Официален лекар месар. Биография и личен живот на Александър Мясников
Детство и юношество
Александър е роден ленинградец, роден в семейство на потомствени лекари. Известната династия Мясников води началото си от деветнадесети век в град Красни Холм, Тверска губерния. Именно там той започна своя професионален пътЗемски лекар Леонид Александрович, прадядо на Александър. 
Със собствени средства той организира болница за бедни в Червен хълм, а след революцията открива първата очна клиника в Съветска Русия.
Следвайки стъпките му, неговият дядо Александър Леонидович, който стана голям кардиолог и академик, и бащата на нашия герой Леонид Александрович, професор, доктор на медицинските науки. Майката на Александър, Олга Халиловна, кримска татарка по националност, също посвети целия си живот на медицината и дори на деветдесет години удиви околните със своята жизнерадост и оптимизъм.
Малкият Саша в ранното си детство мечтаеше да стане шофьор и пътешественик, но той по-нататъшна съдбабеше предопределено. Въпреки факта, че бащата напусна семейството, когато синът му беше едва на шест години, той настоя момчето да продължи семейната династия и да стане лекар.
Медицинска кариера
След училище Александър постъпва в столичния Държавен медицински институт "Пирогов", който успешно завършва през 1976 г. След това завършва четиригодишна ординатура и следдипломна квалификация в Института по клинична кардиология, който носи името на неговия знаменит дядо.След това, като част от група геолози, неочаквано за близките си, той отива на място, обхванато от пламъци. гражданска войнаМозамбик и работи там като лекар в продължение на шест години.
През годините Мясников натрупа уникален опит в медицинската практика в областта, извършвайки огромен брой операции и спасявайки живота на стотици хора. 
Връщайки се в Москва, Александър получава работа като кардиолог в научен медицински център, като същевременно заема важна позиция в Международната миграционна служба. След известно време той отново заминава в чужбина и се установява в Ню Йорк за седем години, където завършва пребиваването си в местен университет и потвърждава международните си квалификации, като получава диплома за общопрактикуващ лекар.
Връщайки се отново в Москва, той първо ръководи клон на една от частните американски клиники, а след това става главен лекар на болницата в Кремъл, основната медицинска институция в Русия.
Телевизия
Широка популярност и безгранична любовАлександър Леонидович спечели милиони руснаци благодарение на участието си в телевизионното предаване „За най-важното“, което той води от 2013 г.Александър Мясников в предаването „За най-важното нещо“
Преди това той действа като медицински експерт в програмата „Докторът беше извикан“ на канала REN-TV.
Благодарение на телевизията д-р Мясников има възможността да предаде на зрителите основните моменти от своята концепция за дългосрочен пълноценен животи им помага да се грижат правилно за здравето си.
Книги
Александър е автор на много статии на медицинска тематика и повече от дузина книги.Александър Мясников за книгата си „Как да живеем над 50: честен разговор с лекар“
Първата му книга е „Как да живеем след 50: честен разговор с вашия лекар“. Още повече, че го е написал, след като хора от издателството са се свързали с него. Без много желание, но обещанието трябваше да бъде изпълнено, Мясников започна да диктува текстове на диктофон, докато пътуваше във влак или самолет. Дешифрираните записи са в основата на книгата, която има огромен успех и се продава в 300 хиляди копия.
След това лекарят беше обхванат от писателска лудост - той хареса този бизнес и самият той започна да отпечатва текста на бъдещите си бестселъри: „Хранопроводът“, „Призраци“, „Ръководство за употреба на лекарства“ и много други .
Лекарят е убеден, че хората трябва да бъдат обучени за работата на тялото, как работи светът на медицината, както и да се изясни, че няма чудодейна панацея за всички болести.
Мясников се опитва да пише книги на разбираем и достъпен за всички език, като говори просто за сложни неща, избягвайки чисто медицински термини. Използва най-актуалните, клинично доказани източници.
Личен живот на Александър Мясников
Александър Леонидович не обича да говори много за личния си живот, като обикновено обръща разговора в професионалната сфера. Известно е, че Мясников се срещна с втората си съпруга Наталия на светско парти, докато беше в официалния си първи брак. 
Оттогава изминаха повече от тридесет години, през които влюбената двойка обиколи половината свят, преживяха много различни житейски ситуации заедно, родиха и отгледаха син Леонид, традиционно кръстен на дядо си и който продължи семейната династия.
По рождение Александър е левичар, но по-късно се преквалифицира. Синът му също е левичар, но, както признава Мясников, това не пречи на живота му.
Мясников също призна, че има извънбрачна дъщеряПолин. Съпругата успя да прости предателството. Семейството на лекаря общува с Полина, член на която е момичето добри отношенияс полубрат.
Александър Мясников сега
Днес Мясников оглавява столичната клинична болница № 71 вече осма година. Лекарят има и личен сайт, където всеки може да му зададе въпрос.Доктор Мясников - за това как да не се разболеете
Подробности Създаден: 03.05.2017 г. 19:58 ч. Актуализиран: 19.12.2017 г. 14:15 ч.
Мясников Александър Леонидович е талантлив, необикновен, целенасочен лекар и учен, роден в известна династиялекари и лечители от 19 век. Как постигна успех и какво крие в личния си живот? Нека разберем по-долу.
Биография
Според източници се е родило талантливо момче 15 септември 1953 гв град Ленинград (днес Санкт Петербург) в семейство на лекари. Според хороскопа Девата е скромен, безупречен, скрупулен и много спретнат човек. За съжаление няма информация за ранното му детство. Но той си спомня родителите си по-подробно в книгата " РОДОСЛОВИЕ. ПИСМА ДО СИНА ЛЕНА".
Родители в младостта си
Бащата на Александър - Леонид Александрович, известен доктор на медицинските науки и професор, който за съжаление почина в ранна възраст (на 45 години) от рак на бъбреците. Майка Олга също работи в медицината. Родителите на момчето скоро се развеждат, когато той е само на 6 години. Както знаете, баща му се жени втори път и Александър има брат по бащина линия Леонид (също лекар и анестезиолог).
