Μετά την αφαίρεση της ενδομητρίωσης, πότε μπορείτε να μείνετε έγκυος. Μπορεί μια γυναίκα που είχε ενδομητρίωση να μείνει έγκυος; Γιατί αναπτύσσεται η υπογονιμότητα

Μία από τις παθήσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι η ενδομητρίωση. Αυτό είναι το όνομα της υπερανάπτυξης του ενδομητρίου (βλεννογόνου) - του ιστού που κανονικά καλύπτει το εσωτερικό της μήτρας.

Πιθανώς, η παθολογία αναπτύσσεται όταν το ορμονικό υπόβαθρο και ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποτυγχάνουν. Ο μη φυσιολογικός βλεννογόνος βλασταίνει σε διαφορετικά σημεία - την ουροδόχο κύστη, τα έντερα, τους πνεύμονες, τα μάτια, τις ωοθήκες.

Κατά την έμμηνο ρύση, το ενδομήτριο αιμορραγεί, αλλά το αίμα παραμένει στους ιστούς, πιέζει τις νευρικές απολήξεις και προκαλεί κρίσεις αιχμηρού πόνου.

Αυτή η ασθένεια προκαλεί υπογονιμότητα στις μισές περιπτώσεις. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας είναι πιθανή και συχνά βελτιώνει την κατάσταση της ασθενούς.

Βαθμοί και τύποι ενδομητρίωσης της μήτρας

Στην ιατρική, υπάρχουν 4 βαθμοί της νόσου:

• Το ενδομήτριο αναπτύσσεται σε ένα ή δύο σημεία των επιφανειακών στιβάδων της μήτρας.
• Υπάρχει μία εστίαση στους εν τω βάθει ιστούς.
• Πολυάριθμες βλάβες στα βαθιά στρώματα του γεννητικού οργάνου, μικρές εντερικές συμφύσεις, κύστεις στις ωοθήκες.
• Εμφανίζονται μεγάλες κύστεις ωοθηκών, σύντηξη εσωτερικά όργανα.

• γεννητικός- επηρεάζει το αναπαραγωγικό σύστημα.
• εξωγεννητικό- άλλα ανθρώπινα όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Τα γεννητικά όργανα χωρίζονται σε:

• εσωτερική (αδενομύωση)- η διαδικασία λαμβάνει χώρα στη μήτρα, επηρεάζοντας τα βαθιά της στρώματα.
• εξωτερικός- επηρεάζει τον τράχηλο, τις ωοθήκες, τον κόλπο.

Αν και η ασθένεια είναι από καιρό γνωστή, δεν είναι ακόμα σαφές εάν η εγκυμοσύνη θεραπεύει την ενδομητρίωση. Αξιόπιστο γεγονόςείναι η βελτίωση της υγείας κατά την περίοδο της αναμονής του παιδιού.

Αυτή τη στιγμή, οι κυκλικές διακυμάνσεις των γυναικείων και ανδρικών ορμονών (οιστρογόνα και προγεστερόνη) σταματούν, οι βλεννογόνοι ιστοί παραμένουν σε σταθερή θέση.

Λόγοι ανάπτυξης

Τα αίτια της παθολογίας δεν είναι ακόμα καλά κατανοητά. Η ανάπτυξη των κυττάρων του βλεννογόνου επηρεάζεται από τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Αυτή τη στιγμή, υπάρχει μια αλλαγή στην ισορροπία των ορμονών.

Στην αρχή του κύκλου κυριαρχεί η γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο, υπό την επίδραση της οποίας ο βλεννογόνος ιστός αναπτύσσεται εντατικά και σταδιακά πυκνώνει.

Από το δεύτερο μισό του κύκλου, το σώμα πέφτει κάτω από τη δράση. Η ανάπτυξη των κυττάρων σταματά, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται.

Υπάρχουν ορισμένες υποθέσεις σχετικά με το τι προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου:

• Τα κύτταρα του ενδομητρίου διεισδύουν σε άλλα όργανα μαζί με τη ροή του αίματος κατά τη διάρκεια επεμβάσεων, τραυματισμών και εμμήνου ρύσεως.
• μετασχηματίζονται από επιθηλιακά κύτταρα της μεμβράνης της μήτρας.
• το ενδομήτριο αναπτύσσεται από βλαστικό ιστό που δεν έχει προσβληθεί.
• ανώμαλη συστολή.

Μερικοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας:

• φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος - μολυσματικές, αφροδίσιες, βακτηριακές.
• ένας μεγάλος αριθμός απόάμβλωση;
• χρήση ενδομήτριας συσκευής.
• ασθένειες?
• ευσαρκία;
• στρεσογόνες καταστάσεις?
• χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Συμπτώματα

Πριν από μια προγραμματισμένη ιατρική εξέταση, μια γυναίκα τις περισσότερες φορές δεν υποψιάζεται την παρουσία της νόσου. Αλλά ορισμένα σημάδια δείχνουν μια πιθανή παθολογία.

• παρατεταμένη βαριά εμμηνόρροια?
• επώδυνες περίοδοι?
• κηλίδες στη μέση του κύκλου?
• ο κύκλος δεν έχει έντονη αρχή και τέλος.
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• πόνος στην περιοχή της πυέλου, ο οποίος αυξάνεται πριν από την έμμηνο ρύση.
• πόνος κατά την ούρηση και την αφόδευση.
• έντονο PMS?
• αναιμία, η οποία εκδηλώνεται με αδυναμία, υπνηλία, ζάλη.
• η εμφάνιση συμφύσεων στα πυελικά όργανα.

