बच्चों में स्कोलियोसिस की रोकथाम और उपचार। एक बच्चे में स्कोलियोसिस - घर पर इलाज किया गया

बच्चों में स्कोलियोसिस एक सामान्य घटना है। यह रोग एक वक्रता है जो ललाट तल में अपनी सामान्य स्थिति से रीढ़ की हड्डी की धुरी के विचलन से जुड़ी है। इसके साथ, घुमाव अक्सर प्रकट होता है - कशेरुकाओं का घूमना (ऊर्ध्वाधर तल के साथ मुड़ना)। यह नाम लैटिन "स्कोलियोसिस" से आया है, जिसका अर्थ है "टेढ़ा"।

बचपन में स्कोलियोसिस विकास के दौरान कंकाल और मांसपेशियों की प्रणालियों के असंगत विकास, डेस्क पर अनुचित तरीके से बैठने, भारी बैकपैक पहनने, गतिहीन जीवन शैली और कई अन्य कारणों से बनता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, रीढ़ की हड्डी के अज्ञातहेतुक पार्श्व वक्रता का निदान किया जाता है, जिसमें विशेषज्ञ विकृति विज्ञान का कारण निर्धारित करने में असमर्थ होते हैं। रोग का एक वर्गीकरण है जो विशिष्ट को ध्यान में रखता है आयु विशेषताएँरोग:

  • बचपन का स्कोलियोसिस (3 वर्ष तक);
  • किशोर (3-10 वर्ष);
  • किशोर (यौवन के दौरान);
  • वयस्क (20 वर्ष के बाद)।

उम्र के आधार पर इनका निर्माण होता है शारीरिक विशेषताएंवक्रता एवं उपचार का चयन किया जाता है। किसी बीमारी के लिए उपचार के तरीकों का चयन करते समय, रोग की डिग्री को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

  • पहली डिग्री - वक्रता के शीर्ष पर कोण 5-10 डिग्री है;
  • दूसरी डिग्री - 25 डिग्री तक;
  • तीसरी डिग्री - 60 डिग्री तक;
  • ग्रेड 4 - 60 डिग्री से अधिक।

स्कोलियोसिस की डिग्री का आकलन कॉब विधि का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी के एपी रेडियोग्राफ़ के आधार पर किया जाता है।

बेशक, बच्चों में स्कोलियोसिस की रोकथाम कम उम्र से ही की जानी चाहिए। व्यायाम पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है, जो बच्चे के शरीर के तेजी से विकास के दौरान रीढ़ की हड्डी के विस्थापन को रोक देगा। यदि पहली डिग्री की ललाट वक्रता है, तो चार्जिंग रद्द नहीं की जाती है। इसे घर पर व्यायाम चिकित्सा सत्रों के बीच किया जाता है ( शारीरिक चिकित्सा). यदि विस्थापन मामूली है, तो हम बच्चों के लिए निम्नलिखित व्यायाम का सुझाव देते हैं:

  • अपनी पीठ के बल लेटें और समतलता के नीचे एक तकिया रखें;
  • अपनी छाती को ऊपर उठाएँ, अपनी बाँहों को फैलाकर सामने स्थित कुर्सी तक पहुँचने का प्रयास करें;
  • क्षैतिज स्थिति पर लौटें।

उपरोक्त व्यायाम हल्का व्यायाम है। इसकी मदद से, अधिक जटिल जिम्नास्टिक की तैयारी में ही बच्चे में वक्रता का इलाज किया जा सकता है। व्यावसायिक भौतिक चिकित्सा में कई विशेष अभ्यास शामिल हैं जिनका उद्देश्य लगभग सभी मांसपेशी समूहों को मजबूत करना है: शक्ति, श्वसन और मोटर। 6-7 वर्ष की आयु के बच्चों के उपचार के लिए व्यायाम चिकित्सा की विशेषताएं:

  • रोग की पहली डिग्री के लिए सुधारात्मक सममित अभ्यास;
  • सममित साँस लेने के व्यायाम - चरण 2 पर;
  • असममित डिटॉर्शन जिम्नास्टिक - चरण 3 और 4 के लिए।

6 वर्ष की आयु के बच्चों में स्कोलियोसिस के घरेलू उपचार में रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन को बढ़ाने के लिए झुकने, मोड़ने, मोड़ने वाले व्यायाम शामिल हैं। वजन के साथ शारीरिक शिक्षा का एक जटिल रीढ़ की हड्डी की धुरी के अत्यधिक खिंचाव को बढ़ावा देता है, और इसलिए इसे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

2-3 डिग्री झुकने पर किसी विशेष चिकित्सा संस्थान (पुनर्वास केंद्र, क्लिनिक) में प्रशिक्षण आयोजित करना बेहतर होता है। इन उद्देश्यों के लिए, आमतौर पर 10-15 लोगों के बच्चों के समूह बनाए जाते हैं। 6-7 वर्ष की आयु में 10 दिनों तक 30 मिनट तक चलने वाला प्रशिक्षण पर्याप्त होगा। इस समय के दौरान, निश्चित रूप से, पैथोलॉजिकल मोड़ को ठीक करना संभव नहीं होगा, लेकिन मांसपेशियों की प्रणाली को तीव्र भार की आदत हो जाएगी। बाद की पुनरावृत्ति के साथ, भार बढ़ जाएगा।

ललाट तल में पहली डिग्री की रीढ़ की पैथोलॉजिकल वक्रता के मामले में, घर पर व्यायाम 3 चरणों में किया जाता है:

  1. प्रारंभिक चरण में चलना और अपनी बाहों को झुलाना शामिल है, जो कंधे की कमर और निचले छोरों की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है। साँस लेने के व्यायाम, छोटी दौड़ और सही मुद्रा - पीठ की कंकाल की मांसपेशियों के समुचित कार्य में योगदान देता है;
  2. मुख्य चरण में, सुधारात्मक और साँस लेने के व्यायाम किए जाते हैं। इनका उद्देश्य मांसपेशियों की शक्ति सहनशक्ति को बढ़ाना है। जिम्नास्टिक दीवार पर प्रशिक्षण, आउटडोर खेल, भारी वस्तुएं उठाना - पेट के दबाव और पीठ की मांसपेशियों के ढांचे की सहनशक्ति बढ़ जाती है;
  3. अंतिम चरण में पीठ की मांसपेशियों को आराम देने और श्वसन मांसपेशियों को सामान्य करने के लिए व्यायाम शामिल हैं।

यदि पार्श्व झुकने की डिग्री 15 डिग्री से अधिक नहीं है, तो माता-पिता शारीरिक शिक्षा के साथ 6-7 वर्ष की आयु के बच्चों में जिम्नास्टिक के साथ पैथोलॉजिकल वक्रता का इलाज भी कर सकते हैं। आपको बस यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि चार्जिंग शरीर के दोनों किनारों पर सममित रूप से प्रभावित करती है।

डिटोर्शन व्यायाम का चयन किसी आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। असममित चार्जिंग विकृति को ठीक करने में तभी मदद करेगी जब इसे सही ढंग से किया जाए। खिंची हुई और कमजोर मांसपेशियों को मजबूती की आवश्यकता होती है, लेकिन उन्हें धीरे-धीरे और धीरे-धीरे प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। पुनर्वास केंद्रों में किसी बच्चे को भौतिक चिकित्सा देने से पहले, सबसे पहले धड़ और अंगों की मांसपेशियों की ताकत का आकलन किया जाता है।

कंकाल की मांसपेशियों की सहनशक्ति का निर्धारण करना भी महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको लेटने की स्थिति में अपने शरीर का वजन उठाने में लगने वाले समय की गणना करनी चाहिए। सामान्य संकेतकधैर्य:

  • 6-11 वर्ष की आयु में - 2 मिनट;
  • 12-15 वर्ष - 2.5-3 मिनट।

पेट की सहनशक्ति निर्धारित करने के लिए, क्षैतिज से बैठने की स्थिति तक संक्रमण की संख्या को गिनना आवश्यक है। इस मामले में, बच्चे के पैर ठीक होने चाहिए। सामान्य उदर सहनशक्ति स्तर:

  • 7-11 वर्ष की आयु में - लगभग 17 परिवर्तन;
  • 12-15 वर्ष - 30 परिवर्तन।

उपचार के एक कोर्स के बाद घर पर ही शक्ति सहनशक्ति का निर्धारण किया जा सकता है।

तैराकी द्वारा पार्श्व रीढ़ की विकृति का उपचार रोग के कारण और उसकी डिग्री की परवाह किए बिना किया जाता है। यह स्कोलियोसिस चरण 1 और 2 के लिए सबसे प्रभावी है। तैराकी से टेढ़ापन ठीक करने के लिए आपको ब्रेस्टस्ट्रोक का चयन करना चाहिए। लंबे समय तक रुकने के दौरान, रीढ़ की हड्डी खिंच जाती है और धड़ की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं।

