Est-ce qu'ils font des échographies de la rate ? Échographie de la rate : comment se préparer, indicateurs normaux chez l'adulte, coût
L'échographie de la rate fait partie d'un certain nombre de procédures de diagnostic. Il vise à identifier les pathologies se manifestant par des tailles altérées, la présence de modifications diffuses et locales, la présence de divers néoplasmes se manifestant sous forme de kystes et de tumeurs. Cette méthode est recommandée à tous les patients souffrant de pathologies hépatiques, de lésions de la rate ou de troubles des systèmes hématopoïétique et lymphatique.
Les indications
L'échographie de la rate est réalisée en cas de dysfonctionnement des organes, qui se manifeste par son hypertrophie. Son emplacement normal se situe sous l'hypocondre gauche. L'hypertrophie de la rate s'étend au-delà du bord des côtes. S'il existe des pathologies du système circulatoire, sa taille et son volume augmentent considérablement. Le diagnostic échographique est obligatoire lors de l'examen d'une personne atteinte de cirrhose. Car dans ce cas, la rate, le pancréas, le cœur sont endommagés et les reins en souffrent.
De plus, les indications pour l'étude incluent la présence de :
- développement anormal de l'organe. Cela peut être son sous-développement, sa duplication, sa rate errante ;
- leucémie;
- les maladies infectieuses telles que la syphilis, la septicémie ;
- hypertension portale;
- tumeurs malignes suspectées telles que lymphome, sarcome ;
- lésions de la rate par métastases.
Une échographie de la rate est obligatoirement prescrite en présence de blessures à la région abdominale, par exemple avec des contusions ou des coups. En conséquence, une rupture d'organe se produit. La rate possède un réseau vasculaire dense, qui peut éclater s'il est endommagé. Une condition particulièrement dangereuse est une blessure avec une capsule préservée. À la suite d'un saignement abondant, la capsule est étirée puis rompue. C’est ce qui provoque une perte de sang intense.
Dans ce cas, l’échographie permet de détecter des dommages invisibles mettant la vie en danger.
Il peut y avoir une anomalie sous la forme d'un organe accessoire
Préparation
Si l'échographie de la rate n'est pas réalisée en cas d'urgence, il est alors nécessaire de se préparer à l'étude. La préparation à la procédure vise à réduire la formation de gaz dans les intestins. Cette condition aidera à obtenir les résultats les plus précis. Si la préparation à l'intervention n'est pas effectuée, les anses intestinales entraînent des difficultés de visualisation. Les activités préparatoires commencent généralement 3 jours avant l'intervention. Tout d'abord, ils sont envoyés pour corriger la nutrition.
Pendant la période préparatoire, il est nécessaire d'abandonner un régime qui augmente la formation de gaz dans les intestins :
- les légumineuses ;
- produits de boulangerie frais;
- bonbons;
- légumes frais, fruits;
- boissons gazeuses;
- thé fort;
- alcool;
- café.
En plus du régime alimentaire, vous devez faire attention aux repas fractionnés. Vous devriez manger de petites portions au moins 6 fois par jour. Cette condition aidera à compléter la digestion des aliments. De plus dernière fois La nourriture est autorisée à être prise 9 heures avant l'intervention. A la veille de l'examen, afin d'absorber l'excès de gaz des intestins, vous devez prendre du charbon actif, Espumisan, Filtrum. Si la procédure doit être effectuée sur un patient souffrant de diabète, le matin, il a droit à un verre de thé avec un cracker.
Lorsque le sujet souffre de constipation chronique, il doit prendre la veille un laxatif doux préparé à base de préparations à base de plantes. Vous pouvez faire un lavement nettoyant. Il est interdit de sucer des bonbons ou de mâcher du chewing-gum. Parce que cela peut changer le résultat. Il est nécessaire de ne pas fumer 2 heures avant le diagnostic, car la nicotine affecterait négativement le diagnostic.
Réalisation de la procédure
L’intervention se déroule en position allongée. Un gel ultrasonore est appliqué sur la cavité abdominale du patient, ce qui réduit les échanges d'air entre le capteur et la peau, facilitant ainsi son glissement. S'il y a des difficultés de visualisation, il est demandé au candidat de changer la position du corps, de se tourner vers la droite. Pendant l'analyse, le patient doit respirer profondément. Si, pour une raison quelconque, il n'est pas possible de modifier la position du corps, l'étude est réalisée à travers l'espace intercostal. Habituellement, la durée de la procédure ne dépasse pas 15 minutes.
Décodage
Lors d'une échographie, le médecin est attentif à la forme, à la taille de la rate, à sa localisation, évalue la densité des tissus et l'état des vaisseaux sanguins alimentant l'organe. Souvent, lors du diagnostic, les ganglions lymphatiques situés dans le hile splénique sont examinés.
Les tailles normales pour les adultes sont représentées par les paramètres suivants :
- La surface de coupe maximale ne doit pas dépasser 40 mètres carrés. cm;
- longueur – de 11 à 12 cm;
- largeur – de 6 à 8 cm;
- hauteur – de 4 à 5 cm;
- forme saine - un croissant situé dans la région abdominale supérieure à gauche, juste en dessous du diaphragme ;
- le tissu doit avoir une échogénicité moyenne ;
- structure homogène à grain fin ;
- diamètre pas plus de 0,5 cm;
- la présence d'un réseau de navires dans la zone du portail est acceptable.
Il a été remarqué que les paramètres de l'organe des femmes sont inférieurs à ceux des hommes. Le décodage des résultats d’une étude destinée aux enfants diffère des résultats d’un adulte. La détermination de la norme d’organe se fait non pas en tenant compte de l’âge de l’enfant, mais en tenant compte de sa croissance. Ainsi, un enfant d'un an a des longueurs variant de 5 à 5,5 cm, une largeur de 1,5 à 2,5 cm. La longueur de la rate des adolescents est de 9 à 12 cm et une largeur de 3 à 5 cm.
Pathologies déterminées par échographie
Sur la base des résultats obtenus au cours de l'étude, le médecin détermine le type de pathologie. Généralement, les diagnostics montrent :
- ruptures de l'organe, indiquées par la présence de liquide accumulé dans la cavité abdominale, contours flous ;
- infiltration leucémique, détectée par une rate hypertrophiée, des contours convexes, des bords pointus, des ganglions lymphatiques enflés, un parinchème compacté ;
- abcès visibles à travers une structure hypoéchogène ;
- kystes, manifestés par des formations ovales aux bords inégaux;
- un infarctus est défini comme une zone dense de tissu ;
- hématomes, déterminés par une échostructure mixte et des contours déformés.
Il y a des moments où il est difficile d’identifier certaines pathologies. Dans ce cas, le médecin calcule la surface de coupe maximale. Pour ce faire, l'indicateur le plus élevé est multiplié par le paramètre minimum de l'orgue.
Le diagnostic échographique vous permet de visualiser la forme et la taille de la rate. De plus, il peut être utilisé pour déterminer la présence de néoplasmes et leur structure. Si nécessaire, au cours de la procédure, le médecin peut procéder à un examen simultané d'autres organes, par exemple la vésicule biliaire. Parce que leur structure anormale attire immédiatement le regard.
La rate est organe non apparié cavité abdominale chez l'homme, remplissant un certain nombre de fonctions importantes dans le corps - du stockage des plaquettes et de la destruction des vieux globules rouges à la production d'anticorps pour le système immunitaire et au filtrage des bactéries, protozoaires et autres agents pathogènes dans la circulation sanguine.
Comment se préparer à l’examen et combien de temps dure-t-il ? Quelle taille de rate devrait être normale selon les résultats de l'échographie chez les femmes adultes, les hommes et les enfants ? Que peut identifier un spécialiste spécialisé ? Vous en apprendrez davantage à ce sujet et bien plus encore dans notre article.
