التحضير لقياس كثافة العظام. قياس الكثافة: الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وتفسير النتائج

قد يحتوي تفسير نتائج قياس الكثافة أيضًا على معلمة أخرى - الكثافة المعدنية الحجمية للأنسجة، ولكن يتم استخدامها بشكل أقل فأقل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه من الصعب جدًا تحديده وغالبًا ما يكون من الضروري استخدامه للحصول على مثل هذه المعلمة نوع خاصالتصوير المقطعي واستخدام طرق معالجة البيانات باهظة الثمن إلى حد ما.

كيفية الاستعداد لقياس الكثافة؟

تتضمن دراسة العظام، مثل قياس الكثافة، فحص الجزء البعيد من أنسجة العظام، ثم المشاشات في العظام. للحصول على النتائج الأكثر موثوقية، يجب على المريض:

• قبل يوم واحد من التشخيص، رفض أي مكملات غذائية وأدوية تحتوي على الكالسيوم؛
• إخطار الطبيب بأي إجراءات تستخدم التباين - لا يمكن إجراء قياس الكثافة لبعض الوقت بعدها؛
• لا تتحرك أثناء العملية ولا تغير وضع الجسم والأطراف.

أنواع البحوث

هناك نوعان من هذه الإجراءات: الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. تكون كل طريقة من هذه الطرق أكثر فعالية عند فحص أجزاء معينة من الجسم. على سبيل المثال، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد المشاكل في عظم الكعب، لأنها توفر المزيد من المعلومات، وينصح باستخدام طريقة الأشعة السينية عندما يكون من الضروري فحص عنق الفخذ أو.

قياس كثافة الأشعة السينية

إذا تم وصف مثل هذا الإجراء لك، فمن المفيد معرفة ما هو قياس الكثافة وكيف يتم تنفيذه لفهم ما يجب الاستعداد له. هذه الطريقة أكثر إفادة، ولكنها أيضًا أقل لطفًا. لا يمكنك الخضوع للدراسة أكثر من مرة واحدة في السنة، ولكن هذا قد لا يكون كافيا. ومع ذلك، فإن جرعة الإشعاع ستكون صغيرة - أقل بكثير من الأشعة السينية القياسية. سيسمح لك هذا الإجراء بتحديد حتى الحد الأدنى من الانحرافات في أنسجة العظام وتحديد كثافتها بدقة بناءً على كيفية مرور الأشعة عبر العظام بالضبط. هذه الطريقة مفيدة جدًا أيضًا عند فحص الرسغين.

قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية

إذا كنت لا تعرف كيفية إجراء قياس كثافة العظام باستخدام الموجات فوق الصوتية، فيجب أن تعلم أنها الأكثر أمانًا وليس لها موانع. حتى أنه يوصف للنساء الحوامل والمرضعات. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام مقياس كثافة خاص، يعتمد تشغيله على مرور الموجات فوق الصوتية عبر عظام المريض. والميزة هي أنه يمكن إجراء مثل هذا التشخيص لتحديد المرض ومكافحته كلما رغبت في ذلك.

كيف يتم إجراء العملية؟

نادراً ما يستغرق الإجراء أكثر من ثلاثين دقيقة في حالة قياس كثافة الأشعة السينية وخمسة عشر دقيقة في حالة الموجات فوق الصوتية. كل ما يحتاجه المريض هو اتخاذ وضعية معينة على طاولة تشخيصية خاصة. سيتم وضع كاشف فوق المنطقة قيد الدراسة. إذا كنت لا تعرف كيفية إجراء قياس كثافة العظام، فمن المفيد أن تعرف أنه يمكن تحريك المستشعر فوق مناطق مختلفة من جسم المريض. يتم قياس وتسجيل مستوى انتقال الأشعة عبر الجسم بواسطة برنامج خاص، وبعد ذلك تخضع البيانات للمعالجة. في بعض الأحيان يتم تثبيت أجزاء من جسم المريض بأجهزة خاصة لتقليل حركتها إلى الصفر، كما يطلب من الشخص حبس أنفاسه للحصول على أوضح صورة ممكنة.

