স্বাস্থ্যসেবা তথ্য সম্পদ. স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত তথ্য সম্পদ, স্বাস্থ্যসেবা এবং চিকিৎসা সংস্থার আর্থিক, শ্রম সম্পদ

আমি আদেশ:

চিকিৎসা সংস্থাগুলির একটি নেটওয়ার্কের পরিকল্পনা বিশ্লেষণের আগে:

চিকিৎসা এবং জনসংখ্যার পরিস্থিতি;

জনসংখ্যার অসুস্থতার স্তর এবং গঠন;

চিকিৎসা সংস্থার কার্যক্রম;

জলবায়ু এবং ভৌগলিক পরামিতি;

সড়ক পরিবহন অবকাঠামো;

গঠিত নগর পরিকল্পনা কাঠামো এবং প্রতিশ্রুতিবদ্ধ বন্দোবস্ত ব্যবস্থা.

উপলব্ধ স্বাস্থ্যসেবা সংস্থানগুলির ব্যবহার এবং স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির সর্বোত্তম ক্রিয়াকলাপ মূল্যায়ন করার জন্য, 3-5 বছরের মেয়াদে প্রতিটি চিকিৎসা সংস্থার জন্য নিম্নলিখিত পরিকল্পিত এবং প্রকৃত সূচকগুলি বিশ্লেষণ করা প্রয়োজন:

জরুরী যত্ন সহ বহির্বিভাগের রোগীদের সেটিংসে এবং দিনের হাসপাতালে সরবরাহ করা প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার ভলিউম;

ইনপেশেন্ট এবং ডে হসপিটাল সেটিংসে প্রদত্ত বিশেষ চিকিৎসা সেবার পরিমাণ;

বিশেষ জরুরী চিকিৎসা সেবা সহ জরুরী অবস্থার পরিমাণ;

উপশমকারী যত্নের পরিমাণ;

চিকিৎসা কর্মীদের ব্যবস্থা, দিনের হাসপাতালের বিছানা, হাসপাতালের শয্যা,।

উপরন্তু, কর্মক্ষমতা মূল্যায়ন স্বতন্ত্র প্রজাতিচিকিৎসা সংস্থাগুলিকে তাদের পরিবেশন করা জনসংখ্যার প্রস্তাবিত এবং প্রকৃত আকারের তুলনা করতে হবে, চিকিৎসা সংস্থার ঘনত্ব এবং আঞ্চলিক অ্যাক্সেসযোগ্যতা বিবেচনা করে।

একটি চিকিৎসা সংস্থার ব্যাপক মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে, স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি উপাদান সত্তার রাষ্ট্রীয় কর্তৃপক্ষ তার আরও বিকাশের বিষয়ে একটি জ্ঞাত সিদ্ধান্ত নেয়।

বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, চিকিৎসা সংস্থাগুলির একটি নেটওয়ার্ক পরিকল্পনা করার জন্য প্রাথমিক প্রয়োজনীয়তাগুলি স্তর অনুসারে চিকিৎসা সংস্থাগুলির বিতরণের উপর ভিত্তি করে গঠিত হয়।

চিকিত্সা যত্নের পর্যায়গুলি মেনে চলার জন্য, প্রশাসনিক-আঞ্চলিক সংযুক্তি এবং চিকিত্সা যত্নের ধরণের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা সংস্থাগুলির যৌক্তিক স্থান নির্ধারণের পরিকল্পনা করুন, পাশাপাশি আঞ্চলিক প্রোগ্রামগুলির কাঠামোর মধ্যে চিকিত্সা যত্নের পরিমাণের জন্য পৃথক মান নির্ধারণ করুন। নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টি, চিকিৎসা সংস্থাগুলি (প্রসূতি ও গাইনোকোলজি ক্ষেত্রে চিকিৎসা সেবা প্রদানকারী চিকিৎসা সংস্থাগুলি বাদ দিয়ে) তিনটি স্তরে বিভক্ত।

প্রথম-স্তরের চিকিৎসা সংস্থাগুলি হল এমন চিকিৎসা সংস্থা যা পৌরসভার জনসংখ্যাকে পরিষেবা প্রদান করে যার অঞ্চলে নিম্নলিখিতগুলি অবস্থিত:

প্রাথমিক স্বাস্থ্য সেবা;

এবং (বা) উপশমকারী যত্ন;

এবং (বা) বিশেষ জরুরী চিকিৎসা সেবা সহ জরুরী;

এবং (বা) বিশেষায়িত (হাই-টেক বাদে) চিকিত্সা যত্ন, একটি নিয়ম হিসাবে, থেরাপিউটিক, সার্জিকাল এবং পেডিয়াট্রিক প্রোফাইল।

দ্বিতীয়-স্তরের চিকিৎসা সংস্থাগুলি হল এমন চিকিৎসা সংস্থা যেগুলির কাঠামোতে বিভাগ এবং (বা) কেন্দ্র রয়েছে যেগুলি চিকিত্সা যত্ন প্রোফাইলগুলির একটি বর্ধিত তালিকা অনুসারে বেশ কয়েকটি পৌরসভার জনসংখ্যার জন্য প্রাথমিকভাবে বিশেষায়িত (হাই-টেক বাদে) চিকিৎসা পরিষেবা প্রদান করে, এবং (বা) ডিসপেনসারী (যক্ষ্মা বিরোধী, সাইকোনিউরোলজিক্যাল, মাদকাসক্তি এবং অন্যান্য)।

তৃতীয়-স্তরের চিকিৎসা সংস্থাগুলি হল চিকিৎসা সংস্থা যাদের তাদের কাঠামোর মধ্যে বিভাগ রয়েছে যা উচ্চ-প্রযুক্তিগত চিকিৎসা সেবা প্রদান করে।

চিকিত্সা যত্নের প্রয়োজনীয়তা গণনা করার সময়, আন্তঃদেশীয় কাঠামোর মধ্যে চিকিত্সা যত্নের পরিমাণের পরিকল্পনা করার সম্ভাবনা সহ রাশিয়ান ফেডারেশনের সীমান্তবর্তী অঞ্চলে অবস্থিত চিকিত্সা সংস্থাগুলির স্বাস্থ্যসেবা অবকাঠামো এবং পরিষেবার ক্ষেত্রটি বিবেচনায় নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। মিথষ্ক্রিয়া.

একটি দিনের হাসপাতালে এবং একটি ইনপেশেন্ট সেটিংয়ে বহির্বিভাগে চিকিৎসা সেবা প্রদানকারী চিকিৎসা সংস্থাগুলির ক্ষমতার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করতে, চিকিৎসা বিশেষত্বের পরিপ্রেক্ষিতে উচ্চতর চিকিৎসা শিক্ষা সহ বিশেষজ্ঞদের প্রয়োজনের গণনা করা প্রয়োজন। প্রতিটি প্রোফাইল চিকিৎসা পরিচর্যার জন্য মেডিকেল অবস্থান এবং বিছানা ক্ষমতার কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে।

ইনপেশেন্ট সেটিংসে চিকিৎসা সেবা প্রদানকারী চিকিৎসা সংস্থাগুলির বিছানার ক্ষমতা (কে) এর প্রয়োজনীয়তা নিম্নরূপ গণনা করা হয়:

Nk/d - প্রতি 1,000 জন বাসিন্দার জন্য শয্যা দিবসের সংখ্যা (নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির আঞ্চলিক কর্মসূচির জন্য অনুমোদিত মান 1 রোগীর চিকিৎসার গড় দৈর্ঘ্য দ্বারা প্রতি 1,000 জন বাসিন্দার হাসপাতালে ভর্তির হারের গুণফলের সমান। হাসপাতাল এ);

N - জনসংখ্যার আকার;

D - গড় বার্ষিক বিছানা দখল।

এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিত্সা যত্নের রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির আঞ্চলিক কর্মসূচি বাস্তবায়নের জন্য প্রয়োজনীয় শয্যার নিখুঁত সংখ্যা সামগ্রিকভাবে চিকিত্সা সংস্থার পাশাপাশি বিশেষ বিভাগে নির্ধারিত হয়।

যখন বিছানা তহবিলের গণনাকৃত সূচকগুলি চিকিত্সা কর্মীদের স্টাফিং ইউনিটগুলির নিয়ন্ত্রক বিধানের পরিপ্রেক্ষিতে, একটি কাঠামোগত ইউনিটে চিকিত্সা যত্ন প্রোফাইলগুলি বরাদ্দ করার অনুমতি দেয় না - একটি বিভাগ, চিকিত্সা যত্নের বর্ধিত প্রোফাইলগুলিতে বিছানা তহবিলের একত্রীকরণ হয় অনুমোদিত

প্রকৃত গড় বার্ষিক বেড অকুপেন্সি (D) এর নির্ণয় নিম্নরূপ গণনা করা হয়:

মেরামতের জন্য একটি বিছানার গড় সময় (প্রতি বছর প্রায় 10-15 দিন), এই সূচকটি গণনা করার জন্য মেরামতের জন্য বন্ধ থাকা মোট বিছানা দিনের সংখ্যাকে স্থাপন করা বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা দ্বারা ভাগ করা প্রয়োজন;

একটি বেডের টার্নওভারের সাথে বিছানার ডাউনটাইম, অর্থাৎ, রোগীর স্রাব এবং ভর্তির পরে বিছানা স্যানিটাইজ করার জন্য প্রয়োজনীয় সময় এবং হাসপাতালে ভর্তির জন্য অপেক্ষার সময় (1.0 সমস্ত প্রোফাইলের জন্য, ব্যতীত: যক্ষ্মা - 3; জন্য গর্ভবতী মহিলা এবং প্রসবকালীন মহিলা - 2.5-3; সংক্রামক - 3; স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত - 0.5, ইত্যাদি);

F হল পরিকল্পিত বেড টার্নওভার (প্রতি বছর এক বিছানায় চিকিৎসা করা রোগীর সংখ্যা)।

পরিকল্পিত বিছানা টার্নওভারের (F) নির্ধারণ নিম্নরূপ গণনা করা হয়:

টি - গড় চিকিত্সা সময়।

উদাহরণ: থেরাপিউটিক শয্যার প্রয়োজনীয় সংখ্যার গণনা।

টি = 10.1 দিন; N = 1,000,000 জন; = 10.0 দিন; = 1.0 দিন,

Nc/d = 205.0 শয্যা দিবস প্রতি 1,000 জন বাসিন্দা।

D = 365 - 10 - (1 x 32) = 323 দিন।

মোট: জন্য নিষ্পত্তি 1,000,000 জনসংখ্যা এবং 10.1 দিন প্রতি বিছানায় রোগীর চিকিত্সার গড় সময়কাল সহ, 635টি থেরাপিউটিক শয্যা প্রয়োজন।

তহবিলের দক্ষ ব্যবহার নিশ্চিত করার জন্য, সেইসাথে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার নির্মাণের জন্য অতিরিক্ত খরচ দূর করার জন্য, রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলিকে বিদ্যমান অ-আবাসিক রিয়েল এস্টেট সুবিধাগুলি ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয়, যা পূর্বে চিকিৎসা সংস্থাগুলিকে মিটমাট করার জন্য অভিযোজিত হয়েছিল।

সাংগঠনিক এবং পরিচালনামূলক ক্রিয়াকলাপগুলি পরিচালনা করার সময়, একটি মেডিকেল সংস্থার কাঠামোগত বিভাগের মধ্যে বিদ্যমান কর্মী, উপাদান এবং প্রযুক্তিগত সংস্থানগুলি পুনরায় বিতরণ করার সম্ভাবনা সরবরাহ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

_____________________________

*(1) - 19 ডিসেম্বর, 2015 N 1382 এর রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি "2016 এর জন্য নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবার জন্য রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির কর্মসূচিতে" (রাশিয়ান ফেডারেশনের সংগৃহীত আইন, 2015, N 52, আর্ট ৭৬০৭)।

*(2) - রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের 21 ডিসেম্বর, 2015 তারিখের চিঠি N 11-9/10/2-7796 “নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা পরিষেবার রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির আঞ্চলিক কর্মসূচির গঠন ও অর্থনৈতিক ন্যায্যতার বিষয়ে 2016 এর জন্য।"

*(3) - রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের 26 জুন, 2014 তারিখের আদেশ N 322 "চিকিৎসা কর্মীদের প্রয়োজনীয়তা গণনার পদ্ধতির উপর।"

*(4) - ইনপেশেন্ট সেটিংসে চিকিৎসা সেবা প্রদানকারী চিকিৎসা সংস্থাগুলির জন্য, নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির আঞ্চলিক কর্মসূচিতে প্রতিষ্ঠিত ভলিউমের উপর ভিত্তি করে শয্যা সংখ্যা নির্ধারণ করা হয়, তাদের স্তর এবং প্রদত্ত চিকিৎসা সেবার প্রোফাইল বিবেচনা করে। .

*(5) - রাশিয়ান ফেডারেশনের 17 মে, 2012 তারিখের স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশ N 555n "চিকিৎসা যত্নের প্রোফাইল অনুসারে হাসপাতালের বেডের নামকরণের অনুমোদনের উপর" (বিচার মন্ত্রক দ্বারা নিবন্ধিত রাশিয়ান ফেডারেশন 4 জুন, 2012 তারিখে, নিবন্ধন N 24440) সংশোধিত হিসাবে, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশে 16 ডিসেম্বর, 2014 তারিখের 843n (14 জানুয়ারী, 2016-এ রাশিয়ান ফেডারেশনের বিচার মন্ত্রণালয় দ্বারা নিবন্ধিত) দ্বারা প্রবর্তিত , নিবন্ধন N 35536)।

*(6) - রাশিয়ান ফেডারেশনের 1 নভেম্বর, 2012 N 572n (নিবন্ধিত 2 এপ্রিল, 2013 তারিখে রাশিয়ান ফেডারেশনের বিচার মন্ত্রনালয় দ্বারা, নিবন্ধন N 27960) 17 জানুয়ারী, 2014 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ দ্বারা সংশোধিত N 25n (রাশিয়ান ফেডারেশনের বিচার মন্ত্রনালয় দ্বারা নিবন্ধিত 19 মার্চ, 2014-এ নিবন্ধন N 31644), তারিখ 11 জুন, 2015 N 333n (জুলাই 10, 2015-এ রাশিয়ান ফেডারেশনের বিচার মন্ত্রণালয় দ্বারা নিবন্ধিত, নিবন্ধন N 37983), তারিখ 12 জানুয়ারী, 2016 তারিখে মন্ত্রণালয় দ্বারা N 5n ( 10 ফেব্রুয়ারী, 2016 তারিখে রাশিয়ান ফেডারেশনের বিচারপতি, নিবন্ধন N 41053)।

*(7) - রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ 26 জুন, 2014 তারিখের N 322 "চিকিৎসা কর্মীদের প্রয়োজনীয়তা গণনার পদ্ধতির উপর।"

*(8) - একটি মেডিকেল অবস্থানের বার্ষিক ফাংশন ক্লিনিকে অভ্যর্থনা এবং বাড়িতে পরিষেবার প্রতি 1 ঘন্টা ডাক্তারের কাজের চাপকে বাড়িতে অভ্যর্থনা এবং পরিষেবার ঘন্টার সংখ্যা এবং কর্মদিবসের সংখ্যা দ্বারা গুন করে নির্ধারিত হয়। একটি বছর.

নথি ওভারভিউ

সুতরাং, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে চিকিত্সা সংস্থাগুলির একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ নেটওয়ার্ক তৈরি করার সময়, নিম্নলিখিত বিষয়গুলি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন: অঞ্চলের নির্দিষ্টকরণ (জলবায়ু এবং ভৌগলিক বৈশিষ্ট্য, জনসংখ্যার ঘনত্ব, ইত্যাদি); শহুরে এবং গ্রামীণ জনগোষ্ঠীর জন্য চিকিৎসা সেবার অ্যাক্সেসযোগ্যতা নিশ্চিত করা; জনসংখ্যার গঠন, স্তর এবং অসুস্থতার কাঠামোর বৈশিষ্ট্য অনুসারে বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবার রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির আঞ্চলিক কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে সমস্ত ধরণের চিকিত্সা যত্ন এবং আর্থিক মানগুলির জন্য জনসংখ্যার প্রয়োজনীয়তার ন্যায্যতা; নিশ্চিত করা যে চিকিৎসা সংস্থার সক্ষমতা অঞ্চলগুলিতে পরিকল্পিত পরিসেবাগুলির সাথে মেলে।

উপলব্ধ স্বাস্থ্যসেবা সংস্থানগুলির ব্যবহার এবং সুবিধাগুলির সর্বোত্তম অপারেশনের মূল্যায়নের সমস্যাগুলি সমাধান করা হয়েছে।

12374 0

স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার কার্যকারিতার আধুনিক পরিস্থিতিতে, আর্থিক এবং বস্তুগত সম্পদের ক্রমাগত ঘাটতির পটভূমিতে, তথ্য সংস্থানগুলিতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হয়েছে।

নোভগোরোড মেডিকেল ইনফরমেশন অ্যান্ড অ্যানালাইটিকাল সেন্টারের মতে, গত 10 বছরে এই অঞ্চলের স্বাস্থ্যসেবায় কাগজ-ভিত্তিক চিকিৎসা তথ্যের সংখ্যা পাটিগণিতের অগ্রগতিতে প্রতি বছর প্রায় 10% বৃদ্ধি পাচ্ছে। তথ্য সম্পদের পরিমাণ ইলেকট্রনিক বিন্যাসেএকই সময়ে 3 গুণেরও বেশি বেড়েছে।

স্বাস্থ্যসেবার তথ্যের সংস্থানগুলি হল জনস্বাস্থ্য এবং গ্রন্থাগার, সংরক্ষণাগার, তহবিল, ফাইল, ডাটাবেস এবং অন্যান্য তথ্যের উত্সগুলিতে থাকা স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির কার্যকলাপ সম্পর্কিত তথ্যের কাগজ, ইলেকট্রনিক বা অন্যান্য মিডিয়া।

তথ্য সম্পদের কিছু বিশেষ বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা তাদের ঐতিহ্যগত ধারণা থেকে আলাদা করে অর্থনৈতিক সম্পদ. অন্যান্য সম্পদের বিপরীতে, এগুলি ব্যবহারের পরিবর্তে পুনরুত্পাদন করা হয় এবং একই সময়ে শুধুমাত্র সময় এবং মানুষের ক্ষমতা দ্বারা আরোপিত সীমাবদ্ধতার সাথে ছড়িয়ে পড়ে। তথ্য প্রবাহের মাধ্যমে প্রাপ্ত এবং ব্যয় করা তথ্য সংস্থান প্রাথমিকভাবে একটি উপায়ের ভূমিকা পালন করে, চিকিৎসা তথ্যের বাহক।

স্বাস্থ্যসেবায় তথ্য সম্পদের ব্যবহারে সুনির্দিষ্ট পার্থক্য:
. প্রচুর পরিমাণে ডেটা;
. ডেটা অধিগ্রহণ চক্রের পুনরাবৃত্তি এবং তাদের প্রতিষ্ঠিত সময়ের মধ্যে রূপান্তর করার প্রয়োজন;
. তথ্যের বিভিন্ন উৎস;
. বড় সংখ্যাতথ্য প্রক্রিয়াকরণের সময় যৌক্তিক ক্রিয়াকলাপ।

সাধারণভাবে, স্বাস্থ্যসেবার তথ্য সংস্থানগুলিকে নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:
. প্রাপ্তির উত্স দ্বারা: অ্যাকাউন্টিং এবং পরিসংখ্যানগত ফর্ম, বিশেষভাবে ডিজাইন করা প্রশ্নাবলী, কম্পিউটার ডেটাবেস, মুদ্রিত উত্স, ইন্টারনেট সংস্থান ইত্যাদি;
. মালিকানার প্রকার দ্বারা: রাষ্ট্র, পৌরসভা, ব্যক্তিগত;
. অ্যাক্সেস বিভাগ দ্বারা: খোলা (সর্বজনীন), সীমিত অ্যাক্সেস সহ;

বিধানের ফর্ম অনুযায়ী: কাগজ মিডিয়া, মাইক্রোমিডিয়া (মাইক্রোফিল্ম), ইলেকট্রনিক মিডিয়া (অডিও, ভিডিও রেকর্ডিং, ফ্লপি ডিস্ক, HDD "হার্ড" ডিস্ক, অপটিক্যাল ডিস্ক, ইত্যাদি);
. তথ্যের প্রকার দ্বারা: চিকিৎসা, অর্থনৈতিক, পরিসংখ্যান, নিয়ন্ত্রক, রেফারেন্স, শিক্ষাগত, গবেষণা;
. ব্যবহারকারীর প্রকার দ্বারা: ব্যক্তি, কর্পোরেট;
. গঠন অনুসারে: বাস্তবভিত্তিক, পূর্ণ-পাঠ্য, গ্রন্থপঞ্জী, হাইপারটেক্সট।

স্বাস্থ্যসেবার তথ্যের সংস্থানগুলি নিম্নলিখিত তথ্য ব্লকের আকারে উপস্থাপন করা যেতে পারে।

জনসংখ্যা স্বাস্থ্য তথ্য সম্পদ:
- চিকিৎসা ও জনসংখ্যাগত প্রক্রিয়ার তথ্য সম্পদ:
- অসুস্থতার তথ্য সংস্থান;
- অক্ষমতা তথ্য সম্পদ;
- শারীরিক স্বাস্থ্য তথ্য সম্পদ;
- স্বাস্থ্যের সামাজিক কন্ডিশনার তথ্য সংস্থান।

স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার চিকিৎসা ও অর্থনৈতিক কার্যক্রমের তথ্য সম্পদ:
- APU এর তথ্য সম্পদ;
- হাসপাতাল প্রতিষ্ঠানের তথ্য সম্পদ;
- তথ্য সম্পদ বিশেষায়িত প্রতিষ্ঠান;
- ফার্মাসি সংস্থাগুলির তথ্য সংস্থান;
- TFOMS তথ্য সম্পদ;
- SMO তথ্য সম্পদ।

তথ্য সংস্থানগুলির আয়তনের বৈশিষ্ট্যযুক্ত সূচকগুলির মধ্যে রয়েছে:
. হিসাবরক্ষণের সংখ্যা (রিপোর্টিং) পরিসংখ্যানগত ফর্ম (পিসি।);
. ডাটাবেসের সংখ্যা (পিসি।);
. ডাটাবেস ভলিউম (বাইট, কেবি, এমবি, জিবি, টিবি, পিবি)।

ইলেকট্রনিক মিডিয়ার তথ্যের আয়তনের পরিমাপের একক হল বাইট। প্রাপ্ত ইউনিটগুলি নিম্নরূপ:
. বিট - বাইনারি তথ্য ভলিউমের সর্বনিম্ন একক (0; 1);
. 1 বাইট = 8 বিট।
. 1 কিলোবাইট = 1024 বাইট (I KB);
. 1 মেগাবাইট = 1024 কিলোবাইট (1 MB);
. 1 গিগাবাইট = 1024 মেগাবাইট (1 GB);
. 1 টেরাবাইট = 1024 গিগাবাইট (1 টিবি);
. 1 পেটাবাইট = 1024 টেরাবাইট (1 PB),

কাগজে তথ্যের পরিমাপের একক হল 1 কপি, 1 নাম, 1 স্টোরেজ ইউনিট ইত্যাদি।

তথ্য সংস্থান ব্যবহারের দক্ষতার বৈশিষ্ট্যযুক্ত সূচকগুলির মধ্যে রয়েছে:
. অ্যাকাউন্টিং পরিসংখ্যানগত ফর্ম ব্যবহারের সহগ;
. পরিসংখ্যানগত রিপোর্টিং ফর্ম ব্যবহারের হার;
. তথ্য ব্যবহারের সময়োপযোগীতার সহগ।

ইন্টারনেটে তথ্য সম্পদের ব্যবহার মূল্যায়ন করতে [উদাহরণস্বরূপ, গুট ইন্টারনেট পোর্টাল (https://wvvw.google.com)। ইয়ানডেক্স (https://www.yandex.ru), Rambler (https://www.rambler.ru)] নিম্নলিখিত পরম মান ব্যবহার করা হয়:
. গড় ওয়েব পৃষ্ঠার আকার;
. একটি সার্ভারে ওয়েব পেজের গড় সংখ্যা;
. একটি সার্ভারের গড় ভলিউম (এমবি);
. তথ্য সম্পদের নিবন্ধিত ব্যবহারকারীর সংখ্যা;
. তথ্য সম্পদে অনুরোধের সংখ্যা (অ্যাক্সেস);
. ওয়েবসাইটে ভিজিটের সংখ্যা;
. দেখা বা ডাউনলোড করা নথির সংখ্যা।

স্বাস্থ্যসেবায় তথ্য সংস্থান ব্যবহারের একটি উদাহরণ হল জনসংখ্যার স্বাস্থ্য নিরীক্ষণের জন্য তথ্য ব্যবস্থা এবং নোভগোরড অঞ্চলে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার কার্যক্রম। এই তথ্য ব্যবস্থার ডাটাবেসগুলিতে তথ্যের মোট আয়তনের পরিমাণ দশ গিগাবাইট, কাগজের অ্যাকাউন্টিং এবং রিপোর্টিং পরিসংখ্যান ফর্মের সংখ্যা 400-এর বেশি, তাদের ভিত্তিতে গণনা করা সূচকগুলির সংখ্যা 500-এরও বেশি। মূল ব্লকগুলি নোভগোরোড অঞ্চলের স্বাস্থ্য, বাসস্থান এবং স্বাস্থ্যসেবা কার্যক্রম পর্যবেক্ষণের জন্য তথ্য ব্যবস্থা চালের উপর উপস্থাপন করা হয়েছে। 21.1।


ভাত। 21.1। জনস্বাস্থ্য এবং স্বাস্থ্যসেবা কার্যক্রম পর্যবেক্ষণের ব্লক ডায়াগ্রাম (নভগোরড অঞ্চলের উদাহরণ ব্যবহার করে)


বর্তমানে, স্বাস্থ্যসেবার তথ্য সংস্থান একটি পণ্য হয়ে উঠছে যা চিকিৎসা সামগ্রী এবং পরিষেবাগুলির বাজারে উচ্চ চাহিদা রয়েছে।

তথ্য সংস্থানগুলির তালিকা, একটি পৃথক চিকিৎসা পরিষেবা হিসাবে তাদের ব্যবহারের পদ্ধতি (এর পরে পরিষেবা হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) নির্ধারিত হয় আঞ্চলিক কর্তৃপক্ষস্বাস্থ্যেসবা ব্যবস্থাপনা. পরিষেবাগুলির জন্য শুল্কগুলি প্রতিষ্ঠানের মান খরচ এবং তাদের কাঠামোগত বিভাগের ভিত্তিতে এবং তাদের অনুপস্থিতিতে - প্রকৃত খরচের ভিত্তিতে, পরিষেবাটি সম্পাদনের প্রযুক্তি বিবেচনায় নিয়ে গণনা করা হয়।

তথ্য সংস্থানগুলির জন্য শুল্ক গণনা করতে, সরাসরি এবং ওভারহেড খরচগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়। প্রত্যক্ষ খরচের মধ্যে সরাসরি পরিষেবার বিধানের সাথে সম্পর্কিত খরচ অন্তর্ভুক্ত:
. মূল কর্মীদের পারিশ্রমিক;
. মূল কর্মীদের বেতনের জন্য সঞ্চয়;
. সম্পূর্ণরূপে পরিষেবা প্রদানের প্রক্রিয়ার মধ্যে ব্যবহৃত উপাদান খরচ।

ওভারহেড খরচের মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার সমস্ত ধরনের খরচ যা সরাসরি পরিষেবার বিধানের সাথে সম্পর্কিত নয় (এই ক্ষেত্রে, প্রোগ্রামারদের পারিশ্রমিক, ডাটাবেস অ্যাডমিনিস্ট্রেটর, লাইসেন্সকৃত সফ্টওয়্যার ক্রয়, কম্পিউটার এবং অফিস সরঞ্জাম, ভোগ্যপণ্য, ইত্যাদি), কাটা সহ মজুরির জন্য সাধারণভাবে, একটি তথ্য পরিষেবার জন্য ট্যারিফ গণনা করার সূত্রটি নিম্নরূপ উপস্থাপন করা যেতে পারে:

T = Zt + H3 + M + N,

যেখানে T হল তথ্য পরিষেবার জন্য ট্যারিফ;
Zt - মূল কর্মীদের পারিশ্রমিকের জন্য আদর্শ খরচ;
N3 - মূল কর্মীদের মজুরির জন্য সঞ্চয়;
এম - সফ্টওয়্যার, কম্পিউটার সরঞ্জাম, পরিষেবার বিধানে ব্যবহৃত ভোগ্য সামগ্রীর জন্য প্রযুক্তিগতভাবে ন্যায্য খরচ;
N - ওভারহেড খরচ।

প্রত্যক্ষ এবং ওভারহেড খরচ, যার গণনা তাদের খরচ এবং অপারেশনাল অ্যাকাউন্টিংয়ের জন্য একটি অপর্যাপ্তভাবে বিকশিত নিয়ন্ত্রক কাঠামোর কারণে কঠিন, পরোক্ষভাবে খরচের জন্য চার্জ করা হয়, যেমন গণনা করা সহগ মাধ্যমে।

ও.পি. Shchepin, V.A. চিকিত্সক

অধ্যায় 4 অধ্যয়ন করার পর, শিক্ষার্থীর উচিত:

জানি

  • বৈশিষ্ট্য এবং বৈশিষ্ট্যঅর্থনৈতিক স্বাস্থ্য সম্পদ;
  • অর্থনৈতিক স্বাস্থ্যসেবা সংস্থান পরিচালনার জন্য পেশাদার প্রয়োজনীয়তা;
  • স্বাস্থ্যসেবা সংস্থান এবং চিকিৎসা সংস্থাগুলি ব্যবহার করার অর্থনৈতিক দক্ষতা নির্ধারণের জন্য বিশেষজ্ঞদের মতামত এবং পদ্ধতি;

করতে পারবেন

  • স্বাস্থ্য সেবা অর্থনৈতিক সম্পদ শ্রেণীবদ্ধ করা;
  • স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার সীমিত আর্থিক সম্পদের পরিস্থিতিতে তাত্ত্বিক জ্ঞান প্রয়োগ করুন;
  • স্বাস্থ্যের জন্য মানব সম্পদ উন্নয়নের জন্য পরিকল্পনা তৈরি এবং বাস্তবায়ন;

নিজস্ব

  • একটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার উপাদান সম্পদ পরিচালনার জন্য কার্যকলাপের সুনির্দিষ্ট বিবরণ;
  • স্বাস্থ্যসেবা সংস্থানগুলির সমস্যাগুলি অধ্যয়নের জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য অনুসন্ধানে দক্ষতা।

স্বাস্থ্যসেবা এবং চিকিৎসা সংস্থাগুলির উপাদান, আর্থিক, শ্রম সংস্থান

অর্থনৈতিক সম্পদ (অর্থনৈতিক সম্পদ) -এটি পণ্য - পণ্য এবং পরিষেবাগুলির উত্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয় এক ধরণের সংস্থান। মূলত, এটি এমন এক ধরনের ভালো যা অন্যান্য পণ্য উৎপাদন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ধারণাটি অর্থনৈতিক কার্যকলাপে অবদান রাখে এমন সবকিছু অন্তর্ভুক্ত করে: প্রাকৃতিক সম্পদ(স্থলজ, জীবাশ্ম, পানির নিচে); মানব সম্পদ, তাদের ক্ষমতা এবং যোগ্যতা; মূলধনী পণ্য বা মানবসৃষ্ট উৎপাদনের মাধ্যম ইত্যাদি। অর্থনৈতিক সম্পদের আরেকটি প্রধান প্রকার হল আর্থিক সম্পদ।

