඩාත් පොදු ගිනි අවුලුවන රෝග වේ ආතරයිටිස්. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනාව බොහෝ විට බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ සුළු ඉදිමීමක් සමඟ ඇත. ආතරයිටිස් ආසාදන, ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ, පරිවෘත්තීය ව්‍යාධි හෝ සන්ධි කම්පනය නිසා ඇති විය හැක.

වෛද්‍යවරු සියයක් පමණ වෙති විවිධ රෝගසන්ධි, සෑම කෙනෙකුටම තමන්ගේම රෝග ලක්ෂණ ඇත. තවද සෑම අවස්ථාවකදීම, විශේෂ රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් අවශ්ය වන අතර, සමහර විට එකවර කිහිපයක්.

මම හරියටම දකිනවා

නවීන උපකරණ මගින් අපගේ ශරීරයේ විවිධ මට්ටම් වලින් සිදුවන දේ දැකීමට හැකි වේ. මෙය ඔබට ඉක්මනින් හා නිවැරදිව අපහසුතාවයේ මූලාශ්ර සොයා ගැනීමට සහ රෝග ලක්ෂණ නොව තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීමට ඉඩ සලසයි.

CT ස්කෑන්

එය එක්ස් කිරණ මූලධර්මය මත ක්රියා කරයි. ටොමෝග්‍රෑම් මඟින් මිනිස් පටක වල තත්වය මිලිමීටරයක භාග සිට සෙන්ටිමීටර කිහිපයක් දක්වා වර්ධක වලින් දැකීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. අද, නව පරම්පරාවේ උපාංග වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා වේ - බහු ස්ලයිස් පරිගණක ටොමොග්‍රැෆ් (MSCT). ඔවුන් කිහිප වතාවක් වේගයෙන් වැඩ කරන අතර ඔබට ඉක්මනින් පින්තූර ගැනීමට ඉඩ සලසයි ඉහළ විභේදනයක්, සහ පුද්ගලයෙකුට විකිරණ නිරාවරණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. විශාල සන්ධි සඳහා මෙම ක්රමය ඉතා ඵලදායී වේ. CT හෝ MSCT භාවිතයෙන් ලබාගත් රූපයක් හරස්කඩේ සන්ධිය දෙස බැලීමට සහ බොහෝ දේ දැකීමට හැකි වේ අභ්යන්තර ක්රියාවලීන්. පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි මඟින් දණහිස, උකුල සහ වැලමිට සන්ධි මෙන්ම අත්, මැණික් කටුව, පාද සහ කකුල් නිවැරදිව පරීක්ෂා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

චුම්භක අනුනාද රූප (MRI)

MRI මෘදු පටක හොඳින් "දකියි": මාංශ පේශී, අන්තර් අන්තරාල තැටි, බන්ධන ආදිය, නමුත් අස්ථි ව්යුහයන් හොඳින් පිළිබිඹු නොවේ. MRI ඒවායේ ඇති හයිඩ්‍රජන් පරමාණු වල අඩු අන්තර්ගතය නිසා සන්ධිවල තත්වය පැහැදිලිව නිරූපණය නොකරයි. එමනිසා, periarticular පටක පරීක්ෂා කිරීම සඳහා එවැනි අධ්යයනයක් අවශ්ය වේ.

විකිරණවේදය

මෙම ක්රමය දශක ගණනාවක් තිස්සේ පරීක්ෂා කර ඇති අතර වඩාත්ම ප්රවේශ විය හැකිය. අද වන විට සාම්ප්රදායික ස්ථාපනයන් ඩිජිටල් X-ray යන්ත්ර මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන් ගන්නා ලද පින්තූර ත්රිමාණ, පැහැදිලි රූපයක් ලබා දෙන අතර, ඒවා පරිගණකයේ ගබඩා කර විශ්ලේෂණය කළ හැකිය. මේ සඳහා ස්තූතියි, රෝගය වර්ධනය වීම සහ අස්ථි පටක වල ඇතිවන වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීම වෛද්යවරයාට පහසු වේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ්

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් සන්ධිවල මෘදු පටක වල (මාංශ පේශි, බන්ධන, කාටිලේජ, කණ්ඩරාවන්) තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වන අතර, X-ray පරීක්ෂණය මඟින් සන්ධියේ අස්ථි ව්යුහයන් පමණක් දැකීමට ඉඩ සලසයි.

එක්ව, මෙම ක්‍රම මගින් රූමැටික් රෝග, ආතරයිටිස්, බර්සිටිස් හෝ බන්ධන වල දැවිල්ල සඳහා වඩාත් සම්පූර්ණ චිත්‍රය ලබා දේ.

මෑතක් වන තුරු, කම්පන සහගත සන්ධි හානි සඳහා, රෝගීන්ට ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ නියම කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, 2012 දී ඉදිරිපත් කරන ලද අධ්යයනයක ප්රතිඵල පෙන්නුම් කළේ හෝමියෝපති ඖෂධ වේදනාව සමනය කිරීම සහ සන්ධි ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා අඩු ඵලදායී නොවන බවයි.

ආත්රෝස්කොපික් රෝග විනිශ්චය

ආත්‍රොස්කෝප් මඟින් අභ්‍යන්තර සන්ධි ව්‍යුහයන් දැකීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. කුඩා කැපුමක් හරහා එය සන්ධියට ඇතුල් කරනු ලබන අතර, රූපය මොනිටරයේ දර්ශනය වේ. මෙය තුවාලයේ පිහිටීම සහ ප්‍රමාණය පැහැදිලි කිරීමට මෙන්ම අභ්‍යන්තර සුළු හානිය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. එය භාවිතා කරනු ලබන්නේ සංකීර්ණ රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීමට අවශ්ය නම් සහ නිර්වින්දනය අවශ්ය වේ.

සන්ධි ව්‍යාධි විද්‍යාව පද්ධතිමය සම්බන්ධක පටක රෝග, විවිධ බෝවන ක්‍රියාවලීන් හෝ ප්‍රකාශනයන්ගෙන් එකක් විය හැකි බව සලකන විට ඔන්කොලොජිකල් රෝග, බොහෝ විට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ මාංශ පේශි පද්ධතිය පමණක් නොව අනෙකුත් සියලුම ශරීර පද්ධති ද පරීක්ෂා කිරීමට ය.

මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය පිළිබඳ ගැඹුරු පරීක්ෂණයක් යනු ක්‍රීඩා සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රවේශයේ වැදගත්ම අංශයකි. ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ උග්‍ර තුවාල ඇතිවීමේ වාර ගණන ස්ථාවර ලෙස වැඩිවීම, එහි නිදන්ගත ශාරීරික ආතතිය සහ රෝග බාහිර හා අන්තරාසර්ග අවදානම් සාධක දෙකෙහිම ප්‍රගතිශීලී වැඩිවීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ඔව්, මත නවීන වේදිකාවසමාජයේ සංවර්ධනය, ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගෙන් අඩක් පමණ වත්මන් සංයෝජක පටක ඩිස්ප්ලේෂියාවේ වාහකයන් වන අතර, ඔන්ටොජෙනිස් වල ඇතැම් කාල පරිච්ඡේදවල, සෑම පස්වන පුද්ගලයෙකුටම විදේශ ගමන් බලපත්‍ර වයසේ සිට අස්ථි වයසේ පසුබෑමක් දක්නට ලැබේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ගැඹුරු පරීක්ෂණයකදී, කොඳු ඇට පෙළේ වර්ධනයේ බරපතල විෂමතා තීරණය කරනු ලබන අතර, පවතින ව්යාධිවේදය උග්රවීම සහ දරුණු සංකීර්ණ තුවාල ඇතිවීම හේතුවෙන් ක්රීඩා සඳහා සෘජු ප්රතිවිරෝධතාවක් වේ.

විවිධ ක්‍රීඩා වලට සම්බන්ධ තරුණ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් අතර, කොඳු ඇට පෙළේ සහ ශ්‍රෝණි අස්ථිවල පිහිටීමෙහි වෙනස්කම් මෙන්ම විවිධ සන්ධිවල ක්‍රියාකාරී අවහිර කිරීම් සහ ස්වරයෙහි ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වැනි මාංශ පේශි පද්ධතියේ ව්යාධිජනක යාන්ත්රික ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් හඳුනාගැනීමේ වාර ගණන. තනි මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල, ක්‍රියාකාරී මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සම්බන්ධ නොවන ඔවුන්ගේ සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා අඩු නොවේ, නමුත් සමහර විට සහ ඉහළ ය. ක්‍රීඩාවේ විශේෂතා කුමක් වුවත්, ක්‍රියාකාරී මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වයේ ක්‍රියාවලියේදී කොඳු ඇට පෙළේ බර වැඩිවීම පැරවර්ටෙබ්‍රල් මාංශ පේශිවල ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එමඟින් අන්තර් අස්ථි බන්ධන වල යාන්ත්‍රික කෝපයක් ඇති වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. , කොඳු ඇට පෙළේ විවිධ ව්‍යුහවල මුල් පරිහානීය-ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් වල වක්‍ර සලකුණු වලින් එකක් ලෙස සේවය කළ හැකි සිරස් මාංශ පේශි ආරක්ෂක ඇතිවීම මගින් ප්‍රකාශ වේ.

ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීමේදී නිර්ණය කිරීම ඇතුළත් විය යුතුය:

• බාහිර සංඥාඑහි ක්රියාකාරී තත්ත්වය උල්ලංඝනය කිරීම්;
• අත් පා වල සැබෑ දිග;
• අත් පා වට ප්රමාණය;
• පාදවල ආරුක්කු වල තත්ත්වය;
• සන්ධිවල චලිත පරාසය;
• කොඳු ඇට පෙළේ විවිධ කොටස්වල චලනය වන පරාසය;
• තනි මාංශ පේශි සහ මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල ක්රියාකාරී ශක්තිය සහ ස්වරය;
• සිරස් මාංශ පේශි ආරක්ෂාව;
• වේදනාකාරී මාංශ පේශි තද වීම, ප්‍රේරක ලකුණු;
• සම්බන්ධක පටක ඩිස්ප්ලාසියාවේ සලකුණු;
• අස්ථි වයස;
• නැවත නැවත කැඩී බිඳී යාමේ ඉතිහාසයක් සමඟ - අස්ථි ඛනිජ ඝනත්වය සහ අස්ථි පරිවෘත්තීය.

මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ අක්රිය වීම පිළිබඳ බාහිර සංඥා නිර්ණය කිරීම

මාංශ පේශි පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීමේ පළමු අදියර පරීක්ෂණයයි. විභාගය අතරතුර, පරීක්ෂකවරයාට ඔහුගේ යට ඇඳුමට ඇඳුම් ගලවා, සපත්තු ගලවා, නිදහසේ සිටගෙන, කකුල් එකට හෝ ඔහුගේ පාදයේ තීර්යක් ප්‍රමාණයේ පළලින්, දෑත් නිදහසේ පහත් කරන ලෙස ඉල්ලා සිටී.

ඉදිරිපස සිට බලන විට (රූපය 1), පහත සඳහන් දේ තීරණය වේ: හිසෙහි පිහිටීම (පාර්ශ්වික ඇලවීම සහ භ්‍රමණය), උරහිස් මට්ටම, පපුවේ හැඩය, දෙපස සංවර්ධනයේ ඒකාකාරිත්වයේ මට්ටම. පපුව, කන් වල ස්ථාවරයේ සමමිතිය, කරපටි, අක්ෂීය නැමීම්, තන පුඩු (පිරිමින් තුළ රෝග විනිශ්චය අගයක් ඇත), ලාංඡන සහ ඉදිරිපස ඉහළ ඉලියැක් කොඳු ඇට පෙළ, පහළ අන්තයේ සාපේක්ෂ පිහිටීම සහ හැඩය, පිහිටීමෙහි සමමිතිය පැටෙල්ස්, මාංශ පේශිවල වර්ධනයේ සහ සමමිතිය, නහයේ පිහිටීම.

