قياس كثافة العظام بالموجات فوق الصوتية. قياس الكثافة: ما هو، مؤشرات عليه، التحضير

قياس كثافة العظام هو إجراء يتم إجراؤه لتقييم حالة بنية الأنسجة العظمية. يوصف هذا النوع من الدراسة لعدد من الأمراض. بمساعدتها، يمكنك تحديد علم الأمراض في الوقت المناسب، مما سيمنع حدوث مضاعفات. يتم تقديم هذه التقنية في عدة خيارات. يتم تحديد الاختيار حسب شدة المرض وتوطين آفات الأنسجة العظمية.

المزيد عن قياس الكثافة

يسمح لك الإجراء بتحديد كثافة المعادن في العظام. هذه الطريقة غير جراحية، مما يعني أنه ليست هناك حاجة لانتهاك السلامة جلد. إذا كنت مهتما بمسألة ما هو قياس الكثافة، فأنت بحاجة إلى معرفة كيفية تنفيذه. يتم استخدام معدات مختلفة للفحص، والغرض من هذا الإجراء هو تحديد المؤشرات الكمية لمحتوى المعادن الأساسية، وخاصة الكالسيوم.

إذا تطورت العمليات التنكسية في العظام، يتم وصف قياس الكثافة أولاً المنطقة القطنيةالعمود الفقري وعنق الفخذ. وبناء على نتائج الدراسة، يتم تحليل حالة عظام الجهاز العضلي الهيكلي. من المهم استبعاد احتمال حدوث كسر، لأن الأضرار التي لحقت برقبة الفخذ والعمود الفقري يمكن أن تؤدي إلى عدم الحركة الكاملة.

قياس الكثافة - الطريقة الرئيسيةإجراء أبحاث حول أمراض مثل هشاشة العظام. في هذه الحالة، يتم تقييم عدد من المؤشرات:

• البنية الدقيقة للأنسجة العظمية.
• التمعدن.
• وجود أضرار صغيرة في عوارض العظام.
• دوران العظام.

عادةً ما يكون من الضروري فحص مفاصل العمود الفقري والورك. إذا لزم الأمر، يتم تقييم البنية العظمية للهيكل العظمي بأكمله.

مؤشرات وموانع لهذا الإجراء

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تثير العمليات التنكسية في أنسجة العظام:

• كسور العظام (حتى حالة واحدة تؤدي في بعض الأحيان إلى تطور علم الأمراض)؛
• عند النساء، يتم تشخيص نزع المعادن في العظام في كثير من الأحيان، خاصة بعد سن 65 عامًا؛
• سن اليأس؛
• الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكوستيرويدات (أكثر من 3 أشهر)، وهو غالبًا ما يكون التدبير اللازمللأمراض الروماتيزمية (التهاب الأوعية الدموية، الذئبة الحمامية)؛
• إذا تم تشخيص إصابة أحد الأقارب بهشاشة العظام.
• تأخر طفيف في النمو (النحافة الواضحة، قصر القامة)؛
• الخمول البدني
• الكحول والمخدرات.
• عملية جراحية لإزالة المبيضين.
• تجميد المفاصل لفترة طويلة.
• نقص فيتامين د والكالسيوم.

إذا حدث أحد هذه العوامل، فسيتم تقليل احتمال تطوير علم الأمراض. ومع ذلك، يمكن أيضًا إجراء قياس الكثافة لمراقبة العلاج. هذه الطريقة لها موانع قليلة. يتم ملاحظة فترة الحمل، ولكن هذا القيد يحدث فقط مع أنواع معينة من قياس الكثافة. وبالإضافة إلى ذلك، لا ينصح بتنفيذ هذا الإجراء إذا كان هناك عدم القدرة على الحركة. وفي هذه الحالة لن يتمكن المريض من اتخاذ الوضعية المطلوبة للفحص.

نظرة عامة على أنواع التقنيات

من الممكن إجراء تقييم لبنية الأنسجة العظمية، أي مؤشر الكثافة المعدنية طرق مختلفة. أنواع التقنيات:

1. قياس كثافة العظام بالموجات فوق الصوتية. لا يوجد أي ضرر للجسم. عيب هذه التقنية هو نتيجة أقل دقة. قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية ليس له موانع. ويجوز أدائها حتى للحوامل والنساء أثناء الرضاعة. غالبًا ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية للفحص الأولي في حالة الاشتباه في وجود عمليات تنكسية في المفاصل. يستغرق هذا الإجراء القليل من الوقت ولا يسبب أي إزعاج. ومع ذلك، لمزيد من المراقبة والتحكم في العلاج، يوصى باستخدام طريقة أكثر دقة.
2. قياس كثافة الأشعة السينية. هذه هي تقنية مفيدة للغاية. إذا كنت مهتما بكيفية تنفيذ هذا الإجراء، فأنت بحاجة إلى معرفة أن تقييم بنية أنسجة العظام يعتمد على شدة الإشعاع الذي يمر عبر العظام. يتم توصيل جهاز خاص بالمعدات، والذي يحدد المؤشرات الكمية للمعادن. يسمح لك قياس كثافة الأشعة السينية بفحص الهيكل العظمي بأكمله أو أجزائه الفردية. تقوم هذه الطريقة بتقييم بنية النسيج العظمي للفقرات القطنية، الصدريالعمود الفقري، مفصل الرسغ، عظم الفخذ، إلخ. عيب هذه التقنية هو الحاجة إلى تعريض المريض للإشعاع. ولهذا السبب، لا يوصف أثناء الحمل وللمرضى في مرحلة الطفولة.
3. يعد قياس كثافة الفوتون الامتصاصي طريقة باهظة الثمن، كما أنها تتطلب عمالة كثيفة. ولهذا السبب، فهي ليست شائعة مثل الأشعة السينية. في هذه الحالة، يتم تقييم شدة امتصاص النظائر المشعة بواسطة أنسجة العظام. يتم وصف إحدى طرق تنفيذ الإجراء: أحادية اللون وثنائية اللون. في الحالة الأولى، جرعة النظائر ضئيلة. يستخدم قياس الكثافة أحادي اللون لتقييم كثافة العظام. تعتبر طريقة ثنائي الكروم أكثر إفادة، كما أنها تحدد درجة ارتخاء أنسجة العظام.