Indications de l'examen de la rate
L’examen échographique du plus gros organe lymphoïde permet la détection précoce de nombreuses maladies et pathologies, qui à moyen terme peuvent aggraver considérablement la qualité de vie du patient.
Les indications directes du diagnostic échographique de la rate peuvent inclure :
Préparation à l'échographie de la rate
La réalisation d'un diagnostic échographique de la rate nécessite une préparation préalable particulière du patient à l'événement. Les principales actions visent à réduire le volume de gaz dans les intestins, ce qui peut interférer avec l'interprétation correcte des données de diagnostic obtenues.
Les activités de base comprennent :
- Plan d'alimentation spécial. 3 jours avant la date prévue de l'échographie, vous devez passer à un régime excluant la consommation de légumineuses, de lait entier, de pain et produits de boulangerie frais, de fruits et légumes crus, de choux sous toutes formes, d'aliments trop frits, de cornichons, de marinades, d'assaisonnements chauds. , bouillon riche et sauces grasses. Vous devez manger en petites portions. 12 heures avant l'intervention, vous ne devez pas manger de nourriture, vous limitant uniquement à l'eau ;
- Prendre des entérosorbants. 8 heures avant l'échographie, il est conseillé de prendre une dose prophylactique de charbon actif ou d'entérosgel. Si le patient souffre de flatulences, ces médicaments doivent être utilisés ;
- Refus mauvaises habitudes . 2 jours avant l'échographie, vous devez arrêter de boire de l'alcool. 4 heures avant l'événement, évitez de fumer ;
- Contrôle des médicaments pris. 3 jours avant l'échographie, il est conseillé d'éviter de prendre des médicaments autres que les entérosorbants. Si cela n'est pas possible, informez le diagnostiqueur que vous prenez régulièrement des médicaments, en indiquant la substance active et le schéma d'utilisation.
Réalisation d'un diagnostic échographique
L'examen échographique de la rate est réalisé à l'aide d'un équipement générant des ondes ultrasonores à une fréquence de 8 à 12 mégahertz et comprenant un générateur d'ondes, un capteur-collecteur du signal réfléchi, des blocs d'interprétation et d'entrée-sortie.
Le patient est placé position horizontale , la localisation de la cavité abdominale côté peau est lubrifiée avec un gel spécial, qui assure le glissement du capteur, ainsi que l'élimination des interférences sous forme d'entrefers. Au cours de l'intervention, le diagnosticien peut demander au patient de changer de position : se retourner sur le côté, se pencher, retenir sa respiration, etc.
En l'absence du degré requis de contenu informatif, même en cas de changement d'angle de vue et de position, la question de la réalisation d'une mesure diagnostique à travers l'espace intercostal peut être envisagée.
Étant donné que le médecin diagnostiqueur échographique reçoit les données principales en temps réel, la procédure elle-même ne prend pas plus de 15 à 20 minutes, les résultats de l'étude sont disponibles immédiatement après l'événement.
Décoder les normes de la rate par échographie
Les résultats de l'échographie sont comparés aux valeurs normales selon un protocole échographique standard pour la rate.
En règle générale, la taille d’un organe, sa forme et sa position peuvent être évaluées de manière simple., la densité de la structure tissulaire et leur échogénicité.
Tableau des tailles normales de rate chez les hommes et les femmes adultes :
En complément, les ganglions lymphatiques, les vaisseaux et les artères voisins peuvent être examinés.
Valeurs normales :
- Dimensions. Pour un adulte, les dimensions normales de la rate selon l'échographie sont respectivement de 11 à 12 centimètres sur 6 à 8 centimètres sur 4 à 5 centimètres pour la longueur, la largeur et la hauteur. Un léger écart dans l'un des paramètres peut constituer une variation de la norme. La déviation de 2 paramètres ou plus est une pathologie ;
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Pathologies typiques possibles de la rate détectées lors de l'échographie et permettant de poser un diagnostic définitif :
- Hématome. Structure anéchoïque de la rate et contour irrégulier ;
- Infarctus splénique. La présence de compactages groupés de l'organe et l'épuisement de ses tissus ;
- Kyste. Formation à faible échogénicité et aux contours inégaux ;
- Infiltration leucémique. Une augmentation de la taille de la rate, la présence de compactages dans toute la structure, des contours convexes et des bords pointus, ainsi que des ganglions lymphatiques proches élargis ;
- Rupture splénique. Contour général irrégulier de l'organe lymphoïde, présence de cavités dans les tissus, ainsi que de liquide dans la cavité abdominale ou sous le diaphragme ;
- Abcès. Formations ovales kystiques et échogénicité mixte hétérogène de l'ensemble de l'organe.
Caractéristiques de l'échographie de la rate chez les enfants
Les enfants constituent un groupe particulier en termes de développement de complications potentielles de la rate, principalement en raison de la difficulté de diagnostiquer de telles pathologies et de l'importance de cet organe dans les premiers stades du développement de l'organisme.
Même à l'âge prénatal, l'organe remplit les fonctions de base de l'hématopoïèse et ce n'est qu'au 9ème mois de grossesse que cette tâche est partiellement prise en charge par d'autres systèmes, y compris la moelle osseuse - c'est pourquoi les pathologies congénitales systémiques de la rate sont identifiées plus tôt, plus les chances de prescrire un traitement en temps opportun et, si nécessaire, intervention chirurgicale.
Chez l'enfant de moins de 12 ans, la rate répond mal à la palpation classique (elle ne peut pas être palpée), ce qui nécessite une échographie obligatoire si plusieurs pathologies sont suspectées.
Maison trait distinctif Les normes échographiques pour diagnostiquer la rate chez les enfants sont sa taille et son poids inférieurs à ceux des adultes.
Le tableau montre les tailles normales de la rate selon l'échographie chez l'enfant :
| Années d'âge | Longueur, cm | Épaisseur, cm |
| Nouveau-nés | 4,5 | 2 |
| 1 | 5,2 | 2,5 |
| 3 | 6,5 | 3 |
| 5 | 7,5 | 3,5 |
| 7 | 9 | 4 |
| 10 | 10,5 | 5 |
| 14 | 13 | 5,5 |
Un écart par rapport à ces paramètres peut indiquer la présence de malformations congénitales, le syndrome hématologique, l'anémie, la leucémie ou la fièvre typhoïde sont les pathologies les plus typiques associées au dysfonctionnement et à la structure de la rate chez l'enfant.
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Échographie du tractus gastro-intestinal ( Tube digestif). Maladies de l'estomac et des intestins à l'échographie. Diagnostic échographique de l'appendicite
Échographie abdominale Il est généralement utilisé pour étudier les organes parenchymateux - foie, pancréas, rate. L'estomac et les intestins sont des organes creux d'une grande étendue totale, dans lesquels les aliments sont digérés et les nutriments en sont absorbés. Ils se distinguent par une grande surface totale de parois et ne possèdent pas de parenchyme, c'est pourquoi des difficultés surviennent lors de leur examen échographique. La plénitude du tractus gastro-intestinal en air et en gaz intestinaux empêche également leur étude Ultrason.Tractus gastro-intestinal en raison de son caractéristiques anatomiques n'est pas un objet idéal pour l'examen échographique.
Malgré cela, lors de l'examen des organes abdominaux, l'estomac et les intestins sont parfois examinés. Grâce à l'échographie, vous pouvez détecter des troubles fonctionnels, certaines maladies inflammatoires et tumeurs, accompagnés d'un épaississement des parois de l'estomac et des intestins.
L'inconvénient de l'échographie du tractus gastro-intestinal est que la paroi de l'estomac et des intestins est présentée dans un plan, c'est pourquoi les ulcères, les troubles vasculaires et les petits polypes peuvent passer inaperçus. La visualisation de ces formations à l'échographie nécessite très haute résolution et des recherches très approfondies. Par conséquent, pour examiner l'estomac et les intestins, une fibrogastroduodénoscopie est souvent réalisée ( FGDS), dans lequel la paroi de l'estomac et des intestins est examinée à l'aide d'une caméra spéciale.
