أنواع وخصائص الألم. ألم
صحة
قد تقول كثير من النساء: ماذا يمكن للرجل أن يعرف عن آلام الولادة؟
بالطبع، لن يعرفوا أبدًا، مع الأخذ في الاعتبار أن بعضهم يبدأ في التلويح من الألم، ويضرب بخفة إصبعه الصغير على ساق الكرسي.
ومع ذلك، هناك ألم يمكن أن يكون أقوى بكثير من ألم الولادة، وفقًا للنساء اللاتي مررن بالولادة بأنفسهن.
ومن الجدير بالذكر أن الألم أثناء الولادة يصعب قياسه، حيث أن كل امرأة تشعر به بشكل مختلف اعتمادًا على العديد من العوامل.
فيما يلي التجارب التي شاركها الأشخاص في منتديات الأبوة والأمومة، وكذلك نتائج القليل منها بحث علميحيث يقولون أن هناك ألمًا أكثر من ذلك الذي تشعر به عندما تمنح الحياة لشخص جديد.
حصوات في الكلى
وفقا للخبراء، فإن آلام حصوات الكلى يمكن أن تكون شديدة مثل آلام الولادة.
إحدى النساء اللاتي ولدن وكانت لديهن حصوات في الكلى كانت تقسم أن الولادة أسهل من حصوات الكلى. ومع ذلك، يدعي آخرون ذلك الألم هو نفسه تقريبا، وإذا أردت أن تشرح للرجل فهو الأقرب إلى ما تعيشه المرأة أثناء الولادة.
"في المرة الأولى التي أُصبت فيها بحصوات الكلى، لم أكن أعرف ما هي، مما أضاف إلى الألم الجسدي إحساسًا بالرعب الحقيقي. كان هناك شعور كما لو أن شخصًا ما قد أخذ لعبة البوكر الساخنة وحركها على طول الجوانب، وكان يربت عليها أحيانًا بمطرقة لمزيد من الدقة. كان الألم شديدًا لدرجة أنني لم أكن أعمى فحسب، بل كنت أصمًا أيضًا وفقدت القدرة على إدراك المكان والزمان. لقد وجدت للتو موضعًا اعتقدت فيه أنني سأموت بشكل أبطأ، وتحديدًا على أرضية غرفة الطوارئ."
"عويت مثل كلب جريح، متشبثًا بالسجادة بأصابع يدي وقدمي. كنت أسيل لعابي ولم أستطع التحدث بوضوح. لقد حقنوني بالمورفين فخفف الألم قليلاً حتى أتمكن من شرح ما حدث أثناء صراخي. ثم قاموا بحقن شيء آخر، وهذا كل ما أتذكره".
التهابات المسالك البولية
هذا الألم الحارق، يعتبره الكثيرون أسوأ بعشر مرات من ألم الولادة. وهكذا، وصفت إحدى النساء كيف "تلوّت على الأرض وصرخت" وهي حامل في شهرها الثامن.
وجع أسنان
غالبًا ما يتم مقارنة ألم الأسنان بألم المخاض. لذلك، على سبيل المثال، كانت هناك حالات لم ينجح فيها التخدير ويمكن للشخص أن يشعر تمامًا بكيفية إزالة العصب.
"أنا ماهرة في أشياء كثيرة، لكني أفضّل دائمًا الولادة على ألم الأسنان. على الرغم من أنني لم أحصل على الولادة الأسهل".
حقيقة ان وجع أسنانغالبا ما يحدث مؤلم ويمكن أن يستمر لفترة طويلة جدًا، كان السبب الرئيسي لاعتبارها واحدة من الأقوى.
كسور في الأضلاع
تدعي بعض النساء أن الألم الذي تشعرين به بعد كسر إصبع القدم أو الساق يمكن مقارنته بألم الولادة. ومع ذلك، فإن الألم الذي يأتي مع كسر الضلع هو الأكثر ذكرا في كثير من الأحيان.
هذا بسبب الحقيقة بأن كل نفس يجلب موجة جديدة من الألم المقزز.
الخراج حول الشرج
في الواقع، هذا عبارة عن تجمع صديد بالقرب من فتحة الشرج ويمكن أن يصل حجمه إلى حجم غليان صغير وثمرة كبيرة إلى حد ما، مما يسبب ألمًا مبرحًا لدرجة أنه لا يستطيع الشخص التحركناهيك عن الجلوس.