Οι γυναίκες συχνά αισθάνονται πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κοιλιά πριν από την έμμηνο ρύση, ο οποίος ακτινοβολεί στο ορθό, τα γεννητικά όργανα και τον μηρό.

Σε οποιαδήποτε πορεία της νόσου παρατηρούνται σοβαρά συμπτώματα.

Είναι συμβατή η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη;

Η παθολογία επηρεάζει αρνητικά την πιθανότητα σύλληψης, μειώνοντας τις πιθανότητες στο μισό. Είναι αξιόπιστα γνωστό γιατί δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση.

Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους:

• έλλειψη ωορρηξίας - η εμμηνόρροια εμφανίζεται την κατάλληλη στιγμή, αλλά αυτό συμβαίνει λόγω της απόρριψης παθολογικών ιστών. Η ωορρηξία δεν συμβαίνει επειδή το ωάριο δεν μπορεί να φύγει από την ωοθήκη ή να περάσει μέσα από τις σάλπιγγες.
• με αδενομύωση, το ωάριο γονιμοποιείται, αλλά η προσκόλλησή του είναι δύσκολη. Συχνά με παρόμοια παθολογία, εμφανίζεται μια έκτοπη κύηση.
• Η περίσσεια των γυναικείων ορμονών οιστρογόνου και οιστραδιόλης αναστέλλουν τη λειτουργία του ωχρού σωματίου.

Ωστόσο, η πιθανότητα σύλληψης παραμένει, και εξαρτάται από τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού. Εάν η γενική υγεία είναι καλή, εμφανίζεται ωορρηξία και επιτυχής σύλληψη.

Εάν μια γυναίκα κατάφερε να μείνει έγκυος με ενδομητρίωση, χρειάζεται να παρακολουθείται από ειδικούς από τις πρώτες μέρες για να αποφευχθεί η αυθόρμητη διακοπή.

Πριν από τη σύλληψη, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση, να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας. Επιπλέον, ο γιατρός θα σας πει πώς προχωρά η εγκυμοσύνη με την ενδομητρίωση γενικά και τι να περιμένετε σε μια συγκεκριμένη μεμονωμένη περίπτωση.

Συνήθως, η σύλληψη εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζεται μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο, η ανώμαλη ανάπτυξη σταματά.

Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, εμφανίζεται μια σταθερή ύφεση.

Η συμβατότητα εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου:

• Με μια οπισθοτραχηλική μορφή, η πιθανότητα σύλληψης και η επιτυχής φέρει είναι δύσκολη.
• Με τον τρίτο και τον τέταρτο βαθμό των γεννητικών οργάνων, η σύλληψη και η κύηση είναι αδύνατες λόγω παθολογικών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα.

Συχνά μια γυναίκα μαθαίνει για την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν γνωρίζει τι είναι η ενδομητρίωση. Πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού και να ακολουθεί αυστηρά τις συνταγές του γιατρού. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα γεννηθεί χωρίς επιπλοκές.

Τι είναι η επικίνδυνη ενδομητρίωση της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με την ενδομητρίωση, ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητος. Αυτό θα σας βοηθήσει να μείνετε έγκυος με επιτυχία, να αποφύγετε επιπλοκές στην υγεία και να γεννήσετε. υγιές παιδίστην ώρα.

Πιθανές επιπλοκές:

• αυθόρμητη αποβολή?

Για ασφαλή παράδοση, μπορεί να συνιστάται.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται οι συνήθεις μέθοδοι:

• ρωτώντας τον ασθενή.
• οπτική εξέταση του κόλπου.
• εσωτερικά γεννητικά όργανα?
• έλεγχος των δεικτών όγκου.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση επηρεάζει δυσμενώς τη σύλληψη, ενδείκνυται να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας πριν από αυτήν.

Η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά είναι πολύ πιθανό να επιτευχθεί σταθερή ύφεση καταφεύγοντας σε ιατρική βοήθεια. Αντιμετωπίζεται με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους.

Η συντηρητική θεραπεία είναι συμπτωματική και ορμονική. Συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Χειρουργική επέμβασηγίνεται με λαπαροσκόπηση. Μέσω των μικρότερων δυνατών τομών αφαιρούνται εστίες παθολογικά υπερφυτωμένων ιστών, αφαιρούνται συμφύσεις. Μετά τη λαπαροσκόπηση, η πιθανότητα να μείνετε έγκυος διπλασιάζεται.

Η θεραπεία δεν εξαλείφει τις αιτίες της παθολογίας, αλλά βοηθά στη βελτίωση της υγείας και στη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Πρόληψη

Το κύριο ερώτημα για τις γυναίκες είναι πώς να διατηρήσουν μια εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση, επειδή όλοι οι κίνδυνοι καταλήγουν σε μία απειλή - να χάσουν ένα παιδί.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• τακτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο.
• παρατήρηση από γιατρό στην μετεγχειρητική περίοδο (αποβολή, καισαρική τομή).
• έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών γυναικολογικών και αφροδίσιων ασθενειών.
• άρνηση χρήσης ενδομήτριας συσκευής.

Χαρακτηριστικά του τοκετού με ενδομητρίωση της μήτρας

Ακόμα κι αν η πορεία της εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση δεν διαταράχθηκε με κανέναν τρόπο, ο τοκετός σε αυτή την περίπτωση απαιτεί τη στενή προσοχή των γιατρών.