तितली तैरते समय रीढ़ की हड्डी खाली हो जाती है, लेकिन 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए इसका शुद्ध रूप में उपयोग न करना बेहतर है। प्रथम डिग्री वक्रता का इलाज करने के लिए, डॉक्टर प्रत्येक शैली से अलग-अलग तत्वों की सलाह देते हैं। छोटे बच्चों के लिए सरल व्यायामों का उपयोग किया जाता है, जो अधिक मनोरंजक होने चाहिए। उदाहरण के लिए, अपने बच्चे के पैरों को बिस्तर के नीचे टिकाकर उसे "तैरना ब्रेस्टस्ट्रोक" सिखाएं। हर शाम फर्श पर उसके साथ इस तरह का जिम्नास्टिक करें। यह सलाह दी जाती है कि हाथ सिर के पीछे एक ताले में सुरक्षित रहें। इस मामले में, बच्चे को 45 डिग्री के कोण पर उठना चाहिए और पीठ समतल होनी चाहिए।

जब मांसपेशियां थोड़ी मजबूत हो जाएं और बच्चा पानी की बुनियादी गतिविधियों में निपुण हो जाए, तो उसके साथ पूल में जाएं। हम आपको याद दिला दें कि तैराकी स्कोलियोसिस में मदद करती है, चाहे बीमारी का कारण कुछ भी हो।

सप्ताह में लगभग 2 बार पूल का दौरा करना इष्टतम है। बस ध्यान रखें कि रेंगना बच्चों के लिए वर्जित है। पानी में कूदना भी वर्जित है।

हिप्पोथेरेपी - घोड़े की सवारी करते समय उपचार। इस पद्धति का उपयोग दुर्लभ पुनर्वास केंद्रों द्वारा किया जाता है, लेकिन बच्चों में अच्छे परिणाम दिखाता है। घुड़सवारी एक बच्चे के धड़ के लिए एक बेहतरीन कसरत है। इस मामले में, मांसपेशी टोन दोनों तरफ सममित रूप से बनता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब घोड़ा चल रहा होता है, तो सवार की नाड़ी प्रति मिनट 100 बीट तक बढ़ जाती है। सरपट दौड़ते समय - 170 बीट तक। साथ ही, मानव हृदय प्रणाली को प्रशिक्षित किया जाता है। सवारी करते समय, घोड़े से आवेगों के संचरण के कारण शरीर की सभी मांसपेशियां गहनता से काम करती हैं।

घोड़े की सवारी करते समय आंतरिक जांघ पर बहुत अधिक भार होता है, लेकिन एक बच्चे के लिए यह बहुत अधिक हो सकता है। हिप्पोथेरेपी की शुरुआत पैदल चलने से करें। इस मामले में, बच्चे के पैरों को रकाब पर आराम करना चाहिए और घोड़े की गतिविधियों के साथ समय पर काम करना चाहिए। स्प्रिंग प्रभाव रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करता है और ग्लूटल मांसपेशियों को मजबूत करता है।

रीढ़ की हड्डी की वक्रता के कारण और प्रकार की परवाह किए बिना, हिप्पोथेरेपी शाही मुद्रा बनाती है। यह रीढ़ की हड्डी के रोगों की एक उत्कृष्ट रोकथाम है, लेकिन आपको बच्चों में पीठ की विकृति के लिए सभी प्रकार की चिकित्सा सोच-समझकर करनी चाहिए। आमतौर पर, एक फिजियोथेरेपिस्ट हिप्पोथेरेपी समूह का नेता होता है। वह हर दिन यह निर्धारित करता है कि सवार को किस स्थिति में और कैसे सवारी करनी चाहिए। रोगी कभी भी घोड़े को नियंत्रित नहीं करता, बल्कि प्रशिक्षक उसका नेतृत्व करता है। रीढ़ की हड्डी की विकृति वाले बच्चे की गतिविधियां सीमित होती हैं और वह गिर सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, फिजियोथेरेपिस्ट विशेष पट्टियों का उपयोग करके सवार को सुरक्षित करता है।

बच्चों में स्कोलियोसिस रीढ़ की पार्श्व वक्रता है, जो समय के साथ कशेरुकाओं के मुड़ने, बिगड़ा हुआ संवहनी कार्य और आंतरिक अंग. यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सबसे आम बीमारी है। पहले, स्कूली उम्र के बच्चे स्कोलियोसिस से पीड़ित थे; यह शरीर के गहन विकास की अवधि के दौरान बच्चों में विशेष रूप से व्यापक रूप से विकसित हुआ। यह अब शैशवावस्था में आम हो गया है। लगभग 60% स्कूली बच्चों की मुद्रा ख़राब है, और 20% में स्कोलियोसिस का निदान किया गया है। रीढ़ की हड्डी में जन्मजात और अधिग्रहित दोनों प्रकार की विकृतियाँ होती हैं। मूल रूप से, विकृति प्रकृति में अर्जित होती है और अनुचित फिट के कारण बनती है, जिससे खराब मुद्रा होती है।

उम्र के आधार पर, बचपन के स्कोलियोसिस को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

  • शिशु। इस प्रकारशिशुओं में विकसित होता है। इस बीमारी की आयु वर्ग में 0 से 3 वर्ष तक के बच्चे शामिल हैं।
  • किशोर. 3 से 10 साल के बच्चों में होता है।
  • किशोर. इसका पता 10 से 17 साल की उम्र के बीच चलता है, जब बच्चा युवावस्था के चरण में होता है।

इसका एक वयस्क रूप भी है. 20 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए विशिष्ट। मूल रूप से, विकृति गंभीर है और इसे खत्म करना मुश्किल है।

6 वर्ष की आयु से पहले रोग का बढ़ना खतरनाक है। किशोरावस्था में स्कोलियोसिस कम खतरनाक होता है। स्कोलियोसिस से पीड़ित प्रत्येक बच्चे को वर्ष में दो बार उपचार और जांच निर्धारित की जाती है। गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जो रोग के विकास को रोक सकता है और वक्रता को समाप्त कर सकता है। बीस साल के बाद जब शरीर का विकास रुक जाता है तो बीमारी को पूरी तरह ठीक करना असंभव होता है। जितनी जल्दी स्कोलियोसिस की पहचान की जाती है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, अच्छे उपचार परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

मुख्य कारण


एक बच्चे में एक्वायर्ड स्कोलियोसिस आंतरिक और बाहरी दोनों कारकों के कारण हो सकता है। आंतरिक विकारों में शरीर में चयापचय संबंधी विकार, आंतरिक अंगों के रोग और निचले छोरों की अलग-अलग लंबाई शामिल हैं। बाहरी कारकों में शामिल हैं:

  • दृश्य हानि;
  • श्रवण अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान;
  • प्रसव के दौरान प्राप्त चोटें;
  • रीढ़ की हड्डी की चोट;
  • अविकसित मांसपेशी कोर्सेट;
  • पिछली बीमारियाँ;
  • एक हाथ में भारी वस्तु ले जाना;
  • ट्यूमर और इंटरवर्टेब्रल हर्नियास;
  • स्कूल में डेस्क पर या घर पर टेबल पर या कंप्यूटर पर लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने से मांसपेशी फाइबर के एक समूह पर अत्यधिक तनाव पड़ता है।

इसके अलावा, बच्चों में स्कोलियोसिस के अन्य कारण भी हैं, विशेष रूप से न्यूरोजेनिक, जो शिशु केंद्रीय पक्षाघात, पोलियो, रीढ़ की हड्डी की चोटों, जन्मजात टॉरिसोलिस और मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के कारण होते हैं। बच्चों में स्कोलियोसिस अज्ञात कारणों से भी विकसित हो सकता है।

लक्षण



रोग की प्रारंभिक अवस्था निर्धारित करना बहुत कठिन है। स्कोलियोसिस की पहली और दूसरी डिग्री के साथ, एक नियम के रूप में, कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं देखा जाता है। रोग की तीसरी और चौथी डिग्री रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र या हृदय में दर्द, सांस की तकलीफ, जो धीरे-धीरे बढ़ती है, बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि और बढ़ी हुई थकान के साथ होती है। में बचपनगंभीर स्कोलियोसिस के साथ, चलना मुश्किल हो जाता है, बच्चा अक्सर लड़खड़ाता है, और संतुलन खो देता है।

किशोरों में स्कोलियोसिस निम्नलिखित संकेतकों द्वारा ध्यान देने योग्य है:

  • कंधे समान स्तर पर नहीं हैं (एक कंधा दूसरे से ऊंचा है);
  • एक कंधे का ब्लेड दूसरे की तुलना में ऊंचा स्थित है;
  • जब शरीर आगे की ओर झुकता है, तो रीढ़ की हड्डी में वक्रता देखी जाती है;

किसी बच्चे में स्पष्ट रूप से झुकी हुई पीठ और कूल्हे के जोड़ का गलत संरेखण होना भी काफी आम है।

स्कोलियोसिस लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक बार होता है। स्कोलियोसिस का खतरा यह है कि आंतरिक अंग विकृत हो जाते हैं और उनकी कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है। इसलिए, समय रहते किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने और उचित इलाज कराने के लिए शुरुआती चरण में ही बीमारी की पहचान करना बहुत जरूरी है।

निदान



बच्चों में स्कोलियोसिस का निदान किसी चिकित्सा संस्थान में अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रीढ़ की हड्डी की विकृति का संकेत मुख्य रूप से प्रसवोत्तर आघात है। इस मामले में, बच्चे की जांच की जाती है और बीमारी को खत्म करने के लिए यांत्रिक और औषधीय तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। स्कूल के बच्चे और पूर्वस्कूली उम्रयदि आपको स्कोलियोसिस का संदेह है, तो आपको डॉक्टर - बाल रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट, सर्जन, फिजियोथेरेपिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। वे विशेष निदान विधियों का उपयोग करके अनुसंधान करते हैं। इसमे शामिल है:

  • प्रयोगशाला अनुसंधान;
  • एक्स-रे परीक्षा;
  • स्पाइनल कॉलम की चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
  • अल्ट्रासोनोग्राफी;

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता की डिग्री एक विशेष उपकरण - स्कोलियोज़ोमीटर से निर्धारित की जाती है।



समय रहते रोग को आगे बढ़ने से रोकने के लिए घर पर स्कोलियोसिस की स्वतंत्र रूप से पहचान करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। रोग का पता लगाने के मुख्य तरीके:

  1. हम बच्चे को उसके पेट पर रखते हैं और रीढ़ की हड्डी की रेखा की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। यदि यह असमान है, वक्रता है, और जब बच्चा विभिन्न मोड़ों पर मुड़ता है तो रीढ़ सीधी नहीं होती है, तो स्कोलियोसिस का संदेह होता है। इस स्थिति में, सटीक निदान के लिए, आपको एक आर्थोपेडिक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
  2. बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करें, उसे बिल्कुल अपने सामने रखकर, बच्चे के लिए अपनी बाहों को नीचे की ओर फैलाकर झुकना आवश्यक है; यदि रीढ़ की हड्डी के केंद्र से विचलन या पसली का उभार ध्यान देने योग्य है, तो उपाय किए जाने चाहिए आगे की जांच के लिए.

नतीजे

अपने उन्नत रूप में स्कोलियोसिस बहुत खतरनाक है; इस तथ्य के अलावा कि यह उपचार अवधि के दौरान कठिनाई का कारण बनता है, यह विकृति रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के महत्वपूर्ण विरूपण, पीठ पर एक कूबड़ की उपस्थिति और महत्वपूर्ण कार्यों में व्यवधान में योगदान करती है। आंतरिक अंग। इसके अलावा, शरीर में चयापचय संबंधी विकार, दर्द के साथ तंत्रिका जड़ों का दबना और आंतरिक अंगों का संपीड़न अक्सर देखा जाता है। किशोरों और पूर्वस्कूली बच्चों में रीढ़ की हड्डी की विकृति उन्नत रूप में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन के अस्थिभंग का कारण बन सकती है।

उपचार के तरीके



बच्चों में स्कोलियोसिस के लिए सही और समय पर उपचार निर्धारित करने से सकारात्मक परिणाम सुनिश्चित होते हैं। इस प्रयोजन के लिए, जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है। औषधीय पद्धति के साथ-साथ, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से मालिश, भौतिक चिकित्सा, तैराकी, एक विशेष फिक्सिंग कोर्सेट पहनना और टॉनिक प्रक्रियाएं। ऐसे मामलों में जहां अन्य उपचार विधियां सकारात्मक प्रभाव नहीं डालती हैं, या बीमारी गंभीर है, रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में दोष को खत्म करने के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

यदि किसी बच्चे को प्रथम-डिग्री स्कोलियोसिस है, तो चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा अच्छा परिणाम देती है। विशेष व्यायाम पीठ की मांसपेशियों को मजबूत बनाने में मदद करते हैं।

किशोरों में ग्रेड 2 स्कोलियोसिस के उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग शामिल है। सबसे आम तौर पर निर्धारित उपचार इलेक्ट्रोफोरेसिस, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी, अल्ट्रासाउंड और मड थेरेपी हैं।

कोर्सेट का उपयोग बच्चों में स्कोलियोसिस को ठीक करने और सही मुद्रा बहाल करने के लिए किया जाता है। कॉर्सेट पहनने से रोग के विकास को रोकने, तीव्रता के दौरान लक्षणों से राहत पाने और इंटरवर्टेब्रल ऊतकों में भार को कम करने में मदद मिलती है।

जटिल विशेष अभ्यासरोग की रोकथाम और उपचार के लिए आवश्यक है। घर पर आपको लगातार प्रदर्शन करना चाहिए सुबह के अभ्यास, अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए व्यायाम करें, हमेशा अपनी मुद्रा की निगरानी करें और मेज या डेस्क पर बैठते समय अपनी पीठ को सही स्थिति में रखें। रोग की प्रगति की डिग्री और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से व्यायाम विकसित किए जाते हैं।



स्कोलियोसिस और तरीकों के लिए मालिश हाथ से किया गया उपचारवे मांसपेशियों की ऐंठन से अच्छी तरह राहत दिलाते हैं, मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करते हैं और रीढ़ को सीधा करते हैं। विशेष तकनीकें वक्रता को ठीक करने में मदद करती हैं। सबसे पहले, वे पथपाकर मांसपेशियों को आराम देते हैं, और फिर धीरे-धीरे रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र को प्रभावित करने के अधिक तीव्र तरीकों की ओर बढ़ते हैं।

थेरेपी विधियां किसी व्यक्ति के 20 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले बीमारी को खत्म करने में मदद करती हैं, जब रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र का अस्थिभंग अभी तक नहीं हुआ है।

पहली और दूसरी डिग्री के स्कोलियोसिस के विकास के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

तीसरी और चौथी डिग्री के स्कोलियोसिस के लिए, जब विचलन का कोण 40-120 डिग्री तक पहुंच जाता है, तो अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। इस पद्धति में पीठ को मजबूत करने के लिए अतिरिक्त धातु भागों का उपयोग शामिल है।

रोकथाम



रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन रोकने के लिए बचाव के उपायों पर ध्यान देना जरूरी है। माता-पिता को इन नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

  • आवश्यक विटामिन और खनिजों के एक परिसर सहित एक सामान्य, संपूर्ण और विविध आहार प्रदान करें;
  • बैठते और चलते समय बच्चे और माता-पिता दोनों की मुद्रा की लगातार निगरानी करें;
  • अपने कंधे पर या एक हाथ में बैग ले जाने से इनकार करें, ताकि कशेरुकाओं का विस्थापन न हो, आपको आर्थोपेडिक पीठ के साथ बैकपैक पहनने को प्राथमिकता देनी चाहिए;
  • आर्थोपेडिक गद्दे के साथ एक आरामदायक और सुविधाजनक सोने की जगह का ख्याल रखेगा, जो अत्यधिक नरम नहीं होना चाहिए;
  • बच्चे की लंबाई के अनुसार उसके लिए फर्नीचर का चयन करें।

जिन बच्चों को मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की समस्या होने का खतरा है, उन्हें टेनिस, बैडबिंटन जैसे दर्दनाक खेलों में शामिल नहीं होना चाहिए। स्कीइंग या डांसिंग को प्राथमिकता देना बेहतर है।

स्कोलियोसिस (या, रोजमर्रा की भाषा में, रीढ़ की हड्डी का टेढ़ापन) उन बीमारियों में से एक है जो अक्सर बचपन में होती है, लेकिन इसकी सबसे भयानक अभिव्यक्तियाँ बहुत बाद में, पहले से ही किशोरावस्था में "प्रफुल्लित" होती हैं। इसीलिए बच्चों में स्कोलियोसिस का शीघ्र निदान और रीढ़ की विकृति की रोकथाम सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है महत्वपूर्ण भूमिकाइस बीमारी से सफलतापूर्वक छुटकारा पाने में।