Александър с майка си
Ранните години
След като завършва училище, човекът кандидатства Москва медицинско училищетях. Н.И. Пирогови завършва успешно през 1976г. След това имаше много години пребиваване и следдипломно обучение в Институт по клинична кардиология на името на A.L. Мясникова, а след това и защита на докторска дисертация.
кариера
Кариерата му започва с много усилена работа в чужбина. Първо, той е изпратен в Африка (Мозамбик) като част от група геолози, които изследват находища в труднодостъпни райони Южна Африка. Харесва му да работи тук, защото като лекар е свикнал да помага на хората.
Дори след като групата се разпада поради военни действия, той не се завръща в родината си, а остава да работи в Африка. Първо, в провинция Замбези като общопрактикуващ лекар, а след това в Ангола, той се консултира с местни лекари.
В Ангола
Александър Леонидович също работи много във Франция и САЩ. IN последна странасъщо учи, защитава медицинската си степен и получава титлата доктор от най-висока категория от Американския борд по медицина.
Според източници Мясников е бивш главен лекар на болницата в Кремъл (работил е там една година от 2009 до 2010 г.), а днес оглавява Градската клинична болница № 71.
Д-р Мясников стана известен на широка публика благодарение на различни телевизионни програми за медицина и книги, написани за здравословния начин на живот.
По телевизията той първо води телевизионна програма по медицински теми. — Извикахте ли лекаря?, а след това от 2013 г. - “За най-важното:) с д-р Мясников”. Известно е също, че той води рубрика за медицината в радио Vesti FM.
"Вести ФМ"
Интересни факти
Според медиите в къщата на Александър Леонидович има голяма колекция от препарирани диви и екзотични животни. Според лекаря той често обича да ходи на лов с приятелите си, но тъй като той далеч не е професионалист в този въпрос, такива трофеи му се дават от колегите му.
В едно от интервютата си д-р Мясников сподели впечатленията си от телевизионните сериали за лекари, защото понякога ги гледа, за да сравни своите истинска работас кино. Според него американски филми "Къща" и "Спешна помощ"заснети по-професионално от домашни, които той предпочита да не гледа изобщо.
Известно е, че главният лекар се храни правилно всеки ден. Дневната му диета включва около половин килограм зеленчуци и половин килограм плодове. Що се отнася до месото, той предпочита диетични сортове, но се опитва да яде червено месо не повече от два пъти седмично. Сред напитките той избира кафе и го пие без ограничения и всичко това, защото учените наскоро установиха, че тази ароматна, ободряваща напитка намалява риска от инфаркт на миокарда и също така предпазва от рак на черния дроб.
Александър Леонидович обича кучетата и в къщата му живеят три красиви кучета: алабай Маргоша и два санбернара. Лекарят практически никога не се разболява, защото спортува, води здравословен начин на живот и ходи на баня (смята го за най-мощната физиотерапевтична процедура).
Според източници също живее в къщата на д-р Мясниковкрасива червена котка от породата мейн кун. Името му е Арамис.
Лекарят има своя собствена страница в Instagram, където понякога споделя свежи снимки с феновете си.
Любими кучета
Личен живот
За съжаление, като повечето известни и публични личности, главният лекар се опитва да не излага личния си живот на обща дискусия. Той казва много малко на репортерите дали има жена и деца. Известно е само, че както се оказа, Александър много обича жена си и цени семейните ценности. Според запознати на младини той се е запознал именно с единственото момиче, с което е щастливо женен вече 33 години.
Баща и син
Въпреки че това не беше първият му брак, защото той се запозна с настоящата си съпруга по много банален начин: той дойде на светски прием с първата си съпруга, където се запозна с бъдещата си втора съпруга и нейния младоженец. Беше любов от пръв поглед и след тази среща те никога повече не се разделиха. Говори се, че по това време именно тя е подкрепяла Мясников във всичките му начинания и е пътувала много с него.
Двойката също има син Леонид (името е дадено в чест на дядо му). Той вече е доста възрастен, учи в гимназияи вече се готви да следва стъпките на баща си и също да стане лекар.
рекламаМясников Александър Леонидович е талантлив, необикновен, целенасочен лекар и учен, който е роден в известна династия на лекари и лечители от 19 век.
Д-р Мясников стана известен на широка публика благодарение на различни телевизионни програми за медицина и книги, написани за здравословния начин на живот.
Александър Мясников, лекар, биография, националност: каква е популярността?
Александър Леонидович Мясников е представител на четвъртото поколение на древна медицинска династия, главен лекар на столичната клиника № 71. През дългогодишния си опит той е работил в чуждестранни частни клиники и е спасявал животи по време на войната в Африка.
Сега, в допълнение към основните си медицински дейности, той е домакин на програмата „За най-важното нещо“ по канала „Россия“, благодарение на която стана популярен и спечели безграничната любов на милиони руснаци.
Благодарение на телевизията д-р Мясников има възможност да предаде на зрителите основните моменти от своята концепция за дълъг, пълноценен живот и им помага да следят здравето си.
Александър Мясников, лекар, биография, националност: биография
Александър Леонидович Мясников е съветски и руски лекар, кардиолог, общопрактикуващ лекар, учен, телевизионен водещ, радиоводещ, автор на книги за здравето.
Главен лекар на държавата бюджетна институцияЗдравеопазване на град Москва "Градска клинична болница на името на М. Е. Жадкевич на Московския здравен отдел" (от 2010 г. до момента).
Медицинската династия Мясников датира от 19 век (в град Красни Холм, Тверска област има семеен музей).
Той е внук на Александър Леонидович Мясников (1899-1965), известен съветски учен, председател на Всеруското дружество на терапевтите.
През 1976 г. завършва Втория Московски медицински институт на името на Н. И. Пирогов, след което до 1981 г. завършва резидентура и следдипломна квалификация в Института по клинична кардиология на името на А. Л. Мясников.
През 1981 г. защитава докторска дисертация.
Работил е като лекар за група геолози в Африка, в Народна република Мозамбик. През 1983 г. работи в провинция Замбези като общопрактикуващ лекар.
От 1984 г. до 1989 г. той служи като старши група съветски медицински консултанти в правителствената болница Пренда в Ангола.
Връщайки се в Москва, той комбинира работа като кардиолог във Всесъюзния кардиологичен институт научен центъри служител на медицински отдел Международна организацияотносно миграцията.
