ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ ការពិនិត្យក្នុងតំបន់៖ ប្រព័ន្ធ musculoskeletal

ប្រព័ន្ធក្បាលម៉ាស៊ីន គឺជាចំនួនសរុបនៃផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយ ដែលចលនាកើតឡើងតាមឆន្ទៈរបស់មនុស្ស។ ទាំងនេះគឺជាសាច់ដុំ និងសរសៃពួរនៃចុងខាងលើ និងខាងក្រោម ម្រាមដៃ ក៏ដូចជាសាច់ដុំ occipital និងស្មា។ ជាធម្មតា សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធនេះត្រូវបានពិនិត្យតែនៅពេលដែលជំងឺស្រួចស្រាវលេចឡើង ឧទាហរណ៍ ឈឺសាច់ដុំ ឬឈឺសន្លាក់។

វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញបំផុតក្នុងការពិនិត្យមើលប្រព័ន្ធសាច់ដុំគឺ palpation ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសាច់ដុំ រកឃើញការឡើងរឹង កំណត់អត្តសញ្ញាណការថយចុះនៃសម្លេងសាច់ដុំ និងកំណត់ទីតាំងនៃសាច់ដុំលាតសន្ធឹង ឬរហែកបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីពិនិត្យមើលឥរិយាបថមិនល្អ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរអ្នកជំងឺឱ្យដើរដោយជើងទទេរពីរបីជំហាន។ លើសពីនេះទៀត ការធ្វើតេស្តមុខងារបត់បែន និងពង្រីកនៃសន្លាក់ផ្សេងៗនឹងកំណត់ថាតើសន្លាក់ សាច់ដុំ និងសរសៃពួរត្រូវបានប៉ះពាល់ដែរឬទេ។ ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន និងសាច់ដុំក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្នើសុំឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើចលនាក្បាលជាច្រើនដង។

ជួនកាលប្រសិនបើមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធ musculoskeletal ឧទាហរណ៍ជំងឺនៃឆ្អឹងឬសាច់ដុំវិធីសាស្ត្រពិនិត្យទូទៅគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេដូច្នេះវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យពិសេសត្រូវបានប្រើ។ ជាធម្មតា ការថតកាំរស្មីអ៊ិច និងការធ្វើកោសល្យវិច័យសាច់ដុំ ត្រូវបានអនុវត្ត។ ចំពោះការរងរបួសនៃ meniscus សន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើ endoscope (ដែលត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់) ។

លទ្ធផលស្ទង់មតិ

វេជ្ជបណ្ឌិតតាមរយៈការទទួលអារម្មណ៍ ឬពិនិត្យសាច់ដុំ និងសរសៃពួរ អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរដល់សន្លាក់ ឆ្អឹង និងសាច់ដុំ ហើយក៏អាចកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺកំពុងធ្វើចលនាត្រឹមត្រូវ និងមានឥរិយាបថធម្មតាដែរឬទេ។ ដូចគ្នាដែរ ការខូចទ្រង់ទ្រាយរាងអក្សរ X និង O នៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានរកឃើញ។ តាមរយៈការថតកាំរស្មីអ៊ិច វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឆ្អឹង និងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសន្លាក់។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើកោសល្យវិច័យសាច់ដុំត្រូវបានអនុវត្ត ហើយការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃដុំសាច់ដុំត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលទទួលបាន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើជំងឺសាច់ដុំណាដែលអ្នកជំងឺទទួលរង។

ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal

វិធីសាស្រ្តដ៏សាមញ្ញ និងអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់សិក្សាមុខងារនៃប្រព័ន្ធម៉ូទ័រគឺដើម្បីសាកល្បងការឆ្លុះបញ្ចាំងផ្សេងៗ។ ជាឧទាហរណ៍ វេជ្ជបណ្ឌិតបង្កើតការឆ្លុះបញ្ចោញ patellar នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលកំពុងអង្គុយ ដោយយកញញួរទាញសរសៃពួរសាច់ដុំ។ មានការឆ្លុះបញ្ជាំងជាច្រើនផ្សេងទៀត (ដៃ ជើង ភ្នែក បំពង់ក។ បើចាំបាច់ ការសិក្សាត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតអំពីចរន្តនៃសរសៃប្រសាទបុគ្គលត្រូវបានអនុវត្ត អ្វីដែលគេហៅថា។ electroneurography (ENG) ដែលផ្អែកលើការសិក្សាអំពីល្បឿននៃការសាយភាយនៃកម្លាំងរុញច្រានតាមបណ្តោយផ្លូវសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា, សរសៃប្រសាទត្រូវបានជំរុញដោយចរន្តអគ្គិសនីតាមរយៈអេឡិចត្រូត; ប្រតិកម្មទៅនឹងការរំញោចត្រូវបានកត់ត្រាដោយអេឡិចត្រូតមួយផ្សេងទៀត។ ល្បឿននៃប្រតិកម្មអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់វិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃសរសៃប្រសាទដែលត្រូវគ្នា។ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនេះស្ថានភាពនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងក៏អាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃផងដែរ។

វិធីសាស្រ្តមួយទៀតគឺ electromyography ។ អេឡិចត្រូតត្រូវបានដាក់នៅលើសាច់ដុំហើយដូច្នេះការកន្ត្រាក់របស់វាត្រូវបានសិក្សាក្នុងអំឡុងពេលចលនាអកម្មនិងសកម្ម។ សាច់ដុំក៏ត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន ដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់កម្រិតនៃការ degeneration របស់ពួកគេ និងវត្តមាននៃដំណើរការរលាក។

ការចុះខ្សោយ ឬអវត្តមាននៃការឆ្លុះបញ្ចាំងជាក់លាក់ មិនមែនតែងតែជារោគសញ្ញានៃជំងឺនោះទេ។ ដោយវិធីនេះ ការកើនឡើងន្របតិកមម (hyperreflexia) ក៏អាចជាសញ្ញានៃជំងឺនេះដែរ។

ការឆ្លុះបញ្ចាំងចុះខ្សោយ ឬអវត្តមានរបស់ពួកគេ គឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងពីកំណើត និងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ឧទាហរណ៍ ខ្វិន ការខូចខាតដល់ឫសសរសៃប្រសាទ ជំងឺ hypothyroidism ។ ក៏មានអ្វីដែលគេហៅថា ការឆ្លុះបញ្ចាំងរោគសាស្ត្រ វត្តមានដែលជាសញ្ញានៃដំបៅមួយចំនួន (ជាធម្មតាខួរក្បាល) ។ ក្នុងករណីមានការបង្ហាប់ ខ្វិន និងដំបៅស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត ការធ្វើកោសល្យវិច័យ electroneurography ត្រូវបានអនុវត្ត ដូច្នេះសិក្សាពីការឆ្លុះបញ្ចាំងរបស់អ្នកជំងឺ។

ការធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលនៃជើង

ចំពោះរោគសញ្ញានៃការខ្វិនជើង មូលហេតុដែលមិនមែនជា somatic ប៉ុន្តែផ្លូវចិត្ត វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើតេស្ដភាពប្រែប្រួលនៃជើង៖ អ្នកជំងឺលើកជើងដែលមានសុខភាពល្អ ហើយកាន់វាក្នុងទីតាំងនេះ ហើយគ្រូពេទ្យព្យាយាមពត់ជើង។ ប្រសិនបើជើងខ្វិនមានសុខភាពល្អ អ្នកជំងឺនឹងច្របាច់វាដោយអចេតនា។

7919 0

ការពិនិត្យប្រព័ន្ធ musculoskeletal ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិនិត្យ ដែលគួរតែធ្វើឡើងក្នុងពន្លឺល្អ និងរួមបញ្ចូលការពិនិត្យអ្នកជំងឺក្នុងទីតាំងឈរ ដេក អង្គុយ និងដើរ។ ក្នុងករណីនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃឥរិយាបថ លំនាំនៃការដើរ ល្បឿននៃការដើរ វត្តមាននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរួមគ្នា ការចុះកិច្ចសន្យា - នេះផ្តល់ឱ្យ គំនិតទូទៅអំពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងមុខងាររបស់វា។ ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ខ្លាំង អ្នក​ជំងឺ​ព្យាយាម​ធ្វើ​ចលនា​ដោយ​បង្ខំ​ដែល​កាត់​បន្ថយ​ការ​ឈឺ​ចាប់ ទឹក​មុខ​របស់​អ្នក​ជំងឺ​ត្រូវ​ប្រយ័ត្ន​ព្រោះ​ខ្លាច​ការ​ឈឺ​ចាប់​ឡើង​វិញ។

នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺ អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើទម្ងន់ខ្លួនលើស (ជាមួយនឹងការកើនឡើងអាហារូបត្ថម្ភ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ និងជំងឺពុកឆ្អឹងគឺជារឿងធម្មតាជាង)។ ផ្ទុយទៅវិញ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានទម្ងន់តិច រោគសញ្ញានៃការចល័តរួមគ្នាគឺជារឿងធម្មតា។ រួចហើយនៅការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាលើកដំបូង អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Scoliosis, kyphosis, ការខូចទ្រង់ទ្រាយអាងត្រគាក និងការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងច្រើនតែប្រកាន់ជំហរបង្ខំ ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ និងកន្ត្រាក់សន្លាក់។ ក្នុងករណីនេះអ័ក្សធម្មតានៃអវយវៈផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