පැතිකඩෙහි (රූපය 2) බැලූ විට, හිසෙහි පිහිටීම (ඉදිරියට, පසුපසට ඇලවීම), පපුවේ හැඩය, ඉළ ඇටයේ ගමන් මාර්ගය, ශ්රෝණියෙහි තිරස් අක්ෂයේ රේඛාව (ආනතියේ කෝණය), සජිටල් තලයේ භෞතික විද්‍යාත්මක නැමීම් වල බරපතලකම, දණහිසේ සන්ධිවල කකුල් දිගු කිරීමේ මට්ටම, පාදවල ආරුක්කු සමතලා කිරීම.

පිටුපසින් බලන විට (රූපය 3), ශරීරයේ එක් පැත්තකට සාමාන්‍ය ඇලවීම, හිසෙහි පිහිටීම (එහි පැත්තට ඇලවීම, භ්‍රමණය), උරහිස් වල පිහිටීමෙහි සමමිතිය, උරහිසෙහි අවකාශීය පිහිටීම කොඳු ඇට පෙළට සාපේක්ෂව තල තීරණය කරනු ලැබේ (උරහිස් තලවල අභ්‍යන්තර දාරයේ සිට කොඳු ඇට පෙළ දක්වා දෘශ්‍යමය වශයෙන් තීරණය වන දුර, උරහිස් තලවල කෝණ මට්ටම, පපුවේ සිට උරහිස් තලවල දුර ප්‍රමාණය), සමමිතිය අක්ෂීය නැමීම්වල හැඩය සහ ගැඹුර, මැද රේඛාවෙන් කොඳු ඇට පෙළේ අපගමනය, කශේරුකාවේ ස්පිනස් ක්‍රියාවලීන්ගේ රේඛාවේ පිහිටීම, කොස්ටල් නෙරා යාම සහ මාංශ පේශි කුෂන් තිබීම, ලාංඡනවල පිහිටීමෙහි සමමිතිය සහ පසුපස උසස් ඉලියැක් අස්ථිවල කොඳු ඇට පෙළ, සමමිතික ග්ලූටීයල් නැමීම්, පොප්ලයිටල් නැමීම්, අභ්‍යන්තර සහ පිටත වළලුකර, විලුඹේ හැඩය සහ පිහිටීම.

ශ්‍රෝණිය, මැස්ටොයිඩ් ක්‍රියාවලීන්, උරහිස් ඉඟටි, කරපටි, උරහිස් තල, තන පුඩු, කොස්ටල් ආරුක්කු, ඉණ කෝණ, ශ්‍රෝණියෙහි ලාංඡන සහ කොඳු ඇට පෙළ, ග්ලූටියල් සහ පොප්ලයිටල් වැනි මාංශ පේශි පද්ධතියේ සමමිතික බිම් සලකුණු වල විවිධ මට්ටම්වල පිහිටීම. , මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ විරූපණය පිළිබඳ සංඥාවක් විය හැකිය - එක් හෝ තවත් ව්යාධිවේදයක පසුබිමට එරෙහිව මාංශ පේශි පද්ධතිය, මත මාංශ පේශි අසමතුලිතතාවයන් ප්රකාශ කිරීම විවිධ මට්ටම්, මෙන්ම ඩිස්ප්ලාස්ටික් වෙනස්කම්.

විශේෂ අවධානය යොමු කරනු ලබන්නේ:

• කෙටි බෙල්ලේ සින්ඩ්‍රෝමය අඩු හිසකෙස් වර්ධනයක් සමඟ;
• බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල ප්රත්යාස්ථතාවේ අන්ත මට්ටම;
• බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල අසමමිතික ආතතිය, විශේෂයෙන් suboccipital මාංශ පේශි;
• තලවල අසමමිතික සැකැස්ම;
• කොඳු ඇට පෙළේ විරූපණය සහ පාර්ශ්වීය වක්රය;
• ඉළ ඇට විකෘති කිරීම්;
• පිටුපස විස්තාරක මාංශ පේශිවල උච්චාරණය කරන ලද අධිධ්වනිය;
• උරස් සහ ලුම්බිම් කලාපකොඳු ඇට පෙළ.

මෙම රෝග ලක්ෂණ ඕනෑම සංවර්ධන අසාමාන්යතාවයක් හෝ වෙනත් ව්යාධිජනක තත්වයක් පිළිබඳ වක්ර සංඥාවක් ලෙස සේවය කළ හැකිය.

කොඳු ඇට පෙළේ භෞතික විද්‍යාත්මක වක්‍රවල වෙනසක්, වැඩිවන හෝ සමතලා වන දිශාවට, මාංශ පේශි අසමතුලිතතාවයේ ප්‍රතිවිපාකයක්, සම්බන්ධක පටක ඩිස්ප්ලාසියාවේ ප්‍රකාශනයක් හෝ කොඳු ඇට පෙළේ එක් හෝ තවත් කොටසක සංවර්ධන විෂමතා ද විය හැකිය.

හිදී නිවැරදි ඉරියව්ව ගැබ්ගෙල සහ ලුම්බිම් වක්‍රවල ගැඹුරේ දර්ශක වටිනාකමින් සමීප වන අතර තරුණ වයසේදී සෙන්ටිමීටර 3-4 දක්වා සහ මධ්‍යම හා වැඩිහිටි වයසේදී සෙන්ටිමීටර 4.0-4.5 දක්වා පරාසයක පවතී, ශරීරය කෙළින් තබා ඇත, හිස ඔසවයි, උරහිස් එක සමාන වේ. මට්ටම, ආමාශය පැටලී ඇත , කකුල් කෙළින්.

හිදී නැමුණු ඉරියව්වගැබ්ගෙල වක්‍රයේ ගැඹුර වැඩි වන නමුත් ලුම්බිම් වක්‍රය සුමට වේ; හිස ඉදිරියට නැඹුරු වේ, උරහිස් පහත් කර ඇත.

හිදී lordotic ඉරියව්වලුම්බිම් වක්‍රය වැඩි වේ, ගැබ්ගෙල වක්‍රය සුමට වේ, ආමාශය නෙරා ඇත, ඉහළ කොටසශරීරය තරමක් පිටුපසට නැඹුරු වේ.

හිදී kyphotic ඉරියව්වගැබ්ගෙල සහ ලුම්බිම් වක්‍රවල වැඩි වීමක් ඇත, පිටුපස වටකුරු ය, උරහිස් පහත් කර ඇත, හිස ඉදිරියට නැඹුරු වේ, ආමාශය නෙරා ඇත.

