Първа помощ при ухапване от усойница. Дете беше ухапано от усойница: какво да правите, как да окажете първа помощ при ухапване от отровна змия? И така, относно усойниците

Змиите се срещат не само в „горещи“ страни. Представители на този отряд могат да бъдат намерени и в централната част на Русия.

Какво може да съсипе приятна почивка сред природата, в гората, туристическо пътуване или изпълнение на професионални задължения в райони, където живеят представители на змии? Разбира се, тяхната хапка. Змиите не просто хапят хората, но ако бъдат обезпокоени, удрят със светкавична скорост и зъбите им пробиват плътта. Ето защо е важно да знаете каква трябва да бъде спешната първа помощ при ухапване от змия.

Първите и следващите симптоми и тежестта на отравянето зависят от вида на змията, количеството на отровата, времето на годината, възрастта и общото здравословно състояние на жертвата. Най-често змия ухапва човек в ръката или крака.

Степени на интоксикация	Ухапване от усойница и усойница	Морски змии, гадюки
Лек	Характеризира се с лека болка и · подуване в място на ухапване, Понякога има леко сърцебиене и задух	· Един час след ухапването се появява лека локална болка. · Слабо или никакво подуване. · Развива се бързо преминаващо чувство на скованост. Загуба на чувствителност в засегнатата област на тялото
Средно аритметично	· Болката и подуването на тъканите са по-силни, понякога се появяват кървави мехури (особено при поставяне на турникет). · Има леко повишаване на температурата, · понякога – гадене, повръщане	· Болка на мястото на ухапване, понякога подуване. · Слаби мускулни потрепвания, тремор (треперене) на пръстите, клепачите. · Повишена обща слабост, чувство на скованост, изтръпване. Функцията на засегнатата област е нарушена
тежък	· Пареща болка · изразен оток, появяват се кървави мехури и започва тъканна некроза. Повишено гадене, повръщане, · задух, · появява се сънливост, · нарушават се функциите на жизненоважни органи – черен дроб, бъбреци, кръвоносна система	· Болката се разпространява по цялото тяло. · Потрепвания, конвулсии се увеличават. · Жертвата става летаргична и сънливостта се увеличава. · Появяват се световъртеж и повръщане. · Признаци на проблеми с дишането, проблеми със зрението, · Настъпва парализа на крайниците, езика и устните.

Симптомите при децата са по-изразени, интоксикацията е по-тежка, понякога с усложнения, така че първа помощ при ухапване на дете от змия (усойница) трябва да бъде предоставена незабавно.

Алгоритъм за оказване на помощ на жертвата

При ухапване отровна змияПървата помощ включва редица действия, насочени към бързо отстраняване на отровата и минимизиране на нейния токсичен ефект.

Действия преди пристигането на лекарите:

Действие	Описание
	Ако змията се е прикрепила към тялото, отстранете я по всякакъв начин (убийте, изхвърлете). Ако е възможно, трябва да снимате змията или да вземете мъртвото животно със себе си, за да могат лекарите да преценят каква помощ да окажат на пациента.
	Поставете жертвата на равна повърхност (тази позиция и почивка намаляват вероятността от бързо разпространение на отровата през кръвния поток).
	Обадете се на телефони 103, 112 и подайте сигнал за ухапването. Можете да получите необходимите инструкции от оператора за правилното оказване на първа помощ и в коя болница трябва да отидете, ако разполагате със собствен транспорт.
	Започнете незабавно да оказвате първа помощ, особено при ухапвания по главата и шията (бързото разпространение на отровата до жизненоважни органи може да бъде фатално).
	Свалете часовници, пръстени, гривни от ръцете си. И частично освободете ухапаната част от дрехите. След ухапване се развива подуване, бижутата ще оказват натиск върху тялото и ще пречат на нормалното кръвообращение.
	По дрехите ви може да са останали капки отрова, трябва да се уверите, че тя не попадне в раните.
	Отстранете частично отровата (веднага след ухапването): Избършете мястото на ухапване в обратна посока (далече от раната).
	Съберете кожата в гънка, стиснете, когато се появят капки отрова, внимателно избършете изцедената течност.
	Отстранете змийската отрова от раната, като я изсмучете (през първите 3-10 минути след ухапването). Изсмучете отровата от раната, като непрекъснато изплювате течността от раната. Провеждайте процедурата поне 15 минути.
	Ако е невъзможно да изсмучете отровата, можете да използвате буркан или чаша. За да направите това, трябва да поставите горящ мач в контейнер, за да създадете разреден натиск и да го спуснете върху мястото на ухапване.
	Третирайте раната с всеки антисептик. Антисептиците (разтвор на калиев перманганат, водороден прекис, алкохол) намаляват вероятността от инфекция на раната.От списъка по-горе, ако сте ухапани от змия, можете да изберете всяко лекарство.
	Поставете притискаща превръзка над мястото на ухапване.Превръзката с умерен натиск предпазва раната и намалява скоростта на разпространение на отровата през кръвния поток (превръзката не трябва да оказва прекалено голям натиск върху тъканта, за да избегнете гангрена - можете да поставите два пръста между нея и тялото и пулсът трябва да бъде осезаем).
	Ако раната от ухапване е на крака или ръката, крайникът трябва да се обездвижи (шинира или превърже към тялото). Ухапаният крайник е необходимо да се повдигне на 15-39 см над сърдечната област, за да се намали притока на лимфа и кръв и да се намали болката.
	Предложете много течности. Водата, чаят или слабото кафе намаляват концентрацията на отровата и осигуряват най-бързото отстраняване на токсините от тялото.
	Дайте антихистамин - цетрин или лоратадин.
	В случай на тежка алергична реакция можете да дадете глюкокортикоиди преднизолон (1-2 таблетки) или дексаметазон. Лекарствата имат противовъзпалителни, десенсибилизиращи, антишокови и антитоксични свойства.
	Помощ при болки в сърцето, инфаркт. Необходимо е да се даде на сърцето лекарство Cordiamine от комплекта за първа помощ.
	При спиране на сърцето и дишането е необходимо да се направи сърдечен масаж (индиректен) и да се направи изкуствено дишане.
	Закарайте пострадалия до най-близкото медицинско заведение.