"هذا هو الألم الأكثر لا يطاق. أنجبت طفلين (أحدهما بالملقط بعد 29 ساعة من الانقباضات وتمزقات من الدرجة الثالثة) ولا شيء يفوق الشق والتصريف."
طبقات مفتوحة
وقالت إحدى النساء إن الألم الناتج عن الغرزة التي انفصلت بعد جراحة الورك عندما عطست كان أسوأ بكثير من آلام المخاض.
يمكن أن تتفكك الغرز أيضًا بعد الولادة إذا خضعت المرأة لبضع الفرج (شق العجان)، الأمر الذي قد يكون أكثر إيلامًا مما لو كنت تحاولين دفع الطفل عبر قناة ضيقة.
صداع نصفي
يتصدر الصداع النصفي أيضًا قائمة أكثر التجارب المؤلمة نظرًا لذلك ويمكن أن يستمر لعدة أيام، ولا يهدأ الألم. في كثير من الأحيان يصاحب الصداع النصفي أعراض مثل الغثيان والقيء والحساسية للضوء، وأحيانا يصبح الألم لا يطاق لدرجة أن الشخص يفقد وعيه.
"أعاني من الصداع النصفي وفي أغلب الأحيان أستطيع التعامل معه، ولكن كانت هناك حالات قليلة كان فيها الصداع النصفي أسوأ من الولادة.".
النقرس
أظهرت دراسة أن ما يقرب من ثلثي الذين يعانون من النقرس يقولون إن الألم هو الأسوأ.
نوبة النقرس الحادة يمكن أن تصيب الشخص يتلوى من الألم حتى عند أدنى لمسة للمنطقة المصابة(غالبا هذا إبهامالساقين). في هذه الحالة، لا يمكن أن يكون هناك خطاب بشأن ارتداء الأحذية أو المشي.
التهاب العصب الثالث
ألم العصب مثلث التوائم، المعروف أيضًا باسم مرض فوثرجيل، هو التهاب في العصب ثلاثي التوائم الذي يمتد من الرأس إلى الفك.
كما أوضح الطبيب، فهو قوي جدًا الألم الذي يبدو وكأنك قد طعنت بسكين. علاج هذه الحالة محدود. يعاني بعض الأشخاص من أفكار انتحارية بسبب هذا الألم.
حروق شديدة
وقال أحد المتخصصين في الحروق إن آلام الحروق يمكن مقارنتها بألم الولادة. عملية العناية بالحروق هي محنة حيث أنه من الضروري علاج الجروح وتغيير الملابس وزرع الجلد وشده.
الصداع العنقودي
في كثير من الأحيان هذا صداعوصف كيف أسوأ ألم يمكن تخيله. يمكن أن يكون شديدًا جدًا وموضعيًا على جانب واحد من الرأس، وفي أغلب الأحيان حول العين، ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ثلاث ساعات أو أكثر.
وقد ادعى العديد من المرضى أن هذا الألم أسوأ من آلام المخاض أو آلام الحروق.
اعتلال العصب الفرجي
هذا الاسم المركب يعني ألم شديد في فتحة الشرج، ويصبح لا يحتمل عند محاولة الجلوس أو السقوط.
علاوة على ذلك، بالنسبة للرجال، يمكن أن يكون هذا الألم مؤلمًا بشكل خاص، لأنه غالبًا ما ينتشر إلى الأعضاء التناسلية، مما يسبب إزعاجًا مستمرًا.
التهاب بارثولين
التهاب بارثولين هو التهاب الغدة عند مدخل المهبل.
وصفت إحدى النساء الألم كالتالي: تخيل أن المناطق الأكثر حساسية لديك منتفخة وتنبض دون أي راحة. لم أستطع المشي والجلوس والوقوف ولا شيء. أردت أن أموت".
الألم هو إحساس مزعج للغاية، يشير إلى وجود مشكلة في الجسم، ويجب على الشخص التخلص من مصدره. في كل عام، يتم إنفاق 50 مليار دولار على تطوير أدوية جديدة للألم. يختفي الألم الحاد بسرعة بعد تحديد السبب والقضاء عليه. يمكن أن يستمر الألم المزمن لسنوات، مما يؤثر سلبًا على نوعية الحياة. نحن نقدم تصنيفًا للألم الذي لا يطاق والذي يمكن أن يعاني منه الشخص.