এর বৈশিষ্ট্য বস্তুগত সম্পদস্বাস্থ্যসেবা এবং চিকিৎসা সংস্থা।

বস্তুগত স্বাস্থ্যসেবা সংস্থানগুলি বস্তুগত আকারে সম্পদ যা চিকিৎসা পরিষেবা এবং কাজের ব্যবস্থা করার অনুমতি দেয়; এটি শ্রমের উপায় এবং বস্তুর একটি সেট যা একটি শিল্প হিসাবে স্বাস্থ্যসেবা রয়েছে এবং ব্যবহার করে

অর্থনীতির সামাজিক খাত। স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির বস্তুগত সংস্থানগুলিকে নির্দিষ্ট এবং কার্যকরী মূলধন হিসাবে উপস্থাপন করা যেতে পারে।

স্থায়ী সম্পদের মধ্যে রয়েছে ভবন, কাঠামো, বিছানা, উৎপাদন অবকাঠামো, পরীক্ষাগারের সরঞ্জাম এবং পরিবহন।

স্থায়ী সম্পদ তাদের মূল্য অংশে প্রদত্ত চিকিৎসা সেবার খরচে স্থানান্তর করে। এই অংশটিকে চিকিৎসা সরঞ্জামের (বা বিল্ডিং) শারীরিক অবচয় হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, যা বছরের জন্য অবচয় চার্জের পরিমাণের সমান (মূল খরচ থেকে), যা বিল্ডিংয়ের জন্য গড়ে 5.6%; 10 12% - চিকিৎসা সরঞ্জামের জন্য। চিকিৎসা ও পরীক্ষাগার সরঞ্জামের পরিমাণ এবং বিছানার ক্ষমতা স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের (সংস্থা) প্রোফাইল এবং ক্ষমতার উপর নির্ভর করে।

স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির কার্যকারী মূলধন হল নিষ্পত্তিযোগ্য জিনিসপত্র, ওষুধ, নরম সরঞ্জাম, রোগীদের জন্য খাদ্য, নগদ, নগদ ব্যালেন্স, নিষ্পত্তি তহবিল, ইত্যাদি। কার্যকরী মূলধন তার মূল্যকে বছরের জন্য সম্পূর্ণভাবে প্রদত্ত চিকিৎসা পরিষেবার খরচে স্থানান্তর করে। অন্য কথায়, যদি আইটেম এবং উপকরণগুলির এক বছর পর্যন্ত শেলফ লাইফ থাকে, তবে সেগুলি কার্যকরী মূলধনের অন্তর্গত।

গার্হস্থ্য স্বাস্থ্যসেবা স্থায়ী সম্পদের অবচয় একটি উচ্চ স্তরের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে, পৌঁছনোর গড়: বিল্ডিং - 27%; সরঞ্জাম - 58.5; পরিবহন - 62%। 2000 সালের মধ্যে দশক ধরে বিদ্যমান সম্পদগুলি আপডেট করার জন্য সূচকগুলির গতিশীলতা তাদের পুনর্নবীকরণের জন্য বিদ্যমান মানগুলির সাথে 3.6% ছিল: বিল্ডিং - 3%; সরঞ্জাম - 12.5; পরিবহন - 20%।

এই সময়ের মধ্যে, সরঞ্জাম এবং পরিবহন নিয়ে একটি জটিল পরিস্থিতি দেখা দেয়: সরঞ্জাম পরিধানের হার 58.5% এ পৌঁছেছে, নবায়ন ছিল 9.4% এর মধ্যে; পরিবহন - যথাক্রমে 62% (পরিধান এবং ছিঁড়ে যাওয়া) এবং 8.7% (নবায়ন)। স্থির সম্পদের মূল্য (1997 মূল্যে) অনুসারে, তাদের প্রকৃত অর্থায়ন পাঁচগুণ পরিমাণে পৌঁছেছে, যা স্বাস্থ্যসেবা শিল্পে আর্থিক বিনিয়োগ বাড়ানোর প্রয়োজনীয়তার ইঙ্গিত দেয়। সাধারণভাবে, স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির ভবনগুলির সংস্কার ধীর গতিতে পরিচালিত হয়েছিল, তাদের সংস্কারের ব্যয় প্রয়োজনীয় মানের 20% পৌঁছেছে। দশ বছরে (1990-2000), মাত্র 3,500 (10%) ভবন নির্মাণ করা হয়েছিল। RAS একাডেমিশিয়ান V.I. Starodubov-এর মতে, পরিমাণগত দিক থেকে, প্রতিটি প্রদত্ত পাঁচ বছরের সময়কালের (1984-1989, 1990-1994, 1995-1999) জন্য ক্রমাগতভাবে নির্মাণ করা ভবনগুলির সংখ্যা গড়ে অর্ধেক কমেছে। নতুন চিকিৎসা ভবন নির্মাণের তুলনায় পুনর্গঠিত প্রাঙ্গনের সংখ্যাও কমতে থাকে। 2000 সাল নাগাদ স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানে, ব্যবহৃত 35 হাজার যানবাহনের মধ্যে প্রায় এক তৃতীয়াংশ তাদের সম্পূর্ণ পরিষেবা জীবনে পৌঁছেছিল: স্ট্রেচার সহ 2,600টি যানবাহন; 2700 - স্ট্রেচার ছাড়া, 1700 - গাড়ি, 1400 - ট্রাক, 270 - বাস। স্ট্রেচার সহ যাত্রীবাহী গাড়ি এবং অ্যাম্বুলেন্সের পরিধান 48% এবং মালবাহী পরিবহনের পরিধান 75% পৌঁছেছে।

2000 সালে স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলির শয্যা ক্ষমতা হ্রাস সামগ্রিকভাবে উভয় অঞ্চলে এবং প্রদত্ত যত্নের স্তর এবং শয্যার প্রোফাইলের উপর নির্ভর করে মাঝে মাঝে ঘটেছিল। এই সময়কালটি রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সত্তা জুড়ে জনসংখ্যার জন্য বিছানার ব্যবস্থার একটি অসম স্তরের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। উদাহরণস্বরূপ, উদমুর্তিয়ায় আনুমানিক শয্যা সংখ্যা 0.3% এবং মাগাদান অঞ্চলে 61.7% হ্রাস পেয়েছে। একদিকে, এটি আরও অর্থনৈতিক হিসাবে ইনপেশেন্ট প্রতিস্থাপন প্রতিষ্ঠানের (বিশেষ করে সামারা অঞ্চলে, ইত্যাদি) বিকাশের কারণে হয়েছিল। অন্যদিকে, শয্যা সংখ্যা ৫০ প্রশাসনিক কেন্দ্রস্থানীয় হাসপাতালগুলি হ্রাস করে। ফার্স্ট এইড স্টেশনগুলি ত্যাগ করা হয়েছে এবং এখন গ্রামীণ এলাকায় নতুন স্তরের সরঞ্জামগুলিতে পুনরুদ্ধার করা হচ্ছে। রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের মতে, 2014 সালে, দেশে 850 টিরও বেশি প্যারামেডিক এবং প্রসূতি স্টেশন (FAP) খোলা হয়েছিল। একই সময়ে, 1995 থেকে 2012 সময়কালে, রাশিয়া 8 হাজার এফএপি হারিয়েছে, তাদের মধ্যে প্যারামেডিকের সংখ্যা 77% হ্রাস পেয়েছে।

রাশিয়ান স্বাস্থ্যসেবা সংস্থান বেসের অবস্থার একটি বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে শিল্পের জন্য সীমিত তহবিলের শর্তে স্বাস্থ্যসেবার দুর্বলভাবে পরিচালিত বিকাশের ফলে অঞ্চলগুলির মধ্যে এবং অঞ্চলগুলির মধ্যে যত্ন প্রদানের শর্তগুলির মধ্যে অসমানতা বৃদ্ধি পেয়েছে, সম্পদের অবক্ষয় এবং ঘনত্ব। প্রশাসনিক কেন্দ্রে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, এবং ফলস্বরূপ, সাহায্যের গুণমান হ্রাস এবং অবনতির দিকে। শিল্পের বিকাশের জন্য জরুরীভাবে একটি কৌশল বিকাশের পাশাপাশি অতিরিক্ত ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য অগ্রাধিকার নির্বাচন করা প্রয়োজন ছিল।

2005-2007 সালে অগ্রাধিকার জাতীয় প্রকল্প "স্বাস্থ্য" শিল্পকে আপডেট করার জন্য নিম্নলিখিত প্রধান দিকগুলি চিহ্নিত করেছে:

  • 1) প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা উন্নয়ন;
  • 2) প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা যত্নের উন্নয়ন;
  • 3) জনসংখ্যাকে উচ্চ প্রযুক্তির চিকিৎসা সেবা প্রদান;
  • 4) "স্বাস্থ্য" প্রকল্পের ব্যবস্থাপনা এবং এর তথ্য সহায়তা।

টেবিলে 4.1 প্রথম অগ্রাধিকার বাস্তবায়নের উপর তথ্য প্রদান করে জাতীয় প্রকল্প"স্বাস্থ্য" অর্থায়নের পরিমাণ নির্দেশ করে।

টেবিল 4.1

প্রথম অগ্রাধিকার "প্রাথমিক স্বাস্থ্য সেবার উন্নয়ন"

যদি আমরা দ্বিতীয় অগ্রাধিকার "প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা যত্নের উন্নয়ন" (মোট তহবিল - 28.0 বিলিয়ন রুবেল) উপর ফোকাস করি এবং 2006-2007 এর কার্যক্রমগুলি হাইলাইট করি, তাহলে নিম্নলিখিতগুলি লক্ষ করা উচিত:

  • 1) জাতীয় টিকাকরণ ক্যালেন্ডারের কাঠামোর মধ্যে জনসংখ্যার টিকাকরণ - 10.3 বিলিয়ন রুবেল;
  • 2) হেপাটাইটিস ভাইরাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা গ, বিএবং ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি - 10.8 বিলিয়ন রুবেল;
  • 3) নবজাতক শিশুদের পরীক্ষা - 0.9 বিলিয়ন রুবেল;
  • 4) ঝুঁকি গ্রুপের চিকিৎসা পরীক্ষা 6.0 বিলিয়ন রুবেল।

2006-2007 সালে "জনসংখ্যাকে উচ্চ-প্রযুক্তিগত চিকিৎসা সেবা প্রদান" তৃতীয় অগ্রাধিকারের কাঠামোর মধ্যে। ব্যবস্থা বাস্তবায়নের জন্য 65.5 বিলিয়ন রুবেল পরিমাণ বরাদ্দ করা হয়েছিল, যথা:

  • নির্মাণ চিকিৎসা কেন্দ্র- 32.0 বিলিয়ন রুবেল;
  • প্রযুক্তিগত আধুনিকীকরণ - 15.4 বিলিয়ন রুবেল;
  • জনসংখ্যাকে উচ্চ প্রযুক্তির চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য কোটা বৃদ্ধি করা হচ্ছে - 16.1 বিলিয়ন রুবেল।

চতুর্থ অগ্রাধিকার, "জাতীয় প্রকল্প "স্বাস্থ্য" এবং এর তথ্য সহায়তার ব্যবস্থাপনা, এর বিধানের জন্য 1.3 বিলিয়ন রুবেল প্রয়োজন, প্রাথমিকভাবে জাতীয় প্রকল্প "স্বাস্থ্য" এর জন্য তথ্য সহায়তা বাস্তবায়নের জন্য। মোট, প্রকল্পের জন্য " স্বাস্থ্য" 2006-2007 সময়ের জন্য, 161 বিলিয়ন রুবেল বরাদ্দ করা হয়েছিল।

অগ্রাধিকার জাতীয় প্রকল্পের প্রধান নির্দেশাবলী "স্বাস্থ্য" পরবর্তী 2009-2012 সালে। একটি সুস্থ জীবনধারা গঠন শুরু; প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা উন্নয়ন এবং রোগ প্রতিরোধের উন্নতি; উচ্চ-প্রযুক্তি, চিকিৎসা সেবা সহ বিশেষায়িতদের প্রাপ্যতা এবং গুণমান বৃদ্ধি করা; মা ও শিশুদের চিকিৎসা সেবা উন্নত করা।

শিল্পের বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে রাশিয়ান স্বাস্থ্যসেবা আধুনিকীকরণের জন্য দুই বছরের প্রোগ্রাম ছিল। এই প্রোগ্রামটি 2010 সালের শেষের দিকে রাশিয়ান ফেডারেশনের সরকার দ্বারা গৃহীত হয়েছিল এবং 2011 সালে এটি কার্যকর করা শুরু হয়েছিল। এই প্রোগ্রামের জন্য মোট অর্থায়নের পরিমাণ ছিল 630 বিলিয়ন রুবেল, যার মধ্যে 174 বিলিয়ন রুবেল রয়েছে। আঞ্চলিক স্বাস্থ্যসেবা আধুনিকীকরণ কর্মসূচি বাস্তবায়নের জন্য বরাদ্দ করা হয়েছিল। স্বাস্থ্যসেবা আধুনিকীকরণ কর্মসূচির অংশ হিসাবে, স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের উপাদান এবং প্রযুক্তিগত ভিত্তির একটি তালিকা করা হয়েছিল, সম্পদের প্রাপ্যতার মতো পরামিতিগুলি সহ, প্রযুক্তিগত অবস্থাভবন এবং কাঠামো, স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলিকে চিকিৎসা সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত করা, চিকিৎসা কর্মীদের সাথে কর্মী রাখা। সমস্ত আঞ্চলিক আধুনিকীকরণ প্রোগ্রামের মোট খরচ, যেমন ইতিমধ্যে উল্লিখিত হয়েছে, ফেডারেল বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিল থেকে ভর্তুকি সহ 630 বিলিয়ন রুবেল, যার পরিমাণ 387 বিলিয়ন রুবেল, বা 61.4%, রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির বাজেট থেকে তহবিল - 113 বিলিয়ন রুবেল, ফেডারেল বাধ্যতামূলক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিলের বাজেট থেকে তহবিল - 130 বিলিয়ন রুবেল।

শুধুমাত্র 2012 সালে যা পরিকল্পনা করা হয়েছিল তা পূরণ করার জন্য, ফেডারেল বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিল রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির আধুনিকীকরণের সমস্যাগুলি সমাধানের জন্য প্রায় 300 বিলিয়ন রুবেল বরাদ্দ করেছে।

আমরা যদি হেলথ কেয়ার মডার্নাইজেশন প্রোগ্রামের কিছু নির্দিষ্ট ফলাফলের সংক্ষিপ্তসার করি, তাহলে এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে 100 টিরও বেশি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান সম্পন্ন হয়েছে, 50% এরও বেশি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানে প্রধান মেরামত করা হয়েছে যে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থায় অংশগ্রহণ করা হয়েছে - এটি প্রায় 4,000 স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান। 5,000 টিরও বেশি প্রতিষ্ঠান থেকে সরঞ্জাম কেনা হয়েছে। প্রায় 300,000 পদাতিক রাইফেল বিতরণ করা হয়েছিল। চিকিৎসা সরঞ্জাম, "ভারী" সহ: টমোগ্রাফ, ম্যামোগ্রাফ, এনজিওগ্রাফিক সরঞ্জাম। 2000 থেকে 2012 সময়কালে, রাশিয়ায় হাসপাতালের সংখ্যা (42% দ্বারা) 10.7 হাজার থেকে 6.2 হাজারে এবং পলিক্লিনিক প্রায় 23% (21.3 হাজার থেকে 16.5 হাজার) কমেছে।) হাসপাতালের শয্যা সংখ্যাও 19% কমেছে। যদি 2000 সালে দেশে প্রতি 10 হাজার মানুষের জন্য 115টি শয্যা ছিল, তবে 2012 সালে ইতিমধ্যে 93টি ছিল।

রাশিয়ান স্বাস্থ্য মন্ত্রকের মতে, 2014 সালে পরিবর্তনের প্রবণতা অব্যাহত ছিল এবং পুনর্গঠনের ফলস্বরূপ, রাশিয়ায় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সংখ্যা প্রায় 10% কমেছে। চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সংখ্যা কমানোর লক্ষ্যে পুনর্গঠনের প্রক্রিয়ায়, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের মোট সংখ্যা ৮.৬% (৬৮৬ ইউনিট) কমেছে। কম হাসপাতাল ছিল 4.9% (225 ইউনিট), ডিসপেনসারি 5.5 (46 ইউনিট), ক্লিনিক 20.3 (356 ইউনিট) এবং ডেন্টাল ক্লিনিক 7.6% (59 ইউনিট)। এইভাবে, 2014 সাল পর্যন্ত, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় 4398 (60.2%) হাসপাতাল, 794 (10.9%) ডিসপেনসারি, 1395 (19.1%) ক্লিনিক এবং 713 (9.8%) ডেন্টাল ক্লিনিক অন্তর্ভুক্ত ছিল।

রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্যসেবা আধুনিকীকরণ কর্মসূচির কিছু ফলাফল নিম্নরূপ: চিকিৎসা সংস্থাগুলির তথ্যায়নের অংশ হিসাবে, 1 এপ্রিল, 2013 পর্যন্ত, 6,512,225 জন নাগরিক ইতিমধ্যেই একজন ডাক্তারের সাথে একটি ইলেকট্রনিক অ্যাপয়েন্টমেন্ট ব্যবহার করেছেন; "ইলেক্ট্রনিক রোগীর কার্ড" বাস্তবায়িত হচ্ছে; একটি "ইলেক্ট্রনিক ডাক্তারের জায়গা" তৈরি করা হয়েছে; পেশাদার মান উন্নয়ন করা হচ্ছে.

চলমান ক্রিয়াকলাপের ফলস্বরূপ, স্বাস্থ্যসেবা শিল্প উপাদান সংস্থানগুলিকে অপ্টিমাইজ করার চেষ্টা করে।

সম্পত্তির ঘনত্ব, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানকে চিকিৎসা ও ডায়াগনস্টিক কমপ্লেক্সে একীভূত করার প্রক্রিয়া রয়েছে। এইভাবে, মস্কোতে, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থায় পরিচালিত 65টি হাসপাতাল 30 টিরও বেশি বহুবিভাগীয় উচ্চ-প্রযুক্তি চিকিৎসা কেন্দ্রে একীভূত হয়েছে। প্রায় 400টি শহরের ক্লিনিক 46টি প্রাপ্তবয়স্ক এবং 40টি শিশুদের বহির্বিভাগের রোগীদের কেন্দ্র করে। তিন স্তরের চিকিৎসা ব্যবস্থা তৈরি করা হচ্ছে।

চালু প্রথম ধাপ. আবাসস্থলের ক্লিনিকে, রোগী সবচেয়ে জনপ্রিয় ডাক্তারদের কাছ থেকে সাহায্য পেতে পারেন - একজন থেরাপিস্ট, একজন সার্জন, একজন চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, একজন নিউরোলজিস্ট।

দ্বিতীয় স্তরঅর্থ: "মাথা" বহিরাগত রোগী কমপ্লেক্সে আপনি একজন কার্ডিওলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, নেফ্রোলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে পরামর্শ পেতে পারেন, আধুনিক সরঞ্জাম ব্যবহার করে ডায়াগনস্টিক করতে পারেন, যেহেতু প্রতিটি ক্লিনিককে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং বা এনজিওগ্রাফি ডিভাইস দিয়ে সজ্জিত করা অপ্রয়োজনীয়।

তৃতীয় স্তরহাসপাতালের দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় যেখানে রোগীকে পাঠানো হয় যদি হাসপাতালে ভর্তি করা সত্যিই প্রয়োজন হয়।

স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের উপাদান সম্পদের ব্যবহার সংগঠিত করার দক্ষতা বৃদ্ধির জন্য মজুদ নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:

  • 1) ব্যবসায়িক পরিষেবার খরচের অ্যাকাউন্টিং, নিয়ন্ত্রণ এবং পরিকল্পনার জন্য নতুন প্রযুক্তি প্রয়োজন। স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার অনুশীলনে ব্যবস্থাপনা অ্যাকাউন্টিং প্রবর্তন;
  • 2) স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের সরঞ্জাম এবং প্রযুক্তিগত প্রক্রিয়াগুলির সার্টিফিকেশন (সুবিধাগুলির অপারেশনাল পাসপোর্টের প্রবর্তন) প্রবর্তন;
  • 3) স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলির অর্থনৈতিক পরিষেবাগুলির দ্বারা "অপারেশনের উপাদানগুলির" অবস্থান এবং সংখ্যার উপর ডকুমেন্টেশন বজায় রাখা, সরঞ্জাম ব্যবহারে অগ্রহণযোগ্য লঙ্ঘনের একটি তালিকা তৈরি করা;
  • 4) ব্যবসায়িক পরিষেবাগুলির দ্বারা খরচ অ্যাকাউন্টিং এবং পরিকল্পনার ফলাফলগুলি পর্যবেক্ষণ করা।

এই বিষয়ে, একটি চিকিত্সা সংস্থাকে নিম্নলিখিত অর্থনৈতিক সূচকগুলির উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা সরঞ্জাম ব্যবহারের একটি ধ্রুবক বিশ্লেষণ পরিচালনা করতে হবে:

  • সরঞ্জামের বইয়ের মান (ব্যক্তি, গড়), ঘষা।
  • স্ট্যান্ডার্ড পরিধান এবং টিয়ার সময়কাল (অবমূল্যায়ন), বছর;
  • বার্ষিক পরিধান হার, ঘষা।
  • দুই- বা তিন-শিফট অপারেটিং মোডে এক টুকরো সরঞ্জামের ক্যালেন্ডারের বার্ষিক অপারেটিং সময়, h;
  • নিয়ন্ত্রিত মেরামত এবং পরিষেবা পদ্ধতি সহ সরঞ্জাম ডাউনটাইম;
  • সরঞ্জাম একটি টুকরা কার্যকর বার্ষিক অপারেটিং সময়, h;
  • একটি অধ্যয়নের জন্য আদর্শ সময়, h;
  • সরঞ্জাম, ইউনিট প্রতি একক অধ্যয়নের আদর্শ বার্ষিক সংখ্যা;
  • প্রতি একক সরঞ্জামের প্রকৃত বার্ষিক অধ্যয়নের সংখ্যা, sd.;
  • দুই- বা তিন-শিফট স্ট্যান্ডার্ড মোডে সরঞ্জাম ব্যবহারের হার;
  • সরঞ্জামের খরচের জন্য প্রকৃত পরিশোধের সময়কাল, বছর।

নিম্নলিখিত বিছানা ব্যবহারের দক্ষতা অনুপাতের উপর ভিত্তি করে বিছানা ব্যবহারের অর্থনৈতিক দক্ষতা নির্ধারণ করাও গুরুত্বপূর্ণ প্রতি :

এই সংখ্যা বৃদ্ধি ঝোঁক উচিত. হাসপাতালের বিছানার যৌক্তিক ব্যবহার প্রতি,:

কোথায় এবং" -প্রতি বছর বিছানা দখলের মান সূচক, দিন; L„-হাসপাতালে ভর্তির গড় সময়কাল, দিন; এবং* -প্রতি বছর প্রকৃত বিছানা দখল, দিন; এল y হল হাসপাতালে ভর্তির প্রকৃত গড় সময়কাল, দিন। হাসপাতালের বিছানার লক্ষ্যযুক্ত ব্যবহারের সূচক প্রতিসঙ্গে:

কোথায় কে এস -বিছানার লক্ষ্যযুক্ত ব্যবহারের সহগ; এবং সাথে -হাসপাতালে ভর্তির সময় শয্যার লক্ষ্যমাত্রা, প্রতি বছর দিন; ভি y হল বিছানার প্রকৃত দখল, প্রতি বছর দিন।

সূচক 11 সেবিশেষজ্ঞদের দ্বারা নির্ধারিত।

ক্ষতিবিছানা ক্ষমতার অকার্যকর ব্যবহারের কারণে, এটি অদক্ষভাবে ব্যবহৃত বিছানার ক্ষমতা বজায় রাখার জন্য ব্যয় করা আর্থিক সম্পদের পরিমাণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং সূত্র দ্বারা নির্ধারিত হয়

যেখানে V eu হল বেডের ক্ষমতার অযৌক্তিক এবং অনুপযুক্ত ব্যবহারের কারণে অর্থনৈতিক ক্ষতির পরিমাণ, ঘষা। Zk f - বিছানা তহবিল, রুবেল রক্ষণাবেক্ষণের জন্য ব্যয় করা আর্থিক সম্পদের পরিমাণ; প্রতি,- বিছানা ক্ষমতা কার্যকরী ব্যবহারের সহগ.

স্বাস্থ্যসেবায় উপাদান সম্পদের ব্যবহারের কার্যকারিতার আরেকটি সূচক হতে পারে "চিকিৎসার সময় হ্রাস", যা রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, এবং সেইজন্য অর্জিত "সঞ্চয় মান E" নির্ধারণ করা সম্ভব। হাসপাতালে চিকিৎসার সময় কমানোর ফলে।

সঞ্চয়ের পরিমাণ সমান:

যদি প্রকৃতভাবে চিকিত্সা করা রোগীর সংখ্যা একই খরচে পরিকল্পনার চেয়ে বেশি হয়, তবে চিকিত্সার সময় হ্রাস থেকে সঞ্চয় রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, আয়-উৎপাদনকারী ফ্যাক্টর হল "চিকিত্সা করা রোগীর সংখ্যা।" গণনার সূত্র হল:

যেখানে GSfact - সময়ের জন্য প্রকৃত খরচ; 0f অ্যাক্ট - চিকিত্সা করা রোগীদের প্রকৃত সংখ্যা; (2 শিখা - চিকিত্সা করা রোগীদের পরিকল্পিত সংখ্যা।

কার্যকরী মূলধনের উপাদান হিসাবে উপাদান সম্পদের মধ্যে ওষুধও অন্তর্ভুক্ত।

এই সম্পদ ব্যবহার করার দক্ষতা বৃদ্ধির সাধারণ উদ্দেশ্য হল:

  • 1) প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধের নীতির উপর ভিত্তি করে একটি কার্যকর মানক ব্যবস্থা তৈরি করা;
  • 2) ফেডারেল এবং আঞ্চলিক পর্যায়ে রোগীদের একটি রেজিস্টার (রেজিস্টার) বজায় রাখা, ব্যক্তিগত তথ্য বিবেচনা করে ওষুধের বিধানের বিষয়ে সিদ্ধান্ত গ্রহণ নিশ্চিত করা;
  • 3) তাদের আর্থ-সামাজিক কার্যকারিতার তুলনামূলক মূল্যায়নের ভিত্তিতে অত্যাবশ্যক ও অপরিহার্য ওষুধের তালিকায় ওষুধ অন্তর্ভুক্ত করার জন্য যৌক্তিক নীতি এবং মানদণ্ডের বিকাশ এবং বাস্তবায়ন (এরপরে অত্যাবশ্যক ও অপরিহার্য ওষুধের তালিকা হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে);
  • 4) রোগী ব্যবস্থাপনার জন্য আধুনিক প্রোটোকল বাস্তবায়ন;
  • 5) জেনেরিক ওষুধের ব্যবহার প্রচার করা;
  • 6) যৌক্তিক ফার্মাকোথেরাপির ক্ষেত্রে সিদ্ধান্ত সমর্থন ব্যবস্থার সাথে তাদের একীকরণের সম্ভাবনা সহ ইলেকট্রনিক ওষুধের প্রেসক্রিপশনের একটি সিস্টেমের প্রবর্তন (নির্ধারিত ডোজ পদ্ধতির সঠিকতার স্বয়ংক্রিয় যাচাইকরণ, ওষুধ-ওষুধের মিথস্ক্রিয়াগুলির পূর্বাভাস, ইঙ্গিতগুলির জন্য স্বয়ংক্রিয় পরীক্ষা এবং contraindications, ইত্যাদি);
  • 7) রাষ্ট্র দ্বারা জনগণের জন্য প্রেসক্রিপশনের বৈধতা এবং ওষুধের পরিচর্যার গুণমান বিভাগীয় এবং অ-বিভাগীয় নিয়ন্ত্রণের একটি ব্যবস্থা প্রবর্তন এবং পাবলিক সংস্থা, রোগী সম্প্রদায়।

বর্তমান পর্যায়ে, "2025 সাল পর্যন্ত রাশিয়ার জনসংখ্যার জন্য ওষুধ সরবরাহের কৌশল, যা দীর্ঘকাল ধরে রাশিয়ান ফেডারেশনের জনসংখ্যার জন্য ওষুধ সরবরাহের ক্ষেত্রে অগ্রাধিকারমূলক আর্থ-সামাজিক কাজগুলিকে সংজ্ঞায়িত করে। মেয়াদ,” অনুমোদিত হয়েছে।

স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার স্তরে, ওষুধগুলি কার্যকারী মূলধন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং হিসাবে কাজ করে বস্তুগত সম্পদ. এটি আপনাকে দক্ষতা সূচক - উপাদান খরচ এবং উপাদান উত্পাদনশীলতা গণনা করতে দেয়:

যেখানে আমি বস্তুগত খরচ (অন্যথায় সমান শর্তএই সূচকটি হ্রাসের প্রবণতা উচিত); মো উপাদান উত্পাদনশীলতা (এই সূচকটি বৃদ্ধির প্রবণতা থাকা উচিত, যা এই সংস্থান ব্যবহারের দক্ষতা বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়); এম উপাদান খরচ, ঘষা.

