Densitométrie osseuse par ultrasons. Densitométrie: qu'est-ce que c'est, indications, préparation

La densitométrie osseuse est une procédure réalisée pour évaluer l'état de la structure du tissu osseux. Ce type d'étude est prescrit pour un certain nombre de maladies. Avec son aide, vous pouvez identifier la pathologie à temps, ce qui évitera l'apparition de complications. La technique est présentée en plusieurs options. Le choix est déterminé par la gravité de la maladie et la localisation des lésions du tissu osseux.

En savoir plus sur la densitométrie

La procédure vous permet de déterminer la densité minérale osseuse. La méthode est non invasive, ce qui signifie qu’il n’est pas nécessaire de violer l’intégrité peau. Si la question de savoir ce qu'est la densitométrie vous intéresse, vous devez savoir comment elle est réalisée. Divers équipements sont utilisés pour l'examen ; le but de la procédure est de déterminer des indicateurs quantitatifs de la teneur en minéraux essentiels, principalement en calcium.

Si des processus dégénératifs se développent dans les os, la densitométrie est d'abord prescrite région lombaire colonne vertébrale et col fémoral. Sur la base des résultats de l'étude, l'état des os du système musculo-squelettique est analysé. Il est important d'exclure la possibilité d'une fracture, car des lésions du col fémoral et de la colonne vertébrale peuvent entraîner une immobilité totale.

Densitométrie - méthode principale recherche sur des maladies comme l'ostéoporose. Dans ce cas, un certain nombre d'indicateurs sont évalués :

microarchitecture du tissu osseux ;
minéralisation;
la présence de microdommages aux poutres osseuses ;
remodelage osseux.

En règle générale, un examen de la colonne vertébrale et des articulations de la hanche est requis. Si nécessaire, la structure osseuse de l'ensemble du squelette est évaluée.

Indications et contre-indications de la procédure

Un certain nombre de facteurs peuvent provoquer des processus dégénératifs du tissu osseux :

fractures osseuses (même un seul cas conduit parfois au développement d'une pathologie);
chez la femme, la déminéralisation osseuse est plus souvent diagnostiquée, surtout après 65 ans ;
ménopause;
utilisation à long terme de glucocorticoïdes (plus de 3 mois), ce qui est souvent mesure nécessaire pour les maladies rhumatismales (vascularite, lupus érythémateux) ;
si des proches ont reçu un diagnostic d'ostéoporose ;
des retards de développement mineurs (minceur prononcée, petite taille) ;
inactivité physique;
alcool, drogues;
intervention chirurgicale pour enlever les ovaires;
immobilisation prolongée des articulations;
manque de vitamine D et de calcium.

Si l'un de ces facteurs se produit, le risque de développer une pathologie est réduit. Cependant, une densitométrie peut également être réalisée pour surveiller le traitement. Cette méthode présente peu de contre-indications. La période de grossesse est notée, mais cette limitation ne se produit qu'avec certains types de densitométrie. De plus, il n'est pas recommandé d'effectuer cette procédure en cas d'immobilité. Dans ce cas, le patient ne pourra pas prendre la position souhaitée pour l'examen.

Aperçu des types de techniques

Une évaluation de la structure du tissu osseux, à savoir l'indicateur de densité minérale, peut être réalisée différentes façons. Types de techniques :

Densitométrie osseuse par ultrasons. Il n'y a aucun mal au corps. L’inconvénient de cette technique est un résultat moins précis. La densitométrie par ultrasons n’a aucune contre-indication. Il est permis de l'effectuer même pour les femmes enceintes et les femmes en période d'allaitement. L'échographie est souvent prescrite pour l'examen initial si des processus dégénératifs des articulations sont suspectés. Cette procédure prend peu de temps et ne provoque pas d'inconfort. Cependant, pour une surveillance et un contrôle plus approfondis du traitement, il est recommandé d'utiliser une méthode plus précise.
Densitométrie aux rayons X. Il s’agit d’une technique très informative. Si vous êtes intéressé par la manière dont une telle procédure est réalisée, sachez que l'évaluation de la structure du tissu osseux est basée sur l'intensité du rayonnement traversant les os. Un dispositif spécial est connecté à l'équipement, qui détermine les indicateurs quantitatifs des minéraux. La densitométrie aux rayons X vous permet d'examiner l'ensemble du squelette ou ses différentes parties. Cette méthode évalue la structure du tissu osseux de la région lombaire, thoracique colonne vertébrale, articulation du poignet, fémur, etc. L'inconvénient de la technique est la nécessité d'exposer le patient à des radiations. Pour cette raison, il n’est pas prescrit pendant la grossesse et aux patientes pendant l’enfance.
La densitométrie photonique par absorption est une méthode coûteuse, qui demande également beaucoup de main-d'œuvre. Pour cette raison, ce n’est pas aussi courant que les radiographies. Dans ce cas, l'intensité de l'absorption des radio-isotopes par le tissu osseux est évaluée. L'une des méthodes de réalisation de la procédure est prescrite : monochrome et dichrome. Dans le premier cas, la dose d'isotopes est minime. La densitométrie monochrome est utilisée pour évaluer la densité osseuse. La méthode dichrome est plus informative ; elle détermine également le degré de relâchement du tissu osseux.