ឧទាហរណ៍ ជាធម្មតា អ័ក្សបណ្តោយនៃដៃឆ្លងកាត់កណ្តាលនៃក្បាលនៃ humerus កាំ និង ulna ។ នៅពេលដែលកំភួនដៃមានគម្លាតទាក់ទងទៅនឹងស្មានៅមុំបើកចំហមួយនៅខាងក្នុង កោង varus ត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយផ្នែកខាងក្រៅនៃ valgus curvature នៃដៃនៅក្នុងសន្លាក់កែងដៃត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជាធម្មតា អ័ក្សនៃជើងឆ្លងកាត់ឆ្អឹងខ្នង iliac ផ្នែកខាងលើ ឆ្លងកាត់គែមខាងក្នុងនៃ patella និង មេដៃជើង។ ការផ្លាស់ប្តូរអ័ក្សធម្មតានៃជើងនាំទៅរកភាពកោងនៃបន្ទាត់នេះ។ លើសពីនេះទៅទៀត ប្រសិនបើមុំបើកចំហរខាងក្នុង នោះកោង varus ត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយប្រសិនបើវាបើកចំហរខាងក្រៅ នោះកោង valgus ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការត្រួតពិនិត្យសន្លាក់ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពីកំពូលទៅបាត - ពីសន្លាក់ temporomandibular សន្លាក់ sternoclavicular បន្ទាប់មកសន្លាក់ដៃ តួ និងជើងត្រូវបានពិនិត្យ ហើយសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងសុខភាព។ នៅពេលពិនិត្យសន្លាក់ ត្រូវគិតគូរពីទីតាំងនៃអវយវៈ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ និងវណ្ឌវង្កនៃសន្លាក់ ពណ៌ និង turgor នៃស្បែកនៅលើសន្លាក់ hyperemia សារធាតុពណ៌ កន្ទួលដែលអាចកើតមាន ដុំពក ស្លាកស្នាម ដំណើរការ atrophic ការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic ។ នៅក្នុងសរសៃពួរ, ស្បែក, ហើមនៃជាលិកា periarticular ។

សញ្ញាសំខាន់មួយនៃរោគសាស្ត្រសន្លាក់ដែលបានបង្ហាញអំឡុងពេលពិនិត្យគឺការហើម ដែលអាចបណ្តាលមកពីការហូរចេញខាងក្នុងនៃសន្លាក់ ការឡើងក្រាស់នៃ synovium ជាលិកាទន់បន្ថែមនៃសន្លាក់ ការលូតលាស់ឆ្អឹង ឬស្រទាប់ខ្លាញ់បន្ថែម (ខ្នើយ)។ ជាមួយនឹងការហើមនៃជាលិកាទន់ periarticular, ការហើមមិនមានព្រំដែនច្បាស់លាស់, ត្រូវបានសាយភាយ, មានទីតាំងកាន់តែស្រើបស្រាលហើយជារឿយៗត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងក្រៅចន្លោះសន្លាក់។ ការហើមទន់និងយឺតនៅក្នុងតំបន់ដែលមានកំណត់នៃជាលិកា periarticular បង្ហាញពីវត្តមាននៃ bursitis ។

ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃសន្លាក់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការខូចទ្រង់ទ្រាយឬការខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយគឺជាការផ្លាស់ប្តូរបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងរូបរាងនៃសន្លាក់ដែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការហើម ហើម ឬ atrophy នៃជាលិកាទន់។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយគឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការផ្លាស់ប្តូរជាប់លាប់នៅក្នុងរូបរាងនៃសន្លាក់ដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង ការកន្ត្រាក់ជាប់រហូត ការខូចខាតដល់ឧបករណ៍សាច់ដុំ-សរសៃចង subluxations និង dislocations ។ ឧទាហរណ៍ធម្មតានៃការខូចទ្រង់ទ្រាយគឺថ្នាំងរបស់ Heberden និង Bouchard ក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ប្រភេទផ្សេងៗនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃដៃក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

Palpation នៃសន្លាក់បង្ហាញ:
. hyperthermia;
. ឈឺចាប់ (ភាពប្រែប្រួល);
. ហើម;
. ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ;
. វត្តមាននៃការបង្រួមនិង nodules នៅក្នុងជាលិកាទន់និងពង្រីក bursae;
. ឈឺចាប់នៅតាមបណ្តោយសរសៃពួរ និងនៅជាប់នឹងឆ្អឹង។ Palpation នៃសន្លាក់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលសម្រាកនិងអំឡុងពេលចលនាសកម្មនិងអកម្ម។ ដំបូង សន្លាក់ដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបាន palpated បន្ទាប់មកសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការ pathological និងចំណុចឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ដែលកំពុងត្រូវបានពិនិត្យសម្ពាធកាន់តែខ្លាំងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងចុងម្រាមដៃនៅក្នុងតំបន់នៃចន្លោះសន្លាក់។ កន្សោម​ដែល​រលាក​និង​ក្រាស់​ត្រូវ​បាន​ក្រឡេក​មើល​ដែល​វា​មិន​ត្រូវ​បាន​គ្រប​ដោយ​ស្រទាប់​សាច់ដុំ​ក្រាស់។

សញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺសន្លាក់គឺការឈឺចាប់ដែលអាចត្រូវបានរកឃើញដោយ palpation នៃសន្លាក់វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា។ សញ្ញាបត្ររបស់វាអាចត្រូវបានកំណត់ថាខ្សោយ មធ្យម និងខ្លាំង។

ជាធម្មតា មានបរិមាណសារធាតុរាវ synovial តិចតួចនៅក្នុងសន្លាក់ ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានរកឃើញដោយការ palpation ទេ។

ការកើនឡើងនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃភាពប្រែប្រួល។

Palpation ក្នុងអំឡុងពេលចលនានៅក្នុងសន្លាក់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានសំលេងរំខាន pathological - crunching, crepitus និង crackling ។ សំឡេងប្រេះដែលឮពីចម្ងាយគឺជាបាតុភូតសរីរវិទ្យា ដែលជាធម្មតាគ្មានការឈឺចាប់ និងទ្វេភាគី។ ជាធម្មតា crepitus ទន់ភ្លន់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការរីកសាយនៃ synovial villi ខណៈពេលដែល crepitus coarse ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃឆ្អឹងខ្ចីដោយសារតែការកកិតនៃផ្ទៃសន្លាក់មិនស្មើគ្នា។ ការកន្ត្រាក់ និង crepitus អំឡុងពេលចលនា អមដោយការឈឺចាប់ បង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការ pathological នៅក្នុងសន្លាក់។

crepitus ខាងក្នុងត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់ពី periarticular crepitus នៃសរសៃចង សរសៃពួរ និងសាច់ដុំ ដែលបណ្តាលមកពីការរអិលរបស់វាតាមបណ្តោយផ្ទៃឆ្អឹងកំឡុងពេលធ្វើចលនា។ ជាមួយនឹង crepitating tendovaginitis, crunch គឺរដុបនិងមានអារម្មណ៍ថាមានលក្ខណៈពិសេសបន្ថែមទៀតសម្រាប់ osteoarthritis, crunch រដុបអមដោយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងគឺជាលក្ខណៈ។ ភាពទន់ភ្លន់ វែងជាង និងឆ្ងាញ់ជាងនេះ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

Palpation ត្រូវបានបញ្ចប់ដោយការពិនិត្យមើលសរសៃចង សរសៃពួរ សាច់ដុំ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម និងឡាំហ្វាទិច។ នៅពេលដែល palpating សាច់ដុំ, យកចិត្តទុកដាក់លើភាពស្ថិតស្ថេរនិងសម្លេងរបស់ពួកគេ, ក៏ដូចជាវត្តមាននៃការឈឺ, ក្រាស់និង atrophy ។

Auscultation នៃសន្លាក់គឺមិនសូវសំខាន់ជាងការត្រួតពិនិត្យ និង palpation ។ វាត្រូវបានអនុវត្តតែខណៈពេលដែលសន្លាក់កំពុងផ្លាស់ទី។ phonendoscope ជាធម្មតាត្រូវបានដំឡើងនៅកម្រិតនៃចន្លោះសន្លាក់ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបត់បែន និងពង្រីកសន្លាក់។ ទន្ទឹមនឹងនេះពេលវេលានៃការកើតឡើងនៃសំលេងរំខានត្រូវបានកំណត់ហើយរយៈពេលនិងធម្មជាតិរបស់វាត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ជាធម្មតា គ្មានសំលេងរំខានណាមួយត្រូវបានគេឮឡើយ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសន្លាក់ សម្លេងនៃប្រភេទផ្សេងៗត្រូវបានឮ។

ប្រព័ន្ធ musculoskeletal គឺជានីតិវិធីវិនិច្ឆ័យដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃជាលិកាឆ្អឹង សន្លាក់ និងឆ្អឹងខ្ចី។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ប្រព័ន្ធម៉ូទ័របង្កើតវគ្គព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ និងតាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។

ក្នុងគោលបំណងអ្វី?

MRI នៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលមានព័ត៌មាន និងសុវត្ថិភាពបំផុត។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់រោគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង ជាលិកាសាច់ដុំ ភ្នាស synovial ឆ្អឹងខ្ចី សន្លាក់ និងឆ្អឹងខ្នង ដែលមិនត្រូវបានមើលឃើញដោយប្រើប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យ។

ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ សរីរាង្គខាងក្រោមត្រូវបានពិនិត្យ៖

• ផ្នែកទាំងអស់នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង;
• ជាលិកាឆ្អឹង;
• ស្មា, ត្រគាក, ជង្គង់, សន្លាក់កជើង;
• ជាលិកាសាច់ដុំ;
• សរសៃចង។

ចំណាំ: ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វិធីសាស្រ្ត MRI ត្រូវបានប្រើដោយអ្នកឯកទេសសម័យទំនើបដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណក៏ដូចជាភាពគ្រប់គ្រាន់បំផុតនិង តាមរបៀបសុវត្ថិភាពការដកវះកាត់របស់ពួកគេ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យនេះ ស្ថានភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ត្រូវបានវាយតម្លៃតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

សំខាន់!បច្ចេកទេសនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងរកឃើញវត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងប្រព័ន្ធ musculoskeletal ជាយូរមកហើយមុនពេលរូបរាងនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈដែលបង្កើនឱកាសនៃលទ្ធផលព្យាបាលអំណោយផលយ៉ាងខ្លាំង!

តើវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីអ្វីខ្លះ?