සෘජු ඉරියව්වසියලුම වක්‍ර සුමට කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, පිටුපස කෙළින් කර ඇත, ආමාශය පැටලී ඇත.

thoracic kyphosis හි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් ළමුන් හා යෞවනයන් තුළ Scheuermann-Mau spondylodysplasia හි ප්රකාශනයක් විය හැකිය. එවැනි රෝගීන්ට කොඳු ඇට පෙළේ අතිරේක එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ, පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු වල ඇපොෆිස්වල ඉදිරිපස කොටස්වල අස්ථිකරණ මධ්යස්ථානවල ඌන සංවර්ධිත හඳුනාගැනීම සඳහා පාර්ශ්වික ප්රක්ෂේපණයක් තුළ. මෙම තත්වය තුළ, කශේරුකාව කූඤ්ඤ හැඩැති හැඩයක් ගනී, පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු වල ඉදිරිපස කොටස්වල සිරස් ප්රමාණය පසුපස ඒවාට වඩා කුඩා වේ.

හිස සහ දෑත් නමා ඉදිරියට නැමුණු විෂය පරීක්ෂා කිරීමෙන් අමතර තොරතුරු ලැබේ. පිටුපසින් බලන විට, කොඳු ඇට පෙළේ පාර්ශ්වීය නැමීම් සහ අනෙකුත් විරූපණයන්, ඉළ ඇටවල අසමමිතිය සහ කොඳු ඇට පෙළ දිගේ පිහිටා ඇති මාංශ පේශි කඳු වැටි වඩාත් පැහැදිලිව තීරණය වන්නේ මෙම ස්ථානයේ ය. උපරිම නැමීමකින් සහ බොරු ඉරියව්වකින්, ස්ථාවර ස්ථානයක හඳුනාගත් කොඳු ඇට පෙළේ පාර්ශ්වීය වක්‍ර සම්පූර්ණයෙන්ම කෙළින් කර ඇත්නම් (සිනිඳු කර ඇත), එවැනි වක්‍රයකට හේතුව කොඳු ඇට පෙළේ නොව වෙනත් ව්‍යුහයන් තුළය. මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ (ශ්රෝණියෙහි වෙනස්කම්, හිස් කබල අස්ථි, හිස්කබල හන්දිය, එක් පාදයක දිග කෙටි කිරීම, ආදිය). කොඳු ඇට පෙළේ මෙම වක්රය සමහර විට ක්රියාකාරී ස්කෝලියෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ (Epifanov V.A. et al., 2000).

සෙමින් ඉදිරියට නැමෙන විට, කොඳු ඇට පෙළේ ආරුක්කු සෑදීමේ සුමට බව සහ චලනය තුළ කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළත් කර ඇති අනුපිළිවෙල ද තීරණය වේ.

විෂයයේ squats හි කාර්ය සාධනය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් වැදගත් තොරතුරු ප්රමාණයක් ලබා ගනී. squat සිදු කරනු ලබන්නේ සිටගෙන සිටින ස්ථානයේ සිට, කකුල් එකට හෝ අඩි පළලින් වෙන්ව, දෑත් තිරස් රේඛාවකට ඉදිරියට ඔසවා, විලුඹ බිමෙන් ඔසවන්නේ නැත. ඇඹරෙන විට ශ්‍රෝණිය හෝ ශරීරය පැත්තට හැරවීම මෙන්ම විලුඹ බිමෙන් එසවීමකින් තොරව හිඳීමට ඇති නොහැකියාව, මාංශ පේශි පද්ධතියේ සමහර රූපාකාර ආබාධ ඇති බව යෝජනා කරයි. මේවා පාදවල සන්ධිවල සංචලතාවයේ සහජ හෝ අත්පත් කරගත් සීමාවන්, කොඳු ඇට පෙළේ සහ ශ්‍රෝණියෙහි විවිධ කොටස්වල සංචලනයේ ක්‍රියාකාරී සීමාවන්, ශ්‍රෝණි පටියේ සහ පහළ අන්තයේ මාංශ පේශිවල අසමතුලිතතාවයන් සහ බොහෝ විට ඉහළ කඳ සහ බෙල්ලේ විය හැකිය. .

සහල්. 4. කකුල් හැඩයේ වර්ග

කකුල් වල හැඩය කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය (රූපය 4). සාමාන්ය, X-හැඩැති සහ O-හැඩැති කකුල් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

මූලික ඉරියව්වෙන් සාමාන්‍ය පාදයේ හැඩය සහිතව, විලුඹ, අභ්‍යන්තර වළලුකර, පැටවුන්, අභ්‍යන්තර කොන්ඩිල් සහ සම්පූර්ණ අභ්‍යන්තර කලවා දණහිසෙහි සහ අභ්‍යන්තර වළලුකරට ඉහළින් ඒවා අතර කුඩා හිඩැස් ස්පර්ශ කරයි. O-හැඩයේ දී, කකුල් ස්පර්ශ වන්නේ කලවා සහ විලුඹේ මුදුනේ පමණි. X-හැඩයේ දී, කකුල් උකුල් සහ දණහිස් සන්ධිවල වසා ඇති අතර ෂින්ස් සහ විලුඹ මත අපසරනය වේ. O- සහ X හැඩැති කකුල් සම්බන්ධක පටක ඩිස්ප්ලේසියාවේ ලකුණක් විය හැකිය, පෙර රෝගවල ප්‍රති result ලයක් විය හැකිය, ප්‍රමාණවත් මාංශ පේශි වර්ධනයක්, බාල අස්ථි පටක හෝ අස්ථි වර්ධනයේ මට්ටමට අනුරූප නොවන අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල ප්‍රති result ලයක් විය හැකිය. සහ ළමා හා යොවුන් වියේ දී පහළ අන්තයේ මාංශ පේශී.

අත් පා වල සැබෑ දිග තීරණය කිරීම

නම්යශීලී මිනුම් පටියක් භාවිතයෙන් රේඛීය මිනුම් සිදු කරනු ලැබේ. පාදයක දිග තීරණය කිරීමේදී, සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත් හඳුනාගැනීමේ ස්ථාන භාවිතා කරනු ලැබේ, එයින් මිනුම් ගනු ලැබේ. වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන අස්ථි නෙරා යාම එවැනි හඳුනාගැනීමේ බිම් සලකුණු ලෙස සේවය කරයි (වගුව 1).