Il existe d'autres méthodes qui sont des types de densitométrie à rayons X :

densitométrie quantitative par résonance magnétique;
Densitométrie osseuse calculée ou tomodensitométrie quantitative.

Ils sont prescrits moins fréquemment - par exemple, dans les cas où il est nécessaire d'obtenir des informations plus détaillées sur l'état du squelette et d'identifier d'autres troubles. Cela vous permettra de poser un diagnostic correct, excluant un certain nombre de processus pathologiques. De plus, la tomodensitométrie et l’IRM sont des méthodes coûteuses et sont donc accessibles à un éventail plus restreint de patients.

Comment se préparer à l'intervention ?

Contrairement à un certain nombre d’autres techniques, la densitométrie ne nécessite pas d’ajustement du régime alimentaire avant sa mise en œuvre. Cependant, il est encore nécessaire de préparer la procédure ; pour ce faire, vous devez suivre les recommandations suivantes :

Arrêtez de prendre médicaments, qui contiennent du calcium. La densitométrie est précisément réalisée pour déterminer la composante quantitative de cet indicateur. Si vous prenez davantage de calcium, le résultat sera inexact, ce qui pourrait affecter la suite du traitement. Évitez les suppléments contenant ce minéral environ un jour avant la densitométrie.
Il est important d'avertir le médecin des autres études réalisées précédemment : tomodensitométrie, IRM, etc. La procédure peut être affectée non pas par le fait de l'étude elle-même, mais par la substance introduite pour créer du contraste dans l'image, par exemple, contenant du baryum. Si cet élément est présent dans l’organisme, le résultat sera inexact. Il est nécessaire de faire une pause entre les différentes procédures, mais la décision de prescrire le prochain examen doit être prise par le médecin.

S’il est nécessaire de réaliser une analyse de la structure osseuse sur des zones poilues du corps, il est important de rappeler que l’épilation n’est pas obligatoire pour la procédure de densitométrie. Comme vous pouvez le constater, la préparation ne demande pas beaucoup de travail ; il est seulement important de discuter avec le médecin de tous les aspects de la procédure. À propos de la grossesse sur étapes préliminaires doit être notifié avant l'examen.

Si la méthode échographique est sans danger pour la femme et le bébé, alors avec la densitométrie aux rayons X, la période de gestation est une contre-indication.

Comment se déroule la procédure ?

La condition principale est de maintenir le calme. Même des mouvements faibles peuvent conduire à de pires résultats. La personne doit adopter une position confortable pour l'examen. La position du corps est choisie en tenant compte de la localisation des lésions du tissu osseux. La densitométrie est réalisée avec un capteur spécial petites tailles. Il entre en contact avec la peau et transmet des radiations qui atteignent le tissu osseux. Le résultat est affiché sur le moniteur.

L’examen du corps entier peut prendre un certain temps (30 minutes ou plus). La densitométrie des zones périphériques est réalisée en quelques minutes. Si une radiographie est effectuée, tous les objets métalliques doivent être retirés. Cela s'applique aux rayons X, à la tomodensitométrie et à l'IRM. Les implants doivent être signalés à votre médecin. La procédure par échographie s'effectue de deux manières :

Capteur "sec". La méthode nécessite l'utilisation d'un gel spécial, qui est appliqué sur la zone où sont localisées les lésions. La substance qui permet à la sonde du densitomètre de glisser est différente de celle utilisée lors des procédures échographiques standards de tout autre type.
Méthode "Eau". Dans ce cas, le corps du patient est totalement ou partiellement immergé dans l'eau, pour laquelle de l'eau distillée est utilisée. La procédure est effectuée dans un bain.

La densitométrie aux rayons X est réalisée avec des vêtements. Cependant, vous devez vérifier qu'il n'y a pas de ferrures métalliques dessus.

Décoder le résultat

Le tissu osseux peut avoir structure différente lorsque des processus dégénératifs s'y développent. Lors de la densitométrie, deux critères sont analysés : le score T et le score Z. Le premier d’entre eux est le résultat d’une comparaison de l’indicateur de référence, ainsi que d’une évaluation de la densité des tissus du patient. Le Z-score est obtenu en comparant la densité osseuse du patient et la moyenne de sa tranche d'âge.