ការសិក្សាអំពីរូបភាពអនុភាពម៉ាញ៉េទិចនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

ការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រអនុភាពម៉ាញេទិក ដោយសារភាពត្រឹមត្រូវ សុវត្ថិភាពខ្លាំង និងអវត្តមាននៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មចំពោះអ្នកជំងឺ ក៏ត្រូវបានគេប្រើក្នុងអំឡុងពេលរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់ អំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ ដើម្បីតាមដាន។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល!

តើអ្នកគួរស្នើសុំការណែនាំនៅពេលណា?

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់រោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភមួយចំនួនដែលបង្ហាញពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត និងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។

ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

សំខាន់! ប្រសិនបើអ្នករកឃើញយ៉ាងហោចណាស់រោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលបានរាយខាងលើ វាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងមុតមាំឱ្យអ្នកទាក់ទងអ្នកឯកទេសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងទទួលបានការបញ្ជូនសម្រាប់ MRI នៅក្នុងតំបន់នៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal!

តើការសិក្សាត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់អ្នកណា?

បច្ចេកទេសថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជួរតូចចង្អៀតនៃ contraindications .

វេជ្ជបណ្ឌិតរួមមានកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

contraindications សម្រាប់ការសិក្សាដោយប្រើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌មានដូចខាងក្រោម:

1. កើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។
2. រយៈពេលរង់ចាំទារក។
3. ទំនោរទៅនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សីកើនឡើង។
4. ការមិនអត់ឱនជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងភាពរសើបខ្លាំងពេកចំពោះ gadolinium ដែលជាផ្នែកមួយនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។

ក្នុងចំណោមការដាក់កំហិតពេលវេលាដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការអនុវត្តវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះគឺស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចការពារអ្នកពីការអចល័តក្នុងរយៈពេលយូរ!

ចំណាំ: ប្រសិនបើម្តាយបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឆ្លងកាត់ការសិក្សា គាត់គួរតែចិញ្ចឹមទារកដោយរូបមន្តសិប្បនិម្មិតរយៈពេលពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធី!

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ?

ការពិនិត្យប្រព័ន្ធ musculoskeletal ជាគោលការណ៍មិនទាមទារទេ។ ការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស. អ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារទេ ហើយគាត់ក៏អាចលេបថ្នាំទៅតាមរបបធម្មតារបស់គាត់ដែរ។

អ្វី​ដែល​សំខាន់​បំផុត​នោះ​គឺ​ពេល​ទៅ​ធ្វើ​នីតិវិធី​ដោយ​ខ្លួន​ឯង ត្រូវ​ស្លៀក​សម្លៀក​បំពាក់​រលុងៗ​ដែល​មាន​ផាសុកភាព និង​ដក​វត្ថុ​លោហៈ គ្រឿង និង​គ្រឿងអលង្ការ​ចេញ​។ វាក៏មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើគ្រឿងសម្អាងតុបតែងមុននឹងការថតរូបភាពបែបម៉ាញេទិកដែរ ព្រោះវាអាចមានសារធាតុមិនបរិសុទ្ធនៃលោហធាតុ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល និងបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរូបភាពគ្លីនិកទាំងមូល។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការសិក្សាកម្រិតពណ៌ នោះនៅថ្ងៃនៃនីតិវិធី អ្នកត្រូវតែបដិសេធមិនទទួលទានអាហារ ព្រោះថ្នាំកម្រិតពណ៌ត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើអ្នកជំងឺទាំងស្រុងលើពោះទទេ។

ដោយសារដំណើរការស្រាវជ្រាវដោយខ្លួនវាពាក់ព័ន្ធនឹងការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរដោយស្មើភាពក្នុងស្ថានភាពគ្មានចលនា នោះចាំបាច់ត្រូវរៀបចំសម្រាប់រឿងនេះជាមុន ដើម្បីកុំឱ្យមានការតានតឹង ឬរំខានក្នុងដំណើរការ។ ជាឧទាហរណ៍ ភ្លាមៗមុនពេលធ្វើតេស្ត អ្នកគួរតែទៅមើលបង្គន់ ហើយបើចាំបាច់ ប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំ sedative ជាមុន។

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលអាចកើតមាន

ការសិក្សាដោយប្រើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌អាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺជួបប្រទះនូវប្រតិកម្មមិនល្អដូចខាងក្រោមៈ

ចំណាំ៖តាមក្បួនមួយការបង្ហាញនៃផលប៉ះពាល់ខាងលើគឺដោយសារតែអ្នកជំងឺមានទំនោរទៅរកប្រតិកម្មអាលែហ្សីឬភាពប្រែប្រួលខ្លាំងពេកចំពោះសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំកម្រិតពណ៌!

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកមិនល្អបែបនេះ ការធ្វើតេស្តពិសេសជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលប្រើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។ ការកោសតូចៗត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃកំភួនដៃរបស់អ្នកជំងឺដែលក្នុងនោះបរិមាណតិចតួចនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់។ ក្នុងករណីមានការកើនឡើងនូវភាពរសើប និងការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គល កន្លែងចាក់ថ្នាំប្រែជាក្រហម ស្បែកពងបែកលេចឡើងនៅលើពួកវា ហើយមានអារម្មណ៍រមាស់ និងឆេះ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃប្រតិកម្មបែបនេះ ការសិក្សាកម្រិតពណ៌មិនត្រូវបានអនុវត្តទេ!

ធ្វើការស្ទង់មតិ

មុនពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្តើម អ្នកជំងឺដេកលើសាឡុងពិសេស។ ដៃ និងជើងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានធានាដោយខ្សែពិសេស ដើម្បីធានាបាននូវភាពមិនអាចចល័តបានទាំងស្រុង ដូចដែលតម្រូវដោយនីតិវិធីនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺភ័យខ្លាចនិងភ័យខ្លាចនៃការជ្រមុជនៅក្នុងកន្សោមនោះគាត់ត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំ sedative. ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សាកម្រិតពណ៌ បំពង់បូមពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងផ្នែកនៃសរសៃ ulnar ដែលតាមរយៈនោះភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ខ្លួនវាត្រូវបានចាក់។

សំខាន់! ដំណើរការស្រាវជ្រាវពិតជាគ្មានការឈឺចាប់ និងមិនបង្កភាពមិនស្រួលណាមួយឡើយ!

ជាការពិតណាស់ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍វិជ្ជមានបំផុតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងកន្លែងបង្ខាំងហើយសូម្បីតែប្រសិនបើចាំបាច់រក្សាភាពអសកម្មពេញលេញ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កោសិកាទំនើបត្រូវបានបំពាក់ដោយប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូល និងភ្លើងបំភ្លឺល្អ ដែលធ្វើឱ្យការស្នាក់នៅក្នុងពួកវាមានផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងអំឡុងនីតិវិធី វេជ្ជបណ្ឌិតត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺតាមរយៈកាមេរ៉ាវីដេអូពិសេស ហើយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងអាចទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកឯកទេសដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាសំឡេងដែលបានដំឡើង។

ដូច្នេះកុំបារម្ភ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះភាពមិនស្រួល ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ស្ថានភាពទូទៅអ្នកជំងឺ ដំណើរការវិនិច្ឆ័យអាចនឹងត្រូវផ្អាក!

ចំណាំ : ការបញ្ចូលភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌មានរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោង!

គុណសម្បត្តិនៃបច្ចេកទេស

ការសិក្សានៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ដោយប្រើរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកគឺមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងណាស់។ នេះត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងងាយស្រួលដោយគុណសម្បត្តិដូចខាងក្រោមនៃនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យនេះ:

1. កម្រិតខ្ពស់នៃភាពត្រឹមត្រូវ និងមាតិកាព័ត៌មាន។
2. មិនមានការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មដល់អ្នកជំងឺទេ។
3. ពិតជាគ្មានការឈឺចាប់និងមិនរាតត្បាត។
4. មិនចាំបាច់មានការរៀបចំបឋម ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការជាសះស្បើយជាបន្តបន្ទាប់នៃអ្នកជំងឺនោះទេ។
5. លទ្ធភាពនៃការអនុវត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
6. បញ្ជីអប្បបរមានៃ contraindications និងការរឹតបន្តឹងអាយុ។
7. សមត្ថភាពក្នុងការវាយតម្លៃរបួសឆ្អឹងខ្នង។
8. ការទទួលបានរូបភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់នៅក្នុងការព្យាករផ្សេងៗ។
9. សមត្ថភាពក្នុងការមើលឃើញសរសៃប្រសាទ។
10. ទទួលបានលទ្ធផលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
11. សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការត្រួតពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀតដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងសក្ដានុពលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដោយគ្មានហានិភ័យដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
12. ហានិភ័យទាបនៃការវិវត្តនៃប្រតិកម្មមិនល្អ។
13. ជួរធំទូលាយនៃការស្រាវជ្រាវ។
14. សមត្ថភាពក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

គុណវិបត្តិនៃនីតិវិធី

គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្ររូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកសម្រាប់ការសិក្សាប្រព័ន្ធ musculoskeletal ជាធម្មតារួមមានកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

1. ប្រតិកម្មមិនល្អដែលអាចកើតមាននៅពេលគ្រប់គ្រងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។
2. ភាព​មិន​ស្រួល​ផ្លូវចិត្ត​ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​តម្រូវ​ការ​ក្នុង​ការ​ដេក​គ្មាន​ចលនា​នៅ​ក្នុង​កន្លែង​ចង្អៀត។
3. តម្លៃខ្ពស់សម្រាប់ការសិក្សាដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចចូលទៅដល់អ្នកជំងឺជាច្រើន។
4. ភាពអាស្រ័យនៃគុណភាពនៃរូបភាព និងជាលទ្ធផល ភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផល លើលក្ខខណ្ឌ និងអំណាចនៃ tomograph ។

