مرض السكري من النوع الأول هو كل شيء عن ذلك. داء السكري: العلامات والأنواع والمراحل والأسباب

داء السكري من النوع الأول هو نتيجة للتغيرات المرضية في الجسم، ونتيجة لذلك يتم تدمير خلايا بيتا في البنكرياس. وهذا يؤدي إلى وقف إنتاج الأنسولين الفسيولوجي، وتتمثل وظيفته الرئيسية في تكسير الجلوكوز الذي يأتي مع الطعام.

ونتيجة لذلك، يتم إخراج الجلوكوز دون تغيير مع البول والأنسجة والخلايا اعضاء داخليةفهم لا يتلقون الطاقة اللازمة لعملهم وتضطرب جميع التفاعلات الأيضية.

العرض الرئيسي لمرض السكري من النوع الأول هو ارتفاع السكر في الدم - ارتفاع مستويات السكر. يمكن أن يحدث المرض عند الأشخاص في أي عمر تقريبًا، ولكن غالبًا ما يتم اكتشافه لأول مرة عند الشباب، ومع وجود استعداد وراثي عند الأطفال.

يشار أيضًا إلى علم الأمراض على أنه مرض السكري المعتمد على الأنسولين أو المعتمد على الأنسولين، IDDM، سكري الأحداث. في السنوات الاخيرةهناك ميل لتطور المرض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

لم يتم تحديد أسباب داء السكري من النوع الأول بشكل كامل، أي أنه لم يتم تحديد المسار الرئيسي لتدمير الخلايا الهرمونية المفرزة. يحدد أطباء الغدد الصماء عددًا من العوامل المثيرة التي قد يحدث تحت تأثيرها مرض السكري عند الأطفال، وهي:

• الاستعداد الوراثي. إذا كان أحد الوالدين مريضا بالنوع الأول من مرض السكري، فإن احتمال نقل الجينات المتغيرة إلى الأطفال يصل إلى 10٪؛
• الأمراض المعدية. يمكن أن تؤدي فيروسات الحصبة الألمانية وإبشتاين بار وكوكساكي والفيروسات القهقرية إلى تفاعلات مناعية ذاتية تدمر خلايا بيتا.
• تناول عدد من الأدوية. العلاج طويل الأمد بالجلوكوكورتيكوستيرويدات ومضادات الذهان وحاصرات بيتا يؤثر سلبًا على عمل البنكرياس. كما أن عقار الستربتوزوسين، المستخدم في علاج الآفات السرطانية للغدة، له أيضًا تأثير سام؛
• أمراض الكبد الشديدة.
• التوتر والاكتئاب لفترات طويلة.
• نقص الديناميكية مما يؤدي إلى السمنة.
• العادات السيئة - يتم تدمير أنسجة البنكرياس بسرعة لدى الأشخاص الذين يتعاطون الكحول. كما أن للنيكوتين تأثير سلبي على الجسم؛
• الاستهلاك غير المنضبط للحلويات.

يمكن أيضًا أن تُعزى أسباب مرض السكري من النوع الأول إلى المناخ في منطقة الإقامة. تم اكتشاف المزيد من المرضى الذين يعانون من مرض السكري الذي يتطلب الأنسولين خطوط العرض الشمالية. الهجرة من البلدان التي يكون فيها معدل انتشار المرض منخفضًا إلى البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بـ IDDM تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض.

في الأطفال أصغر سنا أعظم تأثيرالاستعداد الوراثي له استعداد وراثي لحدوث المرض. يمكن تشخيص داء السكري المعتمد على الأنسولين حتى عند الرضيع.

الصورة السريرية لمرض السكري من النوع 1

على عكس مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين، يتطور مرض السكري من النوع الأول بسرعة كبيرة. من لحظة تدمير خلايا البنكرياس إلى ظهور الأعراض الأولى، قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع فقط. في حين أن أعراض المرض المستقل عن الأنسولين تتطور تدريجيًا ولا تظهر بشكل واضح إلا خلال عامين، وأحيانًا أكثر.

يتميز مرض السكري من النوع الأول بمجموعة متنوعة من الأعراض. المظاهر الرئيسية للمرض هي العطش الشديد وزيادة كمية البول. ترجع الحاجة الكبيرة إلى تناول السوائل إلى حقيقة أن الجسم يحاول التغلب على ترقق الدم الذي يكون كثيفًا للغاية بسبب ارتفاع السكر في الدم.

يمكنك أيضًا الانتباه إلى ظهور علامات أخرى لمرض السكري المعتمد على الأنسولين، وهي:

• الأغشية المخاطية الجافة.
• زيادة التعب.
• التهيج واضطراب النوم والأرق.
• الغثيان والقيء المحتمل.
• مثير للحكة جلدقد تكون النساء أكثر قلقاً بشأن التهيج في المنطقة التناسلية؛
• التعرق الزائد.
• آلام العضلات والصداع.

في مرض السكري من النوع الأول، تزداد الأعراض بسرعة، بالفعل في المراحل الأولى من علم الأمراض، يبدأ الشخص المريض بسرعة في التعب، والتغلب على مسافات ضئيلة سيرا على الأقدام. عادة ما تظهر على الفور زيادة في الشهية، ولكن هناك فقدان في وزن الجسم.

مع تقدم مرض السكري من النوع الأول، تنضم أيضًا تغييرات مرضية أخرى:

• تنزعج الدورة الدموية في أوعية الأطراف السفلية مما يسبب ظهور تقرحات وجروح وشقوق في باطن القدم يصعب علاجها.
• انخفاض الوظيفة البصرية.
• هناك علامات على اعتلال الأعصاب.
• انخفاض الرغبة في ممارسة الجنس
• تنتهك المناعة، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى تفاقم الالتهابات المزمنة، وظهور بؤر التهابية جديدة، لتشكيل دمامل متعددة على الجسم؛
• هشاشة العظام.

لا يمكن معرفة كل شيء عن داء السكري من النوع الأول ومسار المرض إلا بعد الفحص. في بعض الأشخاص، تظهر فقط الحاجة المتزايدة للمياه والبوال، إذا ظهرت هذه الأعراض، يجب عليك الاتصال على الفور بالمعالج أو طبيب الغدد الصماء على الفور.

مراحل مرض السكري المعتمد على الأنسولين

ينقسم مرض السكري المعتمد على الأنسولين إلى مراحل، هناك ستة منها:

• في المرحلة الأولى، لا يمكن اكتشاف الأمراض إلا من خلال تحديد الجينات المعيبة ذات الاستعداد الوراثي. سيساعد تحديدهم على الاهتمام بالوقاية من المرض في الوقت المناسب، مما يزيد بشكل كبير من فرص عدم أن تصبح "رهينة" لمرض حلو؛
• في المرحلة الثانية، تتضرر خلايا بيتا بالفعل بسبب مسببات مرض السكري. في الدم، يمكن تحديد عيار صغير من الأجسام المضادة لخلايا الجزيرة في الغدة؛
• في المرحلة الثالثة، يرتفع عيار الأجسام المضادة، ويتم تدمير بعض خلايا بيتا ويتم إنتاج كمية أقل من الأنسولين؛
• المرحلة الرابعة هي مرض السكري من النوع الأول المتسامح. في هذه المرحلة، المظاهر الرئيسية للمرض هي الشعور بالضيق الخفيف، والدمامل المتكررة، والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة، والتهاب الملتحمة المتكرر.
• وفي المرحلة الخامسة يتم تدمير أكثر من 90% من خلايا بيتا. يتم نطق أعراض علم الأمراض.
• تظهر المرحلة السادسة إذا تم تدمير الجزر التي تنتج الأنسولين بالكامل. تنضم المضاعفات الشديدة والمهددة للحياة في بعض الأحيان إلى المظاهر الرئيسية.