Décoder les résultats :

Un résultat supérieur à 1 est normal.
Si la valeur des principaux indicateurs varie de -1 à -2, une ostéopénie est diagnostiquée. Il s’agit d’une condition caractérisée par une faible densité minérale osseuse.
Un indicateur inférieur à -2 indique que l'ostéoporose se développe.
Une diminution de l'indicateur à -2,5 ou moins permet de diagnostiquer un stade sévère de l'ostéoporose, lorsque le risque de fracture due à une blessure mineure est extrêmement élevé.

Prix et où aller pour la procédure

L'échographie est réalisée dans les services ambulatoires et les centres de diagnostic. Il s'agit d'une méthode plus simple et plus abordable. Si la densitométrie aux rayons X a été prescrite, cette procédure est disponible dans les hôpitaux et centres de médecine générale. Si vous êtes intéressé par le prix moyen, il faut alors prendre en compte le type d'articulation examinée et la localisation des lésions.

Le coût varie de 700 à 6 000 roubles. Ainsi, un examen approfondi, permettant d'évaluer l'état de tous les os du squelette, coûtera plus cher que d'autres procédures. L'étude de la structure tissulaire d'une articulation peut coûter en moyenne entre 700 et 1 400 roubles. Un examen complet, lorsqu'il est nécessaire d'obtenir des résultats sur l'état de 2 articulations ou plus, coûtera 2 200 roubles et plus.

Qu'est-ce que la densitométrie ? La densitométrie est méthodologie moderne diagnostic instrumental, permettant de déterminer la densité minérale et la structure du tissu osseux, ainsi que l'épaisseur de la couche osseuse.

Tout d'abord, une densitométrie est réalisée pour identifier l'ostéoporose, une maladie accompagnée d'une diminution de la densité et de la résistance du tissu osseux.

Un tel examen a une valeur diagnostique importante, car il permet d'identifier et de déterminer en temps opportun l'étendue des dommages causés au squelette humain. Un diagnostic précoce facilite le début rapide du traitement, ce qui réduit considérablement le risque de développement pathologique de la maladie. Le plus souvent, la densitométrie est réalisée sur la colonne lombaire, les os de la hanche et le col fémoral. Dans certains cas, l’ensemble du squelette est évalué.

Il existe deux principaux types de densitométrie :

Densitométrie échographique. Utilisé comme diagnostic principal. L'échographie des articulations et des os n'a pas de contenu informatif très précis, mais se caractérise par la plus grande sécurité et peut donc être utilisée plusieurs fois. Cependant, il peut être utilisé pour déterminer le degré d’élasticité et de rigidité des os, ainsi que pour déterminer la densité osseuse.
Densitométrie aux rayons X. Les données d'une telle enquête sont aussi précises que possible. La durée de la procédure étant courte, la dose de rayons X reçue ne présente pas de risque pour la santé.

Habituellement, en cas de suspicion d'ostéoporose, une densitométrie échographique est initialement prescrite ; si les suspicions sont justifiées et que certains paramètres doivent être clarifiés, un examen radiologique est réalisé.

Dans quels cas la densitométrie est-elle indiquée ?

On sait que la densitométrie osseuse est réalisée pour déterminer la présence et le degré d'ostéoporose. Par conséquent, il est jugé conseillé de procéder à un tel examen chez les personnes à risque de contracter cette maladie.

Ceux-ci sont considérés comme les suivants :

les personnes qui ont subi une fracture en raison de blessures mineures ;
les femmes pendant la ménopause, surtout si elle survient avant 50 ans ;
les personnes menant une vie sédentaire ;
les personnes prenant des glucocorticoïdes pour le traitement des maladies rhumatismales ;
les personnes qui prennent depuis longtemps des médicaments qui éliminent le calcium des os ;
les personnes ayant des antécédents de maladies du système endocrinien ;
les hommes et les femmes souffrant d’insuffisance pondérale ;
toute personne ayant subi des blessures osseuses ou souffrant de douleurs au niveau de la colonne lombaire ;
hommes de plus de 60 ans.

L'examen radiologique, contrairement à l'échographie de la colonne vertébrale, n'est pas réalisé pour les femmes enceintes et les femmes qui allaitent.

La densitométrie osseuse n'est pas réalisée si un examen radio-isotopique a été réalisé deux jours avant l'intervention proposée et une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique utilisant un produit de contraste a été réalisée 5 jours avant.

Comment se déroule la procédure de diagnostic ?

Le diagnostic de l'ostéoporose est absolument indolore, ne blesse pas et ne provoque pas d'inconfort chez le patient. Aucune préparation particulière n’est requise avant de subir l’intervention. Il est recommandé d'exclure de l'alimentation quelques jours avant l'intervention les aliments riches en calcium (fromage cottage, fromage) et de ne pas utiliser de médicaments contenant du phosphore et des sels de calcium en interne. Il est nécessaire d’informer au préalable votre médecin de tout stimulateur cardiaque ou implant métallique que vous portez. Il est important de garder votre corps immobile pendant la procédure. Il n’est pas nécessaire de libérer le corps des vêtements. La durée de la procédure est d'environ 30 minutes.