MRI នៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដ៏ត្រឹមត្រូវ និងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង សន្លាក់ ឆ្អឹង និងជាលិកាសាច់ដុំ។ បច្ចេកទេសនេះគឺសាមញ្ញបំផុត មានសុវត្ថិភាព និងមិនត្រូវការការបណ្តុះបណ្តាលឯកទេសយូរទេ។ នាង​លេង តួនាទីសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងប្រព័ន្ធ musculoskeletal ក៏ដូចជា hernias intervertebral ។

Sovinskaya Elena, វេជ្ជបណ្ឌិត, អ្នកសរសេរអត្ថបទវេជ្ជសាស្ត្រ

វេជ្ជបណ្ឌិតចូលចិត្តនិយាយម្តងទៀតថា "ថែរក្សាសន្លាក់របស់អ្នកតាំងពីវ័យក្មេង" ។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបនឹងជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺជាច្រើននៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។

ប្រហែល 40% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកនៅអាយុ 30-40 ឆ្នាំជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងសន្លាក់: ឈឺឬស្រួច, ចុច, ញ័រ។ ប៉ុន្តែ​មាន​តែ​មួយ​ភាគ​បី​ប៉ុណ្ណោះ​ទៅ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​នៅ​ពេល​មាន​រោគ​សញ្ញា​គួរ​ឱ្យ​ភ្ញាក់​ផ្អើល​លេច​ឡើង។ ហើយដោយឥតប្រយោជន៍ សូម្បីតែការឈឺចាប់ដែលកម្របង្ហាញខ្លួនឯង គឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃរោគសាស្ត្រ។ វាគ្មានន័យអ្វីទេក្នុងការសង្ឃឹមថារាងកាយនឹងទប់ទល់នឹងជំងឺដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ ទំនងជាប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះ អ្វីៗនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ

សញ្ញានៃសកម្មភាព

ពាក្យថា "ការឈឺចាប់គឺជាអ្នកឃ្លាំមើលរាងកាយ" ។ នេះអនុវត្តជាចម្បងចំពោះសន្លាក់។ វាអាចជាការទាញ ឈឺ ស្រួច ឬញ័រ។ ការហើម ក្រហម ហើម ឬការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ឆ្អឹង គឺជាសញ្ញាប្រកាសអាសន្នមិនតិចទេ ហើយជាហេតុផលដ៏ល្អដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការកើតឡើងភ្លាមៗ ការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ - ប្រភេទផ្សេងៗ arthrosis(រហូតដល់ 80%) ។ ក្នុងករណីនេះការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងនាយកដ្ឋានឆ្អឹងខ្ចីបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនល្អ។ ការពន្យាពេលការព្យាបាលក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ជំងឺនេះមានទំនោរប៉ះពាល់ដល់ជាលិកា periarticular ទាំងអស់។ Arthrosis អាចជាបឋម ដែលកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ និងបន្ទាប់បន្សំ ដែលជាផលវិបាកនៃការរងរបួស ឬរលាកសន្លាក់។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាលេចឡើងក្នុងពេលហាត់ប្រាណ ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់សម្រាកវាបាត់។ នេះជាមូលហេតុដែលមនុស្សជាច្រើនមិនយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ហា ហើយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេល។

ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាជំងឺទូទៅបំផុតទីពីរ - ជំងឺរលាកសន្លាក់. ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការហើមបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជំងឺរលាកសន្លាក់អាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន រោគមេតាបូលីស ឬរបួសសន្លាក់។

វេជ្ជបណ្ឌិតមានចំនួនប្រហែលមួយរយ ជំងឺផ្សេងៗសន្លាក់, មនុស្សគ្រប់រូបមានសំណុំរោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ហើយក្នុងករណីនីមួយៗ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យពិសេសគឺត្រូវការជាចាំបាច់ ហើយជួនកាលច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

ខ្ញុំឃើញដោយផ្ទាល់

ឧបករណ៍ទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចមើលឃើញនូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងរកប្រភពនៃភាពមិនស្រួលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងត្រឹមត្រូវ និងព្យាបាលដំបៅ មិនមែនរោគសញ្ញានោះទេ។

CT ស្កេន

វាដំណើរការលើគោលការណ៍នៃកាំរស្មីអ៊ិច។ tomogram អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញស្ថានភាពនៃជាលិការបស់មនុស្សក្នុងការកើនឡើងពីប្រភាគនៃមីលីម៉ែត្រទៅជាច្រើនសង់ទីម៉ែត្រ។ សព្វថ្ងៃនេះ ឧបករណ៍ជំនាន់ថ្មីកំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់កាន់តែខ្លាំងឡើង - multislice computed tomographs (MSCT) ។ ពួកវាដំណើរការលឿនជាងមុនច្រើនដង និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកថតរូបបានលឿនជាងមុន គុណភាពបង្ហាញខ្ពស់។ហើយ​ការ​ប៉ះពាល់​វិទ្យុសកម្ម​ទៅ​មនុស្ស​ត្រូវ​បាន​កាត់​បន្ថយ​យ៉ាង​ខ្លាំង។ វិធីសាស្រ្តនេះមានប្រសិទ្ធភាពណាស់នៅពេលនិយាយអំពីសន្លាក់ធំ។ រូបភាពដែលទទួលបានដោយប្រើ CT ឬ MSCT ធ្វើឱ្យវាអាចមើលសន្លាក់នៅក្នុងផ្នែកឆ្លងកាត់ និងឃើញច្រើន។ ដំណើរការផ្ទៃក្នុង. ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវសន្លាក់ជង្គង់ ត្រគាក និងកែងដៃ ព្រមទាំងដៃ កដៃ ជើង និងជើង។

រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)

MRI "មើលឃើញ" ជាលិកាទន់បានយ៉ាងល្អ: សាច់ដុំ, ឌីស intervertebral, សរសៃចង, ល, ប៉ុន្តែមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងបានល្អ។ MRI មិនបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីស្ថានភាពនៃសន្លាក់ដោយសារតែមាតិកាទាបនៃអាតូមអ៊ីដ្រូសែននៅក្នុងពួកវា។ ដូច្នេះ ការសិក្សាបែបនេះគឺត្រូវការជាចាំបាច់ ដើម្បីពិនិត្យមើលជាលិកា periarticular ។

ការថតកាំរស្មី

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានសាកល្បងអស់ជាច្រើនទសវត្សមកហើយ ហើយនៅតែអាចចូលប្រើបានច្រើនបំផុត។ សព្វថ្ងៃនេះការដំឡើងធម្មតាកំពុងត្រូវបានជំនួសដោយម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីឌីជីថល។ រូបភាពដែលថតដោយជំនួយរបស់ពួកគេផ្តល់នូវរូបភាពបីវិមាត្រ ច្បាស់ជាង ហើយពួកគេអាចរក្សាទុក និងវិភាគលើកុំព្យូទ័រ។ សូមអរគុណចំពោះបញ្ហានេះវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីតាមដានការវិវត្តនៃជំងឺនិងការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង។

អ៊ុលត្រាសោន

អ៊ុលត្រាសោនជួយវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃជាលិកាទន់នៃសន្លាក់ (សាច់ដុំ សរសៃចង ឆ្អឹងខ្ចី សរសៃពួរ) ខណៈពេលដែលការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញតែរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងនៃសន្លាក់ប៉ុណ្ណោះ។

រួមគ្នាវិធីសាស្រ្តទាំងនេះផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញបំផុតសម្រាប់ជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់, bursitis ឬការរលាកនៃសរសៃចង។

រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ សម្រាប់ការខូចខាតសន្លាក់ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលនៃការសិក្សាដែលបានបង្ហាញក្នុងឆ្នាំ 2012 បានបង្ហាញថា ឱសថ homeopathic មិនមានប្រសិទ្ធភាពតិចក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការស្តារមុខងារសន្លាក់នោះទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Arthroscopic

Arthroscope អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុង។ តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយវាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ ហើយរូបភាពត្រូវបានបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រ។ នេះជួយបញ្ជាក់ទីតាំង និងទំហំនៃដំបៅ ក៏ដូចជាកំណត់អត្តសញ្ញាណការខូចខាតតិចតួចខាងក្នុង។ វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​លុះត្រា​តែ​វា​ចាំបាច់​ដើម្បី​បញ្ជាក់​ពី​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដ៏​ស្មុគស្មាញ និង​ទាមទារ​ឱ្យ​មាន​ការ​ប្រើថ្នាំ​សន្លប់។

ដោយពិចារណាថារោគសាស្ត្ររួមគ្នាអាចជាការបង្ហាញមួយនៃជម្ងឺជាលិកាភ្ជាប់ជាប្រព័ន្ធ ដំណើរការឆ្លងផ្សេងៗ ឬ ជំងឺ oncologicalជារឿយៗគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យពិនិត្យមិនត្រឹមតែប្រព័ន្ធសាច់ដុំប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀតទាំងអស់ផងដែរ។

ការពិនិត្យស៊ីជម្រៅនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal គឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃការចូលរៀនផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទៅកាន់កីឡា។ ការកើនឡើងជាលំដាប់នៃភាពញឹកញាប់នៃការរងរបួសស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal នៅក្នុងអត្តពលិក ការហួសកម្លាំងរាងកាយរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាលំដាប់នៃកត្តាហានិភ័យទាំងខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។