دراسة المرضى الداخليين

من المهم معرفة ما هو قياس الكثافة وما هو الإجراء وما يمكن توقعه منه قبل الخضوع لمثل هذا الفحص. يمكنك الخضوع للتشخيص في عيادة الطبيب باستخدام جهاز ثابت. وهي عبارة عن طاولة خاصة بها أجهزة استشعار يحتاج المريض إلى الاستلقاء عليها.

معدات أحادية الكتلة

غالبًا ما يطرح الناس السؤال التالي: "قياس الكثافة: ما هو وكيف يتم ذلك؟" عندما توصف لهم مثل هذه الدراسة. ويمكن أيضًا إجراء التشخيص باستخدام الأجهزة المحمولة. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه يمكن إجراء هذا الإجراء خارج مركز التشخيص، لأنه يتطلب الأشعة السينية. باستخدام معدات أحادية الكتلة، من الملائم فحص عظام كتائب الأصابع والكعب.

تفسير نتائج قياس الكثافة

يمكن لأخصائي الأشعة المؤهل فقط أن يخبرك بما يظهره قياس الكثافة. يتم تنفيذ فك التشفير بعد اكتمال الإجراء ويمكن أن يستغرق ما يصل إلى نصف ساعة.

لمن هو بطلان قياس الكثافة؟

لن يكون من الممكن معرفة كيفية إجراء قياس كثافة العظام إذا كنا نتحدث عن امرأة حامل أو طفل يقل عمره عن 15 عامًا. والحقيقة هي أنه في هذه الحالة، حتى الجرعات الدنيا من الإشعاع يمكن أن يكون لها تأثير التأثير السلبي. ومع ذلك، يتم اتخاذ القرار النهائي من قبل الطبيب.

هشاشة العظام مرض خطير يؤدي إلى استنزاف العظام بسرعة. أصبحت الحالات أكثر تكرارا، والقدرة على الحركة محدودة.

إذا كنت تعاني من مرض ما، عليك تغيير نمط حياتك. على خلفية هشاشة العظام، تتطور أمراض خطيرة أخرى، وغالبا ما تؤدي إلى الوفاة.

إن علاج المرض أصعب بكثير من إيقافه في المرحلة الأولى من تطوره أو منع حدوثه.

يساعد قياس الكثافة على إجراء التشخيص في الوقت المناسب - وهو إجراء تشخيصي يسمح بالتحديد الفعال للبنية والكثافة المعدنية للأنسجة العظمية وسمك الطبقة السطحية.

يتم إجراء الدراسة أثناء علاج المرض لتقييم جودة العلاج.

من الضروري مراعاة المؤشرات التي يتم أخذها في الاعتبار عند جدولة الفحص وكيفية الاستعداد له وكيفية تنفيذ الإجراء وما إذا كان مسموحًا به للجميع.

أنواع قياس الكثافة

يتم إجراء قياس الكثافة حصريًا من قبل متخصصين في البيئة السريرية، في مراكز التشخيص العامة والخاصة. هناك نوعان، لكنه دائمًا غير مؤلم.

ولا تتطلب تخدير الجزء المراد فحصه أو استخدام التخدير. وتختلف أنواع الأجهزة المستخدمة لفحص المريض.

عند استخدام الأشعة السينية تسمى الأشعة السينية، وعند الفحص بالموجات فوق الصوتية تسمى الموجات فوق الصوتية.

كل نوع له خصائصه ومؤشراته الخاصة للتنفيذ أو الحظر والقيود القاطعة على الإجراء.

الأشعة السينية

يعد قياس كثافة الأشعة السينية هو أكثر طرق التشخيص الحديثة دقة لتحديد الهوية المراحل الأولىتطوير.

يتم التشخيص باستخدام الأجهزة التي تضيء العظام بالأشعة السينية.

طريقة التعرف على المرض بسيطة: كلما زادت كثافة عظم الشخص الذي يتم فحصه، قل عدد الأشعة التي تمر عبره.

التعرض للإشعاع للكائنات الحية منخفض. ومع ذلك، لا ينصح بإجراء هذه العملية أكثر من مرة واحدة في السنة.

في أغلب الأحيان، يوصف للمرضى قياس كثافة العمود الفقري القطني، على الرغم من أن الطريقة مناسبة لدراسة عظام الحوض ومفصل الكتف.

بالموجات فوق الصوتية

قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية آمن تمامًا. الطريقة شائعة ولكنها أقل دقة مقارنة بالطريقة السابقة.