Comment se déroule la densitométrie ? Pour commencer la procédure, le patient doit s'allonger horizontalement sur le canapé. Au-dessus se trouve un capteur spécial qui lira les informations en mesurant l'intensité des rayons X.

L'emplacement du corps dépendra de la zone du corps qui sera examinée. Lors de l'examen des os de la colonne vertébrale ou de sa partie spécifique, les jambes sont pliées au niveau des genoux et des articulations de la hanche et, dans cette position, elles sont placées sur un support spécial. Lors de l'examen du col fémoral, les pieds sont placés dans un support spécial, à l'aide duquel le fémur est tourné vers l'intérieur. Si, pour une raison quelconque, il n'est pas possible d'effectuer une densitométrie de l'ensemble de la colonne vertébrale ou de la colonne lombaire, les os de l'avant-bras sont mesurés pour évaluer l'état du système squelettique.

Comment les résultats de densitométrie sont-ils interprétés ?

Les résultats de densitométrie sont interprétés en évaluant les scores T et Z

Le décryptage s'effectue comme suit : l'appareil est préchargé avec les valeurs de tous les paramètres selon différentes régions corps, ils sont en corrélation avec les indicateurs que le capteur de l’appareil lit auprès d’une personne spécifique. En conséquence, les données obtenues sont analysées et comparées à la norme. Les indicateurs de base à évaluer sont :

BMC - teneur en minéraux osseux (en grammes) ;
DMO - densité minérale osseuse (en grammes/cm²)

Les résultats de l'examen sont évalués selon deux critères de densité osseuse - le score T et le score Z, la norme pour chacun d'eux est différente :

Le premier paramètre - "T" - représente le rapport des données obtenues à la moyenne statistique indicateur normal. Les valeurs optimales de ce critère sont les données numériques de +2 à -0,9.
Le deuxième paramètre - "Z" - détermine la nature de la densité osseuse en fonction de l'âge et du sexe du patient.

Si les valeurs « T » sont réduites et se situent dans de -1 à -2,5, cela indique alors le début du processus d'ostéoporose. Paramètres significativement bas - de -2,5 et moins- indiquer un stade plus prononcé de la maladie. Si les scores « Z » sont trop faibles, des examens complémentaires sont généralement prescrits.

Ainsi, l'ostéoporose affecte le système squelettique (hanche, humérus, etc.), il est donc important de la reconnaître à temps et de commencer son traitement. En fonction des résultats de l'examen, un traitement approprié sera sélectionné, qui devrait arrêter le développement ultérieur de la maladie.

La densitométrie osseuse est procédé de diagnostic de la densité de la composante minérale des os. Cela permet de détecter l'ostéoporose et également d'évaluer son degré, ce qui aide le médecin à décider du traitement.

La mesure peut être réalisée selon diverses techniques dont chacune ne nécessite aucune intervention douloureuse.

Quels types d’ostéodensitométrie existe-t-il ?

1. Densitométrie aux rayons X

Il en existe plusieurs types :

Densitométrie bi-énergie. Elle est basée sur la mesure de l'absorption du faisceau de rayons X par l'os : plus il est dense, plus le faisceau le traverse mal. Deux faisceaux différents sont utilisés pour les vertèbres et le fémur. La méthode est très précise ; le résultat est obtenu en comparant l'absorption du rayonnement par les os et les tissus mous.
Densitométrie périphérique osseuse. Le principe de la mesure de la densité est le même que dans le cas précédent, sauf qu'ici de très faibles doses de rayonnement sont utilisées. Cela permet d'évaluer le degré de minéralisation des os des bras et des jambes, mais ne peut pas « examiner » la colonne vertébrale et le fémur.
Tomodensitométrie méthode quantitativeégalement basé sur les rayons X. Il est rarement utilisé en raison de la forte exposition aux radiations.

2. Absorptiométrie photonique

Il s'agit d'une mesure de la densité osseuse en évaluant l'absorption des radio-isotopes par l'os. De faibles doses de rayonnement sont utilisées. Elle en a 2 types :

densitométrie monochrome : utilisée uniquement pour mesurer la densité osseuse périphérique (comme pour la radiographie osseuse périphérique)
méthode dichrome : utilisée pour déterminer le degré de « relâchement » des os tels que les vertèbres ou les fémurs.

3. Densitométrie par ultrasons

Il s’agit de la méthode la plus sûre pour mesurer la densité osseuse et la précision de la mesure est inférieure à celle de la méthode aux rayons X. Il est basé sur la manière dont l’onde ultrasonore sera réfléchie par l’os, ainsi que sur la manière dont elle sera diffusée dans son épaisseur.

La densitométrie osseuse par ultrasons évalue la densité, la rigidité et l'élasticité des os. Inférieure à l'absorptiométrie aux rayons X, la méthode échographique peut être utilisée comme diagnostic primaire en ambulatoire par tous sans exception, même les enfants et les femmes enceintes.