उत्पत्ति के प्रकार के अनुसार, स्कोलियोसिस या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है - दूसरा विकल्प बहुत अधिक सामान्य है। और इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर एक सदी से भी अधिक समय से रीढ़ की विकृति जैसी घटना के सभी पहलुओं का सावधानीपूर्वक अध्ययन कर रहे हैं, स्कोलियोसिस के 85% मामलों में इसके कारण अज्ञात बने हुए हैं।

स्कोलियोसिस क्या है

स्कोलियोसिस रीढ़ की पार्श्व वक्रता है, जो अक्सर बच्चे के शरीर के गहन विकास की अवधि के दौरान होती है। रोग की स्पष्ट सादगी के बावजूद, अधिकांश मामलों में स्कोलियोसिस का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी स्कोलियोसिस अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकता है, जैसे सेरेब्रल पाल्सी या मस्कुलर डिस्ट्रॉफी।

बच्चों में स्कोलियोसिस के अधिकांश मामले हल्के होते हैं, लेकिन कुछ बच्चों में रीढ़ की हड्डी में विकृति विकसित हो सकती है जो बच्चे की उम्र के साथ बदतर होती जाएगी। गंभीर मामलों में, रीढ़ की हड्डी का स्कोलियोसिस बच्चे को गतिहीन कर सकता है। बच्चों में विशेष रूप से गंभीर स्कोलियोसिस छाती में खाली जगह की मात्रा को कम कर सकता है, जिससे बच्चे के फेफड़े ठीक से काम करना बंद कर देते हैं। गंभीर स्कोलियोसिस से पीठ दर्द, सांस लेने में कठिनाई और हृदय प्रणाली में समस्याएं हो सकती हैं।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब किसी बच्चे में स्कोलियोसिस के गंभीर रूप के विकास को तुरंत निवारक उपचार शुरू करके निश्चित रूप से रोका जा सकता है। प्राथमिक अवस्थारोग।

स्कोलियोसिस के लक्षण और लक्षण

बच्चों में स्कोलियोसिस के सबसे स्पष्ट लक्षणों में, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित हैं:

  • कंधों की अनियमितता (कंधे की रेखा लगातार एक तरफ स्थानांतरित हो जाती है)।
  • एक कंधे का ब्लेड दूसरे की तुलना में अधिक स्पष्ट रूप से फैला हुआ है।
  • कमर में असमानता.
  • एक कूल्हा दूसरे से ऊँचा है।

यदि आप अपने बच्चे में स्कोलियोसिस के लक्षण देखते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करने में संकोच न करें। हल्की सी वक्रता को आमतौर पर नोटिस करना मुश्किल होता है, क्योंकि यह धीरे-धीरे प्रकट होती है और आमतौर पर बच्चे में कोई समस्या पैदा नहीं करती है। दर्दनाक संवेदनाएँ. कभी-कभी बच्चों में स्कोलियोसिस के पहले लक्षण माता-पिता द्वारा नहीं, बल्कि बच्चे के दोस्तों, शिक्षकों या खेल टीम के भागीदारों द्वारा देखे जाते हैं।

नग्न आंखों से स्कोलियोसिस के लक्षणों का पता लगाना मुश्किल है, लेकिन विशेष चिकित्सा उपकरण (विशेष रूप से, एक्स-रे) अचूक उत्तर देंगे।

यदि आप यह पता लगाना चाहते हैं कि क्या आपके बच्चे में स्कोलियोसिस का थोड़ा सा भी संकेत है, तो एक सरल परीक्षण करें। अपने बच्चे को अपनी भुजाएँ नीचे की ओर फैलाने और आगे की ओर झुकने के लिए कहें। बच्चे के बिल्कुल पीछे खड़े हो जाएं और उसकी पीठ को देखें - यदि आप एक विषमता देखते हैं (उदाहरण के लिए, एक तरफ उभरी हुई पसली, या दूसरे के ऊपर या नीचे स्थित कंधे का ब्लेड, पीठ की केंद्र रेखा से रीढ़ की हड्डी का विचलन) ), तो यह स्कोलियोसिस के विषय की संपूर्ण एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने के लिए समझ में आता है।

बच्चों में स्कोलियोसिस के कारण

अजीब बात है कि, डॉक्टर अभी भी नहीं जानते हैं कि बच्चों में इस या उस प्रकार के स्पाइनल स्कोलियोसिस का वास्तव में क्या कारण है। बहुत से लोग रोग की घटना का श्रेय वंशानुगत कारकों को देते हैं, क्योंकि स्कोलियोसिस अक्सर एक ही परिवार के सदस्यों में विकसित होता है।

इसके अलावा, बच्चों में रीढ़ की हड्डी में विकृति निम्न कारणों से हो सकती है:

  • न्यूरोमस्कुलर रोग जैसे सेरेब्रल पाल्सी या मस्कुलर डिस्ट्रॉफी।
  • जन्म दोष जो रीढ़ की हड्डियों के विकास को प्रभावित करते हैं।
  • रीढ़ की हड्डी में चोट या संक्रमण.

बच्चों में स्कोलियोसिस विकसित होने के जोखिम कारक:

  • अनेक चोटों (विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी की चोटों) से जुड़ी खेल गतिविधियाँ।
  • बच्चे का लिंग (सांख्यिकीय रूप से, लड़कियों में लड़कों की तुलना में स्कोलियोसिस के गंभीर रूप विकसित होने का खतरा अधिक होता है)।
  • कशेरुकाओं के आसपास की मांसपेशियों के ऊतकों की कमजोरी।
  • तनाव और हार्मोनल विकार जो बचपन और किशोरावस्था में हड्डियों के विकास को प्रभावित करते हैं।
  • अंग प्रत्यारोपण (गुर्दे, यकृत, हृदय, आदि)।

लड़कियों में रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन और विकृति कई गुना अधिक होती है। डॉक्टर यह नहीं बता सकते कि ऐसा क्यों होता है। हालाँकि, एक स्पष्ट पैटर्न है: वक्रता की डिग्री जितनी मजबूत होगी, उतनी ही अधिक बार यह निदान लड़कियों को दिया जाता है।

बच्चों में स्कोलियोसिस की जटिलताएँ

स्कोलियोसिस के एक मध्यम रूप (जो अक्सर बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है) के विकास के साथ, गंभीर जटिलताएं संभव हैं। उनमें से:

  • 1 हृदय और श्वसन संबंधी विकार। स्कोलियोसिस के कुछ मामलों में, छाती फेफड़ों और हृदय पर दबाव डाल सकती है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है और हृदय की मांसपेशियों को रक्त पंप करने से रोका जा सकता है।
  • 2 दूसरे, स्कोलियोसिस अनिवार्य रूप से पीठ की सभी प्रकार की समस्याओं को जन्म देता है। जिन वयस्कों में बचपन में स्कोलियोसिस विकसित हो गया, उनमें दूसरों की तुलना में क्रोनिक पीठ दर्द से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है।
  • 3 स्कोलियोसिस का आसन, चाल आदि पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है उपस्थितिबच्चा या किशोर. एक बार जब स्कोलियोसिस एक गंभीर चरण में प्रवेश कर जाता है, तो यह उपस्थिति में ध्यान देने योग्य परिवर्तन का कारण बनता है। हम मुख्य रूप से असमान कंधों, उभरी हुई पसलियों, असमान कूल्हों और कमर में बगल की ओर बदलाव के बारे में बात कर रहे हैं। स्कोलियोसिस वाले बच्चे (और विशेष रूप से किशोर) अक्सर अपनी उपस्थिति पर शर्म महसूस करने लगते हैं, जो स्वाभाविक रूप से उनके मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।

ऐसा माना जाता है कि केवल 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में होने वाला स्कोलियोसिस ही भविष्य में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है जो हृदय और फेफड़ों की कार्यप्रणाली को ख़राब कर सकता है। यदि 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में रीढ़ की हड्डी में वक्रता विकसित हो गई है, तो भविष्य की सभी जटिलताएँ केवल उपस्थिति और मनो-सामाजिक विकारों से संबंधित होंगी।

बच्चों और किशोरों में स्कोलियोसिस का इलाज कैसे करें

स्कोलियोसिस के उपचार के तरीके सीधे रोग के प्रकार और इसकी शुरुआत के समय पर निर्भर करते हैं। वर्तमान दुनिया में उम्र के अनुसार मेडिकल अभ्यास करनाबच्चों और किशोरों में स्कोलियोसिस के 3 मुख्य प्रकारों में अंतर करने की प्रथा है:

  • 1 एक बीमारी जो 1-2 साल की उम्र के बच्चे में दिखाई देती है। यह शिशु इडियोपैथिक स्कोलियोसिस का तथाकथित समूह है।
  • 2 यदि किसी बच्चे में स्कोलियोसिस जीवन के 4 से 6 वर्ष के बीच होता है, तो यह रोग जुवेनाइल इडियोपैथिक स्कोलियोसिस के प्रकार से संबंधित है।
  • 3 और अंत में, यदि यह बीमारी किशोरावस्था में - 10-14 साल की उम्र में - किसी बच्चे पर हावी हो जाती है - तो इस प्रकार का स्कोलियोसिस किशोर अज्ञातहेतुक स्कोलियोसिस के प्रकार से संबंधित है।

समझने में आसानी के लिए, यह स्पष्ट करना उचित है: अभिव्यक्ति के तहत " अज्ञातहेतुक स्कोलियोसिस“रीढ़ की किसी भी जन्मजात विसंगति या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से जुड़े विकारों की अनुपस्थिति में रीढ़ की पार्श्व वक्रता (एक दिशा या किसी अन्य में) का तात्पर्य है। दूसरे शब्दों में, यह किसी बीमारी, चोट या एक निश्चित जीवनशैली के परिणामस्वरूप प्राप्त स्कोलियोसिस है। अर्थात्, ये स्कोलियोसिस के सबसे सामान्य और सामान्य रूप हैं, बच्चों और वयस्कों दोनों में (जो वास्तव में, अंत में इन बच्चों से विकसित होते हैं)।

इसके अलावा, बच्चों में स्कोलियोसिस स्वाभाविक रूप से प्रकार (स्थान) में भिन्न होता है:

  • थोरैसिक स्कोलियोसिस की विशेषता केवल रीढ़ की हड्डी में वक्रता है वक्षीय क्षेत्र.
  • लम्बर स्कोलियोसिस केवल में होता है काठ का क्षेत्र.
  • थोरैकोलम्बर स्कोलियोसिस थोरैकोलम्बर जंक्शन को प्रभावित करता है।
  • अंत में, संयुक्त स्कोलियोसिस एक डबल एस-प्रकार की वक्रता है।

तो, जितनी जल्दी एक बच्चे में स्कोलियोसिस का निदान किया जाता है (स्कोलियोसिस की उम्र के आधार पर नहीं, बल्कि बच्चे की उम्र के अनुसार), उतना ही आसान और अधिक प्रभावी ढंग से इसका इलाज किया जाता है। यदि 2-3 साल के बच्चे में रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन पाया जाता है, तो विकृति को पूरी तरह से खत्म करने और भविष्य में इसके विकास को रोकने की उच्च संभावना है।

इसके अलावा, इस मामले में सबसे प्रभावी उपचार के तरीके जिमनास्टिक, मालिश, रोजमर्रा की जिंदगी का उचित संगठन (उदाहरण के लिए, एक आरामदायक बिस्तर या स्कूल के लिए अच्छी तरह से डिजाइन किए गए बैग और बैकपैक आदि) जैसी सरल चीजें हैं।

सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकेबच्चों में स्कोलियोसिस का सुधार - विशेष एंटी-स्कोलियोसिस जिम्नास्टिक (कैथरीना श्रोथ पद्धति के अनुसार तथाकथित जिम्नास्टिक का अक्सर उपयोग किया जाता है) और व्यायाम चिकित्सा। व्यायाम और शारीरिक गतिविधि मुख्य रूप से कशेरुक के चारों ओर एक मांसपेशी कोर्सेट बनाने के लिए आवश्यक हैं, जो रीढ़ को पक्षों की ओर मुड़ने से रोकेगा। स्कोलियोसिस के लिए जिम्नास्टिक में सरल व्यायाम शामिल हैं, जो निश्चित रूप से, एक आर्थोपेडिक डॉक्टर न केवल बच्चे को, बल्कि उसके माता-पिता को भी सिखाएगा। शारीरिक गतिविधि के साथ मालिश, रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ मांसपेशियों को ठीक से बनाने और मजबूत करने में मदद करती है।

जिम्नास्टिक और मालिश के अलावा, बच्चों में स्कोलियोसिस के इलाज के लिए निम्नलिखित का भी उपयोग किया जाता है:

  • कोर्सेट थेरेपी (विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए कोर्सेट को लगातार या कभी-कभी पहनना, जो बच्चे के बड़े होने पर न केवल हड्डियों को झुकने से रोकता है, बल्कि, इसके विपरीत, उन्हें पर्याप्त आकार लेने में भी मदद करता है)।
  • कशेरुकाओं की स्थिति को ठीक करने वाली विशेष संरचनाओं को स्थापित करने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन।

बच्चों में स्कोलियोसिस की रोकथाम

बचपन और किशोरावस्था में स्कोलियोसिस के खिलाफ निवारक उपाय बहुत व्यापक हैं और, यूं कहें तो, समय के साथ काफी विस्तारित हैं। उदाहरण के लिए, शैशवावस्था में सही या गलत बैठना और रेंगना वर्षों बाद बच्चे में रीढ़ की हड्डी में विकृति की घटना (या न होने) को सीधे प्रभावित कर सकता है।

हम बच्चों और किशोरों में स्कोलियोसिस की रोकथाम के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं को कवर करने का प्रयास करेंगे:

  • 1 कभी भी आगे बढ़ने की कोशिश न करें शारीरिक विकासशिशु - शिशु को ठीक उसी समय करवट लेना, बैठना या रेंगना शुरू करना चाहिए जब उसका शरीर ऐसा करने के लिए पर्याप्त मजबूत हो। यह स्वतंत्र रूप से चलने के लिए विशेष रूप से सच है। आर्थोपेडिक डॉक्टरों का सही मानना ​​है कि बच्चा जितना अधिक समय तक रेंगेगा, जिससे वजन और भार 2 के बजाय 4 अंगों में वितरित होगा, भविष्य में उसकी रीढ़ उतनी ही मजबूत और सीधी होगी।
  • 2 जब आप अपने बच्चे का हाथ पकड़कर चलते हैं, तो ध्यान रखें कि उसका हाथ पकड़ने का प्रयास इसके लायक नहीं है। लेकिन "बच्चे" की ऊंचाई से, बच्चे के शरीर को "कड़ी मेहनत" करनी पड़ती है - बच्चा अनिवार्य रूप से कुछ समय के लिए हाथ को ऊपर की ओर फैलाए हुए स्थिति में होता है (तदनुसार, कंधे ऊपर उठते हैं, कूल्हे समान रूप से काम नहीं करते हैं, वगैरह।)। इसे याद रखें, और अधिक बार हाथ बदलें - पहले उसे दाहिने हाथ से ले जाएं, और 5-10 मिनट के बाद उसे बाएं हाथ से ले जाएं...
  • 3 पालना अधिक मुलायम नहीं होना चाहिए। आदर्श रूप से, आपको विशेषज्ञों से परामर्श लेना चाहिए और अपने बच्चे के लिए एक अच्छा आर्थोपेडिक गद्दा खरीदना चाहिए। यही बात तकिये पर भी लागू होती है।
  • 4 जैसा कि आप जानते हैं, विटामिन डी बच्चों की हड्डियों की मजबूती और स्वास्थ्य के लिए बेहद महत्वपूर्ण है, जिसका अवशोषण किसकी उपस्थिति में होता है? सूरज की रोशनी. इसका मतलब है कि अपने बच्चे के साथ ताजी हवा में खूब घूमना अक्सर न केवल रिकेट्स की रोकथाम के लिए, बल्कि स्कोलियोसिस की रोकथाम के लिए भी उपयोगी होता है।
  • 5 ठीक से व्यवस्थित करें कार्यस्थलबच्चे का स्थान (जहां वह चित्रकारी करता है, शिल्प करता है या होमवर्क करता है), उसे झुकने न दें, या लंबे समय तक करवट लेकर लेटने न दें, किताबें पढ़ते रहें और गैजेट्स के साथ खेलते रहें। सामान्य तौर पर, अपने बच्चे की मोटर गतिविधि को हर संभव तरीके से प्रोत्साहित करें (जब वह पहले से ही अपने पैरों पर मजबूती से खड़ा होना, चलना, दौड़ना, कूदना आदि सीख चुका हो)।
  • 6 यदि किसी बच्चे को पहले से ही रीढ़ की हड्डी के कुछ वक्रताओं का निदान किया गया है, यहां तक ​​​​कि सबसे मामूली भी, तो उसके लिए असममित प्रकार के खेल और खेलों में संलग्न होना उचित नहीं है - उदाहरण के लिए, टेनिस, बैडमिंटन, आदि)।
  • 7 सर्वोत्तम दृश्यमौजूदा स्कोलियोसिस और इसकी रोकथाम के लिए तैराकी एक खेल है। क्या आप अपने बच्चे को पीठ की किसी भी समस्या से बचाना चाहते हैं? उसे तैरना सीखने में मदद करें और उसे जितनी बार संभव हो सके तैरने का अवसर दें।