Отровата е протеиново вещество, което може да предизвика алергична реакция, така че използването на антихистамини е задължително. Ако реакцията е тежка, можете да приложите антихистамин интрамускулно.

Пациентът се нуждае от квалифицирана медицинска помощ - приложение на серум, манипулации за предотвратяване на усложнения. Конкретната помощ зависи от вида на змията, която е ухапала човека

Какво да не правите, ако сте ухапани от змия

Внимание: Дори ако болката от ухапването не изглежда много силна, не се препоръчва да я лекувате у дома - могат да се развият сериозни усложнения.

Видеото в тази статия показва какво да правите, ако сте ухапани от усойница и как правилно да окажете първа помощ и медицинска помощ при ухапване от змия.

Комплект за първа помощ

За да осигурят по-добре първа помощ и бързо да премахнат отровата от раната, пътници, туристи и всеки друг може да закупи „Комплект за първа помощ“. Включени в кутията с малък комплект:

1. Инструкции за употреба.
2. Ръчна, лесна за използване с една ръка, помпа за отстраняване на отрова.
3. Няколко приставки, които могат да се използват не само за ухапвания от змии, но и за отровни насекоми и паякообразни.
4. Машинка за бръснене на космите на мястото на ухапване.
5. Спиртна кърпа за дезинфекция на рани.
6. Болкоуспокояващо избърсване (с аналгетичен разтвор).
7. Бръснач за отстраняване на косми от областта на раната.
8. Залепваща мазилка за защита на раната от инфекция.

Отровата се изсмуква с екстрактор под въздействието на вакуум.

Кратко запознаване с отровните представители на подразред Змии

Змии, които е нежелателно за хората да срещат:

• подсемейство Pitheads - медни глави, гърмящи змии;
• подсемейство Истински усойници - усойница, пясък faff, усойница;
• Подсемейство аспиди – кобра, мамба.

Обикновена усойница

На територията на Руската федерация има голяма вероятност човек да срещне обикновена усойница и медна глава.

Медната глава е роднина на змиите, лесно се разпознава по жълтия или червения ирис и кръглата зеница. Отровата на медника не е опасна за хората. Но в същото време има възможност за заразяване на мястото на ухапване с остатъци от гниеща храна върху зъбите на змията.

Медянка. Отровата му не е фатална, но раната трябва да се третира за инфекция.

Как да разпознаем отровна змия.

За да определите коя змия е ухапала човек - отровна или не, трябва да знаете как изглежда ухапването по тялото на човек - това ще ви помогне компетентно да окажете спешна помощ на себе си или на друга жертва.

Ухапванията от змии могат да бъдат разграничени по следата, оставена върху тялото на жертвата:

1. Отровната змия оставя следи от два по-големи зъба, които отделят отрова, и верига от малки, неотровни зъби.
2. Ухапванията на неотровните представители оставят четири надлъжни реда малки рани от зъбите.

Относно противоотровата

Както се казва: трябва да познавате „приятелите“ си по очите. За какво? За да може лекарят да окаже конкретна помощ след ухапване от змия:

• въведете необходимия антидот - серум против змийска отрова;
• провеждайте детоксикираща терапия.

Важно: Антидотът срещу ухапване (серум) не е ваксина и често причинява тежка алергична реакция, която може да струва живот. Затова не трябва да го въвеждате сами, особено ако нямате медицинско образованиеи лекарства срещу анафилактичен шок.

Обичайно е хората да не разбират отровните змии. Следователно най-вероятно не можете да знаете със сигурност дали отровна змия е ухапала или не и колко е отровна. Следователно спешна помощ при ухапване от змия трябва да бъде предоставена във всеки случай. Не е необходимо да чакате появата на симптоми, необходимо е жертвата да бъде отведена в болницата възможно най-скоро.

Обикновената усойница е най-често срещаният вид отровна змия в Евразия. В сравнение с неотровните си роднини усойницата има по-масивно, скъсено тяло с дължина от 65 cm до 1 m, разширена щитовидна глава и вертикална зеница. Цветът варира от светло сиво до черно, предимно с диамантена или зигзагообразна шарка на гърба.

Усойницата живее в смесени гори, по бреговете на сладководни водоеми, торфени блата, полета и влажни ливади. Прави подслон в дупки, купчини клони и влажна мъртва дървесина. Понякога може да се установи градински парцелив стари купчини дърва, строителни отпадъции др. Ухапването от усойница е болезнено за хората и в някои случаи може да бъде фатално.

пепелянки

IN естествена средаВ местообитанието си змиите се опитват да избягват среща с хора. Тъй като нямат уши, влечугите усещат приближаването на човек чрез вибрации в почвата, използвайки корема си. Случва се горският под, състоящ се от торф или гъста трева, да затруднява разпространението на вибрациите и усойницата забелязва опасността твърде късно. В този случай змията първо се опитва да изплаши врага със съскане, свивайки се на топка. Ако това не помогне, той атакува с кратко остро хвърляне. Дължината на хвърлянето е приблизително една трета от дължината на тялото на змията.

Ухапването от усойница е опасно за хората поради възможността от развитие на анафилактичен шок, тъй като отровата често причинява алергични реакции. Дали ухапването ще бъде фатално или не, зависи от бързината на първа помощ и правилността на действията. Важно е да запомните, че спасителните мерки трябва да започнат незабавно, тъй като токсичното вещество бързо се разпространява в тялото.

Опитни херпетолози, в отговор на въпроса дали ухапването на тази змия е фатално, твърдят, че за възрастен, който не е алергичен към компонентите на отровното вещество, отровата е практически безопасна. Количеството токсин в обикновена усойницапредназначен за убиване на малки животни, този обем не е достатъчен за хората. Въпреки това, ако един час след ухапването жертвата получи симптоми като повръщане или диария, мигащи светлини в очите, кървене от лигавиците и загуба на съзнание, лицето трябва незабавно да бъде отведено в болница.

Симптоми и признаци на ухапване от змия

Веднага след ухапване от усойница, на мястото на лезията ще се наблюдават две малки кръгли дупки с леки натъртвания.