إذا تم الكشف عن مرض السكري من النوع الأول، فإن فرص عدم حدوث مزيد من التقدم للمرض تكون مرتفعة. لهذا السبب، مع الاستعداد الوراثي لعلم الأمراض، من الضروري فحصها بشكل دوري والالتزام بها نمط حياة صحيحياة.

المضاعفات

يعد داء السكري من النوع الأول مرضًا خطيرًا بسبب مضاعفاته. وعادة ما يتم تقسيمها إلى حادة وتتطور تدريجيا (متأخرة). مضاعفات سريعة في غياب الوقت المناسب الرعاية الطبيةيمكن أن يسبب وفاة المريض. وتشمل هذه:

• الحماض الكيتوني. وهو نتيجة لتراكم الأجسام الكيتونية في الجسم والتي تظهر في الجسم المصاب بداء السكري نتيجة لانتهاك استقلاب الكربوهيدرات بسبب نقص الأنسولين. يمكن أن يكون سبب المضاعفات هو الإصابات، وعدم الامتثال للعلاج الغذائي، والإجهاد، والأمراض المعدية، أي الظروف التي تكون فيها زيادة إدارة الأنسولين ضرورية. تشير أعراض المرض المتزايدة إلى الحماض الكيتوني - يزداد عطش المريض وتظهر رائحة الأسيتون ويزداد معدل ضربات القلب والتنفس. الوعي مشوش.
• نقص السكر في الدم هو انخفاض حاد في نسبة الجلوكوز في الدم. الأسباب - جرعة زائدة من الأدوية التي تحتوي على الأنسولين، والنشاط البدني، وتناول الكحول. يمكن الاشتباه في نقص السكر في الدم عن طريق زيادة التهيج والجوع والقلق والصداع ورعشة اليد وعدم انتظام دقات القلب.
• غيبوبة لاكتيكية. تعتبر المضاعفات نموذجية لمرض السكري من النوع الأول المعتمد على الأنسولين مع مسار شديد، عندما تكون هناك بالفعل اضطرابات مستمرة في عمل الكلى والقلب والأوعية الدموية والكبد. وينجم عن تراكم كميات كبيرة من حمض اليوريك في الدم. العلامات - انخفاض ضغط الدم، انخفاض التبول أو غيابه الكامل، تعفير، دوخة، فشل الجهاز التنفسي، ألم في القلب.

يجب تحديد أعراض وعلاج المضاعفات في IDDM من قبل طبيب ذي خبرة. يجب نقل المريض على الفور إلى منشأة طبية أو الاتصال به سياره اسعاف. مع نقص السكر في الدم، يمكن زيادة نسبة السكر في الدم عن طريق شرب الشاي الحلو، وقطعة من الخبز، ولكن المريض لا يزال بحاجة إلى تصحيح العلاج.

كما يسبب النوع الأول من مرض السكري مضاعفات متأخرة:

• اعتلال الشبكية - تلف أوعية الشبكية، مما قد يؤدي إلى تقشيرها بالكامل وفقدان الرؤية.
• اعتلال الأوعية الدموية - الهشاشة المرضية لجدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انتهاك إمدادات العناصر الغذائية، وتغيير تدفق الدم بشكل مرضي ويسبب في نهاية المطاف مضاعفات ثانوية - تصلب الشرايين، تخثر الدم.
• اعتلال الكلية السكري. يصبح اعتلال الأوعية الدموية هو سبب تلف أنسجة الكلى، وتطور المضاعفات يسبب الفشل الكلوي المزمن.
• القدم السكرية - تكوين الخراجات والقروح ومناطق النخر على القدمين والساقين.
• اعتلال الأعصاب هو تلف في غمد المايلين للأعصاب. ويتجلى ذلك في انتهاك درجة الحرارة وحساسية الألم. يؤدي الاعتلال العصبي اللاإرادي في مرض السكري إلى تلف الجزء الخضري من NS، والذي بدوره يسبب أعراض تعطيل عمل الأنظمة الداخلية الرئيسية.

إذا ظهرت أعراض غير معتادة بالنسبة لمرض السكري المعتمد على الأنسولين، فيجب توضيح ماهيتها وكيفية إيقاف تطور الأمراض المصاحبة مع طبيب الغدد الصماء المعالج.

مبادئ العلاج

علاج مرض السكري المعتمد على الأنسولين ينطوي على الإدارة المستمرة للأنسولين. يتم تحديد الجرعة للمريض وتكرار التدريج على أساس فردي. هناك ثلاثة أنواع من الأدوية التي تحتوي على الأنسولين، وهي:

• آلية عمل قصيرة
• فترة طويلة؛
• مجموع.

يتم إعطاء الأنسولين قصير المفعول قبل أو بعد الوجبات، فهو يساعد على تكسير الأطعمة الكربوهيدراتية. هناك حاجة إلى الأنسولين طويل المفعول للحفاظ على مستويات السكر الطبيعية بين الوجبات.

عادةً ما يتم علاج مرض السكري المعتمد على الأنسولين باستخدام أحد الأنظمة التالية:

• يتم وضع الأنسولين القصير قبل الوجبات، وتستخدم الاستعدادات الطويلة مرتين في اليوم - في الصباح وفي المساء؛
• يتم استخدام الأنسولين القصير بنفس الطريقة كما في الحالة الأولى، ويتم وضع الأدوية المطولة فقط في الليل.

سيتعين على مرضى السكري من النوع الأول تناول الأنسولين طوال حياتهم. لكن الطب الحديثيطور ويستخدم في كثير من الحالات بنجاح أساليب مبتكرة. ساعد زرع خلايا بيتا البنكرياسية في المجموعة الضابطة من المرضى الذين خضعوا للجراحة على إيقاف العلاج بالأنسولين لدى حوالي 50% من المرضى.

لا تساعد حقن الأنسولين كثيرًا في تجنب ارتفاع السكر في الدم إذا لم يلتزم المريض بالنظام الغذائي الموصوف له ولا يؤدي وظيفته تمرين جسدي. فقط هذا النهج في العلاج سيسمح للمريض المصاب بداء السكري من النوع الأول أن يشعر بأنه طبيعي ويعمل ويعيش حياة شخصية.

العلاج الغذائي

داء السكري ليس مرضًا يمكنك فيه نسيان التغذية السريرية لفترة من الوقت. يجب أن يدرك المرضى بوضوح أن رفاهيتهم اليومية ستعتمد على مدى صحة اختيارهم لمنتجاتهم.

مستبعد تماما من النظام الغذائي:

• حلويات؛
• منتجات الألبان الدهنية.
• المنتجات المدخنة
• تسوق العصائر والصودا؛
• منتجات شبه جاهزة؛
• الخبز والخبز الأبيض.
• التوابل الحارة والصلصات الدهنية.
• الكحول.
• طعام معلب؛
• الأسماك واللحوم الدهنية.