Pendant le traitement de l'ostéoporose ou d'autres maladies dans lesquelles la densité osseuse diminue, vous pouvez subir cette étude autant de fois que nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement.

Qui devrait suivre cette étude ?

La densitométrie osseuse est indiquée dans les cas suivants :

S'il y a eu au moins un épisode de fracture osseuse causée par un traumatisme mineur.
Pendant la ménopause, surtout si elle survient avant 50 ans.
Lorsqu'il est obligé de prendre des glucocorticoïdes (par exemple, la prednisolone) pour une vascularite, un lupus érythémateux disséminé et d'autres maladies rhumatismales.
Chez les personnes de plus de 30 ans (surtout les femmes) ayant des antécédents familiaux d'ostéoporose.
La petite taille et la minceur, tant chez les hommes que chez les femmes, sont des facteurs prédisposant au développement de l'ostéoporose.
Avec une consommation fréquente d'alcool.
Si une personne mène une vie sédentaire.
Après une intervention chirurgicale pour retirer les ovaires.
Après toute blessure osseuse.

Qui ne devrait pas subir de densitométrie ?

Pour densitométrie ultrasonique pas de contre-indications : cela peut être fait à tout âge, dans toutes les conditions. Les méthodes aux rayons X et aux radio-isotopes sont contre-indiquées pendant la grossesse et l'allaitement.

Elles seront souvent difficiles à réaliser en décubitus dorsal sur la surface dure de l'appareil densitomètre pour les personnes ayant des problèmes au niveau du rachis lombo-sacré (il s'agit d'une contre-indication relative).

Comment se préparer à la densitométrie

Il n’est pas nécessaire de suivre un régime spécifique ou de jeûner avant le test. La présence d'une végétation abondante sur la peau ne nécessite également aucune action supplémentaire pour mener à bien la procédure.

Comment se déroule l’échographie ?

Il existe 2 types d'échographes qui permettent la densitométrie :

Densitomètres "secs". Lors d'une procédure avec un tel appareil, un gel spécial est appliqué sur la zone où la densité osseuse doit être mesurée (l'analyse est généralement basée sur la densité de l'os du talon). Il est généralement différent du gel utilisé pour les autres types d’ultrasons.
Densitomètres à eau. Lorsqu'une personne subit un diagnostic à l'aide d'un tel appareil, son membre ou lui-même est complètement immergé dans un bain d'eau distillée.

Des scanners bidimensionnels ont été inventés récemment, mais jusqu'à présent, ils ne peuvent « travailler » qu'avec l'os du talon. De plus, ils sont à base d’eau, ce qui signifie que la jambe du patient doit être immergée dans un bain de liquide.

En vidéo : la densitométrie comme moyen de mesurer la densité osseuse

Qu’est-ce que l’échographie osseuse ?

Il s'agit d'une méthode différente de la densitométrie. Dans ce cas, en enregistrant la réflexion des ondes ultrasonores depuis la surface de l'os, il est possible d'évaluer l'intégrité et la nature du périoste et des couches superficielles de l'os. Cela aidera à diagnostiquer et à déterminer le degré d'activité de la polyarthrite rhumatoïde et de certains types d'infection.

Une méthode très efficace pour identifier diverses fractures, en particulier chez les enfants, afin que le corps en croissance ne soit pas exposé aux radiations.

L'échographie osseuse permet d'identifier non seulement les fractures, mais également les os mal fusionnés, les modifications dégénératives et érosives de la couche superficielle de l'os, par exemple en cas d'ostéomyélite.

Échographie des os fœtaux pendant la grossesse

L'échographie de l'os nasal est indicative lors d'une échographie du fœtus pendant la grossesse. Ce sont deux os quadrangulaires qui se forment dès la 10ème semaine. S'il n'est pas présent pendant cette période, cela peut indiquer le syndrome de Down. Après la 11e semaine, la taille des os est généralement mesurée. Ce paramètre permet également de juger d'une éventuelle prédisposition aux anomalies chromosomiques.

Ainsi, à la semaine 12, une échographie de l'os nasal détermine sa taille normale à 3 mm ; à la semaine 22, ces dimensions devraient déjà correspondre à 6 mm, et en fin de grossesse à 9 mm. Si l'on vous écrit dans la conclusion qu'il y a un raccourcissement de ces tailles, vous avez besoin d'une consultation avec un généticien, ainsi que de quelques analyses de sang.

Comment décrypter la densitométrie

Les scores T et Z sont évalués.

Le T-score compare le résultat de la densité osseuse du patient avec la densité normale moyenne chez les femmes âgées de 30 à 35 ans.

Le score Z compare votre densité osseuse à la plage normale pour votre âge.

Les mesures sont effectuées en unités SD, qui représentent l'écart type du pic de masse osseuse.