При ухапване от усойница няма силно кървене, тъй като отровата има хемолитично действие - кръвта в раните бързо се съсирва.

Увреденото място се зачервява, става горещо на допир, появява се остра болка, която се увеличава с развитието на подуване. Най-често наблюдаваните симптоми са:

• летаргия;
• гадене;
• световъртеж;
• кардиопалмус;
• диспнея.

В редки случаи се наблюдава състояние на инхибиране. Тъй като отровата се разпространява по цялата повърхност на засегнатия крайник, се появяват множество подкожни синини, натъртвания и хематоми. Тези симптоми изчезват напълно след 2-3 седмици.

Първа помощ на жертвата

Основното нещо в критична ситуация е да се опитате да запазите спокойствие. В повечето случаи непоправима вреда за здравето е причинена от неправилно лечение. медицински грижи, а не самото ухапване. За да избегнем често срещаните грешки, нека помислим какво да правим, ако бъдете ухапани от усойница. Най-често инцидентът се случва в гората и не е възможно бързо да се достави жертвата в медицинско заведение. В този случай първата помощ трябва да бъде предоставена независимо и възможно най-бързо.

Важно е да запомните, че колкото по-близо до главата е ухапването от змия, толкова по-опасно е то. Бързо развиващият се оток, който се разпространява към лигавиците на носа и ларинкса, води до затруднено дишане. Забавянето може да бъде фатално. Първата стъпка е незабавно да вземете каквото и да е антиалергично лекарство. По-добре е да е инжекция с дексаметазон или дифенхидрамин. Тези лекарства имат мощен противовъзпалителен ефект, облекчават подуването и предотвратяват развитието на анафилактичен шок.

Ако ухапването е по ръцете или краката ви, можете да опитате да изсмучете отровата от раната. Това трябва да стане в първите 3-5 минути след ухапването. След това време процедурата губи смисъла си, тъй като специалният ензим, съдържащ се в отровата на усойницата - хиалуронидаза - бързо отстранява токсичните вещества от раната в лимфната система.

За да изсмучете отровата, трябва да отворите раната, като натиснете мястото на ухапване, така че да се образува кожна гънка. Когато се появят капчици кръв, е необходимо да се отстрани отровата с кратки смукателни движения, като непрекъснато се изплюва съдържанието. Процедурата трябва да продължи 10-15 минути. След това е препоръчително да третирате мястото на ухапване с разтвор на водороден прекис и да покриете раната с чиста превръзка, за да предотвратите инфекция.

На пострадалия трябва да се даде повече течност за пиене: по-добре е вода.Ако имате под ръка листа от боровинка, можете да варите чай от тях. Това ще засили диуретичния ефект и отровата ще напусне тялото по-бързо. Кафето и алкохолът са противопоказни: техните вазодилататори и стимуланти нервна системадействията могат да влошат ситуацията, допринасяйки за по-бързо отравяне.

Повреденият крайник трябва да бъде фиксиран неподвижно, тъй като при движение кръвта циркулира по-активно и отровата се разпространява по-бързо в тялото. След оказване на първа помощ жертвата трябва да бъде отведена в медицинско заведение възможно най-бързо, където на лицето ще бъде инжектиран змийски антидот за неутрализиране на токсичните вещества в тялото. Ако не потърсите своевременно квалифицирана медицинска помощ или не предприемете неправилни действия в първите часове след ухапването, могат да възникнат опасни последици. Усложненията могат да бъдат тежки, включително хронична бъбречна недостатъчност или смърт.

Лечение

В болницата на лицето ще бъде поставена инжекция със серум, ще бъдат извършени необходимите процедури, раната ще бъде третирана с антисептик и ще бъде поставена стерилна превръзка. Антидотът на усойницата започва да действа след няколко часа. През цялото това време пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, който, ако е необходимо, ще предпише допълнителни лекарства.

Отнема около 5-7 дни, докато симптомите на отравяне изчезнат. Лечението на ухапване през този период се състои в спазване на почивка в леглото и препоръките на лекуващия лекар. В някои случаи засегнатият крайник може да боли още 2-3 седмици. За да се намали болката по време на сън, е необходимо да се изгради възвишение на леглото и да се постави засегнатият крайник на 15-20 cm над нивото на сърцето.Тази позиция ще помогне за облекчаване на дискомфорта, тъй като циркулацията на лимфата в крайника ще бъде ограничена.

Какво да не правим при ухапване от усойница

Често има информация, че при ухапване от змии трябва да се постави стегната превръзка или турникет върху засегнатата част на тялото, за да се предотврати разпространението на отровното вещество в тялото. Това мнение е погрешно, при никакви обстоятелства не трябва да се прилага турникет. Ензимът, съдържащ се в отровата на усойницата, причинява некроза на тъканите. В затворено пространство този процес протича бързо и започва гангрена. Голям брой токсини, които се натрупват, когато превръзката се разхлаби, навлизат в кръвта и причиняват тежко отравянетяло. В най-лошия случай подобни действия могат да доведат до ампутация на крайник.

Не режете ухапването и не се опитвайте да го обгорите с алкохолни разтвори, калиев перманганат или други химикали. Тези манипулации няма да повлияят на отровата по никакъв начин, но ще доведат до инфекция в раната и развитие на усложнения.

Предотвратяване

Когато отивате сред природата, трябва да запомните основните правила за безопасност, да бъдете изключително внимателни и да внимавате. Необходимо е да изберете правилното облекло, което ще ви помогне да се предпазите от ухапвания. Панталоните от дебел плат и високите ботуши са най-подходящият вариант за разходка във висока трева и блатисти местности. Когато берете гъби или горски плодове, преди да пъхнете ръката си в тревата или в купчина стари клони, трябва да проверите с пръчка дали има змия.

Когато организирате нощувка в гората, трябва да запомните, че през нощта усойниците могат да пълзят до огъня и да пълзят в палатки и спални чували, за да се стоплят. При тези условия е важно винаги да имате фенерче и внимателно да оглеждате района, преди да стъпите някъде, да седнете или легнете.