През 1993-1996 г. работи като лекар в посолството Руска федерациявъв Франция, сътрудничи с водещи медицински центрове в Париж.
От 1996 г. работи в САЩ, където завършва своята резидентура в New York Medical Center държавен университетспециалност "общопрактикуващ лекар".
През 2000 г. е удостоен със званието лекар от най-висока категория от Американския борд по медицина. Член на Американската медицинска асоциация и Американския колеж на лекарите. През 2000 г. се завръща в Русия.
От 2000 г. Мясников започва работа в Москва, първо като главен лекар на американската медицински център, тогава главен лекар на организираната от него американска клиника.
През 2009-2010 г. е главен лекар на Кремълската болница към администрацията на президента на Руската федерация. В същото време той се опита като телевизионен водещ в предаването „Обадихте ли се на лекаря?“ , който се излъчва по Канал Трети (тогава в канала TVC), започва да води медицинска секция в програмата на Владимир Соловьов и Анна Шафран „Пълен контакт“ по радио Vesti FM (той ръководи тази секция и до днес).
От 2010 г. до момента е главен лекар на Държавната бюджетна здравна институция на Москва „Градска клинична болница на името на М. Е. Жадкевич на Московския здравен отдел“.
От 2012 г. до 2014 г. той е водещ на телевизионната програма за здравето „Кажи ми, докторе!“ по канала "Раз ТВ".
От 2013 г. е водещ на предаването „За най-важното“ по телевизионния канал „Россия-1“.
Той често участва като поканен гост в предаването „Вечер с Владимир Соловьов” на телевизионния канал Русия-1.
На 7 юни 2017 г. Александър Мясников беше удостоен с почетния знак „Заслужил лекар на град Москва“ „за огромен приносв подобряването и развитието на здравеопазването, дългогодишна ползотворна работа в осигуряването на висококвалифицирани кадри медицински грижижители на Москва и във връзка с честването на Деня на медицинския работник.
Член на Обществената камара на Москва.
Александър Мясников, лекар, биография, националност: днес
В момента Мясников работи в болница, изнася лекции в различни университети (у нас и в чужбина), е доброволец и помага на хората да поддържат здравето си чрез телевизионни програми.
Лекарят има и личен сайт, където всеки може да му зададе въпрос.
Неговата основната целв живота - да научи хората да бъдат грамотни във всички медицински аспекти, да се грижат за здравето си и да се лекуват правилно. Той е много категоричен против съвременните, скъпи лекарства, които често се рекламират, и смята повечето от тях за безполезни. Той смята, че здравословният начин на живот, правилното хранене, закаляването и спортът са най-добрата профилактика на заболяванията.
В едно от интервютата си д-р Мясников сподели впечатленията си от телевизионните сериали за лекари, защото понякога ги гледа, за да сравни истинската си работа с филмите. Според него американските филми „House M.D.” и „Emergency” са заснети по-професионално от домашните, които той предпочита да не гледа изобщо.
Забелязахте правописна грешка или грешка? Изберете текста и натиснете Ctrl+Enter, за да ни кажете за него.
Лекарската династия Мясников е една от най-известните не само в Русия, но и в света. Според учебниците на един от представителите на тази династия, основателят на съветската кардиология, академик на медицинските науки A.L. Мясников, студенти от всички медицински университети все още учат.
Доктор Александър Леонидович Мясников работи в чужбина дълги години. Започва в Африка, след това практикува медицина във Франция и накрая, след като издържа американските лицензионни изпити, получава място за пребиваване в една от болниците в Ню Йорк. Сега работи в Русия.
Александър Мясников: лекар в Америка и Русия
В Америка животът на лекаря е толкова облицован, че може да се каже, че просто не съществува. Американски лекар идва на работа в 5 сутринта и си тръгва в 22 часа. Всеки трети ден остава на нощно дежурство, като за това не се допуска отпуск, а на следващия ден се връща на работа в 5 сутринта. Добавете към това 2 часа за пътуване и 6 часа за сън и ще разберете, че не му остава време нито за личния живот, нито за децата, нито за жена му.
Ще минат 10, 20, 30 години - нищо няма да се промени: пак ще има същия болничен коридор, обиколки и ти, който се въртиш във всичко това като катерица в колело. В един момент осъзнах, че това не е моето нещо.
Медицината в Русия и медицината в Америка са две напълно различни неща. Западната медицина върви напред, но ние сме заседнали някъде в средата на 70-те години на миналия век, когато медицината беше до голяма степен емпирична.
Дейностите на лекаря на Запад са строго регламентирани. За всичко има режим на лечение, който трябва да спазва.
Ако, когато лекува пациент, лекарят предприеме първата, втората, третата, след това петата от петте стъпки и след това се върне на четвъртата и по този начин спаси пациента, той ще се сблъска с много големи проблеми, включително съдебно преследване. Ако лекарят лекува строго по схемата: едно, две, три, четири, пет и след това пациентът умре, никой дума няма да му каже, защото той направи всичко по правилата!
За руснаците, които не са свикнали с този подход, това може да изглежда абсурдно, но повярвайте ми: отклоненията от стандартите понякога наистина могат да спасят един, двама, трима души, докато масовото неспазване на приетите алгоритми може да доведе до много сериозни последици. Между другото, през първата година от престоя ми в американска болница искаха да ме уволнят с формулировката: „той поставя диагнози въз основа на интуиция, а не на ясен анализ на всички медицински диагностични данни“.
Стандартите за грижа осигуряват на пациента защита от некомпетентен лекар. Как са нещата тук през цялото време? Човек идва в клиниката и му предписват някакво лекарство.
Мина известно време, той стига до друг лекар и той казва: „Кой ви предписа това? Трябва да вземеш не това, а това”... После незнайно защо отива при трети, който казва, че предишните двама лекари са направили всичко погрешно и предписва съвсем различно лекарство. Тоест, човек се оказва напълно беззащитен пред лекарите.
Лекарите в Ню Йорк никога няма да кажат, че сте били лекувани неправилно в Детройт. В Ню Йорк лекарят ще прегледа с какво сте били лекувани в Детройт, ще оцени резултатите и ако те са незадоволителни, въз основа на стандарта, опитайте други лекарства, след това други.