Norme du critère T : plus 2,5 – moins 1
ostéopénie : critère de moins 1,5 à moins 2
ostéoporose : lorsque cette valeur est de moins 2,0 ou moins
ostéoporose sévère : valeur inférieure à moins 2,5 et il y a eu au moins une fracture osseuse due à un traumatisme mineur.

Comment terminer l'étude

Où faire de la densitométrie ? Dans les centres de diagnostic et les cliniques, il est possible de réaliser une telle échographie. Il peut être payant (2 000-2 500 roubles) ou gratuit.

Les méthodes radiographiques et photoniques ne sont disponibles que dans les hôpitaux publics et les centres généraux privés ; elles ne sont pas pratiquées dans les cabinets et centres de consultation.

Ainsi, la densitométrie osseuse permettra de déterminer le degré de densité osseuse afin de commencer le traitement de l'ostéoporose à temps, évitant ainsi des complications aussi graves qu'une fracture de la hanche ou d'autres blessures. Cette méthode sera également informative pour diagnostiquer les fractures ou la mauvaise fusion des os chez les enfants, aidant ainsi à éviter l’exposition du corps aux radiations.

Contenu

Il n’est pas rare que des femmes, en particulier des femmes âgées, subissent des fractures sans même tomber. Cela se produit lorsque la quantité de calcium dans les os diminue - l'ostéoporose se forme. La maladie est traitable, mais seulement si elle est détectée au tout début de son développement. La densitométrie permet de poser un diagnostic précoce.

Qu'est-ce que la densitométrie

L'un des facteurs de la maladie du système musculo-squelettique - l'ostéoporose - est le lessivage du calcium des os. Il y a plusieurs raisons à cela, l’une des plus courantes étant les changements hormonaux pendant la ménopause. Les os deviennent cassants et se brisent même sous des charges légères. Cette situation peut être évitée et améliorée si un diagnostic rapide est posé et qu'un traitement est effectué.

Qu'est-ce que la densitométrie ? Il s'agit d'une méthode d'examen matériel du tissu osseux, qui détermine la teneur en calcium des os et sa densité minérale. Plus les indicateurs sont élevés, plus le risque de maladie est faible. Il existe plusieurs types de recherches :

Échographie – vérifie les membres individuels, constitue la méthode principale et a un prix abordable ;
Radiographie – sert à clarifier le diagnostic, permet de vérifier la colonne lombaire et l'ensemble du squelette ;
tomodensitométrie - rarement utilisée en raison du coût élevé de la procédure.

C'est une erreur de croire que la maladie ne peut apparaître que âge mûr– Les jeunes y sont également sensibles. Qui doit subir la procédure pour déterminer le calcium dans les os ? Une fois tous les deux ans, une densitométrie est nécessaire pour les femmes de plus de 45 ans et les hommes de plus de 60 ans. Les personnes de plus de quarante ans sont à risque si elles ont :

troubles menstruels;
l'ostéoporose a été observée chez la mère ;
la ménopause est arrivée tôt ;
deux enfants ou plus sont nés ;
Des fractures se sont déjà produites.

activité physique régulière;
mobilité limitée - inactivité physique;
le recours aux grèves de la faim, aux régimes fréquents ;
l'abus d'alcool;
ablation des ovaires;
prendre des médicaments qui éliminent le calcium - diurétiques, anticonvulsivants, glucocorticostéroïdes.

Densitométrie à rayons X

Avec cette méthode de recherche, les signes d'une maladie déjà développée sont révélés, c'est pourquoi la densitométrie aux rayons X est utilisée pour clarifier le diagnostic et l'étendue de la lésion. Avec son aide, ils étudient :

Articulations de la hanche;
rachis lombaire;
parties individuelles du squelette;
fémurs;
articulations du poignet;
squelette complet.

Qu'est-ce que la densitométrie et comment est-elle réalisée à l'aide de rayons X ? Il existe des moyens de déterminer le contenu minéraux dans le tissu osseux :

Double énergie – utilisant deux rayons X. En comparant le rayonnement des os et des tissus mous, des indicateurs sont déterminés et comparés à la norme.
Os périphérique. Avec son aide, l'état des os des bras et des jambes est examiné ; la méthode se distingue par une faible dose de rayonnement.

Densitométrie par ultrasons

Pour mener à bien cette méthode de recherche, aucune préparation particulière n'est requise. Qu’est-ce que l’ostéodensitométrie réalisée par ultrasons ? La procédure utilise un appareil de petite taille qui mesure la vitesse de passage des ondes ultrasonores à travers le tissu osseux. Après la session, les données traitées sont visibles sur le moniteur. La méthode est utilisée comme diagnostic principal - pour clarifier la situation, le patient est envoyé pour une radiographie.