Ако срещата не може да бъде избегната, трябва да запомните, че змията също се страхува. Влечугото възприема човек като потенциална заплаха и ще атакува само в краен случай. Необходимо е да запазите спокойствие и да не правите резки движения. След като се увери, че нищо не го заплашва, усойницата бързо ще напусне.

Пулмолог, терапевт, кардиолог, лекар по функционална диагностика. Лекар от най-висока категория. Трудов стаж: 9 години. Завършва Хабаровския държавен медицински институт, клинична ординатура по терапия. Занимавам се с диагностика, лечение и профилактика на заболявания вътрешни органи, провеждам и медицински прегледи. Лекувам заболявания на дихателната система, стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.

• Всяка година в света повече от 2 милиона души страдат от ухапвания от отровни змии, от които около 120 хиляди умират.
• Агресивността на змиите се увеличава по време на тяхното линеене и сезон на чифтосване.
• Най-често змия атакува човек само в случай на самозащита.
• Скоростта на змията по време на атака може да достигне 3,5 метра в секунда. По време на хвърлянето змията изминава разстояние до 1/3 от дължината си.
• В 70% от случаите ухапванията от змии се срещат по долните крайници на човек.
• Най-тежките ухапвания от отровни змии се срещат при жени, деца и хора под въздействието на алкохол.

Видове отровни змии

В Русия има 14 вида отровни змии; най-често хората страдат от ухапвания от влечуги от три семейства: 1) семейството на колубридите, 2) семейството на усойниците, 3) семейството на аспидите.

1. Семейство от вече подобни

   :

Вече обикновен


Обикновена медна глава

Ухапванията на тези змии не представляват заплаха за здравето или живота. Ухапването обаче е придружено болезнени усещанияи може да се развие нагнояване на раната.

1. Семейство усойници

Обикновена усойница
Главата на усойницата е оформена като върха на копие. Щитовете, покриващи главата, са малки и практически не се различават от тези по тялото. очи малки размери, над която стърчи малка ролка. Главата е отделена от тялото чрез рязко цервикално прихващане. Тялото е късо и дебело. Опашката е тъпа и къса.

Змията е доста миролюбива и хапе само ако бъде преследвана, сграбчена или настъпена. При вида на човек усойницата винаги бърза да изпълзи, да се скрие или да лежи тихо.

Смъртността след ухапване от обикновена усойница е около 1%. Това се дължи на факта, че усойницата не инжектира в жертвата голям бройотрова. Тя го спасява, тъй като производството на отрова е много енергоемък процес и отнема много сила от змията.

Механизъм за инжектиране на отрова
Усойницата има кухи големи зъби с дълбока бразда. Змията инжектира отрова в жертвата благодарение на рефлексно свиване на темпоралните мускули, които обграждат жлезите, носещи отровата.

При ухапване отровата може да попадне под кожата, в мускулната тъкан или в лумена на съда на жертвата. Ухапването в лумена на съда е по-тежко поради факта, че отровата се разпространява по-бързо в тялото, причинявайки различни нарушения. Възможно е да има случаи, когато ухапването става с един зъб, в резултат на което се инжектира по-малка доза отрова и отравянето протича по-лесно.
Компоненти на отровата и тяхното въздействие върху тялото

Основните компоненти на отровата са ензими, които разграждат различни видове тъкани (хиалорунидаза, фосфолипаза, протеази), както и токсични аминокиселини, протеини и въглехидрати.

• Хиалуронидаза– разгражда съединителната тъкан, разрушава стените на малките капиляри, повишава пропускливостта на тъканите за вода и йони.

• Фосфолипаза– разцепването на липидния слой на червените кръвни клетки води до тяхното разрушаване (хемолиза на червените кръвни клетки).

Горните ензими повишават пропускливостта на клетъчните мембрани (мастоцитите), съдържащи биологично активни вещества (хистамин, хепарин и др.), което води до тяхното освобождаване и проява на възпалителни и алергични реакции (оток, зачервяване, болка, сърбеж).

Отровата на усойница - съдържа хиалуронидаза и фосфолипаза и разрушава стените на кръвоносните съдове, червените кръвни клетки, протеините, образува кръвни съсиреци вътре в съдовете, което води до нарушения на кръвообращението. Освен това отровата нарушава сърдечната и чернодробната функция, а също така нарушава водно-минералния баланс.

Отровата се разпространява в тялото предимно чрез лимфните съдове, по-малко чрез кръвния поток и нервните влакна.

Отровата се елиминира през лигавицата на стомашно-чревния тракт, екзокринните жлези (млечните жлези) и бъбреците.

Как напада усойница?

Симптоми на ухапване от отровна змия

Най-често хапе неотровни змииОставят само малки драскотини по корпуса. Ухапването от отровна змия оставя дълбоки пробиви от зъбите, през които се инжектира отровата.

Местни симптоми на ухапване от усойница

• 1 или 2 пробиви от змийски зъби под формата на малки точки
• Сравнително лека болка на мястото на ухапване
• Изгаряне
• Зачервяване
• Подуване след 10-30 минути, понякога значително
• Възможно наличие на точковидни кръвоизливи, кървави мехури
• Възможни зони на умиране на кожата
• Кожата става лилаво-синкава на цвят

Общи симптоми

• гадене
• Сънливост
• замаяност
• Сърдечен пулс
• Намалена телесна температура

В случай на тежка интоксикация:

• объркване
• Слабост
• бледост кожата
• замаяност
• гадене
• изпотяване
• Студени крайници
• С нарастването на симптомите се появява следното: треска, задух, възможна загуба на съзнание и развитие на бъбречна недостатъчност.

3. Семейство Аддер

• Средноазиатска кобра

Описание:цветът на горната част на тялото е от светло маслинено до кафяво, коремът е светъл, жълтеникав. Зеницата е голяма. Напречните ивици, колкото по-млада е змията, толкова по-ярки са, с възрастта ивиците по корема изчезват. Люспите на змията са гладки.
Кобрата предупреждава за нападение: разширява врата си, издава силно съскане и повдига предната част на тялото си. Често кобрата ще извърши атака с финт, без да използва ухапване. При такава атака кобрата удря врага само с главата си със затворена уста, като по този начин предпазва отровните зъби от евентуално счупване и запазва отровата.