هناك طرق أخرى تعتبر من أنواع قياس كثافة الأشعة السينية:

• قياس كثافة الرنين المغناطيسي الكمي؛
• قياس كثافة العظام أو التصوير المقطعي الكمي.

يتم وصفها بشكل أقل تكرارًا - على سبيل المثال، في الحالات التي يكون فيها من الضروري الحصول على معلومات أكثر شمولاً حول حالة الهيكل العظمي وتحديد الاضطرابات الأخرى. سيسمح لك ذلك بإجراء التشخيص الصحيح، باستثناء عدد من العمليات المرضية. بالإضافة إلى ذلك، يعد التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي من الأساليب باهظة الثمن، وبالتالي فهي متاحة لمجموعة أضيق من المرضى.

كيفية الاستعداد لهذا الإجراء؟

على عكس عدد من التقنيات الأخرى، لا يتطلب قياس الكثافة تعديلات على النظام الغذائي تحسبا لتنفيذه. ومع ذلك، لا يزال من الضروري التحضير لهذا الإجراء، للقيام بذلك، عليك اتباع التوصيات التالية:

1. التوقف عن اتخاذ الأدويةوالتي تحتوي على الكالسيوم. يتم إجراء قياس الكثافة بدقة لتحديد المكون الكمي لهذا المؤشر. إذا تناولت كمية إضافية من الكالسيوم، ستكون النتيجة غير دقيقة، مما قد يؤثر على مواصلة العلاج. تجنب المكملات الغذائية التي تحتوي على هذا المعدن قبل يوم واحد تقريبًا من قياس الكثافة.
2. من المهم تحذير الطبيب من الدراسات الأخرى التي تم إجراؤها سابقًا: التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي، وما إلى ذلك. قد يتأثر الإجراء ليس بحقيقة الدراسة نفسها، ولكن بالمادة التي يتم إدخالها لخلق تباين في الصورة، على سبيل المثال، تحتوي على الباريوم. فإذا كان هذا العنصر موجودا في الجسم، فإن النتيجة ستكون غير دقيقة. ومن الضروري التوقف بين الإجراءات المختلفة، ولكن قرار وصف الفحص التالي يجب أن يتخذ من قبل الطبيب.

إذا كان من الضروري إجراء تحليل بنية العظام في المناطق المشعرة من الجسم، فمن المهم أن تتذكر أن إزالة الشعر غير مطلوبة لإجراء قياس الكثافة. كما ترون، فإن التحضير لا يتطلب عمالة مكثفة، ومن المهم فقط مناقشة جميع جوانب الإجراء مع الطبيب. حول الحمل على المراحل الأولىويجب إخطاره قبل الفحص.

إذا كانت طريقة الموجات فوق الصوتية آمنة للمرأة والطفل، فإن قياس كثافة الأشعة السينية تكون فترة الحمل موانع.

كيف يتم إجراء العملية؟

الشرط الرئيسي هو الحفاظ على السكون. حتى الحركات الضعيفة يمكن أن تؤدي إلى نتائج أسوأ. يجب على الشخص أن يتخذ وضعية مريحة للفحص. يتم تحديد موضع الجسم مع الأخذ في الاعتبار توطين آفات الأنسجة العظمية. يتم إجراء قياس الكثافة باستخدام جهاز استشعار خاص أحجام صغيرة. يتلامس مع الجلد وينقل الإشعاع الذي يصل إلى أنسجة العظام. يتم عرض النتيجة على الشاشة.

قد يستغرق فحص الجسم بالكامل بعض الوقت (30 دقيقة أو أكثر). يتم إجراء قياس كثافة المناطق الطرفية في بضع دقائق. إذا تم إجراء الأشعة السينية، يجب إزالة جميع الأجسام المعدنية. وهذا ينطبق على الأشعة السينية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي. يجب عليك إخبار طبيبك عن عمليات الزرع. يتم تنفيذ الإجراء المعتمد على الموجات فوق الصوتية بطريقتين:

1. جهاز استشعار "جاف". تتطلب الطريقة استخدام هلام خاص، يتم تطبيقه على المنطقة التي تتوضع فيها الآفات. تختلف المادة التي تسمح لمسبار مقياس الكثافة بالانزلاق عن تلك المستخدمة أثناء إجراءات الموجات فوق الصوتية القياسية من أي نوع آخر.
2. طريقة "الماء". وفي هذه الحالة يتم غمر جسم المريض كليًا أو جزئيًا في الماء، حيث يستخدم الماء المقطر. يتم تنفيذ الإجراء في الحمام.

يتم إجراء قياس كثافة الأشعة السينية أثناء ارتداء الملابس. ومع ذلك، يجب عليك التحقق من عدم وجود تركيبات معدنية عليه.

فك النتيجة

قد يكون هناك أنسجة عظمية هيكل مختلفعندما تتطور العمليات التنكسية فيه. عند قياس الكثافة، يتم تحليل معيارين: T- وZ-score. الأول هو نتيجة مقارنة المؤشر المرجعي، وكذلك تقييم كثافة أنسجة المريض. يتم الحصول على درجة Z من خلال مقارنة كثافة عظام المريض ومتوسط ​​فئته العمرية.