បាទ ដំណាក់កាលទំនើបការអភិវឌ្ឍនៃសង្គម ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃកុមារ និងក្មេងជំទង់គឺជាក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូននៃចំនួនបច្ចុប្បន្ននៃ anthropometric និង phenotypic markers នៃ dysplasia ជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់នៃ ontogenesis មនុស្សគ្រប់រូបទី 5 ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានភាពយឺតយ៉ាវក្នុងអាយុឆ្អឹងពីអាយុលិខិតឆ្លងដែន។ ក្នុងករណីខ្លះក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យស៊ីជម្រៅ ភាពខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការវិវឌ្ឍន៍នៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានកំណត់ ដែលជាការរារាំងផ្ទាល់ចំពោះកីឡា ដោយសារតែការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រដែលមានស្រាប់ និងការកើតឡើងនៃរបួសស្មុគស្មាញធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងចំណោមអត្តពលិកវ័យក្មេងដែលចូលរួមក្នុងកីឡាផ្សេងៗ ភាពញឹកញាប់នៃការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកដែលមានជំងឺ pathobiomechanical នៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ក្នុងទម្រង់នៃការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃឆ្អឹងកងខ្នង និងឆ្អឹងអាងត្រគាក ក៏ដូចជាការស្ទះមុខងារនៅក្នុងសន្លាក់ផ្សេងៗ និងការប្រែប្រួលនៃសម្លេង។ នៃក្រុមសាច់ដុំនីមួយៗមិនទាបជាង ប៉ុន្តែជួនកាល និងខ្ពស់ជាងក្នុងចំណោមមិត្តរួមការងាររបស់ពួកគេ ដែលមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយសកម្មភាពសាច់ដុំសកម្ម។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថាដោយមិនគិតពីលក្ខណៈជាក់លាក់នៃកីឡាការកើនឡើងការផ្ទុកនៅលើជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងដំណើរការនៃសកម្មភាពសាច់ដុំសកម្មនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃប្រតិកម្មនៃសាច់ដុំ paravertebral ដែលជាមួយនឹងការរលាកមេកានិចនៃសរសៃចង interspinous ។ ត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើតឡើងនៃការការពារសាច់ដុំបញ្ឈរដែលអាចបម្រើជាសញ្ញាមួយក្នុងចំនោមសញ្ញាប្រយោលនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic ដំបូងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗនៃឆ្អឹងខ្នង។

ការពិនិត្យប្រព័ន្ធ musculoskeletal នៅក្នុងអត្តពលិកគួរតែរួមបញ្ចូលការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ:

• សញ្ញាខាងក្រៅការរំលោភលើស្ថានភាពមុខងាររបស់វា;
• ប្រវែងពិតនៃអវយវៈ;
• ទំហំអវយវៈ;
• ស្ថានភាពនៃជើង;
• ជួរនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់;
• ជួរនៃចលនានៅក្នុងផ្នែកផ្សេងគ្នានៃឆ្អឹងខ្នង;
• កម្លាំងមុខងារ និងសម្លេងនៃសាច់ដុំ និងក្រុមសាច់ដុំនីមួយៗ;
• ការការពារសាច់ដុំបញ្ឈរ;
• ឈឺចាប់ តឹងសាច់ដុំ ចំណុចកេះ;
• សញ្ញានៃ dysplasia ជាលិកាភ្ជាប់;
• អាយុឆ្អឹង;
• ជាមួយនឹងប្រវត្តិនៃការបាក់ឆ្អឹងម្តងហើយម្តងទៀត - ដង់ស៊ីតេរ៉ែនៃឆ្អឹងនិងការរំលាយអាហារឆ្អឹង។

ការកំណត់សញ្ញាខាងក្រៅនៃភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការពិនិត្យនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal គឺការពិនិត្យ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រឡង អ្នកពិនិត្យត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដោះខោក្នុងរបស់គាត់ ដោះស្បែកជើងរបស់គាត់ ឈរដោយសេរី ជើងជាមួយគ្នា ឬនៅទទឹងនៃទំហំឆ្លងកាត់នៃជើងរបស់គាត់ ដៃរបស់គាត់ចុះក្រោមដោយសេរី។

នៅពេលមើលពីខាងមុខ (រូបភាពទី 1) ត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម: ទីតាំងនៃក្បាល (ទំនោរនៅពេលក្រោយនិងការបង្វិល) កម្រិតនៃស្មារូបរាងនៃទ្រូងកម្រិតនៃភាពស្មើគ្នានៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃភាគីទាំងពីរ។ ទ្រូង, ស៊ីមេទ្រីនៃការឈរត្រចៀក, ឆ្អឹងកង, ផ្នត់ axillary, ក្បាលសុដន់ (មានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះបុរស), crests និងឆ្អឹងកងខ្នង iliac ផ្នែកខាងលើ, ទីតាំងទាក់ទងនិងរូបរាងនៃចុងទាបបំផុត, ស៊ីមេទ្រីនៃទីតាំងនៃ patellas, កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍និងភាពស៊ីមេទ្រីនៃសាច់ដុំ, ទីតាំងនៃផ្ចិត។

នៅពេលមើលក្នុងទម្រង់ (រូបភាពទី 2) ទីតាំងនៃក្បាល (ផ្អៀងទៅមុខ ថយក្រោយ) រូបរាងនៃទ្រូង ដំណើរនៃឆ្អឹងជំនីរ បន្ទាត់នៃអ័ក្សផ្តេកនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក (មុំទំនោរ) ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃពត់សរីរវិទ្យានៅក្នុងយន្តហោះ sagittal កម្រិតនៃការពង្រីកជើងនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ ការបត់ជើងធំ។

នៅពេលមើលពីខាងក្រោយ (រូបភាពទី 3) ភាពលំអៀងទូទៅនៃរាងកាយទៅម្ខាងទីតាំងនៃក្បាល (ភាពលំអៀងរបស់វាទៅម្ខាងការបង្វិល) ស៊ីមេទ្រីនៃទីតាំងនៃស្មាទីតាំងនៃស្មា។ blades ទាក់ទងទៅនឹងឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានកំណត់ (ចម្ងាយដែលបានកំណត់ដោយមើលឃើញពីគែមខាងក្នុងនៃ blades ស្មាទៅឆ្អឹងខ្នង, កម្រិតនៃមុំនៃ blades ស្មា, កម្រិតនៃចម្ងាយនៃ blades ស្មាពីទ្រូង), ស៊ីមេទ្រីនៃ រូបរាងនិងជម្រៅនៃផ្នត់ axillary, គម្លាតនៃឆ្អឹងខ្នងពីបន្ទាត់កណ្តាល, ទីតាំងនៃបន្ទាត់នៃដំណើរការ spinous នៃ vertebrae, វត្តមាននៃ protrusion ថ្លៃដើមនិងខ្នើយសាច់ដុំ, ស៊ីមេទ្រីនៃទីតាំងនៃ crests និង posterior កំពូល។ ឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹង iliac, ផ្នត់ gluteal ស៊ីមេទ្រី, ផ្នត់ popliteal, កជើងខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ, រូបរាងនិងទីតាំងនៃកែងជើង។

ទីតាំងនៅកម្រិតផ្សេងគ្នានៃសញ្ញាសម្គាល់ស៊ីមេទ្រីនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ដូចជា auricles, ដំណើរការ mastoid, ក្រវ៉ាត់ស្មា, ឆ្អឹងកង, ស្មា, ក្បាលសុដន់, ក្បាលសុដន់, មុំចង្កេះ, crests និងឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក, gluteal និង popliteal ផ្នត់, កជើង។ អាចជាសញ្ញានៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal - ប្រព័ន្ធ musculoskeletal ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ pathology មួយឬមួយផ្សេងទៀត, ការបង្ហាញនៃអតុល្យភាពសាច់ដុំនៅលើ។ កម្រិតផ្សេងៗក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរ dysplastic ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវបានបង់ទៅ:

• រោគសញ្ញាកខ្លី អមដោយការលូតលាស់សក់ទាប;
• កម្រិតនៃការបត់បែនខ្លាំងនៃសាច់ដុំក;
• ភាពតានតឹង asymmetric នៅក្នុងសាច់ដុំកជាពិសេសសាច់ដុំ suboccipital;
• ការរៀបចំ asymmetrical នៃ blades;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងកោងនៅពេលក្រោយនៃឆ្អឹងខ្នង;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងជំនី;
• ការបញ្ចេញសម្លេង hypertonicity នៃសាច់ដុំ extensor ខាងក្រោយ;
• asymmetry នៃសាច់ដុំ paravertebral Ridge នៅក្នុង thoracic និង តំបន់ lumbarឆ្អឹងខ្នង។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចដើរតួជាសញ្ញាប្រយោលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តន៍ ឬស្ថានភាពរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

ការផ្លាស់ប្តូរនៃខ្សែកោងសរីរវិទ្យានៃឆ្អឹងខ្នង ទាំងក្នុងទិសដៅនៃការកើនឡើង ឬសំប៉ែត ក៏អាចជាផលវិបាកនៃអតុល្យភាពសាច់ដុំ ការបង្ហាញនៃ dysplasia ជាលិកាភ្ជាប់ ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃផ្នែកមួយ ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃឆ្អឹងខ្នង។

នៅ ឥរិយាបថត្រឹមត្រូវ។ សូចនាករជម្រៅនៃខ្សែកោងមាត់ស្បូននិងចង្កេះគឺមានតម្លៃជិតគ្នាហើយមានចាប់ពី 3-4 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងវ័យក្មេងនិង 4.0-4.5 សង់ទីម៉ែត្រនៅវ័យកណ្តាលនិងចាស់ជាងនេះរាងកាយត្រូវបានសង្កត់ត្រង់ក្បាលត្រូវបានលើកឡើងស្មាគឺនៅដដែល។ កម្រិត, ក្រពះត្រូវបាន tucked, ជើងត្រង់។

នៅ ឥរិយាបថឈរជម្រៅនៃខ្សែកោងមាត់ស្បូនកើនឡើង ប៉ុន្តែខ្សែកោងចង្កេះត្រូវបានរលូន។ ក្បាលត្រូវបានផ្អៀងទៅមុខ, ស្មាត្រូវបានបន្ទាប។

នៅ ឥរិយាបថ lordoticខ្សែកោងចង្កេះកើនឡើង, ខ្សែកោងមាត់ស្បូនត្រូវបានរលូន, ក្រពះត្រូវបាន protruded, ផ្នែកខាងលើរាងកាយត្រូវបានផ្អៀងទៅក្រោយបន្តិច។