Échographie de l'estomac et des intestins avec test au siphon d'eau ( charge d'eau)
L'échographie n'est pas la meilleure méthode examens du tractus gastro-intestinal. Grâce aux ultrasons, vous pouvez évaluer la forme de l'estomac et des intestins, l'épaisseur des parois et la présence de changements dans leurs parois. Pour l'examen de l'estomac et des intestins par échographie, il est particulièrement important de suivre un régime de trois jours qui réduit la formation de gaz. Cependant, une technique spéciale est également utilisée pour étudier le tractus gastro-intestinal. Cela implique l'utilisation de charges d'eau, c'est-à-dire l'utilisation de volumes de liquides.Tout d’abord, une échographie de routine des organes creux du tractus gastro-intestinal est réalisée. Après cela, le patient boit 1 litre d'eau ou de jus de pomme léger. Une nouvelle échographie est effectuée immédiatement après le remplissage de l'estomac. À l’aide de ce test, le médecin évalue la fonction motrice de l’estomac, le péristaltisme et l’état des valvules séparant les différentes parties du tractus gastro-intestinal. À l'aide d'un test de siphon d'eau, vous pouvez évaluer plus en détail l'état de la paroi intestinale et le taux d'absorption des liquides dans l'intestin. En règle générale, 250 ml de liquide sont complètement absorbés en 20 minutes ou moins, et le liquide quitte l'estomac en 3 à 5 minutes.
Ainsi, pour étudier l'estomac et les intestins, une technique particulière de chargement d'eau est plus souvent utilisée, ce qui permet d'obtenir Informations Complémentaires sur l'état du tractus gastro-intestinal.
Visualisation du tractus gastro-intestinal par échographie
L'estomac est situé entre l'œsophage et le duodénum. Le volume d'un estomac vide est d'environ 0,7 litre. Ses dimensions varient considérablement en fonction de la taille et de la corpulence de la personne. L'estomac est situé dans la cavité abdominale supérieure, bordé par le foie, la rate, le pancréas et l'intestin grêle. Il est divisé en sections du fond d'œil, du corps, cardiaque et pylorique. La section cardiaque est située au niveau de l'œsophage et la section pylorique est à la jonction avec le duodénum. L'estomac est séparé de l'œsophage et de l'intestin grêle par des sphincters, des valves musculaires qui régulent le mouvement du bol alimentaire dans le tractus gastro-intestinal.Une échographie abdominale permet d’examiner la paroi de toutes les parties de l’estomac. L'épaisseur de la paroi gastrique varie de 5 mm dans la région cardiaque à 7 mm dans la région pylorique. Il y a 5 couches dans la paroi de l'estomac, dont la plus interne et la plus externe sont plus échogènes que celles enfermées entre elles. L'échographie de l'estomac évalue l'uniformité de l'épaisseur des couches sur toute la longueur de la paroi.
Grâce à l'échographie, les couches suivantes de la paroi de l'estomac peuvent être distinguées :
- Membrane séreuse externe. Il mesure jusqu'à 1 mm d'épaisseur et est hyperéchogène.
- Couche musculaire. Il a une épaisseur de 2 à 3 mm et se caractérise par une échogénicité plus faible.
- Couche sous-muqueuse. C'est du tissu conjonctif. Il a une épaisseur de 3 mm et présente un degré d'échogénicité moyen.
- Plaque musculaire de la membrane muqueuse. Il a une épaisseur allant jusqu'à 1 mm et est hypoéchogène.
- La véritable membrane muqueuse de l'estomac. Hyperéchogène, a une faible épaisseur, environ 1 mm.
Le gros intestin peut être retracé sur toute sa longueur, dans la plupart des cas des haustres et des plis peuvent être identifiés. Les Haustra sont des saillies de la paroi du gros intestin formées par la couche musculaire. L'échographie montre également l'appendice, situé à côté de la partie initiale du gros intestin. Normalement, l'épaisseur de l'appendice peut atteindre 7 mm.
Ulcères gastriques et duodénaux à l'échographie abdominale
L'ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum est une maladie associée à la formation de défauts de la membrane muqueuse sous l'influence de l'acide chlorhydrique, de la pepsine et de micro-organismes du genre Helicobacter. Une alimentation irrégulière est d'une grande importance dans la formation d'ulcères. L'ulcère est chronique avec des exacerbations périodiques. Le principal symptôme des ulcères est une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, au niveau de la ligne médiane, apparaissant immédiatement après avoir mangé ou à jeun.Le diagnostic des ulcères gastriques et duodénaux par échographie est une tâche difficile, c'est pourquoi l'échographie est rarement utilisée pour l'ulcère gastroduodénal. Le défaut ulcéreux a généralement une faible profondeur, jusqu'à 2 mm, et tous les appareils à ultrasons n'ont pas une résolution suffisante pour le détecter. Un médecin expérimenté peut remarquer des irrégularités dans les couches de l'estomac, mais ces signes ne peuvent pas être considérés comme totalement fiables. Au stade initial de la formation de l’ulcère, lorsqu’il n’y a pas de défaut significatif ( érosion de la muqueuse), une échographie ne fournira aucune information. Par conséquent, en cas d’ulcère gastroduodénal, une FGDS est plus souvent réalisée.
Avec un ulcère de longue date, des cicatrices apparaissent. Dans ce cas, il existe un rétrécissement de la lumière de l'estomac et une limitation de la capacité des sphincters, notamment lorsque l'ulcère est localisé dans la région pylorique. Ces changements sont visibles à l'échographie de l'estomac. En raison de la cicatrisation de l'ulcère, le temps d'évacuation des liquides lors d'une échographie avec un test de siphon d'eau augmente. La paroi de l'estomac à la jonction avec le duodénum est inégalement épaissie et des échos grossiers y apparaissent, correspondant à la localisation du tissu cicatriciel.
Gastrite chronique à l'échographie abdominale
La gastrite chronique est une maladie accompagnée d'une inflammation et de modifications dégénératives de la paroi de l'estomac. La douleur dans la gastrite chronique ressemble à la douleur dans l'ulcère gastroduodénal, mais est moins aiguë. Des brûlures d'estomac, des éructations acides, des nausées périodiques et des vomissements du contenu gastrique peuvent survenir. La gastrite chronique se développe pour un grand nombre de raisons.Types et causes de gastrite chronique :
- Un type. Dommages auto-immuns, atrophie de la muqueuse gastrique.
- Type B. Infection bactérienne ( Helicobacter pylori).
- Type C. Facteurs chimiques ( brûlures, empoisonnement).
Tumeurs de l'estomac à l'échographie
Le diagnostic par ultrasons est utile pour détecter les tumeurs de la paroi de l'estomac dépassant 2 à 3 mm. Les tumeurs et polypes plus petits ne sont détectés qu'avec un équipement à ultrasons spécial. Un gros inconvénient de l’échographie est également qu’il est impossible de déterminer de manière fiable la nature de la tumeur et sa composition histologique.Les tumeurs bénignes de l'estomac sont généralement des papillomes ou des adénomes. Ils sont de petite taille ( jusqu'à 3 mm) et sont détectés par échographie uniquement à l'aide d'un test de siphon d'eau. Lors du remplissage de l'estomac avec du liquide, le polype s'élève au-dessus de la paroi de l'estomac et constitue une formation hypoéchogène arrondie aux bords lisses.
Tumeurs malignes de l'estomac ( carcinomes) peuvent avoir des formes différentes à l'échographie. La taille d'une tumeur maligne à l'échographie de l'estomac est beaucoup plus grande qu'une tumeur bénigne, en moyenne 15 mm. Le carcinome peut être localisé au site de l'ulcère; dans ce cas, sur le fond de la paroi épaissie de l'estomac, un défaut en forme de cratère est révélé sur la surface interne. Le carcinome peut apparaître comme une formation ronde avec une structure lobulaire. Dans ce cas, son échogénicité est hétérogène et les bords sont inégaux. L'échographie duplex révèle une augmentation de l'apport sanguin dans la zone de la tumeur maligne.