تأكد من مراعاة الكربوهيدرات المستهلكة. يتم قياسها بوحدات الخبز. واحد XE يتوافق مع 10-12 جرامًا من الكربوهيدرات، وهذه الكمية موجودة في قطعة خبز داكنة تزن 25 جرامًا.

تم تطوير جداول خاصة يمكنك من خلالها معرفة محتوى XE في منتج معين. يعتمد حساب جرعة الأنسولين على كمية XE التي يدخلها الجسم مع الطعام.

يجب على مرضى السكر أيضًا الالتزام بالنظام الغذائي:

• يجب أن يتم تناول الطعام بالساعة، ويجب أن تكون الوجبات 5 وجبات على الأقل في اليوم؛
• يجب أن تكون التغذية متنوعة، مع ما يكفي من السعرات الحرارية والفيتامينات والعناصر النزرة؛
• يجب أن تشمل القائمة أطباق البروتين والأطعمة التي تحتوي على الألياف؛
• تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 2 لتر يوميا.

النشاط البدني مهم أيضًا في مرض السكري. يوصى بالقيام به يوميًا تمرين جسديالسباحة والتزلج. لكن ممارسة الرياضة يجب أن تكون معتدلة من حيث الحمل على الجسم، وإلا سيكون هناك فائض من الجلوكوز، مما يسبب نقص السكر في الدم.

يُسمح باستخدام طرق العلاج البديلة، لكن يجب دمجها مع استخدام الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب. لا يمكنك إلغاء الأنسولين بنفسك، حتى لو كان مقياس السكر يظهر باستمرار الأداء العاديالجلوكوز.

داء السكري من النوع الأول هو مرض يتطلب علاجًا مستمرًا. يجب فحص المرضى الذين يعانون من IDDM بشكل دوري، مما سيساعد على تحديد تطور التغييرات غير المرغوب فيها في الوقت المناسب. إن تناول الأدوية واتباع العادات الصحية والموقف الإيجابي يسمح لك بعدم الشعور بكل المظاهر السلبية للمرض.

يتم تشخيص إصابة أكثر من 400 مليون شخص في العالم بمرض السكري من النوع الأول، وكل عام تتزايد نسبة الحالات. إن محاولات العلماء والأطباء الفاشلة (حتى الآن!) لعلاجه تمامًا تجعل الكثيرين يتعاملون مع هذا المرض الخبيث كجملة. ومع ذلك، فإن طرق السيطرة على المرض وطرق علاجه يتم تحسينها باستمرار، والآن أصبح من الممكن التعايش بشكل كامل مع مرض السكري من النوع الأول حتى الشيخوخة. لمعرفة كيفية السيطرة على المرض، عليك أولاً أن تفهم ما هو - مرض السكري من النوع الأول، وكيفية تشخيصه، وما هو العلاج والنظام الغذائي.

ما هو مرض السكري وكيف يختلف

داء السكري هو سلسلة من أمراض الغدد الصماء الناجمة عن التمثيل الغذائي غير السليم للجلوكوز والنقص النسبي أو المطلق للأنسولين، وهو هرمون يفرزه البنكرياس. مع نقص الأنسولين، ترتفع مستويات السكر في الدم بشكل حاد. يتميز المرض باضطرابات التمثيل الغذائي: الدهون والكربوهيدرات والماء والملح والبروتين والتوازن المعدني.

هناك نوعان من هذا المرض: داء السكري من النوع الأول المعتمد على الأنسولين وداء السكري من النوع 2، والذي لا يتطلب حقن يومية للهرمون.

يصيب مرض السكري من النوع الثاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، وهناك حالات نادرة للمرض لدى الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة. في مرض النوع الثاني، لا يوجد نقص في الأنسولين، ويتم علاج هذا النوع من المرض بالأدوية. عادة ما يتم وصف المرضى الأدويةتهدف إلى خفض مستويات الجلوكوز في الدم. ومع اتباع نظام غذائي صارم وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، يمكن السيطرة على المرض.

يؤثر مرض السكري من النوع الأول في أغلب الأحيان على الأطفال والشباب.لا عجب أن هذا النوع يسمى "الشباب" أو "الحدث". ومع ذلك، في مؤخراالمرض هو "الشيخوخة"، وأصبحت حالات المرض لدى الأشخاص في منتصف العمر والمتقدمين متكررة. ولسوء الحظ، لا يمكن السيطرة على مرض المناعة الذاتية هذا. والسبب في ذلك هو تدمير خلايا بيتا البنكرياسية، المسؤولة عن إنتاج الأنسولين، بواسطة الجهاز المناعي. يوصف للمرضى الحقن اليومية الإلزامية لهذا الهرمون.

مرض السكري من النوع الأول عند الأطفال

إلى جانب البالغين، يعد مرض السكري من النوع الأول شائعًا عند الأطفال. غالبا ما يحدث هذا بسبب الاستعداد الوراثي، ولكن هناك عدد من العوامل التي تستلزم تطور المرض: قلة النوم، والإجهاد، ونقص التغذية لدى الطفل. كل هذه يمكن أن تسبب مرض السكري من النوع الأول. في مرحلة الطفولة، يصبح سبب المرض في بعض الأحيان التغذية الاصطناعية، والمياه ذات الجودة الرديئة وعدم كفاية كمية فيتامين د في جسم الطفل.

مع تطور المرض، قد يحدث طفح الحفاض عند الأطفال، ويتطور داء المبيضات عند الفتيات. يزداد خطر الإصابة بغيبوبة السكري. إذا شممت رائحة الأسيتون من الطفل، وأصبح تنفسه متقطعا، أجش، استشيري الطبيب فورا.

أسباب المرض

لفهم ما هو مرض السكري من النوع الأول، عليك أن تعرف علامات هذا المرض الخطير وأسبابه. لسوء الحظ، لا تزال الأسباب الرئيسية لمرض السكري من النوع الأول غير معروفة تمامًا، ولكن ضعف المناعة يعتبر السبب الرئيسي. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تساهم في تطور المرض:

• الاستعداد الوراثي - إذا كان أحد الوالدين يعاني من هذا الشكل من المرض، فإن المرض موروث، ولكن خطر إصابة الطفل بالمرض لا يزيد عن 10٪؛
• اضطرابات الأكل - تساهم السمنة ونمط الحياة المستقر في تطور مرض السكري المعتمد على الأنسولين.
• الأمراض الفيروسية والمعدية - تؤثر أمراض مثل الحصبة والحصبة الألمانية والفيروسات القهقرية سلبًا على عمل البنكرياس.
• الانتهاكات في العمل الجهاز العصبي- العصبية والتوتر والانهيارات العصبية هي أيضاً من أسباب المرض؛
• بيئة البيئة الايكولوجية- يعتقد العديد من العلماء أن المناخ والبيئة يؤثران على تطور مرض السكري. على سبيل المثال، سكان الدول الاسكندنافية هم الأكثر عرضة إحصائيًا للإصابة بمرض النوع الأول.

أعراض مرض السكري من النوع الأول

تتشابه علامات مرض السكري إلى حد كبير مع أعراض العديد من الأمراض، ويمكن لكل شخص أن يظهر بشكل مختلف. يعتمد ذلك على عوامل مختلفة: العمر ونمط الحياة ووزن الجسم والبيئة العاطفية للشخص.