වගුව 1. අත් පා දිග මැනීමේදී භූලක්ෂණාත්මක බිම් සලකුණු

දර්ශකය	හඳුනාගැනීමේ බිම් සලකුණු
සාපේක්ෂ අත් දිග	scapula හි humeral ක්රියාවලිය අරයෙහි ස්ටයිලොයිඩ් ක්රියාවලියයි
නිරපේක්ෂ අත් දිග	humerus හි විශාල tubercle - අරයේ ස්ටයිලොයිඩ් ක්රියාවලිය
උරහිස් දිග	humerus හි විශාල tubercle - ulna හි olecranon ක්රියාවලිය
නළල දිග	ulna හි Olecranon ක්රියාවලිය - අරයේ ස්ටයිලොයිඩ් ක්රියාවලිය
බුරුසු දිග	නළලේ අස්ථිවල ස්ටයිලොයිඩ් ක්‍රියාවලීන් දෙකම පිටුපස පැත්තේ දෙවන ඇඟිල්ලේ කෙළවරට සම්බන්ධ කරන රේඛාවේ මැද සිට දුර
සාපේක්ෂ පාදයේ දිග	ඉදිරිපස ඉහළ ඉලියැක් කොඳු ඇට පෙළ - මැද මැලියෝලස්
නිරපේක්ෂ කකුල් දිග	කලවයේ විශාල ත්‍රෝචාන්ටරය යනු වළලුකර මට්ටමේ පාදයේ පිටත දාරය වන අතර පාදය මැද ස්ථානයේ පිහිටා ඇත.
කලවා දිග	femur හි විශාල trochanter - පරතරය දණහිසේ සන්ධියපිටත
පැටවාගේ දිග	ඇතුළත සිට දණහිසේ සන්ධි පරතරය - අභ්යන්තර මැලියෝලස්
පාදයේ දිග	ප්ලාන්ටාර් මතුපිට දිගේ විලුඹ ක්ෂය රෝගයේ සිට පළමු ඇඟිල්ලේ අවසානය දක්වා දුර

සාපේක්ෂ සහ නිරපේක්ෂ අත් පා දිග ඇත; පළමු අවස්ථාවේ දී, සමීප හඳුනාගැනීමේ ලක්ෂ්‍යය යනු ඉහළ හෝ පහළ පාදයේ පටියේ අස්ථි මත පිහිටා ඇති සන්ධිස්ථානයකි, දෙවන අවස්ථාවේ දී - කෙලින්ම humerus හෝ femur මත. නිරෝගී සහ බලපෑමට ලක් වූ අත් පා වල දිග සංසන්දනය කිරීමෙන් පමණක් නිවැරදි තක්සේරුවකට ඉඩ ලබා දෙන බැවින් අත් පා දෙකම මැනීම අවශ්‍ය වේ.

පහළ අත් පා වල දිග මනිනු ලබන්නේ සුපයින් ස්ථානයේ ය. බොහෝ විට වාර්තාගත දුර වන්නේ කලවයේ විශාල ට්‍රොචාන්ටරයේ සිට මැද මැලියෝලස් දක්වා ය.

එක්ස්ප්රස් ක්රමයක් ලෙස, ඩර්බොලොව්ස්කි පරීක්ෂණය භාවිතා කරනු ලැබේ, එය ඔබට පහළ අන්තයේ එක් ක්රියාකාරී සහ සැබෑ කෙටි කිරීම ඉක්මනින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. මෙම පරීක්ෂණයේ සාරය නම්, කකුල් වල දිගෙහි දෘශ්‍ය වෙනසක් සුපයින් ස්ථානයක හඳුනාගත් විට, පරීක්ෂකයාට වාඩි වීමට අසනු ලැබේ; වාඩි වී සිටින ස්ථානයකට යන විට මෙම වෙනස සමතලා කර ඇත්නම්, අපි කතා කරන්නේ ශ්‍රෝණිය ආතති කිරීම හා සම්බන්ධ කකුලේ ක්‍රියාකාරී (ව්‍යාජ) කෙටි කිරීමක් ගැන ය. මෙම නඩුවේදී, කකුල් දිගේ දෘශ්ය නිර්ණායකය වන්නේ මධ්යස්ථ වළලුකරයේ පිහිටීමයි.

මිනිසුන්ගෙන් 3/4 ක් තුළ, වම් පාදය දකුණට වඩා දිගු වේ, වෙනස සෙන්ටිමීටර 0.8 ක සාමාන්‍ය අගයකට ළඟා වේ, ඉහළ ජම්පර් වලදී, දිගු පාදය (එනම්, වැඩි ලීවරයක්) බොහෝ විට තල්ලු කරන පාදය වේ. පාපන්දු ක්‍රීඩකයින්, ඊට පටහැනිව, පන්දුව හසුරුවන විට සහ එයට පහර දෙන විට, බොහෝ විට කෙටි කකුලක් භාවිතා කරයි, මන්ද ලීවරයේ කෙටි දිග ඔවුන්ට අවශ්‍ය චලනයන් සහ චලනයන් ඉක්මනින් කිරීමට ඉඩ සලසයි, දිගු කකුල ආධාරක කකුල වේ. කෙසේ වෙතත්, එවැනි වෙනස්කම් 20 mm නොඉක්මවිය යුතුය. එසේ නොමැති නම්, මාංශ පේශි පද්ධතියේ නිදන්ගත ව්යාධිවේදය ඇතිවීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය වේ. O. Friberg (1982) සාක්ෂි දෙන පරිදි, බොහෝ විට පාදයේ අස්ථි බිඳීම් පවා බොහෝ විට සිදු වන්නේ, පාදයේ දිගෙහි වෙනසක් ඇති පැරෂුට්කරුවන් තුළ වන අතර, කෙටි එක බොහෝ විට කැඩී යයි.