للحصول على نتائج حول كثافة العظام ومرونتها وصلابتها، يتم استخدام موجة صوتية موجهة إلى قسم معين.

تشير الموجة المنعكسة من العظم أو المنتشرة عبر سمكه إلى وجود أو عدم وجود مرض هشاشة العظام والأمراض الأخرى التي تؤدي إلى تشوهات في الجهاز الهيكلي.

كيف يتم إجراء العملية؟

يتم تحديد طريقة قياس الكثافة حسب نوع الفحص:

• يتم إجراء فحص الأشعة السينية على طاولة خاصة يوضع المريض على سطحها. يوجد أسفل الطاولة مولد يقوم بمسح العظام، وفي الأعلى يوجد جهاز يلتقط عدة صور. يتم إرسال البيانات على الفور إلى الشاشة. يمنع على المريض الحركة أثناء تشغيل الجهاز. يتم وضع حامل أو دعامة تحت الساقين أو أسفل الظهر.
• يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية على الأريكة بجوار الجهاز المثبت. يستلقي المريض بشكل مستقيم، ويجلس، ويقوم الطبيب بمسح المنطقة المرغوبة باستخدام ملحق خاص، مزود بجهاز استشعار ينقل الموجات فوق الصوتية. يتم توصيل جهاز كمبيوتر بالجهاز، ويتم عرض النتائج على الشاشة.

تعليمات خطوه بخطوه

يتم إجراء قياس كثافة عنق الفخذ أو أي جزء آخر، عادةً في الوقت المحدد للمريض. ليست هناك حاجة لخلع ملابسك قبل الإجراء.

ويُنصح أيضًا بوضع ساعة في حقيبتك، تليفون محمولواتركها أبعد من ذلك.

إجراء:

1. الاستلقاء على طاولة أو الجلوس على الأريكة.
2. اتخذي الوضعية التي أوصى بها الطبيب. احبس أنفاسك لبضع ثوان إذا لزم الأمر.
3. مغادرة المبنى بعد الانتهاء من الدراسة.

ما تظهره الدراسة

يجب على الطبيب الذي يصف الإجراء فك نتيجة قياس الكثافة. ومع ذلك، يمكن للمريض قراءة شيء ما في الاستنتاج، ورؤية مؤشرات النتيجة.

يحتوي الجهاز على برنامج يعرف ما هي معايير كثافة العظام التي يجب أن تتوافق عادة مع عمر معين.

بعد تلقي بيانات عن مريض معين، تتم مقارنتها بالبيانات المثبتة.

• يكشف المؤشر "T" عن نسبة النتائج الحالية إلى القاعدة. تعتبر المؤشرات فوق -0.9 هي الأمثل، ولم يتم اكتشاف المرض. في النطاق -1 - -2.5 - تطور هشاشة العظام، الأرقام أقل من -2.5 - تشير إلى هشاشة العظام، ارتفاع الخطرالكسور.
• تشير النتيجة "Z" إلى كثافة العظام مقارنة بالبيانات المعيارية المرجعية المقابلة الفئة العمرية,جنس المريض. إذا تم الحصول على أعداد منخفضة، يلزم إعادة الدراسة لضبط العلاج وإيقاف تدمير العظام.

كيفية الاستعداد لقياس الكثافة

إذا كانت هناك شكوك أو تم تشخيص الإصابة بهشاشة العظام، فإن قياس الكثافة إلزامي.

التحضير لهذا الإجراء لا يعني تغييرات في نمط الحياة، ولكن من الضروري اتباع العديد من التوصيات للحصول على معلومات موثوقة:

1. خلال اليوم السابق للتشخيص، استبعاد من النظام الغذائي الأطباق التي تحتوي على الجبن المنزلية والأجبان المختلفة.
2. التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من مستويات الفوسفور والكالسيوم (قبل يوم أو يومين من إجراء الاختبارات).
3. إذا تم إجراء التصوير المقطعي المحوسب، فيُسمح بقياس الكثافة في موعد لا يتجاوز أسبوعًا بعد فحص المبرد - بعد 2-3 أيام.

مؤشرات وموانع

يوصف قياس كثافة العظام لفحص العمود الفقري بأكمله وللحصول على نتائج بشأن حالة الأقسام الفردية: الورك والكتف والأطراف.