تشمل الأعراض الشائعة لمرض السكري من النوع الأول ما يلي: العطش الشديد، وفقدان الوزن المفاجئ، والتبول المتكرر والغزير، والحكة، وفقدان الطاقة، واستنشاق الأسيتون، والغثيان والقيء.

على مرحلة مبكرةيمكن أن يكون مرض السكري من النوع الأول من أعراض التبول المتكرر والعطش المستمر. ويرجع ذلك إلى زيادة عمل الكلى. يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم، ومن أجل إزالته، تقوم الكلى بسحب السوائل من الخلايا. تظهر زيادة النعاس على خلفية انتهاك الدماغ.

إذا واجهت أنت أو طفلك أيًا من هذه العلامات، راجع الطبيب على الفور. الإغماء والارتباك - كل هذه نذير اقتراب غيبوبة السكري، وفي هذه الحالة هناك حاجة ماسة إلى دخول المريض إلى المستشفى.

التشخيص

لتشخيص مرض السكري يتم إجراء فحص الدم للسكر، ويتم إجراء الدراسة في الصباح على معدة فارغة. المعيار هو مستوى الجلوكوز لا يزيد عن 5.8 مليمول / لتر. تشير القيمة الأعلى من 7.0 مليمول/لتر إلى أن الشخص مصاب بداء السكري من النوع الأول. للحصول على تشخيص دقيق، يجب إجراء الاختبارات عدة مرات متتالية وقت مختلفأيام.

يتم أيضًا إجراء اختبار الجلوكوز. يشرب المريض الماء المحلى، وبعد ساعتين يتبرع بالدم من الوريد للتحليل. تشير القراءات الأكبر من 11 مليمول / لتر إلى إصابة الشخص بمرض السكري من النوع الأول.

تذكر أن التشخيص غير المشخص غالبًا ما يكون سببًا لعواقب وخيمة على الجسم. إن تحديد وجود المرض ليس بالمهمة الصعبة، ولكن في كثير من الأحيان يتم اكتشاف المرض لدى المرضى على خلفية تطور الأمراض المزمنة.

العلاج العام والعلاج

يتضمن علاج مرض السكري من النوع الأول علاجًا معقدًا يتضمن: حقن الأنسولين والأدوية التي تخفض مستويات السكر في الدم والنظام الغذائي والوقاية من الأمراض.

مباشرة بعد التشخيص، من الضروري السيطرة على المرض. للقيام بذلك، يوصى بالبدء في الاحتفاظ بمذكرات تحتاج فيها إلى تسجيل مستويات السكر في الدم يوميًا وتعلم كيفية حساب جرعات الأنسولين. مع مرور الوقت، تصبح هذه عادة لدى المرضى.

في الوقت الحالي، تحظى أجهزة قياس السكر المحمولة للمراقبة الذاتية لنسبة السكر في الدم بشعبية خاصة. هذه هي الأجهزة الصغيرة التي يتم فيها إدخال شريط الاختبار ووضع قطرة دم عليه. بمساعدة جهاز الاستشعار البيولوجي للجلوكوز أوكسيديز، في بضع ثوان سترى قراءات نسبة السكر في الدم على شاشة الجهاز. إلى جانب الجهاز، تشتمل المجموعة على ملحقات إضافية: شرائط الاختبار، وقلم مع مشرط لأخذ عينات الدم، ومجموعة من أدوات الخدش. بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، تأتي المجموعة مع قلم لإدارة الأنسولين.

يرجى ملاحظة أن شركات أجهزة قياس السكر تنتج شرائط اختبار وأدوات خدش أصلية متوافقة فقط مع طراز محدد من هذه الشركة المصنعة. تقدم الصيدليات مجموعة واسعة من أجهزة قياس السكر من مختلف الشركات المصنعة وبأسعار معقولة. تكتسب الأجهزة غير الجراحية أيضًا شعبية كبيرة، فهي تحدد مستوى الجلوكوز باستخدام أجهزة الاستشعار الإلكترونية دون وخز إصبعك لأخذ عينات من الدم. جميع أجهزة قياس السكر صغيرة الحجم وسهلة الاستخدام ويمكن الاحتفاظ بها في متناول اليد.

يجب أن يتم حقن الأنسولين مرة أو مرتين (في الحالات الصعبة) يوميًا. يتم إعطاء الحقن عادة في الصباح وفي المساء قبل الذهاب إلى السرير. قد يبدو هذا صعبًا في البداية. ومع ذلك، فإن حقن الأنسولين البديلة غير المؤلمة متاحة الآن. لاحقًا، عندما تعتاد عليه، يمكنك حقن نفسك بأمان.

للحقن، بالإضافة إلى محاقن الأنسولين العادية، يتم إنتاج أجهزة مثل أقلام الحقنة، بمساعدتها أكثر ملاءمة وأسرع لإدارة الأنسولين، ومضخات الأنسولين لإدارة الأنسولين تحت الجلد.

على الرغم من الجهود المبذولة على مدار سنوات عديدة، إلا أنه من المستحيل اليوم علاج مرض السكري بشكل كامل. ومع ذلك فإن الطب لا يقف ساكنا، واليوم هناك عدد من المفاهيم الواعدة لعلاج مرض السكري بالخلايا الجذعية، وقد تم تطوير طريقة لزراعة خلايا البنكرياس، ومن المرجح أنه في المستقبل القريب لن يكون هناك المزيد من الصعب التعافي من هذا المرض أكثر من التهاب اللوزتين.

في غضون ذلك، عليك أن تتعلم كيفية التعايش مع هذا المرض (القيام بالحقن دون مساعدة الطاقم الطبي، اتباع النظام الغذائي الصحيح، وقياس مستويات الجلوكوز في الدم). تدريجيا، سوف تعود إلى نمط حياة كامل.

المضاعفات

يعتقد العديد من الخبراء أن مرض "داء السكري" ليس فظيعًا مثل مضاعفاته وعواقبه.

بعد العلاج بالأنسولين ومع التغذية السليمة، يمكن أن يحدث هدأة المرض عندما تنخفض الحاجة إلى الأنسولين. يطلق الأطباء على هذه الفترة اسم "شهر العسل" الذي يمكن أن يستمر لفترة طويلة جدًا، أشهرًا وحتى سنوات. ومع ذلك، فإن العمليات المدمرة في الجسم لا تتوقف، وعاجلاً أم آجلاً، قد تحدث غيبوبة سكري أو حماض كيتوني. وفي حال دخول الشخص في هذه الحالة الخطيرة، فمن الضروري نقل المريض فوراً إلى المستشفى. علامة الحماض الكيتوني هي رائحة الأسيتون من الفم أو البول.

أيضًا، مع مرض السكري من النوع الأول، هناك خطر كبير للإصابة بالفشل الكلوي بسبب زيادة الحمل على هذا العضو. تؤدي زيادة ضغط الدم إلى تلف نظام القلب والأوعية الدموية في الجسم، مما قد يؤدي إلى العمى والسكتة الدماغية وحتى احتشاء عضلة القلب. إذا رفضت دخول المستشفى، يمكن أن تحدث الوفاة في وقت قصير إلى حد ما.

مهم! عند تناول أدوية أخرى، تأكد من استشارة الطبيب. كافٍ عدد كبير منالأدوية يمكن أن تسبب مضاعفات لدى مرضى السكري.