La densitométrie par ultrasons n'a pas de contre-indications pendant la grossesse et l'allaitement. L'examen porte sur les mains, les os du talon et les coudes. La procédure prend quelques minutes, ne provoque pas de douleur et est sûre : il n’y a pas d’exposition aux radiations. Il existe deux options :

sec – un gel spécial est appliqué sur le site de test ;
eau - le membre est descendu dans un récipient contenant de l'eau distillée.

Comment se déroule la densitométrie ?

Un équipement spécial est utilisé pour les examens aux rayons X. Le patient est placé sur une table sous laquelle se trouve un générateur de rayonnement. Comment se déroule la densitométrie ? Une personne doit se préparer : retirer les objets métalliques de son corps et de ses vêtements et rester immobile. L'intervention est réalisée par un médecin :

un ordre est donné d'arrêter temporairement de respirer ;
l'appareil commence à bouger sous le patient ;
les données sont transférées vers un appareil spécial ;
l'ordinateur traite et produit le résultat.

Prix de la densitométrie

Le coût de l'examen dépend de l'étendue de la procédure requise - pour vérifier une articulation distincte, la colonne lombaire ou le squelette. Le prix sera affecté par la méthode d'examen - échographie ou radiographie moins informative. Les qualifications du personnel, la disponibilité d'équipements modernes et les avis des patients jouent un rôle. Combien coûte la densitométrie ? La fourchette de prix est de 350 à 4 200 roubles.

Où puis-je faire faire une densitométrie ?

De petits appareils de test à ultrasons sont disponibles dans les cliniques. Où est effectuée la densitométrie à l'aide d'appareils à rayons X ? Puisqu’il s’agit d’un équipement complexe fabriqué à l’étranger, il est installé par des cliniques et des centres médicaux réputés. Vous pouvez prendre rendez-vous sur des sites Internet dédiés, par téléphone ou sur recommandation de votre médecin. Certains centres médicaux disposent de catalogues de procédures ; vous pouvez commander le service et l'acheter dans la boutique en ligne de la clinique.

Où faire de la densitométrie gratuitement

Pour mener des recherches, il faut un équipement spécial coûteux, que tous les centres médicaux ne peuvent pas se permettre. Les procédures ont donc souvent un prix. Où puis-je faire faire une densitométrie gratuitement ? Il est nécessaire de surveiller les promotions organisées périodiquement par les cliniques. Un contrôle gratuit peut être obtenu lorsque les centres médicaux organisent des programmes spéciaux.

Densitométrie – méthode efficaceétudes de la structure minérale du tissu osseux, permettant de visualiser une diminution de la densité osseuse et d'identifier les perturbations de sa structure. Cette technique de diagnostic est utilisée pour l’ostéoporose et d’autres maladies entraînant une diminution de la densité osseuse. La procédure courte est absolument indolore et ne nécessite pas entraînement spécial. En règle générale, la densitométrie est réalisée sur le rachis lombaire, sur les os de la hanche, moins souvent sur l'avant-bras, dans certains cas, l'ensemble du squelette peut être examiné ;

Aujourd'hui, l'examen radiographique conventionnel est quelque peu dépassé ; il ne permet un diagnostic qu'à partir de 25 % de perte osseuse. La densitométrie de la colonne vertébrale permet d'identifier des modifications structurelles du tissu osseux allant de 1 % à 5 % de la masse osseuse totale, ce qui permet de diagnostiquer l'ostéoporose au plus tôt. stade précoce. Un tel diagnostic vous permettra de prescrire un traitement rapide et de réduire le risque de développement ultérieur de la maladie.

Types de densitométrie

Densitométrie à rayons X (absorptiométrie à rayons X double énergie). Cette méthode de recherche fournit les informations les plus précises sur la densité osseuse. La procédure repose sur l’utilisation de deux radiographies différentes. Le tissu osseux dense laisse passer moins de rayons. Ainsi, en comparant les résultats de l'absorption des rayons, il est possible d'identifier des écarts de densité osseuse. La procédure est réalisée assez rapidement et la dose de rayonnement ne présente aucun risque pour la santé du patient.
Densitométrie échographique. La procédure est basée sur l'obtention de données sur la vitesse des ondes ultrasonores se déplaçant à travers les couches osseuses, ainsi que sur l'enregistrement de la quantité de diffusion des ondes dans les cavités osseuses. La technique est absolument sûre et ne nécessite pas grande quantité temps, mais a une précision de mesure inférieure à celle de la méthode aux rayons X.
Quantitatif. La procédure vous permet d'obtenir une image tridimensionnelle de la densité structurelle des os, mais comme la méthode charge fortement le corps en charge de rayonnement, elle est très rarement utilisée.