Πιθανοί κίνδυνοι του τοκετού:

• μεγάλη απώλεια αίματος πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• - σοβαρός βαθμός
• μείωση των πιθανοτήτων επιβίωσης ενός πρόωρου μωρού.
• αυξημένη πιθανότητα συγγενών παθολογιών του παιδιού.
• μπορεί να απαιτηθεί.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας

Συχνά, οι γυναίκες αναρωτιούνται εάν η ενδομητρίωση επηρεάζει τη σύλληψη. Η υπογονιμότητα είναι μια συχνή επιπλοκή. Ωστόσο, περίπου οι μισές γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία διατηρούν την ικανότητα να συλλάβουν.

Η βλεννογόνος μεμβράνη, που χαρακτηρίζεται από παθολογικές αλλαγές, δεν συμβάλλει στη φυσιολογική εμφύτευση του εμβρύου.

Ακόμα κι αν το γονιμοποιημένο ωάριο καταφέρει να αποκτήσει βάση, είναι πιθανή αιμορραγία και αυθόρμητη αποβολή στο μέλλον.

Βίντεο: Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση

Δεν είναι μυστικό ότι κάθε γυναίκα γεννιέται για να βιώνει τις χαρούμενες στιγμές της μητρότητας, της γέννησης και της ανατροφής του παιδιού της. Αλλά, δυστυχώς, δεν πετυχαίνουν όλα τα του ωραίου φύλου τον στόχο τους.

Μία από τις κορυφαίες γυναικολογικές ασθένειες που οδηγεί σε υπογονιμότητα είναι η ενδομητρίωση. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει περισσότερο από το 30% των γυναικών, έτσι πολλά κορίτσια που έχουν μια τόσο τρομερή διάγνωση θέλουν να μάθουν για τις πιθανότητες να μείνουν έγκυες με ενδομητρίωση.

Για να δώσουμε απαντήσεις στις πιο συχνές ερωτήσεις, θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τα αίτια της νόσου, την πιθανότητα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης.

Είναι δύσκολο να απαντήσει κανείς κατηγορηματικά ότι η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση είναι πιθανή. Η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις όπου κορίτσια που πάσχουν από ενδομητρίωση με μεγάλη ασφάλεια έμειναν έγκυες, άντεξαν και γέννησαν ένα υγιές μωρό.

Αλλά καταγράφεται επίσης ότι η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ασύμβατες.

Γενικά, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή με τη διάγνωση της ενδομητρίωσης, αλλά δεν καταφέρνουν όλες οι γυναίκες να φέρουν έμβρυο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια μεγάλη ποσότητα υπερβολικού ενδομητρίου εμποδίζει την πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου.

Υπάρχουν πολλά αντικρουόμενα στοιχεία και περιπτώσεις σχετικά με την πιθανότητα να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση. Αλλά εάν έχει συμβεί εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για έναν συγκεκριμένο κίνδυνο, ο οποίος είναι ο εξής:

• η ωορρηξία μπορεί να σταματήσει.
• μπαίνοντας στην κοιλότητα της μήτρας, τα σπερματοζωάρια μπορούν να πεθάνουν.
• μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις στις σάλπιγγες, οι οποίες δεν θα επιτρέψουν στο ωάριο να φτάσει στη μήτρα.
• με μεγάλη βλάβη του βυθού και της κοιλότητας της μήτρας, μπορεί να συμβεί αυχενική εμφύτευση του εμβρύου, η οποία θα οδηγήσει σε αυθόρμητη αποβολή.

Αυτοί οι κίνδυνοι μπορούν να αποφευχθούν εάν η γυναίκα ανακάλυψε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της και προχωρήσει στη σωστή θεραπεία.

Εάν λήφθηκαν γρήγορα μέτρα για την ενδομητρίωση, πιθανότατα μπορείτε να υπολογίζετε στην εγκυμοσύνη και την αναπλήρωση στην οικογένεια.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας

Η ενδομητρίωση της μήτρας είναι μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει το σώμα του οργάνου, προκαλώντας πόνο και μεγέθυνση όταν το ενδομήτριο μεγαλώνει βαθιά στο μυϊκό στρώμα. Η ασθένεια έχει 4 στάδια, καθένα από τα οποία διαφέρει ως προς το βάθος βλάστησης του ενδομητρίου.

Μια τέτοια ασθένεια επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα μιας γυναίκας να γεννήσει ένα παιδί, επειδή οι εστίες της νόσου εκκρίνουν ουσίες που είναι ένα είδος δηλητηρίου για το έμβρυο. Επιπλέον, οι συμφύσεις που σχηματίζονται στη λεκάνη βλάπτουν το αναπαραγωγικό σύστημα.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας δεν είναι πάντα δυνατή, πρόσθετα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι:

• πόνος της μήτρας?
• αύξησή του σε μέγεθος·
• εκκρίσεις αιματηρής κηλίδωσης, που παρατηρούνται πριν και μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Παρά το γεγονός ότι εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα να μείνει έγκυος με ενδομητρίωση, σε διαφορετικά στάδια της νόσου, μια γυναίκα μπορεί να ενοχληθεί από συχνή αιμορραγία μεταξύ των περιόδων, αναιμία, κόπωση και υπνηλία.

Για να μην τελειώσει άσχημα η ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας και η εγκυμοσύνη για μια γυναίκα, πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρικές εξετάσεις έγκαιρα, γιατί πολύ συχνά μια τέτοια ασθένεια διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια επίσκεψης στον γιατρό, όταν η γυναίκα δεν ενοχλείται από τίποτα .