وبما أن وتر العرقوب هو الأقوى والأطول في الجسم، فعندما يتمزق أو يصاب الشخص بألم حاد وشديد للغاية. يقع من منتصف الساق نزولاً إلى الكعبين، ويبلغ طول الوتر 15 سم، ويتيح لك المشي والقفز والجري. عندما يصاب الوتر أو يتمزق، وهو أمر شائع لدى الرياضيين، يشعر الشخص بألم مشابه لجرح الرصاصة. يتطلب التمزق عملية جراحية، ويتطلب الضرر إعادة تأهيل طويلة الأمد.
لسوء الحظ، كثير من الناس الذين الطبيعة البريةالحيوانات الكبيرة مثل الأسود والنمور والدببة التي تهاجم، لا تنجو ولا تستطيع معرفة سبب الألم الذي تعاني منه. هذه الحيوانات الكبيرة والقوية تضرب وتعض وتخدش أثناء الهجوم. أثناء الهجمات، يتم تمزق الأطراف من الضحية، وتمزيق قطع كبيرة من اللحم - الوحش ببساطة يمزق جسد الضحية.
13. ولادة طفل
المرأة فقط هي التي تستطيع وصف الألم عند ولادة طفل. واليوم، وافق العديد من المتطوعين الذكور الشجعان على الخضوع لهذه التجربة. تم ربط أقطاب كهربائية بأجسامهم لمحاكاة الانقباضات والمخاض. ومن غير المعروف ما إذا كان الألم شديدًا كما يحدث أثناء الولادة الحقيقية، لكن الرجال عانوا بالفعل. لقد وصفوا ذلك بطريقة جعلت عضلاتهم ملتوية من الداخل، وألم في معدتهم، وتباعدت عظام الحوض بحيث بدا الأمر كذلك اعضاء داخليةتريد الخروج.
تتشكل الحصوات في الكلى أو المثانة من رواسب أملاح الكالسيوم وحمض البوليك والسيستين. يطلق العلماء على ظاهرة تكوين الحصوات اسم "تحصي الكلية". يعاني الأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى من آلام حادة عفوية تنتشر في الجانب وأسفل الظهر والظهر الكتف الأيمن. بالإضافة إلى الألم الذي لا يحتمل، قد ترتفع درجة الحرارة، ويتواجد الدم في البول والبراز، ويظهر القيء. تخرج الحصوات من تلقاء نفسها أو تتم إزالتها بواسطة الجراح أثناء الجراحة. يبلغ قطر معظم الحصوات 3 ملم، وهو ما يكفي لمنع الحصوة من تدفق البول من الكلى. أكبر حجر تم إزالته من مريض كان قطره 15 سم.
يعاني الكثيرون من الصداع بشكل دوري، ولكن تظهر آلام الانتيابي نتيجة لاضطرابات عصبية. يتركز الألم في مكان واحد في الرأس، وخاصة في منطقة العين. وبما أن هناك العديد من هذه الهجمات خلال 6-12 أسبوع، فإنها تسمى الهجمات العنقودية. يقول هؤلاء الأشخاص الذين عانوا من الصداع العنقودي إن أحاسيسهم تشبه إدخال لعبة البوكر الساخنة في العين. الصداع العنقودي شديد بشكل لا يطاق، حتى أن الأشخاص لديهم أفكار انتحارية لإيقافه.
بطبيعة الحال، سيقول الكثيرون أن حرق الدرجة الثالثة أكثر إيلاما، لأنه يسبب ضررا لعدة طبقات. جلدولكن بما أن النهايات العصبية تحترق، فإن الألم في الواقع ليس قويا جدا. لكن حرق الدرجة الثانية يسبب ألما شديدا. يمكن أن يسببوا الصدمة، فهم أقوياء جدًا.
تسبب النوبات، التي تعرف طبيا باسم "التيتانوس" أو الكزاز، ألما شديدا لا يطاق. تيتانوس هو عدوى بكتيرية تسببها المطثية الكزازية. وعندما يدخل الجسم يفرز سماً يسبب تشنجات عضلية مؤلمة، خاصة في عضلات الوجه والفكين. يمكن أن تصاب بالعدوى إذا دهست على مسمار صدئ وتتعرض للأذى، وإذا لم يتم تطعيم الشخص ضد الكزاز.