আয় এই ধরনের সূচক দ্বারা প্রকাশ করা হয় যেমন লাভ, নেট লাভ ইত্যাদি।

এই ধরনের গণনা প্রাথমিকভাবে দন্তচিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ, তবে অন্যান্য ধরনের চিকিৎসা কার্যক্রমের জন্যও সম্ভব।

যাইহোক, কার্যকরী মূলধনের ব্যয় হ্রাস করার জন্য প্রচেষ্টা করা কখনও কখনও অলাভজনক হয়, যেহেতু সস্তা ওষুধের ব্যবহার প্রায়শই অর্থনৈতিক সুবিধা নিয়ে আসে না, কারণ এই ওষুধগুলির নিজেরই সামান্য চিকিত্সা প্রভাব থাকতে পারে, যা চিকিত্সার সময় বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এবং ফলস্বরূপ , চিকিত্সা প্রক্রিয়ার খরচ বৃদ্ধি. ওষুধে, সস্তা মানে অর্থনৈতিক নয়।

ওষুধ সরবরাহের সংগঠনের সাথে ফার্মাসিউটিক্যালসের জন্য একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের বিভাগের চাহিদা গণনা করা জড়িত। এই গণনা টেবিল ব্যবহার করে করা হয়. 4.3।

টেবিল 4.3

স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার বিভাগ দ্বারা ওষুধের প্রয়োজনের গণনা

বৈজ্ঞানিক এবং অর্থনৈতিকভাবে ন্যায্য, ওষুধের প্রয়োজনীয়তা চিকিৎসা পরিচর্যার মান এবং রোগী ব্যবস্থাপনার প্রোটোকল, ক্লিনিকাল-পরিসংখ্যানগত এবং ক্লিনিকাল-প্রোফাইল গ্রুপের ভিত্তিতে প্রয়োজনের গণনা দ্বারা নির্ধারিত হয়। সুপারিশমূলক প্রকৃতির থাকার কারণে, তারা এখনও হাসপাতালের জন্য ওষুধ কেনার সময় আর্থিক সংস্থানগুলির একটি যুক্তিসঙ্গত গণনায় অবদান রাখে।

ওষুধ সরবরাহ ব্যবস্থাপনা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:

  • ওষুধ (MD) এবং চিকিৎসা ডিভাইসের (MDI) জন্য একটি বীমা আদেশ (বা বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থায় ড্রাগ বীমা) গঠন;
  • টেন্ডার ভিত্তিতে ওষুধের পাইকারি ক্রয়ের অনুশীলন চালু করা;
  • ওষুধের জন্য বিনামূল্যে এবং ছাড়যুক্ত প্রেসক্রিপশন জারি করার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং পদ্ধতির জন্য কর্মচারীদের ব্যক্তিগত দায়িত্ব

এই বিভাগের রোগীদের জন্য প্রদত্ত নোসোলজি এবং সুবিধা অনুসারে (রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের 17 জুন, 2013 তারিখের আদেশ সহ। ওষুধগুলোচিকিৎসা ব্যবহারের জন্য");

  • ওষুধ ও চিকিৎসা সরঞ্জামের দামের ওপর সুশীল সমাজের নিয়ন্ত্রণ;
  • অত্যাবশ্যকীয় এবং প্রয়োজনীয় ওষুধের দামের আইনী নিয়ন্ত্রণ;
  • ওষুধের নকল প্রতিরোধের ব্যবস্থা।

ওষুধের পাশাপাশি, হাসপাতালের ঘূর্ণায়মান তহবিলের মধ্যে রয়েছে রোগীদের চিকিৎসা পুষ্টির জন্য উপাদান খরচ। থেরাপিউটিক পুষ্টি সঠিকভাবে সংগঠিত করার জন্য এবং যুক্তিসঙ্গতভাবে সংস্থানগুলি ব্যবহার করার জন্য, এটি প্রয়োজনীয়:

  • রোগীর সংখ্যার তথ্য (খাদ্য টেবিলের মধ্যে বিতরণ);
  • রোগীদের জন্য অতিরিক্ত পুষ্টি সম্পর্কে তথ্য;
  • ক্লিনিকের ডিরেক্টরি, বিভাগ, বিছানা প্রোফাইল, আর্থিক খরচ মান;
  • সমস্ত অনুমোদিত খাদ্যের জন্য সাপ্তাহিক মেনু;
  • খাবারের জন্য বিন্যাসের ডিরেক্টরি;
  • তাদের শ্রেণিবিন্যাস কোড সহ খাদ্য পণ্যের ডিরেক্টরি;
  • যদি একটি খাদ্য গুদাম থাকে - খাদ্যের জন্য আনুষ্ঠানিক প্রয়োজনীয়তা, শুকনো রেশন, অতিরিক্ত খাবার;
  • খাবারের জন্য পাসপোর্ট কার্ড।

রোগীদের জন্য খাবার তৈরি এবং সরবরাহের জন্য তথ্য সহায়তার মধ্যে রান্নাঘর রক্ষণাবেক্ষণের খরচ, বিতরণ শীট এবং রোগীদের জন্য প্রস্তুত খাবারের খরচের গণনা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই সমস্ত চিকিৎসা পুষ্টি সংগঠিত এবং পণ্য ব্যবহার করার সিস্টেমে সঞ্চয়, অ্যাকাউন্টিং এবং নিয়ন্ত্রণের সমস্যা সমাধানে অবদান রাখে।

গুদামে খাদ্য মজুদের স্তরের অপারেশনাল অ্যাকাউন্টিংয়ের জন্য তথ্য সমর্থনও প্রয়োজন, যথা:

  • উদ্ভিজ্জ পণ্য বর্জ্য ঋতু ওঠানামা তথ্য;
  • বর্তমান জায় সম্পর্কে তথ্য;
  • পণ্যের অতিরিক্ত ইস্যু করার জন্য প্রয়োজনীয়তার নিবন্ধন;
  • খাদ্য পণ্যের আগমন সম্পর্কে তথ্য;
  • খাদ্য প্রস্তুতি এবং বিতরণ সংক্রান্ত তথ্য;
  • প্রকাশিত পণ্য সম্পর্কে তথ্য;
  • নিম্নমানের পণ্যগুলি বন্ধ করার কাজ।

খাদ্য অ্যাকাউন্টিং জন্য তথ্য সমর্থন অন্তর্ভুক্ত:

  • খাদ্য পণ্যের আগমন সম্পর্কে তথ্য; বিতরণ শীট;
  • অবশিষ্টাংশ অপসারণের কাজ;
  • আইটেম নম্বর প্রসঙ্গে টার্নওভার এবং তুলনা শীট;
  • উপ-অ্যাকাউন্ট দ্বারা খাদ্য খরচের বিবৃতি;
  • আর্থিক খরচ মান পরিপ্রেক্ষিতে রোগীদের খাওয়ানোর খরচের একটি শংসাপত্র।

উপরন্তু, একটি হাসপাতালে ক্যাটারিংয়ের দক্ষতা উন্নত করার জন্য, পণ্যগুলির জন্য অ্যাকাউন্টিং এবং রিপোর্টিং সূচকগুলির তথ্য প্রয়োজন, যথা:

  • রোগীদের খাদ্য প্রস্তুত এবং বিতরণ নিশ্চিত করার তথ্য;
  • এক বিছানা দিনের পরিকল্পিত খরচের রেফারেন্স বই;
  • বিভাগ দ্বারা বিছানা প্রোফাইল দ্বারা খাদ্য খরচ তালিকা;
  • বিছানা প্রোফাইল দ্বারা খাদ্য খরচ সংক্ষিপ্ত তালিকা.

খাদ্য পণ্যের ব্যবহার বিশ্লেষণ করার জন্য, খাবারের রাসায়নিক গঠন এবং ক্যালোরি সামগ্রীর রেফারেন্স বই থেকে তথ্য, প্রতিদিন প্রতি রোগীর খাবারের গড় ক্যালোরি সামগ্রী এবং ডায়েট টেবিলে রোগীদের জন্য খাবারের খরচের একটি তালিকা গুরুত্বপূর্ণ।

খাদ্যের আর্থিক খরচ গণনা করার সময়, নিম্নলিখিতগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত: প্রাকৃতিকপণ্য খরচ হার, যা গণনা নির্ধারণের জন্য ভিত্তি হিসাবে কাজ করে খরচপ্রতিদিন স্বাভাবিক।

বাস্তবিক ব্যবহারবিবেচিত হাসপাতালের তথ্য সহায়তা ব্যবস্থা শুধুমাত্র ডায়েটিশিয়ান এবং পুষ্টিবিদদের অংশগ্রহণের সাথে চিকিত্সার প্রক্রিয়ায় খাদ্যের যৌক্তিক এবং কার্যকর ব্যবহারে অবদান রাখে না, তবে একটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার আর্থিক সংস্থানগুলির অর্থনৈতিক ব্যবহারেও অবদান রাখে।

আউটসোর্সিং ব্যবহার করে হাসপাতালে চিকিৎসা পুষ্টি সংগঠিত করার উদাহরণ রয়েছে। মস্কো স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলি তাদের রোগীদের স্বাধীনভাবে খাবার সরবরাহ করতে পারে বা তৃতীয় পক্ষের সংস্থাগুলির পরিষেবা ব্যবহার করতে পারে। একজন রোগীর জন্য দৈনিক পুষ্টি সরবরাহ করতে হাসপাতালটি প্রায় 180 রুবেল ব্যয় করে।

ওষুধ, সফট ইকুইপমেন্ট, ডিসপোজেবল মেডিক্যাল ইন্সট্রুমেন্ট এবং খাবার খরচ ছাড়াও, স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির কার্যকারী মূলধন এবং সামগ্রিকভাবে শিল্পের আর্থিক সংস্থান অন্তর্ভুক্ত।

স্বাস্থ্যসেবার অর্থায়নের জন্য উল্লেখযোগ্য আর্থিক সংস্থান প্রয়োজন, এবং এই খরচগুলি সরাসরি বাজার ব্যবস্থা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে পারে না। রাশিয়ান ফেডারেশনে স্বাস্থ্যসেবা অর্থায়নের উত্সগুলি ঐতিহ্যগতভাবে ফেডারেল বাজেট, আঞ্চলিক এবং পৌরসভা বাজেট, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা এবং স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থা থেকে তহবিল, রোগীদের কাছ থেকে আর্থিক সংস্থান, নিয়োগকর্তাদের কাছ থেকে তহবিল (সরাসরি অর্থ প্রদান বা স্পনসরশিপ হিসাবে), অন্যান্য রাজ্যগুলি। এবং আন্তর্জাতিক সংস্থা। যাইহোক, অনেক উত্স সত্ত্বেও, নগদ ঘাটতি রয়ে গেছে.

আর্থিক সম্পদের মোট ভলিউম টেবিলে উপস্থাপন করা হয়. 4.4, 4.5 এবং 4.6।

টেবিল 4.4

স্বাস্থ্যসেবার জন্য রাশিয়ান ফেডারেশনের বাজেট সিস্টেমের বাজেটের ব্যয়

টেবিল 4.5

রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ব্যয়, বিলিয়ন রুবেল।

অর্থ মন্ত্রকের মতে, 2015 সালে, স্বাস্থ্যসেবার জন্য রাশিয়ান বাজেট থেকে প্রায় 406 বিলিয়ন রুবেল ব্যয় করা হয়েছিল। তুলনার জন্য: 2014 সালে, অর্থ মন্ত্রণালয় স্বাস্থ্যসেবাতে 462.5 বিলিয়ন রুবেল বরাদ্দ করার পরিকল্পনা করেছিল। (একটি পরিকল্পনা হিসাবে 445 বিলিয়ন রুবেল অনুমোদিত)। নতুন অর্থনৈতিক পরিস্থিতিতে, রাষ্ট্র শুধুমাত্র মুদ্রাস্ফীতির জন্য সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, কিন্তু পরম শর্তে স্বাস্থ্যসেবা তহবিলকে নিয়মতান্ত্রিকভাবে হ্রাস করছে। 12 থেকে 20% পর্যন্ত সঞ্চয় সম্ভব। কিন্তু রাজ্যের সঞ্চয় ইনপেশেন্ট চিকিৎসা সেবার অর্থায়নে আরও বেশি চিত্তাকর্ষক হবে - একবারে 35%। 2015 সালে, বাজেটে 162 বিলিয়ন রুবেল ইনপেশেন্ট মেডিক্যাল কেয়ারে ব্যয় করা হয়েছিল; 2014 এর জন্য, একটি বড় পরিমাণের জন্য বাজেট করা হয়েছিল - 250 বিলিয়ন রুবেল।

টেবিল 4.6

স্বাস্থ্যসেবা, 2011-2014 বিলিয়ন রুবেল রাশিয়ান ফেডারেশনের বাজেট সিস্টেমের একত্রিত ব্যয়ের গতিশীলতা।

রাশিয়ান একাডেমি অফ সায়েন্সেসের একাডেমিশিয়ানের মতে, ডাক্তার অফ মেডিকেল সায়েন্সেস, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্টেট ডুমার ডেপুটি, অধ্যাপক। এনএফ গেরাসিমেনকো, অর্থায়নের অন্যান্য উত্সগুলিতে আরও বেশি গুরুত্ব দেওয়া হবে। 2015 সালে, 181.4 বিলিয়ন রুবেল, 2016-তে - 194 বিলিয়ন রুবেল দ্বারা, 2017-এ - 217 বিলিয়ন রুবেল দ্বারা চিকিত্সা যত্নের জন্য বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিল থেকে তহবিলের ব্যয়ে স্বাস্থ্যসেবা কর্মসূচিতে ব্যয় বৃদ্ধি পাবে। . মাথাপিছু মান 20% বৃদ্ধি পায়। উপরন্তু, 2014 সালে, উচ্চ-প্রযুক্তি চিকিৎসা সেবার জন্য তহবিল ছিল মাত্র 50 বিলিয়ন রুবেল, এবং 2015 সালে তা বেড়ে 82 বিলিয়ন রুবেল হয়েছে। 2015-2016 এর জন্য রাষ্ট্রীয় প্রোগ্রাম "স্বাস্থ্যসেবা উন্নয়ন" এর বাস্তবায়ন পরিকল্পনা অনুমোদিত হয়েছিল। হেলথ কেয়ার ডেভেলপমেন্ট প্রোগ্রামের নতুন সংস্করণে পূর্বে পরিকল্পিত অর্থায়নের পরিমাণ কমানোর প্রস্তাব করা হয়েছে: 2014 সালে - 16.1 বিলিয়ন রুবেল দ্বারা, 2015 সালে - 13.3 বিলিয়ন রুবেল দ্বারা, এবং 2016 সালে - 28.9 বিলিয়ন রুবেল দ্বারা

"2016 সালে, আমরা যদি সিস্টেমের দক্ষতাকে ভিত্তি হিসাবে গ্রহণ করি যেমনটি এটি এক বছর আগে ছিল, তবে আমাদের একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ অর্থের অভাব হবে৷ কিন্তু আমরা যদি আমাদের পদ্ধতির পুনর্বিবেচনা করি, যদি আমরা উল্লেখযোগ্যভাবে সিস্টেমের দক্ষতা বৃদ্ধি করি, তারপরে আমাদের কাছে কমপক্ষে 140,150 বিলিয়ন রুবেলের একটি সংস্থান রয়েছে, যা কেবল সিস্টেমের মধ্যে ছেড়ে দেওয়া হবে এবং পুনরায় বিতরণ করা হবে, ”রাশিয়ান স্বাস্থ্য মন্ত্রকের প্রধান, ভি. আই. স্কভোর্টসোভা বলেছেন। শিল্পের দক্ষতা বৃদ্ধির জন্য, বিশেষ করে, দেশের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে একটি বিছানার অপারেটিং সময় বাড়ানোর প্রস্তাব করা হয়েছিল - বছরে 290 দিন থেকে কমপক্ষে 330 দিন। উপরন্তু, স্বাস্থ্যমন্ত্রীর মতে, এটি ব্যয়বহুল চিকিৎসা সরঞ্জামের সর্বাধিক ব্যবহার করা প্রয়োজন, যা আজ প্রায়শই নিষ্ক্রিয়। অকার্যকর শয্যা রক্ষণাবেক্ষণের অক্ষমতার কারণে তহবিল হ্রাস। শিল্পটি একটি কাজের সম্মুখীন হয়েছে: পরিষেবা প্রদানের পদ্ধতিটি অবশ্যই ইউরোপীয় স্তরের কাছাকাছি আনতে হবে, যেখানে রোগীরা বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে 70% এবং ইনপেশেন্ট ভিত্তিতে মাত্র 30% যত্ন পান।

স্বাস্থ্যসেবার জন্য উপাদান এবং আর্থিক সম্পদ ছাড়াও, প্রধান ধরনের শ্রম সম্পদ অন্তর্ভুক্ত। প্রধান সম্পদের সংখ্যা - ডাক্তার - টেবিলে প্রতিফলিত হয়। 4.7।

সারণি 4.7

রাশিয়ান ফেডারেশনের জনস্বাস্থ্য খাতে ডাক্তারের সংখ্যা

মস্কোতে চিকিৎসা কর্মীদের সংখ্যা এবং কাঠামো: ডাক্তারের মোট সংখ্যার মধ্যে, 55.8% বহিরাগত ক্লিনিকগুলিতে এবং 31% হাসপাতালে কাজ করে। ডাক্তারদের জন্য খণ্ডকালীন অনুপাত গড়ে 1.3। শহরের স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে মস্কো স্বাস্থ্য বিভাগের পাবলিক প্রতিষ্ঠানে ডাক্তারের ঘাটতি ছিল 11,878 জন। (যার মধ্যে 11,789টি বহিরাগত ক্লিনিক এবং 753টি হাসপাতালে)। পেডিয়াট্রিক এবং ইন্টারনাল মেডিসিন ডাক্তার, সার্জন, অর্থোপেডিক ট্রমাটোলজিস্ট এবং অ্যানেস্থেসিওলজি এবং রিসাসিটেশন বিশেষজ্ঞদের সবচেয়ে বড় ঘাটতি ছিল; বিকিরণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি (রেডিওলজি, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়গনিস্টিকস, এক্স-রে এন্ডোভাসকুলার ডায়াগনস্টিকস এবং চিকিত্সা); সাধারণ অনুশীলনকারীদের; ক্লিনিকাল পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকস, নিউরোলজি; পেডিয়াট্রিক্স; নিওপ্যাথলজি

2020 সাল পর্যন্ত স্বাস্থ্যসেবা বিকাশের ধারণা দ্বারা নির্ধারিত কাজগুলি সমাধান করার জন্য রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের প্রোগ্রাম নথিগুলি শিল্পে মানব সম্পদের বিকাশে নতুন প্রযুক্তি বিকাশ এবং বাস্তবায়নের প্রচেষ্টাকে একীভূত করার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয়। স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় চিকিৎসা কর্মীদের ধরে রাখার (একত্রীকরণ) বিষয়গুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। প্রধান চিহ্নিত সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হল গ্রামীণ স্বাস্থ্যসেবার কর্মীদের সাথে। আজ, মানব সম্পদের অবস্থা চিকিত্সক কর্মীদের ঘাটতি, বড় শহরগুলিতে অত্যধিক ঘনত্ব, বিশেষজ্ঞদের যোগ্যতার স্তরের গুরুতর পার্থক্য এবং মোট ডাক্তারের সংখ্যার সাথে জুনিয়র এবং প্যারামেডিক্যাল কর্মীদের সংখ্যার ঘাটতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। . স্বাস্থ্যসেবা কর্মশক্তির সমস্যা বিশ্বজুড়ে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার জন্য একটি বড় চ্যালেঞ্জ। এটি আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত যে মানব সম্পদ স্বাস্থ্যসেবার গুণমান এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতা নিশ্চিত করতে একটি মৌলিক ভূমিকা পালন করে। স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার কার্যকারিতা প্রাথমিকভাবে চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা তাদের দায়িত্ব পালনের মানের উপর নির্ভর করে, তাদের জ্ঞান এবং কাজ করার অনুপ্রেরণা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

আধুনিক মঞ্চে আন্তর্জাতিক সম্প্রদায়বলেছে যে স্বাস্থ্যসেবায় কর্মী সংকট রয়েছে। বিভিন্ন দেশে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মুখোমুখি হওয়া চ্যালেঞ্জগুলি অভিন্ন। প্রধান একটি হল চিকিৎসা কর্মীদের অভাব। অনুসারে বিশ্ব সংস্থাহেলথ কেয়ার (ডব্লিউএইচও), আজ ৫৭টি দেশ স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে মানবসম্পদ সংকটের সম্মুখীন হচ্ছে ১. কিন্তু সাম্প্রতিক অনুমানগুলি ইঙ্গিত দেয় যে কমপক্ষে 2,360,000 মেডিকেল কর্মী এবং 1,890,000 প্রশাসনিক ও সহায়তা কর্মীদের কর্মশক্তির শূন্যতা পূরণের জন্য প্রয়োজন, অর্থাৎ মোট 4,250,000 স্বাস্থ্যকর্মী। বর্তমান এবং প্রত্যাশিত স্বাস্থ্য কর্মীর ঘাটতি মোকাবেলা করা সমস্ত মানবতার স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। শিল্পে চিকিৎসা কর্মীদের ধরে রাখার এবং স্থানান্তরের ক্ষেত্রে গুরুতর সমস্যা রয়েছে। রাশিয়ায়, 34% ডাক্তার তাদের আর্থিক অবস্থার সাথে সন্তুষ্ট নন এবং শুধুমাত্র 28% ডাক্তার মনে করেন যে স্তরটি মজুরিতাদের উপযুক্ত জরিপকৃত চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে 14% সময়মতো বেতন পান না: 26% - গ্রামীণ চিকিৎসা কর্মী এবং 7% - শহুরে ডাক্তার। আজ, কর্মীদের সমস্যা সমাধানের লক্ষ্যে আঞ্চলিক নীতিগুলি অঞ্চলগুলির আর্থ-সামাজিক উন্নয়নের স্তর এবং সেই অনুযায়ী, প্রাপ্যতার স্তর দ্বারা নির্ধারিত হয় বাজেট তহবিল. ফলস্বরূপ, চিকিত্সা কর্মীদের সমর্থন করার জন্য গৃহীত ব্যবস্থাগুলি ব্যাপক নয়, এবং চিকিৎসা কর্মীদের অভ্যন্তরীণ স্থানান্তরের সমস্যাগুলি বিদ্যমান আঞ্চলিক বৈষম্যের কারণে আরও বেড়েছে।

সেন্ট্রাল রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ হেলথ অর্গানাইজেশন এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ইনফরম্যাটাইজেশনের বিশেষজ্ঞদের মতে। এবং কেউ তাদের সাথে একমত হতে পারে না, কর্মীদের সমস্যা সমাধানের জন্য চিকিৎসা কর্মীদের মজুরিতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির খরচ এবং অন্যান্য সামাজিক ব্যবস্থাগুলিকে জনস্বাস্থ্য রক্ষায় মৌলিক বিনিয়োগ হিসাবে স্বীকৃতি দেওয়া প্রয়োজন; চিকিত্সা কর্মীদের আন্তঃআঞ্চলিক স্থানান্তরের সমস্যাটিকে রাশিয়ান স্বাস্থ্যসেবা খাতে গভীর সমস্যার লক্ষণ হিসাবে এবং শিল্পে কর্মীদের অসুবিধাকে বাড়িয়ে তোলে এমন সমস্যা হিসাবে বিবেচনা করুন।

স্বাস্থ্যসেবায় কর্মীদের ঘাটতির সমস্যা সমাধানের প্রধান কাজগুলির মধ্যে সমাধানের জন্য একটি ব্যাপক কর্মসূচির বিকাশ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। হাউজিং সমস্যাচিকিত্সা কর্মীরা, সরকারী আবাসনের বরাদ্দের জন্য প্রদান করে, সেইসাথে আবাসন যা তারা তখন সামাজিক ভাড়ার ব্যবস্থা করতে পারে, ক্ষেত্রের একজন বিশেষজ্ঞের কাজের দৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে রাষ্ট্রীয় ক্ষতিপূরণ সহ একটি বন্ধকী বিকাশ। আজ, চিকিত্সকদের জন্য একটি অগ্রাধিকারমূলক বন্ধকী প্রোগ্রাম প্রয়োজন, যা অনুসারে চিকিত্সা কর্মীদের দ্বারা অ্যাপার্টমেন্ট কেনার সুদ আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে পরিশোধ করার পরিকল্পনা করা হয়েছে। মস্কো অঞ্চলে তারা এমন একটি উদ্যোগ নিয়ে এসেছিল; যদি একজন ডাক্তার পাঁচ বছর ধরে শহরে কাজ করে থাকে, তবে রাষ্ট্রকে অবশ্যই তাকে 30% পরিশোধ করতে হবে, যদি 10 - তাহলে 70% এবং সেই অনুযায়ী, যদি 15 বছর - 100%।

স্বাস্থ্যসেবা কর্মী বাহিনীকে শক্তিশালী করার আরেকটি দিক হল আবাসনের ব্যবস্থা সহ উপলব্ধ চাকরির প্রাপ্যতার উপর একটি ডেটা ব্যাংক গঠন। এছাড়াও রাশিয়ান অঞ্চলে, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের সমস্যা সমাধানের জন্য, নিম্নলিখিতগুলি করা হয়:

  • একটি মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ে পূর্ণ-সময় অধ্যয়নরত শিক্ষার্থীদের বৃত্তি প্রদানের পাশাপাশি পৌর পরিবহনে বিনামূল্যে ভ্রমণ;
  • স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জন্য চিকিৎসা পরীক্ষা, ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ এবং স্যানিটোরিয়াম-রিসোর্ট চিকিত্সার একটি ব্যবস্থা তৈরি করা;
  • প্রধান চিকিত্সকের বেতন এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের গড় বেতনের মধ্যে একটি সরাসরি সম্পর্ক স্থাপন করা, যা চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের ডাক্তার এবং কর্মীদের বেতন বৃদ্ধিতে অবদান রাখবে।

সাধারণভাবে, স্বাস্থ্যসেবা আধুনিকীকরণের অংশ হিসাবে এটিও প্রয়োজনীয়:

  • সরবরাহকারী সংস্থাগুলির দ্বারা নতুন চিকিৎসা সরঞ্জামগুলিতে কাজ করার জন্য বিশেষজ্ঞদের প্রশিক্ষণের জন্য একটি সিস্টেম তৈরি করা;
  • মাস্টার ক্লাস পরিচালনার জন্য উচ্চ যোগ্য বিদেশী বিশেষজ্ঞদের আকৃষ্ট করা;
  • নেতৃস্থানীয় বিদেশী ক্লিনিকগুলিতে ডাক্তারদের জন্য ইন্টার্নশিপের আয়োজন করা;
  • "জেনারেল মেডিসিন" এবং "পেডিয়াট্রিক্স" এর বিশেষত্বে চিকিৎসা কর্মীদের লক্ষ্যযুক্ত প্রশিক্ষণ বাস্তবায়ন; চিকিৎসা বিশেষত্বের অভাব;
  • ইউরোপের অন্যতম শীর্ষস্থানীয় বিশ্ববিদ্যালয়ের (মস্কো এবং অন্যান্য বড় শহর) এর মেডিকেল ফ্যাকাল্টির একটি শাখার ভিত্তিতে একটি বিশ্ববিদ্যালয় ক্লিনিকের নীতিতে একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠান তৈরি করা;
  • আঞ্চলিকভাবে নিযুক্ত তরুণ বিশেষজ্ঞদের এককালীন বা মাসিক অর্থপ্রদান সরকারী সংস্থা পৌর জেলাএবং শহুরে জেলা;
  • দুর্লভ বিশেষত্বে চিকিৎসা কর্মীদের অর্থ প্রদান;
  • ভবিষ্যতের বিশেষজ্ঞদের জন্য ইন্টার্নশিপ এবং আবাসনের আঞ্চলিক এবং পৌর বাজেট দ্বারা অর্থায়ন (নোভোসিবিরস্ক অঞ্চল);
  • একটি ধারাবাহিক বাস্তবায়ন চিকিৎসা বিদ্যা;
  • সেরা স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান এবং প্রতিষ্ঠানের সেরা প্রধানদের জন্য একটি অনুদান ব্যবস্থা তৈরি করা।

প্রধান ধরণের স্বাস্থ্যসেবা সংস্থানগুলি উপরে বর্ণিত হয়েছে, তবে, অন্যান্য শিল্পের মতো, একটি গুরুতর অর্থনৈতিক সমস্যা রয়েছে - বিভিন্ন সমস্যা সমাধানের জন্য সমান দক্ষতার সাথে একই সংস্থান ব্যবহার করতে অক্ষমতা।

  • Starodubov V.I., পুতিন M.E., Pachin M.V., Preobrazhenskaya V.S.চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের রিসোর্স বেস: রাষ্ট্র এবং উন্নয়নের বিশ্লেষণ // স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাপক। 2004. নং 3. পি. 64-79।
  • রোসস্ট্যাট। বার্ষিক পরিসংখ্যান সংগ্রহ "রাশিয়ার স্বাস্থ্যসেবা", 2012।
  • উদাহরণস্বরূপ, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক কক্ষের জন্য একটি দুই-শিফট অপারেটিং মোড সহ, এক টুকরো সরঞ্জামের বার্ষিক কার্যকর অপারেটিং সময় 3114 ঘন্টা, এক্স-রে রুম এবং টমোগ্রাফি কক্ষগুলির জন্য এটি 2432 ঘন্টা।
  • একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য গড় মান সময় হল 30 মিমি, তারপর প্রতি ইউনিটের অধ্যয়নের মান বার্ষিক সংখ্যা (3114 ঘন্টা / / 0.5 ঘন্টা) = 6228। টমোগ্রাফিক অধ্যয়নের জন্য, আদর্শ মান হল 2643 = = (2432 ঘন্টা / 0.92) ঘন্টার) .
  • নিবন্ধে আরও দেখুন: আজারভ এল.ভি.চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে হাসপাতালের বিছানা ব্যবহারের অর্থনৈতিক দক্ষতার কিছু দিক // স্বাস্থ্যসেবা অর্থনীতি। 1999. নং 2-3। পৃষ্ঠা 29।

স্বাস্থ্য অর্থনীতি -সামাজিক ওষুধ এবং স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার একটি বিভাগ, যার বিষয়গুলি হল উন্নয়নের উদ্দেশ্যমূলক আইনগুলির অধ্যয়ন এবং ব্যবহার অর্থনৈতিক সম্পর্ক, জনস্বাস্থ্য রক্ষার প্রক্রিয়ায় শিল্পে উদীয়মান।

বাজার সম্পর্কের অবস্থার মধ্যে, স্বাস্থ্যসেবার অর্থনৈতিক সমস্যাগুলি স্বাস্থ্যসেবা সংগঠক, অর্থনীতিবিদ এবং চিকিৎসা অনুশীলনকারীদের ক্রিয়াকলাপে একটি কেন্দ্রীয় স্থান দখল করে। চিকিৎসা সেবার সংগঠন আজ সেই নীতির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে যা স্বাস্থ্যকে একটি বস্তুগত মূল্য, একটি সম্পদ যার মূল্য আছে এবং ওষুধ নিজেই সমাজের একটি সম্পদ-সংরক্ষণকারী উৎপাদন শক্তি হিসেবে স্বীকৃতি দেয়।

বহু বছর ধরে, একটি মতামত ছিল যে স্বাস্থ্যসেবা অস্পষ্ট উত্পাদনের ক্ষেত্রের অন্তর্গত এবং আর্থিক শর্তে না হয়ে কর্মে উদ্ভাসিত হয়েছিল। প্রকৃতপক্ষে, স্বাস্থ্যসেবা বলতে জনসংখ্যার সরাসরি পরিষেবার ক্ষেত্রকে বোঝায়, যার লক্ষ্য তাদের স্বাস্থ্য সূচকগুলিকে উন্নত করা; অধিকন্তু, জনসংখ্যার অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার হ্রাস, মানুষের শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের উন্নতি, আয়ু বৃদ্ধি এবং অর্থনৈতিকভাবে সক্রিয় দীর্ঘায়ু অর্জনের মাধ্যমে, স্বাস্থ্যসেবা শ্রম সম্পদের প্রজননে অবদান রাখে, যা শ্রম উত্পাদনশীলতা বৃদ্ধির পূর্বশর্ত তৈরি করে। জাতীয় আয়.