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της ωοθήκης

Με την ενδομητρίωση των ωοθηκών, οι εστίες της νόσου επηρεάζουν άμεσα τις ωοθήκες. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από το σχηματισμό κύστεων γεμάτων με αίμα.

Τέτοια ενδομητριώματα μπορεί να φτάσουν διαφορετικά μεγέθη και μεγάλες κύστεις μπορεί να σπάσουν ή να αιμορραγήσουν, προκαλώντας πόνο, φλεγμονή, περιτονίτιδα.

Επίσης, σε περίπτωση βλάβης των ωοθηκών, μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις που δεσμεύουν τη μήτρα, οδηγώντας σε δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με την ενδομητρίωση, δεν εμφανίζεται εγκυμοσύνη και η ασθένεια μετατρέπεται σε πλήρη υπογονιμότητα.

Για την πλήρη διάγνωση της παθολογίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Αλλά για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, είναι καλύτερο να καταφύγετε στη λαπαροσκόπηση, η οποία θα επιτρέψει όχι μόνο να δηλώσει την ασθένεια, αλλά και να υποδείξει μια πιθανή κακοήθεια.

Ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη

Υπάρχουν ήδη πολλοί θρύλοι για τον αντίκτυπο στην εγκυμοσύνη μιας ασθένειας όπως η ενδομητρίωση, οι οποίοι συχνά δεν δικαιολογούνται.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι από τις τρεις γυναίκες που πάσχουν από υπογονιμότητα, οι δύο διαγιγνώσκονται με ενδομητρίωση, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η επίδραση της ενδομητρίωσης στη σύλληψη είναι τόσο μεγάλη.

Έτσι, η εσωτερική ενδομητρίωση, εκτός από τη στειρότητα, μπορεί να οδηγήσει σε τέτοια προβλήματα:

• ορμονικές διαταραχές (η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο ορμονικής ανισορροπίας και να προκαλέσει τέτοιες διαταραχές, λόγω των οποίων η ενδομητρίωση και η ωορρηξία σχετίζονται άμεσα: λόγω της εξέλιξης της νόσου, η ωορρηξία μπορεί να σταματήσει εντελώς και η έκκριση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να γίνει άφθονη )
• εξάντληση των ωοθηκών (αυτό συμβαίνει λόγω του σχηματισμού κύστεων που πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά· ακόμη και σε νεαρά κορίτσια, αυτή η συνέπεια της ενδομητρίωσης μειώνει τις πιθανότητες να μείνουν έγκυες μόνες τους στο μηδέν).
• απόφραξη των σαλπίγγων (στις περισσότερες περιπτώσεις, με την ενδομητρίωση, σχηματίζονται συμφύσεις στη μικρή λεκάνη, η οποία αποτελεί εμπόδιο για τα σπερματοζωάρια στο δρόμο προς το ωάριο, εάν ένα μικρό κενό παραμένει στους σωλήνες, η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνεται) ;
• η ανικανότητα να αντέξει ένα έμβρυο ή μια παγωμένη εγκυμοσύνη (η επιτυχής διείσδυση του εμβρυϊκού ωαρίου στη μήτρα δεν αποτελεί πάντα εγγύηση για την πλήρη εμφύτευσή του στο ενδομήτριο· η ενδομητρίωση κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση και να σταματήσει την ανάπτυξη του χορίου).

Σύμφωνα με πολλές γυναίκες και ορισμένους ειδικούς, η επίδραση της εγκυμοσύνης στην ανάπτυξη ενδομητρίωσης είναι εξαιρετικά θετική. Υπάρχουν καταγεγραμμένες περιπτώσεις όπου, μετά τη γέννηση ενός παιδιού, ένα κορίτσι απαλλάχθηκε εντελώς από την ασθένεια.

Παρά το γεγονός ότι αυτό είναι δυνατό, ένα τέτοιο αποτέλεσμα αποτελεί εξαίρεση, γιατί πολύ σπάνια, εσωτερική ή εξωτερική ενδομητρίωση, η εγκυμοσύνη βοηθά στη θεραπεία.

Αν και ο τοκετός είναι ένα ισχυρό άγχος για το γυναικείο σώμα, από την επίδραση του οποίου μπορούν να σταματήσουν ακόμη και οι παθολογικές αλλαγές, η «χειμερία νάρκη» της νόσου δεν θα αργήσει.

Λάβετε υπόψη ότι μάταια προσπαθώντας να θεραπεύσουν την ενδομητρίωση, μερικές γυναίκες μπαίνουν στην εγκυμοσύνη μετά από 40 χρόνια.

Αλλά, όπως είπαμε νωρίτερα, είναι ανόητο να ελπίζουμε σε πλήρη ύφεση της νόσου μετά τον τοκετό, τέτοιο άγχος σε πολύ μακριά από την αναπαραγωγική ηλικία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή της ασθενούς.

Πώς να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση

Παρά το γεγονός ότι η ενδομητρίωση διαγιγνώσκεται συχνά σε γυναίκες που εξετάζονται για υπογονιμότητα, η ενδομητρίωση δεν επηρεάζει τη γονιμότητα σε κάθε γυναίκα.

Όπως δείχνουν οι ιατρικές στατιστικές, περισσότερο από το 50% των κοριτσιών μπορούν να γεννήσουν ένα παιδί με ενδομητρίωση και γι 'αυτό δεν χρειάζεται καν όλοι να υποβληθούν σε θεραπεία.