Ако нещо се обърка, той ще започне да мисли защо помага на хиляди пациенти, но не и на този? И ще започне работа по стандарти, тоест по-нататъшен диагностичен процес.
Научен редактор: Светлана Петровна Попова, Доцент доктор. пчелен мед. Науки, доцент, доктор от най-висока категория, преподавател в катедрата по инфекциозни болести с курс по епидемиология Руски университетПриятелство на народите (RUDN)
Официална биография на Александър Мясников
Александър Леонидович Мясников е роден през 1953 г. в град Ленинград в семейство на лекари. Медицинската династия на Мясникови датира от 19 век (има музей на династията в град Красни Холм, Тверска област).
През 1976 г. Александър Леонидович завършва 2-ри Московски медицински институт. Н.И. Пирогов. През 1976-1981 г. завършва резидентура и следдипломна квалификация в Института по клинична кардиология на името на. А.Л. Мясников, през 1981 г. защитава предсрочно докторска дисертация. Скоро той е изпратен в Народна република Мозамбик като лекар на група геолози, провеждащи проучване на находища в отдалечени райони на Южна Африка.
Поради прекратяването на работата на групата в резултат на военните действия, той продължава да работи като общопрактикуващ лекар в провинция Замбези през 1983 г. Година след завръщането си у дома Александър Леонидович е изпратен в Ангола като старши група съветски медицински консултанти в правителствената болница в Пренда, където служи до 1989 г.
След завръщането си Мясников комбинира работа като кардиолог във Всесъюзния изследователски център по кардиология и като служител на медицинския отдел на Международната организация по миграция. През 1993–1996 г. работи като лекар в руското посолство във Франция и сътрудничи на водещи медицински центрове в Париж.
От 1996 г. работи в САЩ и там потвърждава медицинската си диплома. Завършил е пребиваването си в медицинския център на Държавния университет в Ню Йорк като общопрактикуващ лекар. През 2000 г. Американският борд по медицина присъди на Александър Леонидович титлата лекар от най-висока категория. Член на Американската медицинска асоциация и Американския колеж на лекарите.
От 2000 г. Мясников започва работа в Москва, първо като главен лекар на Американския медицински център, след това като главен лекар на основаната от него Американска клиника. От 2009 г. до 2010 г. е главен лекар на Кремълската болница към администрацията на президента на Руската федерация.
От 2007 г. до 2012 г. Александър Леонидович води предаването „Обадихте ли се на лекаря?“, А от 2010 г. води медицинска рубрика по радиото в програмата на В. Соловьов „Вести FM“. От 2010 г. до момента Мясников е главен лекар на Московската градска клинична болница № 71. Член на Обществената камара на Москва. От 2013 г. е водещ на предаването „За най-важното с доктор Мясников“ по телевизионния канал „Россия 1“.
Предговор от автора
Посвещавам тази книга на моята майка – не само защото тя ми е майка, но и защото тя ми възпита любов към медицината.
Нашето семейство е династия от лекари. Не знам как прадядо ми стигна до медицината, но дядо ми в младостта си много искаше да стане филолог. Да, да, същият този известен дядо - академик, от чиито учебници повече от едно поколение съветски и руски лекари са учили медицината и чието име е известно в чужбина. По настояване на баща си, земски лекар, той заминава от родната си Тверска губерния да постъпи в медицинския факултет на Московския университет и... кандидатства филология!!! Но в последния момент той промени решението си (с други думи, страхуваше се от гнева на баща си) и все пак отиде в медицинско училище.
Баща ми беше юноша по време на войната и като истински ленинградчанин бълнуваше за морето. Постъпва във военноморското училище, но след като е демобилизиран от трета година по здравословни причини, постъпва и в медицинско училище. (За съжаление здравето му така и не се подобри - той почина едва на 45 години...)
Майка ми, златна медалистка, първо влезе в авиационния институт, учи година и половина и... си счупи крака! Попаднах в болницата с открита фрактура и се сблъсках със света на медицината. Именно в болницата майка ми разбра, че нейното призвание е да бъде лекар! Излекувах се, взех документите от авиационната служба и ги занесох в медицинския институт (тогава златните медалисти се приемаха без изпити).
По това време записването вече беше приключило и трябваше да отида при ректора. Ректорът ме посъветва да изчакам догодина. Но майка ми винаги е била решителен човек; тя взе един стол, седна в средата на кабинета и заяви: „Няма да си тръгна никъде, докато не ме приемете!“ Ректорът само поклати глава и каза: „Обичам смелите момичета! Но вижте, само ако има поне една тройка...” Мама му отговори: „Няма да има дори четири!“ След това учих с отличник и работих самоотвержено в практическото здравеопазване дълги години.
Любовта към медицината попих дори не с млякото на майка ми, а с нейната кръв: след като завърши колеж, вече бременна с мен, с тъст академик, тя се съгласи с назначението и отиде в с. Зайцево като местен лекар. Сама (баща й все още живееше в Ленинград), бременна, денонощно - раждания, наранявания, смъртни случаи, болести... Досега майка ми казва, че тази практика й е помагала през целия й дълъг живот в медицината.
СЪС ранно детствоНямах въпроса „кой да бъда?“, той вече се подразбираше. IN студентски годиниРеших да натрупам практически опит и отидох на работа в болницата в отделението на майка ми. Още помня грубия (жесток!) упрек, който тя ми направи на сутрешната конференция за това, което беше, от моя гледна точка, малка грешка!
От този период от живота си научих урок: в медицината няма дреболии: след като сте станали лекар, вече не сте човек, който може да си позволи да се уморява, на когото могат да се дават надбавки за семейни отношения. Ти си лекар и носиш отговорност за живота на хората, така че или работиш според тези принципи, или се прибираш и си сменяш професията!
Оттогава минаха години, сега имам своя зад гърба си професионален опит. Това показва: много грешки могат да бъдат избегнати, животът и здравето на хората могат да бъдат спасени, ако им кажете как работи светът на медицината! Ако обясните на какви симптоми трябва да обърнете внимание и кога спешно да потърсите медицинска помощ и кога можете да изчакате и да не се тревожите; ако им помогнете да се ориентират в потока от реклами на лекарства и медицински услуги. Ако помогнем на хората да разберат факта, че няма „вълшебно“ хапче, значи голяма част от здравето ни зависи от самите нас.