8 ثؤلول لدغة
الخنزير هو نوع من الأسماك الموجودة في المناطق الساحلية للمحيط الهادئ والمحيط الهندي والتي تحتوي على غدد سمية عصبية. تعرف الثؤلول، أو السمكة الحجرية، كيف تحاكي الحجارة السفلية، مما يعني أنه عند المشي على طول الشاطئ، يمكن لأي شخص أن يدوس عليها. تلدغ السمكة الشخص على الفور بارتفاعها بالسموم العصبية، ويعاني الشخص من ألم حاد وشديد لا يطاق. إذا كانت جرعة السم العصبي كبيرة جدًا، فسوف يموت الضحية خلال ساعتين. تتشكل الوذمة في مكان اللدغة، وينتشر السم بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الجسم. يهذي الإنسان ويمرض ويصيبه الشلل وتبدأ التشنجات. إذا سقطت لدغة السمك على الصدر أو البطن، فمن المستحيل تقريبا إنقاذ شخص.
يمكن أن يتوضع الخراج في أي مكان في جسم الإنسان، لكن إذا حدث في منطقة السن فإن الألم يكون غير محتمل. يسمح التسوس للبكتيريا بالدخول إلى السن وتسبب الالتهاب والتورم. وتنتشر العدوى بشكل أكبر، وتغطي العظام المحيطة بالسن، مما يسبب مضاعفات. بالإضافة إلى الألم الشديد، يعاني المريض من الحمى وتورم الأنسجة المجاورة وما إلى ذلك. لحسن الحظ، يمكن أن تساعد المضادات الحيوية، ولكن بدون مساعدة الجراح الذي يجب أن يفتح الخراج، لا يمكنك القيام بذلك.
خطوط الأنسجة البريتونية ليس فقط الجزء الداخليالصفاق، ولكن أيضا أعضاء الحوض. عندما تلتهب، تبدأ آلام رهيبة. يحدث التهاب الصفاق نتيجة التهاب الزائدة الدودية، مع ثقب في الجهاز الهضمي، مع إصابات الصفاق، بعد العمليات، كمضاعفات. يعاني الشخص من ألم قوي وحاد للغاية، وترتفع درجة الحرارة، ويبدأ القيء. إذا لم يتم مساعدة الشخص، فسوف يحدث الموت.
يسبب التواء الخصيتين عند الرجال والمبيضين عند النساء ألمًا حادًا وحادًا. عندما يلتوي الحبل المنوي عند الرجال، يندفع الدم إلى الخصيتين، مسبباً ألماً شديداً. بحاجة عاجلة تدخل جراحي. غالبًا ما يحدث التواء المبيض عند النساء فوق سن 30 عامًا. عندما الملتوية، يتم تثبيت الشريان ويظهر الألم الحاد. الجراحة العاجلة فقط يمكن أن تساعد.
يسبب كسر القضيب أحد أشد الآلام غير الإنسانية. يمكن أن يحدث أثناء الجماع. من خلال التصرفات المتهورة، تتمزق الأجسام الكهفية، والبوغينيا، وفي بعض الحالات مجرى البول، ويسمع الرجل أزمة مميزة ويشعر بألم فظيع. مع مرور الوقت، سوف ينتفخ القضيب ويتحول إلى اللون الأزرق. وفي مثل هذه الحالات يكون التدخل الجراحي ضروريا.
يتميز مرض ديركوم بظهور أورام مؤلمة في جميع أنحاء الجسم. ويحدث هذا المرض عند النساء بنسبة 85%، حيث أن النساء أكثر عرضة للسمنة. ومع ذلك، في مؤخرابدأ هذا المرض يحدث عند الرجال وليس في النساء البدينات. تسبب الأورام ألمًا شديدًا يشبه ألم الحروق. تسبب العمليات المعتادة لارتداء الملابس أو الاستحمام هجمات لا تطاق. ولم يتم بعد تحديد سبب المرض، ويتم العلاج حسب الأعراض.
مع التهاب العصب الثلاثي التوائم، يشبه الألم حقيقة أن البرق يمر عبر الجسم. يحدث الالتهاب في أغلب الأحيان عند الرجال: حالة واحدة لكل 20.000 شخص. يمكن أن يستمر الألم من بضع ثوان إلى عدة ساعات. علاج التهاب العصب الثلاثي التوائم هو تخفيف الأعراض ومنع المضاعفات.