Αξίζει όμως επίσης να σημειωθεί ότι η ωορρηξία και η ενδομητρίωση συνδέονται στενά (ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της νόσου, η ωορρηξία μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς). Εάν κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας η ωορρηξία δεν μπορεί να διατηρηθεί, δεν έχει νόημα να μιλάμε για εγκυμοσύνη.

Επίσης, μεταξύ των παραγόντων που επηρεάζουν την πιθανότητα να μείνετε έγκυος, αξίζει να συμπεριλάβετε ένα εξίσου επικίνδυνο πρόβλημα - τις συμφύσεις. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι που φράζουν τις «διόδους» της μήτρας μέσω των οποίων τα σπερματοζωάρια πρέπει να φτάσουν στον «στόχο» τους.

Πολύ συχνά, με την παρουσία έστω και μικρών συμφύσεων, η εγκυμοσύνη, αν και συμβαίνει, δεν είναι εκεί που πρέπει, αλλά στις σάλπιγγες και αυτό τουλάχιστον καταλήγει σε αποβολή.

Επομένως, για να μείνετε έγκυος πρέπει πρώτα να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, κατάλληλη θεραπεία, συνεννόηση με τον γιατρό σας και στη συνέχεια να προχωρήσετε στη σύλληψη σύμφωνα με όλες τις συστάσεις κορυφαίων ειδικών.

Πώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη με την ενδομητρίωση;

Σε υγιή έγκυα κορίτσια και σε όσες πάσχουν από ενδομητρίωση, η εγκυμοσύνη προχωρά με τον ίδιο τρόπο. Και στις δύο περιπτώσεις, οι γυναίκες παραπονιούνται για τοξίκωση, αύξηση της βασικής θερμοκρασίας και αύξηση της hCG.

Εάν η ενδομητρίωση διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή η ασθένεια αντιμετωπίστηκε πριν από τη σύλληψη, οι κίνδυνοι αποβολής μπορεί να εμφανιστούν κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά το πρώτο τρίμηνο το εμβρυϊκό ωάριο κινείται μέσα από τις σάλπιγγες, μετά το οποίο εισάγεται στα τοιχώματα της μήτρας.

Αν τα περισσότερα επικίνδυνη περίοδοςη εγκυμοσύνη πέρασε χωρίς αρνητικές επιπτώσειςΔεν χρειάζεται να ανησυχείτε για την πορεία της εγκυμοσύνης σας. Κατά κανόνα δεν υπάρχουν αποκλίσεις τους επόμενους μήνες.

Παρόλα αυτά, η χρόνια ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη απαιτούν αυξημένο έλεγχο από μαιευτήρα-γυναικολόγο, γιατί η νόσος μπορεί να εξελιχθεί με απίστευτη ταχύτητα, επηρεάζοντας όλο και περισσότερα άλλα τμήματα.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθένιση της εγκυμοσύνης, αυθόρμητη αποβολή, στα αρχικά στάδια σε έκτοπη κύηση.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση

Όπως σημειώσαμε νωρίτερα, η εγκυμοσύνη και η κύηση εμβρύου πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού σε συνδυασμό με ενδομητρίωση είναι πολύ δύσκολη, αλλά δυνατή.

Μια τέτοια πάθηση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση, γιατί μπορεί να κάνει τις δικές της προσαρμογές στη διαδικασία ωρίμανσης του ωαρίου και στη διέλευσή του από τις σάλπιγγες. Αυτό δεν μπορεί παρά να επηρεάσει τη σύλληψη με ενδομητρίωση.

Εάν η πορεία της νόσου διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυξάνεται η πιθανότητα συμφύσεων, η οποία είναι γεμάτη με στειρότητα.

Μαζί με αυτό, τα κορίτσια που έχουν διαγνωστεί με ενδομητρίωση μένουν έγκυες και γεννούν ένα υγιές παιδί. Μερικές φορές η ασθένεια διαγιγνώσκεται ακόμη και σε εκείνες τις γυναίκες που δεν αντιμετώπισαν προβλήματα με τη σύλληψη και δεν παραπονέθηκαν για ενόχληση και άλλα συμπτώματα.

Υπήρξαν επίσης περιπτώσεις που το ωραίο φύλο, που για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούσε να μείνει έγκυος για άλλους λόγους, έζησε τελικά τη χαρά της μητρότητας μετά την ενδομητρίωση.

Εγκυμοσύνη μετά από ενδομητρίωση

Η σύγχρονη ιατρική σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξής της έχει επιτύχει εκπληκτικά αποτελέσματα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη θεραπεία της ενδομητρίωσης της μήτρας και την επίτευξη της εγκυμοσύνης όσο το δυνατόν πιο κοντά.

Επιπλέον, τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν όχι μόνο στην εξάλειψη των εστιών της νόσου, αλλά και στην εξάλειψη των συμφύσεων που εμποδίζουν τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων "στον αγαπημένο στόχο".

Η εγκυμοσύνη μετά την ενδομητρίωση δεν είναι απλώς δυνατή. Οι πιθανότητες αποκατάστασης της γονιμότητας μετά από μια πορεία θεραπείας για μια πάθηση αυξάνονται πολλές φορές, φτάνοντας έως και 50% και ακόμη υψηλότερα.

Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη, πρέπει να ξεκινήσετε τη σύλληψη το συντομότερο δυνατό μετά τη θεραπεία, αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Χαρακτηριστικά του τοκετού

Δυστυχώς, παρά την προοδευτικότητα της σύγχρονης ιατρικής, δεν καταφέρνουν όλα τα κορίτσια με ενδομητρίωση να συλλάβουν και να γεννήσουν ένα μωρό, πολλά δεν έχουν άλλη επιλογή από το να ζήσουν με μια τρομερή διάγνωση της «στειρότητας».