बच्चों में स्कोलियोसिस एक बहुत ही आम समस्या है

बच्चों में स्कोलियोसिस रीढ़ की हड्डी के किनारे की ओर एक पैथोलॉजिकल वक्रता है। आज, यह समस्या बहुत प्रासंगिक है, क्योंकि आंकड़ों के अनुसार, पृथ्वी पर 15% से अधिक बच्चों में बीमारी का कोई न कोई चरण होता है।

एक नियम के रूप में, यह रोग 10 से 14 वर्ष की आयु के बीच प्रकट होता है। यह अभी भी विकृत कंकाल पर भार में वृद्धि के कारण है, जो घर और स्कूल में बच्चों के लिए "छिपकर" रहता है। लिखते और पढ़ते समय गलत मुद्रा, मेज या डेस्क पर, भारी बैकपैक पहनना, गतिहीन जीवन शैली, कंप्यूटर का अत्यधिक उपयोग। और यह स्कोलियोसिस के विकास के कारणों की शुरुआत मात्र है।

बचपन के स्कोलियोसिस का वर्गीकरण

बच्चों की स्कोलियोसिस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। जन्मजात विकृति कशेरुक या अन्य हड्डी संरचनाओं के अनुचित विकास के कारण होती है, जबकि अधिग्रहित विकृति जीवन परिस्थितियों के कारण विकसित होती है, जिनमें रिकेट्स, मांसपेशियों में कमजोरी के साथ बच्चे की सामान्य अस्थेनिया, गलत मुद्रा, शारीरिक निष्क्रियता, रीढ़ की हड्डी पर अत्यधिक भार शामिल हैं। , वगैरह।

विकृति के स्थान के आधार पर, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं (फोटो):

  • थोरैसिक स्कोलियोसिस.
  • थोराकोलम्बर स्कोलियोसिस।
  • लंबर स्कोलियोसिस.

ग्रीवा रीढ़ में विकृति भी संभव है, लेकिन वक्रता का ऐसा स्थानीयकरण अत्यंत दुर्लभ है और, एक नियम के रूप में, कशेरुक हड्डियों की जन्मजात विकृति के साथ देखा जाता है।

बच्चों में स्कोलियोसिस को स्कोलियोटिक मेहराब की संख्या के अनुसार भी विभाजित किया गया है (फोटो):

  1. सी-आकार का, सरल, दाएं या बाएं ओर एकल चाप के साथ;
  2. एस-आकार (संयुक्त), जो दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य है। इस मामले में, एक मेहराब छाती के ऊपरी भाग में बाईं या दाईं ओर स्थित होता है, और दूसरा छाती के निचले हिस्से में होता है और मेहराब की झुकने की दिशाएँ एक दूसरे के विपरीत होती हैं।
  3. ज़ेड-आकार का स्कोलियोसिस, जो दूसरों की तुलना में कम आम है। यह वक्रता के तीन चापों द्वारा निर्धारित होता है; एक नियम के रूप में, यह प्रकार रोग की अंतिम, चौथी डिग्री की विशेषता है।

बच्चों में स्कोलियोसिस को स्कोलियोटिक मेहराब की संख्या के अनुसार विभाजित किया गया है

रोगी की उम्र के आधार पर स्कोलियोसिस के विकास की अवधि को निम्न में विभाजित किया गया है:

  • शिशु, जब रोग 3 वर्ष की आयु से पहले विकसित होता है;
  • किशोर, 10-14 वर्ष की आयु में होने वाला;
  • किशोरावस्था, किशोरावस्था की विशेषता - 15-17 वर्ष।

शिशु स्कोलियोसिस लगभग हमेशा अपने आप दूर हो जाता है; अन्य प्रकार की बीमारियों के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

बच्चों में स्कोलियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

बच्चों में स्कोलियोसिस का उपचार अधिकतम प्रभाव देता है, क्योंकि रीढ़ की वृद्धि और विकास के दौरान कशेरुक की वक्रता पर कार्य करना आसान होता है। इसके अलावा, जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, पूरी तरह ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। बच्चों में स्कोलियोसिस विशेष रूप से 5-12 वर्ष की आयु में सुधार के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

हल्के डिग्री वाले बच्चों में रीढ़ की हड्डी की वक्रता को व्यवस्थित व्यायाम के माध्यम से ठीक किया जाता है। ऐसी गतिविधियों का आधार व्यायाम चिकित्सा है और भौतिक चिकित्सा, जिसका कार्य मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना है जो भविष्य में रीढ़ को शारीरिक रूप से सही स्थिति में रखेगी।

यह विधि, दूसरों के साथ सहजीवन में, प्रक्रिया को रोक सकती है और इसे उलट भी सकती है। बच्चों में स्कोलियोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा एक विशेषज्ञ प्रशिक्षक द्वारा की जानी चाहिए, और उपस्थित आर्थोपेडिक डॉक्टर को स्कोलियोसिस की डिग्री, साथ ही उपचार की गतिशीलता का निरीक्षण करने के लिए हर तीन महीने में एक अनुवर्ती परीक्षा करनी चाहिए। यदि जिम्नास्टिक दो साल के भीतर रीढ़ की हड्डी की विकृति को रोकने और ठीक करने में सक्षम है, तो बच्चे को पीठ के प्रशिक्षण के लिए खेल अनुभाग में स्थानांतरित किया जा सकता है। स्कोलियोसिस के लिए सबसे इष्टतम खेल तैराकी, वॉलीबॉल और स्कीइंग हैं।

स्कोलियोसिस के इलाज के लिए, बच्चे को व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और मालिश का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, घर पर बच्चे को विशेष जिम्नास्टिक करना सिखाया जाना चाहिए, जिसे एक भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक उसके लिए चुनेगा। इस तरह के जिम्नास्टिक आपको आवश्यक मांसपेशी कोर्सेट विकसित करने, सही मुद्रा विकसित करने और रीढ़ पर भार को ठीक से वितरित करने का तरीका सिखाएंगे।

इस प्रकार का व्यायाम मांसपेशियों पर ध्यान केंद्रित करता है, विशेषकर उन मांसपेशियों पर जो पीठ की समस्याओं के कारण कमजोर हो गई हैं। हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि स्व-दवा, भले ही वह केवल जिम्नास्टिक ही क्यों न हो, सख्ती से वर्जित है। नियमों और तकनीकों को जाने बिना, आप बच्चे की रीढ़ पर भार को गलत तरीके से वितरित कर सकते हैं और लाभ के बजाय, और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं और मांसपेशियों को ढीला कर सकते हैं।

बच्चों में स्कोलियोसिस के लिए व्यायाम पूरी तरह से मालिश पाठ्यक्रमों के पूरक हैं, जो पीठ की मांसपेशियों और पेट की दीवार क्षेत्र को मजबूत करेंगे और रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण को सक्रिय करेंगे। बच्चों में स्कोलियोसिस के लिए मालिश का उद्देश्य स्कोलियोटिक उभार के क्षेत्रों पर होता है, जिन्हें सहलाया जाता है, रगड़ा जाता है, गूंधा जाता है।

कंधे के ब्लेड की मांसपेशियों पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिन्हें अवतल किनारे के साथ आराम करने और कुछ हद तक फैलाने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए मालिश के दौरान सानना, पथपाकर और कंपन का उपयोग किया जाता है।

इसी समय, स्कोलियोसिस के उपचार के परिसर में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं शामिल हैं: वैद्युतकणसंचलन, कंट्रास्ट शावर, पैराफिन और ओज़ोकेराइट के साथ वार्मिंग रैप्स।

स्कोलियोसिस के साथ रीढ़ को "सीधा" करने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, अक्सर विभिन्न प्रकार के आर्थोपेडिक कोर्सेट का उपयोग किया जाता है। उपचार की इस पद्धति का उपयोग बहुत प्रभावी है, हालाँकि, जब नाबालिगों में इसका उपयोग किया जाता है, तो इसकी कई सीमाएँ होती हैं।

रोकथाम

बच्चों में स्कोलियोसिस की रोकथाम इतनी मुश्किल नहीं है। ऐसा करने के लिए, यह बच्चे को प्रदान करने के लिए पर्याप्त है स्वस्थ छविजीवन, जिसमें स्वस्थ पोषण, शारीरिक गतिविधि और शारीरिक रूप से सही मुद्रा शामिल है। सच है, कुछ और बिंदु भी हैं जो याद रखने लायक हैं।