Уважаеми читатели! Тази книга не е медицински справочник или ръководство за самолечение! Не забравяй това последната думавинаги трябва да принадлежат на вашия доставчик на здравни услуги.
Скъпи колеги! Когато четете тази книга, моля, не забравяйте, че тя е написана за непрофесионалисти - хора, които нямат специално медицинско образование. Някои неща трябваше да бъдат опростени и съкратени, за да бъдат по-лесни за разбиране от читателите.
Не съдете строго!
I. Медицината във въпроси и отговори
1. Какво очакваме от медицината?
2. Какво очаква медицината от нас?
Категорично съм против самолечението! Разбирам, че хората се самолекуват не защото имат добър живот, а защото медицината е или недостъпна, или некачествена. Пациентът се нуждае от здраве сега и той не се интересува от обяснения, че по някаква причина нещо не може да се направи.
Ако пациентът не получи адекватна помощ, той ще отиде при шаман, лечител, баба, достъпен лекар, който е далеч от идеала за грамотност. Пациентът ще гледа телевизия, ще прочете книга, ще намери информация в интернет и ще започне лечение. Не е правилно.
Защо обичам да лекувам чужденци? Опитах се да се измъкна, ако ме извикаха да видя руски пациент. Всичко, защото нашият пациент ще извади душата на лекаря: как, защо, защо и какво? Американците са по-лоялни: вярват на лекаря, но в същото време са уверени, че ако нещо се обърка в лечението, адвокатите ще го решат с лекаря.
Американският пациент чете за проблема си и го изучава. Разбира се, той задава въпроси на лекаря. Лекарите често не харесват такива всезнайки. Но лично за мен е по-лесно с такъв пациент: той ще разбере какво му казвам за необходимостта от мерки за лечение или преглед. Човек, който е ориентиран към проблема, прави контакта по-лесен.
Човек трябва да разбира своето състояние, за да знае как да се държи в дадена ситуация. Викайки лекар и линейка по какъвто и да е повод ги натоварваме с излишна работа. В същото време, разчитайки на факта, че заболяването ще изчезне от само себе си, и, обратно, не се обръщат към лекар, хората рискуват да пренебрегнат възможните смъртна опасност. Ето за това ще бъде моята книга.
Тук можете да прочетете повече за най-често задаваните въпроси от пациенти и моите отговори на тях. Постарах се да направя обясненията възможно най-достъпни и разбираеми за вас. Искрено се надявам, че тази информация ще ви помогне да се чувствате по-уверени в живота!
1. Какво очакваме от медицината?
Какво мислите, че средният руснак очаква от нашата медицина? Неговите очаквания са много прости: да получи висококачествена медицинска помощ безплатно и навреме.
Наистина, въпреки факта, че живеем в тази държава и тези условия, ние имаме право на абсолютно елементарни неща. Ами ако се обадим на „ Линейка“, след което тя пристига в разумен срок и го отвежда в болницата, където пациентът може да получи необходимата помощ.
Имаме право да очакваме, че ако лекарят предпише лекарство, то ще бъде най-малкото безвредно, а най-малкото ще помогне.
Надяваме се, че лекарят, когато предписва това или онова лекарство, се ръководи не от познати само на него понятия или дори от материални стимули, а от знания.
Пациентът очаква лекарят, който го преглежда, да вземе предвид всички съществуващи симптоми. Че кардиологът няма да измерва само налягането и да слуша пулса, а ендокринологът няма да пипа само щитовидната жлеза.
С една дума, човек има право да разчита на компетентен медицински преглед, който се състои от стъпки, които трябва да се следват - определен алгоритъм. За съжаление в живота често всичко се случва по различен начин.
Понякога отивате на лекар и той дори не ви прегледа, а задава повърхностни въпроси и предписва хапчета. Пациентът има право да получи целия необходим обем от инструментални и лабораторни изследвания, а не да пита лекаря от какво той, пациентът, все още има нужда. Преди това лекарите отговаряха на много запитвания, че болницата няма необходимото оборудване, че „ние не правим това“. Но много съвременни болници, поне в големите градове, са оборудвани с всичко необходимо. От лекаря се изисква само да следва определен алгоритъм от действия.
Но тук има сериозен проблем. Да се модернизира медицината в последните годиниБяха похарчени огромни средства, закупено беше огромно количество скъпо оборудване. Горди сме да обявим, че вече сме изпреварили Швейцария по брой томографи на глава от населението, като по този начин показваме „липса на дрехи на голия крал“. Все пак нивото на медицината у нас беше все още ниско!
Пациентът има право да получи целия необходим обем от инструментални и лабораторни изследвания, а не да пита лекаря от какво той, пациентът, все още има нужда.
Не е достатъчно да купувате и инсталирате оборудване, трябва да научите лекарите как да го използват. В чужбина мозъчен специалист се обучава седем години, за да може да работи на томограф, а тук се измъкват с тримесечни курсове! И дори няма достатъчно спешни лекари.
Имаме желание да закупуваме тежко и сложно оборудване, инсталираме томограф във всяка болница, без да премахваме огромните опашки за ултразвук или редовни рентгенови снимки. Но най-тъжното е липсата на „инвестиции“ в лекарите. Абсолютно погрешно е да се мисли, че оборудването може да направи всичко.
Понятието „алгоритъм“ вече беше споменато по-горе. При ограничените средства, с които разполагаме за развитие на медицината, трябва да определим приоритетите – къде първо да похарчим тези пари. Те трябва да се инвестират в студенти, медицински училища, лекари, които трябва да бъдат научени на алгоритъм на действие и определени стандарти.
Но не точно стандартите, които често чувате по телевизията, говорим за медицински и икономически стандарти. Тоест, ако пациентът има възпаление на белите дробове, тогава трябва да му бъде направена рентгенова снимка, кръвен тест и антибиотик. Медико-икономическият стандарт е определена схема, списък на това, което трябва да бъде включено в преглед или лечение в много общ контур. В същото време лекарят е свободен да избере антибиотик, той може или не може да предпише кислород. Той ще се ръководи от субективните си усещания поради липсата на ясен алгоритъм на действия!