Παρόλα αυτά, το θαύμα εξακολουθεί να συμβαίνει. Γι 'αυτό είναι σημαντικό για κάθε γυναίκα με μια τέτοια ασθένεια να γνωρίζει ποιες συνέπειες μπορεί να οδηγήσει η παθολογική διαδικασία και πώς να συμπεριφερθεί, όντας "σε μια ενδιαφέρουσα θέση".

Μπορείτε να συναντήσετε την άποψη ότι εάν μια γυναίκα με ενδομητρίωση γεννήσει ένα παιδί, θα μπορέσει να απαλλαγεί εντελώς από την ασθένεια και υπάρχει κάποια αλήθεια σε αυτό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά τον τοκετό, μια προοδευτική ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε "στάδιο ύπνου", αλλά, κατά κανόνα, η περίοδος ηρεμίας δεν διαρκεί πολύ.

Σε κάθε περίπτωση, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί τον γυναικολόγο που οδηγεί την εγκυμοσύνη για όλη την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού και να τηρήσει όλα τα ραντεβού του και στη συνέχεια να πάει να γεννήσει υπό την ίδια στενή επίβλεψη μαιευτήρα.

Σύμφωνα με τις ανασκοπήσεις των γιατρών, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός ασθενών με ενδομητρίωση ενέχουν έναν συγκεκριμένο κίνδυνο, συγκεκριμένα:

• ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει πρόωρα.
• μπορεί να χρειαστεί καισαρική τομή.
• εάν ο τοκετός είναι πρόωρος (έως 20 μαιευτικές εβδομάδες), η πιθανότητα θνησιγένειας του εμβρύου είναι υψηλή.
• πιθανή προεκλαμψία στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.
• μπορεί να εμφανιστεί προγεννητική αιμορραγία.
• ως αποτέλεσμα περίπλοκου τοκετού, το έμβρυο μπορεί να κερδίσει συγγενείς παθολογίες.

Πώς να θεραπεύσετε την ενδομητρίωση και να μείνετε έγκυος

Εάν η ασθένεια διαγνώστηκε στα αρχικά στάδια, η θεραπεία μπορεί να συνίσταται μόνο στη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Αλλά μια τέτοια θεραπεία είναι πολύ μεγάλη - τουλάχιστον έξι μήνες.

Εκτός από την ορμονοθεραπεία, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό συμβαίνει σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Εάν δεν κατέστη δυνατή η έγκαιρη διαπίστωση της νόσου και η ασθένεια έχει εξελιχθεί σε σοβαρή μορφή, θα χρειαστεί να καταφύγουμε στη λαπαροσκόπηση. Αυτή η τεχνική θεραπείας είναι απλή και δεν εγκυμονεί κανέναν κίνδυνο· είναι απίθανο να τραυματιστεί κατά την εφαρμογή της.

Η ουσία της διαδικασίας έγκειται στο γεγονός ότι μέσω μικρών παρακεντήσεων, ο γιατρός εκτιμά τον βαθμό βλάβης στις βλεννώδεις επιφάνειες, μετά την οποία αφαιρεί αμέσως τις εστίες της νόσου.

Η πιο κοινή ένδειξη για λαπαροσκόπηση είναι η απόφραξη των σαλπίγγων. Η εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία της ενδομητρίωσης με τέτοιες μεθόδους συμβαίνει αρκετά επιτυχώς, το έμβρυο μεταφέρεται με ασφάλεια καθ 'όλη τη διάρκεια του όρου.

Αλλά αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μετά τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, μπορεί να μην συμβεί εγκυμοσύνη. Στη συνέχεια απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό και συμπληρωματική εξέταση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετα θεραπευτικά μαθήματα.

Εάν τα πρόσθετα μέτρα δεν δώσουν το σωστό αποτέλεσμα και δεν συμβεί εγκυμοσύνη, δυστυχώς, δεν είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για φυσική σύλληψη. Με αυτό το αποτέλεσμα, οι γιατροί προσφέρουν μόνο τεχνητή γονιμοποίηση - εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η χρήση φαρμάκων

Όπως έχουμε ήδη πει, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας συνίστανται στην ορμονοθεραπεία, η οποία καθυστερεί για έξι μήνες ή περισσότερο. Μια τέτοια θεραπεία ομαλοποιεί την παραγωγή οιστρογόνων και βελτιώνει τη λειτουργικότητα των ωοθηκών. Επίσης, τα ορμονικά φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή.

Εάν θεωρήσουμε την ενδομητρίωση ως πολυσυστημική νόσο, ο διορισμός άλλων φαρμακολογικών ουσιών είναι αρκετά δικαιολογημένος, για παράδειγμα:

• αντιφλεγμονώδη?
• αντιαλλεργικό?
• αναλγητικό;
• ανοσορρυθμιστικά φάρμακα.

Παρακάτω στον πίνακα μπορείτε να εξοικειωθείτε λεπτομερέστερα με τα φάρμακα και το αποτέλεσμα που επιτρέπουν να επιτευχθεί.