Компоненти на отровата и тяхното въздействие върху тялото:

• Основните токсини: невротоксин - действащ върху нервните клетки, както и токсин, действащ върху сърдечния мускул - кардиотоксин;
• Увреждащи ензими: фосфолипаза, хиалуронидаза, холинестераза.

невротоксин -основният токсин от отровата на кобрата, който блокира чувствителните кожни рецептори, както и провеждането на нервните импулси по нервните влакна, причинявайки смущения рефлекторна дейност, пареза и парализа на крайниците.

Местни симптоми:

• Пареща болка в областта на ухапването (отшумява за няколко часа)
• Подуване (не толкова силно, колкото подуване от ухапване от усойница)
• Цветът на кожата в областта на ухапването не се променя
• За известно време от раната изтича кървава течност.
• Функциите на засегнатия крайник се нарушават, развива се парализа, която започва да се разпространява нагоре, като обхваща мускулите на торса и лицето, клепачите и долната челюст падат, нарушава се движението на очните ябълки.

Общи симптоми:

• Интоксикацията се развива бързо, почти веднага след ухапването
• Слабост
• Неясно безпокойство
• Загуба на координация, нестабилна походка
• Затруднено дишане
• гадене
• хълцане
• Повръщане
• Нарушение на преглъщането
• Слюноотделяне
• Речта е нарушена, става неясна и мълчалива.
• Сърдечната дейност отслабва
• Възможно неволно уриниране и дефекация
• Смъртта може да настъпи от спиране на дишането след 2-7 часа

Какво определя тежестта на ухапването?

• Телесното тегло на жертвата, колкото по-малко е теглото, толкова по-тежка е реакцията на ухапване. Ухапванията от змии са особено трудни за малките деца.
• Здравословно състояние (наличие на съпътстващи заболявания);
• Място на ухапване (по-опасни са ухапванията по врата и главата, както и когато ухапването попадне върху кръвоносен съд);
• Колкото по-висока е температурата на въздуха, толкова по-бързо се развиват симптомите на интоксикация;
• Размер на змия (отколкото по-голям от змия, толкова повече отрова има);
• Количеството инжектирана отрова. Понякога се случва едно ухапване да е напълно безвредно и да не съдържа отрова. Тази ситуация може да възникне, ако змията наскоро е използвала отрова и все още не е имала време да се развие. Отровата на усойницата се натрупва постепенно.

Как да оценим тежестта на отравянето?

змии	Степен земно притегляне отравяне	болка	оток	Кърваво мехурчета	Разрушаване на тъканите (некроза)	Мускулни потрепвания	Общи признаци
Усойници и усойници	Лек	Локално и само в първите часове след ухапването	Леко в зоната на ухапване	Не	Не	Не	В редки случаи лек задух и сърцебиене в първите часове след ухапването
	Средно аритметично	Изгаряне	изразени	Рядко. При поставяне на турникет - често;	Рядко	Не	Задух, сърцебиене, рядко гадене и треска, нарушения на кръвообращението
	тежък	Изгаряне с разпространение	Рязко изразен, обхваща целия крайник или част от тялото	често	често	Не	Сънливост в първите часове, задух, сърцебиене, гадене, повръщане, нарушена чернодробна и бъбречна функция, тежки нарушения на кръвообращението.
Гадюки и морски змии	Лек	Локална болка 1-2 часа след ухапването.	Рядко	Не	Не	Не	Краткотрайно усещане за скованост и загуба на чувствителност в засегнатия крайник.
	Средно аритметично	Един и същ	Рядко	Не	Не	Слаб, бързо преминаващ, тремор на клепачите и пръстите	Обща слабост, чувство на изтръпване и скованост на засегнатия крайник, дисфункция на долните крайници.
	тежък	Несигурен по природа с разпространение в цялото тяло.	незначителен	Не	Не	Тежки, особено в крайниците, мускулни спазми на пръстите	Летаргия, сънливост, замаяност, гадене, повръщане, затруднено дишане, пареза и парализа на крайниците, устните, езика, замъглено зрение.

Първа помощ при ухапване от змия

Какво не трябва да правите, ако сте ухапани от змия?

• Нанесете турникет. Турникетът рязко нарушава кръвообращението в зоната на ухапване и значително увеличава степента на увреждане на тъканите. Прилагането на турникет за 20-30 минути рязко се влошава общо състояниеболен.
• Правенето на разрези, за да се позволи на „отровната кръв“ да изтече, има голяма вероятност да увреди нерв, съд или сухожилие, както и да причини инфекция.
• Каутеризирайте мястото на ухапване.
• Не трябва да пиете алкохол, той само ускорява разпространението на отровата.
• Инжектирането на мястото на ухапване с новокаин или адреналин нарушава локалното кръвоснабдяване и влошава увреждането на тъканите.