مؤشرات الفحص هي:

• حمل؛
• أمراض العمود الفقري.
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• آلام الظهر المستمرة.
• العلاج طويل الأمد بالأدوية الهرمونية.

تم تحديد دائرة المرضى الذين يشكلون مجموعة معرضة للخطر. يوصى بإجراء قياس كثافة العمود الفقري مرة واحدة على الأقل كل 10-12 شهرًا:

1. النساء اللاتي بلغن الخمسين من العمر، والرجال - الستين من العمر؛
2. المرضى الذين يعانون من كسور متكررة.
3. كبار السن الذين يقل طولهم عن 1 م 50 سم؛
4. الأفراد من أي عمر الذين يعانون من نقص الوزن.
5. النساء اللاتي وصلن إلى سن اليأس.
6. المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم والغدد الصماء والجنف وأمراض ما بين الفقرات.

معرفة ما هو قياس الكثافة وكيفية إجراء الدراسة، يمكن للمرضى أنفسهم أن يأخذوا إحالة للفحص إذا كانوا يعتقدون أن لديهم مشاكل في عظامهم.

الشك المعقول ينشأ عندما يكون هناك عادات سيئة، التي تشمل:

• الإدمان على الصيام المتكرر وسوء التغذية.
• منهجي مع استهلاك محدود للأغذية الصحية؛
• نمط حياة مستقر؛
• التدخين بكميات كبيرة ولفترة طويلة.

لا يُسمح دائمًا بقياس كثافة المنطقة القطنية أو أي جزء آخر من العمود الفقري.

يتم فرض الحظر من قبل الطبيب، ولكن يجب على المرضى أن يعرفوا مسبقا عن موانع لهذا الإجراء.

العوامل التي لا تسمح لك بالخضوع للتشخيص باستخدام جهاز الأشعة السينية:

1. الحمل في أي مرحلة.
2. فترة الرضاعة الطبيعية.

لا توجد موانع لقياس كثافة الموجات فوق الصوتية، لأن الإجراء يعتبر غير ضار.

خاتمة

يعد قياس الكثافة طريقة مثالية للكشف عن أمراض العظام في مرحلة مبكرة.

من خلال تنفيذ الإجراء بشكل منهجي، من الممكن تجنب تطور الأمراض وتطور المرض المسمى بهشاشة العظام.

فيديو: قياس الكثافة (قياس كثافة العظام)

في هيكل الوفيات الناجمة عن الأمراض غير المعدية، تحتل الإصابات المركز الرابع، بعد أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام و السكرى. مع التقدم في السن، يزداد خطر الإصابة بالكسور التلقائية، والتي ترتبط بضعف استقلاب المعادن. ينخفض ​​مستوى الكالسيوم في العظام، مما يؤدي إلى تطور هشاشة العظام. بالإضافة إلى ذلك، تتطور المضاعفات لدى كبار السن في كثير من الأحيان بسبب بطء شفاء الشظايا. أصبح التشخيص المبكر والوقاية من هشاشة العظام باستخدام قياس الكثافة ذا أهمية خاصة.

ما هو البحث وأنواعه؟

قياس الكثافة - (من "densitas" - الكثافة) هي طريقة لدراسة التغيرات في كثافة أنسجة العظام، والتي يستخدمها أطباء الفقرات وأطباء الرضوح والمعالجون لتشخيص هشاشة العظام والوقاية منها.

هشاشة العظام هو مرض مزمن جهازي يتميز بانخفاض كتلة العظام لكل وحدة حجم.

تعتمد الدراسة على تحديد التركيب المعدني للعظام، و نسبة مئويةمركبات الكالسيوم. في أغلب الأحيان، تتم دراسة الأجزاء الطرفية الفردية (نصف القطر أو العقبي، مفصل الورك)، والتي تعكس الحالة العامةجسم.

يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز خاص - مقياس الكثافة. اعتمادا على طريقة الحصول على النتيجة، يتم تمييز الأنواع التالية من الأجهزة:

• الموجات فوق الصوتية عبارة عن جهاز محمول أحادي الكتلة يدرس سرعة مرور الموجات فوق الصوتية عبر الأنسجة العظمية. كلما كان القماش أكثر كثافة، كان من الأسهل مرور الإشارة من خلاله وأصبحت أكثر وضوحًا.
• قياس امتصاص الأشعة السينية هو الطريقة المستخدمة في أغلب الأحيان. يتم تقديم الصورة الناتجة على شكل أشعة سينية مع مناطق مختارة ذات كثافات متفاوتة. هناك نوعان: قياس امتصاص ثنائي الفوتون (يتم فحص الهيكل العظمي بأكمله في إسقاطين أو أكثر)، وفوتون واحد (لدراسة كثافة منطقة معينة).
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الاشعة المقطعية.