فك تشفير النتائج:

1. النتيجة أكبر من 1 أمر طبيعي.
2. إذا كانت قيمة المؤشرات الرئيسية تتراوح من -1 إلى -2، يتم تشخيص هشاشة العظام. هذه حالة تتميز بانخفاض كثافة المعادن في العظام.
3. يشير المؤشر الأقل من -2 إلى تطور مرض هشاشة العظام.
4. إن انخفاض المؤشر إلى -2.5 أو أقل يعطي سببًا لتشخيص مرحلة حادة من هشاشة العظام، عندما يكون خطر الكسر بسبب إصابة طفيفة مرتفعًا للغاية.

السعر وأين تذهب لهذا الإجراء

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في أقسام العيادات الخارجية ومراكز التشخيص. هذه طريقة أبسط وبأسعار معقولة. إذا تم وصف قياس كثافة الأشعة السينية، فإن هذا الإجراء متاح في المستشفيات والمراكز الطبية العامة. إذا كنت مهتمًا بمتوسط ​​السعر، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار نوع المفصل الذي يتم فحصه وموقع الآفات.

التكلفة تتراوح من 700 إلى 6000 روبل. وبالتالي، فإن الفحص الشامل، عندما يتم تقييم حالة جميع عظام الهيكل العظمي، سيكلف أكثر من الإجراءات الأخرى. يمكن أن تكلف دراسة بنية الأنسجة لمفصل واحد ما متوسطه 700-1400 روبل. الفحص الشامل، عندما يكون من الضروري الحصول على نتائج بشأن حالة مفاصلين أو أكثر، سيكلف 2200 روبل وأكثر.

ما هو قياس الكثافة؟ قياس الكثافة هو المنهجية الحديثةالتشخيص الآلي الذي يسمح بتحديد الكثافة المعدنية وبنية أنسجة العظام، وكذلك سمك طبقة العظام.

بادئ ذي بدء، يتم إجراء قياس الكثافة لتحديد هشاشة العظام، وهو مرض يصاحبه انخفاض في كثافة وقوة أنسجة العظام.

مثل هذا الفحص له قيمة تشخيصية مهمة، لأنه يسمح بتحديد وتحديد مدى الضرر الذي يلحق بالهيكل العظمي البشري في الوقت المناسب. يسهل التشخيص المبكر بدء العلاج في الوقت المناسب، مما يقلل بشكل كبير من خطر التطور المرضي للمرض. في أغلب الأحيان، يتم إجراء قياس الكثافة على العمود الفقري القطني وعظام الورك وعنق الفخذ. وفي بعض الحالات، يتم تقييم الهيكل العظمي بأكمله.

هناك نوعان رئيسيان لقياس الكثافة:

1. قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية. يستخدم كتشخيص أولي. لا تحتوي الموجات فوق الصوتية للمفاصل والعظام على محتوى معلوماتي دقيق للغاية، ولكنها تتميز بأعلى مستويات الأمان وبالتالي يمكن استخدامها مرات عديدة. ومع ذلك، يمكن استخدامه لتحديد درجة مرونة العظام وصلابتها، وكذلك تحديد كثافة العظام.
2. قياس كثافة الأشعة السينية. البيانات من هذا المسح دقيقة قدر الإمكان. وبما أن مدة الإجراء قصيرة، فإن جرعة الأشعة السينية المتلقاة لا تشكل خطرا على الصحة.

عادة، في حالة الاشتباه في الإصابة بهشاشة العظام، يتم وصف قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية في البداية، وإذا كانت الشكوك مبررة وتحتاج إلى توضيح بعض المعلمات، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية.

في أي الحالات يتم تحديد قياس الكثافة؟

من المعروف أنه يتم إجراء قياس كثافة العظام لتحديد وجود ودرجة هشاشة العظام. ولذلك، فمن المستحسن إجراء مثل هذا الفحص لدى الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بهذا المرض.

وتعتبر هذه ما يلي:

• الأشخاص الذين أصيبوا بكسر بسبب إصابات طفيفة؛
• عند النساء في فترة انقطاع الطمث، وخاصة إذا حدث قبل سن الخمسين؛
• الأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة غير مستقر.
• الأشخاص الذين يتناولون أدوية الجلايكورتيكويد لعلاج الأمراض الروماتيزمية.
• الأشخاص الذين يتناولون أدوية تزيل الكالسيوم من العظام لفترة طويلة؛
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض الغدد الصماء.
• الرجال والنساء الذين يعانون من نقص الوزن.
• أي شخص يعاني من أي إصابات في العظام أو يعاني من آلام في العمود الفقري القطني؛
• الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

لا يتم إجراء فحص الأشعة السينية، على عكس الموجات فوق الصوتية للعمود الفقري، للنساء الحوامل والمرضعات.

لا يتم إجراء قياس كثافة العظام إذا تم إجراء فحص النظائر المشعة قبل يومين من الإجراء المقترح وتم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام عامل التباين قبل 5 أيام.

كيف يتم تنفيذ الإجراء التشخيصي؟

تشخيص هشاشة العظام غير مؤلم على الإطلاق، ولا يصيب المريض أو يسبب له أي إزعاج. ليس هناك حاجة لأي تحضيرات خاصة قبل الخضوع لهذا الإجراء. يوصى قبل أيام قليلة من الإجراء باستبعاد الأطعمة الغنية بالكالسيوم (الجبن والجبن) من النظام الغذائي وعدم استخدام الأدوية التي تحتوي على أملاح الفوسفور والكالسيوم داخليًا. من الضروري إبلاغ طبيبك مسبقًا عن أي أجهزة تنظيم ضربات القلب أو غرسات معدنية لديك. من المهم أن تبقي جسمك ثابتًا أثناء الإجراء. ليست هناك حاجة لتحرير الجسم من الملابس. مدة الإجراء حوالي 30 دقيقة.