Какво да направите, ръководство стъпка по стъпка

Ръководство стъпка по стъпка:	как?	За какво?
Изсмучете отровата	Започнете веднага след ухапването, 5-10 минути след това вече е много късно! Преди да изсмучете отровата, е необходимо леко да отворите дупките, направени от зъбите на змията. За да направите това, хванете гънка на кожата в областта на ухапването и леко я смачкайте. Когато отворите се отворят, на повърхността им се появяват малки капчици течност. Хванете тъканта около раната със зъби, докато изсмуквате отровата, и натиснете надолу околната тъкан с ръцете си. Когато изсмуквате течност, съдържаща отрова, изплюйте я веднага. Процедурата трябва да се извърши бързо и енергично. Продължителността на процедурата е до 15-20 минути.	След ухапване отровата веднага започва да се разпространява през лимфните и кръвоносна система. Чрез леко отваряне на дупките, направени от зъбите на змията, ефективността на извличане на отрова се увеличава. Фактът, че отровата може да навлезе в тялото от устната кухина и да причини отравяне, особено при рани или болни зъби, е само теория, която не се потвърждава от практиката. Хиляди професионални ловци на змии използват тази техника и никога не са докладвани случаи на отравяне. Навременното изсмукване на отровата спасява животи и намалява броя на усложненията след ухапване. Навременното започване на изсмукване на отрова може да отстрани до 50% от инжектираната отрова.
Дезинфекцирайте раната	Всеки антисептик ще свърши работа, но е по-добре да не използвате алкохол или алкохолни разтвори, тъй като алкохолът ускорява проникването на отрова в тялото: Водороден прекис Слаб разтвор на калиев перманганат Зеленка и др. Внимателно избършете мястото на ухапване. Поставете хлабава, чиста превръзка.	Дезинфекцията на раната се извършва за предотвратяване на инфекция и развитие на гноен процес. Отровата на усойница има антимикробен ефект, така че раната трябва да се дезинфекцира само ако отровата е изсмукана.
Осигурете пълен покой на ухапания крайник и цялото тяло	След ухапване напълно ограничете движението в ухапания крайник. Монтирайте гумата. Приемете, ако е възможно хоризонтално положение, запазвайки пълен мир и спокойствие. Свалете пръстените и гривните, ако ухапването е на ръката ви.	Всяко движение в крайника ускорява движението на кръвта и лимфата през съдовете, което ускорява разпространението на отровата в тялото. Пръстените и гривните могат да влошат подуването.
Нанесете компресионна превръзка	Целият крайник, където е настъпило ухапването, трябва да бъде увит. Превръзката трябва удобно да компресира крайника, без да причинява дискомфорт, така че пръстът да може лесно да проникне под превръзката. На горния крайник налягането на превръзката трябва да бъде 40-70 mmHg. и 55-70 за долен крайник.	Умерено стегната превръзка компресира лимфните съдове и повърхностните вени, което забавя разпространението на отровата в тялото и не нарушава храненето на тъканите, което се извършва от дълбоките вени и артерии. Въпреки това, прекомерният натиск от превръзката може да причини локално увреждане на тъканите поради пълната липса на кръвообращение в областта.
Ако е възможно, нанесете лед върху мястото на ухапване	Можете да използвате лед, но не забравяйте да го увиете в кърпа или друга кърпа. Пазете се от измръзване, веднага щом почувствате дискомфорт, свалете го за известно време (5-7 минути).	Студът, приложен върху мястото на ухапване, забавя разпространението на отровата и развитието на възпалителна реакция, намалява отока и болката.
Намаляване на симптомите на възпаление, алергична реакция, предотвратяване на развитието на шок.	Вземете антихистамини: Супрастин, дифенхидрамин, пиполфен - прилагат се интрамускулно 1 ml 1% или перорално супрастин: 2 табл. 3 r. на ден Лоратадин: 1 табл. през ден; Левоцетиризин: 1 табл. през ден; Ако е възможно, прилагайте глюкокортикоидни лекарства: Преднизолон 30-60 mg интрамускулно или перорално (1 таблетка 5 mg); Дексаметазон (2-4 mg);	Антихистамините блокират действието на хистамина, едно от основните вещества при възпаление и алергични реакции. Хормонални средства като преднизолон имат мощни противовъзпалителни, антиалергични и антишокови ефекти.
Намалете симптомите на интоксикация	Пийте колкото е възможно повече течност (до 3-5 литра на ден); Топла алкализираща напитка, препоръчва се при ухапвания от усойница - (1-2 чаени лъжички сода на 1 литър вода). Аскорбинова киселина (витамин С) и витамин Р; Ако е възможно, поставете капково: 5% разтвор на глюкоза 400 ml венозно Ако налягането се понижи, разтвор на реополиглюкин 400 ml интравенозно.	Приетото голямо количество течност ускорява извеждането на токсините от тялото. Алкалното пиене намалява токсичността на отровата на усойница. Витамините ускоряват метаболитните процеси на неутрализиране на токсините.
При необходимост да се стимулира сърдечната и дихателната дейност	Медикаменти: кордиамин, ефедрин, кофеин. Ако сърцето или дишането спрат, започнете реанимация: компресия на гръдния кош и изкуствено дишане.	Кордиамин– стимулира дихателната и сърдечно-съдовата функция. Ефедрин- увеличава силата и честотата на сърдечните съкращения, свива кръвоносните съдове, намалява отока, повишава кръвното налягане, разширява бронхите, стимулира централната нервна система. Кофеин– стимулира дихателния и съдодвигателния център, повишава силата и честотата на сърдечните съкращения, повишава кръвното налягане, разширява бронхите, повишава образуването и отделянето на урина.
Приложете противоотрова	Серум "Антигюрза" Действа срещу отровата на усойницата и отровата на змиите от семейство усойнични. Инжектира се подкожно, при леки отравяния - 500 IU, при тежки отравяния - 1500-3000 IU. Ампули от 500 IU 2-5 мл. За предотвратяване на анафилактичен шок серумът се прилага според определени правила. В началото се прилага 0,1 ml серум, след 10-15 минути 0,25 ml, ако не предизвика реакция се прилага останалата част от серума. Серумът може да се използва и при ухапвания от кобра, каракурт и скорпион. Серум "Антикобра" –използва се при ухапване от кобра – Amp. 10 мл. Препоръчително е серумът да се приложи не по-късно от първия ден след ухапването. В тежки случаи серумът се въвежда отново.	Серумът свързва компонентите на отровата и елиминира разрушителния ефект на отровата върху тялото. Навременният серум ще спаси живот! Серумът е най-ефективен в първите часове на интоксикация.

Прогноза

При модерно лечение прогнозата за ухапвания от отровни змии е благоприятна. Смъртни случаивъзникват рядко, по-често поради забавено лечение или тежки съпътстващи заболявания на пострадалия.

Предотвратяване

• Не провокирайте змията! Змията е миролюбиво животно и никога няма да нападне сама себе си.
• Не настъпвайте змията, внимавайте и внимавайте.
• Когато видите змия, не крещите и не правете резки движения.
• Когато влизате в потенциално опасна зона, носете високи ботуши и дебели дрехи.
• Преди да минете през гъста, висока трева, уверете се, че там няма змии. Използвайте пръчка или други налични средства.
• Изберете подходящо място за нощувка. По-добре е хълм с рядка и ниска растителност, далеч от камъни и дупки.
• Не оставяйте палатките отворени.
• Преди да влезете в спалния си чувал, проверете за змии.