ব্যক্তিগত এবং সামাজিক শ্রম সংরক্ষণ করে, স্বাস্থ্যসেবা সরাসরি উত্পাদন বিকাশের গতিকে প্রভাবিত করে, শ্রমের উত্পাদনশীলতা বৃদ্ধি করে এবং উত্পাদন ব্যয় হ্রাস করে।

ফলস্বরূপ, এই অবস্থানগুলি থেকে, স্বাস্থ্যসেবা কার্যক্রমগুলিকে কেবল চিকিত্সা এবং সামাজিক দক্ষতার দৃষ্টিকোণ থেকে নয়, জাতীয় অর্থনীতির অর্থনৈতিকভাবে দক্ষ খাত হিসাবেও মূল্যায়ন করতে হবে।

এইভাবে, স্বাস্থ্যসেবা কার্যক্রম একটি অর্থনৈতিক প্রভাব নিয়ে আসে, যা প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ হতে পারে এবং শ্রম উৎপাদনশীলতা বৃদ্ধি, উৎপাদনের সম্প্রসারণ ও উন্নয়ন এবং জাতীয় আয় বৃদ্ধিতে প্রকাশ পায়।

"প্রভাব" এবং "দক্ষতা" এর ধারণাগুলির মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন, যা ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।

প্রভাবস্বাস্থ্যসেবাতে, একটি পদ্ধতি, হস্তক্ষেপ, কার্যকলাপের চিকিৎসা, সামাজিক এবং অর্থনৈতিক ফলাফলগুলিকে চিহ্নিত করে।

দক্ষতা -এটি একটি বিস্তৃত ধারণা যা প্রভাবকে চিহ্নিত করে এবং একটি প্রদত্ত পদ্ধতি, হস্তক্ষেপ, ইভেন্টের জন্য কীভাবে উপাদান, শ্রম এবং আর্থিক সংস্থান ব্যবহার করা হয়েছিল তা দেখায়। চিকিৎসা, সামাজিক ও অর্থনৈতিক দক্ষতা রয়েছে।

অধীন চিকিৎসা কার্যকারিতারোগ প্রতিরোধ, নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে নির্ধারিত লক্ষ্য অর্জনের ডিগ্রির গুণগত এবং পরিমাণগত বৈশিষ্ট্যগুলিকে বোঝায়। "চিকিৎসা কার্যকারিতা" শব্দটি ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়া, রোগ প্রতিরোধ, সংগঠন এবং চিকিৎসা ইভেন্ট পরিচালনার অধ্যয়নে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে রয়েছে, বিশেষত, শিশু এবং বয়স্কদের স্বাস্থ্যকে শক্তিশালী করা, কিছু রোগের সাথে চিকিত্সা করা উচ্চস্তরঔষধ (অনকোলজিকাল, এইডস, ইত্যাদি) এবং চিকিৎসা কার্যকলাপের অন্যান্য দিক।

সামাজিক দক্ষতাএর বিষয়বস্তু চিকিৎসা কার্যকারিতার খুব কাছাকাছি। একই সময়ে, যদি চিকিৎসা দক্ষতা সরাসরি চিকিৎসা হস্তক্ষেপের ফলাফল দ্বারা পরিমাপ করা হয়, রোগের সূত্রপাত থেকে কর্মক্ষমতা পুনরুদ্ধারের সাথে পূর্ণ পুনরুদ্ধার পর্যন্ত কর্মীদের স্বাস্থ্যের উন্নতির সূচক, তাহলে স্বাস্থ্যসেবার সামাজিক দক্ষতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের উন্নতি, অসুস্থতা হ্রাস, অকালমৃত্যুর হার, জনসংখ্যার সূচকে পরিবর্তন এবং চিকিৎসা সেবা এবং স্যানিটারি-এপিডেমিওলজিকাল পরিষেবাগুলিতে জনসংখ্যার সন্তুষ্টি বৃদ্ধি।

সামাজিক দক্ষতার মধ্যে রয়েছে বেশ কিছু রোগ প্রতিরোধ, প্রতিবন্ধী মানুষের সংখ্যা এবং অকাল মৃত্যু হ্রাস করা এবং চিকিৎসা ও সামাজিক ব্যবস্থার ফলে চিকিৎসা সেবার মান বৃদ্ধি করা।

অর্থনৈতিক দক্ষতাশ্রম উৎপাদনশীলতা বৃদ্ধি, জাতীয় আয় বৃদ্ধি এবং উৎপাদনের উন্নয়নে স্বাস্থ্যসেবা দ্বারা প্রত্যক্ষ ও পরোক্ষ (পরোক্ষ) অবদানের বৈশিষ্ট্য রয়েছে। স্বাস্থ্যসেবায় অর্থনৈতিক দক্ষতা নির্ধারক মাপকাঠি হতে পারে না; প্রধান বিষয় হল স্বাস্থ্য ব্যবস্থার চিকিৎসা ও সামাজিক কার্যকারিতা। প্রায়শই, চিকিৎসা দক্ষতা প্রভাবশালী হয়, উল্লেখযোগ্য খরচের প্রয়োজন হয়, যার প্রত্যাবর্তন দূরবর্তী ভবিষ্যতে হতে পারে বা সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়া হয়। দীর্ঘস্থায়ী ডিজেনারেটিভ রোগে আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য চিকিৎসা সেবার আয়োজন করার সময়, মানসিক প্রতিবন্ধকতা রোগী, কেন্দ্রীয় ও পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের মারাত্মক ক্ষতি এবং অন্যান্য কিছু শর্ত, সুস্পষ্ট চিকিৎসা ও সামাজিক দক্ষতার সাথে, অর্থনৈতিক প্রভাব নেতিবাচক হবে।

সুতরাং, স্বাস্থ্যসেবার অর্থনৈতিক দক্ষতার অর্থ হল জনস্বাস্থ্য সুরক্ষা সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সমাধানের জন্য উপাদান, শ্রম এবং আর্থিক সংস্থানগুলির যুক্তিসঙ্গত ব্যবহার।

স্বাস্থ্যসেবার অর্থনৈতিক দক্ষতা রাষ্ট্রের জন্য নিম্নলিখিত ধরনের অর্থনৈতিক সুবিধা তৈরি করে: অস্থায়ী অক্ষমতা, অক্ষমতা, অকালমৃত্যু, চিকিৎসা সেবার ব্যয় হ্রাস। স্বাস্থ্যসেবা অর্থনীতি স্বাস্থ্যের যত্নের খরচ কমানোর উদ্দেশ্যে নয়। তহবিল সঞ্চয় করা উচিত নয়, তবে জনস্বাস্থ্য রক্ষার জন্য তাদের সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত ব্যবহারের উপায় এবং পদ্ধতিগুলির সন্ধান করা উচিত।

স্বাস্থ্যসেবার অর্থনৈতিক দক্ষতা নির্ধারণের জন্য, অর্থনৈতিক বিশ্লেষণ ব্যবহার করা হয়, যা খরচ এবং ফলাফলের প্রভাবের তুলনা করে।

চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের কার্যক্রমের অর্থনৈতিক বিশ্লেষণ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে করা হয়: স্থায়ী সম্পদের ব্যবহার, শয্যা ও চিকিৎসা সরঞ্জাম ব্যবহারের দক্ষতা, আর্থিক খরচের মূল্যায়ন এবং বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা সেবার খরচ, চিকিৎসা ও অন্যান্য কর্মীদের ব্যবহার . এর সাথে, প্রধান অর্থনৈতিক সূচকগুলি গণনা করা হয়: অসুস্থতা, অক্ষমতা এবং মৃত্যুর কারণে মোট অর্থনৈতিক ক্ষতি, অর্থনৈতিক ক্ষতি প্রতিরোধ করা এবং চিকিত্সা যত্নের অর্থনৈতিক দক্ষতার জন্য একটি মানদণ্ড।

একটি বাজার অর্থনীতিতে, যে কোনও স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার প্রধান কাজ হল সর্বোচ্চ অর্থনৈতিক ফলাফল পাওয়ার জন্য চিকিৎসা পরিষেবা, ওষুধ এবং চিকিৎসা পণ্যগুলির গুণমান এবং প্রতিযোগিতামূলকতা উন্নত করা। এই বিষয়ে, অর্থনৈতিক বিশ্লেষণে প্রদত্ত চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য এবং মূল্য, লাভজনকতা এবং তাদের বিক্রয় থেকে লাভ অধ্যয়ন জড়িত। এটি একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের অর্থনৈতিক কার্যকলাপ মূল্যায়ন করা, এর অভ্যন্তরীণ মজুদ চিহ্নিত করা এবং নিজের এবং ধার করা তহবিল বিনিয়োগের জন্য সঠিকভাবে অগ্রাধিকার ক্ষেত্রগুলি নির্বাচন করা সম্ভব করে তুলবে।

2. একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের স্থায়ী সম্পদ ব্যবহারের বিশ্লেষণ

স্থায়ী সম্পদ -সামাজিক শ্রম দ্বারা উত্পাদিত বস্তুগত এবং বস্তুগত মানগুলির একটি সেট যা দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করে।

প্রতিষ্ঠানের মালিকানাধীন স্থায়ী সম্পদের মধ্যে রয়েছে ভবন এবং কাঠামো, যন্ত্রপাতি, সরঞ্জাম এবং তালিকা। জাতীয় অর্থনীতির স্থায়ী সম্পদ জাতীয় সম্পদের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং দ্রুত বর্ধনশীল অংশের প্রতিনিধিত্ব করে। স্থায়ী সম্পদের মধ্যে রয়েছে:

1) সক্রিয় অংশ;

2) নিষ্ক্রিয় অংশ;

3) অন্যান্য স্থায়ী সম্পদ।

সক্রিয় অংশ -এগুলি হল চিকিৎসা সরঞ্জাম, ডিভাইস, সরঞ্জাম এবং বিশেষ-উদ্দেশ্যের যন্ত্র যার উপর চিকিৎসা সেবার মান অনেকাংশে নির্ভর করে।

নিষ্ক্রিয় অংশ -ভবন এবং কাঠামো, যোগাযোগ, ইত্যাদি

অন্যান্য স্থায়ী সম্পদ -নরম সরঞ্জাম, পরিবারের সরঞ্জাম, ইত্যাদি

যে কোনো প্রতিষ্ঠানের স্থায়ী সম্পদের কাঠামোতে, প্যাসিভ অংশের সবচেয়ে বেশি শেয়ার থাকে (প্রায় 75%), সক্রিয় অংশ প্রায় 20%, এবং অন্যান্য স্থায়ী সম্পদ - প্রায় 5%।

অর্থনৈতিক বিশ্লেষণের জন্য, বার্ষিক রিপোর্ট ফর্ম নং 5 "স্থায়ী সম্পদের গতিবিধি" প্রয়োজন।

স্থির সম্পদ হল আর্থিক শর্তে স্থির সম্পদ; এগুলি স্থায়ী সম্পদের ব্যালেন্স শীটে এবং ব্যালেন্স শীটে প্রতিফলিত হয়।

স্থির সম্পদের খরচ আলাদা উপ-অ্যাকাউন্টে হিসাব করা হয়, যার কোড রয়েছে: 010 - ভবন, 011 - কাঠামো, 012 - ট্রান্সমিশন ডিভাইস, 013 - যন্ত্রপাতি, সরঞ্জাম, 014 - লিনেন, জুতা এবং বিছানাপত্র, 015 - যানবাহন, 016 - উত্পাদন সরঞ্জাম, আনুষাঙ্গিক এবং পরিবারের সরঞ্জাম, ইত্যাদি সহ

স্থায়ী সম্পদের সক্রিয় অংশ নির্ধারণ করতে, সাব-অ্যাকাউন্ট 013 এবং 016 এর মান যোগ করা প্রয়োজন।

স্বাস্থ্যসেবায়, স্থায়ী সম্পদের সক্রিয় অংশের জন্য আদর্শ কমপক্ষে 20% হওয়া উচিত।

স্বাস্থ্যসেবায় স্থায়ী সম্পদগুলি একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের ব্যালেন্স শীটে তাদের সম্পূর্ণ প্রাথমিক খরচে জমা করা হয়, যার মধ্যে অধিগ্রহণ, পরিবহন, ইনস্টলেশন ইত্যাদি খরচ থাকে।

একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের স্থায়ী সম্পদের ব্যবহার বিশ্লেষণ করতে, নিম্নলিখিত প্রধান সূচকগুলি গণনা করা হয়।

কর্মীদের মূলধন-শ্রম অনুপাত-এটি একটি সূচক যা শ্রম প্রক্রিয়ার প্রযুক্তিগত সরঞ্জামের স্তর, কর্মচারী প্রতি স্থির উত্পাদন সম্পদের আকারকে চিহ্নিত করে। মূলধন-শ্রম অনুপাত বৃদ্ধি কাজের দক্ষতা এবং চিকিৎসা সেবার মান বৃদ্ধির অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কারণ।

মূলধন-শ্রমের অনুপাত স্থির সম্পদের ব্যয়কে কর্মচারীদের গড় বার্ষিক সংখ্যা (চিকিৎসা, ওষুধ এবং অন্যান্য কর্মী) দ্বারা ভাগ করে নির্ধারিত হয়।

কর্মীদের মূলধন-শ্রম অনুপাত:

স্থায়ী সম্পদের খরচ / কর্মীদের গড় বার্ষিক সংখ্যা।

চিকিৎসা কর্মীদের মূলধন অনুপাত স্থায়ী সম্পদের সক্রিয় অংশ স্থায়ী সম্পদের সক্রিয় অংশের মানকে চিকিৎসা কর্মীদের গড় বার্ষিক সংখ্যা (ডাক্তার এবং প্যারামেডিকস) দ্বারা ভাগ করে নির্ধারিত হয়।

মেডিকেল কর্মীদের ক্ষমতা:

স্থায়ী সম্পদের সক্রিয় অংশের খরচ / চিকিৎসা কর্মীদের গড় বার্ষিক সংখ্যা।


উদাহরণ। ভিতরেস্থায়ী সম্পদের হাসপাতালের খরচ - 3250 USD। e., সক্রিয় অংশ হল 310.2 cu। e. কর্মীদের গড় বার্ষিক সংখ্যা 458 জন, যার মধ্যে 75 জন ডাক্তার এবং 250 জন প্যারামেডিক।

কর্মীদের মূলধন-শ্রম অনুপাত হল 3250 USD। e. / 458 = 7.1 cu. e

চিকিৎসা কর্মীদের মূলধন-শ্রম অনুপাত হল 310.2 USD। e. / 325 = = 0.9 cu। e. (1u.e)


স্থায়ী সম্পদ ব্যবহার করার দক্ষতা মূলধন উত্পাদনশীলতা সূচক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

মূলধন উৎপাদনশীলতা-স্থির সম্পদের প্রতি ইউনিট খরচ উৎপাদনের পরিমাণ। এটি প্রজনন এবং স্থির উৎপাদন সম্পদের ব্যবহারের দক্ষতার একটি সাধারণ সূচক। মূলধন উত্পাদনশীলতা একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের স্থায়ী সম্পদ ব্যবহারের ক্যালেন্ডার সময়, প্রতি বছর দখলকৃত বিছানার গড় সংখ্যা এবং ক্লিনিকটি কত দিন কাজ করে তার উপর নির্ভর করে। তাদের ব্যবহারের তীব্রতা গুরুত্বপূর্ণ (একটি হাসপাতালে শয্যার পরিবর্তন, একটি হাসপাতাল এবং ক্লিনিকে চিকিত্সার গড় সময়কাল হ্রাস, চিকিত্সা কর্মীদের কাজের যুক্তিসঙ্গত সংগঠন)।

সম্পদের রিটার্ন শারীরিক এবং মূল্য উভয় ক্ষেত্রেই প্রকাশ করা যেতে পারে। ক্লিনিক এবং হাসপাতালের জন্য সূচকটি আলাদাভাবে নির্ধারিত হয়।

শারীরিক পরিপ্রেক্ষিতে, মূলধন উত্পাদনশীলতা প্রতি 1000 রুবেল প্রতি বছরে হাসপাতালে ভর্তি রোগীর সংখ্যার অনুপাত দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্থায়ী সম্পদ (হাসপাতালের জন্য) এবং প্রতি 1000 রুবেল ক্লিনিকে প্রকৃতপক্ষে আবেদন করা লোকের সংখ্যা। স্থায়ী সম্পদ (ক্লিনিকের জন্য)।

ইনপেশেন্ট মূলধন উত্পাদনশীলতা:

হাসপাতালে ভর্তি রোগীর সংখ্যা x 1000 / হাসপাতালের জন্য স্থায়ী সম্পদের খরচ (ঘষা)।

ক্লিনিকের জন্য সম্পদ ফেরত:

আবেদনকারীদের সংখ্যা x 1000 / ক্লিনিকের জন্য স্থায়ী সম্পদের মূল্য (ঘষা)।

মূল্য পরিপ্রেক্ষিতে মূলধন উত্পাদনশীলতার গণনা প্রতি 1000 রুবেল প্রতি প্রতিষ্ঠান রক্ষণাবেক্ষণের বর্তমান খরচের পরিমাণ নির্ধারণ করে সঞ্চালিত হয়। স্থায়ী সম্পদ.

ইনপেশেন্ট মূলধন উত্পাদনশীলতা:

একটি হাসপাতাল রক্ষণাবেক্ষণের খরচ x 1000 / একটি হাসপাতালের জন্য স্থায়ী সম্পদের খরচ (ঘষা)।

ক্লিনিকের জন্য সম্পদ ফেরত:

ক্লিনিক রক্ষণাবেক্ষণের খরচ x 1000 / ক্লিনিকের জন্য স্থায়ী সম্পদের খরচ (RUB)।

একটি ইউনাইটেড হাসপাতালের কাজ বিশ্লেষণ করার সময়, মূল্যের পরিপ্রেক্ষিতে মূলধন উত্পাদনশীলতা প্রতিষ্ঠানের জন্য সামগ্রিকভাবে উপস্থাপন করা যেতে পারে, অর্থাৎ, হাসপাতাল এবং ক্লিনিকের ডেটার সমষ্টিতে। মূলধন উত্পাদনশীলতার সূচকগুলি বিশ্লেষণ করার সময়, এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে তাদের তীব্র বৃদ্ধি হাসপাতালের অতিরিক্ত বোঝার সাথে যুক্ত হতে পারে (অর্থাৎ, গড় বিছানা দখল প্রতি বছর ক্যালেন্ডার দিনের সংখ্যা ছাড়িয়ে যায়) বা ক্লিনিকের অত্যধিক কাজের চাপের সাথে। পুঁজির উৎপাদনশীলতা বৃদ্ধিকে ইতিবাচকভাবে মূল্যায়ন করা যায় না।

মূলধনের তীব্রতা -উৎপাদন আয়তনের প্রতি ইউনিট স্থির উৎপাদন সম্পদের খরচ। এটি মূলধন উত্পাদনশীলতার বিপরীত মূল্য: মূলধন উত্পাদনশীলতা যত বেশি, কম, অন্যান্য জিনিস সমান, মূলধনের তীব্রতা এবং তদ্বিপরীত।

সরাসরি এবং সম্পূর্ণ মূলধন তীব্রতা আছে.

সরাসরি মূলধনের তীব্রতা আর্থিক শর্তে একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের স্থির সম্পদের উৎপাদনের পরিমাণের অনুপাত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

সম্পূর্ণ মূলধনের তীব্রতা শুধুমাত্র শিল্প পণ্য (স্বাস্থ্য পরিচর্যা প্রতিষ্ঠান) উৎপাদনের সাথে সরাসরি জড়িত স্থায়ী সম্পদ নয়, কিন্তু সেইসব শিল্পে কাজ করে যারা পরোক্ষভাবে এই পণ্যগুলির উৎপাদনের সাথে জড়িত।

প্রতি 1000 হাসপাতালে ভর্তি রোগীর জন্য একটি হাসপাতালের স্থায়ী সম্পদের মূল্য বা ক্লিনিকে পরিদর্শন করা প্রতি 1000 জন লোকের জন্য একটি পলিক্লিনিকের স্থায়ী সম্পদের মূল্যের অনুপাত দ্বারা মূলধনের তীব্রতা নির্ধারিত হয়। আর্থিক পরিভাষায়, মূলধনের তীব্রতা মানে প্রতি রুবেল খরচের জন্য স্থায়ী সম্পদের পরিমাণ।

ইনপেশেন্ট মূলধনের তীব্রতা:

ক্লিনিকের স্থায়ী সম্পদ (ঘষা) x 1000 / হাসপাতালে ভর্তি রোগীর সংখ্যা।

ক্লিনিকের জন্য সম্পদ ফেরত:

ক্লিনিকের স্থায়ী সম্পদ (ঘষা।) x 1000 / ক্লিনিকে আবেদন করা লোকের সংখ্যা।

দক্ষতা (E f), বা খরচের ফলাফলের অনুপাত, নিম্নলিখিত সূত্রগুলি ব্যবহার করে গণনা করা হয়:

E f = লাভ x 100 / খরচ = %,

যেখানে লাভ = রাজস্ব - খরচ,

খরচ চিকিৎসা সেবা প্রদানের খরচের সমান (সমস্ত পেইড পরিষেবার মোট খরচ)। খরচ অর্থ প্রদানের ভিত্তিতে পরিষেবা প্রদানের জন্য খরচ প্রতিফলিত করে।

E f = মোট আয় x 100 / খরচ,

যেখানে প্রদত্ত ক্রিয়াকলাপের ফলে মোট আয় মজুরি এবং লাভের সমষ্টির সমান।

ক্রিয়াকলাপের দক্ষতা বিবেচনা করা হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, খরচ বিবেচনা করে, একটি নয়, সমস্ত প্রদত্ত পরিষেবার মোট ব্যয় হিসাবে প্রকাশ করা হয় এবং সমস্ত অর্থপ্রদানের ক্রিয়াকলাপের ফলস্বরূপ প্রাপ্ত লাভ।

পুরো লাভ (পিতে):

টার্নওভার (রাজস্ব) - কেনা কাঁচামাল, উপকরণ এবং অন্যান্য খরচের খরচ।

শর্তসাপেক্ষ নিট মুনাফা:

(p-এ) - (ওভারহেড খরচ এবং সরঞ্জাম পরিধান এবং টিয়ার পরিমাণ)।

একটি পরিষেবার মূল্যকে পরিষেবার সংখ্যা দ্বারা গুণ করে চিকিৎসা পরিষেবার বিক্রয় থেকে রাজস্ব গণনা করা হয়।

যেহেতু পরিষেবাগুলি মূল্য এবং পরিমাণ উভয়ের মধ্যেই আলাদা, সূত্রটি যোগ চিহ্ন (?) ব্যবহার করে:

যেখানে Q হল রাজস্ব, অর্থাত্ প্রদত্ত চিকিৎসা পরিষেবার রুবেল পরিমাণ, প্রতিষ্ঠানের টার্নওভার;

পি - একটি পরিষেবার মূল্য;

N - এই ধরনের পরিষেবার সংখ্যা।

শ্রম খরচ দক্ষতা– কর্মীদের শ্রম উৎপাদনশীলতা (Pt):

P t = নেট লাভ (NP) x 100 / গড় কর্মচারীর সংখ্যা,

যেখানে নিট মুনাফা (NP) হল ঋণের উপর কর এবং সুদ পরিশোধের পর লাভ।

জরুরী অবস্থা থেকে, একটি উৎপাদন উন্নয়ন তহবিল, একটি সামাজিক উন্নয়ন তহবিল, একটি উপাদান প্রণোদনা তহবিল, একটি সংরক্ষিত তহবিল, অর্থাত্ সঞ্চয় ও ভোগ তহবিল গঠন করা যেতে পারে; কর্মচারীদের গড় সংখ্যা - 12 মাসের জন্য কর্মচারীদের গাণিতিক গড় সংখ্যা। শ্রম ব্যয়ের দক্ষতা শ্রম উৎপাদনশীলতা দেখায়।

বস্তুগত সম্পদ ব্যবহারে দক্ষতা (ঔষধ, নরম উপকরণ, ইত্যাদি) উপাদানের তীব্রতা (M e), বা বস্তুগত সম্পদ (ঔষধ, ড্রেসিং, ইত্যাদি) ব্যবহারের দক্ষতা প্রকাশ করে:

M e = উপাদান খরচ (M) / নিট লাভ (পরিষেবা বিক্রয়ের পরে)।

লাভজনকতা (Р t), বা লাভজনকতা, লাভজনকতা:

Р t = নেট লাভ (NP) x 100 / স্থায়ী এবং কার্যকরী সম্পদের বই মূল্য = %,

যেখানে R t লাভজনকতা (8 - 10% এর কম হওয়া উচিত নয়)।

পিটি - আপেক্ষিক পদে লাভের অভিব্যক্তি, একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সা পরিষেবার মূল্য গণনা করার সময় প্রত্যাশিত লাভ হিসাবে গণনা করা হয়। মস্কোতে, উদাহরণস্বরূপ, Rt 20% এ সেট করা হয়েছে।

পরিচালন দক্ষতা বৃদ্ধির একটি সূচক পরিষেবার প্রতি ইউনিট খরচ কমানোর প্রবণতাও হতে পারে, যেমন গড় খরচ সূচক (গ এবং):

C এবং = মোট খরচ (B এবং) / পরিষেবার সংখ্যা (K y),

যেখানে B এবং হল পেইড ভিত্তিতে চিকিৎসা সেবা সংগঠিত ও বাস্তবায়নে ক্লিনিকের সমস্ত খরচের সমষ্টি;

K – রিপোর্টিং সময়ের জন্য সমস্ত চিকিৎসা পরিষেবা।

যদি "C এবং" এক পিরিয়ড থেকে অন্য পিরিয়ডে কমতে থাকে, তাহলে এটি স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার বাণিজ্যিক কার্যক্রমের দক্ষতা বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়।

শর্তসাপেক্ষে স্থির খরচ হল যাদের মোট মূল্য প্রতি চাকরির স্থির থাকে এবং প্রদত্ত পরিষেবার পরিমাণের উপর নির্ভর করে না। এটি কর্মীদের জন্য পারিশ্রমিকের একটি নিশ্চিত স্তর, বিল্ডিং গরম করার খরচ, আলো, ওভারহেড খরচ এবং অন্যান্য খরচ যা ক্লিনিকে পরিদর্শনের সংখ্যা, প্রদত্ত পরিষেবা ইত্যাদির উপর নির্ভর করে না। যাইহোক, এই খরচগুলি প্রতি ইউনিটে ব্যাপকভাবে ওঠানামা করে। পরিষেবার

তারা ব্যবহার অর্থায়ন বৈশিষ্ট্য তহবিল উৎসের ভাগের সূচক (V %):

P t = অর্থায়নের একটি নির্দিষ্ট উৎসের পরিমাণ (বাজেট, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা, ইত্যাদি) x 100/সমস্ত অর্থায়নের উৎসের যোগফল।

নিম্নলিখিত সূচকগুলিও ক্লিনিকের অর্থনৈতিক কার্যকলাপের বৈশিষ্ট্যযুক্ত সূচকগুলিতে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে।

ডাক্তার প্রতি আয়:

আয় / ডাক্তারদের গড় বার্ষিক সংখ্যা।

এই সূচকের বৃদ্ধি, একটি নিয়ম হিসাবে, অনুরোধের সংখ্যা বৃদ্ধি এবং চিকিৎসা পরিষেবার জন্য সাশ্রয়ী মূল্যের দামের কারণে হতে পারে।

সংযুক্ত প্রতি আয়:

রাজস্ব / সংযুক্ত সংখ্যা।

ভিজিট প্রতি গড় খরচ সূত্র দ্বারা গণনা করা হয়:

প্রতি ভিজিটের গড় খরচ = ক্লিনিক খরচের পরিমাণ / পরিদর্শনের সংখ্যা।

4. স্থায়ী সম্পদের নবায়ন

স্থায়ী সম্পদ একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের (ক্লিনিক, হাসপাতাল, ইত্যাদি) উপাদান এবং প্রযুক্তিগত ভিত্তির অবস্থা প্রতিফলিত করে। স্থায়ী সম্পদের পুনর্নবীকরণ 3টি সূচক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1) অবসর হার;

2) পুনর্নবীকরণ ফ্যাক্টর;

3) সঞ্চয় সহগ।

অবসরের অনুপাত বছরের শেষে স্থায়ী সম্পদের মূল্য থেকে বছরের জন্য স্থায়ী সম্পদের নিষ্পত্তির তীব্রতা (ঘষা।) চিহ্নিত করে।

অবসরের অনুপাত = বছরের জন্য অবসরপ্রাপ্ত স্থায়ী সম্পদের পরিমাণ (ঘষা) / বছর শেষে স্থায়ী সম্পদের মূল্য (ঘষা)।

পুনর্নবীকরণ ফ্যাক্টরএকটি নির্দিষ্ট বছরে কার্যকর হওয়া নতুন স্থায়ী সম্পদের মূল্যের ভাগ দেখায় বছরের শুরুতে তাদের মোট মূল্যের সাথে:

পুনর্নবীকরণ সহগ = বছরের জন্য প্রবর্তিত স্থায়ী সম্পদের সমষ্টি (ঘষা) / বছরের শুরুতে স্থায়ী সম্পদের মূল্য (ঘষা)।

স্থায়ী সম্পদ আপডেট করার মান হল 10 - 15%।

সঞ্চয় হারপ্রতিষ্ঠানের স্থায়ী সম্পদ পুনঃপূরণের প্রক্রিয়াটিকে চিহ্নিত করে:

সঞ্চয় সহগ = বছরের জন্য স্থির সম্পদের প্রবর্তন এবং নিষ্পত্তির পরিমাণের মধ্যে পার্থক্য (ঘষা।) / বছরের শুরুতে স্থায়ী সম্পদের মূল্য (ঘষা।)।

স্থায়ী সম্পদ ফেরত দিন -এটি হল লাভের অনুপাত (রুবেলে স্ব-সহায়ক আয়ের পরিমাণ) রুবেলে গড় বার্ষিক খরচ, শতাংশ হিসাবে প্রকাশ করা হয়:

লাভযোগ্যতা = মুনাফা (রুবেলে স্ব-সহায়ক আয়ের পরিমাণ) / স্থায়ী সম্পদের গড় বার্ষিক খরচ (রুবেল)।

শ্রম উৎপাদনশীলতা(rub.) = চিকিৎসা সেবা বিক্রয় থেকে আয় / এই আয়ের প্রাপ্তিতে অংশগ্রহণকারী কর্মচারীদের সংখ্যা।

5. চূড়ান্ত তহবিল ব্যবহারের দক্ষতার বিশ্লেষণ

হাসপাতালগুলি সবচেয়ে ব্যয়বহুল স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান, তাই শয্যা ক্ষমতার যৌক্তিক ব্যবহার অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। হাসপাতালের বেডের অলসতা শুধুমাত্র হাসপাতালের পরিচর্যার পরিমাণকে হ্রাস করে না এবং সামগ্রিকভাবে জনসংখ্যার স্বাস্থ্যসেবাকে আরও খারাপ করে তোলে, তবে উল্লেখযোগ্য অর্থনৈতিক ক্ষতিও ঘটায়, যেহেতু হাসপাতালের বেড রক্ষণাবেক্ষণের খরচ সেই ক্ষেত্রেও ঘটে যেখানে শয্যাগুলি কাজ করছে না। . একটি খালি বিছানার খরচ একটি দখলকৃত বিছানা রক্ষণাবেক্ষণের খরচের 2/3। শয্যা প্রতি দিনের কম খরচ সেই হাসপাতালগুলিতে ঘটে যেখানে শয্যা ক্ষমতা সবচেয়ে নিবিড়ভাবে ব্যবহার করা হয়। শয্যা অলসতা হ্রাস করা হাসপাতালের বর্জ্য হ্রাস করে এবং তাদের শয্যার ব্যয় হ্রাস করে।

শয্যা অলস সময়ের প্রধান কারণগুলি হল রোগীদের সমানভাবে গ্রহণের অভাব, রোগীদের স্রাব এবং ভর্তির মধ্যে বিছানা খালি থাকা, প্রতিরোধমূলক জীবাণুমুক্তকরণ, নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের কারণে কোয়ারেন্টাইন, মেরামত ইত্যাদি।

হাসপাতালের শয্যা ব্যবহারের দক্ষতা নিম্নলিখিত প্রধান সূচকগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: হাসপাতালের বেড টার্নওভার, একটি বিছানার গড় বার্ষিক দখল (কাজ), বিছানার গড় অলস সময়, হাসপাতালের বিছানা পরিকল্পনা বাস্তবায়ন, রোগীর থাকার গড় দৈর্ঘ্য হাসপাতাল সূচক গণনার জন্য প্রয়োজনীয় ডেটা "চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের রিপোর্ট" (ফর্ম নং 30-স্বাস্থ্য) এবং "রোগী ও হাসপাতালের বিছানার চলাচলের জন্য রেকর্ড শীট" (ফর্ম নং 007 - y) থেকে পাওয়া যেতে পারে।