النظام الغذائي: قواعد التغذية

الامتثال للنظام الغذائي الصحيح هو الأساس للشفاء السريع للمريض. في مرض السكري 1، ينصح بشدة بعدم تناول الأطعمة التالية:

• منتجات المخابز والكعك ومنتجات الدقيق من الدرجة الأولى؛
• البطاطس؛
• ملفوف مخلل؛
• الشوكولاته والحلويات والسكر.
• الأطعمة الدهنية والحارة.
• اللحوم المدخنة
• طعام مقلي؛
• العنب والزبيب.

تحتاج في النظام الغذائي اليومي إلى تضمين عدد من الأطعمة التي تساعد على خفض نسبة السكر في الدم: الخضار الطازجة، وخبز النخالة بكميات قليلة، واللحوم المسلوقة قليلة الدسم والأسماك، والبيض، والجبن قليل الدسم، والفواكه المجففة والفواكه الطازجة مع محتوى منخفض من الجلوكوز والحنطة السوداء والحبوب الأخرى المطبوخة في الماء أو الحليب الخالي من الدسم.

هناك أنظمة غذائية خاصة تفصل النظام الغذائي اليومي لكلا النوعين من مرضى السكر. عند إعداد القائمة، قم بحساب كمية الكربوهيدرات والدهون والبروتينات بشكل صحيح. تذكر أن الوجبات يجب أن تكون كسرية، 5-6 مرات في اليوم. الاستبعاد الكامل للكربوهيدرات من النظام الغذائي اليومي أمر غير مقبول.

تحتوي محلات السوبر ماركت الحديثة على أقسام خاصة لمرضى السكر حيث يمكنك شراء المنتجات المعتمدة لتنويع القائمة الخاصة بك أو بطفلك. ومن الجدير أيضًا استخدام وصفات الطب التقليدي واختيار مغلي الشاي المناسب لمرضى السكر الذي يخفض مستويات السكر في الدم.

جنبا إلى جنب مع النظام الغذائي، يجب على المريض تناول الفيتامينات المتعددة لمرضى السكر من النوع الأول.يشمل المجمع:

• فيتامين E (توكوفيرول) - مضاد للأكسدة، يساعد على استعادة وظائف الكلى.
• فيتامين ج (حمض الأسكوربيك) - يقوي الأوعية الدموية ويقوي جهاز المناعة.
• فيتامين ح (البيوتين) - يخفض مستويات السكر في الدم، ويعزز عمليات الطاقة في الجسم؛
• فيتامين أ (الريتينول) - أحد مضادات الأكسدة التي تعزز نمو الخلايا، وتحسن الرؤية؛
• فيتامينات ب - تقوية الجهاز العصبي للجسم؛
• حمض ليبويك - تطبيع عملية التمثيل الغذائي.

من المهم أن تعرف أن بعض النباتات قادرة على خفض مستويات السكر في الدم وتحفيز البنكرياس. ستساعدك أنواع شاي الأعشاب المختلفة وشاي الأعشاب التي تباع في الصيدليات على مكافحة مرض السكري. ومع ذلك، تأكد من استشارة الطبيب قبل استخدامها.

في العالم الحديثيعد مرض السكري من الأمراض التي تصنف على أنها خطيرة طبيا و مشاكل اجتماعيةعلى نطاق عالمي، حيث أنها تتمتع بدرجة عالية من الانتشار، ومضاعفات شديدة، وتتطلب أيضًا تكاليف مالية كبيرة للإجراءات التشخيصية والعلاجية، والتي سيحتاج إليها المريض طوال حياته. ولهذا السبب تهدف الكثير من القوى والوسائل في قطاع الرعاية الصحية بأكمله إلى إجراء دراسة أعمق لأسباب وآليات تطور مرض السكري، وكذلك إيجاد طرق فعالة جديدة للوقاية منه ومكافحته.

ما هو مرض السكري من النوع 1؟

داء السكري هو مرض مزمن السمة المميزةوهو انتهاك للعمليات الأيضية، يرافقه ارتفاع السكر في الدم (زيادة مستويات السكر في الدم)، والذي يحدث نتيجة لانتهاك إنتاج الأنسولين عن طريق الغدة الصماء (البنكرياس)، أو انتهاك لعملها. تشير الإحصائيات إلى أن العدد الإجمالي لمرضى السكري بجميع أشكاله في العالم حاليًا يتجاوز 160 مليون شخص. يتم تسجيل حالات إصابة جديدة في كثير من الأحيان بحيث يتضاعف عدد المرضى كل عقد. أشد أشكال داء السكري خطورة من حيث التصحيح والمضاعفات المحتملة هو داء السكري من النوع الأول، والذي تتراوح نسبة الإصابة به بين 8-10% من جميع حالات المرض.

مرض السكر النوع 1 - مرض يصيب جهاز الغدد الصماء، ومن سماته المميزة زيادة تركيز الجلوكوز في الدم، والذي يتطور بسبب عمليات مدمرة في خلايا معينة من البنكرياس التي تفرز هرمون الأنسولين، ونتيجة لذلك يوجد نسبة مطلقة من الجلوكوز في الدم. نقص الأنسولين في الجسم. لوحظ ارتفاع معدل الإصابة بداء السكري من النوع الأول لدى الأطفال في سن المراهقة والشباب - 40 حالة لكل 100000 شخص. في السابق، كان هذا النوع من داء السكري يسمى داء السكري المعتمد على الأنسولين وداء السكري للأحداث.

هناك اثنان أشكال مرض السكري من النوع 1: المناعة الذاتية ومجهول السبب.

الأسباب التي تساهم في تطور مرض السكري من النوع الأول

تطوير مرض السكري من النوع الأول المناعي الذاتيغالبًا ما يبدأ في مرحلة الطفولة، ولكن من الممكن أيضًا تشخيصه لدى كبار السن. في هذه الحالة، يتم اكتشاف الأجسام المضادة الذاتية (الأجسام المضادة المنتجة ضد مستضدات الجسم البشري) للمكونات الهيكلية لخلايا بيتا - خلايا محددة في البنكرياس تنتج الأنسولين، وهي المستضدات السطحية، والأنسولين، وغلوتامات ديكاربوكسيلاز، وما إلى ذلك. تتشكل بسبب فقدان التسامح الخلقي أو المكتسب (عدم الحساسية) للمستضدات الخاصة بها.خلايا β. ونتيجة لهذه العملية، يتطور تحلل المناعة الذاتية لخلايا بيتا. عند الأطفال، تكون عملية تحلل هذه الخلايا سريعة، لذلك بعد مرور عام على بداية العملية المرضية، يتوقف إفراز الأنسولين في البنكرياس تمامًا. في البالغين، تستمر عملية تدمير الخلايا لفترة أطول، لذلك يمكن للخلايا بيتا أن تفرز كمية كافية من الأنسولين لفترة طويلة لمنع تطور مضاعفات مرض السكري مثل الحماض الكيتوني. ومع ذلك، فإن انخفاض إفراز الأنسولين أمر لا مفر منه، وبعد فترة زمنية معينة يتطور نقصه المطلق.