Усойницата е доста мирна змия, която рядко напада хора и го прави в случай на опасност. Обикновено тя се опитва да избегне среща с човек. Често може да се намери в нашите гори. За да я провокирате към агресия, трябва или да я хванете с ръце, или да я настъпите с крак. Това е отровна змия, чието ухапване, макар и не фатално, е доста болезнено. Много рядко, но могат да се развият усложнения след ухапване. Нека разгледаме по-подробно какви могат да бъдат последствията от ухапване от усойница.

Шансове за оцеляване

Усойницата живее на огромна територия. Можете да го срещнете в гъста трева, близо до водни тела, в гората, тоест там, където има гризачи, на които змията се храни. Възможно ли е да умрете от ухапването му? Възможно е, но това се случва изключително рядко, т.к Силата на тяхната отрова не е предназначена за хора. Подходящ е само за гризачи.

Ухапването от усойница ще бъде фатално за хората в следните случаи:

• при наличие на тежка алергична реакция към протеини от отрова на усойница;
• ако змията е ухапала цервикалната артерия, главата или шията и човекът е развил повишена алергична реакция към отровата, но не толкова силна, колкото в първия случай;
• Оказване на неправилна помощ при ухапване.

Последици от ухапване

Ефектът на отровата, отделена по време на ухапване, е хемолитичен характер. Обикновено на мястото на ухапване се появява подуване, което е придружено от болка и множество малки кръвоизливи. Освен това съществува възможност за развитие на съдова тромбоза, както и кръвоизлив на вътрешните органи.

Появяват се на увредената зона две дълбоки рани, оставен от зъбите на усойница. Кръвта се изпича в тях доста бързо, което елиминира възможността за по-нататъшно кървене. Тъканите около раната придобиват синкав оттенък и започват да набъбват. В случай, че змия ухапе ръката, след известно време пациентът започва да изпитва трудности при огъване на пръстите си поради подуване, което може да се разпространи дори до лакътя.

В допълнение, последствията от ухапване от усойница включват:

• втрисане;
• повишена телесна температура;
• гадене.

Понякога тези симптоми са придружени от влошаване на сърдечния мускул, световъртеж или повръщане. Всичко това е резултатът нарушаване на цялата кръвоносна система. Кръвното налягане на жертвата може да спадне, може да се развие вътрешно кървене, човекът ще стане слаб и понякога ще загуби съзнание. В по-тежки случаи се появяват конвулсии и се повишава възбудимостта. За съжаление, човек може да умре от такива усложнения. Смъртта настъпва в рамките на 30 минути, въпреки че има случаи, когато смъртта е настъпила ден по-късно.

У нас се среща само обикновената усойница, чието ухапване почти никога не е фатално. Най-често човек се връща към предишния си живот след няколко седмици.

Първа помощ при ухапване

Какво да направите, ако човек е ухапан от усойница? В този случай той трябва да бъде отстранен възможно най-бързо от мястото, където се е случило, тъй като има голяма вероятност да има няколко змии. След това жертвата трябва да бъде положена по такъв начин, че той главата беше разположена под нивото на таза, а краката бяха повдигнати. Това осигурява нормално кръвообращение и намалява вероятността от развитие на усложнения в мозъка.

Необходимо е внимателно да се изследва ухапаното място. Ако змия е ухапала през дрехите, тя трябва да бъде свалена, тъй като тъканта може да съдържа голямо количество отрова. Ако капчици отрова са разположени близо до раната, те се избърсват внимателно, в противен случай могат да навлязат в кръвта. Трябва да се помни, че след ухапване от змия е необходимо действайте много бързотъй като от това зависи животът на пациента.

След това трябва здраво да хванете раната с ръце и да я натиснете, така че отровата да изтече. След това трябва да се опитате да отворите раната и да започнете активно изсмучете отровата с устата си, като периодично го изплюва. Ако има малко слюнка, можете да поставите малко вода в устата си и да продължите с действията си. Ако всичко е направено правилно, след 15 минути ще бъде възможно да се отстрани половината от отровата от тялото на жертвата. Човекът, който помага, не трябва да се страхува от риска от инфекция, дори ако има леки ожулвания или рани в устата му.

Ако няма кой да помогне на жертвата, ще трябва да опитате сами да изсмучете отровата.

Ако се появи подуване, тогава раната се нуждае третирайте с антисептични разтвори. В този случай е по-добре да не използвате брилянтно зелено, защото няма да позволи на лекарите внимателно да изследват раната. Повреденият крайник трябва да бъде обездвижен. Препоръчително е да поставите жертвата на носилка и да я обездвижите, тъй като всяко движение засилва кръвообращението и увеличава разпространението на отровата.

Върху раната се прилага стерилна превръзка, напоена с водороден прекис. На пострадалия трябва да се дават колкото е възможно повече течности повече вода, тъй като течността помага за намаляване на концентрацията на отровата. Преди да пристигнат лекарите, е необходимо да се следи състоянието на човека чрез измерване на телесната температура и кръвното му налягане.

Помощ от лекари

Лекарите обикновено използват Лекарство против усойница, специално създаден за неутрализиране на ефекта и пълно премахване на змийската отрова от тялото. Подобренията след приложение на серума настъпват в рамките на няколко часа. Препоръчително е да прекарате това време под наблюдението на лекар, който ще ви помогне да изберете други ефективни средства за лечение на последствията от ухапване от усойница.

По-нататъшното лечение се извършва въз основа на съществуващите симптоми. На пациента могат да бъдат предписани аналгетични, антипиретични или противовъзпалителни лекарства. Лекарят може също да предпише лекарства, които нормализират сърдечната честота и съсирването на кръвта.

Какво не трябва да правите, ако сте ухапани от усойница?