Obstruction intestinale à l'échographie abdominale
L'obstruction intestinale est une affection aiguë dans laquelle le mouvement du contenu du tube digestif est perturbé en raison de la fermeture mécanique de la lumière ou d'une perturbation de la fonction motrice intestinale. La perméabilité intestinale peut être altérée par des adhérences, des calculs biliaires, des corps étrangers ou un volvulus. Si la perméabilité intestinale n'est pas rétablie dans les plus brefs délais, cela peut entraîner une nécrose d'une partie de l'intestin, une péritonite et un état grave du patient.Normalement, les anses intestinales ne sont pas visibles à l’échographie. Cependant, en cas d'occlusion intestinale, leur image caractéristique apparaît à l'échographie. L'intestin s'étire, sa lumière devient visible, il acquiert une structure anéchoïque, car il se remplit de gaz et de liquide. Les plis de la muqueuse forment un bord festonné et ressemblent à un clavier dans le plan longitudinal ou à un escalier dans le plan tangent. Cette image est appelée « symptôme du clavier » ou « escabeau ». L'objet provoquant le blocage est également visible à l'échographie sous la forme d'une formation ronde d'échogénicité homogène.
Appendicite à l'échographie abdominale
L'appendicite est une inflammation aiguë de l'appendice. Cette maladie est l’une des raisons les plus courantes de recours à une intervention chirurgicale. L'appendicite est causée par une microflore intestinale opportuniste lorsque l'évacuation de son contenu est altérée. L'inflammation est provoquée par la fermeture de la lumière de l'appendice avec le contenu intestinal, corps étranger et d'autres raisons. Avec l'appendicite, une douleur apparaît dans le côté inférieur droit de l'abdomen. En deux jours sans traitement, une péritonite purulente se développe.Un diagnostic rapide est très important pour le traitement de l'appendicite. Grâce à l'échographie, le diagnostic d'appendicite peut être confirmé en 10 minutes. Par conséquent, pour l'appendicite, l'échographie est une procédure de diagnostic nécessaire. A l'échographie, l'appendicite se manifeste par un épaississement de la paroi de l'appendice. Son diamètre dépasse 7 mm. L'appendice ne présente pas de mouvements péristaltiques à l'échographie ; avec une pression ponctuelle, une douleur apparaît, mais sa taille ne diminue pas. Une accumulation limitée de liquide peut être trouvée dans la cavité abdominale et une grande quantité de gaz dans les intestins, produits par des bactéries pathogènes.
Pour diagnostiquer l'appendicite par échographie, j'utilise des capteurs à plus haute fréquence, qui me permettent d'obtenir des images avec une meilleure résolution. Parfois, un agrandissement de l'image est nécessaire en raison de la petite taille de l'appendice.
Polypes intestinaux à l'échographie
Les tumeurs et polypes de l'intestin, ainsi que lorsqu'ils sont localisés dans l'estomac, sont difficiles à examiner par échographie. En raison de l'étendue de l'intestin, l'examen échographique des polypes ne peut être réalisé qu'après avoir prouvé leur existence par endoscopie ( études par caméra intra-intestinale). Dans de tels cas, une échographie utilisant un test de siphon d'eau est également réalisée.Un polype intestinal à l'échographie ressemble à une formation hypoéchogène arrondie adjacente à la paroi intestinale. Les polypes surviennent chez 10 % des personnes de plus de quarante ans. Les polypes eux-mêmes ne sont pas préoccupants, mais la formation de polypes intestinaux est considérée comme une maladie précancéreuse. Cela signifie qu’ils risquent de devenir cancéreux. Lorsque les polypes dégénèrent en tumeur maligne, des douleurs apparaissent lors des selles, des écoulements de sang et de mucus.
La formation de polypes intestinaux est en grande partie due à l'hérédité, mais les médecins notent également le lien entre les processus inflammatoires de l'intestin et leur apparition. Mauvaise alimentation, mode de vie sédentaire, tabagisme - tout cela peut provoquer la formation de polypes dans les intestins.
Échographie de la rate
La rate est un organe hématopoïétique. Ici se produit la maturation des lymphocytes, la destruction des globules rouges anciens et non fonctionnels. La rate contient une grande quantité de sang qui est introduite dans les vaisseaux lors de l'activité physique. Pour cette raison, les lésions de la rate s'accompagnent d'une hémorragie interne massive. La rate n'est pas un organe vital, c'est pourquoi elle est retirée dans certaines conditions. La rate est retirée dans les cas suivants :
- maladies du sang accompagnées de lésions des cellules de la rate ( leucémie);
- activité accrue de la rate dans la destruction des globules rouges ( hypersplénisme);
- hypertrophie excessive de la rate ( splénomégalie);
- blessures à la rate.
Image d’une rate saine à l’échographie abdominale
La rate est située dans la partie supérieure gauche de la cavité abdominale. Il est situé immédiatement sous le dôme du diaphragme, en bordure du rein gauche, du pancréas et du gros intestin. Au bord droit de la rate se trouve sa porte - le lieu d'entrée de l'artère et de la veine splénique.La rate est scannée dans le plan latéral supérieur gauche. De plus, son étude est complétée par un examen des espaces intercostaux. La structure du parenchyme splénique doit être homogène. Normalement, la rate a une structure hypoéchogène par rapport au tissu hépatique. Il a des bords lisses, mais dans la zone du portail, il peut avoir des rainures. La rate est en forme de croissant en coupe transversale et ovale en coupe transversale. coupe transversale.
Dimensions de la rate à l'échographie
La rate a certaines dimensions, qui dépendent dans une certaine mesure de la taille et de l'âge d'une personne. Ils peuvent être déterminés par échographie à la profondeur d’inspiration. Normalement, la longueur de la rate ne dépasse pas 110 mm. La longueur de la rate est la distance entre les deux points les plus éloignés sur le plan de balayage longitudinal. Épaisseur de la rate ( taille antéro-postérieure) ne dépasse pas 50 mm et la largeur au niveau du portail doit être inférieure à 70 mm. Dans la plus grande mesure, la taille de la rate dépend de la taille d’une personne et non de son âge.La taille de la rate joue un rôle rôle important en diagnostic diverses maladies. On sait qu'une hypertrophie de la rate survient souvent en cas de maladies du foie et du système sanguin. Dans ces cas, son poids peut dépasser 5 kilogrammes.
Modifications diffuses de la rate à l'échographie. Splénomégalie
Les modifications diffuses de la rate à l'échographie sont des modifications qui affectent l'ensemble de l'organe. Le plus souvent, ils s'accompagnent d'une augmentation de la taille de l'organe. Dans ce cas, la longueur de la rate est supérieure à 12 cm. Ce phénomène est appelé splénomégalie. La splénomégalie à l'échographie s'accompagne d'une hypertrophie des pôles supérieurs et inférieurs de la rate et d'une dilatation des vaisseaux sanguins dans la zone du hile. La splénomégalie est un symptôme qui survient dans diverses maladies, et la véritable cause d'une hypertrophie de la rate est généralement indiquée par les données des examens cliniques et de laboratoire.La splénomégalie survient dans les conditions suivantes :
- Maladies infectieuses. L'infection peut être localisée à la fois dans la rate et à l'extérieur de celle-ci. Les causes inflammatoires d'une hypertrophie de la rate sont indiquées par une augmentation des leucocytes dans le sang, de la fièvre, de la fatigue et une fatigue accrue.
- Maladies du système lymphatique. Dans les maladies du système lymphatique, de nombreux groupes de ganglions lymphatiques deviennent hypertrophiés.