φαρμακευτική ομάδα	Το αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου	εκπροσώπους
Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά	Σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε το ορμονικό υπόβαθρο μειώνοντας την παραγωγή οιστρογόνων	Logest, Jeanine, Regulon
Gestagens	Το φάρμακο βοηθά στην καταστολή της ανάπτυξης των ιστών της ενδομητρίωσης	Duphaston, Orgametril, Norcalut
Αντιγοναδοτροπικά	Αμβλύνουν την παραγωγή γοναδοτροπικών ορμονών, σας επιτρέπουν να καθυστερήσετε την έναρξη της ωορρηξίας, είναι η αιτία θανάτου των ενδομητριακών κυττάρων	Danol, Danazol, Danogen
Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης	Επιβραδύνουν την απόδοση των ωοθηκών, μειώνουν την παραγωγή οιστρογόνων, εμποδίζουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου και την έναρξη της εμμήνου ρύσεως	Δεκαπεπτύλιο, Διφερελίνη

Αφαίρεση βλαβών χειρουργικά

Η σύγχρονη ιατρική περιλαμβάνει τη χρήση πολλών χειρουργικών τεχνικών, οι οποίες ταξινομούνται σε:

• συντηρητικό (κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρείται μόνο η πληγείσα περιοχή, διατηρούνται όλα τα όργανα).
• ριζικό (κατά τη διάρκεια της εργασίας του χειρουργού, το προσβεβλημένο όργανο αφαιρείται εντελώς, μερικές φορές ολόκληρη η μήτρα αφαιρείται πλήρως).

Παρά την τόσο σαφή ταξινόμηση, οι περισσότεροι γιατροί χρησιμοποιούν συνδυασμένες τεχνικές.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν πιο ήπιες διαδικασίες, όπως:

• λαπαροσκόπηση (μικρο-παρέμβαση, κατά την οποία πραγματοποιείται μια ελάχιστα αισθητή τομή (0,5-1,5 cm), μέσω της οποίας οι εστίες της ενδομήτριας συσσώρευσης καυτηριάζονται με λέιζερ).
• λαπαροτομία (αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται όταν η ενδομητρίωση εμφανίζεται σε περίπλοκη μορφή, ο χειρουργός κάνει μια τομή κατά μήκος του κοιλιακού τοιχώματος).

Όταν ολοκληρωθεί η αφαίρεση των εστιών συσσώρευσης του ενδομητρίου, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή φυσιοθεραπεία και μια πορεία φαρμακευτικής αγωγής, η οποία σας επιτρέπει να διορθώσετε επιτευχθέν αποτέλεσμα.

Λάβετε υπόψη ότι οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν τα κριτήρια που λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας:

• την ηλικία του ασθενούς·
• στάδιο της νόσου?
• εάν η ασθενής ήταν έγκυος, αν ναι, πόσες φορές?
• βαθμός βλάβης οργάνων?
• συμπτώματα που συνοδεύουν την πορεία της νόσου και τον βαθμό βαρύτητάς της.

Ανεξάρτητα από το ποια μέθοδο θεραπείας προτιμά ο γιατρός, θα πρέπει να καθοδηγείται από τους ακόλουθους στόχους:

• ανακουφίζει από τον πόνο και την ενόχληση.
• ανακουφίζει την ασθένεια από την πιθανότητα να αναπτυχθεί και να επηρεάσει άλλα όργανα και ιστούς.
• εξαλείψτε τη φλεγμονώδη διαδικασία.
• διατηρούν όσο το δυνατόν περισσότερο την πιθανότητα εγκυμοσύνης με φυσικό τρόπο και γέννηση του εμβρύου.

Σύμφωνα με πολλούς έμπειρους ιατρούς, ο μόνος τρόπος για να έχετε το μέγιστο όφελος από τη θεραπεία είναι μέσω ενός συνδυασμού ιατρικής θεραπείας και χειρουργικών διαδικασιών.

Χιρουδοθεραπεία

Η ιρουδοθεραπεία είναι ένας εναλλακτικός τρόπος αντιμετώπισης της ενδομητρίωσης, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια βδέλλων. Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας γυναικολογικών ασθενειών εφαρμόζονται από καιρό σε όλο τον κόσμο και έχουν ήδη πολλούς γνώστες.

Η θεραπεία της ενδομητρίωσης με βδέλλες μπορεί να πραγματοποιηθεί ως πλήρης διαδικασία και ως προσθήκη. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με τη χρήση φαρμάκων σε μορφή δισκίου ή να χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση του σώματος μετά από παρέμβαση χειρουργού.

Ένα θετικό αποτέλεσμα μετά τη χρήση βδέλλες μπορεί να επιτευχθεί λόγω της ιρουδίνης, ενός ενζύμου που αποτελεί συστατικό του σάλιου αυτών των φαρμακευτικών σκουληκιών. Αυτό το ένζυμο είναι προικισμένο χρήσιμες ιδιότητες, οι οποίες:

• επιταχύνει την πήξη του αίματος.
• σταματήστε τη φλεγμονή στη μήτρα.
• αποτρέψτε το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία.
• βελτίωση της ροής του αίματος μέσα αναπαραγωγικά όργανα;
• κάνει την εμμηνορροϊκή ροή λιγότερο άφθονη.

Αλλά για να έχετε το πιο θετικό αποτέλεσμα από αυτή τη μέθοδο θεραπείας της ενδομητρίωσης, πρέπει να γνωρίζετε τα μέρη που να βάλετε βδέλλες. Τις περισσότερες φορές, οι θέσεις για την τοποθέτηση βδέλλες βρίσκονται κοντά στο ήπαρ, τον πρωκτό, το περίνεο, τις ωοθήκες, το ιερό οστό και τον κόκκυγα.