នៅ ឥរិយាបថ kyphoticមានការកើនឡើងនៃខ្សែកោងមាត់ស្បូន និងចង្កេះ ខ្នងមានរាងមូល ស្មាត្រូវបានបន្ទាប ក្បាលត្រូវបានផ្អៀងទៅមុខ ក្រពះត្រូវបានលាតសន្ធឹង។

ឥរិយាបថត្រង់លក្ខណៈដោយរលូននៃខ្សែកោងទាំងអស់, ត្រឡប់មកវិញត្រូវបាន straightened, ក្រពះត្រូវបាន tucked ។

ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ kyphosis thoracic អាចជាការបង្ហាញនៃជំងឺ Scheuermann-Mau spondylodysplasia ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវការការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចបន្ថែមនៃឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងការព្យាករណ៍នៅពេលក្រោយដើម្បីកំណត់ពីការអភិវឌ្ឍន៍នៃមជ្ឈមណ្ឌល ossification នៅផ្នែកខាងមុខនៃ apophyses នៃសាកសពឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុង​ស្ថានភាព​នេះ ឆ្អឹង​ខ្នង​មាន​រាង​ជា​ក្រូចឆ្មារ ទំហំ​បញ្ឈរ​នៃ​ផ្នែក​ខាង​មុខ​នៃ​ឆ្អឹងកងខ្នង​គឺ​តូច​ជាង​ផ្នែក​ក្រោយ។

ព័ត៌មានបន្ថែមត្រូវបានទទួលដោយការពិនិត្យមើលប្រធានបទដែលពត់ទៅមុខដោយក្បាល និងដៃរបស់គាត់អោន។ វាស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងនេះ នៅពេលដែលមើលពីខាងក្រោយ ពត់នៅពេលក្រោយ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយផ្សេងទៀតនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង ភាពមិនស្មើគ្នានៃឆ្អឹងជំនី និងឆ្អឹងជំនីរសាច់ដុំដែលមានទីតាំងនៅតាមឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់បំផុត។ ប្រសិនបើជាមួយនឹងការពត់អតិបរិមាទៅមុខ និងក្នុងទីតាំងនិយាយកុហក ខ្សែកោងនៅពេលក្រោយនៃឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងទីតាំងឈរត្រូវបានតម្រង់ទាំងស្រុង (រលោងចេញ) នោះហេតុផលសម្រាប់កោងបែបនេះមិនស្ថិតនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀត នៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal (ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក, ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល, ប្រសព្វ craniocervical, កាត់បន្ថយប្រវែងនៃជើងមួយ, ល) ។ ការកោងនៃឆ្អឹងខ្នងនេះត្រូវបានគេហៅថា Scoliosis មុខងារ (Epifanov V.A. et al., 2000) ។

នៅពេលពត់ទៅមុខយឺត ៗ ភាពរលោងនៃការបង្កើតក្លោងនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនិងលំដាប់ដែលផ្នែកឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងចលនាក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរ។

ចំនួនព័ត៌មានដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានទទួលដោយការវិភាគលើការអនុវត្តរបស់ប្រធានបទនៃការអង្គុយ។ Squat ត្រូវបានអនុវត្តពីទីតាំងឈរ ជើងរួមគ្នា ឬទទឹងជើងដាច់ពីគ្នា លើកដៃទៅមុខទៅបន្ទាត់ផ្តេក កែងជើងមិនលើកពីឥដ្ឋ។ គម្លាតនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬរាងកាយទៅចំហៀងនៅពេលអង្គុយ ក៏ដូចជាអសមត្ថភាពក្នុងការអង្គុយដោយមិនលើកកែងជើងចេញពីឥដ្ឋ បង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺមុខងារនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal មួយចំនួន។ ទាំងនេះអាចជាការកំណត់ពីកំណើត ឬទទួលបាននៅក្នុងការចល័តនៃសន្លាក់នៃជើង ការកំណត់មុខងារក្នុងការចល័តនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃឆ្អឹងខ្នង និងឆ្អឹងអាងត្រគាក អតុល្យភាពនៃសាច់ដុំនៃក្រវាត់អាងត្រគាក និងចុងទាបបំផុត ហើយជារឿយៗនៅផ្នែកខាងលើ និងក។ .

អង្ករ។ 4. ប្រភេទនៃរាងជើង

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅរូបរាងនៃជើង (រូបភាពទី 4) ។ ជើងរាងអក្សរ X និងរាង O ធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ជាមួយនឹងទម្រង់ជើងធម្មតាក្នុងជំហរមូលដ្ឋាន កែងជើង កជើងខាងក្នុង កំភួនជើង ស្រោមជើងខាងក្នុង និងភ្លៅខាងក្នុងទាំងមូលអាចប៉ះ ឬមានចន្លោះតូចរវាងពួកវានៅជង្គង់ និងខាងលើកជើងខាងក្នុង។ ក្នុងទម្រង់ O ជើងប៉ះតែផ្នែកខាងលើនៃភ្លៅ និងកែងជើងប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងរាងអក្សរ X ជើងត្រូវបានបិទនៅសន្លាក់ត្រគាក និងជង្គង់ ហើយបង្វែរត្រង់ជើង និងកែងជើង។ ជើងរាងអក្សរ O និងរាងអក្សរ X អាចជាសញ្ញានៃជាលិកាភ្ជាប់ dysplasia ដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺពីមុន ការលូតលាស់សាច់ដុំមិនគ្រប់គ្រាន់ ជាលិកាឆ្អឹងខ្សោយ ឬលទ្ធផលនៃសកម្មភាពរាងកាយធ្ងន់ដែលមិនសមស្របនឹងកម្រិតនៃការលូតលាស់ឆ្អឹង។ និងសាច់ដុំនៃចុងទាបបំផុតក្នុងវ័យកុមារភាព និងវ័យជំទង់។

ការកំណត់ប្រវែងពិតនៃអវយវៈ

ការវាស់វែងលីនេអ៊ែរត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកាសែតវាស់ដែលអាចបត់បែនបាន។ នៅពេលកំណត់ប្រវែងអវយវៈ ចំណុចសម្គាល់ដែលទទួលយកជាទូទៅត្រូវបានប្រើ ដែលការវាស់វែងត្រូវបានយក។ ដុំសាច់ដែលលេចចេញជាដុំៗដែលអាចមើលឃើញបំផុត បម្រើជាចំណុចសម្គាល់សម្គាល់បែបនេះ (តារាងទី 1)។

តារាងទី 1. ទីតាំងសម្គាល់ភូមិសាស្ត្រនៅពេលវាស់ប្រវែងអវយវៈ

សន្ទស្សន៍	ការសម្គាល់អត្តសញ្ញាណ
ប្រវែងដៃដែលទាក់ទង	ដំណើរការ humeral នៃ scapula គឺជាដំណើរការ styloid នៃកាំ
ប្រវែងដៃដាច់ខាត	tubercle ធំនៃ humerus - ដំណើរការ styloid នៃកាំ
ប្រវែង​ស្មា	មើមធំនៃ humerus - ដំណើរការ olecranon នៃ ulna
ប្រវែងកំភួនដៃ	ដំណើរការ Olecranon នៃ ulna - ដំណើរការ styloid នៃកាំ
ប្រវែងជក់	ចម្ងាយពីពាក់កណ្តាលបន្ទាត់តភ្ជាប់ដំណើរការ styloid ទាំងពីរនៃឆ្អឹងនៃកំភួនដៃទៅចុងម្រាមដៃទីពីរនៅផ្នែកខាងក្រោយ
ប្រវែងជើងដែលទាក់ទង	ឆ្អឹងកងខ្នង iliac ខាងលើ - medial malleolus
ប្រវែងជើងដាច់ខាត	trochanter ធំជាងនៃ femur គឺជាគែមខាងក្រៅនៃជើងនៅកម្រិតនៃកជើងជាមួយនឹងជើងនៅក្នុងទីតាំងកណ្តាល
ប្រវែងភ្លៅ	trochanter ធំជាងនៃ femur - គម្លាត សន្លាក់ជង្គង់នៅខាងក្រៅ
ប្រវែង Shin	គម្លាតនៃសន្លាក់ជង្គង់ពីខាងក្នុង - malleolus ខាងក្នុង
ប្រវែងជើង	ចម្ងាយពីមើមកែងជើងដល់ចុងម្រាមជើងទីមួយតាមបណ្តោយផ្ទៃ plantar

មានប្រវែងអវយវៈដែលទាក់ទងនិងដាច់ខាត; ក្នុងករណីទី 1 ចំណុចសម្គាល់ជិតគឺជាសញ្ញាសម្គាល់ដែលមានទីតាំងនៅឆ្អឹងនៃក្រវ៉ាត់នៃអវយវៈខាងលើឬខាងក្រោមក្នុងករណីទីពីរ - ដោយផ្ទាល់នៅលើ humerus ឬ femur ។ វាចាំបាច់ក្នុងការវាស់អវយវៈទាំងពីរ ព្រោះមានតែការប្រៀបធៀបប្រវែងនៃអវយវៈដែលមានសុខភាពល្អ និងរងការប៉ះពាល់ប៉ុណ្ណោះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវ។

ប្រវែងនៃអវយវៈក្រោមត្រូវបានវាស់នៅក្នុងទីតាំងដេក។ ចម្ងាយដែលបានកត់ត្រាជាទូទៅបំផុតគឺពី trochanter ធំជាងនៃ femur ទៅ medial malleolus ។

ជាវិធីសាស្រ្ដ ការធ្វើតេស្ត Derbolovsky ត្រូវបានប្រើ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបែងចែកមុខងារ និងខ្លីពិតប្រាកដនៃចុងទាបបំផុតមួយ។ ខ្លឹមសារនៃការធ្វើតេស្តនេះគឺថានៅពេលដែលមើលឃើញភាពខុសគ្នានៃប្រវែងជើងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទីតាំងដេក នោះអ្នកធ្វើតេស្តត្រូវបានស្នើសុំឱ្យអង្គុយចុះ។ ប្រសិនបើភាពខុសគ្នានេះត្រូវបានកម្រិតនៅពេលផ្លាស់ទីទៅទីតាំងអង្គុយ នោះយើងកំពុងនិយាយអំពីមុខងារ (មិនពិត) ខ្លីនៃជើងដែលទាក់ទងនឹងការរមួលនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ក្នុងករណីនេះលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលមើលឃើញនៃប្រវែងជើងគឺជាទីតាំងនៃកជើង medial ។