1. لدغة النمل الرصاص
قام المتطوع، جيميش بليك، بإدخال يده طواعية في قفاز مليء بالنمل ورصاصة - في بضع ثوان، يتم عض يده حتى 100 مرة. هذه إحدى طقوس التنشئة الشهيرة لدى القبائل البرازيلية، وقرر بليك اختبار مدى إيلامها. وفقًا لمؤشر الألم وفقًا لمقياس شميدت، الذي طوره الدكتور جاستن أو. شميدت، فإن مؤشر الألم الناتج عن لدغة النمل هو 4.0+ (الحد الأقصى). يشبه هذا الألم الألم الذي يحدث عند الحرق بالفحم أو عندما يخترق مسمار طويل صدئ الكعب. ولا يقل ذلك في أجزاء أخرى من العالم.
إدغار ديغا، امرأة تغسل ملابسها تعاني من آلام الأسنان. الصورة من فوربس.رو
التخدير هو أحد أكثر النقاط المؤلمة في طبنا. على الرغم من بعض التبسيط في إجراءات الحصول على الأدوية اللازمة لمرضى السرطان، إلا أن المشكلة لا تزال بعيدة عن الحل، بينما في نظام الرعاية الصحية المحلي، لا يتم تمييز إدارة الألم كفرع منفصل من المعرفة والخدمة الطبية.
وفي الوقت نفسه، في هذا المجال من الطب هناك معايير دولية بناء على التوصيات المنظمة العالميةالرعاىة الصحية. إنها تتعلق بإدارة الألم ليس فقط في المرضى الذين يعانون من السرطان في المرحلة النهائية، ولكن أيضًا في حالات أخرى من الألم الحاد والمزمن وتشير إلى وجود المراكز الطبيةمتخصصون في إدارة الألم، الذين يشاركون دائمًا في استشارات الأطباء الآخرين الذين يقومون بشكل مشترك بوضع خطة لعلاج المريض ورعايته.
الخطوة الأولى في العمل هي تقييم الألم. بالطبع، هناك حالات واضحة: على سبيل المثال، إصابة بتمزق الأنسجة أو الأعضاء، وكسر العظام - فمن الواضح أن المريض يعاني من آلام شديدة أو حتى لا تطاق. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يجب على الطبيب أن يطلب من المريض نفسه أن يقيم ألمه على مقياس من 1 إلى 10. ما هو هذا المقياس؟
مقياس الألم
1- الألم ضعيف جداً ولا يكاد يلاحظ. معظمالوقت الذي لا يفكر فيه المريض.
2- ألم خفيف. يمكن أن يكون مزعجًا وفي بعض الأحيان يشتد الانتيابي.
3- الألم ملحوظ، وهو مشتت للانتباه، لكن يمكنك التعود عليه والتكيف معه.
4-ألم متوسط. إذا كان الشخص مغمورا بعمق في نوع ما من النشاط، فيمكنه تجاهله، ولكن لبعض الوقت فقط، ولكن بعد ذلك سوف يصرف الانتباه إلى نفسه بالتأكيد.
5-ألم متوسط الشدة. ولا يمكن تجاهله لأكثر من بضع دقائق، ولكن من خلال بذل الجهد على النفس، يمكن للشخص القيام ببعض الأعمال أو المشاركة في نوع ما من الأحداث.
6- ألم متوسط الشدة يتعارض مع الأنشطة اليومية العادية، حيث يصبح التركيز على شيء ما في غاية الصعوبة.
يأتي التالي ألم حاد(تعطيل، لا يسمح لك بأداء الواجبات العادية، والتواصل مع الناس).
7 - ألم شديد، يخضع كافة الأحاسيس ويحد بشكل كبير من قدرة الشخص على القيام بالأعمال العادية والتواصل مع الآخرين. يتداخل مع النوم.
8- ألم شديد. النشاط البدني محدود للغاية. يتطلب التواصل اللفظي الكثير من الجهد.
9- آلام مبرحة. يصبح الشخص غير قادر على الكلام. قد يكون هناك أنين أو بكاء لا يمكن السيطرة عليه.
10- ألم لا يطاق. يكون الشخص طريح الفراش وربما يهذي. يجب على عدد قليل جدًا من الأشخاص تجربة أحاسيس الألم بهذه القوة خلال حياتهم.