হাসপাতালের বেড টার্নওভার সম্পর্ক হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়:

ছেড়ে দেওয়া রোগীর সংখ্যা (ছাড়া + মৃত্যু) / বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা।

সমস্ত সূচক গণনা করার সময়, গড় বার্ষিক শয্যা সংখ্যাকে হাসপাতালের শয্যা ক্ষমতা হিসাবে নিতে হবে।

এই সূচকটি বছরে হাসপাতালের বিছানায় থাকা রোগীদের সংখ্যা চিহ্নিত করে। শহরের হাসপাতালের পরিকল্পনার মান অনুযায়ী, এটিকে 17 - 20-এর মধ্যে সর্বোত্তম বিবেচনা করা উচিত।

এক বিছানায় এক বা অন্য সংখ্যক রোগীর সেবা করার ক্ষমতা নির্ধারণ করা হয় হাসপাতালের বিছানা ফাংশন (F), যা একটি বিছানার গড় বার্ষিক দখলের ভাগফল হিসাবে গণনা করা হয় তার প্রোফাইল (D) বিবেচনা করে একজন রোগী একই প্রোফাইলের বিছানায় কত দিন থাকে (P)।

উদাহরণ স্বরূপ, একটি মাতৃত্বকালীন বিছানার গড় দখল (মান অনুযায়ী) 280 দিন, মান অনুযায়ী মাতৃত্বকালীন বিছানায় থাকার গড় দৈর্ঘ্য 9.1 দিন। একটি প্রসূতি বিছানার কাজ হল:

F = D / P = 280 দিন / 9.1 দিন = 30.8 (31)।

এর মানে হল যে একটি প্রসূতি বিছানা বছরে 31 জন গর্ভবতী মহিলার সেবা করতে পারে।

হাসপাতালের বেডের গড় বার্ষিক দখল (কাজ) (প্রকৃত কর্মসংস্থান) গণনা করা হয়:

প্রকৃতপক্ষে হাসপাতালে রোগীদের দ্বারা অতিবাহিত শয্যা দিবসের সংখ্যা / বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা।

এই সূচকটি গণনা করা মানগুলির সাথে তুলনা করে মূল্যায়ন করা হয়। তারা শহুরে এবং গ্রামীণ হাসপাতাল প্রতিষ্ঠানের জন্য পৃথকভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়, বিভিন্ন বিশেষত্বের জন্য এই সূচকটির স্পষ্টীকরণ সহ।

সর্বোত্তম গড় বার্ষিক বেড দখল প্রতিটি হাসপাতালের জন্য আলাদাভাবে গণনা করা যেতে পারে, নিম্নলিখিত সূত্রটি ব্যবহার করে তার বিছানার ক্ষমতা বিবেচনা করে:

যেখানে D হল বছরে একটি বিছানা খোলা থাকার গড় সংখ্যা;

N - হাসপাতালের বেডের গড় বার্ষিক সংখ্যা।

উদাহরণ স্বরূপ, 250 শয্যা বিশিষ্ট একটি হাসপাতালের জন্য, প্রতি বছর সর্বোত্তম বেড দখল হবে:

এই সূচকটি এক বিছানা দিনের আনুমানিক খরচ নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

বিছানার জোর করে ডাউনটাইম করার কারণে (উদাহরণস্বরূপ, মেরামত, কোয়ারেন্টাইন ইত্যাদির কারণে) গড় বার্ষিক বিছানা দখল হ্রাস পেতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে বিছানার ক্ষমতা কম ব্যবহার করার কারণ দূর করার জন্য, একটি কার্যকরী বিছানার কর্মক্ষমতা সূচক গণনা করা হয়, অর্থাৎ, ডাউনটাইম দিনগুলি বাদ দিয়ে। গণনা নিম্নলিখিত পদ্ধতি অনুযায়ী করা হয়:

1) মেরামতের কারণে বছরে বন্ধ থাকা বিছানার গড় সংখ্যা গণনা করুন:

মেরামতের জন্য বন্ধ বিছানা দিনের সংখ্যা / প্রতি বছর ক্যালেন্ডার দিনের সংখ্যা;

2) বছরের মধ্যে কাজ করা বিছানার গড় সংখ্যা নির্ধারণ করা হয়:

বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা – মেরামতের কারণে বন্ধ থাকা শয্যা সংখ্যা।

মেরামতের হিসাব বিবেচনা করে প্রতি বছর একটি বিছানা খোলা থাকার গড় সংখ্যা গণনা করা হয়:

প্রকৃতপক্ষে রোগীদের দ্বারা অতিবাহিত শয্যা দিবসের সংখ্যা / বছরের মধ্যে কাজ করা শয্যা সংখ্যা (মেরামতের জন্য বন্ধ নয়)।


উদাহরণ। ভিতরেহাসপাতালে 50টি শয্যা রয়েছে, রোগীদের দ্বারা প্রকৃতপক্ষে 1250টি শয্যার দিন কাটে, মেরামতের জন্য বন্ধ থাকা শয্যা দিবসের সংখ্যা ছিল 4380৷ মেরামতের হিসাব বিবেচনা করে গড় বার্ষিক বেড দখল নির্ধারণ করা প্রয়োজন:

1) মেরামতের কারণে বন্ধ বিছানার গড় সংখ্যা:

4380 k/day / 365 = 12 শয্যা;

2) বছরের গড় শয্যা সংখ্যা:

50 শয্যা - 12 শয্যা = 38 শয্যা;

3) একটি কার্যকরী বিছানার গড় বার্ষিক দখল (মেরামত সহ)

1250 k/day / 38 শয্যা = 329 দিন।

এইভাবে, যদি মেরামতের দিনগুলিকে বিবেচনায় না নেওয়া হয়, তাহলে গড় বার্ষিক শয্যা দখল হবে মাত্র 250 দিন (1250 k/day / 50 শয্যা = 250 দিন), যা হাসপাতালে শয্যা ক্ষমতার একটি বড় কম ব্যবহার নির্দেশ করবে।

বিছানার গড় অলস সময় (টার্নওভারের কারণে) হল "অনুপস্থিত" সময় যে মুহূর্ত থেকে ডিসচার্জ রোগীদের দ্বারা বিছানাটি খালি করা হয় যতক্ষণ না এটি নতুন ভর্তি রোগীদের দ্বারা দখল করা হয়।

T = (365 – D) / F,

যেখানে T হল টার্নওভারের কারণে একটি প্রদত্ত প্রোফাইলের বিছানার ডাউনটাইম;

D - প্রদত্ত প্রোফাইলের একটি বিছানার প্রকৃত গড় বার্ষিক দখল; F - বিছানার ঘূর্ণন।


উদাহরণ। 330 দিনের গড় বার্ষিক দখল এবং 17.9 দিনের বিছানায় থাকার গড় দৈর্ঘ্যের টার্নওভারের কারণে একটি থেরাপিউটিক হাসপাতালের বিছানার গড় ডাউনটাইম হবে:

F = D / P = 330 দিন / 17.9 দিন = 18.4।

T = (365 – D) / F = (365 – 330) / 18.4 = 1.9 দিন।

এই মানের চেয়ে বড় একটি সাধারণ বিছানা অর্থনৈতিক ক্ষতি করে। যদি ডাউনটাইম স্ট্যান্ডার্ডের চেয়ে কম হয় (এবং খুব উচ্চ গড় বার্ষিক বিছানা দখলের সাথে, T নিতে পারে নেতিবাচক অর্থ), এটি হাসপাতালের ওভারলোড এবং বিছানার স্যানিটারি শাসনের লঙ্ঘন নির্দেশ করে।

বিছানায় বসে থাকা থেকে অর্থনৈতিক ক্ষতি গণনা করার পদ্ধতি

অলস শয্যার ফলে অর্থনৈতিক ক্ষতি গণনা করা হয় এক শয্যা দিবসের আনুমানিক এবং প্রকৃত খরচের মধ্যে পার্থক্য নির্ধারণের ভিত্তিতে। একটি শয্যা দিবসের খরচ একটি হাসপাতালের রক্ষণাবেক্ষণের খরচকে শয্যা দিবসের সংশ্লিষ্ট সংখ্যা (গণনা করা এবং প্রকৃত) দ্বারা ভাগ করে গণনা করা হয়। এটি রোগীদের খাওয়ানো এবং ওষুধ কেনার খরচ বাদ দেয়, যা নিষ্ক্রিয় বিছানা থেকে ক্ষতির পরিমাণকে প্রভাবিত করে না, কারণ সেগুলি শুধুমাত্র রোগীর দ্বারা দখল করা বিছানার জন্য ব্যয় করা হয়।

সর্বোত্তম গড় বার্ষিক বিছানা দখলের উপর ভিত্তি করে বিছানা দিনের আনুমানিক সংখ্যা গণনা করা হয়।


উদাহরণ। 170 শয্যার একটি শিশু হাসপাতালে অলস শয্যা থেকে অর্থনৈতিক ক্ষতি নির্ধারণ করা প্রয়োজন, যদি গড় বার্ষিক শয্যা 310 দিন হয় এবং হাসপাতালের খরচ 280,000 USD হয়। e

1. রোগীদের দ্বারা ব্যয় করা প্রকৃত শয়নকালের সংখ্যা নির্ধারণ করুন:

Kf = 170 শয্যা x 310 দিন = 52,700 শয্যা/দিন।

এক শয্যা-দিনের প্রকৃত খরচ = হাসপাতালের খরচ (খাবার এবং ওষুধ ছাড়া) / Kf = 280,000 USD। e. / 52,700 k/day = 5.3 cu। e

2. বিছানা দিনের আনুমানিক পরিকল্পিত সংখ্যা নির্ধারণ করুন (Kf):

Kf = 170 শয্যা x 340 দিন (সর্বোত্তম দখল) = 57,800 k/দিন।

পরিকল্পিত খরচ:

এক শয্যা দিনের আনুমানিক খরচ = হাসপাতালের খরচ (খাবার এবং ওষুধ ছাড়া) / Cf।

3. এক বিছানা দিনের প্রকৃত এবং পরিকল্পিত খরচের মধ্যে পার্থক্য ছিল:

5.3 USD e. – 4.8 cu. e. = 0.5 cu. e

4. আমরা নিষ্ক্রিয় বিছানা থেকে অর্থনৈতিক ক্ষতি নির্ধারণ করি:

0.5 USD e. x 52,700 k/day = 26,350 c.u. e

এইভাবে, অলস শয্যার ফলে, হাসপাতালটি 26,350 USD পরিমাণে ক্ষতির সম্মুখীন হয়েছে। e

হাসপাতালের শয্যা পরিকল্পনা বাস্তবায়ন এই মত সংজ্ঞায়িত করা হয়:

রোগীদের দ্বারা অতিবাহিত প্রকৃত বিছানা দিনের সংখ্যা x 100 / পরিকল্পিত বিছানা দিনের সংখ্যা।

প্রতি বছর বেডের পরিকল্পিত সংখ্যা নির্ধারণ করা হয় প্রতি বছর বেড অকুপেন্সি স্ট্যান্ডার্ড দ্বারা বেডের গড় বার্ষিক সংখ্যাকে গুণ করে। বছরের জন্য পরিকল্পিত বিছানা কর্মক্ষমতা সূচক বাস্তবায়নের বিশ্লেষণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অর্থনৈতিক বৈশিষ্ট্যহাসপাতাল প্রতিষ্ঠানের কার্যক্রম।

শোবার সময় পরিকল্পনার অপূর্ণতা থেকে অর্থনৈতিক ক্ষতি গণনা করার পদ্ধতি

বেড ডে (Us) এর পরিকল্পনা পূরণ করতে হাসপাতালের ব্যর্থতার সাথে সম্পর্কিত অর্থনৈতিক ক্ষতি সূত্রটি ব্যবহার করে গণনা করা হয়:

U s = (B – PM) x (1 – (K f / K p)),

যেখানে B – হাসপাতাল রক্ষণাবেক্ষণের জন্য অনুমান অনুযায়ী খরচ হয়;

PM - রোগীদের খাবার এবং ওষুধের জন্য খরচের পরিমাণ;

কে পি - পরিকল্পিত বিছানা দিনের সংখ্যা;

K f - বিছানার প্রকৃত সংখ্যা।

U s = 0.75 x B x (1 – (K f / K p)),

যেখানে 0.75 হল একটি সহগ যা প্রতি খালি বিছানা প্রতি খরচের গড় অনুপাত প্রতি দখলকৃত বিছানা প্রতি খরচের তুলনায় প্রতিফলিত করে।


উদাহরণ। 150 শয্যা বিশিষ্ট একটি হাসপাতালের জন্য বাজেট খরচ 4,000,000 USD। e., খাদ্য ও ওষুধের খরচ সহ – 1,000,000 USD। e. স্ট্যান্ডার্ড অনুযায়ী গড় বার্ষিক বেড দখল 330 দিন; আসলে, 1 বেড 320 দিনের জন্য দখল করা হয়েছিল। বেড প্ল্যানের কম-পূরণের সাথে সম্পর্কিত অর্থনৈতিক ক্ষতি নির্ধারণ করুন।

1. পরিকল্পিত (Kp) এবং প্রকৃত (Kf) বিছানা দিনের সংখ্যা নির্ধারণ করুন:

কেপি = 150 শয্যা x 330 দিন = 49,500 কিলো/দিন,

Kf = 150 শয্যা x 320 দিন = 48,000 k/দিন।

2. পরিকল্পনার অসম্পূর্ণতার ভাগ নির্ধারণ করুন:

Kf / Kp = 48,000 k/দিন / 49,500 k/দিন = 0.97।

3. হাসপাতালের শয্যা পরিকল্পনা পূরণে ব্যর্থতার কারণে আমরা অর্থনৈতিক ক্ষতি গণনা করি:

Y c = (4,000,000 c.u. – 1,000,000 c.u.) x (1 – 0.97) = 3,000,000 x 0.03 = 90,000 c.u. e

বা সরলীকৃত: Us = 4,000,000 u. e. x 0.75 x 0.03 cu। e. = 90,000 USD e

এইভাবে, শয্যা পরিকল্পনার অসম্পূর্ণতার কারণে, হাসপাতালটি 90,000 USD পরিমাণে অর্থনৈতিক ক্ষতির সম্মুখীন হয়েছে। e


হাসপাতালে একজন রোগীর থাকার গড় দৈর্ঘ্য (গড় বিছানার দিন) নিম্নলিখিত অনুপাত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়:

হাসপাতালে রোগীদের দ্বারা অতিবাহিত শয্যা দিবসের সংখ্যা / ছাড়পত্র দেওয়া রোগীর সংখ্যা (খালাস + মৃত্যু)।

গড় হাসপাতালে থাকার রেঞ্জ 17 থেকে 19 দিন (পরিশিষ্ট দেখুন)। এই সূচকের মান হাসপাতালের ধরন এবং প্রোফাইল, হাসপাতালের সংগঠন, রোগের তীব্রতা এবং ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়ার গুণমানের উপর নির্ভর করে। গড় বিছানা দিন বিছানা ক্ষমতা ব্যবহার উন্নত করার জন্য মজুদ নির্দেশ করে।

একটি বিছানায় একজন রোগীর থাকার গড় দৈর্ঘ্য হ্রাস করার মাধ্যমে, চিকিত্সার ব্যয় হ্রাস করা হয়, একই সময়ে চিকিত্সার সময়কাল হ্রাস করার ফলে হাসপাতালগুলি একই পরিমাণ বাজেট বরাদ্দ সহ বৃহত্তর সংখ্যক রোগীকে ইনপেশেন্ট যত্ন প্রদান করতে দেয়। এই ক্ষেত্রে, পাবলিক ফান্ডগুলি আরও দক্ষতার সাথে ব্যবহার করা হয় (তথাকথিত শর্তাধীন বাজেট সঞ্চয়)। এটি সূত্র ব্যবহার করে গণনা করা যেতে পারে:

E = B / Kp x (Pr - Pf) x A,

যেখানে E হল শর্তসাপেক্ষ বাজেট সঞ্চয়;

B - হাসপাতাল রক্ষণাবেক্ষণের জন্য অনুমান অনুযায়ী খরচ;

Kp - পরিকল্পিত বিছানা দিনের সংখ্যা;

Pr - হাসপাতালে থাকার আনুমানিক গড় দৈর্ঘ্য (মান);

Pf - হাসপাতালে থাকার প্রকৃত গড় দৈর্ঘ্য;

A - প্রতি বছর একটি হাসপাতালে চিকিৎসা করা রোগীর সংখ্যা।


উদাহরণ। 150 শয্যা বিশিষ্ট একটি থেরাপিউটিক হাসপাতাল রক্ষণাবেক্ষণের জন্য বাজেটের খরচ 4,000,000 USD। অর্থাৎ, মান অনুযায়ী গড় বার্ষিক বিছানা দখল 320 দিন। থেরাপিউটিক বিছানায় একজন রোগীর থাকার আনুমানিক গড় দৈর্ঘ্য 17.9 দিন, প্রকৃত দৈর্ঘ্য হল 15.2 দিন। প্রতি বছর একটি হাসপাতালে চিকিৎসা করা রোগীর সংখ্যা 2260৷ চিকিত্সার সময়কাল হ্রাস থেকে শর্তসাপেক্ষ বাজেটের সঞ্চয় গণনা করুন৷

1. বিছানার পরিকল্পিত সংখ্যা নির্ধারণ করুন:

কেপি = 150 শয্যা x 330 দিন = 49,500 কিলো/দিন।

2. চলুন শর্তসাপেক্ষ বাজেটের সঞ্চয় গণনা করি:

E = (4,000,000 USD / 49,500 k/day) x (17.9 – 15.2) x 2260 = 80.8 x 2.7 x 2260 = 493,041.6 USD। e

এইভাবে, প্রতি বছর একটি থেরাপিউটিক হাসপাতালে রোগীদের চিকিত্সার গড় সময়কাল হ্রাসের ফলে হাসপাতালের রক্ষণাবেক্ষণের খরচ 493,041.6 USD কমানো সম্ভব হয়েছে। e

6. চিকিৎসা সরঞ্জাম ব্যবহারের কার্যকারিতা বিশ্লেষণ

বীমা ওষুধের শর্তে, চিকিত্সা সরঞ্জাম সহ চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানগুলির প্রযুক্তিগত পুনরায় সরঞ্জাম শুরু হয়েছিল। চিকিৎসা সরঞ্জামের উচ্চ মূল্য বিবেচনা করে, বিশেষ করে আমদানি করা, এর কার্যকর ব্যবহারের অর্থনৈতিক বিশ্লেষণের প্রয়োজন রয়েছে। এই উদ্দেশ্যে, নিম্নলিখিত সূচকগুলি গণনা করা হয়।

ক্যালেন্ডার রক্ষণাবেক্ষণ অনুপাত:

স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার অপারেটিং মোড অনুসারে চিকিত্সা সরঞ্জামগুলির সম্ভাব্য ব্যবহারের সময় / প্রতি বছর ক্যালেন্ডার দিনের সংখ্যা (365) x প্রতিদিন সর্বাধিক সম্ভাব্য অপারেটিং সময় (8 ঘন্টা),

গড় মান 0.9।

টার্নওভার রেট:

প্রতি বছর চিকিৎসা সরঞ্জাম চালানোর প্রকৃত ঘন্টার সংখ্যা / প্রতি বছর চিকিৎসা সরঞ্জামের অপারেশনের সর্বাধিক সম্ভাব্য ঘন্টার সংখ্যা (সরঞ্জামের পাসপোর্ট ডেটা অনুসারে),

গড় মান 0.6।


উদাহরণ। একটি মেডিকেল আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইসের জন্য ক্যালেন্ডার রক্ষণাবেক্ষণ সহগ এবং টার্নওভার সহগ নির্ধারণ করুন, যার সর্বাধিক সম্ভাব্য অপারেটিং সময় (পাসপোর্ট অনুযায়ী) 8 ঘন্টা এবং একটি প্রকৃত অপারেটিং সময় 4 ঘন্টা।

ক্যালেন্ডার রক্ষণাবেক্ষণ অনুপাত = 8 ঘন্টা x 283 কর্মদিবস প্রতি বছর / 365 = 0.77।

টার্নওভার হার = 4 ঘন্টা x 283 কর্মদিবস প্রতি বছর / 8 ঘন্টা x 365 দিন = 0.38।

7. স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের আর্থিক ব্যয়ের বিশ্লেষণ

আর্থিক ব্যয়ের বিশ্লেষণ স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের কার্যক্রমের অর্থনৈতিক বিশ্লেষণের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিভাগ। এই সূচকগুলির মধ্যে রয়েছে:

1) প্রতিষ্ঠানের জন্য আর্থিক ব্যয়ের কাঠামো;

2) হাসপাতালের চিকিৎসার খরচ;

3) বহিরাগত ক্লিনিকগুলিতে চিকিৎসা পরিষেবার খরচ।

শেষ দুটি সূচক সংশ্লিষ্ট বিভাগে আলোচনা করা হয়েছে.

সূচক গণনার জন্য পদ্ধতি

প্রতিষ্ঠান দ্বারা মজুরি খরচ ভাগ(%)। প্রাথমিক খরচের নথি বিশ্লেষণ করে খরচ নির্ধারণ করা হয়। প্রাক্কলিত সব খরচের সবচেয়ে বড় অংশ হল মজুরি। বেতনের খরচ মাসিক বেতনের রেকর্ডের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়।

মজুরি খরচ ভাগ:

বছরের জন্য মজুরি খরচের পরিমাণ x 100 / বছরের জন্য পুরো প্রতিষ্ঠানের জন্য ব্যয়ের পরিমাণ।

স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানে মজুরি ব্যয়ের অংশ 55% পর্যন্ত; বীমা ওষুধের শর্তে, খরচের এই অংশটি 70% পর্যন্ত বাড়তে পারে।

পৃথক বাজেট আইটেমগুলির জন্য প্রকৃত খরচ মজুরি খরচ হিসাবে একই ভাবে বিবেচনা করা হয়।

রোগীদের খাবারের খরচের ভাগ:

রোগীদের খাওয়ানোর জন্য স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার জন্য খরচ x 100 / বছরের জন্য প্রতিষ্ঠানের জন্য মোট খরচ।

এই ব্যয়ের অংশ প্রায় 9%।

ওষুধের ব্যয়ের ভাগ:

ওষুধের জন্য প্রাতিষ্ঠানিক ব্যয় x 100 / বছরের জন্য প্রতিষ্ঠানের জন্য মোট ব্যয়।

এই সংখ্যা প্রায় 10%।

সরঞ্জাম খরচ ভাগ:

বছরের জন্য সরঞ্জাম খরচ x 100 / বছরের জন্য প্রতিষ্ঠানের জন্য মোট খরচ।

বড় মেরামতের জন্য খরচের ভাগ:

প্রতি বছর বড় মেরামতের জন্য খরচ x 100 / বছরের জন্য প্রতিষ্ঠানের জন্য মোট খরচ।

গড় চিত্র 3.5%। এটি বাস্তব চাহিদার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়, যা বিল্ডিং এবং কাঠামোর পরিধান এবং ছিঁড়ে যায়।

8. চিকিৎসা কর্মীদের ব্যবহারের বিশ্লেষণ

জনসংখ্যার চিকিৎসা কর্মীদের সরবরাহের সূচক নির্ধারণ করে, আমরা চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য উপলব্ধ সুযোগগুলি মূল্যায়ন করি। চিকিৎসা সেবা গ্রহণের পরিমাণগত সূচক, যখন পরিপূরক এবং পরিষেবার কার্যকারিতা সম্পর্কিত ডেটার সাথে তুলনা করা হয়, তখন ত্রুটিগুলি প্রকাশ করতে পারে এবং বিপরীতভাবে, যখন এটি প্রয়োজন হয় না তখন চিকিত্সা যত্নের অত্যধিক ব্যবহার। প্রতি মনোযোগ বেড়েছে যুক্তিসঙ্গত ব্যবহারচিকিৎসা কর্মীরা স্বাস্থ্য পরিচর্যা খরচ আপেক্ষিক হ্রাস করার অনুমতি দেয়।

একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে চিকিৎসা কর্মীদের ব্যবহারের কার্যকারিতা বিশ্লেষণ করতে, নিম্নলিখিত সূচকগুলি গণনা করা হয়।

প্রতি 1000 জন বাসিন্দার জন্য একটি পলিক্লিনিকে চিকিৎসা কর্মীদের সংখ্যা= চিকিৎসা কর্মীদের সংখ্যা x 1000 / গড় জনসংখ্যা।

একটি প্রদত্ত অঞ্চলের প্রতি 1000 জন বাসিন্দার জন্য ডাক্তার এবং প্যারামেডিক্যাল কর্মীদের সংখ্যার সূচকগুলি একইভাবে গণনা করা হয়। ডাক্তার এবং প্যারামেডিক সংখ্যার অনুপাতের সূচক= মেডিকেল কর্মীদের সংখ্যা x 1000 / নার্সিং কর্মীদের গড় বার্ষিক সংখ্যা। একটি হাসপাতালের জন্য ডাক্তার এবং নার্সিং কর্মীদের সংখ্যার অনুপাত একইভাবে নির্ধারিত হয়।

100 শয্যা প্রতি সকল চিকিৎসা কর্মীর সংখ্যা = হাসপাতালে স্বাস্থ্যকর্মীদের সংখ্যা x 100 // হাসপাতালের বেডের গড় বার্ষিক সংখ্যা।

100টি হাসপাতালের শয্যা প্রতি ডাক্তারের সংখ্যা= হাসপাতালের ডাক্তারের সংখ্যা x 100 / গড় বার্ষিক হাসপাতালের শয্যা সংখ্যা।

প্রতি 100টি হাসপাতালের বেডে নার্সিং স্টাফের সংখ্যা = প্যারামেডিকের সংখ্যা x 100 / হাসপাতালের বেডের গড় বার্ষিক সংখ্যা।

একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের ক্রিয়াকলাপের অর্থনৈতিক বিশ্লেষণের সূচকগুলিকে অবশ্যই বেশ কয়েক বছর ধরে, সেইসাথে অনুরূপ প্রতিষ্ঠানের সূচকগুলির সাথে তুলনা করা উচিত।

9. অসুস্থতা, অক্ষমতা এবং মৃত্যুর কারণে মোট অর্থনৈতিক ক্ষতি

অসুস্থতা, অক্ষমতা এবং অকালমৃত্যুর কারণে অক্ষমতা জাতীয় অর্থনীতিতে উল্লেখযোগ্য অর্থনৈতিক ক্ষতি করে। একজন অসুস্থ কর্মী সামাজিক উৎপাদনে এবং তাই জাতীয় আয় সৃষ্টিতে অংশগ্রহণ করে না। এছাড়াও, অক্ষমতার সময়, সুবিধা প্রদান করা হয় এবং তহবিল চিকিত্সার জন্য ব্যয় করা হয়।

সুতরাং, অস্থায়ী এবং স্থায়ী অক্ষমতার কারণে অর্থনৈতিক ক্ষতি নিম্নলিখিত উপাদানগুলি নিয়ে গঠিত:

1) অপ্রস্তুত পণ্যের ব্যয়, যা কাজের সময় হ্রাস এবং শ্রমিকের সংখ্যা হ্রাসের কারণে ঘটে, এক কর্মদিবসে একজন শ্রমিক দ্বারা উত্পাদিত গড় জাতীয় আয়কে বিবেচনায় নিয়ে;

2) সামাজিক বীমা এবং সামাজিক সুরক্ষার ব্যয়ে অস্থায়ী এবং স্থায়ী অক্ষমতার জন্য সুবিধা প্রদান;

3) তহবিল সব ধরনের চিকিৎসা সেবায় ব্যয় করা হয়।

চিকিৎসা পরিচর্যার খরচ সারসংক্ষেপ দ্বারা গণনা করা হয়:

1) বহিরাগত রোগী, ইনপেশেন্ট, প্যারাক্লিনিকাল এবং স্যানিটোরিয়াম যত্নের খরচ;

2) অ্যাম্বুলেন্স এবং জরুরী যত্নের খরচ, গাড়ির মাধ্যমে রোগীকে হাসপাতালে পৌঁছে দেওয়া;

3) সংক্রামক রোগের জন্য মহামারী সংক্রান্ত পরিষেবার খরচ।

গণনায় ব্যবহৃত চিকিৎসা পরিচর্যার খরচ সম্পর্কিত ডেটা প্রচলিত ইউনিটে প্রকাশ করা হয় (cu):

1) একটি ক্লিনিকে যেকোন বিশেষজ্ঞের কাছে একটি চিকিৎসা পরিদর্শনের খরচ গড়ে 10 USD। e.;

2) একটি ক্লিনিকে একটি ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক স্টাডির খরচ গড়ে 5 USD। e.;

3) একদিন হাসপাতালে থাকার খরচ গড়ে 50 USD। e.;

4) দৈনিক অস্থায়ী অক্ষমতা সুবিধার পরিমাণ গড়ে 15 USD। e.;

5) প্রতিদিন একজন শ্রমিক দ্বারা উত্পাদিত জাতীয় আয়ের পরিমাণ গড়ে 70 USD। e.;

6) প্রতি বছর একজন শ্রমিক দ্বারা উত্পাদিত জাতীয় আয়ের পরিমাণ গড়ে 15,000 USD। e.;

7) প্রতিবন্ধী পেনশনের মাসিক পরিমাণ (প্রতিবন্ধী গোষ্ঠী নির্বিশেষে) গড়ে 200 USD। e.;

8) যে কোনো প্রোফাইলের একটি স্যানিটোরিয়ামে ভ্রমণের মোট খরচ গড়ে 3000 USD। e

বহিরাগত রোগীদের যত্নের খরচসব খরচ নিয়ে গঠিত:

1) ক্লিনিকে এবং বাড়িতে ডাক্তারদের (চিকিৎসা পরীক্ষা সহ) দেখা;

2) ডায়গনিস্টিক স্টাডিজ;

3) চিকিৎসা ম্যানিপুলেশন এবং পদ্ধতি।


উদাহরণ। নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত রোগী ডি.কে একজন স্থানীয় থেরাপিস্ট বাড়িতে 4 বার, ক্লিনিকে 3 বার এবং একজন পালমোনোলজিস্টের সাথে 2 বার পরামর্শ করেছেন। অসুস্থতার সময়, 3টি রক্ত ​​পরীক্ষা, 2টি প্রস্রাব পরীক্ষা, দুবার বুকের এক্স-রে, একটি ইসিজি, সেইসাথে 14টি ইনজেকশন এবং 7টি ইলেক্ট্রোফোরেসিস সেশন করা হয়েছিল।

একটি ক্লিনিকে এবং বাড়িতে যে কোনো প্রোফাইলের একজন বিশেষজ্ঞের কাছে একটি চিকিৎসা পরিদর্শনের আনুমানিক খরচ গড়ে 10 USD। e

একটি ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক স্টাডি, চিকিৎসা এবং ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির খরচ 5 USD। e

এইভাবে, নিউমোনিয়া নির্ণয় করা রোগী D এর চিকিৎসার খরচের মধ্যে থাকবে ডাক্তারদের কাছে যাওয়া, সমস্ত প্যারাক্লিনিকাল স্টাডি, শারীরিক পদ্ধতি এবং ইনজেকশনের খরচ, যার পরিমাণ হবে:

10 মার্কিন ডলার e. x 9 ভিজিট + 5 y। e. x 8 গবেষণা + 5 y। e. x 7 ফিজিওথেরাপি + 5 y। e. x 14 ইনজেকশন = 235 cu। e