كيف يتم إجراء قياس الكثافة؟ لبدء الإجراء، يجب على المريض الاستلقاء أفقيا على الأريكة. يوجد فوقه مستشعر خاص يقرأ المعلومات عن طريق قياس شدة الأشعة السينية.

يعتمد موقع الجسم على منطقة الجسم التي سيتم فحصها. عند فحص عظام العمود الفقري أو الجزء المحدد منه، يتم ثني الساقين عند الركبتين ومفاصل الورك، وفي هذا الوضع يتم وضعهما على حامل خاص. عند فحص عنق الفخذ، يتم وضع القدمين في حامل خاص، حيث يتم تدوير عظم الفخذ إلى الداخل. إذا لم يكن من الممكن لسبب ما إجراء قياس كثافة العمود الفقري بأكمله أو العمود الفقري القطني، فسيتم قياس عظام الساعد لتقييم حالة النظام الهيكلي.

كيف يتم تفسير نتائج قياس الكثافة؟

يتم تفسير نتائج قياس الكثافة من خلال تقييم درجات T وZ

يحدث فك التشفير على النحو التالي: يتم تحميل الجهاز مسبقًا بقيم جميع المعلمات وفقًا لذلك مناطق مختلفةالجسم، فهي ترتبط بالمؤشرات التي يقرأها مستشعر الجهاز من شخص معين. ونتيجة لذلك، يتم تحليل البيانات التي تم الحصول عليها ومقارنتها مع القاعدة. المؤشرات الأساسية التي سيتم تقييمها هي:

1. BMC - المحتوى المعدني للعظام (بالجرام)؛
2. BMD - كثافة المعادن في العظام (بالجرام/سم مربع)

يتم تقييم نتائج الفحص وفقًا لمعيارين لكثافة العظام - درجة T ودرجة Z، ويختلف المعيار لكل منهما:

1. تمثل المعلمة الأولى - "T" - نسبة البيانات التي تم الحصول عليها إلى المتوسط ​​الإحصائي مؤشر عادي. القيم المثلى لهذا المعيار هي البيانات الرقمية من +2 إلى -0.9.
2. تحدد المعلمة الثانية - "Z" - طبيعة كثافة العظام وفقًا لعمر المريض وجنسه.

إذا تم تخفيض قيم "T" وداخلها -1 إلى -2.5فهذا يدل على بداية عملية هشاشة العظام. معلمات منخفضة بشكل ملحوظ - من -2.5 وما دون- تشير إلى مرحلة أكثر وضوحا من المرض. إذا كانت درجات "Z" منخفضة جدًا، فعادةً ما يتم وصف اختبارات إضافية.

وبالتالي فإن هشاشة العظام تؤثر على الجهاز الهيكلي (الورك، عظم العضد، وما إلى ذلك)، لذلك من المهم التعرف عليه في الوقت المناسب والبدء في علاجه. اعتمادا على نتائج الفحص، سيتم اختيار العلاج المناسب، والذي ينبغي أن يوقف تطور المرض.

قياس كثافة العظام هو طريقة لتشخيص كثافة المكون المعدني في العظام. وهذا يجعل من الممكن الكشف عن هشاشة العظام وتقييم درجتها أيضًا، مما يساعد الطبيب على اتخاذ قرار العلاج.

يمكن إجراء القياس باستخدام تقنيات مختلفة، كل منها لا يتطلب أي تدخل مؤلم.

ما هي أنواع قياس كثافة العظام الموجودة؟

1. قياس كثافة الأشعة السينية

هناك عدة أنواع منه:

• قياس كثافة الطاقة المزدوجة. وهو يعتمد على قياس امتصاص العظم لشعاع الأشعة السينية: كلما زادت كثافته، كلما كان مرور الشعاع من خلاله أسوأ. يتم استخدام شعاعين مختلفين للفقرات وعظم الفخذ. الطريقة دقيقة جداً؛ يتم الحصول على النتيجة من خلال مقارنة امتصاص العظام والأنسجة الرخوة للإشعاع.
• قياس كثافة العظام المحيطية. مبدأ قياس الكثافة هو نفسه كما في الحالة السابقة، هنا فقط يتم استخدام جرعات إشعاعية منخفضة جدًا. يتيح لك ذلك تقييم درجة تمعدن عظام الذراعين والساقين، لكن لا يمكنك "فحص" العمود الفقري وعظم الفخذ.
• التصوير المقطعي الطريقة الكميةيعتمد أيضًا على الأشعة السينية. ونادرا ما يستخدم بسبب التعرض العالي للإشعاع.

2. قياس امتصاص الفوتون

هذا قياس لكثافة العظام من خلال تقييم امتصاص العظام للنظائر المشعة. يتم استخدام جرعات منخفضة من الإشعاع. لديها نوعين:

• قياس الكثافة أحادي اللون: يُستخدم فقط لقياس كثافة العظام المحيطية (كما هو الحال مع الأشعة السينية المحيطية للعظام)
• طريقة ثنائي الكروم: تستخدم لتحديد مدى "ارتخاء" العظام مثل الفقرات أو عظم الفخذ.

3. قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية

هذه هي الطريقة الأكثر أمانًا لقياس كثافة العظام، كما أن دقة القياس أقل من دقة طريقة الأشعة السينية. يعتمد ذلك على كيفية انعكاس الموجات فوق الصوتية من العظم، وكذلك كيفية انتشارها عبر سمكها.

يقوم قياس كثافة العظام بالموجات فوق الصوتية بتقييم كثافة العظام وصلابتها ومرونتها. أقل من قياس امتصاص الأشعة السينية، يمكن استخدام طريقة الموجات فوق الصوتية كتشخيص أولي على مستوى العيادات الخارجية من قبل الجميع دون استثناء، حتى الأطفال والنساء الحوامل.

أثناء علاج هشاشة العظام أو غيرها من الأمراض التي تقلل من كثافة العظام، يمكنك الخضوع لهذا الاختبار عدة مرات حسب الضرورة لتقييم فعالية العلاج.