من أجل توجيه المريض، يمكن للطبيب أن يعلق ميزانًا في مكتبه يحتوي على رموز تعبيرية (رموز تعبيرية) تتوافق مع أقسامه، من ابتسامة سعيدة عند الرقم 0 إلى وجه يبكي من الألم عند الرقم 10. دليل آخر، ولكن للنساء فقط وفقط لأولئك الذين ولدوا، هو تلميح: الولادة الطبيعيةبدون تخدير يتوافق مع العلامة 8.
قد يبدو مقياس الألم بسيطًا جدًا، لكن وفقًا لستيفن كوهين، أستاذ الألم في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز (بالتيمور، الولايات المتحدة الأمريكية)، فإنه يعتمد على بحث متعمق إلى حد ما.
الألم هو اضطراب واضح يتطلب التدخل
في الطب الغربي، تحول الألم المزمن لبعض الوقت من تركيزه من مجرد التعامل معه باعتباره أحد أعراض المرض، بل باعتباره اضطرابًا في حد ذاته يتطلب التدخل. وإذا كان مقياس الألم بالنسبة لمعظم المرضى أداة مفيدة، فإنه بالنسبة للبعض يصبح عاملا حاسما في اختيار العلاج.
يقول كوهين: "إن المقياس مهم بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من مشاكل في التواصل"، في إشارة في المقام الأول إلى الأطفال الصغار والمرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي.
الطبيب، بالإضافة إلى تقييم الألم على نطاق واسع، من المهم معرفة المعلمات الأخرى. لذلك، يطلب الدكتور سيدون سافاج، رئيس جمعية الألم الأمريكية وأستاذ التخدير في كلية طب دارتموث (الولايات المتحدة الأمريكية)، من المريض أن يتحدث عن كيفية تغير مستوى الألم خلال الأسبوع الماضي، وكيف يتصرف الألم أثناء النهار، هل يزداد في المساء، يعطي الفرصة للنوم وهكذا.
إذا كنت تستخدم المقياس باستمرار في عملك مع المريض، فبمرور الوقت يمكنك الحصول على صورة لكيفية تأثير الألم المزمن على نوعية حياته، وكيفية عمل العلاجات وأدوية الألم.
يقول سافاج: "أطلب أيضًا من المريض أن يريني على مقياس مستوى الألم الذي سيكون مقبولاً بالنسبة له". "في الأمراض المزمنة، لا يمكننا دائمًا تقليل الألم إلى لا شيء، ولكن من الممكن تحقيق مستوى يسمح للمريض بمواصلة نمط حياة مقبول."
ويجب على أخصائيي الألم أن يوضحوا مع المريض ما هي طبيعته: إطلاق نار، خفقان، خفقان، وهل هناك إحساس بالحرقان، أو وخز أو تنميل، وكذلك ما هي العوامل الخارجية التي تؤثر على الألم، وما الذي يزيده سوءاً وما يضعفه.
من المهم للغاية ليس فقط مدى شدة ألم المريض وطبيعته، ولكن أيضًا مدى تأثيره عليه. الحياة اليومية. وهذا هو المقصود بالتحول في التركيز. يجب على الطبيب التركيز ليس فقط على علاج المرض نفسه (وهو أمر مهم للغاية بالطبع)، ولكن أيضًا على إيجاد طريقة لمساعدة المريض على الانحراف بأقل قدر ممكن بسبب الألم عن عيش نمط حياة طبيعي.
وهذا يتطلب، بحسب سافاج، تضافر جهود عدد من المتخصصين: الطبيب المعالج، وأخصائي الألم، والمعالج الفيزيائي، والطبيب النفسي والطبيب النفسي، والأهم من ذلك، المريض نفسه، الذي يجب أن يلعب دورًا نشطًا في عملية العلاج.
خصائص منهجية أداء الخدمة الطبية البسيطة
خوارزمية تقييم شدة الألم
I. التحضير لهذا الإجراء.
عند تشخيص حالة وعي غير واضحة، استخدم مقياس جلاسكو للغيبوبة لتشخيص مستوى اكتئاب الوعي.
إذا كان من المستحيل إجراء اتصال لفظي مع المريض، فقم بتشخيص وتوثيق العلامات غير اللفظية لمتلازمة الألم (علامات الألم).
تأكد من أن المريض واعي.