ইনপেশেন্ট কেয়ার খরচএক শয্যার দিনের খরচ এবং হাসপাতালে থাকার সময়কাল বিবেচনা করে নির্ধারণ করা হয়।


উদাহরণ। রোগী এস., বাত রোগে আক্রান্ত, হাসপাতালে 28 দিন কাটিয়েছেন।

বিবেচনা করে যে একদিন হাসপাতালে থাকার খরচ গড়ে 50 USD। অর্থাৎ, এই রোগীর জন্য ইনপেশেন্ট কেয়ার নিম্নরূপ মূল্যায়ন করা হয়:

50 মার্কিন ডলার ঙ. x ২৮ দিন = 1400 ঘনক। e


স্যানিটোরিয়াম চিকিৎসার খরচসামাজিক বীমা তহবিল থেকে বরাদ্দকৃত তহবিলের পরিমাণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। যদি ভাউচারটি বিনামূল্যে হয়, তাহলে চিকিত্সার খরচ ভাউচারের সম্পূর্ণ খরচের সমান; যদি এটি অগ্রাধিকারমূলক হয়, তবে এটি সামাজিক বীমা তহবিল থেকে প্রাপ্ত পরিমাণ (সাধারণত ভাউচারের খরচের 70 থেকে 90% পর্যন্ত)।


উদাহরণ। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে আক্রান্ত রোগী P. একটি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল স্যানিটোরিয়ামে 10% ছাড়ের ভাউচার পেয়েছেন।

সফরের মোট খরচ 3000 USD. যেমন, 90%, অর্থাৎ 2700 USD। অর্থাৎ, সামাজিক বীমা দ্বারা অর্থ প্রদান করা হয়। এই রোগীর জন্য স্যানিটোরিয়াম-রিসোর্টের চিকিৎসার খরচ।

এইভাবে, একজন রোগী বা রোগীদের গ্রুপের জন্য চিকিৎসা সেবার মোট খরচ চিকিৎসা সেবার খরচের সমস্ত উপাদান যোগ করে নির্ধারণ করা হয়।

অস্থায়ী অক্ষমতা সুবিধা প্রদানের সাথে সম্পর্কিত ক্ষতির গণনা করা হয় গড় দৈনিক সুবিধা এবং মিস করা কর্মদিবসের সংখ্যা বিবেচনা করে। মান হারান অপ্রস্তুত পণ্যপ্রতি কর্মদিবসে একজন কর্মী দ্বারা উৎপাদিত গড় জাতীয় আয়কে অসুস্থতার কারণে হারিয়ে যাওয়া দিনের সংখ্যা দ্বারা গুণ করার ফলাফল হিসাবে নির্ধারিত হয়।

নীচের উদাহরণগুলিতে, দৈনিক অস্থায়ী অক্ষমতা সুবিধার মান এবং প্রতিদিন একজন শ্রমিক দ্বারা উত্পাদিত জাতীয় আয় বিশেষত্ব, অবস্থান, পরিষেবার দৈর্ঘ্য, মজুরি বিবেচনা না করে নেওয়া হয় এবং শর্তসাপেক্ষে গড়। এছাড়াও, শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে, সপ্তাহান্ত সহ অসুস্থতার কারণে মিস হওয়া সমস্ত দিনগুলিকে বিবেচনায় রেখে গণনা করা হয়, যেখানে অনুশীলনে শুধুমাত্র কাজের দিনগুলিকে বিবেচনায় নেওয়া হয়।


উদাহরণ। গ্যাস্ট্রিক আলসার নির্ণয়ের সাথে প্রযুক্তিবিদ এন এর কাজের জন্য অক্ষমতার সময়কাল ছিল 44 দিন। এর মধ্যে, 6 দিন তাকে একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে চিকিত্সা করা হয়েছিল (ডাক্তারের কাছে 3টি দর্শন, 5টি ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক স্টাডি করা হয়েছিল), তারপর তিনি 28 দিন হাসপাতালে ছিলেন। ডিসচার্জের পর, ক্লিনিকে একজন ডাক্তার তাকে 10 দিনের জন্য পর্যবেক্ষণ করেছিলেন (3 ভিজিট), এবং তারপর একটি স্যানিটোরিয়ামে একটি ছাড়ের ভাউচার পেয়েছিলেন এবং পরবর্তী ছুটি ব্যবহার করে সেখানে 24 দিন অতিবাহিত করেছিলেন।

রোগী N. এর রোগের সাথে সম্পর্কিত মোট অর্থনৈতিক ক্ষতি নিম্নলিখিত মানগুলি যোগ করে গণনা করা হয়:

1) কাজের দিনের সংখ্যা হ্রাসের কারণে অপ্রস্তুত পণ্যের মূল্য হ্রাস (শ্রমিক প্রতি দৈনিক গড় জাতীয় আয় 70 USD, পরিশিষ্ট দেখুন):

70 মার্কিন ডলার e. x 44 দিন = 3080 cu। e.;

2) অস্থায়ী অক্ষমতা সুবিধার পরিমাণ (গড় দৈনিক অস্থায়ী অক্ষমতা সুবিধা হল 15 USD):

15 মার্কিন ডলার e. x 44 দিন = 660 cu। e.;

3) চিকিৎসা খরচ:

10 মার্কিন ডলার e. x 6 ডাক্তারের কাছে যাওয়া + 5 cu। e. x 5 স্টাডিজ (বাইরে রোগীর চিকিৎসার খরচ) + 50 USD। e. x 28 দিন (ইনপেশেন্ট চিকিৎসার খরচ) + 2100 USD। e. (স্যানিটোরিয়াম-রিসোর্ট চিকিত্সার খরচ) = 3585 মার্কিন ডলার। e

সুতরাং, রোগী এন রোগের সাথে সম্পর্কিত মোট অর্থনৈতিক ক্ষতি ছিল:

3080 USD e. + 660 cu. e. + 3585 cu. e. = 7325 cu. e

উদাহরণ। ইঞ্জিনিয়ার জেডের 6 বছর বয়সী মেয়ে তীব্র ব্রঙ্কাইটিসে অসুস্থ হয়ে পড়েছিল। তার যত্ন নেওয়ার সময়, মাকে 20 দিনের জন্য কাজের জন্য অক্ষমতার শংসাপত্র জারি করা হয়েছিল। অসুস্থতার সময়, স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে 7 টি ভিজিট, 5 টি ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক স্টাডিজ, 12 টি ইনজেকশন, 6 টি UHF সেশন করা হয়েছিল।

এই ক্ষেত্রে একটি শিশুর অসুস্থতার কারণে মোট অর্থনৈতিক ক্ষতি যোগ করে গণনা করা হয়:

1) বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সার জন্য খরচ: 10 USD। e. x x 7 ভিজিট + 5 y। e. x 5 গবেষণা + 5 y। ই. x 12 ইনজেকশন + 5 ইউ। e. x 6 ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি = 185 USD। e.;

2) মায়ের কাজ করার দিনগুলির সংখ্যা হ্রাসের কারণে অপ্রস্তুত পণ্যগুলির মূল্য হ্রাস: 70 USD৷ e. x 20 দিন = 1400 cu। e.;

3) অসুস্থ শিশুর যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে অস্থায়ী অক্ষমতা সুবিধার পরিমাণ: 15 USD। e. x 20 দিন = 300 cu। e

তাই রোগের কারণে মোট অর্থনৈতিক ক্ষতি এই শিশুরহবে: 185 USD e. + 1400 cu. e. + 300 cu. e. = 1885 cu. e


উদাহরণ। কর্মী ভি. একটি 5 বছর বয়সী ছেলেকে 15 দিন ধরে হাসপাতালে "বন্ধ ক্র্যানিওসেরেব্রাল ইনজুরি, কনকশন" রোগ নির্ণয় করেছিলেন। হাসপাতালে ভর্তির পুরো সময়ের জন্য, মেডিকেল কমিশনের সিদ্ধান্ত অনুসারে, মাকে অসুস্থ সন্তানের যত্ন নেওয়ার জন্য অক্ষমতার শংসাপত্র জারি করা হয়েছিল।

এই উদাহরণে, একটি শিশুর অসুস্থতার কারণে মোট অর্থনৈতিক ক্ষতির মধ্যে রয়েছে:

1) কাজ থেকে মায়ের অনুপস্থিতির কারণে অপ্রস্তুত পণ্যের মূল্য হ্রাস:

70 মার্কিন ডলার e. x 15 দিন = 1050 cu। e.;

2) অসুস্থ শিশুর যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে অস্থায়ী অক্ষমতা সুবিধার পরিমাণ: 15 USD। e. x 15 দিন = 225 cu। e.;

3) একটি শিশুর হাসপাতালে চিকিৎসার জন্য খরচ: 50 USD। e. x 15 দিন = 750 cu। e

এই ক্ষেত্রে ক্ষতির পরিমাণ হবে: 10 50 মার্কিন ডলার। e. + 22 5 cu. e. + 750 cu. e. = 2025 cu. e

অক্ষমতার কারণে অর্থনৈতিক ক্ষতিচিকিত্সা এবং অক্ষমতা পেনশন প্রদানের জন্য ব্যয় করা তহবিল, এবং উত্পাদন কার্যক্রমে নিযুক্ত লোকের সংখ্যা হ্রাসের কারণে অপ্রস্তুত পণ্যের মূল্যের ক্ষতি। এছাড়াও, পরবর্তী কাজের ক্রিয়াকলাপে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের (প্রধানত গ্রুপ I এবং II) অ-অংশগ্রহণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এবং সেইজন্য, অর্থনৈতিক ক্ষতি গণনা করার সময়, একজনকে অবশিষ্ট কাজের সময়কালের সমান একটি সময়কালও বিবেচনা করা উচিত। তাদের জীবনের সময়কাল (তারা এমন বয়সে না পৌঁছানো পর্যন্ত যা তাদের বার্ধক্য পেনশন পাওয়ার অধিকার দেয়: মহিলাদের জন্য - 55 বছর, পুরুষদের জন্য - 60 বছর)।


উদাহরণ। কর্মী টি., যিনি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে ভুগছিলেন, তিনি 10 মাস (240 দিন) ধরে গ্রুপ II অক্ষম ব্যক্তি। মাসিক অক্ষমতা সুবিধার পরিমাণ হল 200 USD। e. এই সময়ের জন্য চিকিত্সার খরচ 3000 USD। e. এই ক্ষেত্রে মোট অর্থনৈতিক ক্ষতির মধ্যে রয়েছে:

1) অক্ষমতার কারণে অপ্রস্তুত পণ্যের মূল্য হ্রাস: 70 USD। e. x 240 কার্যদিবস = 16,800 USD। e.;

2) অক্ষমতা পেনশন প্রদান: 200 USD। e. x 10 মাস = = 2000 cu। e.;

3) চিকিৎসা খরচ – 3000 USD। e

এই ক্ষেত্রে ক্ষতির পরিমাণ হবে 21,800 USD। e


উদাহরণ। ট্র্যাকম্যান আর., 32 বছর বয়সী, একটি গুরুতর আঘাত পেয়েছেন, যার ফলে উভয় পা কেটে গেছে। এই বিষয়ে, তাকে একটি গ্রুপ I জীবনের জন্য অক্ষমতা দেওয়া হয়েছিল এবং 200 USD এর পেনশন দেওয়া হয়েছিল। e

বার্ষিক পেনশনের পরিমাণ (200 USD x 12 মাস = 2400 USD), প্রতি বছর কর্মচারী প্রতি জাতীয় আয় হারানো (15,000 USD, পরিশিষ্ট দেখুন) এবং অবসর গ্রহণের আগে পূর্ণ না হওয়া বছরের সংখ্যা (28 বছর), হবে: 2400 c.u. e. x 28 বছর + 15,000 c.u. e. x 28 বছর = 487,200 c.u. e

একটি অনুরূপ কৌশল ব্যবহার করে, মান নির্ধারণ করা হয় অকাল মৃত্যুর কারণে অর্থনৈতিক ক্ষতি।


উদাহরণ। 23 বছর বয়সী পর্বতারোহী এল. একটি প্রশিক্ষণ শিবিরের সময় মারা যান।

অকাল মৃত্যুর কারণে অর্থনৈতিক ক্ষতি নিম্নরূপ গণনা করা হয়:

15,000 USD e. (অসৃষ্ট জাতীয় আয়ের গড় বার্ষিক পরিমাণ) x 32 বছর (বছরের আগের সংখ্যা কর্ম - ত্যাগ বয়ম) = 480,000 USD e


উদাহরণ। স্কুলপড়ুয়া 3., 10 বছর বয়সী, একটি বাসের ধাক্কায় মারা যায়।

এই উদাহরণে, অকাল মৃত্যুর কারণে অর্থনৈতিক ক্ষতির পরিমাণ হিসাব করা হয় যে বিষয়টি বিবেচনায় নিয়ে কাজের কার্যকলাপ 18 বছর বয়স থেকে শুরু হয় এবং হবে:

15,000 USD e. (অসৃষ্ট জাতীয় আয়ের গড় বার্ষিক পরিমাণ) x 42 বছর (আনুমানিক অবসর গ্রহণ পর্যন্ত বছরের সংখ্যা) = 630,000। e

10. অর্থনৈতিক ক্ষতি প্রতিরোধ করা হয়েছে

স্বাস্থ্যসেবার অর্থনৈতিক দক্ষতা শুধুমাত্র অসুস্থতা, অক্ষমতা, সামাজিক কারণের সাথে যুক্ত কাজের জন্য অক্ষমতার নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে অর্থনৈতিক ক্ষতির পরিমাণ দ্বারা নয়, বরং চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার একটি সেটের ফলে এই ক্ষতি হ্রাস দ্বারাও নির্ধারিত হয়। অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার দূর করার লক্ষ্যে (নতুন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং চিকিত্সার প্রবর্তন, ডাক্তার এবং নার্সিং কর্মীদের উন্নত প্রশিক্ষণ ইত্যাদি)। এই ক্ষেত্রে, আমরা প্রতিরোধ করা অর্থনৈতিক ক্ষতি সম্পর্কে কথা বলি, যা অস্থায়ী এবং স্থায়ী অক্ষমতা, মৃত্যুহার, সেইসাথে চিকিত্সা যত্নের ব্যয় হ্রাসের ঘটনা এবং সময়কাল হ্রাস নিয়ে গঠিত।

প্রতিরোধ করা অর্থনৈতিক ক্ষতির পরিমাণ একটি রোগী বা রোগীদের গ্রুপের জন্য নির্ধারিত হয় যারা দীর্ঘদিন ধরে (কমপক্ষে 3 বছর) ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণে রয়েছে এবং এটি প্রথম এবং পরবর্তী প্রতিটি বছরের অর্থনৈতিক ক্ষতির মধ্যে পার্থক্য।

11. অর্থনৈতিক দক্ষতার মানদণ্ড

অর্থনৈতিক দক্ষতার মানদণ্ড ব্যয় করা অর্থের পরিমাণ দ্বারা প্রতিরোধ করা অর্থনৈতিক ক্ষতির পরিমাণকে ভাগ করে নির্ধারিত হয়।


উদাহরণ। ডিসপেনসারিতে রেজিস্ট্রেশনের প্রথম বছরে দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসে ভুগছেন সিমস্ট্রেস O. এর রোগের সাথে সম্পর্কিত অর্থনৈতিক ক্ষতির পরিমাণ ছিল 7,500 USD। ই।, দ্বিতীয় বছরে - 5300 USD। e., তৃতীয় বছরে - 2600 USD। e. চিকিৎসা পরীক্ষার সময় চিকিৎসা সেবার খরচ (3 বছর) 3000 USD। e

রোধ করা অর্থনৈতিক ক্ষতির পরিমাণ হবে:

প্রথম বছরের জন্য: 7500 USD। e. – 1500 USD e. = 6000 cu. e.;

দ্বিতীয় বছরের জন্য: 7500 USD। e. – 5300 USD e. = 2200 cu. e.;

তৃতীয় বছরের জন্য: 7500 USD। e. – 2600 cu. e. = 4900 cu. e.;

3 বছরের জন্য মোট: 2200 USD। e. + 4900 USD e. = 7100 cu. e

এই সময়ের মধ্যে এই রোগীর চিকিৎসার খরচ 3000 মার্কিন ডলার। অর্থাৎ, তাই:

অর্থনৈতিক দক্ষতার মানদণ্ড = 7700 USD। e. (প্রতিরোধিত অর্থনৈতিক ক্ষতির পরিমাণ) / 300 USD। e. (চিকিৎসা পরিচর্যার খরচ) = 2.37।

প্রাপ্ত ফলাফলের অর্থ হল খরচ এবং প্রতিরোধ করা অর্থনৈতিক ক্ষতির অনুপাত 1/2.37 এর সমান, অর্থাৎ প্রতি 1 কিউ। e. এই রোগীর চিকিৎসার খরচ, 2.37 USD এর অর্থনৈতিক প্রভাব পাওয়া গেছে। e

4.1। সাধারণ বিধান

এটি স্বীকৃত হয়েছে যে স্বাস্থ্য শুধুমাত্র একটি সামাজিক বিভাগ নয়, এটি একটি অর্থনৈতিকও, যদিও এটি পণ্য-অর্থ বিভাগের অন্তর্গত নয় এবং বাজারে বিক্রি বা ক্রয় করা পণ্য নয়। স্বাস্থ্য, তদনুসারে, একটি বাজার মূল্য নেই, যদিও এটি সমাজ এবং ব্যক্তির জন্য সর্বোচ্চ মূল্য রয়েছে। একই সময়ে, স্বাস্থ্য বজায় রাখতে, শক্তিশালী করতে এবং পুনরুদ্ধার করতে উপাদান, আর্থিক, তথ্যগত, শ্রম এবং অন্যান্য সংস্থান ব্যয় করা প্রয়োজন। স্বাস্থ্যের, তাই মূল্য আছে, যা আমাদের এটিকে পরোক্ষভাবে একটি অর্থনৈতিক বিভাগ হিসাবে বিবেচনা করতে দেয়।

আমরা এই সত্যের সাথেও একমত হতে পারি না যে স্বাস্থ্যসেবা ঐতিহ্যগতভাবে একটি অ-উৎপাদনশীল খাত হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, অ-বস্তুগত পরিষেবার একটি খাত হিসাবে। এটি পণ্য-বস্তু এবং আধ্যাত্মিক-তথ্যমূলক কার্যকলাপকে একত্রিত করে। এই অর্থে স্বাস্থ্যসেবা বলা যেতে পারে "স্বাস্থ্য সংরক্ষণ এবং উৎপাদন শিল্প",যা চিকিৎসা, অর্থনৈতিক পদ্ধতি এবং উপায়গুলির একটি বড় অস্ত্রাগার ব্যবহার করে।

উপরোক্ত বিষয়গুলো বিবেচনায় নিলে স্বাভাবিকভাবেই নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলো উঠে আসে:

জাতীয় সম্পদের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান এবং রাষ্ট্রের অর্থনৈতিক প্রবৃদ্ধির একটি কারণ হিসাবে স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন;

একটি পৃথক চিকিৎসা সেবার মূল্য এবং সাধারণভাবে চিকিৎসা সেবার প্রকারের খরচ;

শ্রেণী সম্পদ সম্ভাবনাস্বাস্থ্যসেবা এবং এর গঠনের নতুন উত্স অনুসন্ধান;

বাজারের পরিস্থিতিতে স্বাস্থ্যসেবা কার্যকারিতা মূল্যায়ন;

অসুস্থতা, অক্ষমতা, অকাল মৃত্যু থেকে অর্থনৈতিক ক্ষতির মূল্যায়ন।

স্বাস্থ্য অর্থনীতি এই এবং অন্যান্য প্রশ্নের উত্তর প্রদান করে।

স্বাস্থ্য অর্থনীতিঅর্থনৈতিক বিজ্ঞানের একটি শাখা যা উদ্দেশ্যমূলক অর্থনৈতিক আইনের প্রভাব অধ্যয়ন করে যা স্বাস্থ্য বজায় রাখা এবং প্রচার করার জন্য জনসংখ্যার চাহিদার সন্তুষ্টিকে প্রভাবিত করে।

স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলি, আইনের কাঠামোর মধ্যে, কাজ করে অর্থনৈতিক কার্যকলাপ- বিভিন্ন আর্থিক, উপাদান, শ্রম, তথ্য এবং অন্যান্য সংস্থান ব্যবহার করে জনসংখ্যার স্বাস্থ্য সংরক্ষণ এবং শক্তিশালী করার লক্ষ্যে চিকিৎসা সামগ্রী এবং পরিষেবাগুলির উত্পাদন এবং বিক্রয়ের কাজ।

4.2। অর্থায়নের উৎস

স্বাস্থ্য

রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায়, নাগরিকদের চিকিৎসা সেবা প্রদানের দুটি অর্থনৈতিক রূপ রয়েছে। প্রথম - বিনামূল্যে,সব স্তরের বাজেট, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা এবং অন্যান্য রাজস্ব ব্যয়ে। দ্বিতীয় - অর্থ প্রদান করানাগরিক, উদ্যোগ এবং অন্যান্য উত্সের ব্যয়ে।

প্রদত্ত এবং বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবার পরিমাণের অনুপাত একটি সমাজের আর্থ-সামাজিক উন্নয়নের স্তরকে চিহ্নিত করে। একটি সামাজিক ভিত্তিক অর্থনীতির জন্য, জনসংখ্যার জন্য বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবার পরিমাণ 90-95%। তদনুসারে, অর্থপ্রদানের পরিষেবাগুলি চিকিত্সা যত্নের মোট পরিমাণের 5-10% এর বেশি হওয়া উচিত নয়। স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির জন্য অর্থায়ন প্রদানকারী প্রধান উত্সগুলি চিত্রে উপস্থাপন করা হয়েছে। 4.1।

4.3। স্বাস্থ্যসেবাতে পারিশ্রমিক

স্বাস্থ্যসেবার অর্থনীতিতে পারিশ্রমিকের সমস্যা একটি বিশেষ স্থান দখল করে আছে। এই সমস্যাটি যে কোনও শিল্পের অর্থনীতিতে অন্যতম জটিল কারণ এটি কেবল অর্থনৈতিক নয়, সর্বোপরি সামাজিকও।

বেতন- প্রধান উৎসকর্মচারী নগদ আয় গঠন। নিয়োগকর্তা আর্থিক অর্থ প্রদানের মাধ্যমে কর্মচারীর মানসিক এবং শারীরিক শ্রমের ব্যয়ের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে বাধ্য

মজুরির ফর্ম। একই সময়ে, একটি চিরন্তন প্রশ্ন থেকে যায়: শ্রমিকের শ্রম খরচের জন্য কতটা ক্ষতিপূরণ দিতে হবে, যাতে মজুরি শুধুমাত্র কর্মচারীর শ্রম খরচের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয় না, বরং উচ্চ-মানের এবং উত্পাদনশীল কাজের প্রতি তার আগ্রহকে উদ্দীপিত করে।

ভাত। 4.1।স্বাস্থ্যসেবা অর্থায়নের উৎস

স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের বেতন নির্ধারণকারী দুটি প্রধান উপাদান হল পারিশ্রমিকের ফর্ম এবং স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার কর্মীদের বেতন দেওয়ার জন্য মোট তহবিলের পরিমাণ। প্রতিটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থা বার্ষিক, ত্রৈমাসিক, এবং মাসিক উপলব্ধ এবং পরিকল্পিত নগদ প্রাপ্তির উপর ভিত্তি করে একটি মজুরি তহবিল গঠন করে, কর কর্তনকে বিবেচনা করে।

মজুরি তহবিল গঠিত মজুরি তহবিল- স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার নগদ রসিদ সরাসরি মজুরি প্রদানের জন্য ব্যবহৃত হয়, এবং রিজার্ভ তহবিল- মূল বেতনের অতিরিক্ত অর্থ প্রদান (ছুটি বেতন, উপাদান প্রণোদনা, ইত্যাদি)।

স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির আর্থিক সংস্থান দুটি অংশে বিতরণ করা হয়: প্রথমটি হল সঞ্চিত মজুরি তহবিল।

অতিরিক্ত বাজেটের রাষ্ট্রীয় তহবিলে অবদান, দ্বিতীয়টি - স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির রক্ষণাবেক্ষণ এবং উন্নয়নের জন্য বরাদ্দ করা তহবিল।

পরবর্তীকালে, এই তহবিলগুলি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার বিভাগগুলির মধ্যে এবং বিভাগগুলির মধ্যে - কর্মচারীদের মধ্যে, বিবেচনায় নিয়ে বন্টন সাপেক্ষে ট্যারিফ বিভাগএবং সঞ্চালিত কাজের ভলিউম এবং মানের সূচক অর্জন করেছে।

মজুরি তহবিল পরিকল্পনার প্রথম পর্যায়ে, চিকিৎসা কর্মীদের পদের সংখ্যা নির্ধারণ করা হয়। তদুপরি, এখানে দুটি পন্থা সম্ভব: প্রথমটি - কর্মীদের মান অনুসারে, যা বর্তমানে প্রকৃতিতে পরামর্শমূলক, দ্বিতীয়টি - স্বাস্থ্যসেবা সংস্থা এবং এর বিভাগগুলির কাজের পরিমাণের উপর ভিত্তি করে। অনুশীলনে, একটি নিয়ম হিসাবে, উভয় পদ্ধতির সংমিশ্রণ রয়েছে।

প্রশাসনিক, অর্থনৈতিক এবং অন্যান্য কর্মীদের জন্য স্টাফিং সময়সূচী এই ধরণের সংস্থার জন্য অনুমোদিত স্ট্যান্ডার্ড স্টাফিং সময়সূচী অনুসারে প্রতিষ্ঠিত হয়, কাজের বৈশিষ্ট্য এবং পরিমাণ বিবেচনা করে। একই সময়ে, কর্মচারী পদের ট্যারিফ তালিকা সংকলিত হয়, যা স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের সরকারী বেতন নির্ধারণের জন্য প্রধান নথি।

মেডিকেল, ফার্মাসিউটিক্যাল এবং প্যারামেডিক্যাল কর্মীদের মধ্যে পদের নাম অবশ্যই উচ্চ এবং মাধ্যমিক মেডিকেল এবং ফার্মাসিউটিক্যাল শিক্ষা সহ বিশেষজ্ঞদের নামকরণ মেনে চলতে হবে, যা রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রনালয় দ্বারা অনুমোদিত*।

I. নার্সিং স্টাফ:

বাড়ি নার্স;

প্রধান মিডওয়াইফ;

প্রধান প্যারামেডিক;

দুগ্ধ রান্নাঘরের প্রধান;

মেডিকেল এবং মিডওয়াইফারি স্টেশনের প্রধান একজন প্যারামেডিক (ধাত্রী, নার্স);

স্বাস্থ্য কেন্দ্রের প্রধান একজন প্যারামেডিক (নার্স);

প্রাথমিক চিকিৎসা পদের প্রধান একজন প্যারামেডিক (নার্স);

ডেন্টাল প্রস্থেটিক্স প্রতিষ্ঠানের উৎপাদন প্রধান (বিভাগ, বিভাগ, পরীক্ষাগার);

ডেন্টিস্ট;

* 24 এপ্রিল, 2003 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ নং 160।

সিনিয়র নার্স (মিডওয়াইফ, প্যারামেডিক, অপারেটিং নার্স, ডেন্টাল টেকনিশিয়ান);

প্যারামেডিক;

মেডিকেল ল্যাবরেটরি সহকারী;

কল রিসিভ করার জন্য প্যারামেডিক এবং তাদের ফিল্ড টিমে স্থানান্তরিত করার জন্য;

ধাত্রী;

চিকিৎসা প্রযুক্তিবিদ;

মেডিকেল ল্যাবরেটরি টেকনিশিয়ান;

বিজ্ঞানাগার সহকারী;

দাতের বিশেজ্ঞ;

নার্স;

ওয়ার্ড নার্স (গার্ড);

চিকিত্সা রুম নার্স;

ড্রেসিং রুম নার্স;

অপারেটিং রুম নার্স;

নার্স - অবেদনবিদ;

সাধারণ অনুশীলনকারী নার্স;

জেলা সেবিকা;

পরিদর্শন নার্স;

ভর্তি বিভাগের নার্স (জরুরী কক্ষ);

শারীরিক থেরাপি নার্স;

ম্যাসেজ নার্স;

খাদ্যতালিকাগত নার্স;

কল রিসিভ করা এবং ফিল্ড টিমে স্থানান্তর করার জন্য নার্স;

নির্বীজন নার্স;

চিকিৎসা পরিসংখ্যানবিদ;

এক্স - রে প্রযুক্তিবিদ;

ডেন্টাল হাইজিনিস্ট;

প্রশিক্ষক-জীবাণুমুক্তকারী;

স্বাস্থ্যবিধি শিক্ষা প্রশিক্ষক;

শারীরিক থেরাপি প্রশিক্ষক;

সহকারী এপিডেমিওলজিস্ট;

কীটতত্ত্ববিদ সহকারী;

চিকিৎসা জীবাণুনাশক;

মেডিকেল রেজিস্ট্রার।

২. নার্সিং স্টাফ:

সিনিয়র ফার্মাসিস্ট;

ফার্মাসিস্ট;

জুনিয়র ফার্মাসিস্ট;

অপটিক্স বিক্রেতা;

প্যাকার।

প্যারামেডিক্যাল কর্মীদের অফিসিয়াল বেতন এবং অন্যান্য ধরনের পেমেন্ট নির্ধারিত হয় পদে থাকা, একটানা কাজের দৈর্ঘ্য, শিক্ষা, যোগ্যতা এবং অন্যান্য শর্তের উপর ভিত্তি করে যা সংশ্লিষ্ট পদের অর্থপ্রদানের পদ্ধতি নির্ধারণের আদেশ অনুসারে প্রদত্ত।

প্যারামেডিক্যাল কর্মীদের জন্য পারিশ্রমিকের প্রধান ধরন:

সময় ভিত্তিক;

পিসওয়ার্ক;

চুক্তিভিত্তিক।

এ সময় ভিত্তিক ফর্ম কাজের পরিমাণ নির্বিশেষে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য অর্থ প্রদান করা হয়।

টুকরা ফর্ম পারিশ্রমিক একটি নির্দিষ্ট সময়ের (সাধারণত এক মাস) কাজের পরিমাণের উপর নির্ভর করে মজুরি নির্ধারণের উপর ভিত্তি করে।

পারিশ্রমিকের পিসওয়ার্ক ফর্মের সুবিধা হল যে মজুরির পরিমাণ সরাসরি শ্রম ব্যয়ের পরিমাণের সাথে সম্পর্কিত, যা সম্পাদিত কাজের পরিমাণ দ্বারা পরিমাপ করা হয়।

যাইহোক, স্বাস্থ্যসেবায় শারীরিক পরিপ্রেক্ষিতে সম্পাদিত কাজ এবং পরিষেবার পরিমাণ পরিমাপ করা কঠিন। এছাড়াও, সম্পাদিত কাজটি যদি সম্মিলিত প্রকৃতির হয়, তবে প্রতিটি কর্মচারীর দ্বারা সম্পাদিত কাজের পরিমাণের একটি অংশ বরাদ্দ করা প্রয়োজন, বা পুরো দলের উপর ভিত্তি করে টুকরো কাজের মজুরি গণনা করা, এবং তারপরে এটি সদস্যদের মধ্যে ভাগ করা প্রয়োজন। তথাকথিত শ্রম অংশগ্রহণ সহগ (LPC) দ্বারা নির্ধারিত শ্রমে তাদের অংশগ্রহণের পরিমাণ অনুসারে দলের।

চুক্তি ফর্ম পারিশ্রমিক আপনাকে মোটামুটি উদ্দেশ্যমূলকভাবে সম্পাদিত কাজের পরিমাণ এবং গুণমান বিবেচনা করতে দেয়। বর্তমানে, এই ফর্মটি সবচেয়ে প্রগতিশীল।

1 ডিসেম্বর, 2008-এ, স্বাস্থ্যসেবা সহ পাবলিক সেক্টরের কর্মীদের জন্য পারিশ্রমিকের একটি নতুন ব্যবস্থায় একটি রূপান্তর করা হয়েছিল। এই সিস্টেমের প্রবর্তন আমাদের স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জন্য মজুরি গঠনের পূর্বে বিদ্যমান নির্দেশিক পদ্ধতিকে পরিত্যাগ করার অনুমতি দেবে (ইউনিফাইড ট্যারিফ শিডিউলের উপর ভিত্তি করে) এবং চিকিৎসা কাজের সুনির্দিষ্ট বিষয়গুলিকে বিবেচনায় নিতে।

নতুন পারিশ্রমিক ব্যবস্থা নিম্নলিখিত উপাদানগুলির জন্য সরবরাহ করে যা একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসা কর্মীর বেতন গণনা করার সময় বিবেচনা করা হবে:

মূল বেতন;

ক্ষতিপূরণ প্রদান;

ইনসেনটিভ পেমেন্ট।

মূল বেতন (মূল বেতনের হার) -

ক্ষতিপূরণ, প্রণোদনা এবং সামাজিক অর্থপ্রদান ব্যতীত প্রাসঙ্গিক পেশাদার যোগ্যতা গোষ্ঠীতে অন্তর্ভুক্ত একটি রাষ্ট্র বা পৌর প্রতিষ্ঠানের একজন কর্মচারীর ন্যূনতম সরকারী বেতন।

পেশাদার যোগ্যতা গোষ্ঠী স্বাস্থ্যসেবা পরিচালনা সংস্থার পদ্ধতিগত সুপারিশ অনুসারে প্রতিষ্ঠিত হয়।

ক্ষতিপূরণ প্রদান - একটি ক্ষতিপূরণমূলক প্রকৃতির অতিরিক্ত অর্থ প্রদান এবং ভাতা, স্বাভাবিক থেকে বিচ্যুত পরিস্থিতিতে কাজ সহ (উদাহরণস্বরূপ, বিশেষ জলবায়ু পরিস্থিতিতে এবং তেজস্ক্রিয় দূষণের সংস্পর্শে থাকা অঞ্চলে কাজের জন্য)।

ইনসেনটিভ পেমেন্ট - প্রণোদনা প্রকৃতির অতিরিক্ত অর্থ প্রদান এবং বোনাস, বোনাস এবং অন্যান্য প্রণোদনা প্রদান (উদাহরণস্বরূপ, কাজের তীব্রতা এবং উচ্চ ফলাফলের জন্য অর্থপ্রদান, সম্পাদিত কাজের গুণমান, ক্রমাগত কাজের দৈর্ঘ্য, পরিষেবার দৈর্ঘ্য, কাজের উপর ভিত্তি করে বোনাস প্রদান ফলাফল, ইত্যাদি)।

এই সিস্টেমটি বাস্তবায়নের প্রক্রিয়াটি প্রতিটি চিকিৎসা কর্মীর জন্য নির্দিষ্ট পারিশ্রমিকের শর্তাবলী নির্দেশ করে কর্মসংস্থান চুক্তির সমাপ্তি নিয়ে গঠিত।

4.4। অর্থনৈতিক কার্যকলাপ বিশ্লেষণ

স্বাস্থ্যসেবা সংস্থা

আর্থিক এবং বস্তুগত সম্পদ হল প্রধান ধরনের সম্পদ যা স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলি অর্থনৈতিক কার্যকলাপের প্রক্রিয়ায় ব্যবহার করে।

স্বাস্থ্য আর্থিক সম্পদ- স্বাস্থ্যসেবা কর্তৃপক্ষ, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিল, স্বাস্থ্যসেবা সংস্থা, চিকিৎসা বীমা সংস্থাগুলির নিষ্পত্তিতে সমস্ত ধরণের তহবিলের (রাশিয়ান এবং বিদেশী মুদ্রা, সিকিউরিটিজ, পেমেন্ট কার্ড এবং আর্থিক নথি) স্বাস্থ্যসেবার কার্যকারিতা এবং বিকাশ নিশ্চিত করার উদ্দেশ্যে পদ্ধতি.