- Lésions du système hématopoïétique. Ils diffèrent par les modifications apportées au test sanguin général.
- L'anémie hémolytique. Avec cette maladie, le nombre de globules rouges dans le sang diminue en raison de leur destruction accélérée dans les vaisseaux et la rate.
- Maladies du foie. Avec l'hypertension portale, une congestion veineuse se produit dans les veines de la cavité abdominale. L’excès de sang veineux s’écoule dans la veine splénique, provoquant une augmentation de la taille de la rate.
Infarctus splénique à l'échographie
L'infarctus splénique est une nécrose d'une zone d'organe due à des troubles circulatoires aigus. Elle est causée par le blocage de la lumière du vaisseau par un caillot sanguin, des cellules ou des micro-organismes. Dans la rate, les zones d'infarctus sont généralement petites, car le système d'approvisionnement en sang est bien développé dans cet organe. Le plus souvent, l'infarctus splénique survient en cas de leucémie et de certaines infections. Un infarctus splénique peut passer inaperçu pour le patient, ne provoquant qu'un inconfort passager sous forme de douleur à gauche sous les côtes.L'infarctus splénique à l'échographie est déterminé par les signes suivants :
- foyer hypoéchogène au sein du parenchyme splénique ;
- la taille de la lésion peut varier, mais une forme en forme de coin est plus courante ;
- un hématome peut être présent sous forme de zone anéchoïque ;
- L'échographie duplex révèle un manque de circulation sanguine au site de l'infarctus.
Lésion splénique à l'échographie
En cas de blessures abdominales, les médecins vérifient toujours l’intégrité de la rate par échographie. Le saignement de cet organe dans la cavité abdominale est incontrôlable et entraîne rapidement une détérioration de l’état du patient. Dans ce cas, pendant un certain temps après la blessure, le patient peut avoir l'impression que tous les symptômes sont absents. Une rupture splénique est une indication de son ablation.Si la rate est blessée, l'échographie révèle du liquide libre dans la cavité abdominale. Il est anéchoïque ou hypoéchogène. Il peut y avoir des échos en mouvement dans la collecte de sang. Parfois, une lésion de la rate entraîne la formation d'hématomes sans rupture de la capsule. Dans ce cas, l’hématome ressemble à une zone anéchoïque en forme de croissant sous la capsule splénique.
La rupture de la rate et les hémorragies internes peuvent survenir non seulement en raison d'une blessure à cet organe. En cas d'infections, de splénomégalie congestive et de métastases de tumeurs malignes, il existe également un risque de rupture.
Tumeurs de la rate. Lymphome de la rate à l'échographie
Les tumeurs de la rate les plus courantes sont les hémangiomes et les lymphomes. L'hémangiome est généralement détecté accidentellement lors d'une échographie abdominale. L'hémangiome est une tumeur bénigne qui correspond à une prolifération de vaisseaux sanguins. Sa forme peut être capillaire, caverneuse ( cavitaire) ou mixte. L'hémangiome à l'échographie ressemble à une zone arrondie d'échogénicité accrue avec des limites lisses de différentes tailles. L'hémangiome est une formation congénitale, il ne change donc pas avec l'âge. Ce signe est caractéristique de l'établissement du caractère bénin des formations de la rate.Le lymphome est une tumeur maligne qui apparaît le plus souvent avant l'âge de 30 ans. Initialement, le lymphome provoque une perte d’appétit, une sensation de satiété prématurée et des douleurs dans l’hypocondre gauche. Par la suite, le lymphome s'accompagne d'une perte de poids et d'une augmentation inexpliquée de la température. Ces symptômes doivent alerter une personne et procéder à un examen complet par un médecin.
En raison de sa malignité, le lymphome nécessite un traitement rapide. Pour diagnostiquer un lymphome, il est nécessaire d'analyser différents types d'examens. En règle générale, une échographie de la rate est prescrite en cas d'anomalies dans la numération des globules blancs. L'échographie est très efficace pour diagnostiquer le lymphome splénique. À l'échographie, le lymphome apparaît comme une formation hypoéchogène. Formes variées et tailles. Sa structure peut comprendre des zones hétérogènes. En règle générale, l'échographie dynamique permet de distinguer les cas bénins des tumeurs malignes, puisque ces dernières se caractérisent par une croissance progressive.
Échographie des ganglions lymphatiques et des vaisseaux de la cavité abdominale ( aorte, veine cave inférieure)
Une échographie abdominale consiste à examiner les gros vaisseaux de la cavité abdominale. Leur examen en mode scanner standard ne révèle que des changements morphologiques ( lié à la forme et à la taille des vaisseaux sanguins). Pour déterminer les paramètres hémodynamiques ( vitesse, pression, direction du flux sanguin), un examen ciblé des vaisseaux avec cartographie Doppler couleur est nécessaire. Cette technique crée sur l'écran du moniteur une palette de couleurs représentant le sang se déplaçant dans les vaisseaux, selon qu'il s'approche ou s'éloigne du capteur. Lors de l'analyse des vaisseaux de la cavité abdominale, les vaisseaux suivants sont analysés :
- l'aorte et les grosses artères qui en dérivent ( tronc rénal, mésentérique, coeliaque);
- la veine cave inférieure;
- la veine porte;
- confluence veineuse ( veines spléniques, mésentériques et gastriques).
- athérosclérose vasculaire;
- vascularite systémique ( inflammation vasculaire);
- anévrisme suspecté ;
- maladies rénales et autres conditions.
Résultats normaux de l'échographie abdominale
L'échographie des vaisseaux abdominaux est réalisée dans la partie supérieure de l'abdomen dans le plan longitudinal et transversal. L'aorte est située devant la colonne vertébrale. Par l’aorte, le sang oxygéné circule du cœur vers tous les organes internes. Cela ressemble à une bande lisse anéchoïque. Le diamètre de l'aorte abdominale est d'environ 2 centimètres. La paroi aortique est une structure à trois couches, dont la couche intermédiaire est la moins échogène. L'aorte palpite lors des contractions cardiaques, cette pulsation est visible à l'échographie. Les artères partent de la partie abdominale de l'aorte vers tous les organes de la cavité abdominale et, sous le nombril, se divisent en deux artères iliaques.La veine cave inférieure s'étend à droite de l'aorte, parallèlement à celle-ci. Les veines rénales y coulent, mais sinon le flux sanguin veineux diffère du flux sanguin artériel. La plupart des veines des organes abdominaux se jettent dans la veine porte ; à travers le flux sanguin capillaire du foie, le sang veineux pénètre à nouveau dans la veine cave. La veine cave inférieure a une paroi mince, sa lumière change avec les mouvements respiratoires.
Le diamètre normal de la veine porte est de 11 mm. Elle est mesurée après la confluence des veines splénique et mésentérique, à la tête du pancréas. La veine porte se dilate de plusieurs millimètres lorsque vous expirez. L'examen de la veine porte est toujours réalisé en cas de maladie du foie.
Cartographie Doppler couleur ( CDC) vaisseaux de la cavité abdominale. Échographie duplex de la cavité abdominale
À l'aide de la cartographie Doppler couleur, la vitesse du flux sanguin dans certains vaisseaux est déterminée. Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins entraîne de nombreux changements pathologiques causés par un manque d'apport d'oxygène aux organes. Les symptômes cliniques n'apparaissent que lorsque la lumière est fermée ( sténose) plus de 70 % de la largeur normale. L'aorte est un vaisseau avec une très grande lumière; par conséquent, les principaux affluents de l'aorte sont examinés, où la lumière est plus petite et la probabilité de fermer la lumière du vaisseau par des modifications pathologiques de sa paroi est plus grande.Ces vaisseaux sont le tronc coeliaque et l'artère mésentérique supérieure. Les artères hépatique, gastrique et splénique partent du tronc coeliaque. Les vaisseaux sont mieux visibles dans le plan longitudinal. Un indicateur de vasoconstriction est la vitesse systolique maximale. Lors du rétrécissement, il augmente considérablement, parfois 2 fois ou plus. Dans ce cas, une augmentation de la vitesse du flux sanguin entraîne divers troubles hémodynamiques. En raison de l'augmentation de la pression, des anévrismes vasculaires peuvent apparaître et les organes ne reçoivent pas la quantité d'oxygène requise, c'est pourquoi une défaillance fonctionnelle se développe.