Как става това в живота? Пациентът е с пневмония. Той е хоспитализиран и настанен в общо отделение за две-три седмици. На всички в това отделение се дава един и същ антибиотик, интравенозно се прилагат, витамини се раздават... Но не винаги е необходимо да се хоспитализира пациент с пневмония, повечето случаи се лекуват перфектно в домашни условия. При някои симптоми е показана хоспитализация, при други не. За някои е достатъчен един антибиотик, за други са необходими два, дори три. При едни параметри пациентът може да бъде настанен в обикновено отделение, а при други – директно в реанимация.
Спомнете си ситуацията от филма „Двама войници“, когато един от героите, завладял заловен маузер, се хвали как е стрелял от него. На което друг герой пита: „Как стреляхте с оръжие, когато най-важната част липсва?“ „Коя е най-важната част?“ М. Бернес, който изигра Аркадий Дзюбин, отговори: „Основната част от всяко оръжие е главата на неговия собственик!“ И това е правилно, защото каквато и апаратура да се използва, зад нея все пак стои лекар; той интерпретира получения резултат, взема решение за необходимостта от изследване и каква информация могат да предоставят тези изследвания.
В целия свят лекарите се ръководят от ясно определени алгоритми. Контролна рентгенова снимка се прави не след два дни, а най-малко след четири седмици. Тъй като остатъчните ефекти могат да бъдат видими доста дълго време, дори ако пневмонията вече е преминала. Няма смисъл да се прави рентгенова снимка по-рано, освен ако пациентът не е в реанимация, затова се нарича „отделение за интензивно наблюдение“.
Когато говоря за стандарти, имам предвид точно алгоритъма на действията на лекаря, а не набора от този медицински и икономически „бизнес обяд“.
Според сегашните стандарти, ако пациент с инсулт бъде докаран с линейка, той не трябва да бъде прегледан от лекар в спешното отделение. Факторът време е толкова важен, че пациентът незабавно се отвежда на компютърен томограф, заобикаляйки всички регистрационни процедури, за да се определи дали има тромбоза или кървене. Причината е, че лекарството, което може да разтвори съсирека, се прилага само за много кратък период от време.
Затова, ако линейката се двоуми, ако се опита да разбере по телефона къде да закара този пациент, ако в спешното дълго питат коя е тази възрастна жена и каква е нейната фамилия, кога се е разболяла, тогава това е - пациентът може да бъде загубен!
Парите, които държавата харчи за медицина, трябва да отидат преди всичко за правилното обучение на лекарите, за да можем да получаваме квалифицирана помощ безплатно и навреме.
Днес в големите градове един лекар печели доста пари. Според официалните данни на Министерството на здравеопазването на Москва средната заплата на медицинска сестра е 46 хиляди рубли; Средната заплата на лекар е 78 хиляди рубли. Тези пари са съпоставими с това, което получава един европейски лекар в болница. И това е добре!
Лошото е, че "отгоре" искат подкрепа високо нивозаплати за всички медицински работници, за да се избегнат оплаквания. Лекарите нямат стимул да учат. Те вече са свикнали да получават, а не да печелят. Затова няма смисъл да се увеличават още заплатите на лекарите! Изравняването води до известно безразличие сред лекарите: „Все пак ще ни го дадат! Ако не, ще пишем жалба!“
Ще кажете, че всеки лекар трябва да се преосвидетелства веднъж на пет години. Да, само някои се подлагат на тази процедура честно, а някои го правят за пари. Но дори ако един лекар иска да се подложи на ресертификация с високо качество, той се обучава с помощта на остарели ръководства.
Например, нашите лекари са инструктирани да използват лекарства, които се използват повече от 40 години. Убедете се сами: веднъж одобрените, но все още валидни стандарти включват лекарството дибазол. Дядо ми също го е използвал.
Един ден се обажда един от ръководителите на нашата държава и казва: „Не се чувствам добре, искам да пия папазол, може ли?!” Интересно откъде го намери тоя папазол?! Мисля, че спряха да го произвеждат още през 70-те години. Но се оказва, че не само се произвежда, но и се използва! Това не е шега, това е истината за живота. Ето защо, за да изпратите лекари за преосвидетелстване, е необходимо да разберете кой, как и какво ще ги преквалифицира.
Трябва да започнем с медицинските училища. Многократно съм казвал, че модернизацията на медицината ще започне пет години след като променим условията за прием в медицинските университети и модела на обучение в тях. Ще минат пет години, напълно различни лекари ще завършат институти и едва тогава ще започнат промените.
Универсалната ресертификация на лекарите и строгите изпити за познаване на международно признати алгоритми и стандарти на медицинска помощ са жизнено необходими. Въз основа на резултатите от изпита бих определил размера на заплатата и като цяло правото на работа като лекар. Успешно преминалите това „сито” ще бъдат водещи специалисти с достойно заплащане.
Разбира се, повечето лекари няма да се подложат веднага на такова повторно сертифициране. Бих ограничил периода на преквалификация до пет години. Нека недипломираните лекари работят, нека лекуват, но под ръководството и контрола на преосвидетелствани лекари и за съвсем друга заплата, по-малка от тази на тези лекари. Пет години по-късно - отново преосвидетелстване; пак се провали - махни се от професията! Това е единственият начин да спасим нашата медицина от непрофесионалисти.
Медицината няма националност. Всички хора са устроени еднакво отвътре и медицината е една и съща навсякъде глобус. Ако вашият лекар е африканец и постъпва правилно, тогава няма за какво да се притеснявате.
Трябва да се въведе индивидуално лицензиране на лекарите. Тогава лекарят ще носи лична отговорност пред пациента и застрахователната компания. И още нещо: векове наред лекарите са имали свой език - латински. Днес го смених английски език, следователно всеки лекар трябва да го притежава, иначе ще изостане безнадеждно!