За да избегнете нараняване и причиняване на усложнения, трябва да знаете какво да не правите след ухапване от отровна змия:

• Забранено е изрязването на раната, тъй като подобни действия могат лесно да причинят инфекция, да увредят мускулите и също да провокират силно кървене. В тежки случаи жертвата може дори да умре, но не от действието на отровата, а от загуба на кръв.
• Не можете да каутеризирате раната с нищо, защото това няма да помогне за изгарянето на отровата, но можете да изгорите мускулите си.
• Забранено е поливането на раната с различни киселини (сярна киселина, калий каустик и др.), Тъй като това може да доведе до тежки последици.
• Не се препоръчва да увиете засегнатия крайник твърде плътно, защото след ухапване той се подува, а стегнатата превръзка само ще влоши кръвообращението.
• Не трябва да прилагате превръзка над засегнатата област, тъй като това допринася за развитието на гангрена и други усложнения, при които настъпва смърт на тъканите и настъпва стагнация на кръвта.
• Забранено е инжектирането на болкоуспокояващи и други лекарства в увредената област. По принцип, докато не дойдат лекарите, не можете да инжектирате човек с никакви лекарства.
• На жертвата не трябва да се дават алкохолни напитки, тъй като те не са противоотрова, а само засилват действието на отровата.

Предотвратяване на ухапвания

Предотвратяването на ухапвания от усойница включва спазване на следните препоръки:

По този начин, ако човек бъде ухапан от усойница, това практически не води до фатален изход, но жертвата задължително трябва да се консултира с лекар. Ако той пренебрегне това и не отиде в клиниката, могат да се развият тежки усложнения като бъбречна недостатъчност, а понякога това може да доведе до смърт.

Viper - обитател на горите в централната част на Русия

Какво да направите след това, ако е предоставена първа помощ за ухапване от усойница. Разбира се, отидете до център за отравяния или най-близката болница. Дори ако раната от зъбите след ухапване е малка, отровата все още е проникнала в тялото. Това означава, че е необходима конкретна помощ. Въпреки нефаталното ухапване от усойница все още е необходимо болнично лечение. Само специално обучен лекар, токсиколог или реаниматор знае как да лекува правилно последствията от ухапване от усойница .

Всички хора, ухапани от усойница, независимо от състоянието им, трябва да бъдат хоспитализирани. Медицинските грижи в болницата са насочени към:

• предотвратяване на шок;
• прилагане на серум против змии;
• нарушения на дихателната и сърдечно-съдовата система;
• защита на тялото от инфекция, която може да влезе в тялото на мястото на ухапване;
• провеждане на обща поддържаща терапия.

Рехабилитационната терапия е не по-малко важна от спешната помощ

Ако състоянието на пациента не предизвиква безпокойство, продължителността на престоя в болницата варира от 12 часа до 3 дни (както е предписано от протокола за лечение). Децата и възрастните хора могат да бъдат наблюдавани по-дълго.

Всички пациенти, приети в болницата, се подлагат на обработка на рани и им се дава антитетаничен серум. Необходими са лабораторни изследвания:

• общ анализ на кръв и урина;
• биохимичен кръвен тест (протромбин, фибриноген, серумни електролити, билирубин, креатинин, глюкоза, урея);
• общ анализ на урината;
• анализ на изпражненията за възможно замърсяване на кръвта.
• Пациенти със сърдечни и респираторна патологияили над 50 години задължително се прави ЕКГ и се изследва газовия състав на кръвта. Тези изследвания са необходими за лечение на последствията от ухапване в резултат на интоксикация.

75% от жертвите, ухапани от усойница, изпитват влошаване на здравето и симптоми на интоксикация.

Когато се появят симптоми на интоксикация, медицинският персонал установява постоянно наблюдение на пациента, на всеки половин час измерва обиколката на ухапания крайник, определяйки размера на отока. Стабилното състояние на пациента, стандартните лабораторни показатели (без отклонения) са показател за липса на интоксикация. Такъв пациент може да бъде изпратен у дома.

Внимание: Необходимо е спешно да се върнете в отделението, ако след изписване от болницата жертвата:

• болката на мястото на ухапване се засилва;
• подуване и хиперемия се увеличава;
• се развива кръвотечение от носа
• в урината се вижда кръв;
• появява се слабост, гадене или повръщане, затруднено дишане.

Серум против змии

Лекарството за ухапване, серум срещу отрова на усойница, е разтвор, съдържащ имуноглобулини, получени от кръвта на коне. Серумните антитела са в състояние да неутрализират действието на отровата на обикновената усойница.

Инструкциите предписват, че серумът може да се прилага интрамускулно, подкожно или интравенозно. Лекарството трябва да се прилага само под наблюдението на лекар и наличието на антихистамини, за да се избегне анафилактичен шок.

Бележка: Обемът на терапевтичната доза серум е еднакъв както за деца, така и за възрастни, тъй като количеството отрова, освободено от усойница по време на ухапвания, е почти същото.

Внимание: След прилагане на антидота в рамките на 4 седмици може да се развие серумна болест, която се проявява със сърбеж, уртикария и треска.

Хомеопатия

Въпрос: Кой лекува ухапване от усойница с хомеопатични лекарства?

Отговор: Хомеопатите лекуват много заболявания. Но последствията от ухапване от усойница могат да бъдат толкова сериозни, че лекарите препоръчват на пациентите, които не са запознати с хомеопатичните методи на лечение, незабавно да се свържат с медицинско заведение. Освен това все още няма специфично лекарство освен серум.

Традиционна медицина за лечение на ухапвания от усойница

нетрадиционен, народни средстваЛечението на ухапвания от усойница има право на живот, особено в случаите, когато е невъзможно бързо да стигнете до болницата, но официалните методи на лекарствена терапия трябва да бъдат приоритет.

Какво предлага традиционната медицина:

Сурови материали.	Начин на употреба.
	Veronica spicata. Със запарената билка наложете мястото на ухапване.
	Ливадна сладка. Натрошете корена на растението и намажете раната.
	Живовляк. Смажете мястото на ухапване с прясно изцеден живовляк.
	серия. Нанесете листа върху мястото на ухапване.

Бързата рехабилитация след ухапване от усойница зависи от компетентно оказаната първа помощ, състоянието на тялото на жертвата и навременната медицинска помощ. Запомнете – вашето здраве е във вашите ръце, а след това в ръцете на лекарите. Бъдете здрави, избягвайте усойниците, не им давайте повод да забият зъбите си в скъпоценното ви тяло.