අත් පා වට ප්රමාණය තීරණය කිරීම

අත් පා වට ප්‍රමාණය මනිනු ලබන්නේ මාංශ පේශි ක්ෂය වීමේ හෝ අධි රුධිර පීඩනයේ මට්ටම තීරණය කිරීමට සහ අත් පා සහ සන්ධි ඉදිමීම හඳුනා ගැනීමට ය. රෝගියාගේ පිහිටීම ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටී. මිනුම් පටිය මැනීමේ ස්ථානයේ පාදයේ කල්පවත්නා අක්ෂයට දැඩි ලෙස ලම්බකව තබා ඇත.

වඩාත් සාමාන්‍ය වන්නේ උරහිසේ මැද තෙවැනි මට්ටමේ (බයිසෙප් බ්‍රාචි මාංශ පේශි හැකිලීම සහ ලිහිල් කිරීමත් සමඟ), වැලමිටි සන්ධිය, නළලෙහි මැද තුනෙන් සහ මැණික් කටු සන්ධියේ මට්ටම්වල ඉහළ පාදයේ වට ප්‍රමාණය මැනීමයි; කලවා, දණහිසේ සන්ධිය, පහළ පාදයේ ඉහළ තුනෙන් සහ වළලුකර සන්ධියේ ඉහළ තෙවැනි මට්ටම්වල පහළ පාදයේ වට ප්‍රමාණය මැනීම. පාදයක වට ප්‍රමාණය තක්සේරු කිරීමේදී, මිනුම් අගය ප්‍රතිවිරුද්ධ පාදයේ සමාන අගයක් සමඟ සංසන්දනය කරයි.

පාදවල ආරුක්කු වල තත්ත්වය තීරණය කිරීම

මිනිස් පාදය, පහළ පාදයේ ආධාරක කොටස වන අතර, පරිණාමයේ ක්‍රියාවලියේදී බර ඒකාකාරව බෙදා හැරීමට ඉඩ සලසන හැඩයක් ලබා ගත්තේය. මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ ටාසස් සහ මෙටාර්සස් වල අස්ථි ශක්තිමත් අන්තර් අස්ථි බන්ධන මගින් එකිනෙකට සම්බන්ධ වී ආරුක්කු සාදමින් පසුපසට උත්තල ලෙස මුහුණ ලා පාදයේ වසන්ත ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම හේතුවෙනි. පාදයේ උත්තල ආරුක්කු කල්පවත්නා සහ තීර්යක් දිශාවට නැඹුරු වේ. එමනිසා, පාදය එහි සම්පූර්ණ පෘෂ්ඨය මත රඳා නොපවතින නමුත් ආධාරක ලක්ෂ්ය තුනක් මත: කැල්කේනියල් tubercle, I හි හිස සහ V metatarsal අස්ථිවල පිටත පෘෂ්ඨය (රූපය 5).

ආරුක්කු තුනක් ඇත: කල්පවත්නා දෙකක්, පාර්ශ්වීය - AB සහ මධ්යම - AC, මෙන්ම තීර්යක් - BC. පාදයේ කල්පවත්නා ආරුක්කු බන්ධනීයන්ට ආධාරක වේ: දිගු ප්ලාන්ටාර්, කියුබොයිඩ්-නාවික සහ ප්ලාන්ටාර් ඇපොනෙයුරෝස් මෙන්ම ඉදිරිපස සහ පසුපස ටිබියල් මාංශ පේශි සහ දිගු නැමීමේ ඇඟිලි. පාදයේ ආරුක්කුවේ ඉහළ කොටස පිටත පෘෂ්ඨයේ peroneus brevis සහ longus මාංශ පේශී සහ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ tibialis ඉදිරිපස මාංශ පේශි මගින් රඳවා ඇත.

තීර්යක් ආරුක්කුව ප්ලාන්ටාර් කලාපයේ ගැඹුරු තීර්යක් බන්ධන, ප්ලාන්ටාර් ඇපොනෙයුරෝසිස් සහ පෙරෝනියස් ලෝංගස් මාංශ පේශි මගින් ආධාරක වේ.

මේ අනුව, පාදයේ ආරුක්කුව පහළ පාදයේ මාංශ පේශි මගින් ආධාරක කර ශක්තිමත් කරනු ලැබේ, එබැවින් එහි තෙත් කිරීමේ ගුණාංග තීරණය වන්නේ පමණක් නොවේ. කායික ලක්ෂණඅස්ථි සහ බන්ධනීයන්ට පමණක් නොව ක්රියාකාරී වැඩමාංශ පේශී.

සහල්. 6. ආරුක්කුවේ තත්වය අනුව පාදයේ හැඩය

ආරුක්කු ප්රමාණය මත පදනම්ව, පාද පැතලි, පැතලි, සාමාන්ය සහ හිස් (රූපය 6) ලෙස බෙදී ඇත. එහි ආරුක්කු සමතලා කිරීම මගින් සංලක්ෂිත පාදයේ විකෘතිතාව පැතලි පාද ලෙස හැඳින්වේ. Longitudinal flatfoot යනු එහි කල්පවත්නා ආරුක්කු සමතලා කිරීම මගින් සංලක්ෂිත පාදයේ විකෘතිතාවයකි. තීර්යක් පැතලි පාදය (තීර්යක් ලෙස පැතිරුණු පාදය) යනු පාදයේ විරූපණයකි, එහි තීර්යක් ආරුක්කු සමතලා කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

එය ජනගහනය (විශේෂයෙන් කාන්තාවන්) අතර පැතිරුණු පාද විකෘතියකි. කෙසේ වෙතත්, සැලකිය යුතු අවස්ථා ගණනකදී, දිගු කලක් තිස්සේ එය ස්වභාවධර්මයේ වන්දි ලබා ගත හැකිය (පහළ කකුලේ මාංශ පේශි, පාදයේ supinating සහ පාදයේ මාංශ පේශි නිසා) සහ සායනිකව ප්‍රකාශ නොවේ.