يهيئ لتدهور المناعة الذاتيةخلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين، وعدد من العوامل الوراثية. غالبًا ما يتم تشخيص داء السكري من النوع الأول بالاشتراك مع أمراض المناعة الذاتية مثل تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ومرض أديسون والبهاق ومتلازمة المناعة الذاتية المعقدة.

مرض السكري مجهول السبب من النوع 1 نادر جدًا. وفي الوقت نفسه، ليس لدى المرضى عوامل مناعية ووراثية لمرض السكري من النوع الأول، ولكن هناك أعراض تؤكد النقص المطلق للأنسولين.

مسار مرض السكري من النوع 1

يتميز مرض السكري من النوع الأول بفترة كامنة يمكن أن تتراوح مدتها من سنة إلى عدة سنوات. يمر تطور المرض بعدة مراحل:

1 مرحلة.وجود استعداد وراثي. إذا تم اكتشاف مستضدات محددة للنظام في الدمهلا ، فإن احتمالية الإصابة بمرض السكري من النوع الأول تزداد بشكل ملحوظ.

2 مرحلة.الزناد المقدر. يمكن أن تكون عوامل ذات طبيعة معدية - الفيروسات المعوية، والفيروسات القهقرية، والفيروسات التوغا، بالإضافة إلى أسباب غير معدية - السمات الغذائية، الإجهاد النفسي والعاطفي، تأثير المواد الكيميائيةوالسموم والسموم والتشمس (التعرض لأشعة الشمس) والإشعاع وما إلى ذلك.

3 مرحلة.ويلاحظ اضطرابات الجهاز المناعي - ظهور الأجسام المضادة للمستضداتخلايا بيتا والأنسولين وتيروزين فوسفاتيز - بمستوى طبيعي من الأنسولين في الدم. في هذه الحالة تكون المرحلة الأولى من إنتاج الأنسولين غائبة.

4 مرحلة.ويتميز بفشل مناعي خطير، أي أن إفراز الأنسولين يتناقص بسرعة بسبب تطور التهاب الانسولين (التهاب في جزر لانجرهانس في البنكرياس الذي يحتوي على الخلايا التي تنتج الأنسولين)، وضعف مقاومة الجلوكوز، في حين تبقى مستويات السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي حدود.

5 مرحلة.بالنسبة لها، تعتبر المظاهر السريرية الواضحة نموذجية منذ ثلاثة أرباعيتم تدمير خلايا β عند هذه النقطة. تم الحفاظ على الإفراز المتبقي فقط من الببتيد C.

6 مرحلة.الموت الكلي للخلايا β. لم يتم الكشف عن الببتيد C، ويتم تقليل عيار الأجسام المضادة. تُعرف هذه المرحلة باسم مرض السكري الكلي. يصبح مسار مرض السكري غير منضبط، مما يهدد بتطور مضاعفات خطيرة - تخثر الدم داخل الأوعية الدموية، وذمة دماغية وتطور غيبوبة السكري.

كيف يظهر مرض السكري من النوع الأول؟

بما أن العلامات السريرية تظهر عندما يتم تدمير معظم خلايا بيتا البنكرياسية، بداية المرض حادة دائمًاويمكن أن تظهر لأول مرة شكل حاد من الحماضأو غيبوبة السكري. عند الأطفال والمراهقين، تتميز بداية المرض بعلامات الحماض الكيتوني. في بعض الأحيان يمكن للمرضى تسمية اليوم بوضوح عندما لاحظوا ظهور علامات المرض. في بعض الأحيان قد يسبق ظهور المرض عدوى فيروسية حادة (الأنفلونزا، النكاف، الحصبة الألمانية).

قد يشكو المرضى من جفاف الفم والعطش بسبب الإفراط في إفراز السوائل من الجسم عن طريق الكلى، وكثرة التبول، وزيادة الشهية مع فقدان الوزن بشكل مثير للإعجاب (ما يصل إلى 10-15 كجم شهريًا)، والضعف العام، والتعب السريع. وبالإضافة إلى ذلك، قد يشكو المرضى من الحكة، والعمليات البثرية على الجلد والأظافر، وعدم وضوح الرؤية. ومن ناحية المنطقة التناسلية، يلاحظ المرضى انخفاضًا في الرغبة الجنسية والفعالية. في تجويف الفم، يمكن اكتشاف علامات أمراض اللثة، والقيح السنخي، والتهاب اللثة، والتهاب الفم. آفات تسوس الأسنان.

عند فحص مرضى السكري من النوع الأول، يتم الكشف عن زيادة في تركيز السكر في الدم ووجوده في البول. في مرحلة المعاوضة، يلاحظ الخبراء جفاف جلد المرضى والأغشية المخاطية واللسان وانخفاض تورم الدهون تحت الجلد واحمرار الخدين والجبهة والذقن بسبب توسع الشعيرات الدموية الجلدية للوجه. إذا تأخرت عملية المعاوضة، فقد يصاب المرضى بمضاعفات مثل اعتلال العين السكري، واعتلال الكلية، واعتلال الأعصاب المحيطية، واعتلال المفاصل العظمي السكري، وما إلى ذلك. وقد تصاب الفتيات بالعقم، وقد يعاني الأطفال من ضعف ملحوظ وتأخر في النمو والتطور البدني.

معايير تشخيص مرض السكري من النوع الأول

إذا كان هناك، إلى جانب العلامات السريرية، زيادة في تركيز الجلوكوز في الدم (أكثر من 11.1 مليمول / لتر) في أي وقت من اليوم، فيمكننا التحدث عن داء السكري.

قام المتخصصون في منظمة الصحة العالمية بتطوير عدد من المعايير التي تستخدم لتشخيص مرض السكري. بادئ ذي بدء، هذا هو تحديد مستوى الجلوكوز في الدم على معدة فارغة، أي بعد مرور 8 ساعات على الأقل منذ آخر وجبة. كما أنه من الضروري تحديد مستوى الجلوكوز في الدم بطريقة عشوائية، أي في أي وقت خلال 24 ساعة، بغض النظر عن وقت تناول الطعام.

من أجل تقييم مرحلة مرض السكري لدى المريض، من الضروري إجراء الاختبارات المعملية التالية:

التحليل العام للبول والدم.

تركيز الجلوكوز في الدم على معدة فارغة، ثم بعد الأكل بساعتين؛

تحديد مستوى الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي.

مستوى أجسام الكيتون والجلوكوز في البول اليومي.

كيمياء الدم؛

تحليل البول حسب Nechiporenko.

لغرض التشخيص التفريقي لمرض السكري من النوع الأول، يتم إجراء تحليل لمحتوى العلامات المناعية والوراثية ومستوى الببتيد C.

بالإضافة إلى ذلك، يخضع المرضى لعدد من الدراسات الآلية الإلزامية - تخطيط كهربية القلب والأشعة السينية للصدر وتنظير العين.

على الرغم من أن الصورة السريرية لمرض السكري المعتمد على الأنسولين وغير المعتمد على الأنسولين لديها العديد من أوجه التشابه، فإن التشخيص التفريقي بينهما يعتمد على عدد من الاختلافات. إذا كان مرض السكري من النوع الأول يتسم بانخفاض وزن الجسم لدى المرضى، فإن مرض السكري من النوع الثاني هو في الغالب زيادة في الوزن. يتميز مرض السكري من النوع الأول ببداية حادة، على عكس مرض السكري من النوع الثاني، الذي تبدأ أعراضه ببطء. يتم تشخيص مرض السكري من النوع الثاني بشكل أكثر شيوعًا عند البالغين وكبار السن (أكثر من 45 عامًا)، في حين أن مرض السكري من النوع الأول أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب. في الدراسات المختبرية، تم اكتشاف الأجسام المضادة لمستضدات خلايا بيتا فقط في مرض السكري المعتمد على الأنسولين.