نادرًا ما يتم استخدام الطريقتين الأخيرتين نظرًا لارتفاع تكلفتهما ووقتهما.

مؤشرات وموانع لقياس الكثافة

من الخطأ الحديث عن هشاشة العظام باعتبارها مرضًا يقتصر على كبار السن. هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تسبب انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم، وبالتالي كثافة العظام وقوتها. يوصى بالدراسة في الحالات التالية:

• أمراض الغدة الدرقية: الأورام، قصور جارات الدرق (حالة من انخفاض النشاط الوظيفي للغدة مع انخفاض في إفراز هرمون الغدة الدرقية). يعزز هذا الهرمون امتصاص الكالسيوم من الأمعاء ويقلل إفرازه عن طريق الكلى.
• كسر العظام بسبب تاريخ من الصدمات البسيطة.
• تناول الأدوية التي تخفض مستويات الكالسيوم: الهرمونات الستيرويدية (لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي والربو القصبي)، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، مدرات البول (فوروسيميد، تورسيميد)، مضادات الاختلاج (الفينوباربيتال).
• مدمن كحول.
• النساء فوق 40 عامًا والرجال فوق 60 عامًا.
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا، إذا تم تشخيص إصابة أقاربهم بهشاشة العظام.
• الأشخاص الذين يقودون نمط حياة مستقر.
• الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مرهقًا ويخضعون لنشاط بدني كبير.
• للمراقبة الديناميكية لحالة المريض ومراقبة فعالية العلاج.

هناك قائمة منفصلة من المؤشرات للنساء، لأن التغيرات في تركيب هرمون الاستروجين (الهرمونات الأنثوية) طوال الحياة تؤثر بشكل كبير على مستوى الكالسيوم في الدم:

• النساء في فترة انقطاع الطمث، خاصة إذا حدث مبكرًا (قبل 45 عامًا).
• بالنسبة للنساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الملحقات (إزالة المبيضين، قد تكون هذه مرحلة من عملية استئصال الرحم وزوائده).

قياس الكثافة هو إجراء لطيف، لذلك لا توجد موانع مطلقة لتنفيذه. ومع ذلك، ونظرًا لاستخدام الأشعة السينية، يُمنع استخدام هذه الطريقة بالنسبة للنساء الحوامل والأشخاص غير القادرين على إجراء العمليات الجراحية. الوضع الأفقي 15 دقيقة (إصابات العمود الفقري).

كيفية الاستعداد لقياس الكثافة

للحصول على نتائج بحثية أكثر موضوعية، يجب عليك:

• في اليوم السابق للعملية، توقف عن تناول الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم، بما في ذلك الفيتامينات (فيتروم، كالسينوفا، إلخ).
• إذا تم إجراء دراسة باستخدام عوامل التباين (كبريتات الباريوم للأمعاء، تصوير الأوعية، التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين) خلال الأسبوعين الماضيين، أخبر طبيبك.

مهم! إذا كان هناك احتمال للحمل، فيجب أن يعلم الطبيب بذلك

بالإضافة إلى ذلك، يوصى بارتداء ملابس مريحة وفضفاضة. تستغرق العملية حوالي 15 دقيقة، ولا يمكنك خلالها التحرك. عند إجراء قياس كثافة الأشعة السينية، من الضروري إزالة جميع الأجسام المعدنية لأنها تؤثر على النتيجة.

كيف يعمل البحث

يتم إجراء قياس الكثافة في غرفة مجهزة خصيصًا في مركز التشخيص. الإجراء غير مؤلم وآمن (جرعة الأشعة السينية أقل بـ 400 مرة من تلك التي يتم تلقيها أثناء التصوير الفلوري).

يتم وضع المريض، اعتمادًا على الطريقة المختارة، على طاولة يوضع فوقها جهاز أشعة سينية متنقل أو على أريكة بجوار جهاز الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية).