នៅក្នុង 3/4 នៃមនុស្ស ជើងឆ្វេងវែងជាងខាងស្តាំ ភាពខុសគ្នាឈានដល់ជាមធ្យម 0.8 សង់ទីម៉ែត្រ ការសិក្សាអំពី Anthropometric បង្ហាញថា នៅក្នុងការលោតខ្ពស់ ជើងវែងជាង (ឧ. ផ្ទុយទៅវិញអ្នកលេងបាល់ទាត់ ពេលដែលកាន់បាល់ និងវាយវា ច្រើនតែប្រើជើងខ្លីជាង ដោយសារប្រវែងខ្លីនៃដងថ្លឹងអាចឱ្យពួកគេធ្វើចលនា និងក្បាច់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ខណៈដែលជើងវែងជាងគឺជាជើងទ្រទ្រង់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពខុសគ្នាបែបនេះមិនគួរលើសពី 20 ម។ បើមិនដូច្នោះទេលក្ខខណ្ឌត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ ដូចដែល O. Friberg (1982) ផ្តល់សក្ខីកម្ម សូម្បីតែការបាក់ឆ្អឹងជើងភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះទាហានឆ័ត្រយោងទាំងនោះដែលមានភាពខុសគ្នានៃប្រវែងជើង ដោយជើងខ្លីជាងត្រូវបានបាក់ញឹកញាប់បំផុត។

ការកំណត់ទំហំអវយវៈ

ទំហំអវយវៈត្រូវបានវាស់ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃសាច់ដុំ atrophy ឬ hypertrophy និងដើម្បីរកមើលការហើមនៃអវយវៈ និងសន្លាក់។ ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺគឺដេកលើខ្នងរបស់គាត់។ កាសែតវាស់ត្រូវបានដាក់កាត់កែងយ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងអ័ក្សបណ្តោយនៃអវយវៈនៅទីតាំងនៃការវាស់វែង។

ធម្មតាបំផុតគឺការវាស់វែងនៃរង្វង់នៃអវយវៈខាងលើនៅកម្រិតនៃពាក់កណ្តាលទីបីនៃស្មា (ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់និងការសម្រាកនៃសាច់ដុំ biceps brachii) សន្លាក់កែងដៃកណ្តាលទីបីនៃកំភួនដៃនិងសន្លាក់កដៃ; វាស់ទំហំអវយវៈក្រោមនៅកម្រិតនៃផ្នែកខាងលើទីបីនៃភ្លៅ សន្លាក់ជង្គង់ ផ្នែកខាងលើទីបីនៃជើងទាប និងសន្លាក់កជើង។ នៅពេលវាយតម្លៃទំហំអវយវៈ តម្លៃរង្វាស់ត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងតម្លៃស្រដៀងគ្នានៅលើអវយវៈផ្ទុយ។

កំណត់ស្ថានភាពនៃជើង

ជើងរបស់មនុស្សដែលជាផ្នែកទ្រទ្រង់នៃអវយវៈក្រោម ក្នុងដំណើរការវិវត្តន៍ទទួលបានរូបរាងដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាចែកចាយបន្ទុកស្មើៗគ្នា។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែការពិតដែលថាឆ្អឹងនៃ tarsus និង metatarsus ត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកដោយសរសៃចង interosseous ដ៏រឹងមាំនិងបង្កើតជាក្លោង, ប៉ោងប្រឈមមុខនឹងខាងក្រោយនិងកំណត់មុខងារនិទាឃរដូវនៃជើង។ រាងប៉ោងនៃជើងត្រូវបានតម្រង់ទិសក្នុងទិសបណ្តោយ និងឆ្លងកាត់។ ដូច្នេះ ជើងមិនសម្រាកលើផ្ទៃទាំងមូលរបស់វាទេ ប៉ុន្តែនៅលើចំណុចបីនៃការគាំទ្រ: មើម calcaneal ក្បាល I និងផ្ទៃខាងក្រៅនៃឆ្អឹង metatarsal V (រូបភាព 5) ។

មាន​ធ្នូ​ចំនួន​បី៖ បណ្តោយ​ពីរ​, ចំហៀង - AB និង medial - AC, ព្រម​ទាំង​ឆ្លងកាត់ - BC ។ សរសៃពួរបណ្តោយនៃជើងត្រូវបានគាំទ្រដោយសរសៃចង: plantar វែង, cuboid-navicular និង plantar aponeuroses ក៏ដូចជាសាច់ដុំ tibial ខាងមុខ និងក្រោយ និងម្រាមជើងវែង។ ផ្នែកខាងលើនៃជើងត្រូវបានកាន់កាប់ដោយសាច់ដុំ peroneus brevis និង longus នៅលើផ្ទៃខាងក្រៅ និងសាច់ដុំ tibialis anterior នៅលើផ្ទៃខាងក្នុង។

ក្លោងទ្វារឆ្លងកាត់ត្រូវបានគាំទ្រដោយសរសៃចងឆ្លងកាត់ជ្រៅនៃតំបន់ plantar, aponeurosis plantar និងសាច់ដុំ peroneus longus ។

ដូច្នេះ ក្លោងជើងត្រូវបានគាំទ្រ និងពង្រឹងដោយសាច់ដុំនៃជើងទាប ដូច្នេះលក្ខណៈសម្បត្តិនៃការសើមរបស់វាត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រឆ្អឹង និងសរសៃចង ប៉ុន្តែក៏មាន ការងារសកម្មសាច់ដុំ។

អង្ករ។ 6. រូបរាងជើងអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃធ្នូ

ដោយផ្អែកលើទំហំនៃក្លោងជើងត្រូវបានបែងចែកទៅជាសំប៉ែតរាងសំប៉ែតធម្មតានិងប្រហោង (រូបភាព 6) ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយជើងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបត់ជើងរបស់វាត្រូវបានគេហៅថាជើងរាបស្មើ។ Longitudinal flatfoot គឺ​ជា​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​ជើង​ដែល​មាន​លក្ខណៈ​ដោយ​ការ​សំប៉ែត​នៃ​កំណាត់​បណ្តោយ​របស់វា។ Transverse flatfoot (ជើងរាលដាលឆ្លងគ្នា) គឺជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរុញភ្ជាប់នៃផ្នែកឆ្លងកាត់របស់វា។

វាគឺជាការខូចទ្រង់ទ្រាយជើងដែលរីករាលដាលក្នុងចំណោមប្រជាជន (ជាពិសេសស្ត្រី)។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីមួយចំនួនធំវាអាចផ្តល់សំណងជាលក្ខណៈធម្មជាតិ (ដោយសារតែសាច់ដុំនៃជើងខាងក្រោម supinating ជើងនិងសាច់ដុំជើងខ្លួនឯង) ហើយមិនត្រូវបានបង្ហាញតាមគ្លីនិកទេ។

ដោយផ្អែកលើប្រភពដើមនៃ flatfoot ភាពខុសគ្នាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងរវាង flatfoot ពីកំណើត, របួស, ខ្វិន, rachitic និងឋិតិវន្ត។ ជើងរាបស្មើពីកំណើតកើតឡើងប្រហែល 3% នៃករណីនៃជើងរាបស្មើ។ វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការបង្កើតរោគសាស្ត្របែបនេះមុនពេល 5-6 ឆ្នាំនៃជីវិត។ របួសជើងរាបស្មើ ភាគច្រើនជាផលវិបាកនៃការបាក់ឆ្អឹងកជើង ឆ្អឹងកែងជើង ឬឆ្អឹង tarsal។ Paralytic flatfoot គឺជាលទ្ធផលនៃការខ្វិននៃសាច់ដុំ plantar នៃជើងនិងសាច់ដុំចាប់ផ្តើមនៅលើជើងទាប (ជាផលវិបាកនៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង) ។ Rachitic flatfoot បណ្តាលមកពីរាងកាយផ្ទុកនៅលើឆ្អឹងដែលខ្សោយនៃជើង។ Static គឺជាជើងរាបស្មើទូទៅបំផុត (82.1%) ។ វាកើតឡើងដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំជើង និងជើង សរសៃចង និងឆ្អឹង។

ជាមួយនឹងការផ្ទុកលើសទម្ងន់មុខងារ ឬអស់កម្លាំងខ្លាំងនៃសាច់ដុំ tibial ខាងមុខ និងក្រោយ កំណាត់បណ្តោយនៃជើងបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិស្រូបយកឆក់របស់វា ហើយនៅក្រោមសកម្មភាពនៃសាច់ដុំ peroneal វែង និងខ្លី ជើងនឹងបត់ចូលបន្តិចម្តងៗ។ សរសៃ flexor digitorum brevis, plantar aponeurosis, និងសរសៃចងនៃជើងមិនអាចទ្រទ្រង់ arch បណ្តោយបានទេ។ ឆ្អឹង navicular តាំងលំនៅ ដែលបណ្តាលឱ្យបត់ជើងវែង។

នៅក្នុងយន្តការនៃការឆ្លងកាត់ flatfoot តួនាទីឈានមុខគេត្រូវបានលេងដោយភាពទន់ខ្សោយនៃ aponeurosis plantar រួមជាមួយនឹងហេតុផលដូចគ្នាជាមួយនឹង flatfoot បណ្តោយ។