Ще отговоря на онези, които имат навика да казват: „Ние сме дошли тук в големи количества!“ Смятам, че медицината няма националност. Няма значение от каква националност сте, какъв цвят са очите и кожата ви, с какъв акцент говорите; Важно е как се лекувате. Всички хора са устроени еднакво вътрешно и медицината е еднаква по целия свят. Ако при вас дойде таджикски, украински или африкански лекар, но прави правилните неща, тогава няма от какво да се притеснявате. Но ако дойде по-конвенционален лекар и каже: „Имам специален подход“ (например руски или зимбабвийски), тогава трябва да потърсите друг специалист!
В Америка повечето лекари са индийци. Да, говорят с акцент, но са компетентни специалисти, които оказват максимално квалифицирана и навременна помощ!
Във Франция като цяло подходът към медицинското образование е различен. Синът ми сега се записва там. В медицинския факултет няма приемен изпит. Приемат всички с резултатите от единните държавни изпити. Всеки има възможност да получи медицинска специалност. Но в края на първата година се провежда много строг подбор.
Според статистиката само 9% от първоначално приетите минават втората година на обучение. Например държавата има нужда от 340 лекари. Приети са 3,5–4 хиляди студенти. Всеки ученик има определен резултат. В зависимост от това как учи, взема изпити и посещава часовете, този резултат се променя: повишава се или пада.
Процесът се следи ежеседмично. Въз основа на резултатите от годината първите 340 души се прехвърлят на втората година. Всички останали остават „зад борда“. След това те могат да направят само един опит (и то не всички: бедните студенти и напълно напусналите се изключват веднага). Ако отново не влязат в 340, тогава те вече нямат право на медицинско образование изобщо.
Смятам, че това е правилна и разумна система, която трябва да се въведе и тук.
2. Какво очаква медицината от нас?
Вероятно мислите, че сега ще говоря за отказване от лошите навици, ползите от спорта и т.н. Да, разбира се, не мога без него.
Вижте много наши сънародници, какво им става?! Мъжът е само на 30 години, но вече изглежда отпуснат, има изпъкнал корем и не изпуска цигара от устата си. Жената няма и 40 години, но фигурата й е безформена, тенът й е застоял, а и пуши! Никога не са ходили на лекар и нямат представа за кръвното си налягане.
Разбира се, лекарите насърчават здравословния начин на живот. Хората първо стареят преждевременно, а след това започват да се самолекуват, разчитайки на „знания“, получени от рекламата.
Рекламата на лекарства по телевизията е позор за държавата! Активно рекламираните лекарства са или безсмислени, или буквално вредни. Тези, които са вредни, отдавна са забранени от пазарите развити странипоради странични ефекти. Те успешно мигрираха на наша територия и продължават да съществуват. Сред тях са лекарства за алергии и отслабване, хепатопротектори и имуностимуланти. Най-доброто решение е да не купувате рекламирани лекарства! Това е единственият начин за борба с това явление.
Много висши държавни служители са съгласни. Но всички казват, че трябва специален закон, че Думата трябва да се занимава с това и всичко отива в непрекъснат разговор. Фармакологичното лоби е много по-силно. Ще го кажа грубо, но по същество: „парите“ побеждават всичко.
Без да оспорвам важността на лидерството здрав образживот, искам да кажа малко за нещо друго. Днес се случва така, че достатъчен брой здрави хора са дошли в ръководството на столичната медицина. Много от тях разбират какво трябва да се направи и как да се направи. Но всички те са изправени пред същата ситуация, в която попаднах, когато дойдох на работа в градската болница. Бързо стана ясно, че всичко тук, макар и по някакъв начин, работи. И ако дръпнете тухла, цялата сграда ще се разпадне. Ако уволня някой, който трябва, болницата ще затвори, защото няма да има дежурен. Ако променя нещо, това ще предизвика съпротива от много слоеве от населението.
И така, какво всъщност иска медицината от нас?
Идват хора, които се опитват да променят нещо в нашата медицина. Например, те се опитват да намалят болничните легла, чийто брой е неимоверно раздут. Много пациенти няма какво да правят в болниците! В други страни има два-три пъти по-малко болници и това е правилно. Дори след сърдечна операция човек се изписва след пет дни и се възстановява вкъщи.
Хората вече са свикнали да ходят на невролог с хронични болки в гърба, на гастроентеролог с оригване и т.н. Разсейваме специалистите с тривиални оплаквания. Разберете, че за да променим нещо, ние самите трябва да се откажем от нещо.
Болницата е нещо като фабрика, в която се инвестират огромни средства: монтира се сложно оборудване; оборудвани са операционни зали и лаборатории. Следователно болничното легло е буквално „златно“. Човек трябва да остане на него най-много три-четири дни и да отстъпи място на друг пациент. Пациентът може да завърши лечението си у дома или в болница от различно ниво, по-проста, където няма супер оборудване, но добри условияза рехабилитация, защото вече има нужда от грижи, а не от лечение.
Сега те се опитват да „разтоварят“ нашите клиники. Там има тълпи от хора и нормален човекняма да стои на опашка. Необходимо е да се създадат клиники от първо ниво, където ще постъпват първични и хронични пациенти, и второ ниво за по-сложни пациенти, изискващи задълбочено изследване. Клиника от първо ниво трябва да разполага само с най-необходимото. Второто ниво са вече добре оборудвани амбулаторни диагностични центрове с пълен набор от специалисти.
Но дори тази напълно здрава идея среща съпротивата на населението. Хората вече са свикнали да ходят при невролог с хронични болки в гърба, при гастроентеролог с оригване и т.н. Ние разсейваме специалистите с незначителни оплаквания, а те крадат хляб от терапевтите и съкращават времето за пациенти, които наистина имат нужда от специализирана помощ.
Ясно е, че фундаменталните промени в здравеопазването са необходими, но те няма да бъдат безболезнени. В примера с клиниките се оказа, че просто разделянето им на нива не е достатъчно. Това само увеличи объркването и удължи линиите.
Необходимо е да се създаде плътна мрежа от първични медицински кабинети с персонал от двама до трима лекари, четири до шест медицински сестри, няколко медицински регистратори, както и с апаратура за вземане на кръв и правене на електрокардиограма.