أثناء فحص الأشعة السينية، يأتي الشعاع من أسفل الطاولة عبر المنطقة قيد الدراسة ويضرب "الكم" المتحرك الموجود فوق المريض. يتم نقل الصورة الناتجة إلى شاشة المراقبة، حيث يتم التحليل باستخدام برنامج كمبيوتر خاص. مدة الإجراء 10-15 دقيقة.

قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتيةيتضمن استخدام أجهزة استشعار خاصة يتم وضعها على كعب المريض أو إصبعه. تتم دراسة مرور الموجات فوق الصوتية عبر أنسجة العظام لمدة 3-5 دقائق.

مميزات الدراسة والمضاعفات المحتملة

قبل ظهور قياس الكثافة، كانت الطريقة الوحيدة لتشخيص التغيرات في أنسجة العظام هي التصوير الشعاعي. ومع ذلك، فإن محتوى المعلومات لقياس الكثافة أعلى بكثير من محتوى الأشعة السينية التقليدية.

يوضح الجدول مقارنة بين الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي.

تتيح بيانات الأشعة السينية تشخيص هشاشة العظام في المراحل التي يكون فيها العلاج غير فعال. تُستخدم هذه الطريقة لتشخيص المضاعفات، مثل الكسور الانضغاطية في العمود الفقري.

غياب المضاعفات المحتملةوبعد الدراسة، تعد هذه ميزة أخرى مهمة لقياس الكثافة.

كيفية تفسير نتائج قياس الكثافة

يتم تحليل البيانات التي تم الحصول عليها خلال الدراسة وفقا لثلاثة مؤشرات رئيسية:

• كثافة القماش (جرام/سم2)
• T-score (إحصائية بحثية افتراضية). يتم تحديده من خلال مقارنة نتيجة الكثافة الناتجة مع مؤشر كثافة العظام لامرأة تبلغ من العمر 30 عامًا.
• Z-score (موحد). مقارنة النتيجة التي تم الحصول عليها مع النتيجة الشخص السليمنفس العمر والجنس.

بالنسبة لدرجات T وZ، يوجد مقياس تصنيف واحد معروض في الجدول:

يوصي الأطباء بإجراء دراسة كل عامين للأشخاص الذين لديهم مؤشرات بغرض التشخيص المبكر للتغيرات وبدء العلاج الوقائي لهشاشة العظام. تتيح لك هذه الطريقة تشخيص التغييرات بسرعة وبدون ألم وفعالية ومنع الكسور المحتملة في المستقبل.

يُظهر الفيديو قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الفوتون.

دراسة بنية الأنسجة العظمية مطلوبة عندما امراض عديدةالجهاز العضلي الهيكلي، وخاصة في سن الشيخوخة. وتكتسب الدراسة أهمية خاصة بالنسبة للنساء خلال فترة انقطاع الطمث، وهي الفترة الضعيفة التي تزداد فيها احتمالية الإصابة بالكسور والإصابات. يمكن الوقاية منها في الوقت المناسب عن طريق الخضوع لقياس الكثافة.

قياس الكثافة - ما هو؟

يواجه المرضى الذين يوصف لهم قياس الكثافة صعوبة في تخيل ماهية هذا الإجراء وكيفية تنفيذه. طريقة التشخيص هذه غير جراحية - فهي تستبعد اختراق الجسم. يتم استخدامه لتحديد تركيز الكالسيوم في أنسجة العظام. في هذه الحالة، يتم فحص مناطق الهيكل العظمي المعرضة للتغيرات المرضية. في كثير من الأحيان، يكون موضوع الدراسة هو عنق الفخذ والعمود الفقري - فالكسور والإصابات في هذه المناطق محفوفة بفقدان كامل للنشاط الحركي لفترة طويلة.

في الطب، توجد عدة أنواع من قياس الكثافة وتستخدم بنشاط (ما هو موصوف أعلاه) (قياس الكثافة وما هو). حسب أهداف ونوع منطقة المسح يتم تنفيذ ما يلي:

• قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية.
• التصوير المقطعي الكمي (QCT)؛
• قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DXA)؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي الكمي (QMRI).