ជាធម្មតា ជើងខាងមុខស្ថិតនៅលើក្បាលនៃឆ្អឹង metatarsal ទីមួយ និងទីប្រាំ។ ជាមួយនឹងជើងរាបស្មើ ក្បាលនៃឆ្អឹង metatarsal II-IV ចុះក្រោម ហើយក្លាយជាជួរមួយ។ គម្លាតរវាងពួកគេកំពុងកើនឡើង (រូបភាពទី 7) ។ សន្លាក់ metatarsophalangeal ស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងពង្រីកមួយ យូរ ៗ ទៅ subluxations នៃ phalanges សំខាន់មានការរីកចម្រើន។ លក្ខណៈគឺ hyperextension នៅក្នុងសន្លាក់ metatarsophalangeal និង flexion នៅក្នុងសន្លាក់ interphalangeal - ខូចទ្រង់ទ្រាយ hammertoe (រូបភាព 8) ។ ជើងពង្រីក។ ក្នុងករណីនេះជម្រើសខាងក្រោមមាន៖

• គម្លាតហួសប្រមាណនៃឆ្អឹង metatarsal ដំបូងខាងក្នុងនិងម្រាមជើងដំបូងនៅខាងក្រៅ (hallux valgus);
• គម្លាតហួសប្រមាណនៃឆ្អឹង metatarsal ទី 1 និងទី 5;
• គម្លាតខាងក្រៅហួសប្រមាណនៃឆ្អឹង metatarsal ទីប្រាំ;
• ការបង្វែររាងកង្ហារនៃឆ្អឹង metatarsal ។

មួយនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយទូទៅដែលអមជាមួយនឹងជើងរាបស្មើឆ្លងកាត់គឺ Hallux valgus (រូបភាពទី 9) ដែលជាធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃគម្លាត varus នៃឆ្អឹង metatarsal ដំបូង និងការខូចទ្រង់ទ្រាយ valgus នៅក្នុងសន្លាក់ metatarsophalangeal ដំបូង។ ក្នុងករណីនេះមុំរវាងអ័ក្សនៃម្រាមដៃទី 1 និងឆ្អឹង metatarsal ទីមួយលើសពី 15? ទោះបីជាមូលហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនេះអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា (ទម្រង់អនីតិជនត្រូវបានគេស្គាល់ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពចល័តនៃសន្លាក់) ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការប្រែប្រួលនៃការវិវត្តរបស់វាត្រូវបានសង្កេតឃើញចំពោះបុគ្គលដែលមានជើងទម្រឆ្លងកាត់ ឬរួមបញ្ចូលគ្នា។

ជើងសំប៉ែតគឺពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើទម្ងន់ខ្លួន៖ ទម្ងន់កាន់តែធំ ហើយដូច្នេះការផ្ទុកនៅលើជើង ជើងសំប៉ែតវែងកាន់តែច្បាស់។

សញ្ញានៃជើងរាបស្មើ

• បណ្តោយ
  • ការធ្វើឱ្យរាបស្មើនៃកំណាត់បណ្តោយ។
  • ជើងមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងកំរាលឥដ្ឋស្ទើរតែគ្រប់តំបន់ទាំងមូលនៃតែមួយគត់។
  • ប្រវែងជើងកើនឡើង (រូបភាព 10) ។
• ឆ្លងកាត់
  • ការធ្វើឱ្យរាបស្មើនៃច្រកឆ្លងកាត់នៃជើង។
  • ជើងនៅលើក្បាលនៃ metatarsals ទាំងប្រាំ (ជាធម្មតានៅលើ metatarsals I និង V) ។
  • ប្រវែងនៃជើងត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែការបង្វែររាងកង្ហារនៃឆ្អឹង metatarsal ។
  • គម្លាតខាងក្រៅនៃម្រាមដៃទីមួយ។
  • ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃម្រាមដៃកណ្តាល (រូបភាព 11) ។

បច្ចុប្បន្ននេះមានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងកម្ពស់នៃជើងកោង៖

• ការមើលឃើញ - ការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត;
• podometry - ការវាស់វែងនិងការប្រៀបធៀបប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃកម្ពស់ arch និងប្រវែងជើង;
• plantoscopy - ការពិនិត្យជើងដោយប្រើឧបករណ៍ plantoscope;
• plantography - ការសិក្សានៃការផ្សាំ (ដាន) នៃជើង;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មីអ៊ិច;
• ការវិនិច្ឆ័យតាមកុំព្យូទ័រ (សិក្សារូបថតឌីជីថល ឬការស្កេនជើងដោយប្រើការវិភាគកម្មវិធី)។

ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃជើងដោយមើលឃើញ ប្រធានបទត្រូវបានពិនិត្យដោយជើងទទេរនៅខាងមុខ ចំហៀង និងខាងក្រោយ ដោយឈរលើផ្ទៃរាបស្មើ និងពេលកំពុងដើរ។ ការវាយតម្លៃដែលមើលឃើញរួមមានការពិនិត្យមើលផ្នែកកណ្តាល ផ្ទៃ plantar នៃជើងទាំងពីរ វត្តមាននៃជើងរាបស្មើ ការហួសប្រមាណនៃជើង និងគម្លាតនៃឆ្អឹងកែងជើងពីបន្ទាត់បញ្ឈរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្រ្តនេះមិនមានគោលបំណងនិងមិនផ្តល់ឱ្យ បរិមាណជំងឺដែលបានកំណត់និងមិនអនុញ្ញាតឱ្យចាត់ថ្នាក់នៃរោគវិទ្យា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមើលឃើញនៃជើងរាបស្មើក៏រួមបញ្ចូលការវិភាគផងដែរ។ រូបរាងស្បែកជើងរបស់អ្នកជំងឺ - ជាមួយនឹងជើងរាបស្មើបណ្តោយ គែមខាងក្នុងនៃកែងជើង និងតែមួយគត់ដែលអស់។

Podometry. នៅពេលប្រើវិធីសាស្រ្តនេះ ទម្រង់កាយវិភាគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃជើងត្រូវបានវាស់ ពីសមាមាត្រដែលសន្ទស្សន៍ផ្សេងៗត្រូវបានគណនា។ ឧទាហរណ៍សន្ទស្សន៍ Friedland (ធ្វើឱ្យរាបស្មើនៃជើង) យោងតាមរូបមន្ត:

សន្ទស្សន៍ Friedland = កម្ពស់ arch * 100 / ប្រវែងជើង

កម្ពស់នៃធ្នូត្រូវបានកំណត់ដោយត្រីវិស័យពីជាន់ទៅកណ្តាលនៃឆ្អឹង scaphoid ។ ប្រវែងជើងត្រូវបានវាស់ដោយកាសែតម៉ែត្រ។ ជាធម្មតាសន្ទស្សន៍ Friedland គឺ 30-28 ជាមួយនឹងជើងរាបស្មើ - 27-25 ។

វិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជើងរាបស្មើគឺដើម្បីវាស់ចម្ងាយរវាង tuberosity navicular (ប្រហោងឆ្អឹងដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោមនិងផ្នែកខាងមុខទៅនឹង medial malleolus) និងផ្ទៃទ្រទ្រង់។ ការវាស់វែងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងបន្ទាត់សង់ទីម៉ែត្រធម្មតានៅក្នុងទីតាំងឈរមួយ។ សម្រាប់បុរសពេញវ័យចម្ងាយនេះគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 4 សង់ទីម៉ែត្រសម្រាប់ស្ត្រីពេញវ័យ - យ៉ាងហោចណាស់ 3 សង់ទីម៉ែត្រប្រសិនបើលេខដែលត្រូវគ្នាគឺទាបជាងដែនកំណត់ដែលបានបញ្ជាក់ការថយចុះនៃកំណាត់បណ្តោយត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ក្នុងករណីនេះ podometry អនុញ្ញាតឱ្យយើងពណ៌នាតែផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រនៃរោគវិទ្យាដោយមិនគិតពីមុខងារ។

Plantoscopy ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវាយតម្លៃដោយមើលឃើញនៃស្ថានភាពនៃជើងដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា (រូបភាព 12) ។

វិធីសាស្ត្រដាំទឹកថ្នាំ "បោះពុម្ពទឹកថ្នាំ" និងជម្រើសទំនើបបន្ថែមទៀត ដោយផ្អែកលើការថតរូប និងវីដេអូឌីជីថល (រូបភាពទី 13, 4-14) ធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានរូបភាពនៃតំបន់ទំនាក់ទំនងនៃផ្ទៃ plantar នៃជើង ដែលពីសន្ទស្សន៍ផ្សេងៗ និង សូចនាករត្រូវបានគណនាជាបន្តបន្ទាប់។

ចំណាប់អារម្មណ៍ក្រាហ្វិកដ៏សាមញ្ញបំផុតនៃការបោះពុម្ពជើងនៅក្រោមបន្ទុកអាចទទួលបានដោយមិនចាំបាច់ប្រើឧបករណ៍ណាមួយឡើយ។ ជើងត្រូវបានរំអិលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយរបស់ Lugol ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈរនៅលើក្រដាសមួយ។ ប៉ូតាស្យូម iodide និង iodine ដែលជាផ្នែកមួយនៃដំណោះស្រាយរបស់ Lugol ផ្តល់ពណ៌ត្នោតខ្លាំងនៅពេលប៉ះជាមួយសែលុយឡូស។ ក្រែមណាមួយដែលមានជាតិខ្លាញ់ ឬប្រេងចាហួយក៏អាចត្រូវបានប្រើជាសម្ភារៈចង្អុលបង្ហាញផងដែរ។

ដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតនៃជើងរាបស្មើនៅលើការបោះពុម្ពលទ្ធផល ក៏ដូចជានៅលើការបោះពុម្ពដែលទទួលបានដោយប្រើ plantograph បន្ទាត់ត្រូវបានដកចេញពីពាក់កណ្តាលកែងជើងទៅចន្លោះ interdigital ទីពីរ និងទៅពាក់កណ្តាលនៃមូលដ្ឋាននៃម្រាមជើងទីមួយ។ ប្រសិនបើវណ្ឌវង្កនៃការបោះពុម្ពជើងនៅផ្នែកកណ្តាលមិនត្រួតលើបន្ទាត់ទេ ជើងគឺធម្មតា ប្រសិនបើវាត្រួតលើបន្ទាត់ទីមួយ វាត្រូវបានរុញភ្ជាប់។