التأكد من وجود إمكانية التواصل اللفظي مع المريض، مع الأخذ في الاعتبار خطورة الحالة، العمر، مستوى الوعي، اضطرابات النطق، وجود/عدم وجود حاجز لغوي.
3. معالجة اليدين بطريقة صحية وجافة.
ثانيا. تنفيذ الإجراء.
اسأل المريض عن الألم.
عندما يؤكد المريض وجود متلازمة الألم:
ادع المريض إلى تقييم شدة الألم على مقياس مكون من 5 نقاط.
تحديد مكان الألم
تعرف على تشعيع الألم
معرفة مدة الألم
معرفة طبيعة الألم
توثيق النتائج. يتم وصف مناطق الألم من حيث التشريح الطبوغرافي أو يتم تمييزها على تمثيل تخطيطي لجسم الإنسان.
قم بدعوة المريض إلى ملاحظة المستوى الحالي للألم على مقياس مكون من 10 نقاط للتحكم التناظري البصري.
اطلب من المريض أن يلاحظ على نفس المقياس مستوى الألم وقت الفحص السابق.
تقييم الديناميكيات الإيجابية/السلبية للتقييم الشخصي لمتلازمة الألم من حيث القيمة المطلقة و/أو النسبية.
توثيق النتائج.
إرشاد المريض حول كيفية إكمال استبيان ماكجيل لتحديد شدة الألم.
قم بتزويد المريض باستبيان McGill وقلم حبر.
عند الانتهاء من الحشو، قم بحساب مؤشرات الرتبة لأربع مجموعات رئيسية (الأحاسيس الحسية، الأحاسيس العاطفية، تقييم الشدة، المعلمات التي تعكس الخصائص العامة للألم)؛ استنادا إلى المؤشرات التي تم الحصول عليها، حساب مؤشر رتبة الألم (RIB).
املأ الحقول المحسوبة في نموذج الاستبيان.
استنادا إلى البيانات التي تم الحصول عليها في الفقرة 3.2.1، املأ الحقل "الشعور الحقيقي بكثافة الألم" (NIB)
في ظل وجود وعي واضح وإمكانية الاتصال اللفظي، قم بتقييم مستوى الألم على مستوى التشخيص:
إذا أنكر المريض وجود متلازمة الألم، قم بتوثيق في الوثائق الطبية حقيقة غياب الألم وقت الفحص.
عند إجراء إعادة فحص مستوى الألم (المراقبة الديناميكية لمستوى الألم)، قم بتقييم مستوى الألم على مستوى التقييم الديناميكي
عند إجراء تقييم أولي لمستوى الألم، وكذلك عند تغيير طبيعة متلازمة الألم، قم بتقييم مستوى الألم على المستوى الوصفي:
ثالثا. نهاية الإجراء.
إبلاغ المريض بالنتائج.
علاج اليدين بطريقة صحية وجافة.
قم بعمل سجل مناسب لنتائج التنفيذ في الوثائق الطبية.
إذا رفض المريض إجراء التقييم، وكذلك إذا كانت هناك شكوك حول حقيقة البيانات المقدمة (المحاكاة، التشديد، الإخفاء)، تشخيص وتوثيق العلامات غير اللفظية لمتلازمة الألم (علامات الألم)
الألم هو إحساس مزعج يصاحبه تجارب عاطفية ناجمة عن ضرر حقيقي أو محتمل أو نفسي المنشأ لأنسجة الجسم.
كيف يبدو الألم؟
يكمن معنى الألم في إشاراته ووظائفه المسببة للأمراض. وهذا يعني أنه عندما يكون هناك احتمال أو تهديد حقيقيالضرر، ثم يبلغ الدماغ بذلك بمساعدة أصداء غير سارة (مؤلمة).
ينقسم الألم إلى نوعين:
- الألم الحاد، الذي يتميز بمدة قصيرة نسبيًا وعلاقة محددة بتلف الأنسجة؛
- الألم المزمن الذي يظهر خلال فترة إصلاح الأنسجة.
وفقا لتوطين الألم هي:
- شرجي؛
- أمراض النساء والحيض والولادة والإباضة.
- الرأس والعين والأسنان.
- صدر؛
- المعدة.
- معوية.
- الوربية؛
- عضلي؛
- كلوي.
- قطني؛
- إسكى.
- عضلات قلبية؛
- الحوض.
- آلام أخرى.
صداع
الصداع هو أحد أكثر أنواع الألم شيوعًا.