रीढ़ की समस्याएं आपके बच्चे को ऐसे खेलों में शामिल न होने का पर्याप्त कारण हैं जो एकतरफा तनाव, टीम गेम और ताकत मार्शल आर्ट प्रदान करते हैं।

इसके अलावा भी ध्यान देना जरूरी है विशेष ध्यानबच्चे की नींद और उसके कार्यस्थल की स्वच्छता, उसकी ऊंचाई के अनुसार सही मेज और कुर्सी का चयन।

और किसी आर्थोपेडिक डॉक्टर द्वारा नियमित चिकित्सा जांच के बारे में न भूलें, यह आपकी पीठ को स्वस्थ रखने का एकमात्र तरीका है।

बच्चों में स्कोलियोसिस एक सामान्य रोग प्रक्रिया है जो रीढ़ की पार्श्व वक्रता और कशेरुक के आकार में परिवर्तन की विशेषता है। यह समस्या न केवल बच्चे की उपस्थिति को प्रभावित करती है, आसन को खराब करती है; स्कोलियोसिस में पीठ और आंतरिक अंगों की कई गंभीर बीमारियाँ शामिल होती हैं। समय रहते बीमारी की पहचान करना और इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी को केवल बचपन में ही ठीक किया जा सकता है।

स्कोलियोसिस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात हड्डी संरचनाओं या कशेरुकाओं के मानक से शारीरिक विचलन, श्रोणि और पैरों के विषम स्थानों के कारण होता है। इस विकृति को रोकना असंभव है, क्योंकि यह गर्भ में बनती है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए सब कुछ किया जाना चाहिए कि रोग प्रक्रिया इसके विकास को रोक दे।

एक नवजात शिशु की पीठ पूरी तरह से स्वस्थ हो सकती है और जीवन के पहले वर्ष में उसे स्कोलियोसिस विकसित हो सकता है। किसी प्रकार की जन्म संबंधी चोट के परिणामस्वरूप ऐसा बहुत कम होता है।

एक्वायर्ड स्कोलियोसिस कई कारणों से पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों और किशोरों में विकसित होता है। बच्चों में रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन निम्न कारणों से विकसित होना शुरू हो सकता है:

  • गलत मुद्रा;
  • कमजोर मांसपेशी कोर्सेट;
  • कंकाल और मांसपेशी प्रणाली का असमानुपातिक विकास;
  • अपर्याप्त और विषम शारीरिक गतिविधि;
  • एक कंधे पर भारी बैकपैक और बैग ले जाना;
  • निष्क्रिय जीवनशैली और न्यूनतम गतिविधि;
  • किसी मेज या डेस्क पर गलत स्थिति में बैठना;
  • वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
  • खराब पोषण और विटामिन की कमी;
  • रीढ़, श्रोणि और निचले छोरों की चोटें।

जोखिम

बच्चे का लिंग कुछ हद तक स्कोलियोसिस विकसित होने की संभावना को प्रभावित करता है। लड़कियों में, रीढ़ की विकृति और वक्रता कई गुना अधिक होती है; लड़कों को जोखिम कम होता है। ऐसा क्यों होता है इसका जवाब डॉक्टर नहीं दे पा रहे हैं, लेकिन पैटर्न के तथ्य को नकारा नहीं जा सकता।

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गठिया, रिकेट्स और तंत्रिका तंत्र की कुछ बीमारियों से पीड़ित बच्चों में स्कोलियोसिस विकसित होने का बड़ा खतरा होता है।

यदि किसी शिशु के माता-पिता को स्कोलियोसिस है तो उसकी रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन का खतरा बढ़ जाता है। यह विकृति विरासत में नहीं मिली है, लेकिन कुछ आनुवंशिक रोग इसकी घटना का कारण बन सकते हैं।

रोग के प्रकार

स्कोलियोटिक रोग का आयु वर्गीकरण:

  • जुवेनाइल स्कोलियोसिस 3 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है;
  • किशोर स्कोलियोसिस 10-17 वर्ष की युवावस्था की अवधि के लिए विशिष्ट है;
  • एक वयस्क का निदान 20 वर्ष की आयु में किया जाता है, जब रीढ़ की वृद्धि और विकास लगभग पूरा हो जाता है, और समस्या को प्रभावित करना लगभग असंभव होता है।

स्थानीयकरण के अनुसार, एक बच्चे में स्कोलियोसिस को ग्रीवा (आमतौर पर जन्मजात), वक्ष, थोरैकोलम्बर, काठ और संयुक्त में विभाजित किया जाता है।

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मेहराब की संख्या के आधार पर, स्कोलियोसिस को इसमें विभाजित किया गया है:

  • सी-आकार, जो वक्रता के एक चाप की विशेषता है, चिकित्सा पद्धति में सबसे आम मामला है;
  • एस-आकार रीढ़ के दो हिस्सों में एक साथ दो दिशाओं में एक वक्रता है;
  • Z-आकार - तीन वक्रों का सबसे गंभीर मामला।

बहुत कम ही, लेकिन काइफोस्कोलियोटिक स्कोलियोसिस होता है, जिसमें छाती की विकृति और कशेरुका के मोड़ पर पसली कूबड़ की उपस्थिति जुड़ जाती है।

गंभीरता के अनुसार रोग को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

  • पहला चरण वक्रता का बमुश्किल ध्यान देने योग्य कोण है, वक्रता के शीर्ष पर 5-10 डिग्री;
  • दूसरा चरण-11-25 डिग्री;
  • तीसरा चरण - 26-50 डिग्री;
  • - 50 डिग्री से अधिक.

लक्षण

बचपन का स्कोलियोसिस विकास के प्रारंभिक चरण में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। बच्चा सक्रिय और हंसमुख है, उसे पीठ दर्द या कोई अन्य बीमारी परेशान नहीं करती है।स्कोलियोसिस की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ, जो पहले से ही रोग के दूसरे चरण में होती हैं, निम्नलिखित संकेतों द्वारा समर्थित हैं:

  • हमेशा सिर झुकाकर रखना;
  • थोड़े से संकुचित कंधों के साथ एक हल्का सा झुकना है;
  • कंधे एक ही रेखा पर नहीं हैं.

जब स्कोलियोसिस 2 से 3 डिग्री तक चला जाता है, तो निम्नलिखित प्रकट होता है:

  • रीढ़ की हड्डी की अधिक स्पष्ट वक्रता;
  • पीठ क्षेत्र में असुविधा;
  • सिरदर्द;
  • कार्डियोपालमस;
  • सांस लेने में कठिनाई।

नतीजे

कई माता-पिता स्कोलियोसिस पर उचित ध्यान नहीं देते हैं - बच्चा अच्छा महसूस करता है, कोई ध्यान देने योग्य समस्या नहीं होती है। लेकिन यदि आप उपचार की उपेक्षा करते हैं:

  • रीढ़ की हड्डी में गंभीर विकृति;
  • पैल्विक विषमता;
  • पेट की मांसपेशियों का कमजोर होना;
  • आंतरिक अंगों के विकास में विफलता;
  • लगातार सिरदर्द और सामान्य कमजोरी।

स्कोलियोसिस न केवल पीठ क्षेत्र में बल्कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और कई अन्य बीमारियों के विकास का आधार भी बनाता है।

निदान

में जांच एवं उपचार कराया जाए चिकित्सा केंद्रअनुभवी कर्मचारी, लेकिन आप बच्चों में स्कोलियोसिस के पहले लक्षणों का स्वयं पता लगा सकते हैं।

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प्रारंभिक चरणों में, रोग नग्न आंखों के लिए अदृश्य होता है, और बच्चे को असुविधा की किसी भी अभिव्यक्ति से परेशानी नहीं होती है, जबकि स्कोलियोसिस बढ़ता रहता है। इसलिए, नियमित रूप से डॉक्टर से जांच करवाना और स्वतंत्र रूप से बीमारियों की पहचान करना सीखना बहुत महत्वपूर्ण है।

आप रीढ़ की हड्डी की वक्रता को कैसे पहचान सकते हैं?