إذا كان المريض يعاني من داء السكري من النوع الأول لأول مرة، فيجب إدخاله إلى المستشفى من أجل اختيار نظام العلاج بالأنسولين، وتعلم كيفية التحكم بشكل مستقل في مستويات الجلوكوز في الدم، وتطوير نظام غذائي ونظام العمل. بالإضافة إلى ذلك، فإن المرضى في حالة ما قبل الولادة والغيبوبة، الذين يعانون من الحماض الكيتوني السكري، مع زيادة في اعتلال الأوعية الدموية، مع إضافة الالتهابات، وكذلك مع الحاجة إلى أي تدخل جراحي، يخضعون للعلاج في المستشفى.

علاج مرض السكري من النوع الأول

الهدف الرئيسي من علاج مرضى السكري من النوع الأول هو إنقاذ حياتهم، وكذلك تحسين جودتها. تحقيقا لهذه الغاية، يتم اتخاذ تدابير وقائية لمنع تطور المضاعفات الحادة والمزمنة، وتصحيح الأمراض المصاحبة.

يتضمن علاج مرض السكري من النوع الأول مجموعة من التدابير، والتي تشمل العلاج بالأنسولين، وهو ما يتم حاليًا الطريقة الوحيدة لتصحيح نقص الأنسولين المطلق. لهذه الأغراض، يتم استخدام نظائرها من الأنسولين البشري أو الأنسولين الذي تم الحصول عليه عن طريق الهندسة الوراثية. يمكن إجراء العلاج ببدائل الأنسولين وفقًا للمخطط التقليدي، عندما يتم حقن مستوى معين من الأنسولين تحت الجلد دون تعديل الجرعة الثابتة لمستوى السكر في الدم. العلاج المكثف بالأنسولين، والذي يتضمن حقن متعددة من الأنسولين، وتعديل النظام الغذائي عن طريق حساب وحدات الخبز، ومراقبة مستويات الجلوكوز على مدار اليوم، له مزايا كبيرة.

النقطة التالية في نظام علاج مرض السكري هي تطوير برنامج تغذية خاص يعمل على تطبيع وزن الجسم ويساعد في الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم ضمن الحدود الطبيعية. يجب أن يكون طعام مرضى السكري منخفض السعرات الحرارية، ولا يحتوي على الكربوهيدرات المكررة (الحلويات، المشروبات الحلوة، المربيات)، ويجب التقيد الصارم بمواعيد الوجبات. من الضروري استبعاد الأطعمة المعلبة واللحوم المدخنة والأطعمة الغنية بالدهون (القشدة الحامضة والمايونيز والمكسرات) من النظام الغذائي. عادة ما تكون نسبة مكونات الطاقة الرئيسية في النظام الغذائي مساوية للنسبة الفسيولوجية، وهي 3:1:1.

يجب أن يكون النشاط البدني لمرضى السكري من النوع الأول معتدلاً ويتم اختياره بشكل فردي، بناءً على شدة المرض. أفضل شكل من أشكال النشاط البدني هو المشي. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه يجب اختيار الأحذية بطريقة تستبعد تكوين الذرة والذرة، والتي يمكن أن تكون بداية مضاعفات هائلة لمرض السكري - القدم السكرية.

ترتبط نتائج علاج مرض السكري بشكل مباشر المشاركة النشطةفهو يحتوي على المريض نفسه، الذي يجب تدريبه من قبل الطاقم الطبي على طرق المراقبة الذاتية لمستويات السكر في الدم باستخدام أجهزة قياس السكر وشرائط الاختبار، لأنه يحتاج إلى إجراء هذا التلاعب على الأقل 3-4 مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المريض تقييم حالته، ومراقبة النظام الغذائي ومقدار النشاط البدني، وكذلك زيارة الطبيب المعالج بانتظام، والذي يجب عليه، بالإضافة إلى التحدث مع المريض، فحص الساقين وقياس ضغط الدم. مرة واحدة في السنة، يجب على المريض المصاب بداء السكري من النوع الأول إجراء جميع الاختبارات اللازمة (فحص الدم البيوكيميائي، اختبارات الدم والبول العامة، تحديد مستوى الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي)، والخضوع لفحص من قبل طبيب عيون وأخصائي أمراض الأعصاب، وإجراء فحص طبي. الأشعة السينية لأعضاء الصدر.

الوقاية من تطور مرض السكري من النوع الأول

من الممكن منع تطور مرض السكري من النوع الأول لدى الأفراد ذوي الاستعداد الوراثي العالي في حالة الوقاية من الالتهابات الفيروسية داخل الرحم، وكذلك الإصابة بالالتهابات الفيروسية في مرحلة الطفولة والمراهقة. لا تدرج في النظام الغذائي للأطفال المعرضين للمرض الخلطات الغذائية التي تحتوي على الغلوتين والأطعمة التي تحتوي على مواد حافظة وأصباغ يمكن أن تسبب رد فعل مناعي ذاتي ضد خلايا البنكرياس المنتجة للأنسولين.

• مضاعفات مرض السكري

  السبب الرئيسي لتطور مضاعفات داء السكري هو تلف الأوعية الدموية بسبب المعاوضة لفترات طويلة من داء السكري (ارتفاع السكر في الدم على المدى الطويل - ارتفاع نسبة السكر في الدم). بادئ ذي بدء، يعاني دوران الأوعية الدقيقة، أي أن إمدادات الدم من خلال أصغر السفن منزعجة.

• علاج مرض السكري

  داء السكري هو مجموعة من الأمراض الأيضية التي تتميز بارتفاع مستويات الجلوكوز ("السكر") في الدم.

• أنواع مرض السكري

  حاليا، هناك نوعان رئيسيان من مرض السكري، يختلفان في سبب وآلية حدوثه، وكذلك في مبادئ العلاج.

• النظام الغذائي لمرض السكري

  تركز العديد من الدراسات حول العالم على إيجاد علاجات فعالة لمرض السكري. ومع ذلك، لا تنس أنه بالإضافة إلى العلاج الدوائي، فإن التوصيات المتعلقة بتغيير نمط الحياة لا تقل أهمية.

• سكري الحمل أثناء الحمل

  يمكن أن يتطور سكري الحمل أثناء الحمل (في حوالي 4٪ من الحالات). لأنه يقوم على انخفاض في القدرة على امتصاص الجلوكوز

• نقص سكر الدم

  نقص السكر في الدم هو حالة مرضية تتميز بانخفاض تركيز الجلوكوز في بلازما الدم إلى أقل من 2.8 مليمول / لتر، مع استمرار بعض الأعراض السريرية، أو أقل من 2.2 مليمول / لتر، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود علامات سريرية .

• غيبوبة في مرض السكري

  معلومات حول أخطر مضاعفات مرض السكري التي تتطلب رعاية طبية طارئة - الغيبوبة. يتم وصف أنواع الغيبوبة في مرض السكري وعلاماتها المحددة وأساليب العلاج.