من يجب أن يأخذ هذه الدراسة؟

يشار إلى قياس كثافة العظام في الحالات التالية:

1. إذا كانت هناك حلقة واحدة على الأقل من كسر العظام الناجم عن صدمة طفيفة.
2. أثناء انقطاع الطمث، خاصة إذا حدث قبل سن الخمسين.
3. عندما يضطرون إلى تناول الجلايكورتيكويدات (على سبيل المثال، بريدنيزولون) لعلاج التهاب الأوعية الدموية والذئبة الحمامية الجهازية وغيرها من الأمراض الروماتيزمية.
4. لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا (خاصة النساء) والذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام.
5. يعد قصر القامة والنحافة لدى الرجال والنساء من العوامل المؤهبة لتطور مرض هشاشة العظام.
6. مع استهلاك الكحول المتكرر.
7. إذا كان الشخص يقود نمط حياة مستقر.
8. بعد إجراء عملية جراحية لإزالة المبيضين.
9. بعد أي إصابة في العظام.

إقرأ أيضاً:

تبدأ الموجات فوق الصوتية للثدي بالتحضير المناسب

من لا ينبغي أن يخضع لقياس الكثافة؟

ل قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتيةلا موانع:يمكن إجراؤه في أي عمر وفي أي حالة. يمنع استخدام طرق الأشعة السينية والنظائر المشعة أثناء الحمل والرضاعة.

غالبًا ما يكون من الصعب إجراؤها في وضع الاستلقاء على السطح الصلب لجهاز قياس الكثافة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في العمود الفقري القطني العجزي (وهذا موانع نسبية).

كيفية الاستعداد لقياس الكثافة

ليس هناك شرط لاتباع نظام غذائي معين أو الصيام قبل الاختبار. كما أن وجود نباتات وفيرة على الجلد لا يتطلب أي إجراءات إضافية لتنفيذ الإجراء.

كيف يتم تنفيذ إجراء الموجات فوق الصوتية؟

هناك نوعان من أجهزة الموجات فوق الصوتية التي تسمح بقياس الكثافة:

1. مقاييس الكثافة "الجافة". عند إجراء إجراء باستخدام مثل هذا الجهاز، يتم تطبيق هلام خاص على المنطقة التي تحتاج إلى قياس كثافة العظام (عادةً ما يعتمد التحليل على كثافة عظم الكعب). وعادة ما يكون مختلفًا عن الجل المستخدم في الأنواع الأخرى من الموجات فوق الصوتية.
2. أجهزة قياس كثافة الماء. عندما يخضع الشخص للتشخيص باستخدام مثل هذا الجهاز، يتم غمر طرفه أو نفسه بالكامل في حمام من الماء المقطر.

تم مؤخرا اختراع الماسحات الضوئية ثنائية الأبعاد، ولكن حتى الآن لا يمكنها "العمل" إلا مع عظم الكعب. بالإضافة إلى ذلك، فهي ذات أساس مائي، مما يعني أنه يجب غمر ساق المريض في حمام سائل.

على الفيديو: قياس الكثافة كوسيلة لقياس كثافة العظام

ما هو الموجات فوق الصوتية العظام؟

هذه طريقة مختلفة عن قياس الكثافة. في هذه الحالة، من خلال تسجيل انعكاس الموجات فوق الصوتية من سطح العظم، من الممكن تقييم سلامة وطبيعة السمحاق والطبقات السطحية للعظم. سيساعد ذلك في تشخيص وتحديد درجة نشاط التهاب المفاصل الروماتويدي وأنواع معينة من العدوى.

طريقة فعالة جداً للتعرف على الكسور المختلفة وخاصة عند الأطفال حتى لا يتعرض الجسم النامي للإشعاع.

تساعد الموجات فوق الصوتية للعظام ليس فقط في تحديد الكسور، ولكن أيضًا العظام المندمجة بشكل غير صحيح والتغيرات التنكسية والتآكلية في الطبقة السطحية للعظم، على سبيل المثال، في حالات التهاب العظم والنقي.

إقرأ أيضاً:

كيفية التعرف على صحة الأوعية الدموية لدينا باستخدام تصوير الدوبلر

أيضًا، باستخدام هذه الطريقة، يمكنك تقييم التهاب الأنسجة القريبة إذا تم تركيب هياكل معدنية أو بدائل مفاصل في العظم: لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في هذه الحالات، والأشعة السينية ليست مفيدة. يساعد فحص العظام بالموجات فوق الصوتية أيضًا في تحديد كل من الأورام الحميدة والسرطانية الأورام الخبيثةأنسجة العظام.

الموجات فوق الصوتية لعظام الجنين أثناء الحمل

يدل أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين أثناء الحمل على الموجات فوق الصوتية لعظم الأنف. هاتان عظمتان رباعيتان الزوايا تتشكلان في الأسبوع العاشر. إذا لم يكن موجودا خلال هذه الفترة، فقد يشير ذلك إلى متلازمة داون. بعد الأسبوع 11، يتم عادة قياس أحجام العظام. تُستخدم هذه المعلمة أيضًا للحكم على الاستعداد المحتمل لتشوهات الكروموسومات.


لذلك، في الأسبوع 12، تحدد الموجات فوق الصوتية لعظم الأنف حجمها الطبيعي بـ 3 ملم، وفي الأسبوع 22، يجب أن تتوافق هذه الأبعاد بالفعل مع 6 ملم، وبحلول نهاية الحمل - 9 ملم. إذا كان مكتوبا في الخلاصة أن هناك قصرا في هذه الأحجام، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب الوراثة، وكذلك بعض اختبارات الدم.

كيفية فك قياس الكثافة

يتم تقييم درجات T وZ.