قياس الكثافة - من يفعل ذلك؟

من بين الأهداف الرئيسية التي يسعى إليها قياس الكثافة، يأتي تشخيص هشاشة العظام في المقام الأول. تتيح لك هذه الدراسة التعرف على المرض في المرحلة الأولية وتحديد وجود استعداد للتغيرات في أنسجة العظام. يتم علاج هشاشة العظام من قبل طبيب الروماتيزم. وفي معظم الحالات، يقوم بتحويل المريض للفحص. ومع ذلك، يمكن للمتخصصين الآخرين أيضًا إصدار إحالة لقياس الكثافة إذا اشتبهوا في حدوث انتهاك:

• جراح العظام.
• دكتور امراض نساء.

مؤشرات لقياس الكثافة

يشار إلى قياس كثافة العظام في حالة وجود تغيرات في الجهاز العضلي الهيكلي والاشتباه في الإصابة بهشاشة العظام. مع أخذ ذلك بعين الاعتبار، يرى الأطباء أنه من المستحسن إجراء فحص كإجراء وقائي وللتشخيص المبكر لدى المجموعات التالية من الأشخاص:

• المرضى الذين لديهم تاريخ من الكسور المتكررة وشقوق العظام.
• النساء خلال فترة الدورة الشهرية، وخاصة مع بدايتها المبكرة؛
• المرضى الذين يعانون من تغيرات هرمونية واضحة في الدم.
• الأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة غير مستقر.
• بعد دورة طويلة.
• المرضى الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء.
• مع وزن الجسم الزائد.
• بحضور دائم الأحاسيس المؤلمةفي المنطقة القطنية.
• الرجال فوق 60 سنة؛
• في ظل الوراثة المثقلة.

هل قياس الكثافة خطير؟

بعد معرفة ما يظهره قياس كثافة العظام ولماذا يتم إجراؤه، يشعر المرضى بالقلق بشأن سلامة هذا الإجراء. وفقا للخبراء، يمكن إجراء قياس الكثافة دون الإضرار بالجسم. أثناء الإجراء، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية، والتي لا تؤثر على عمل الأعضاء والأنظمة الداخلية. حتى عند إجراء قياس الكثافة باستخدام الأشعة السينية، فإن التعرض للإشعاع لجسم المريض لا يتجاوز التعرض للتصوير الفلوري. في الممارسة العملية، يتم استخدام طريقة الموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان. ومن مميزاتها:

• نتائج سريعة؛
• لا التعرض للإشعاع.
• القدرة على التحكم في جودة العلاج.

قياس الكثافة - موانع

طريقة قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية ليس لها موانع مطلقة. إذا لزم الأمر، يمكن استخدامه حتى أثناء الحمل والرضاعة. أما تقنية الأشعة السينية، فتستخدم في حالات نادرة، في الاضطرابات الشديدة في أنسجة العظام (العمود الفقري، عنق الفخذ).

لا يتم إجراء قياس كثافة الأشعة السينية (ما هو موضح أدناه) عند الأمهات الحوامل والمرضعات، وكذلك عند الأطفال. تتضمن هذه الطريقة تثبيت جسم المريض في وضع واحد لفترة طويلة، وهو أمر محظور للأشخاص الذين يعانون من تغيرات حادة في الجهاز العضلي الهيكلي.

كم مرة يجب أن أقوم بقياس الكثافة؟

قياس الكثافة هو اختبار تشخيصي. فهو لا يساعد فقط في تحديد الاضطرابات في بنية الأنسجة العظمية، ولكن أيضًا في تحديد درجتها وموقعها وحجمها. في هذا الصدد، يمكن وصف قياس الكثافة عدة مرات في السنة. في بعض الحالات، يمكن إجراء الدراسة شهريًا لمراقبة تطور آفات العظام الموجودة. طريقة الموجات فوق الصوتية لا تضع أي ضغط اعضاء داخلية، بحيث يمكن استخدامه لعدد غير محدود من المرات. يتم تحديد الحاجة للفحص بشكل فردي من قبل الطبيب.

قياس الكثافة - التحضير للفحص

غالبًا ما يسأل المرضى المحولون للفحص الأطباء عن كيفية الاستعداد لقياس كثافة العظام. يلاحظ الخبراء أنه لا يلزم إعداد خاص لهذا الإجراء، ولكن للحصول على نتائج موضوعية، من الضروري اتباع عدد من القواعد:

1. التوقف عن تناول الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم قبل 24 ساعة على الأقل من الإجراء.
2. لإجراء الفحص يجب عليك ارتداء ملابس مريحة وفضفاضة.
3. يجب ألا يكون هناك أقفال معدنية أو سحابات.