• متلازمة الغدد المتعددة المناعة الذاتية

  متلازمة الغدد الصماء المناعية الذاتية - مجموعة من اعتلالات الغدد الصماء التي تتميز بمشاركة العديد من الغدد الصماء في العملية المرضية نتيجة لأضرار المناعة الذاتية

  تعد متلازمة القدم السكرية أحد مضاعفات داء السكري، إلى جانب اعتلال العين السكري واعتلال الكلية وما إلى ذلك، وهي حالة مرضية ناتجة عن تلف الجهاز العصبي المحيطي وسرير الشرايين والدورة الدموية الدقيقة، والتي تتجلى في عمليات قيحية نخرية وتقرحية و تلف عظام ومفاصل القدم

• حول مرض السكري

  داء السكري هو مصطلح يوحد بين أمراض الغدد الصماء، والسمة المميزة لها هي عدم عمل هرمون الأنسولين. العرض الرئيسي لمرض السكري هو تطور ارتفاع السكر في الدم - زيادة في تركيز الجلوكوز في الدم، والذي له طابع مستمر.

• أعراض مرض السكري

  تعتمد فعالية علاج مرض السكري بشكل مباشر على وقت اكتشاف هذا المرض. في مرض السكري من النوع 2، يمكن أن يسبب المرض شكاوى خفيفة فقط لفترة طويلة، والتي قد لا ينتبه إليها المريض. يمكن أن تكون أعراض مرض السكري غير واضحة، مما يجعل من الصعب تشخيصه. كلما تم إجراء التشخيص الصحيح وبدء العلاج بشكل أسرع، انخفض خطر حدوث مضاعفات مرض السكري.

  في كثير من الأحيان، يتقدم المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بطلب إلى المتخصصين في المركز الشمالي الغربي للغدد الصماء. بالنسبة لهم، يعمل المركز أطباء خاصين - أطباء الغدد الصماء لدى الأطفال.

داء السكري من النوع الأول هو أحد أمراض المناعة الذاتية الناتجة عن اضطراب نظام الغدد الصماء.

يصاحب المرض زيادة في محتوى الجلوكوز في بلازما الدم ويتطور نتيجة تدمير الخلايا المنتجة.

يؤثر هذا الهرمون بشكل مباشر على انخفاض مستويات الجلوكوز. يمكن أن يحدث مرض السكري في أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان يصيب المرض الشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا، ونتيجة لذلك يُطلق على علم الأمراض أحيانًا اسم "سكري الأحداث".

السمات المميزة لمرض السكري من النوع الأول

1. مرض السكري من النوع الأوليسبب زيادة في تركيز المركبات الكربوهيدراتية في مصل الدم مما يؤثر سلباً على عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، ويعتبر مرض السكري من النوع الأول نادراً نسبياً.

   الفرق الأساسي بين مرض السكري من النوع الأول ومرض السكري من النوع الثاني هو الوجود الإلزامي للاعتماد على الأنسولين.

2. داء السكري من النوع 2لا يرتبط دائمًا بانخفاض مستويات الأنسولين، ويحدث عادةً في مرحلة البلوغ(من 40 سنة)، وغالباً ما يكون مصحوباً. وعلى العكس من ذلك، فإن مرض السكري من النوع الأول يسبب فقدان الوزن. في 85% من الحالات السريرية، يتعامل الأطباء مع مرض السكري من النوع الثاني.

أسباب مرض السكري من النوع الأول

غالبا ما يحدث مرض السكري لدى الأحداث على خلفية هذا المرض. يكون خطر الإصابة بمرض السكري المعتمد على الأنسولين لدى الطفل مرتفعًا جدًا إذا كان كلا الوالدين يعانيان من أمراض في نفس الوقت.

الأمراض المعدية يمكن أن تثير المرض. إذا دخل فيروس إلى الجسم، يبدأ نظام الدفاع في إنتاج أجسام مضادة، والتي، جنبًا إلى جنب مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، تبدأ أيضًا في تدمير خلايا بيتا البنكرياسية.

لكي يظهر المرض، يجب تدمير ما لا يقل عن 80٪ من الخلايا الوظيفية للبنكرياس.

يمكن أن تستغرق عملية تدمير الخلايا عدة أشهر (أحيانًا سنوات). قبل بداية اللحظة الحرجة، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال، ولكن بعد ذلك يتطور نقص الأنسولين المطلق على الفور.

العوامل المؤهبة لتطور مرض السكري من النوع الأول هي، بالإضافة إلى الفيروسات، الظروف التالية:

• الأدوية: على وجه الخصوص، الأدوية المضادة للأورام المستخدمة في العلاج الكيميائي تكون سامة للوحدات الهيكلية للبنكرياس.
• المواد الكيميائية التي تستخدم في بعض الصناعات؛
• أمراض البنكرياس.
• الضغط النفسي والعاطفي: غالبًا ما يتطور مرض السكري التلقائي بعد صدمة قوية.

مرض السكري من النوع الأول له نوعان:

• مرض السكري المناعي الذاتي - يقوم الجهاز المناعي في الجسم بإنتاج أجسام مضادة تدمر خلايا بيتا البنكرياسية: وهذا يؤدي إلى انخفاض في تخليق الأنسولين؛
• مرض السكري مجهول السبب - لا يمكن تحديد سبب مرض السكري.

ملامح الأعراض

نتيجة لخلل البنكرياس، يصاب الشخص بثبات (مستويات عالية من السكر)، بوال (زيادة التبول)، عطاش (العطش) وغيرها من المظاهر المرضية.

عادة ما تكون المرحلة الأولى من المرض ذات طابع واضح. تتطور الأعراض بسرعة كبيرة: في غضون أشهر أو أسابيع.

العلامات الأكثر وضوحا للمرض هي:

• : الجسم يفتقر باستمرار إلى السوائل بسبب عملية التمثيل الغذائي المتسارع؛
• الرغبة المستمرة في التبول (إفراز السوائل خلال النهار يمكن أن يصل إلى 10 لترات)؛
• حكة الجلد والتهاب الجلد وتهيج العجان - تحدث هذه الأعراض بسبب الاضطرابات الأيضية والانسداد التدريجي للأوعية الدموية الصغيرة بالسموم.
• هشاشة الأظافر والشعر: تعود علاماتها إلى عدم تناول كمية كافية من العناصر الغذائية؛
• بطء التئام الجروح، وتقيحها، حتى الأصغر منها (بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم وانخفاض مستويات الصفائح الدموية).
• انخفاض الحالة المناعية، ونتيجة لذلك، الميل إلى الالتهابات الفطرية والبكتيرية.
• التهيج والاكتئاب.
• صداع؛
• أرق؛
• انخفاض الأداء
• فقدان الوزن (حتى 10-15 كجم خلال شهر).

في المرحلة الأولية من المرض، عادة ما تزداد الشهية، ولكن مع تقدم التحولات المرضية في الجسم الناجمة عن انتهاك جميع عمليات التمثيل الغذائي، لا يمكن أن تنخفض الشهية فحسب، بل قد تختفي تماما. قد يكون أحد الأعراض المتأخرة للمرض هو الرفض التام لتناول الطعام على خلفية التطور (تحول مرضي في توازن النيتروجين الناجم عن اضطرابات استقلاب الكربوهيدرات).