স্বাস্থ্য সম্পদ- বিল্ডিং, কাঠামো, সরঞ্জাম, পরিবহন, জ্বালানী এবং লুব্রিকেন্ট, ওষুধ এবং চিকিৎসা পণ্যগুলির একটি সেট, সরবরাহ, খুচরা যন্ত্রাংশ, যন্ত্র, নরম সরঞ্জাম, গৃহস্থালীর পণ্য, কাঁচামাল এবং স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির নিষ্পত্তিতে অন্যান্য উপাদান সম্পদ এবং চিকিৎসা সামগ্রী এবং পরিষেবাগুলির উত্পাদনের জন্য ব্যবহৃত হয়।

একটি সার্বজনীন নথি যা একটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার আর্থিক ও বস্তুগত সম্পদের অবস্থা প্রতিফলিত করে, এর আর্থিক ও অর্থনৈতিক কার্যক্রমের ফলাফল ব্যালেন্স শীট। এই নথিটি একটি দ্বি-পার্শ্বযুক্ত টেবিল যেখানে বাম দিকে বলা হয় ব্যালেন্স শীট সম্পদ ডান পাশ - ব্যালেন্স শীট দায়।

ব্যালেন্স শীট ডেটা একটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার আর্থিক অবস্থান, এর স্বচ্ছলতা এবং লাভজনকতা প্রতিফলিত করে। যেহেতু ব্যালেন্স শীটে সংস্থার আর্থিক এবং বস্তুগত সম্পদ (সম্পদ), এর আর্থিক দায়, মূলধন এবং রিজার্ভ (দায়) সম্পর্কে তথ্য রয়েছে, তাই এটি মৌলিক অ্যাকাউন্টিং সমীকরণের উপর ভিত্তি করে।

সম্পদ = মূলধন + দায়।

সুতরাং, ব্যালেন্স শীট সম্পদ এবং দায়গুলির ভারসাম্য বা সমতা প্রতিফলিত করে, অর্থাৎ সংস্থার নিষ্পত্তির সংস্থান এবং তহবিলের উত্সগুলি যা থেকে এই সংস্থানগুলি তৈরি করা হয়।

এটি থেকে এটি অনুসরণ করে যে স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলিতে তারা যে উত্স থেকে গঠিত হয় তার চেয়ে বেশি সম্পদ থাকতে পারে না।

একটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার ব্যালেন্স শীট সম্পদ- এই

ব্যালেন্স শীটের অংশ যা আর্থিক শর্তে প্রতিফলিত হয়

একটি সংস্থার আর্থিক, উপাদান এবং অস্পষ্ট সম্পদের সামগ্রিকতা। এইভাবে, সম্পদ অর্থনৈতিক সম্পদ সম্ভাবনার প্রতিনিধিত্ব করে, যা একটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার আর্থিক ও অর্থনৈতিক কার্যক্রমের জন্য প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে নগদ প্রবাহে রূপান্তরিত হতে পারে।

ব্যালেন্স শীট দায়- এটি ব্যালেন্স শীটের অংশ, সংস্থার তহবিল এবং দায়বদ্ধতার উত্সগুলির সামগ্রিকতা প্রতিফলিত করে, যার মাধ্যমে এর সম্পদ গঠিত হয়।

একটি দায় তার প্রতিষ্ঠাতা এবং পাওনাদারদের দাবির ভবিষ্যতে সংস্থার সম্ভাব্য পরিশোধ এবং এই দাবিগুলির খরচ দেখায়।

স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির সম্পদের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হল তাদের তারল্য।

সম্পদের তারল্য- এটি সংস্থার আর্থিক বাধ্যবাধকতা পরিশোধের জন্য দ্রুত এবং সহজে কার্যকর করার আর্থিক, উপাদান, অস্পষ্ট সম্পদের ক্ষমতা।

তরলতার ডিগ্রির উপর ভিত্তি করে, স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার সংস্থান (সম্পদ) আনুষ্ঠানিকভাবে চারটি গ্রুপে বিভক্ত:

1)সবচেয়ে তরল- অ্যাকাউন্টে দেশীয় এবং বিদেশী মুদ্রায় নগদ এবং হাতে, সিকিউরিটিজে স্বল্পমেয়াদী আর্থিক বিনিয়োগ;

2)দ্রুত বাস্তবায়িত- দীর্ঘমেয়াদী এবং স্বল্পমেয়াদী হিসাব গ্রহণযোগ্য, সমাপ্ত পণ্য(চিকিৎসা পণ্য);

3)বাস্তবায়নে ধীর- কাঁচামাল, বিলম্বিত ব্যয়, দীর্ঘমেয়াদী আর্থিক বিনিয়োগ, অর্জিত সম্পদের উপর মূল্য সংযোজন কর;

4)বাস্তবায়ন করা কঠিন- অস্পষ্ট সম্পদ, ভবন, কাঠামো, সরঞ্জাম, নির্মাণ প্রক্রিয়াধীন, বাস্তব সম্পদে লাভজনক বিনিয়োগ, বিলম্বিত কর সম্পদ।

এই বিভাজন বেশ স্বেচ্ছাচারী। উদাহরণস্বরূপ, হার্ড-টু-সেল সম্পদের মধ্যে আধুনিক চিকিৎসা সরঞ্জাম অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যা বাস্তবে বাজারের দামে সহজেই বিক্রি হয়। অথবা, বিপরীতভাবে, দ্রুত চিকিৎসা সরবরাহের তালিকায় ওষুধ এবং চিকিৎসা পণ্য অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যেগুলির চাহিদা নেই।

একটি বাণিজ্যিক স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার কার্যকলাপ বিশ্লেষণের জন্য তারল্য মূল্যায়ন মৌলিক গুরুত্ব, বিশেষ করে আর্থিক বাধ্যবাধকতা পূরণে ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, যা এর দেউলিয়াত্বের প্রকাশ হতে পারে এবং দেউলিয়া হয়ে যেতে পারে।

দেউলিয়াত্ব (দেউলিয়া)- এটি একটি সংস্থার পণ্য এবং পরিষেবাগুলির জন্য অর্থপ্রদানের জন্য ঋণদাতাদের দাবি পূরণ করতে অক্ষমতা, একটি সালিশি আদালত দ্বারা স্বীকৃত বা আনুষ্ঠানিকভাবে প্রতিষ্ঠাতাদের দ্বারা ঘোষিত, তারিখ থেকে তিন মাসের মধ্যে বাজেটে বাধ্যতামূলক অর্থ প্রদান এবং অতিরিক্ত-বাজেটারি তহবিল প্রদানে ব্যর্থতা সহ তাদের মৃত্যুদণ্ড।

একটি সংস্থার স্বচ্ছলতা মূল্যায়ন করতে, নিম্নলিখিত সূচকগুলি ব্যবহার করা হয়:

বর্তমান অনুপাত;

পরম তারল্য অনুপাত।

বর্তমান অনুপাতসংস্থার স্বল্প-মেয়াদী বাধ্যবাধকতাগুলির নিরাপত্তার মাত্রা (আর্থিক কভারেজ) চিহ্নিত করে যার নিষ্পত্তিতে সমস্ত বর্তমান সম্পদ রয়েছে৷ বর্তমান দায়গুলির মধ্যে স্বল্পমেয়াদী ঋণ এবং ক্রেডিট, প্রদেয় অ্যাকাউন্ট, আয় প্রদানের জন্য অংশগ্রহণকারীদের (প্রতিষ্ঠাতাদের) ঋণ এবং অন্যান্য স্বল্পমেয়াদী দায় অন্তর্ভুক্ত।

বর্তমান তারল্য অনুপাত একটি প্রতিষ্ঠানের স্বচ্ছলতা মূল্যায়নের জন্য একটি মৌলিক সূচক। এটি নিম্নলিখিত সূত্র ব্যবহার করে গণনা করা হয়।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই সূচকটির সর্বোত্তম মান 1.0-2.0 এর মধ্যে হওয়া উচিত।

পরম তারল্য অনুপাতপ্রতিষ্ঠানের স্বল্পমেয়াদী আর্থিক বাধ্যবাধকতা পরিশোধের জন্য সবচেয়ে তরল সম্পদ সহ সংস্থার বিধান প্রতিফলিত করে। এটি নিম্নলিখিত সূত্র ব্যবহার করে পাওয়া যায়।

এই সূচকের সর্বোত্তম মান পরিসীমা হিসাবে বিবেচিত হয়

0,2-0,5.

স্বাস্থ্যসেবার বেশিরভাগ উপাদান সম্পদ স্থায়ী সম্পদ। স্বাস্থ্যসেবায় স্থায়ী সম্পদ (স্থির মূলধন, স্থায়ী সম্পদ, স্থায়ী সম্পদ)- উপাদানগুলির মধ্যে একটি

স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির সম্পদের অংশগুলি যা দীর্ঘকাল ধরে চিকিত্সা সামগ্রী এবং পরিষেবাগুলি উত্পাদন করতে ব্যবহৃত হয়, ধীরে ধীরে তাদের মূল্য তাদের কাছে স্থানান্তর করে।

স্বাস্থ্যসেবাতে, স্থায়ী সম্পদের মধ্যে রয়েছে ভবন, কাঠামো, সরঞ্জাম, পরিবহন, পরিমাপ যন্ত্র এবং ডিভাইস, কম্পিউটার প্রযুক্তি এবং অন্যান্য অ্যাকাউন্টিং এবং রিপোর্টিং অবজেক্টগুলি অল-রাশিয়ান স্থির সম্পদের শ্রেণীবিভাগ অনুসারে 12 মাসেরও বেশি সময়ের দরকারী জীবন।

স্থায়ী সম্পদের পরিসংখ্যান নিম্নলিখিত সূচকগুলির গ্রুপগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে:

স্থায়ী সম্পদের মূল্য এবং অবস্থার সূচক;

স্থায়ী সম্পদের গতিবিধির সূচক;

স্থায়ী সম্পদ ব্যবহারের সূচক।

স্থায়ী সম্পদের মূল্য এবং অবস্থার সূচক

স্থায়ী সম্পদের মোট আয়তন শুধুমাত্র আর্থিক শর্তে নির্ধারণ করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, তাদের বইয়ের মান গণনা করা হয়।

বই মান- এটি স্থায়ী সম্পদের খরচ যেখানে সেগুলি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার ব্যালেন্স শীটে রেকর্ড করা হয়।

পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণের জন্য এটি গণনা করা হয় স্থায়ী সম্পদের গড় বার্ষিক বই মূল্যের সূচক।

কাজের প্রক্রিয়ায়, স্থির সম্পদগুলি শারীরিক এবং নৈতিক পরিধানের সাপেক্ষে।

শারীরিক অবনতিমানে তাদের ব্যবহারের মূল্যের স্থায়ী সম্পদের ক্ষতি, যার ফলস্বরূপ তারা পরবর্তী ব্যবহারের জন্য অনুপযুক্ত হয়ে পড়ে। স্থায়ী সম্পদের শারীরিক পরিধান এবং ছিঁড়ে যাওয়া তাদের অপারেশন, বাহ্যিক (প্রাকৃতিক) কারণের প্রভাব, জরুরী পরিস্থিতি (আগুন, বন্যা ইত্যাদি) এর পরিণতি হতে পারে। শারীরিক পরিধান এবং অশ্রু অবমূল্যায়ন উপাদান ভিত্তি.

শারীরিক পরিধান মূল্যায়ন করার জন্য, এটি গণনা করা হয় স্থায়ী সম্পদের ভৌত অবচয়ের সহগনিম্নলিখিত সূত্র অনুযায়ী।

যখন এই সূচকটি 1-এর সমান একটি মান পৌঁছায়, তখন এটি একটি স্থির সম্পদ আইটেমের ক্রিয়াকলাপ বন্ধ করার বা এর আধুনিকীকরণ করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার ভিত্তি হিসাবে কাজ করে।

অপ্রচলিততা- এটি বৈজ্ঞানিক ও প্রযুক্তিগত অগ্রগতির পটভূমিতে এবং শ্রম উৎপাদনশীলতা বৃদ্ধির বিপরীতে স্থায়ী সম্পদের ব্যয় হ্রাস। প্রথম পরিস্থিতি, উদাহরণস্বরূপ, আরও আধুনিক ডায়াগনস্টিক সরঞ্জামের বাজারে উপস্থিতির দিকে নিয়ে যায়, যা বিদ্যমান ডায়াগনস্টিক কমপ্লেক্সগুলির উপযোগিতা হ্রাস করার একটি কারণ হয়ে দাঁড়ায়। দ্বিতীয়টি হ'ল বিদ্যমানগুলির তুলনায় নতুন তৈরি সরঞ্জামগুলির ব্যয় হ্রাস করা। স্থায়ী সম্পদের অপ্রচলিততার মাত্রা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং তাদের পরিষেবা জীবন, অবমূল্যায়ন হার এবং পুনর্মূল্যায়নের সময় নির্ধারণ করার সময় অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

স্থির সম্পদের শারীরিক এবং নৈতিক পরিধান এবং টিয়ারের সময়মত এবং উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়ন, প্রাথমিকভাবে স্বাস্থ্যসেবায় ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক চিকিৎসা সরঞ্জাম, মৌলিক গুরুত্ব। উদাহরণস্বরূপ, এক্স-রে ডায়াগনস্টিক সিস্টেম এবং রেডিয়েশন থেরাপির সরঞ্জামগুলির প্রযুক্তিগত এবং অপারেশনাল বৈশিষ্ট্যগুলি শুধুমাত্র রোগীদের নয়, কর্মীদেরও স্বাস্থ্য এবং নিরাপত্তা নির্ধারণ করে। এই কারণেই স্বাস্থ্যসেবার প্রধান সুবিধাগুলি (বিল্ডিং, কাঠামো, চিকিৎসা এবং পরিবারের সরঞ্জাম, পরিবহন) অবশ্যই ধ্রুবক সংস্কার সাপেক্ষে থাকতে হবে।

সংস্কার- শারীরিক এবং নৈতিক অবসন্নতার ফলে অবসরপ্রাপ্ত স্থায়ী সম্পদগুলিকে নতুন দিয়ে প্রতিস্থাপন করার প্রক্রিয়া। উত্পাদিত চিকিৎসা সামগ্রী এবং পরিষেবাগুলির গুণমান এবং সুরক্ষা নিশ্চিত করার জন্য সংস্কার একটি প্রয়োজনীয় শর্ত এবং এটি অবচয় চার্জের মাধ্যমে অবচয় তহবিলের সীমার মধ্যে করা উচিত।

স্থায়ী সম্পদের গতিবিধির সূচক

চিকিৎসা সামগ্রী এবং পরিষেবাগুলির উত্পাদন প্রক্রিয়ায় অংশ নেওয়া, এর ব্যয়ের অংশ তাদের কাছে হস্তান্তর করা, স্থায়ী সম্পদ

ধ্রুব গতিতে আছে: আগমন, আপডেট করা, লিকুইডেটিং, অবসর নেওয়া, প্রতিস্থাপন করা। এই প্রক্রিয়ার গতিশীলতা মূল্যায়ন করতে, নিম্নলিখিত সূচকগুলি গণনা করা হয়:

স্থায়ী সম্পদ পুনর্নবীকরণ অনুপাত;

স্থায়ী সম্পদ অবসর অনুপাত.

স্থায়ী সম্পদ পুনর্নবীকরণ অনুপাতচিকিৎসা সেবার মান উন্নত করার পূর্বশর্ত হিসাবে স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার ভবন, কাঠামো, সরঞ্জাম, পরিবহন এবং অন্যান্য অ্যাকাউন্টিং বস্তুর ক্রমাগত আপডেট করার প্রক্রিয়াটিকে চিহ্নিত করে। এই সূচকটি সূত্র ব্যবহার করে গণনা করা হয়।

স্থায়ী সম্পদ অবসর অনুপাতপূর্ববর্তী সূচককে পরিপূরক করে এবং তাদের স্ট্যান্ডার্ড অপারেটিং লাইফে পৌঁছানোর পর অপারেশন থেকে স্থির সম্পদ ডিকমিশন করার সময়ানুবর্তিতাকে চিহ্নিত করে এবং নিম্নরূপ পাওয়া যায়।

স্থায়ী সম্পদ ব্যবহারের সূচক

স্থায়ী সম্পদ পরিসংখ্যানের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিভাগগুলির মধ্যে একটি হল তাদের ব্যবহারের সূচকগুলির গণনা এবং বিশ্লেষণ। স্বাস্থ্যসেবায় স্থায়ী সম্পদের ব্যবহারের সম্পূর্ণতা এবং দক্ষতা চিহ্নিত করার জন্য, নিম্নলিখিতগুলি গণনা করা হয়:

মূলধন উত্পাদনশীলতা সূচক;

মূলধনের তীব্রতা সূচক;

মূলধন-শ্রম অনুপাত।

মূলধন উত্পাদনশীলতা সূচকস্থায়ী সম্পদের ব্যবহারের দক্ষতা বিশ্লেষণ করতে ব্যবহৃত হয় এবং কত তামার সাথে মিলে যায়

কিং পণ্য এবং পরিষেবাগুলি (মূল্যের পরিপ্রেক্ষিতে) স্থায়ী সম্পদের প্রতি ইউনিট খরচে উত্পাদিত হয়।

এই সূচকের ইতিবাচক গতিশীলতা একটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার দ্বারা স্থায়ী সম্পদের কার্যকর ব্যবহার নির্দেশ করে।

মূলধনের তীব্রতা সূচকএটি মূলধন উত্পাদনশীলতা সূচকের বিপরীত এবং 1 রুবেল মূল্যের পণ্যের একটি ইউনিট (চিকিত্সা পণ্য এবং পরিষেবা) তৈরি করতে প্রয়োজনীয় স্থির সম্পদের পরিমাণ চিহ্নিত করে৷ এটি সূত্র ব্যবহার করে গণনা করা হয়।

সময়ের সাথে সাথে এই সূচকের হ্রাস একটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার স্থায়ী সম্পদের কার্যকর ব্যবহারকেও নির্দেশ করে।

মূলধন-শ্রম অনুপাতচিকিৎসা সামগ্রী এবং পরিষেবাগুলির উত্পাদনে জড়িত স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির চিকিত্সা কর্মীদের জন্য উপাদান এবং প্রযুক্তিগত সহায়তার স্তরকে চিহ্নিত করে। এই সূচকটির ইতিবাচক গতিশীলতা চিকিৎসা সেবার মান উন্নত করার শর্তগুলির মধ্যে একটি। এটি নিম্নলিখিত সূত্র ব্যবহার করে পাওয়া যায়।

বস্তুগত এবং আর্থিক সংস্থানগুলির অন্য অংশটি কার্যকরী মূলধন নিয়ে গঠিত।

স্বাস্থ্যসেবায় কর্মরত মূলধন ( কার্যকরী মূলধন, ওয়ার্কিং ক্যাপিটাল, ওয়ার্কিং রিসোর্স)- একটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার সম্পদের একটি অংশ, স্থায়ী সম্পদ ছাড়াও, চিকিৎসা সামগ্রী এবং পরিষেবাগুলির উত্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয়।

স্বাস্থ্যসেবায়, কার্যকরী মূলধনের মধ্যে রয়েছে: সমাপ্ত পণ্য, প্রাপ্য অ্যাকাউন্ট (1 বছরের কম), সিকিউরিটিজ এবং অন্যান্য স্বল্পমেয়াদী আর্থিক বিনিয়োগ, নগদ

ব্যাংক এবং অন্যান্য অ্যাকাউন্টে সম্পদ, ওষুধ এবং চিকিৎসা পণ্যের তালিকা, লিনেন এবং বিছানাপত্র, বিলম্বিত খরচ। তাদের ব্যবহার একটি উত্পাদন চক্রের কাঠামোর মধ্যে (থেরাপিউটিক, ডায়াগনস্টিক, পুনর্বাসন পদ্ধতি) বা অপেক্ষাকৃত স্বল্প সময়ের জন্য 12 মাসের বেশি নয়।

কার্যকরী মূলধনের পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণের জন্য, নিম্নলিখিত সূচকগুলি ব্যবহার করা হয়:

কর্মক্ষম মূলধন টার্নওভার অনুপাত;

কার্যকরী মূলধন একত্রীকরণ অনুপাত। কর্মক্ষম মূলধন টার্নওভার অনুপাতবৈশিষ্ট্যযুক্ত

একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য সম্পদের টার্নওভারের হার (সময়ে) এবং কার্যকারী মূলধনের প্রতি 1 রুবেল বিক্রি হওয়া পণ্যের পরিমাণ দেখায়। এটি নিম্নরূপ গণনা করা হয়।

সময়ের সাথে সাথে সূচকের বৃদ্ধি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার দক্ষতা বৃদ্ধির প্রমাণ। হ্রাস তার আর্থিক অবস্থার অবনতির প্রমাণ।

কার্যকরী মূলধন একত্রীকরণ অনুপাতএটি পূর্ববর্তী সূচকের বিপরীত এবং 1 রুবেল মূল্যের পণ্য উত্পাদন করতে প্রয়োজনীয় সম্পদের গড় খরচের সাথে মিলে যায়। নিম্নলিখিত সূত্র ব্যবহার করে গণনা করা হয়।

* রিপোর্টিং সময়কাল - মাস, ত্রৈমাসিক, বছর।

সময়ের সাথে সাথে এই সূচকের মান হ্রাস স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার আর্থিক অবস্থার উন্নতি নির্দেশ করে।

স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির অর্থনৈতিক কার্যকলাপের বিশ্লেষণের চূড়ান্ত পর্যায় হল তাদের আর্থিক ফলাফলের মূল্যায়ন।

একটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার আর্থিক ফলাফল- একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য একটি সংস্থার অর্থনৈতিক কার্যকলাপের ফলাফল (মাস, ত্রৈমাসিক, বছর), যা লাভ বা ক্ষতির পরিপ্রেক্ষিতে প্রকাশ করা হয় এবং বিক্রয় রাজস্ব এবং উৎপাদনের মোট খরচের মধ্যে পার্থক্য হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

লাভ- একটি অর্থনৈতিক বিভাগ যা একটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার আর্থিক ফলাফলকে ব্যাপকভাবে প্রতিফলিত করে এবং এই পণ্যগুলির উত্পাদন এবং বিক্রয়ের খরচের তুলনায় চিকিৎসা সামগ্রী এবং (বা) পরিষেবাগুলির বিক্রয় থেকে আয়ের অতিরিক্ত হিসাবে প্রকাশ করা হয়। সাধারণভাবে, মুনাফা গণনা করা হয় স্থূল (মোট) আয় এবং মোট খরচের মধ্যে পার্থক্য হিসাবে (নীচে দেখুন)। মুনাফা তৈরির প্রক্রিয়াটি প্রতিষ্ঠানের অর্থনৈতিক কার্যকলাপের সমস্ত প্রধান উপাদানগুলিকে প্রতিফলিত করে: ব্যবস্থাপনা, বিপণন, পূর্বাভাস এবং পরিকল্পনা, মূল্য নির্ধারণ। স্থায়ী সম্পদের প্রসারিত পুনরুৎপাদন এবং কার্যকরী মূলধন (লাভ মূলধন) পুনঃপূরণের জন্য এটি নিজস্ব উৎস। প্রতিটি প্রতিষ্ঠান পণ্য বিক্রয় থেকে সর্বোচ্চ মুনাফা অর্জনের চেষ্টা করে। এই ক্ষেত্রে, আপনি সর্বাধিক মুনাফা পেতে পারেন কি উৎপাদন (বিক্রয়) এবং পণ্যের দামের পরিমাণে তা জানা মৌলিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

মোট লাভ সূচক;

নিট লাভ সূচক।

স্থূল (প্রান্তিক) লাভ সূচকএকটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার আর্থিক ফলাফলকে ব্যাপকভাবে প্রতিফলিত করে এবং এই পণ্যগুলির উত্পাদন এবং বিক্রয়ের খরচের তুলনায় চিকিৎসা সামগ্রী এবং (বা) পরিষেবাগুলির বিক্রয় থেকে অতিরিক্ত আয়ের বৈশিষ্ট্যকে চিহ্নিত করে৷ এটি নিম্নরূপ গণনা করা হয়।

নিট লাভ সূচকবাজেট এবং অতিরিক্ত বাজেটের তহবিলে ট্যাক্স এবং অন্যান্য অর্থ প্রদানের পরে স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার নিষ্পত্তিতে অবশিষ্ট লাভের পরিমাণ দেখায়।

স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলি কার্যকরভাবে পরিচালনা করার জন্য, এই সূচকগুলির মানগুলি ইতিবাচক হওয়া উচিত এবং বৃদ্ধির প্রবণতা হওয়া উচিত।

সংস্থাগুলি স্বাধীনভাবে নেট লাভের ব্যবহারের দিকনির্দেশ, আয়তন এবং প্রকৃতি নির্ধারণ করে। এটি বিভিন্ন তহবিল গঠনের দিকে যায়: সঞ্চয়, উৎপাদন উন্নয়ন, সামাজিক উন্নয়ন, উপাদান প্রণোদনা, রিজার্ভ (ঝুঁকি) তহবিল।

স্থূল এবং নিট মুনাফার পরম সূচকগুলির সাথে, স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির অর্থনৈতিক কার্যকলাপের পরিসংখ্যান ব্যবহার করে বিশেষ লাভজনকতা সূচক (বিক্রয় রিটার্ন)।

সংস্থার আর্থিক অবস্থানের স্থিতিশীলতার বৈশিষ্ট্য, যা একটি উচ্চ ভাগ দ্বারা অর্জিত হয় ইক্যুইটিব্যবহৃত আর্থিক সম্পদের কাঠামোতে।

অন্য কথায়, আর্থিক স্থিতিশীলতা একটি প্রতিষ্ঠানের সময়মত তার বাধ্যবাধকতা পরিশোধ করার ক্ষমতাকে বোঝায়, অর্থাৎ সলভেন্ট হতে পারে।

সচ্ছলতাশারীরিক ক্ষমতা এবং আইনি সত্ত্বাচুক্তি এবং আইনী আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত অর্থ প্রদানের বাধ্যবাধকতা পূরণ করুন।

একটি প্রতিষ্ঠানের আর্থিক স্থিতিশীলতা মূল্যায়নের প্রধান সূচকগুলি হল:

ঋণ অনুপাত;

স্বায়ত্তশাসন সহগ।

নিজস্ব ওয়ার্কিং ক্যাপিটাল (নিজস্ব ওয়ার্কিং ক্যাপিটাল)-

কার্যকরী মূলধন গঠনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উত্স, যা অর্থনৈতিক কর্মকাণ্ডের কার্যকর পরিচালনার জন্য সংস্থার আর্থিক স্বাধীনতা নিশ্চিত করে। এগুলি অনুমোদিত মূলধন, নিট মুনাফা, সংরক্ষিত মূলধন (বীমা তহবিল), সঞ্চয় তহবিল থেকে গঠিত হয়। সিকিউরিটিজ ইস্যু করে এবং প্রাথমিক আর্থিক বাজারে তাদের স্থাপন করে সেগুলি পুনরায় পূরণ করা যেতে পারে। প্রমিত কার্যকরী মূলধন গঠনের উত্স হিসাবে পরিবেশন করুন।