  1. बच्चे को उसके पेट के बल लिटाएं और रीढ़ की हड्डी की रेखा को देखें - यह चिकनी होनी चाहिए। यदि रीढ़ की हड्डी टेढ़ी हो तो कब सीधी नहीं होती विभिन्न परिवर्तनबच्चे के शरीर की स्थिति और करवटें, आपको तत्काल एक डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है, सबसे अधिक संभावना है कि बच्चे को स्कोलियोसिस है।
  2. बच्चे को बिल्कुल अपने सामने रखें, उसे झुकने को कहें और अपनी बाहों को नीचे की ओर फैलाएं। यदि इस स्थिति में कोई विषमता देखी जाती है (पीठ की मध्य रेखा से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का विचलन, उभरी हुई पसली या कंधे का ब्लेड), तो चिंता का कारण है।

ऐसे मामलों में जहां बीमारी पहले से मौजूद है, कोब विधि का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी के सीधे एक्स-रे का उपयोग करके स्कोलियोसिस की सटीक डिग्री का आकलन किया जा सकता है।

इलाज

रीढ़ की स्कोलियोसिस मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की एक बीमारी है, और यदि समस्या पर ध्यान नहीं दिया गया, तो यह जल्दी ही खराब हो जाएगी। केवल उपस्थित चिकित्सक ही निर्णय लेता है कि बच्चों में स्कोलियोसिस का इलाज कैसे किया जाए। यह वह है जो रोग के विकास की डिग्री और रोगी की उम्र के आधार पर, चिकित्सा की एक या दूसरी विधि निर्धारित करने का अधिकार रखता है।

यदि स्कोलियोसिस का विकास किसी शिशु या स्कूल जाने वाले बच्चे में शुरू हो गया है, तो इसे अपने आप ठीक किया जा सकता है। किशोरों में स्कोलियोसिस, एक नियम के रूप में, उन्नत रूप में पाया जाता है और इसका इलाज करना बहुत मुश्किल होता है।

प्रथम श्रेणी की बीमारी के लिए, मालिश और व्यायाम चिकित्सा (चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण) निर्धारित हैं। दूसरी डिग्री में किशोरों में स्कोलियोसिस के उपचार में भौतिक चिकित्सा, मायोफेशियल रिलीज़ और एक्यूपंक्चर शामिल है।

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सक्रिय कंकाल विकास के साथ, युवा रोगी की हर 6-10 महीने में एक एक्स-रे परीक्षा प्रदान की जाती है, जो उपचार प्रक्रिया की गतिशीलता को स्पष्ट रूप से दिखाएगी।

जिम्नास्टिक, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के परिसर में पीठ और पेट की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य को बढ़ाने के उद्देश्य से प्रक्रियाएं शामिल हैं, साथ ही वे विधियां भी शामिल हैं जो मांसपेशी डिस्ट्रोफी के उन्मूलन को प्रभावित करती हैं। ये गतिविधियाँ कशेरुकाओं की गतिशीलता में सुधार लाने और उनके रक्त परिसंचरण को सक्रिय करने, पीठ की मांसपेशीय कोर्सेट को मजबूत करने, रीढ़ को लचीला, समान और मजबूत बनाने के उद्देश्य से की जाती हैं।

व्यायाम चिकित्सा कक्ष में चिकित्सा कर्मचारियों के मार्गदर्शन में प्रक्रियाओं के अलावा, अच्छी प्रतिक्रियाघर पर करने के लिए कुछ बुनियादी काम हैं:

  • मार्टिन. अपने पेट के बल लेटकर, अपनी भुजाओं को आगे की ओर फैलाएँ और जैसे ही आप साँस लें, अपनी सीधी भुजाओं और पैरों को ऊपर उठाएँ, और जैसे ही आप साँस छोड़ें, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएँ;
  • कैंची। हम अपनी पीठ के बल लेटते हैं, अपनी भुजाओं को शरीर के साथ सीधा करते हैं, अपने पैरों को फर्श से (10-15 सेमी) ऊपर उठाते हैं और उन्हें घुमाना, पार करना और फैलाना शुरू करते हैं;
  • बाइक। हम फर्श पर लेट जाते हैं, अपने हाथों को अपने सिर के पीछे बंद कर लेते हैं और अपने पैरों से साइकिल चलाने जैसी हरकतें करते हैं।
  • अपने हाथों को ऊपर उठाकर अपने पंजों के बल और अपने हाथों को अपनी एड़ियों पर रखकर बारी-बारी से चलना।

मालिश

स्कोलियोसिस के लिए चिकित्सीय मालिश मांसपेशियों के तनाव से राहत देती है और रीढ़ पर आराम प्रभाव डालती है, मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करती है और रीढ़ की हड्डी की प्राकृतिक रेखा को बहाल करने में मदद करती है। हालाँकि, स्कोलियोसिस को मालिश के एक कोर्स से ठीक नहीं किया जा सकता है, समस्या को व्यापक रूप से हल किया जाना चाहिए।

कोर्सेटिंग

किशोरों में स्कोलियोसिस गंभीरता के चरण 2 और 3 के लिए, उपचार में एक विशेष कोर्सेट पहनना शामिल है, जिसे केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। कोर्सेट विकृति की प्रगति को रोकने में मदद करता है; यह पीठ से तनाव से भी राहत देता है, रीढ़ को सीधा करता है और समय पर उपचार के साथ, विकृति को पूरी तरह से ठीक कर सकता है।

हिप्पोथेरेपी

चिकित्सीय घुड़सवारी के माध्यम से पुनर्वास की विधि का उपयोग इसकी उच्च लागत के कारण कम संख्या में पुनर्वास केंद्रों द्वारा किया जाता है, लेकिन इस तकनीक के उपयोग पर प्रतिक्रिया केवल सकारात्मक है। घोड़े की सवारी करने से सभी मांसपेशी समूहों, लिगामेंटस और वेस्टिबुलर तंत्र को काम करने पर बल मिलता है।कमज़ोर मांसपेशियाँ "जाग" जाती हैं, और ऐंठन वाली मांसपेशियाँ आराम करती हैं। नियमित व्यायाम से आसन बनाए रखने की आदत बनती है।

शल्य चिकित्सा

एक किशोर में स्कोलियोसिस की चौथी (कभी-कभी तीसरी) डिग्री के स्कोलियोसिस को ठीक करने के लिए न केवल रूढ़िवादी तरीकों की आवश्यकता होती है, बल्कि एक सर्जन की स्केलपेल की भी आवश्यकता होती है। निर्णायक कारकरीढ़ की हड्डी के सर्जिकल सुधार के लिए हैं:

  • विरूपण की मात्रा 45 डिग्री से अधिक है;
  • तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ;
  • कार्डियोपल्मोनरी विफलता;
  • असहनीय दर्द सिंड्रोम;
  • रोग की सक्रिय प्रगति।

ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास का एक लंबा कोर्स (कम से कम छह महीने) चलता है। बहुत बार मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस प्रकार के तनाव से बच्चे में कई मनो-भावनात्मक समस्याएं (कठोरता, शर्मीलापन, आत्म-सम्मान में कमी, आत्म-केंद्रितता) हो सकती हैं। बच्चों में स्कोलियोसिस के इलाज की सारी जिम्मेदारी उनके माता-पिता पर आती है।

रोकथाम

एक बच्चे के लिए बाद में स्कोलियोसिस के साथ क्या करना है और कशेरुक के आकार में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को कैसे ठीक किया जाए, इसके बारे में सवाल पूछना बहुत आसान है। इसलिए, प्रत्येक माता-पिता अपने बच्चे पर उचित ध्यान देने और निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करने के लिए बाध्य हैं:

  • बच्चे के आहार की गुणवत्ता का ध्यान रखें, उसे विविध और पौष्टिक भोजन खिलाएं;
  • सीधे चलने, बैठने और खड़े होने की लगातार याद दिलाकर अपने आसन की स्वतंत्र रूप से निगरानी करने की आदत विकसित करें;
  • यदि बच्चा पहले से ही स्कूली छात्र है, तो उसे कंधे पर बैग ले जाना और एक हाथ में बैकपैक ले जाना सख्त मना है। दैनिक उपयोग के लिए, आपको एक उच्च गुणवत्ता वाला आर्थोपेडिक बैकपैक खरीदना होगा;
  • बचपन से ही बच्चे के सोने की जगह का ख्याल रखना जरूरी है। बिस्तर बहुत नरम नहीं होना चाहिए, यदि आर्थोपेडिक गद्दे का उपयोग किया जाए तो यह आदर्श है;
  • फर्नीचर (कुर्सी और मेज) भी एर्गोनोमिक और बच्चे की ऊंचाई के लिए उपयुक्त होना चाहिए।

जिन बच्चों में स्कोलियोसिस विकसित होने की प्रवृत्ति होती है, उन्हें टेनिस, बैडमिंटन और लयबद्ध जिमनास्टिक जैसे खेलों में प्रतिबंधित किया जाता है। लेकिन बॉलरूम नृत्य, स्कीइंग और अन्य गैर-दर्दनाक प्रकार की शारीरिक गतिविधि फायदेमंद होगी।

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