Vitesse du flux sanguin dans le tronc coeliaque et l'artère mésentérique supérieure dans diverses conditions
Les vaisseaux du système porte du foie sont également examinés par circulation colorée. Le flux sanguin veineux est beaucoup plus lent. La vitesse normale du flux sanguin dans la veine porte est de 14 à 18 cm/s. Lorsque le sang stagne, la vitesse du flux sanguin diminue et la lumière de la veine porte augmente.
Athérosclérose de l'aorte à l'échographie abdominale
Les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins sont de loin les plus raisons courantes de la mort. L'athérosclérose est une maladie chronique des artères qui résulte d'un métabolisme altéré des graisses et des protéines. Les dommages causés aux parois vasculaires par l'athérosclérose ont de nombreuses manifestations, mais en conséquence, les organes souffrent toujours d'un manque d'approvisionnement en sang. Cette condition est appelée ischémie. L'alimentation, la sédentarité, le tabagisme et le stress jouent un rôle important dans la formation de l'athérosclérose.Dans l'athérosclérose, le cholestérol se dépose dans la paroi artérielle sous forme de plaques d'athérosclérose. Les plaques athéroscléreuses peuvent se détacher du site de formation et former un caillot sanguin. Les caillots sanguins peuvent entraîner un infarctus du cœur, des poumons ou d'autres organes. Les dommages causés à la paroi interne des vaisseaux sanguins entraînent au fil du temps la prolifération du tissu conjonctif et l'inclusion de sels de calcium dans la paroi vasculaire. Dans ce cas, les parois du vaisseau sont déformées et la lumière se rétrécit. Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins est appelé sténose.
L'échographie est un outil puissant pour diagnostiquer l'athérosclérose. L'échographie peut détecter des changements morphologiques directs dans les vaisseaux sanguins. L'échographie peut détecter les plaques d'athérosclérose, ainsi que les écarts par rapport au flux sanguin normal dans les vaisseaux.
Les signes d'athérosclérose à l'échographie sont :
- Plaques athéroscléreuses simples. Ce sont des dépôts de cholestérol. À l'échographie, ils apparaissent comme des épaississements échogènes focaux de l'intima, faisant saillie jusqu'à 5 mm dans la lumière du vaisseau. Ils ont des bords lisses.
- Plaques combinées. Ces plaques comprennent des modifications secondaires des vaisseaux ( calcification, nécrose, ulcération). Ils ont une hauteur supérieure à 5 mm, des bords inégaux et une structure hyperéchogène en raison de la teneur en sels de calcium et en tissu conjonctif.
- Troubles hémodynamiques. Ils sont détectés par échographie avec cartographie Doppler couleur et confirment le diagnostic de sténose aortique.
Anévrisme de l'aorte à l'échographie abdominale
Un anévrisme est une saillie de la paroi d'une artère due à des modifications congénitales ou acquises de sa paroi. Les causes les plus fréquentes d'anévrismes de l'aorte sont l'athérosclérose et l'hypertension. Un anévrisme est dangereux en raison de la rupture du vaisseau et d'une hémorragie interne massive, très difficile à arrêter même avec une assistance rapide.Il existe les types suivants d'anévrismes de l'aorte :
- Sacculaire. Il s'agit d'une saillie unilatérale de la paroi aortique.
- Fusiforme. Avec ce type d’anévrisme, l’aorte se dilate uniformément dans toutes les directions sur une zone limitée. Son diamètre dans cette zone dépasse largement la normale, s'élevant à 3,5 cm ou plus.
- Délaminage. Il s'agit d'un défaut de la paroi vasculaire, dans lequel un faux canal se forme entre les couches de la paroi aortique. Cette condition est la plus dangereuse, car les couches externes restantes sont encore plus fines et peuvent ne pas résister aux contraintes.
- FAUX.Également appelé hématome vasculaire car il survient lorsque l'aorte est blessée. Un faux anévrisme est confiné au tissu conjonctif et présente un faible risque de rupture.
Les anévrismes se retrouvent généralement chez les personnes âgées, c'est pourquoi une intervention chirurgicale pour les retirer n'est pas toujours pratiquée. Un anévrisme nécessite un traitement chirurgical s'il mesure plus de 5 cm. Même pour les anévrismes plus petits, le risque de rupture dans les 5 ans est d'environ 5 à 15 %. Elle est donc surveillée de manière dynamique par échographie. Les anévrismes ont tendance à se développer, de sorte que les anévrismes mesurant 5 cm augmentent de 0,6 cm par an et les plus petits de 0,2 cm. La croissance rapide d'un anévrisme est également une indication d'un traitement chirurgical.
Stagnation du sang dans le système veineux de la cavité abdominale. Signes à l'échographie
La stagnation du sang dans les veines abdominales est une condition dans laquelle l'écoulement du sang des veines abdominales est obstrué, mais le flux sanguin dans les artères est normal. La congestion veineuse survient dans un grand nombre de maladies et conduit à une hypertension portale. La pression dans la veine porte s'élève entre 250 et 600 millimètres d'eau. Les signes indirects de l'hypertension portale sont un essoufflement inexpliqué et un gonflement des jambes.Parmi les causes de stagnation veineuse de la cavité abdominale, les plus importantes sont :
- Insuffisance cardiaque. Les maladies cardiaques entraînent une diminution du débit cardiaque. Le sang qui devrait normalement circuler s'accumule en excès dans les veines de la cavité abdominale.
- Insuffisance veineuse chronique. L'insuffisance des valvules veineuses dans les membres inférieurs conduit au fait que le sang n'en est pas évacué. Dans ce cas, le passage du sang dans les veines de la cavité abdominale est perturbé.
- Maladies du foie. Dans les maladies du foie, le parenchyme hépatique est remplacé par du tissu conjonctif et la lumière des veines se rétrécit, ce qui interfère avec la circulation normale du sang.
- Thrombose des veines abdominales. Cela ne se produit pas si souvent, car les veines ont une grande lumière par rapport aux artères. Toutefois, à une faible vitesse de circulation du sang dans les veines, le processus de coagulation du sang et la formation de caillots sanguins peuvent être activés.
Échographie des ganglions lymphatiques de la cavité abdominale. Ganglions lymphatiques hypertrophiés à l'échographie
Le système lymphatique de la cavité abdominale est un système de petits vaisseaux et ganglions situés dans tous les organes de la cavité abdominale. Grâce à eux, le corps est protégé à l'aide de globules blancs, éliminant l'excès de liquide, les toxines et les substances étrangères. Les ganglions lymphatiques sont situés le long des gros vaisseaux et aux portes de tous les organes - foie, pancréas, rate, estomac.Les groupes de ganglions lymphatiques suivants sont situés dans la cavité abdominale :
- lombaire;
- gastrique;
- hépatique;
- pancréas;
- splénique;
- mésentérique.
L'échographie a opportunités limitées dans le diagnostic des affections du système lymphatique. L'hypertrophie des ganglions lymphatiques ne peut être considérée que comme un symptôme indiquant la présence d'une inflammation dans les organes abdominaux. Pour plus diagnostic précis et identifier les causes de l'hypertrophie des ganglions lymphatiques nécessite un examen complet, y compris un test sanguin biochimique. Une échographie de tous les organes abdominaux peut également aider à identifier l’organe susceptible à l’inflammation.