بالإضافة إلى ذلك، تأكد من إخبار طبيبك إذا:

• تم إجراء فحص الباريوم في اليوم السابق؛
• تم إجراء التصوير المقطعي باستخدام عوامل التباين؛
• هناك اشتباه في الحمل.

كيف يتم إجراء قياس الكثافة؟

قبل وقت طويل من إجراء قياس كثافة العظام، يحدد الأطباء المنطقة المراد فحصها. يعتمد اختيار منهجية تنفيذ الإجراء بشكل مباشر على هذا. أثناء التلاعب، يمكن للمريض تغيير وضع الجسم عدة مرات بناءً على طلب الطبيب. في المتوسط، يستغرق الإجراء 10-20 دقيقة. يشار إلى النتيجة في ختام أخصائي الأشعة. الإجراء نفسه له خصائصه الخاصة ويعتمد على نوع التقنية المستخدمة - الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.

قياس كثافة الأشعة السينية

يتضمن قياس كثافة العظام باستخدام جهاز الأشعة السينية استخدام معدات ثابتة. يوضع المريض على طاولة ناعمة خاصة، ويوضع تحتها مولد الإشعاع، وجهاز معالجة الصور في الأعلى. أثناء الإجراء، يجب أن تحاول عدم التحرك، وإلا قد تحصل على صور ضبابية.

وبعد أن يتخذ المريض الوضعية المطلوبة، يمر فوقه جهاز ينقل المعلومات إلى الكمبيوتر. وبطريقة الأشعة السينية يتم فحص الأجزاء التالية من الهيكل العظمي:

• العمود الفقري القطني؛
• عظم الفخذ القريب (مثلث وارد، المدور الأكبر، المنطقة بين المدورين، الجزء العلويجدل)؛
• أجزاء كبيرة من الهيكل العظمي - الذراعين والساقين والحوض.
• مفصل المعصم.

قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية

يعد قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية أكثر انتشارًا نظرًا لسلامته. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز محمول أحادي الكتلة، مما يلغي الحاجة إلى غرفة مجهزة بشكل خاص، كما هو الحال مع الأشعة السينية. يتم وضع جزء الجسم الذي يتم فحصه (عادة الكعب، وفي كثير من الأحيان منطقة الإصبع أو الساعد) في فترة راحة خاصة على الجهاز. وفي غضون 2-3 دقائق، يحدد الجهاز سرعة مرور الموجات فوق الصوتية عبر هياكل الأنسجة العظمية. يقوم الكمبيوتر بمعالجة البيانات ويعرض النتائج على شاشة الجهاز.

قياس كثافة الكمبيوتر

يتم إجراء فحص الكمبيوتر لهشاشة العظام - قياس الكثافة - لتحديد كثافة الأنسجة العظمية في العمود الفقري. يساعد على تحديد التغيرات الأولية في بنية الفقرات ويساهم في التشخيص المبكر لمرض هشاشة العظام. يساعد التصوير المقطعي الكمي، الذي يستخدم لإجراء الدراسة، في الحصول على تقرير عن كثافة العظام في ثلاثة إسقاطات.

الأطباء قادرون على تحديد موقع ومدى الآفة بدقة. يتم إدخال القيم الكمية التي تم الحصول عليها لكثافة العظام في صيغة خاصة. والنتيجة هي كثافة مكافئة. يتم إجراء قياس الكثافة هذا (ما هو موضح في المقالة) لآفات العظام العميقة.

قياس الكثافة - تفسير النتائج

يتم تفسير قياس الكثافة حصريًا بواسطة متخصص. تعرض نتائج الدراسة مؤشرين: T-score وZ-score. يتم حساب الأول من خلال مقارنة كثافة عظام المريض بقيمة طبيعية ثابتة. ويمكن تفسير النتائج على النحو التالي:

• المعيار - من +2.5 إلى -1؛
• هشاشة العظام (انخفاض تمعدن العظام) - من -1.5 إلى -2؛
• – -2.0 وأدناه.