تقارن درجة T نتيجة كثافة عظام المريض مع متوسط ​​الكثافة الطبيعية لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و35 عامًا.

تقارن درجة Z كثافة عظامك بالمعدل الطبيعي لعمرك.

يتم إجراء القياسات بوحدات SD، والتي تمثل الانحراف المعياري لذروة كتلة العظام.

• قاعدة معيار T: زائد 2.5 - ناقص 1
• قلة العظام: المعيار من ناقص 1.5 إلى ناقص 2
• هشاشة العظام: عندما تكون هذه القيمة ناقص 2.0 أو أقل
• هشاشة العظام الشديدة: القيمة أقل من -2.5 وكان هناك كسر عظمي واحد على الأقل بسبب صدمة طفيفة.

كيفية استكمال الدراسة

أين تفعل قياس الكثافة؟من الممكن إجراء مثل هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية في مراكز التشخيص والعيادات. يمكن دفعها (2000-2500 روبل) أو مجانًا.

تتوفر طرق الأشعة السينية والفوتون فقط في المستشفيات العامة والمراكز العامة الخاصة، ولا يتم إجراؤها في غرف ومراكز الاستشارة.

وبالتالي، فإن قياس كثافة العظام يسمح لك بتحديد درجة كثافة العظام من أجل البدء في علاج هشاشة العظام في الوقت المناسب، وبالتالي منع حدوث مضاعفات خطيرة مثل كسر الورك أو الإصابات الأخرى. وستكون هذه الطريقة مفيدة أيضًا لتشخيص الكسور أو الدمج غير السليم للعظام لدى الأطفال، مما يساعد على تجنب تعرض الجسم للإشعاع.

محتوى

ليس من غير المألوف أن تصاب النساء، وخاصة النساء الأكبر سنا، بكسور دون أن يسقطن. يحدث هذا عندما تنخفض كمية الكالسيوم في العظام - وتتشكل هشاشة العظام. هذا المرض قابل للعلاج، ولكن فقط إذا تم اكتشافه في بداية تطوره. يساعد قياس الكثافة على إجراء تشخيص مبكر.

ما هو قياس الكثافة

أحد عوامل مرض الجهاز العضلي الهيكلي - هشاشة العظام - هو ترشيح الكالسيوم من العظام. هناك العديد من الأسباب لذلك، أحد الأسباب الشائعة هو التغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث. تصبح العظام هشة وتتكسر حتى تحت الأحمال الخفيفة. يمكن الوقاية من هذا الموقف ومساعدته إذا تم التشخيص في الوقت المناسب وتنفيذ دورة العلاج.

ما هو قياس الكثافة؟ هذه طريقة لفحص أجهزة أنسجة العظام، والتي تحدد محتوى الكالسيوم في العظام وكثافتها المعدنية. كلما ارتفعت المؤشرات، انخفض احتمال الإصابة بالمرض. هناك عدة أنواع من الأبحاث:

• الموجات فوق الصوتية – فحص الأطراف الفردية، وهي الطريقة الأساسية، وبأسعار في متناول الجميع؛
• الأشعة السينية - تعمل على توضيح التشخيص، وتسمح لك بفحص العمود الفقري القطني والهيكل العظمي بأكمله؛
• التصوير المقطعي المحوسب - نادرًا ما يستخدم بسبب ارتفاع تكلفة الإجراء.

ومن الخطأ الاعتقاد بأن المرض لا يمكن أن يظهر إلا في سن النضج– الشباب أيضا معرضون لذلك. من الذي يحتاج إلى الخضوع لإجراء تحديد الكالسيوم في العظام؟ مرة واحدة كل عامين، هناك حاجة إلى قياس الكثافة للنساء فوق 45 عامًا والرجال فوق 60 عامًا. يتعرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عامًا للخطر إذا كان لديهم:

• اضطرابات الدورة الشهرية.
• لوحظ هشاشة العظام لدى الأم.
• جاء انقطاع الطمث مبكرا.
• ولد طفلان أو أكثر؛
• حدوث كسور من قبل.

• النشاط البدني المنتظم.
• محدودية الحركة – الخمول البدني.
• استخدام الإضراب عن الطعام، والوجبات الغذائية المتكررة؛
• مدمن كحول؛
• إزالة المبايض.
• تناول الأدوية التي تزيل الكالسيوم - مدرات البول ومضادات الاختلاج والكورتيكوستيرويدات.

قياس كثافة الأشعة السينية

من خلال طريقة البحث هذه، يتم الكشف عن علامات المرض المتطور بالفعل، لذلك يتم استخدام قياس كثافة الأشعة السينية لتوضيح التشخيص ومدى الآفة. بمساعدتها يدرسون:

• مفاصل الورك؛
• العمود الفقري القطني؛
• الأجزاء الفردية من الهيكل العظمي.
• عظم الفخذ.
• مفاصل المعصم
• هيكل عظمي كامل.

ما هو قياس الكثافة وكيف يتم إجراؤه باستخدام الأشعة السينية؟ هناك طرق لتحديد المحتوى المعادنفي أنسجة العظام:

• الطاقة المزدوجة – باستخدام اثنين من الأشعة السينية. من خلال مقارنة إشعاع العظام والأنسجة الرخوة، يتم تحديد المؤشرات التي تتم مقارنتها بالقاعدة.
• محيطية العظام. وبمساعدتها يتم فحص حالة عظام الذراعين والساقين، وتتميز الطريقة بجرعة منخفضة من الإشعاع.

قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية

لتنفيذ طريقة البحث هذه، لا يلزم إعداد خاص. ما هو قياس كثافة العظام الذي يتم إجراؤه باستخدام الموجات فوق الصوتية؟ يستخدم الإجراء جهازًا صغير الحجم يقيس سرعة مرور الموجات فوق الصوتية عبر أنسجة العظام. بعد الجلسة، تكون البيانات المعالجة مرئية على الشاشة. يتم استخدام هذه الطريقة كتشخيص أولي - لتوضيح الوضع، يتم إرسال المريض لإجراء أشعة سينية.

قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية ليس له موانع أثناء الحمل والرضاعة. يشمل الفحص اليدين وعظم الكعب والمرفقين. يستغرق الإجراء بضع دقائق، ولا يسبب الألم، وهو آمن - لا يوجد تعرض للإشعاع. هناك خياران:

• جاف - يتم وضع هلام خاص على موقع الاختبار؛
• الماء - يتم إنزال الطرف في وعاء به ماء مقطر.

كيف يتم إجراء قياس الكثافة؟

يتم استخدام معدات خاصة لفحوصات الأشعة السينية. يتم وضع المريض على طاولة يوجد تحتها مولد إشعاع. كيف يتم إجراء قياس الكثافة؟ يجب على الشخص الاستعداد - إزالة الأشياء المعدنية من الجسم والملابس، والاستلقاء دون حراك. يتم تنفيذ الإجراء من قبل الطبيب:

• يتم إعطاء الأمر بالتوقف مؤقتا عن التنفس؛
• يبدأ الجهاز بالتحرك تحت المريض؛
• يتم نقل البيانات إلى جهاز خاص؛
• يعالج الكمبيوتر وينتج النتيجة.

سعر قياس الكثافة

تعتمد تكلفة الفحص على نطاق الإجراء المطلوب - لفحص مفصل منفصل أو العمود الفقري القطني أو الهيكل العظمي. سيتأثر السعر بطريقة الفحص - الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية الأقل إفادة. تلعب مؤهلات الموظفين وتوافر المعدات الحديثة ومراجعات المرضى دورًا. كم تكلفة قياس الكثافة؟ النطاق السعري 350-4200 روبل.

أين يمكنني إجراء قياس الكثافة؟

أجهزة اختبار الموجات فوق الصوتية الصغيرة متوفرة في العيادات. أين يتم إجراء قياس الكثافة باستخدام أجهزة الأشعة السينية؟ وبما أن هذه المعدات أجنبية الصنع معقدة، يتم تركيبها من قبل العيادات والمراكز الطبية ذات السمعة الطيبة. يمكنك تحديد موعد على المواقع الإلكترونية الخاصة، عن طريق الهاتف أو عن طريق الإحالة من طبيبك. لدى بعض المراكز الطبية كتالوجات الإجراءات، يمكنك طلب الخدمة وشرائها من المتجر الإلكتروني في العيادة.

أين يمكن إجراء قياس الكثافة مجانًا

لإجراء البحوث، هناك حاجة إلى معدات خاصة باهظة الثمن، والتي لا تستطيع جميع المراكز الطبية تحملها. ولذلك، غالبا ما تأتي الإجراءات بثمن. أين يمكنني إجراء قياس الكثافة مجانًا؟ من الضروري مراقبة العروض الترويجية التي تعقدها العيادات بشكل دوري. يمكن الحصول على فحص مجاني عندما تنظم المراكز الطبية برامج خاصة.

قياس الكثافة – طريقة فعالةدراسات التركيب المعدني للأنسجة العظمية، مما يسمح لك برؤية صورة لانخفاض كثافة العظام وتحديد الاضطرابات في بنيتها. تُستخدم هذه التقنية التشخيصية في علاج هشاشة العظام والأمراض الأخرى التي تسبب انخفاض كثافة العظام. الإجراء القصير غير مؤلم على الإطلاق ولا يتطلب تدريب خاص. كقاعدة عامة، يتم إجراء قياس الكثافة على العمود الفقري القطني، على عظام الورك، وفي كثير من الأحيان على الساعد، في بعض الحالات، من الممكن فحص الهيكل العظمي بأكمله.

اليوم، أصبح الفحص الشعاعي التقليدي قديمًا إلى حد ما، ولا يسمح بالتشخيص إلا في حالة فقدان العظام بنسبة 25٪. يسمح لك قياس كثافة العمود الفقري بتحديد التغيرات الهيكلية في أنسجة العظام في حدود 1٪ إلى 5٪ من إجمالي كتلة العظام، مما يجعل من الممكن تشخيص هشاشة العظام على الفور. مرحلة مبكرة. سيسمح لك هذا التشخيص بوصف العلاج في الوقت المناسب وتقليل خطر الإصابة بمزيد من التطور للمرض.

أنواع قياس الكثافة

1. قياس كثافة الأشعة السينية (قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة). توفر طريقة البحث هذه المعلومات الأكثر دقة حول كثافة العظام. يعتمد الإجراء على استخدام نوعين مختلفين من الأشعة السينية. تسمح الأنسجة العظمية الكثيفة بمرور عدد أقل من الأشعة. وبالتالي، من خلال مقارنة نتائج امتصاص الأشعة، من الممكن تحديد الانحرافات في كثافة العظام. يتم تنفيذ الإجراء بسرعة كبيرة، ولا تشكل جرعة الإشعاع أي خطر على صحة المريض.
2. قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية. ويعتمد الإجراء على الحصول على بيانات حول سرعة الموجات فوق الصوتية التي تتحرك عبر طبقات العظام، وكذلك تسجيل كمية تشتت الموجات في تجاويف العظام. هذه التقنية آمنة تمامًا ولا تتطلب ذلك كمية كبيرةالوقت، ولكن دقة القياس أقل من طريقة الأشعة السينية.
3. كمي. يتيح لك الإجراء الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للكثافة الهيكلية للعظام، ولكن نظرًا لأن الطريقة تحمل الجسم بشكل كبير بحمل إشعاعي، فإنها نادرًا ما تستخدم.