පැතලි පාදයේ මූලාරම්භය අනුව, සංජානනීය පැතලි පාද, කම්පන, අංශභාග, rachitic සහ ස්ථිතික අතර වෙනසක් සිදු කෙරේ. සංජානනීය පැතලි පාදය පැතලි පාදවලින් 3% ක් පමණ සිදු වේ. ජීවිතයේ අවුරුදු 5-6 කට පෙර එවැනි ව්යාධිවේදයක් ස්ථාපිත කිරීම පහසු නැත. කම්පන සහගත පැතලි පාදය බොහෝ විට වළලුකර, විලුඹ අස්ථි හෝ ටාසල් අස්ථි බිඳීමක ප්‍රතිවිපාකයකි. අංශභාග පැතලි පාදය යනු පාදයේ ප්ලාන්ටාර් මාංශ පේශිවල සහ පහළ පාදයෙන් ආරම්භ වන මාංශ පේශිවල අංශභාගයේ ප්‍රතිඵලයකි (පෝලියෝ රෝගයේ ප්‍රතිඵලයක්). Rachitic flatfoot ඇතිවන්නේ ශරීරය පාදයේ දුර්වල වූ අස්ථි මත පැටවීම හේතුවෙනි. ස්ථිතික යනු වඩාත් සුලභ පැතලි පාදය (82.1%). එය සිදුවන්නේ පාදයේ සහ පාදයේ මාංශ පේශි, බන්ධන සහ අස්ථි දුර්වල වීම හේතුවෙනි.

ඉදිරිපස සහ පසුපස ටිබියල් මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරී අධික බර හෝ අධික තෙහෙට්ටුව සමඟ, පාදයේ කල්පවත්නා ආරුක්කු එහි කම්පන අවශෝෂණ ගුණ නැති කර ගන්නා අතර දිගු හා කෙටි පෙරෝනියල් මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ පාදය ක්‍රමයෙන් ඇතුළට හැරේ. flexor digitorum brevis, plantar aponeurosis සහ පාදයේ බන්ධනීයන්ට කල්පවත්නා ආරුක්කුවට සහය වීමට නොහැක. නාවික අස්ථිය අඩු වන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස පාදයේ කල්පවත්නා ආරුක්කු සමතලා වේ.

තීර්යක් පැතලි පාදයේ යාන්ත්‍රණයේ, ප්‍රමුඛ කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ ප්ලාන්ටාර් ඇපොනෙයුරෝසිස් හි දුර්වලතාවය සහ කල්පවත්නා පැතලි පාදවල ඇති හේතු සමඟ ය.

සාමාන්‍යයෙන්, පෙර පාදය පළමු සහ පස්වන මෙටාර්සල් අස්ථිවල හිස් මත රඳා පවතී. පැතලි පාද සමඟ, II-IV මෙටාර්සල් අස්ථිවල හිස් බැස එක් පේළියකට පත්වේ. ඔවුන් අතර පරතරය වැඩි වෙමින් පවතී (රූපය 7). metatarsophalangeal සන්ධි කාලයත් සමඟ විස්තීරණ ස්ථානයක පවතී, ප්රධාන phalanges වල subluxations වර්ධනය වේ. ලක්ෂණය වන්නේ metatarsophalangeal සන්ධිවල අධි දිගු වීම සහ interphalangeal සන්ධිවල flexion - hammertoe විකෘතිය (රූපය 8). පෙර පාදය පුළුල් වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, පහත විකල්ප තිබේ:

• පළමු metatarsal අස්ථියේ අධික අපගමනය, සහ පළමු ඇඟිල්ල පිටතට (hallux valgus);
• 1 වන සහ 5 වන metatarsal අස්ථිවල අධික අපගමනය;
• පස්වන metatarsal අස්ථියේ අධික බාහිර අපගමනය;
• මෙටාර්සල් අස්ථිවල පංකා හැඩැති අපසරනය.

තීර්යක් පැතලි පාදයක් සමඟ ඇති වන පොදු විකෘති වලින් එකක් වන්නේ හැලුක්ස් වැල්ගස් (රූපය 9), එය සාමාන්‍යයෙන් සෑදී ඇත්තේ පළමු metatarsal අස්ථියේ varus අපගමනය සහ පළමු metatarsophalangeal සන්ධියේ valgus විරූපණය වීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, පළමු ඇඟිල්ලේ අක්ෂය සහ පළමු metatarsal අස්ථිය අතර කෝණය 15 ඉක්මවන්නේද?. මෙම විකෘතිතාවයට හේතු වෙනස් විය හැකි වුවද (බාල ස්වරූපයක් දන්නා අතර, සන්ධිවල අධි සංචලනය හා සම්බන්ධ), බොහෝ විට එහි ප්‍රගතිශීලී ප්‍රභේදය දිරාපත් වූ තීර්යක් හෝ ඒකාබද්ධ පැතලි පාද ඇති පුද්ගලයින් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ.

පැතලි පාද ශරීරයේ බර මත කෙලින්ම රඳා පවතී: බර වැඩි වන අතර, එම නිසා, පාදවල බර වැඩි වන තරමට, කල්පවත්නා පැතලි පාද වඩාත් කැපී පෙනේ.

පැතලි පාදයේ සංඥා

• දිගටි
  • කල්පවත්නා ආරුක්කු සමතලා කිරීම.
  • පාදය යටි පතුළේ මුළු ප්‍රදේශයම පාහේ බිම සමඟ ස්පර්ශ වේ.
  • පාදවල දිග වැඩි වේ (රූපය 10).
• තීර්යක්
  • පාදයේ තීර්යක් ආරුක්කු සමතලා කිරීම.
  • පෙර පාදය මෙටාර්සල් පහේම (සාමාන්‍යයෙන් I සහ V මෙටාර්සල් මත) හිස මත රඳා පවතී.
  • මෙටාර්සල් අස්ථිවල පංකා හැඩැති අපසරනය හේතුවෙන් පාදවල දිග අඩු වේ.
  • පළමු ඇඟිල්ලේ බාහිර අපගමනය.
  • මැද ඇඟිල්ලේ මිටිය හැඩැති විරූපණය (රූපය 11).

දැනට, පාදයේ ආරුක්කුවේ වර්ධනයේ මට්ටම සහ උස තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන විවිධ ක්‍රම තිබේ:

• දෘශ්ය - වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම;
• podometry - ආරුක්කු උස සහ පාදයේ දිග පරාමිතීන් මැනීම සහ සංසන්දනය කිරීම;
• plantoscopy - ප්ලාන්ටොස්කොපි උපකරණයක් භාවිතයෙන් පාද පරීක්ෂා කිරීම;
• ශාක විද්‍යාව - පාදයේ මුද්‍රණය (හෝඩුවාවක්) අධ්‍යයනය කිරීම;
• X-ray රෝග විනිශ්චය;
• පරිගණක රෝග විනිශ්චය (සංඛ්‍යාංක ඡායාරූප අධ්‍යයනය හෝ මෘදුකාංග විශ්ලේෂණය භාවිතයෙන් පාදයේ ස්කෑන් කිරීම).