وهي مقسمة إلى المجموعات الرئيسية التالية:
- الأوعية الدموية؛
- شد عضلي؛
- دينامية سائلة.
- عصبي.
- نفسي؛
- مختلط.
بعض المجموعات لها أنواع فرعية خاصة بها. ولكن على الرغم من ذلك، يتم استخدام تصنيف الألم حسب طبيعة الدورة والآلية الفيزيولوجية المرضية لإجراء التشخيص.
اسم | خصائص الألم |
||||||||||||||||||
أعراض:
يمكن أن يكون سبب الأحاسيس غير السارة في منطقة الكبد بسبب الأمراض التالية:
ما هي آلام الكبد؟ إن طبيعة الآلام الناشئة تحت المراق الأيمن مؤلمة وطويلة الأمد، وتميل إلى تعزيزها حتى مع القليل من المجهود البدني، وتناول الوجبات السريعة (الدهنية، الحارة، المقلية، الحلوة)، والكحول والسجائر. قد يحدث أيضًا الغثيان والتجشؤ ورائحة الفم الكريهة. في الأشكال الشديدة من المرض، تضاف إلى الأعراض الرئيسية الحكة في مناطق مختلفة من الجسم، والأوردة العنكبوتية، ولون الجلد المصفر وتقشيره. ألم في الكلى
من المستحيل التحديد بدقة ما إذا كان الألم مرتبطًا بشكل مباشر بالكلى أم أنه مجرد أصداء لأمراض أخرى في الظهر والجانب الأيمن. للقيام بذلك، تحتاج إلى تحديد الأعراض الأخرى:
ألم في العضلاتالألم العضلي هو ألم عضلي من توطين وأصل مختلف. ما هي أعراض هذا المرض؟ مع الألم العضلي، ينقسم الألم إلى نوعين:
يرتبط ظهور الشعور بالألم في العضلات بالتوتر العصبي والحمل الزائد النفسي والعاطفي والإرهاق والجهد البدني والتعرض للبرد والرطوبة. يسبب عامل أو أكثر تشنجات في الأنسجة العضلية، والتي بدورها تؤدي إلى ضغط النهايات العصبية، مما يسبب الألم. كما أنه ليس من غير المألوف أن يحدث ألم عضلي على خلفية التعب المزمن، الأمر الذي يؤدي إلى تراكم منتجات عملية التمثيل الغذائي غير المؤكسدة في الأنسجة العضلية. السيناريو الأكثر خطورة هو عندما يكون الألم العضلي نفسه أحد أعراض الأمراض المعدية أو الروماتيزم. هناك نقطة خاصة يجب مراعاتها وهي أن هذا يعد بالنسبة للعديد من الرياضيين أحد معايير ممارسة الرياضة البدنية الناجحة. أنواع آلام العضلات بعد التمرين:
الألم أثناء الانقباضات
من أعراض اقتراب الولادة هي الانقباضات. يختلف وصف الألم من الشد إلى الحاد في منطقة أسفل الظهر ويمتد إلى أسفل البطن والفخذين. تحدث ذروة آلام الانقباضات في الوقت الذي يبدأ فيه الرحم بالتقلص بشكل أكبر حتى ينفتح نظام الرحم. تبدأ العملية بألم حشوي يصعب تحديد موضعه. ينفتح عنق الرحم تدريجيًا، مما يؤدي إلى تصريف الماء وهبوط رأس الطفل. تبدأ بالضغط على عضلات المهبل وعنق الرحم والضفيرة العصبية العجزية. تتغير طبيعة الألم ليصبح حاداً ومخترقاً وحاداً، ويتركز معظمه في منطقة الحوض. يمكن أن تستمر الانقباضات من ثلاث إلى اثنتي عشرة ساعة (وفي حالات نادرة لفترة أطول) ويصاحبها ألم بدرجات متفاوتة. تلعب الحالة النفسية للمرأة أثناء المخاض دورًا مهمًا في مشاعرها - عليك أن تفهم أن هذه العملية تجعلك أقرب إلى مقابلة طفلك. وأخيرًا، يميل معظم علماء النفس إلى الاعتقاد بأن العديد من الآلام هي شكوكنا المفرطة. وحتى لو كان الأمر كذلك، بغض النظر عن طبيعة الألم، فمن الأفضل استشارة الطبيب وإجراء فحص وقائي. |