في الوقت الحاضر، أصبحت طرق الموجات فوق الصوتية أكثر استخدامًا لتشخيص المراحل المبكرة من هشاشة العظام. هذه الطريقة التشخيصية هي تقنية غير ضارة على الإطلاق، مما يجعل من الممكن فحص الأطفال والنساء أثناء الحمل. تسمح لك هذه الطريقة بفحص مناطق مختلفة من الهيكل العظمي بدقة عالية. تتم مقارنة نتائج الدراسة مع المعايير المقابلة، مع الأخذ بعين الاعتبار العديد من خصائص المريض. يتم عرض بيانات الدراسة على شاشة مقياس الكثافة في شكل اعتماد رسومي. الرسم البياني بسيط للغاية ولا يتطلب فك تشفير خاص للبيانات. يتلقى المريض على الفور كافة المعلومات المتعلقة بالفحص، ويتم تشخيصه ووصف العلاج المناسب له.

في الحالة التي يكشف فيها الفحص بالموجات فوق الصوتية عن مؤشرات هامة لفقدان العظام، يلجأ الأطباء إلى توضيح التشخيص. للقيام بذلك، يجب على المريض الخضوع لقياس كثافة الأشعة السينية. التعرض للإشعاع بمقاييس الكثافة الحديثة صغير جدًا ولا يضر بصحة المريض. هذه التقنية لن تسمح فقط بالتأسيس القيمة الدقيقةالكثافة المعدنية للأنسجة العظمية، ولكن أيضًا لمعرفة قوتها ومرونتها وكذلك سمك الطبقة القشرية والبنى المجهرية.

اجتياز التشخيص

التحضير لهذا الإجراء

لا توجد إرشادات صارمة للتحضير لقياس الكثافة، ولكن لا تزال هناك بعض النقاط التي تتطلب الاهتمام:

• إذا كنت تتناول أدوية تحتوي على الكالسيوم، فيجب عليك التوقف عن تناولها قبل 24 ساعة من التشخيص.
• إذا كان لديك أجهزة تنظيم ضربات القلب أو غرسات معدنية، فيجب عليك إخبار طبيبك مسبقًا.

كيف يتم التشخيص؟

سيُطلب منك الاستلقاء على أريكة أفقية، يوجد فوقها جهاز استشعار يقرأ معلومات حول درجة امتصاص الأشعة السينية. يقع الباعث نفسه تحت الأريكة. لإجراء اختبار العمود الفقري، سيُطلب منك ثني ساقيك عند الوركين والركبتين ثم وضعها على دعامة. أثناء التشخيص، يجب أن يكون الجسم ثابتا في وضع ثابت.

موانع لقياس كثافة الأشعة السينية

• فترة الحمل أو الرضاعة.
• في حالة إجراء الأشعة المقطعية أو مع إدخال عامل التباين خلال آخر 5 أيام.
• عند الخضوع لتشخيص النظائر المشعة خلال اليومين الماضيين.

من يحتاج إلى الاختبار؟

1. الأشخاص المعرضون للإصابة بهشاشة العظام.
2. النساء فوق 45 عامًا والرجال فوق 60 عامًا.
3. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين تعرضوا لأنواع مختلفة من الكسور.
4. النساء اللاتي يتناولن الأدوية الهرمونية لفترة طويلة.
5. الأشخاص الذين يتناولون أدوية تساعد على إزالة الكالسيوم من العظام.
6. الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء أو الروماتيزم.
7. الرجال والنساء الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم.
8. الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام تم تحديدهم عن طريق الفحص الروتيني بالأشعة السينية.
9. الناس الذين لديهم امراض عديدةالعمود الفقري (، الحداب،).
10. المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام، لوصف العلاج الفعال.

سعر قياس كثافة العمود الفقري

تعتمد تكلفة قياس كثافة العمود الفقري إلى حد كبير على المعدات المستخدمة للدراسة، وطريقة التشخيص، فضلاً عن سلطة العيادة. سيكلف فحص جزء واحد من العمود الفقري حوالي 1000-2500 روبل، في معظم الحالات، يتم إجراء قياس كثافة العمود الفقري القطني. في الحالات التي تتطلب إجراء بحث على الهيكل العظمي بأكمله، يمكن أن يكون السعر 4000-6000 روبل.

تفسير نتائج قياس الكثافة

يحتوي جهاز قياس الكثافة على معايير لكثافة الأنسجة العظمية للهيكل العظمي البشري، والتي تختلف من منطقة إلى أخرى. بناءً على هذه المعايير والعمر والجنس والخصائص الفردية للمريض، يتم إجراء تحليل لمعايير العظام. المؤشرات الرئيسية المستخدمة هي:

• BMC (g) هو مقياس لمحتوى المعادن في العظام.
• BMD (جم / سم 2) هو مؤشر على كثافة المعادن في العظام.

يتم عرض نتائج الدراسة في شكل معيارين رئيسيين:

• T-score - يوضح نسبة كثافة العظام في جسمك إلى كثافة أنسجة العظام بأكملها الشخص السليمنفس الجنس والعمر.
• Z-score - يوضح نسبة كثافة العظام في جسمك إلى متوسط ​​كثافة العظام لدى مجموعة من الأشخاص من نفس الجنس والعمر.

معيار معيار T هو القيمة من "+2" إلى "-0.9"؛ عندما تظهر المرحلة الأولية من هشاشة العظام (انخفاض كثافة أنسجة العظام)، ستتراوح البيانات الرقمية من "-1" إلى "-2.5" . يتميز تطور هشاشة العظام بقيمة أقل من "-2.5". إذا كانت قيم المعيار Z منخفضة جدًا، فغالبًا ما يتم وصف دراسات إضافية.

حاليا، الأكثر حداثة المراكز الطبيةتوفير الفرصة لإجراء فحص قياس كثافة العمود الفقري. يجب أن يصف طبيبك المعالج الإجراء ويحدد تكرار إتمامه.