কার্যকরী মূলধন গঠনের জন্য উত্সগুলির কাঠামোতে, ইক্যুইটি মূলধনের সাথে, আকৃষ্ট তহবিলগুলি সর্বদা উপস্থিত থাকে এবং টার্নওভারে অংশ নেয়, যার ভিত্তি ধার করা তহবিল - স্বল্পমেয়াদী ব্যাংক ঋণ। উপরন্তু, উত্থাপিত তহবিলের মধ্যে প্রদেয় অ্যাকাউন্ট, তহবিলের ব্যালেন্স এবং সংস্থার রিজার্ভ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা তাদের উদ্দেশ্যমূলক উদ্দেশ্যে সাময়িকভাবে ব্যবহার করা হয় না।

নিজস্ব এবং আকৃষ্ট মূলধনের শেয়ারের সর্বোত্তম অনুপাত একটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার আর্থিক স্থিতিশীলতার প্রধান শর্ত, যা ঋণের অনুপাত দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়।

ঋণ অনুপাত দীর্ঘমেয়াদী দায়বদ্ধতার আয়তন এবং কাঠামো পরিবর্তন করে মুনাফা এবং মুনাফাকে প্রভাবিত করার সংস্থার সম্ভাব্য ক্ষমতা প্রতিফলিত করে। ঋণের সাথে ইক্যুইটি মূলধনের অনুপাত হিসাবে সংজ্ঞায়িত।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে ঋণের অনুপাতের সর্বোত্তম মান ≤ 1 হওয়া উচিত। এই সূচকটি যত বেশি হবে, সংস্থার ঋণের বাধ্যবাধকতা তত বেশি হবে এবং দেউলিয়া হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি হবে। গতিশীলতার সূচক বৃদ্ধির অর্থ হল সংস্থার অর্থায়নে ধার করা তহবিলের অংশ বৃদ্ধি, যা উত্পাদনের গতি এবং (বা) পণ্য বিক্রির মন্দার ক্ষেত্রে এর আর্থিক অবস্থাকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করতে পারে, যেহেতু ঋণের উপর ব্যাঙ্কের সুদ পরিশোধের খরচ একটি নির্দিষ্ট খরচ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং পণ্য বিক্রয়ের পরিমাণ আনুপাতিকভাবে হ্রাস করতে পারে না। সুতরাং, এই সূচকটি আর্থিক ব্যবস্থাপনায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

স্বায়ত্তশাসন সহগ সংস্থার সম্পদ গঠনে ইক্যুইটি মূলধনের ভূমিকাকে চিহ্নিত করে এবং তহবিলের অংশের সাথে মিলে যায় যা সংস্থা দীর্ঘ সময়ের জন্য তার কার্যকলাপে ব্যবহার করতে পারে।

0.6-এর বেশি এই সূচকের মান নির্দেশ করে যে সংস্থাটি প্রাথমিকভাবে তার নিজের খরচে সমস্ত অর্থ প্রদান করতে সক্ষম।

4.5। স্বাস্থ্যসেবায় বাজার সম্পর্ক গঠন

একটি বাজার অর্থনীতিতে কাজ করা, স্বাস্থ্যসেবা, অন্যান্য শিল্পের মতো, বাজারের আইনের অধীন।

দৈনন্দিন জীবনে, একটি বাজার প্রায়শই এমন একটি জায়গার সাথে যুক্ত থাকে যেখানে আপনি খাদ্য, পোশাক, গৃহস্থালীর জিনিসপত্র ইত্যাদি কিনতে পারেন। এটি বাজারের প্রাচীনতম রূপ - একটি ঐতিহ্যবাহী স্থান যেখানে ক্রেতা এবং বিক্রেতারা লেনদেন করে। অর্থনৈতিক দৃষ্টিকোণ থেকে, বাজারটি পণ্য ও পরিষেবার উত্পাদক, বিক্রেতা, মধ্যস্থতাকারী এবং ভোক্তাদের মধ্যে যে সম্পর্ক গড়ে ওঠে তা প্রতিফলিত করে। একটি বাজারের অনেকগুলি সংজ্ঞা রয়েছে, তবে সেগুলি সবই এতে ফুটে ওঠে: বাজার- পণ্য এবং পরিষেবার বিনিময়ে প্রকাশিত অর্থনৈতিক সম্পর্কের একটি সেট, যার ফলস্বরূপ একটি প্রতিযোগিতামূলক পরিবেশে চাহিদা, সরবরাহ এবং মূল্য গঠিত হয়।

চিকিৎসা পণ্য ও সেবার বাজারএকটি বাজার বিভাগ যা জনস্বাস্থ্য বজায় রাখতে এবং উন্নত করতে চিকিৎসা সামগ্রী এবং পরিষেবা প্রদান করে। এটি চিকিত্সা পরিষেবাগুলি গ্রহণ এবং প্রদান করা সম্ভব করে তোলে, তাদের প্রয়োজনীয় পরিমাণ এবং মানের একটি উপযুক্ত স্তরের গ্যারান্টি দেয়।

স্বাস্থ্যসেবা বাজারের মধ্যে আন্তঃসংযুক্ত বাজারগুলির একটি সম্পূর্ণ ব্যবস্থা রয়েছে: চিকিৎসা পরিষেবা, ওষুধ, চিকিৎসা কর্মীদের শ্রম, বৈজ্ঞানিক উন্নয়ন, চিকিৎসা প্রযুক্তি, চিকিৎসা সরঞ্জাম, যন্ত্রপাতি ইত্যাদি।

নিম্নলিখিত মৌলিক বাজার ধারণাগুলি আলাদা করা হয়:

চাহিদা;

অফার;

সেবা;

মূল্য;

প্রতিযোগিতা;

মার্কেটিং।

চাহিদা- এটি একটি বাজার অর্থনীতির মৌলিক ধারণাগুলির মধ্যে একটি, যার অর্থ একটি প্রদত্ত কেনার জন্য ক্রেতাদের আকাঙ্ক্ষা

একটি পণ্য যা প্রকৃত আর্থিক সুযোগ দ্বারা সমর্থিত। চাহিদা পরিমাপ করা হয় পণ্য এবং পরিষেবার পরিমাণ দ্বারা যা একজন ক্রেতা একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট মূল্যে ক্রয় করতে ইচ্ছুক এবং সক্ষম। চাহিদার আয়তন এবং কাঠামো শুধুমাত্র পণ্য ও পরিষেবার দামের উপর নির্ভর করে না, বরং অন্যান্য অ-মূল্যের কারণগুলির উপরও নির্ভর করে, যেমন ফ্যাশন, ভোক্তা আয়, সেইসাথে তাদের বিকল্প সহ অন্যান্য ভোগ্যপণ্যের দামের উপর। চাহিদা একটি অত্যন্ত গতিশীল ঘটনা। তিনি উত্তেজনা থেকে কোনো পণ্য এবং পরিষেবার প্রয়োজনীয়তা সম্পূর্ণ অস্বীকার করার জন্য তার অবস্থা পরিবর্তন করতে পারেন।

স্বাস্থ্যসেবায়, চাহিদা হল চিকিৎসা সামগ্রী এবং পরিষেবার পরিমাণ যা রোগীরা একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট মূল্যে ক্রয় করতে ইচ্ছুক এবং সক্ষম।

চিকিৎসা সামগ্রী এবং পরিষেবাগুলির জন্য বাজারে নিম্নলিখিত ধরণের চাহিদা রয়েছে:

নেতিবাচক চাহিদা:টিকা দেওয়ার জন্য, নির্দিষ্ট বিশেষত্বের ডাক্তারদের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট, বেদনাদায়ক, ব্যয়বহুল পদ্ধতি ইত্যাদি।

লুকানো চাহিদা।যখন পৃথক রোগীদের এমন একটি প্রয়োজন থাকতে পারে যা বাজারে উপলব্ধ চিকিৎসা সামগ্রী এবং পরিষেবাগুলির সাথে সন্তুষ্ট হতে পারে না, উদাহরণস্বরূপ, একজন পারিবারিক ডাক্তারের পরিষেবা, বিখ্যাত বিশেষজ্ঞ, নিষ্পত্তিযোগ্য চিকিৎসা পণ্য, পরিষেবা, হাসপাতালে ব্যক্তিগত পুষ্টি ইত্যাদি।

পতনশীল চাহিদাউদাহরণস্বরূপ, সম্প্রতি সিরিঞ্জ, পুনঃব্যবহারযোগ্য রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থা এবং দেশীয়ভাবে উত্পাদিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের চাহিদা কমে গেছে, তাই বাজার সিরিঞ্জ এবং নিষ্পত্তিযোগ্য রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থা এবং আমদানিকৃত ওষুধের বর্ধিত সরবরাহের সাথে সাড়া দিয়েছে।

অনিয়মিত চাহিদা।এগুলো হলো ঋতুভিত্তিক সময়ের ওঠানামা। উদাহরণস্বরূপ, শরৎ-শীতকালীন সময়ের তুলনায় বসন্ত-গ্রীষ্মকালে স্পা চিকিত্সার চাহিদা বেশি থাকে। স্বতন্ত্র চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের রেফারেল নির্দিষ্ট রোগের (ইনফ্লুয়েঞ্জা, পেপটিক আলসার, ভাইরাল হেপাটাইটিস ইত্যাদি) ঋতুর উপর নির্ভর করে।

অত্যধিক চাহিদা।স্বাস্থ্যসেবায়, ছুটির দিনে এবং ছুটির পরে, যখন দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত রোগীরা তাদের খাদ্য, নিয়মনীতি লঙ্ঘন করে এবং অ্যালকোহলের অপব্যবহার করে তখন জরুরী চিকিৎসা যত্নের জন্য অতিরিক্ত চাহিদা থাকে; আঘাতের মাত্রা বাড়ছে।

নিম্নলিখিত সূত্র ব্যবহার করে চিকিৎসা সেবার চাহিদা গণনা করা যেতে পারে।

C = N x P,

যেখানে সি চিকিৎসা সেবার চাহিদা; এন - রোগীর সংখ্যা; P হল জনসংখ্যার চিকিৎসা পরিষেবা ব্যবহারের সূচক।

চাহিদার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, চিকিৎসা পরিষেবার জন্য রোগীদের চাহিদার পরিবর্তনের পূর্বাভাস দেওয়া সম্ভব, এবং ফলস্বরূপ, চিকিত্সা যত্নের প্রয়োজনীয় পরিমাণে বৃদ্ধি বা হ্রাস।

বাজার অর্থনীতির আরেকটি ধারণা চাহিদার সাথে যুক্ত- জনসংখ্যার ক্রয় ক্ষমতা (জনসংখ্যার অর্থ প্রদানের ক্ষমতা)। এই পণ্য এবং পরিষেবার পরিমাণ যা জনগণ উপলব্ধ অনুযায়ী ক্রয় করতে সক্ষম নগদবর্তমান মূল্য স্তরে। এইভাবে, ক্রয় ক্ষমতা জনসংখ্যার আয়ের স্তরের উপর নির্ভর করে (এর সেই অংশে যা ক্রয়ের জন্য বরাদ্দ করা যেতে পারে), সেইসাথে দামের মূল্যের উপর। একই সময়ে, এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে একটি ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার জন্য আমরা একজন ব্যক্তি বা গোষ্ঠীর স্বচ্ছলতার কথা বলছি, জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থার জন্য (বাজেটারি, বীমা, বাজেটের বীমা) এটি সমাজের ক্রয়ক্ষমতা, যা খরচ তহবিল থেকে স্বাস্থ্যসেবা অর্থায়নের উপযুক্ত উত্স দ্বারা সমর্থিত।

স্বাস্থ্যসেবায় প্রয়োগ করা হয়েছে অফার - এটি এমন চিকিৎসা সামগ্রী এবং পরিষেবার পরিমাণ যা নির্মাতারা একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে জনগণের কাছে বিক্রি/প্রদান করতে পারে। সরবরাহ, অন্যান্য জিনিস সমান হওয়া, দামের পরিবর্তনের উপর নির্ভর করেও পরিবর্তিত হয়: দাম বাড়ার সাথে সাথে নির্মাতারা (বিক্রেতারা) রোগীদের আরও পণ্য এবং পরিষেবা সরবরাহ করে। যখন দাম কমে যায়, তখন তাদের আগ্রহ কমে যায় এবং সেই অনুযায়ী, তারা যে পণ্য ও পরিষেবা উত্পন্ন করে তার পরিমাণ হ্রাস পায়। সরবরাহ মূল্যের উপর নির্ভর করে, তবে এটি অন্যান্য অনেক তথাকথিত অ-মূল্য কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়: কর্মীদের সংখ্যা এবং যোগ্যতা, সরঞ্জাম উত্পাদনশীলতা, কর এবং মূল্য নীতি ইত্যাদি।

চিকিৎসা সেবা- পণ্য-অর্থ সম্পর্কের ক্ষেত্রে প্রতিরোধমূলক, থেরাপিউটিক-ডায়াগনস্টিক, পুনর্বাসন, স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট, স্যানিটারি-এপিডেমিওলজিকাল, বিনোদনমূলক, ঔষধি, কৃত্রিম-অর্থোপেডিক এবং অন্যান্য ধরণের সহায়তার একটি কাঠামোগত উপাদান, যার একটি নির্দিষ্ট খরচ রয়েছে।

শর্ত এবং বিধানের স্থান অনুসারে, চিকিৎসা পরিষেবাগুলিকে বাড়িতে, বহির্বিভাগের রোগীদের ক্লিনিক, হাসপাতাল, স্যানিটোরিয়াম এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলিতে বিভক্ত করা যেতে পারে।

আঘাত চিকিৎসা সেবা সহজ বা জটিল হতে পারে। একটি সাধারণ চিকিৎসা পরিষেবা একটি অবিভাজ্য পরিষেবা হিসাবে বোঝা যায়, উদাহরণস্বরূপ, একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, একটি ডাক্তারের পরীক্ষা, ইত্যাদি।

একটি জটিল পরিষেবাকে সাধারণ পরিষেবাগুলির একটি সেট হিসাবে উপস্থাপন করা যেতে পারে যা প্রতিটি নির্দিষ্ট প্রতিষ্ঠানে বিকশিত একটি প্রদত্ত রোগের জন্য চিকিৎসা সেবা প্রদানের প্রযুক্তিগত প্রক্রিয়াকে প্রতিফলিত করে। একটি জটিল পরিষেবা একটি নির্দিষ্ট নোসোলজিকাল ফর্ম অনুসারে সম্পূর্ণ কেস হিসাবে বোঝা যায়: হাসপাতালের জন্য - একজন চিকিত্সা করা রোগী, বহিরাগত রোগীর ক্লিনিকগুলির জন্য - চিকিত্সার একটি সম্পূর্ণ কেস, ডেন্টাল ক্লিনিকগুলির জন্য - একটি স্যানিটাইজড রোগী, একটি অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবার জন্য - একটি দল পরিদর্শন, ইত্যাদি

উপরন্তু, স্ট্যান্ডার্ড এবং পৃথক চিকিৎসা পরিষেবাগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।

মানসম্মত চিকিৎসা সেবা বেশিরভাগ রোগীদের জন্য একটি ইউনিফাইড প্রযুক্তি ব্যবহার করে সরবরাহ করা হয় এবং তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল মূল্য রয়েছে।

ব্যক্তিগত চিকিৎসা সেবা ম্যানিপুলেশন, ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতির বিস্তৃত পরিসর, ওষুধ এবং চিকিৎসা পণ্যের একটি বড় পরিসর রয়েছে। তাদের আলাদা মূল্য তালিকা রয়েছে যা সর্বাধিকভাবে তাদের বাস্তবায়নের পৃথক খরচ বিবেচনা করে।

চিকিৎসা সেবার নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য:

অস্পষ্টতা;

অ-সংরক্ষণযোগ্যতা;

মানের পরিবর্তনশীলতা;

ফলাফলের মূল্যায়নে অস্পষ্টতা;

একটি চিকিৎসা সেবা শুধুমাত্র প্রস্তুতকারকের (চিকিৎসা কর্মী) নয়, ভোক্তার (রোগীর) একটি পণ্য।

অস্পষ্টতা

একটি চিকিৎসা সেবা গ্রহণের মুহূর্ত পর্যন্ত দেখা, শোনা, স্পর্শ বা অনুভব করা যায় না। কোন রোগী কখনই তাকে প্রদত্ত পরিষেবার ভোক্তা বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে সম্পূর্ণরূপে সবকিছু আগে থেকে খুঁজে বের করতে সক্ষম হবে না। এই সম্পর্কে কোন তথ্য, এমনকি উপস্থিত চিকিত্সক থেকে আসছে, সবসময় একটি সম্ভাব্য প্রকৃতির হবে. চিকিত্সা পরিষেবাগুলির ভোক্তা বৈশিষ্ট্যগুলির মূল্যায়ন একটি নিয়ম হিসাবে, তাদের কার্যকারিতা (উপকারী প্রভাব এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া), সংবেদন এবং রোগীদের মানসিক অভিজ্ঞতার বিষয়গত উপলব্ধির স্তরে পরিচালিত হয়।

অ-সঞ্চয়যোগ্যতা

চিকিৎসা এবং অ-চিকিৎসা উভয় উদ্দেশ্যে পণ্যের বিপরীতে, যা প্রথমে উত্পাদিত হয় এবং তারপরে কিছু সময়ের জন্য গুদামে বা বিক্রয়ের উদ্দেশ্যে একটি দোকানে সংরক্ষণ করা যেতে পারে, একটি চিকিৎসা পরিষেবা এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে এর উত্পাদন প্রক্রিয়া বিক্রির প্রক্রিয়ার সাথে মিলে যায়। পরবর্তী বিক্রয়ের উদ্দেশ্যে চিকিৎসা পরিষেবাগুলি সঞ্চয় এবং জমা করার বিষয় নয়। এটি অসম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, এক বা অন্য ধরণের চিকিত্সা পরিষেবাগুলির বর্ধিত চাহিদার সুবিধা নেওয়া, প্রথমে সেগুলি জমা করা এবং তারপরে গুদাম থেকে বাজারে অবিলম্বে "এগুলিকে ফেলে দেওয়া"।

গুণমান পরিবর্তনশীলতা

মেডিসিন একটি সৃজনশীল প্রক্রিয়া, যা উচ্চ ব্যক্তিত্ব এবং রোগীর প্রতি একটি অ-মানক পেশাদার পদ্ধতির দ্বারা আলাদা করা হয় এবং ফলস্বরূপ, কখনও কখনও ফলাফলের অনির্দেশ্যতা। চিকিৎসা কার্যক্রমের কঠোর নিয়ন্ত্রন সত্ত্বেও, স্বাস্থ্যসেবায় একই প্যাথলজি সহ রোগীদের চিকিত্সার জন্য একক, নৈর্ব্যক্তিক দৃষ্টিভঙ্গি থাকতে পারে না, তাই, ডায়াগনস্টিক, কৌশলগত এবং প্রযুক্তিগত দিকগুলিতে, চিকিৎসা পরিষেবার মান ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এটি নির্ভর করে, প্রথমত, চিকিৎসা কর্মীর যোগ্যতা, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের যন্ত্রপাতি, চিকিৎসা সেবার প্রাপ্যতা, সেবা প্রদানের সময় ও স্থান, ভোক্তা কে এবং অন্যান্য অনেক বিষয়ের উপর।

ফলাফলের মূল্যায়নে অস্পষ্টতা

একটি চিকিৎসা সেবা সবসময় শুধুমাত্র ইতিবাচক মূল্যায়ন করা যাবে না. উদাহরণস্বরূপ, রোগীর পা কেটে ফেলার সময়, আমরা একটি ইতিবাচক চিকিৎসা প্রভাব পাব: রোগী বেঁচে থাকে এবং বিশেষভাবে তৈরি পরিস্থিতিতে যে কোনও কাজ করতে সক্ষম হবে। কিন্তু তিনি প্রতিবন্ধী হয়ে পড়েন এবং এটি একটি নেতিবাচক সামাজিক প্রভাব। পেশাদার ক্রিয়াকলাপের অন্যান্য ক্ষেত্রগুলির বিপরীতে, ওষুধে একটি প্রতিকূল এবং এমনকি রয়েছে মৃত্যুসর্বদা অস্বাভাবিক এবং অবৈধ নয়। প্রায়শই, চিকিত্সার প্রতিকূল ফলাফলের ক্ষেত্রে, রোগী বা তাদের আত্মীয়রা চিকিত্সা কর্মীদের মধ্যে দোষারোপ করার চেষ্টা করে, যখন বাস্তবে এই জাতীয় ফলাফল রোগীর শরীরের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য এবং নির্দিষ্ট রোগের প্রকৃতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। .

একটি চিকিৎসা সেবা শুধুমাত্র প্রস্তুতকারকের (চিকিৎসা কর্মী) নয়, ভোক্তার (রোগীর) একটি পণ্য। সমন্বিত কর্মের ফলে চিকিৎসা সেবার মান গঠিত হয়

স্বাস্থ্যকর্মীর অনুভূতি এবং রোগীর উপকার করার ইচ্ছা। চিকিত্সার ফলাফল মূলত রোগীর সুপারিশ এবং প্রেসক্রিপশনগুলি কতটা সঠিকভাবে অনুসরণ করে তার উপর নির্ভর করবে। সময়মত চিকিৎসা সহায়তা চাইতে ব্যর্থতা একটি প্রতিকূল ফলাফলের কারণ হতে পারে, যা চিকিৎসা কর্মীদের যোগ্যতার স্তর বা তাদের কর্মের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে না।

চিকিৎসা পণ্য ও সেবা,যেকোনো পণ্যের মতো, তাদের একটি মান আছে, যার আর্থিক অভিব্যক্তি হল মূল্য।

চিকিৎসা সামগ্রী এবং পরিষেবার বাজারে, মূল্য প্রতিযোগিতামূলক বিনিময়ে একটি কেন্দ্রীয় স্থান দখল করে এবং এই বাজার নিয়ন্ত্রণের অন্যতম উপকরণ হিসাবে কাজ করে।

দাম- এটি সেই পরিমাণ অর্থ যার জন্য "ক্রেতা" কিনতে পারে এবং "বিক্রেতা" এই পণ্য বা চিকিৎসা পরিষেবা বিক্রি করতে প্রস্তুত। এটি বাজারের অংশগ্রহণকারীদের অর্থনৈতিক স্বার্থের এক ধরনের আপস।

মূল্য একটি শক্তিশালী এবং একই সময়ে অর্থনীতি পরিচালনার জন্য নমনীয় লিভার।

দাম জৈবভাবে সরবরাহ এবং চাহিদার সাথে সম্পর্কিত এই বিষয়টিকে বিবেচনায় রেখে, নিম্নলিখিত ধারণাগুলি আলাদা করা হয়েছে:

চাহিদা মূল্য;

প্রস্তাব মূল্য;

ভারসাম্যের দাম।

দাম জিজ্ঞেস কর - যখন ক্রেতার বাজার বিকাশ লাভ করে তখন সরবরাহ এবং চাহিদার এমন অবস্থায় এটি বাজার মূল্য। এই মূল্যে, "ক্রেতা" একটি চিকিৎসা সেবা বা পণ্য ক্রয় করতে সক্ষম। দাম এই সীমার উপরে উঠতে পারে না, যেহেতু রোগীদের এটি কেনার সুযোগ থাকবে না।

প্রস্তাব মূল্য - যখন তথাকথিত বিক্রেতার বাজার বিকশিত হয় তখন সরবরাহ এবং চাহিদার এমন অবস্থায় এটি বাজার মূল্য। এটি সেই মূল্য যা "বিক্রেতা" তার পরিষেবা বা পণ্য অফার করে। একই সময়ে, সরবরাহের মূল্য অবশ্যই চিকিৎসা পণ্য ও সেবা উৎপাদনের খরচ কভার করবে।

যখন চাহিদা এবং যোগান সমান, তথাকথিত ভারসাম্য মূল্য। যখন দাম কমে যায়, চাহিদা বৃদ্ধি পায় কারণ লোকেরা আরও পণ্য বা পরিষেবা কিনতে চায় এবং বিপরীতভাবে, যখন দাম বাড়ে, চাহিদা হ্রাস পেতে পারে।

এইভাবে, বাজার প্রক্রিয়া সরবরাহ এবং চাহিদার মধ্যে একটি গতিশীল ভারসাম্য নিশ্চিত করে। এ ক্ষেত্রে বাজার

একটি স্ব-নিয়ন্ত্রক ব্যবস্থা হিসাবে কাজ করে, দাম, উত্পাদন এবং বিক্রয়ের পরিমাণ, সেইসাথে পণ্য ও পরিষেবার খরচের স্তর গঠনে চাহিদা, সরবরাহ এবং প্রতিযোগিতার মিথস্ক্রিয়া জন্য একটি কার্যকর প্রক্রিয়া। উপরন্তু, এটি বর্ধিত উত্পাদন দক্ষতা এবং পণ্যের গুণমান নিশ্চিত করে। যাইহোক, বাজারের স্ব-নিয়ন্ত্রণ সার্বজনীন নয় এবং অবশ্যই সরকারী নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা দ্বারা পরিপূরক হতে হবে, যা অর্থনীতির সামাজিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ এলাকায় বাজার ব্যবস্থার উন্নতির মৌলিক ধারণা। এটি স্বাস্থ্যসেবার পণ্য এবং পরিষেবাগুলির বাজারের জন্য বিশেষভাবে সত্য।

স্বাস্থ্যসেবা বাজারের একটি নির্দিষ্ট অংশ অর্জনের জন্য প্রতিযোগীদের অধ্যয়ন করা অপরিহার্য। প্রতিযোগীদের সাথে আপনার পরিষেবার তুলনা করে, আপনি নির্ধারণ করতে পারেন আপনার প্রতিযোগিতামূলক সুবিধা, বাজার অবস্থান।

প্রতিযোগিতামূলক সুবিধা - এগুলি চিকিৎসা সংস্থাগুলির অনন্য, বিশেষ বৈশিষ্ট্য যা তাদের অন্যদের থেকে আলাদা করে। প্রতিযোগিতামূলক সুবিধা সহ স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলি অন্যান্য সংস্থার তুলনায় বেশি মুনাফা তৈরি করতে সক্ষম। প্রতিযোগিতামূলক সুবিধাগুলি সংজ্ঞায়িত করার সময়, রোগীদের, তাদের চাহিদাগুলির উপর ফোকাস করা গুরুত্বপূর্ণ এবং নিশ্চিত হওয়া উচিত যে এই সুবিধাগুলি তাদের দ্বারা অনুভূত হয়। নিম্নলিখিত প্রতিযোগিতামূলক সুবিধা চিহ্নিত করা যেতে পারে:

স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার উচ্চ খ্যাতি;

প্রদত্ত চিকিৎসা সামগ্রী এবং পরিষেবাগুলির উচ্চ মানের;

রোগী, তার চাহিদা এবং ইচ্ছার প্রতি মনোযোগ দিন;

পর্যাপ্ত উপাদান এবং প্রযুক্তিগত ভিত্তি, উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন কর্মী, আধুনিক সরঞ্জাম, টেকসই আর্থিক সহায়তা;

প্রদত্ত চিকিৎসা সামগ্রী এবং পরিষেবাগুলির স্বতন্ত্রতা;

রোগীদের কাছে গ্রহণযোগ্য মূল্য, অন্যান্য বাজার অংশগ্রহণকারীদের অনুরূপ চিকিৎসা সামগ্রী এবং পরিষেবাগুলির দামের চেয়ে বেশি বা কম নয়।

প্রতিযোগিতামূলক সুবিধাগুলি চিকিত্সা পণ্যের বাজারে অংশগ্রহণকারীদের আচরণের কৌশলের ভিত্তি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত

এবং পরিষেবাগুলি, যা বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমার বিকাশের প্রেক্ষাপটে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

চিকিৎসা সামগ্রী এবং পরিষেবাগুলির উত্পাদন এবং বিক্রয় কার্যকরভাবে সংগঠিত করার জন্য, চিকিৎসা বিপণনের মূল বিষয়গুলির জ্ঞান প্রয়োজন।

মেডিকেল মার্কেটিংচাহিদা অধ্যয়ন করা, উৎপাদন সংগঠিত করা এবং জনসংখ্যার বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা সামগ্রী ও পরিষেবার চাহিদা মেটাতে পরিস্থিতি তৈরি করার লক্ষ্যে পদক্ষেপের একটি সেট।

7. বস্তুগত স্বাস্থ্য সম্পদ কি অন্তর্ভুক্ত?

8. একটি ব্যালেন্স শীট কি?

9. স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার সম্পদ কিভাবে তারল্য দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়?

10.দেউলিয়াত্ব কি?

11. স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির স্বচ্ছলতা মূল্যায়ন করতে কোন সূচকগুলি ব্যবহার করা হয়?

12. মৌলিক স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলি কী অন্তর্ভুক্ত করে?

13. স্থায়ী সম্পদ মূল্যায়ন করতে কোন সূচক ব্যবহার করা হয়?

14. স্বাস্থ্যসেবাতে কার্যকরী মূলধন কি অন্তর্ভুক্ত?

15. ওয়ার্কিং ক্যাপিটাল মূল্যায়ন করতে কোন সূচক ব্যবহার করা হয়?

16. স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার আর্থিক ফলাফল মূল্যায়ন করতে কোন সূচক ব্যবহার করা হয়?

17. স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির আর্থিক স্থায়িত্ব কীভাবে মূল্যায়ন করা হয়?

18. একটি বাজার কি, কোন মৌলিক বাজার ধারণাগুলি সাধারণত আলাদা করা হয়? স্বাস্থ্যসেবা বাজার ব্যবস্থায় কোন বাজারগুলি অন্তর্ভুক্ত?

19. "চাহিদা" ধারণার বিষয়বস্তু ব্যাখ্যা করুন। কোন কারণগুলি চাহিদাকে প্রভাবিত করে?

20. "বাক্য" ধারণাটির বিষয়বস্তু ব্যাখ্যা করুন।

21. "মূল্য" ধারণাটির বিষয়বস্তু ব্যাখ্যা করুন। বিড মূল্য কি? অফারের দাম কত?

22. "প্রতিযোগিতা" ধারণার বিষয়বস্তু ব্যাখ্যা করুন। স্বাস্থ্যসেবা পণ্য ও পরিষেবার বাজারে প্রতিযোগিতায় কারা অংশগ্রহণ করতে পারে?

23. "বিপণন" ধারণাটি সংজ্ঞায়িত করুন। কি ধরনের বিপণন সাধারণত আলাদা করা হয়?

24. "পরিষেবা", "চিকিৎসা পরিষেবার বাজার" ধারণাগুলির বিষয়বস্তু ব্যাখ্যা করুন।

25. চিকিৎসা সেবা কিভাবে বিভক্ত? তাদের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য কি?

26.চিকিৎসা পরিষেবা বাজারের বৈশিষ্ট্যগুলি কী কী?

27.মূল্য কি?

28.চিকিৎসা সেবার খরচ, লাভ কত?

জনস্বাস্থ্য এবং স্বাস্থ্যসেবা: পাঠ্যপুস্তক / V. A. Medic, V. K. Yuryev. - 3য় সংস্করণ, সংশোধিত। এবং অতিরিক্ত - 2012। - 288 পি। : অসুস্থ।

  • অধ্যায় 15. নার্সিং স্টাফদের পেশাগত কার্যক্রমে নীতিশাস্ত্র
  • অধ্যায় 16. জনসংখ্যার স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত কল্যাণ নিশ্চিত করা এবং ভোক্তা বাজারে ভোক্তা অধিকার রক্ষা করা
    • mob_info