Interprétation de l'échographie de la cavité abdominale
L’interprétation de l’échographie abdominale relève de la responsabilité du médecin réalisant l’échographie. Il convient de garder à l'esprit que le résultat de l'étude est destiné avant tout au médecin traitant, et non au patient. Le patient n’a pas besoin de comprendre les subtilités des rapports médicaux et des diagnostics. Toutefois, si vous le souhaitez, vous pouvez adresser toutes vos questions à un échographiste. C'est le nom donné à un spécialiste dans le domaine du diagnostic échographique. Le résultat d'une échographie est une conclusion, parfois accompagnée d'une photo statique démontrant les changements décrits. La conclusion n'est pas un diagnostic, mais contient une description de la taille des organes et de la présence de divers écarts par rapport à la norme. Il décrit l'image que l'échographiste a vue lors de l'examen sur l'écran de l'échographe. La conclusion est nécessaire pour que le médecin traitant puisse établir le bon diagnostic et prescrire le bon traitement.
Exemple de formulaire d'échographie abdominale
La conclusion sur l'échographie réalisée est émise sur un formulaire d'un certain formulaire. Ce formulaire peut varier selon les établissements de santé. Quoi qu’il en soit, il contient les données dans leur intégralité. Lors du remplissage, effectué parallèlement à l'échographie, le médecin ou l'infirmière note des données sur l'état de l'organe, sa taille et son échogénicité. Lorsque des changements pathologiques sont détectés dans un organe, toutes ses caractéristiques sont décrites en détail.Le formulaire de rapport d’échographie abdominale contient les informations suivantes :
- Description du foie. Les dimensions linéaires des lobes droit et gauche du foie, l'échogénicité de la capsule et du parenchyme sont indiquées. La nature du schéma vasculaire du foie est également clarifiée.
- Description de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Lors de la description de la vésicule biliaire, sa longueur, son épaisseur de paroi et la présence ou l'absence de calculs sont indiquées. Un indicateur très important des pierres est la présence d'une ombre acoustique, qui est également notée dans la conclusion. Le diamètre du canal biliaire principal est indiqué.
- Description du pancréas. Dans le pancréas, l'épaisseur de chaque partie est indiquée ( tête, corps et queue), le diamètre du canal pancréatique et l'échogénicité de son parenchyme.
- Description de la rate. Contient les dimensions de la rate ( longueur et largeur), le diamètre de la veine splénique et l'échogénicité générale.
- Description de l'estomac et des intestins. L'estomac et les intestins sont évalués superficiellement lors d'une échographie conventionnelle. Lorsqu'ils sont détectés, des dommages aux parois, une accumulation de liquide et une dilatation intestinale sont indiqués.
- Description des vaisseaux de la cavité abdominale. Le diamètre de l'aorte abdominale, de la veine cave inférieure et de la veine porte est indiqué. Des signes d'athérosclérose, de rétrécissement local ou de dilatation des vaisseaux sanguins sont également indiqués ici.
- Tumeurs et formations anormales de tous les organes abdominaux. Les formations anormales sont décrites dans la partie de la forme correspondant à l'organe dans lequel elles se situent. La taille, les contours et l'échogénicité de la formation sont indiqués.
Modifications diffuses des organes abdominaux à l'échographie
Souvent, à la fin d'une échographie, vous pouvez trouver l'expression « changements diffus » dans divers organes. Il fait référence aux organes dotés de parenchyme - foie, pancréas, rate. Sur une image échographique, des modifications diffuses des organes parenchymateux représentent une échogénicité anormale. Ils correspondent à des modifications des organes au niveau cellulaire. Des inclusions graisseuses apparaissent dans les cellules des organes répertoriés et la partie fonctionnelle de l'organe est remplacée par du tissu conjonctif.Des modifications diffuses dans les organes abdominaux se produisent dans les maladies chroniques avancées. Il peut s'agir d'une hépatite chronique ou d'une pancréatite. Dans le cas de l'athérosclérose, des modifications diffuses de la paroi aortique peuvent être observées. Pour éviter de tels changements, vous devez effectuer régulièrement des examens préventifs et surveiller votre mode de vie et votre alimentation. Des changements diffus les organes internes sont, en règle générale, un processus irréversible qui peut réduire considérablement l'espérance de vie.
Liquide libre dans la cavité abdominale à l'échographie ( ascite)
Une ligne distincte dans le rapport d'échographie indique la présence ou l'absence de liquide dans la cavité abdominale et l'espace rétropéritonéal. La présence de liquide dans la cavité abdominale est appelée ascite. À l'échographie, le liquide apparaît comme une zone anéchoïque avec de rares inclusions échogènes. Ce une information important, puisque le liquide libre dans la cavité abdominale n'apparaît qu'à la suite de processus pathologiques. Lorsqu'il est infecté, ce liquide devient purulent et une péritonite se développe.Voici les raisons de l'apparition de liquide dans la cavité abdominale :
- traumatisme des organes abdominaux avec saignement intra-abdominal;
- appendicite;
- hépatite et cirrhose du foie;
- hypertension portale;
- tumeurs des organes abdominaux;
- maladies purulentes, abcès, phlegmons.
Adhérences à l'échographie abdominale
La formation d'adhérences dans la cavité abdominale est une condition spécifique. Les adhérences sont des brins de tissu conjonctif qui se forment aux endroits où l'intégrité du péritoine est perturbée. Dans 99 % des cas, les adhérences se forment après une chirurgie abdominale et représentent la réaction défensive de l’organisme face aux interférences du milieu interne. L'étendue du processus adhésif dépend de la largeur de l'accès chirurgical. Le danger des adhérences est qu’elles peuvent comprimer les anses intestinales et provoquer une occlusion intestinale.L'échographie présente plusieurs avantages pour diagnostiquer la maladie adhésive. Parmi eux figurent l'innocuité, la rapidité de la recherche, l'absence d'effets secondaires et la possibilité d'observation dans le temps. Les cordons adhésifs ont une densité élevée, ils apparaissent donc à l'échographie comme des zones hyperéchogènes. Un signe indirect de maladie adhésive est la position inhabituelle des organes internes. Malheureusement, au début de la maladie adhésive, les cordons ont petites tailles et la densité, il est donc presque impossible de les détecter.
La maladie adhésive nécessite traitement chirurgical en cas de complications. Malheureusement, il est impossible de l'empêcher. Actuellement, les opérations dites laparoscopiques sont réalisées avec une incision de quelques centimètres. Cela réduit le risque de formation d’adhérences.
Diagnostic du cancer et des métastases par échographie abdominale
Le diagnostic du cancer par échographie abdominale est inexact. Cela s'explique par le fait qu'il existe une grande variété de processus tumoraux, à la fois bénins et malins. Les différences d'échogénicité à l'échographie ne permettent pas de déterminer avec précision le type de tumeur, ce qui est fondamental dans son traitement. De plus, les petites tumeurs ( jusqu'à 3 mm) ne sont pas détectés à l’échographie, ce qui peut retarder le diagnostic. Cela peut avoir un effet néfaste sur le pronostic du traitement. Pour diagnostiquer des tumeurs, le médecin effectuant l’échographie doit avoir une vaste expérience dans la reconnaissance des tumeurs.+7 812 416-38-96 à Saint-Pétersbourg
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L'échographie de la rate est une procédure diagnostique non invasive qui permet de déterminer sa taille et sa fonctionnalité. Possédant une capacité informative élevée, cette méthode de diagnostic est largement utilisée lors de l'examen des enfants.
Obtenir informations complètes Il n'est pas possible de déterminer l'état de l'organe par palpation de la paroi abdominale, mais le diagnostic échographique permet de l'étudier en profondeur. Le diagnostic de cet organe par une méthode non invasive permet de déterminer sa position, sa taille et la présence de modifications dans sa structure.