Ще ви разкажа един случай. Тогава управлявах частна клиника. Минавам покрай касата и чувам телефонен разговорслужител с пациент: „Кой лекар искате да видите? Невропатолог? Травматолог? Не издържах и сама вдигнах телефона. Оказа се, че ръката на жената е болна и подута и тя буквално се чуди при кой специалист да отиде. Накрая я прегледах сам и открих дълбока венозна тромбоза на ръката. И точно навреме: във всяка секунда кръвният съсирек може да се откъсне и да се „стреля“ в белите дробове!
Освен това дълбоката венозна тромбоза на ръката често е проява на скрита онкология. Точно това се случи с нашата пациентка и само навременната диагноза и операция спасиха живота на жената. Ако тогава беше отишла на преглед при невролог или травматолог, щеше ли да се постави правилната диагноза? Не съм сигурен, защото тези специалисти се фокусират върху нещо съвсем различно!
Тези офиси трябва да са на пешеходно разстояние от всички и да няма опашки. С появата им ще се окаже, че рентгенът и ултразвукът не са необходими толкова често, че за да подновите рецепта за лекарства за хипертония, не е нужно да се редите на опашка при кардиолог, че и тук може да се изследва кръв - тогава ще бъде отнесено в лабораторията.
Разберете: за да променим нещо, ние сами трябва да се откажем от нещо. От лоши навици, не само под формата на пушене, но и от навика да лежиш в болница, „влачейки“ (о, как обичаме IV с безсмислени лекарства!). Болницата не е място за планови терапевтични хоспитализации! Ако пациентът иска да „легне и да се изкъпе“, тогава той трябва да се свърже с амбулаторното отделение. В много клиники има дневни болници, където според показанията могат да се извършват различни процедури в тази област.
Много хронични заболявания изискват редовна употреба на лекарства. Не трябва да е така, че пациентът не е бил лекуван - той не е бил лекуван, а след това е станал нетърпелив и е отишъл в болницата на капково. Това е лоша практика. Трябва да се грижите за здравето си постоянно, а не веднъж на три години, когато стане непоносимо.
Има заболявания, при които лекарствата трябва да се приемат редовно и цял живот. И когато ме питат: „Как е, цял живот?“, отговарям: „Трябва да вземете това хапче сутринта на собствената си смърт“. Това не е цинизъм, просто знам и виждам колко вреда носи нередовната употреба на лекарства.
Трябва да се отървем от лош навикОбадете се на лекар у дома по каквато и да е причина. Какво може да прави лекарят у дома, освен да държи ръката ви или да ви постави успокояваща инжекция? В чужбина лекар не прави домашни посещения. Освен това нито там, нито в линейката не работят лекари - само фелдшерски екип. Ако пристигне фелдшер и намери човек в безсъзнание, веднага му бие инжекция - коктейл от лекарства, които могат да премахнат три до пет причини, поради които човекът е в това състояние. Дишането и пулсът се възстановяват, след което пациентът се отвежда в клиниката.
Тук друго лечение е безполезно, лекарят на място не може да направи нищо. Невъзможно е да се осигури интензивно лечение в дома на всеки пациент. По-правилно е пациентът да бъде отведен възможно най-бързо до мястото, където ще получи пълна медицинска помощ.
Разбира се, трябва да има и социална услуга. Непременно трябва да се посети вкъщи възрастна баба, която трудно ходи; вижте как се чувства; измервайте налягането; проверете дали има хапчета; уверете се, че тя ги приема правилно. Но и това трябва да се прави не от лекар, а от патронажна служба.
Още една история от живота. Един ден отивам в аптеката да взема капки. Има опашка, има една баба, която казва: „О, имам кръвно, момиче, какво да взема?“ Аптекарката я съветва нещо. Не мога да устоя и се намесвам: „Какво правиш? Нека лекарят го предпише, защото това лекарство ще излекува едно, а ще осакати друго!“ Тогава ме нападна репликата: „Какво разбират вашите лекари! Можеш ли наистина да ги чакаш!“
Тази книга обяснява в кои здравословни ситуации можете да изчакате и да си окажете първа помощ и кога трябва незабавно да посетите лекар. Всеки трябва да има минимални медицински познания за своето здраве.
Медицината иска едно от нас - помощ! Тя не може да се справи сама! Всяка стъпка към реформиране на здравната система е съпроводена със социален взрив и оплаквания от населението. Министерството на здравеопазването вече не може да направи нищо. Медицинската ситуация у нас е извън контрол и това вече засяга всички. Нека работим заедно, за да променим ситуацията към по-добро. Имало едно време В.В. Путин каза: „Ние сме на червената линия“. Но нека си признаем, ние не сме на червената линия, отдавна сме на нея, когато става въпрос за здравето и оцеляването на нацията.
Медицината засяга всички и ние буквално усещаме всяка промяна с кожата си! Но това е като мръсна и изсъхнала превръзка върху стара рана: откъсването й е едновременно болезнено и страшно! И все още трябва да го промените: инфекцията пламва с мощ и голяма сила и какво ще стане, ако, не дай си Боже, започне гангрена?
Аз съм в Америка, спя и след това телефонно обаждане. Вече свикнах: в Москва е ден, но не мога да обясня на някои хора за часовата разлика. Чувам гласа на мой добър приятел (имаше време - дори го смятах за приятел) и почасово голям олигарх (Форбс и всичко това...). Той казва: „Саша, за роднина, който сега е в Ню Йорк, спешно се нуждая от консултация с най-добрия американски невролог.“
Сутринта си записвам час при известен професор и записвам час за пациента. От Москва отговарят: „Какъв прием? Нека се прибере при нея. Но трябва да кажа, че в Америка лекарят да посети пациент у дома е нещо абсолютно невероятно. Но не мога да откажа на лицето, на което бях длъжен, затова моля професора да направи изключение, да обясни особеностите на руския манталитет и обещавам да му платя изцяло за работния ден. Той неохотно се съгласява, но с условието – не по-рано от следващата събота.
Обаждам се в Москва и в отговор чувам: „Каква събота? Имаме нужда от него днес!!!" На всички аргументи, че това е напълно невъзможно, че докторът е известен професор и е много зает, чувам: „Саша, трябва да се споразумеем! Само не съжалявайте за парите ми!“
(продължение на стр. 54)