De nos jours, les méthodes échographiques sont de plus en plus utilisées pour diagnostiquer les premiers stades de l’ostéoporose. Cette méthode de diagnostic est une technique absolument inoffensive, qui permet d'examiner les enfants et les femmes pendant la grossesse. La méthode vous permet de vérifier différentes zones du squelette avec une grande précision. Les résultats de l'étude sont comparés aux normes correspondantes, en tenant compte de nombreuses caractéristiques du patient. Les données de l'étude sont affichées sur l'écran du densitomètre sous la forme d'une dépendance graphique. Le graphique est assez simple et ne nécessite pas de décodage de données particulier. Le patient reçoit immédiatement toutes les informations sur l'examen, il est diagnostiqué et un traitement approprié lui est prescrit.

Dans une situation où une échographie révèle des indicateurs importants de perte osseuse, les médecins ont recours à des diagnostics clarifiants. Pour ce faire, le patient doit subir une densitométrie aux rayons X. L'exposition aux radiations sur les densitomètres modernes est très faible et ne nuit pas à la santé du patient. Cette technique permettra non seulement d'établir valeur exacte densité minérale du tissu osseux, mais aussi pour connaître sa résistance, son élasticité, ainsi que l'épaisseur de la couche corticale et des microstructures.

Passer le diagnostic

Préparation à la procédure

Il n'existe pas de directives strictes pour se préparer à la densitométrie, mais certains points nécessitent néanmoins une attention particulière :

Si vous prenez des médicaments contenant du calcium, vous devez arrêter de les prendre 24 heures avant le diagnostic.
Si vous portez un stimulateur cardiaque ou des implants métalliques, vous devez en informer votre médecin à l'avance.

Comment se déroule le diagnostic ?

Il vous sera demandé de vous allonger sur un canapé horizontal, au-dessus duquel se trouve un capteur qui lit des informations sur le degré d'absorption des rayons X. L'émetteur lui-même est situé sous le canapé. Dans le cas d'un test de la colonne vertébrale, il vous sera demandé de plier vos jambes au niveau des hanches et des genoux, puis de les placer sur un support. Lors du diagnostic, le corps doit être fixé dans une position immobile.

Contre-indications à la densitométrie à rayons X

Période de grossesse ou d’allaitement.
En cas de scanner ou d'introduction d'un produit de contraste dans les 5 derniers jours.
Lors d'un diagnostic radio-isotopique au cours des 2 derniers jours.

Qui doit être testé ?

Personnes prédisposées à développer l’ostéoporose.
Femmes de plus de 45 ans et hommes de plus de 60 ans.
Personnes de plus de 40 ans ayant subi divers types de fractures.
Les femmes qui prennent des médicaments hormonaux depuis longtemps.
Les personnes qui prennent des médicaments qui aident à éliminer le calcium des os.
Les personnes atteintes de maladies endocriniennes ou rhumatismales.
Hommes et femmes de faible poids corporel.
Personnes atteintes d'ostéoporose identifiées par un examen radiologique de routine.
Les gens qui en ont diverses maladies colonne vertébrale (, cyphose,).
Aux patients souffrant d'ostéoporose, de prescrire un traitement efficace.

Prix de la densitométrie de la colonne vertébrale

Le coût de la densitométrie rachidienne dépend en grande partie de l'équipement utilisé pour l'étude, de la méthode de diagnostic ainsi que de l'autorité de la clinique. Un examen d'une partie de la colonne vertébrale coûtera environ 1 000 à 2 500 roubles. Dans la plupart des cas, une densitométrie de la colonne lombaire est réalisée. Dans les cas où une recherche de l'ensemble du squelette est requise, le prix peut être de 4 000 à 6 000 roubles.

Interprétation des résultats de densitométrie

L'appareil densitométrique contient des normes pour la densité du tissu osseux du squelette humain, qui sont différentes pour chaque zone. Sur la base de ces normes, de l'âge, du sexe et des caractéristiques individuelles du patient, une analyse des paramètres osseux est réalisée. Les principaux indicateurs utilisés sont :

BMC (g) est une mesure de la teneur en minéraux osseux.
La DMO (g/cm2) est un indicateur de la densité minérale osseuse.

Les résultats de l’étude sont présentés sous la forme de deux critères principaux :

Score T : indique le rapport entre la densité osseuse de votre corps et la densité de l'ensemble du tissu osseux. personne en bonne santé du même sexe et du même âge.
Score Z - indique le rapport entre la densité osseuse de votre corps et la densité osseuse moyenne d'un groupe de personnes du même sexe et du même âge.

La norme pour le critère T est une valeur de « +2 » à « -0,9 » ; lorsque le stade initial de l'ostéopénie (diminution de la densité du tissu osseux) apparaît, les données numériques vont de « -1 » à « -2,5 » ; . Le développement de l'ostéoporose se caractérise par une valeur inférieure à « -2,5 ». Si les valeurs du critère Z sont trop faibles, des études complémentaires sont le plus souvent prescrites.

Actuellement, le plus moderne centres médicaux offrir la possibilité de réaliser un examen densitométrique de la colonne vertébrale. Votre médecin traitant doit prescrire la procédure et déterminer la fréquence de son exécution.

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