L'essence de l'étude, ses variétés
L'essence de la méthode d'examen échographique d'un organe est d'obtenir une image assez claire des tissus de la rate à l'aide d'un signal audio réfléchi par sa surface et enregistré sous forme d'image par les capteurs de l'appareil.
L'échographie de la rate est réalisée à l'aide de sondes spéciales linéaires, convexes et sectorielles. L'organe est examiné de l'arrière jusqu'au côté gauche. Et si la rate est hypertrophiée, elle sera également visible depuis l'abdomen. Un bon résultat de diagnostic échographique est également possible avec le patient en position verticale.
Pour quelles maladies et conditions est-il pratiqué ?
L'examen de la rate par échographie permet d'identifier diverses maladies aux premiers stades de développement, parmi lesquelles :
- formations kystiques;
- procédés volumétriques nature maligne et bénigne;
- abcès;
- nécrose des tissus organiques;
- blessure traumatique aux tissus organiques et avec la formation d'un hématome ;
- maladies du système lymphatique du corps;
- anomalies du développement.
Un diagnostic précoce par échographie de la rate, en particulier en cas de lésions abdominales fermées, permettra un traitement rapide du processus pathologique et évitera diverses complications graves.
Indications et contre-indications de la procédure
L'utilisation de l'échographie de la rate pour identifier diverses pathologies a un large éventail d'indications, parmi lesquelles :
Une indication d'urgence particulière pour réaliser une échographie de la rate est le traumatisme abdominal. Étant donné que l'organe possède un réseau vasculaire dense et ramifié, même une blessure mineure à l'abdomen peut parfois provoquer une rupture du vaisseau.
Si le tissu parenchymateux est endommagé alors que la capsule est préservée, le saignement commence à l'étirer, ce qui peut provoquer sa rupture avec un afflux massif de sang dans la cavité abdominale.
L'échographie de la rate étant une méthode de recherche non invasive et absolument sûre, tant pour les patients adultes que pour les enfants, il n'y a aucune contre-indication à son utilisation.
Préparation à la procédure
Pour obtenir le résultat de diagnostic le plus fiable, il est nécessaire de préparer l'intervention avant de réaliser une échographie de la rate. Pour y parvenir, les activités suivantes sont réalisées :
Les nourrissons n’ont besoin d’aucune préparation pour le diagnostic. Si le bébé reçoit du lait maternel, une échographie est réalisée 3 heures après la tétée. Et s’il est nourri au biberon, alors après 3,5 heures, car les préparations pour nourrissons sont absorbées plus longtemps par l’organisme de l’enfant.
En cas de suspicion de rupture d'organe due à une blessure, la préparation de l'étude n'est pas effectuée.
Correct et bien réalisé activités préparatoiresà l'étude de l'échographie de la rate dans la cavité abdominale, donne le résultat le plus informatif.
Conduire une recherche
Le diagnostic est réalisé en décubitus dorsal. Le patient est placé sur le canapé du côté droit, jetant main gauche derrière la tête afin de maximiser les espaces intercostaux de la poitrine. Cette position permet au spécialiste d'examiner la rate plus en détail.
Sur peau Dans la zone de diagnostic, un gel spécial est appliqué pour une meilleure glisse et une meilleure adhérence du capteur de l'appareil à la peau. Parfois, pour améliorer la clarté et la visualisation de l'image, le patient doit respirer profondément et retenir sa respiration.
Si lors de l'examen de la rate il est difficile d'obtenir des informations, malgré les changements de position du corps, le diagnostic est réalisé à travers les espaces intercostaux. L'étude pour adultes et enfants est réalisée avec différents capteurs et la procédure ne prend pas plus d'un quart d'heure.
Une fois le diagnostic terminé, le résultat de la recherche est enregistré sur une photo et déchiffré, après quoi le spécialiste donne une conclusion.
Vidéo utile
Les fonctions remplies par la rate et le moment où une échographie de l'organe est prescrite sont discutés dans cette vidéo.
Interprétation des résultats (normaux et pathologiques)
Au cours de l'étude, l'attention du médecin se concentre sur l'évaluation de la taille et de la forme de l'organe, de la densité de ses tissus, de l'état du réseau vasculaire et des éventuelles formations de la rate à l'échographie. Les résultats d'une échographie donnent normalement les paramètres suivants :
Les paramètres de la rate des enfants diffèrent de ceux des adultes et, à mesure que le corps grandit, ils augmentent. Le décodage de la norme d'échographie de la rate chez les enfants donne les paramètres suivants :
- chez un bébé d'un an - la longueur de l'organe est de 5 à 5,5 cm et la largeur de 1,5 à 2,5 cm;
- chez un adolescent, la longueur de l'organe est de 9 à 12 cm et sa largeur de 3,5 à 5 cm.
Lors de l'envoi d'enfants à l'examen, l'âge de l'enfant doit être indiqué dans la saisine.
S'il existe des écarts dans la taille de la rate, ces paramètres indiquent un processus pathologique dans l'organe, déterminé visuellement :
- un changement dans la taille d'un organe peut être une caractéristique de l'anatomie d'un patient particulier et être un indicateur normal ;
- s'il y a un changement de 2 tailles, alors ces indicateurs indiquent une splénomégalie ;
- un changement dans les contours de la rate indique une rupture de l'organe. Dans les cas d'urgence avec ce diagnostic, la rate est enlevée, c'est-à-dire une splénectomie ;
- une augmentation de l'échogénicité du parenchyme splénique indique la présence d'un hématome ou d'une nécrose tissulaire ;
- une diminution de l'échogénicité de l'organe indique la présence de foyers d'inflammation, de formations kystiques ou d'abcès.
La méthode échographique d'examen de la rate permet d'obtenir visuellement en ligne des informations sur l'état de l'organe en haute qualité.
Les diagnostics sont possibles gratuitement dans le cadre d'une politique médicale dans les établissements médicaux publics. Le prix d'une échographie de la rate dans les cliniques privées commence à 250 roubles. À Moscou et à Saint-Pétersbourg, le coût du service sera de 450 roubles et plus, en fonction de la clinique, de la disponibilité d'équipements modernes et des qualifications des médecins.
Échographie de la rate- un examen moderne de haute précision prescrit pour étudier l'état d'un organe, ses structures, sa forme, sa taille, son emplacement. Le diagnostic échographique de la rate est pertinent pour diagnostiquer les maladies hépatologiques, hématologiques, infectieuses et immunitaires, déterminer l'échostructure de la rate et l'état de la veine splénique.
Les indications
Indications : pathologies du développement de la rate, traumatisme, suspicion de présence de néoplasmes de divers types, tuberculose, syphilis, cirrhose du foie, hépatite, septicémie. L'examen échographique non traumatisant et sûr est la norme pour diagnostiquer la rate. Avant d'effectuer une échographie, vous devez vous préparer. Pendant deux à trois jours, il est nécessaire d'exclure du régime les aliments qui stimulent les intestins et augmentent la formation de gaz. La veille, vous devez nettoyer les intestins avec un lavement ou un médicament. L'examen est effectué strictement à jeun. Une exception est autorisée pour les patients atteints diabète sucré– il leur est recommandé de prendre un petit-déjeuner léger.
Préparation
La procédure échographique elle-même est simple et indolore pour le patient. Un gel est appliqué sur la zone étudiée, un capteur spécial scanne la rate à l'aide d'ondes ultrasonores et les données sont reflétées sur le moniteur. Le diagnostic échographique n'a aucune contre-indication. Si nécessaire, elle peut être réalisée sur des patients de tout âge, y compris les enfants, les femmes enceintes et allaitantes. Puisqu'il est impossible d'effectuer une palpation de routine de la rate chez les enfants, l'échographie de la rate chez un enfant est la seule méthode fiable pour diagnostiquer cet organe.
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Prix
Le coût d'une échographie de la rate à Moscou varie de 400 à 6 200 roubles. Le prix moyen est de 1 120 roubles.
Où faire une échographie de la rate ?
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