පාදයේ ආරුක්කුවේ තත්වය දෘශ්‍යමය වශයෙන් තක්සේරු කිරීම සඳහා, විෂයය ඉදිරිපස, පැත්ත සහ පිටුපස හිස් පාදවලින්, පැතලි මතුපිටක සිටගෙන ඇවිදින විට පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. දෘශ්‍ය තක්සේරුව සමන්විත වන්නේ මධ්‍ය ආරුක්කු, පාද දෙකෙහිම ප්ලාන්ටාර් මතුපිට, පැතලි පාද තිබීම, පාදවල අධික ලෙස උච්චාරණය කිරීම සහ සිරස් රේඛාවෙන් විලුඹ අස්ථිවල අපගමනය පරීක්ෂා කිරීමෙනි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රමය වෛෂයික නොවන අතර එය ලබා නොදේ ප්රමාණකරණයහඳුනාගත් ආබාධ සහ ව්යාධිවේදය ශ්රේණිගත කිරීමට ඉඩ නොදේ.

පැතලි පාදවල දෘශ්ය රෝග විනිශ්චය ද විශ්ලේෂණය ඇතුළත් වේ පෙනුමරෝගියාගේ සපත්තු - කල්පවත්නා පැතලි පාද සහිත, විලුඹේ අභ්‍යන්තර දාරය සහ යටි පතුල දිරා යයි.

Podometry. මෙම ක්‍රමය භාවිතා කරන විට, පාදයේ විවිධ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සංයුතීන් මනිනු ලැබේ, විවිධ දර්ශක ගණනය කරනු ලබන අනුපාත වලින්; උදාහරණයක් ලෙස, සූත්‍රයට අනුව ෆ්‍රීඩ්ලන්ඩ් දර්ශකය (පාදයේ ආරුක්කුව සමතලා කිරීම):

ෆ්‍රයිඩ්ලන්ඩ් දර්ශකය = ආරුක්කු උස * අඩි 100 / දිග

ආරුක්කුවේ උස තීරණය වන්නේ බිම සිට ස්කැෆොයිඩ් අස්ථියේ මැද දක්වා මාලිමා යන්ත්‍රයක් මගිනි. පාදයේ දිග මෙට්රික් පටියකින් මනිනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, ෆ්රීඩ්ලන්ඩ් දර්ශකය 30-28, පැතලි අඩි - 27-25.

කල්පවත්නා පැතලි පාද හඳුනා ගැනීම සඳහා තවත් ක්‍රමයක් වන්නේ නාවික ටියුබරෝසිටි (මධ්‍ය මැලියෝලස්ට පහළින් සහ ඉදිරිපසින් පිහිටා ඇති අස්ථි නෙරා යාම) සහ ආධාරක මතුපිට අතර දුර මැනීමයි. ස්ථාවර ස්ථානයක නිත්‍ය සෙන්ටිමීටර පාලකයෙකු සමඟ මැනීම සිදු කෙරේ. වැඩිහිටි පිරිමින් සඳහා, මෙම දුර ප්රමාණය අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 4 ක් විය යුතුය, වැඩිහිටි කාන්තාවන් සඳහා - අවම වශයෙන් 3 සෙ.මී.

මෙම අවස්ථාවේ දී, podometry අපට ක්රියාකාරී එක සැලකිල්ලට නොගෙන, ව්යාධි විද්යාවේ කායික සංඝටකය පමණක් විස්තර කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ප්ලාන්ටොස්කොපි මගින් පාදයේ තත්වය පිළිබඳ දෘශ්‍ය ප්‍රකාශිත තක්සේරුව සඳහා ප්ලාන්ටොස්කොපි භාවිතා කරනු ලැබේ (රූපය 12).

"තීන්ත මුද්‍රණ" ප්ලාන්ටෝග්‍රැෆි ක්‍රමය සහ ඩිජිටල් ඡායාරූපකරණය සහ වීඩියෝ මත පදනම් වූ වඩාත් නවීන විකල්පයන් (රූපය 13, 4-14) පාදයේ ප්ලාන්ටාර් මතුපිට සම්බන්ධතා කලාපයේ රූපයක් ලබා ගැනීමට හැකි වන අතර එයින් විවිධ දර්ශක සහ දර්ශක පසුව ගණනය කරනු ලැබේ.

කිසිදු උපකරණයක් භාවිතයෙන් තොරව බර පැටවීම යටතේ පාද මුද්‍රණයක සරලම ග්‍රැෆික් හැඟීම ලබා ගත හැකිය. ලුගෝල් ද්‍රාවණය සමඟ පාදය ලිහිසි කර රෝගියාට කඩදාසි කැබැල්ලක් මත සිටගෙන සිටින ලෙස ඉල්ලා සිටී. ලුගෝල් ද්‍රාවණයේ කොටසක් වන පොටෑසියම් අයඩයිඩ් සහ අයඩින් සෙලියුලෝස් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් තද දුඹුරු පැහැයක් ලබා දෙයි. මේදය හෝ පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි අඩංගු ඕනෑම ක්‍රීම් එකක් දර්ශක ද්‍රව්‍යයක් ලෙසද භාවිතා කළ හැක.

ලැබෙන මුද්‍රණයේ පැතලි පාදයේ මට්ටම තක්සේරු කිරීම සඳහා මෙන්ම ප්ලාන්ටෝග්‍රැෆ් භාවිතයෙන් ලබාගත් මුද්‍රණය මත, විලුඹේ මැද සිට දෙවන අන්තර් ඩිජිටල් අවකාශය දක්වා සහ පළමු ඇඟිල්ලේ පාදයේ මැදට රේඛා අඳිනු ලැබේ. මැද කොටසෙහි පාද මුද්‍රණයේ සමෝච්ඡය රේඛා අතිච්ඡාදනය නොවන්නේ නම්, එය පළමු පේළිය අතිච්ඡාදනය වන්නේ නම්, එය පැතලි පාදයක් නම්, එය සමතලා වේ;