Η Hirudotherapy είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται ως μάθημα. Ένα μάθημα συνήθως αποτελείται από 10 διαδικασίες. Αλλά για να επιτευχθεί όχι μόνο ένα θετικό αποτέλεσμα, αλλά για να εδραιωθεί το επιτευχθέν αποτέλεσμα, συνιστάται η διεξαγωγή τουλάχιστον δύο μαθημάτων, κάνοντας ένα διάστημα περίπου τριών εβδομάδων μεταξύ τους.

Παρά το φαινομενικό αβλαβές αυτής της διαδικασίας, υπάρχουν αντενδείξεις για την εφαρμογή της, και συγκεκριμένα:

• βαριά αιμορραγία που συνοδεύει την ενδομητρίωση.
• η παρουσία κύστεων στις ωοθήκες ή κοντά σε αυτές.

Επομένως, πριν καταφύγετε σε οποιαδήποτε θεραπεία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Πότε να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία

Θυμηθείτε αμέσως ότι η θεραπεία της ενδομητρίωσης απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια και δεν έχει σημασία ποια μέθοδος προτιμάται.

Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία της ενδομητρίωσης με ορμονικά φάρμακα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σε ποιο τομέα της ορμονικής ρύθμισης σημειώθηκε αποτυχία.

Ανάλογα με αυτό, μόνο ο θεράπων ιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα που ομαλοποιούν όλες τις διαδικασίες και διορθώνουν την κατάσταση.

ΣΕ εξάπαντοςΗ σιδηροπενική αναιμία πρέπει να αντιμετωπιστεί με λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου και ακολουθώντας μια ειδικά σχεδιασμένη δίαιτα. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για τη λήψη ανοσοτροποποιητικών, αναλγητικών και παραγόντων αποκατάστασης του αίματος.

Παρά το γεγονός ότι είναι σχεδόν αδύνατο να απαλλαγούμε από τις ενδομητριοειδείς βλάβες, η θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να ομαλοποιήσει την έμμηνο ρύση. Αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες μιας φυσικής εγκυμοσύνης.

Εάν έχουν σχηματιστεί συμφύσεις ως αποτέλεσμα ενδομητρίωσης, δεν θα είναι δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η πιο προτιμότερη για αυτό είναι η λαπαροσκόπηση, η οποία είναι μια λιγότερο τραυματική μέθοδος απαλλαγής από εστίες προσβεβλημένων ιστών και συμφύσεων.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι είναι σχεδόν αδύνατο να αναρρώσει κανείς πλήρως από τη νόσο, τα θεραπευτικά μέτρα θα βοηθήσουν να «κοιμηθεί» η ασθένεια. Αυτό το είδος καθυστέρησης επιτρέπει σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος και να γεννήσει ένα μωρό.

Ενδομητρίωση - τι είναι

Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια που διαγιγνώσκεται ολοένα και περισσότερο σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών, αυξάνοντας κάθε χρόνο τον αριθμό των «θυμάτων» της. Στο 20-30% των περιπτώσεων, οι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με ενδομητρίωση είναι υπογόνιμες.

Η ενδομητρίωση είναι η εξάπλωση του αδενικού ιστού της μήτρας καλοήθους. Τέτοια νεοπλάσματα είναι πανομοιότυπα στη δομή με το ενδομήτριο της μήτρας, αλλά μπορούν να υπάρχουν πολύ πέρα ​​από τα όριά του.

Τα νεοπλάσματα υφίστανται μετασχηματισμούς με μια ορισμένη συχνότητα, παρόμοια με αυτές που εμφανίζονται κάθε μήνα στην κοιλότητα της μήτρας. Επιπλέον, η ανάπτυξη των ιστών της ενδομητρίωσης συνεπάγεται και άλλες γυναικολογικές παθολογίες, όπως, για παράδειγμα, τα ινομυώματα.

Οι καλοήθεις κόμβοι μπορούν να σχηματιστούν όχι μόνο στη μήτρα, αλλά και πολύ πέρα ​​από τα όριά της. Τα εσωτερικά τοιχώματα της μήτρας αποβάλλονται από θραύσματα του ενδομητρίου μία φορά το μήνα, η οποία συνοδεύεται από έμμηνο ρύση. Είναι η έναρξη της εμμήνου ρύσεως που δείχνει ότι αυτά τα σωματίδια βγαίνουν.

Αλλά η απελευθέρωση τμημάτων του ενδομητρίου δεν συμβαίνει πάντα πλήρως, γεγονός που οδηγεί στην κατακράτηση τους στις σάλπιγγες και σε άλλα μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα αυτού, σε εκείνα τα μέρη όπου έχει κολλήσει το ενδομήτριο, μεγαλώνει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ενδομητρίωση.

Όπως δείχνουν οι στατιστικές, οι γυναίκες που βιώνουν συχνά στρες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια.

Όπως έχουμε ήδη πει, με την ενδομητρίωση, το ενδομήτριο μπορεί να αναπτυχθεί σε εκείνα τα μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος (και όχι μόνο) μιας γυναίκας όπου, υπό φυσιολογικές συνθήκες, δεν θα έπρεπε. Επιπλέον, τα κύτταρα έξω από την κοιλότητα της μήτρας δεν παύουν να λειτουργούν, αλλά συμπεριφέρονται ακριβώς όπως κάνουν απευθείας στη μήτρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τη μήτρα, αλλά και άλλα όργανα και συστήματα, για παράδειγμα:

• ωοθήκες?
• Κύστη;
• σάλπιγγες.

Η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις κατά τις οποίες διαγνώστηκε η ανάπτυξη του ενδομητρίου στους πνεύμονες, καθώς και τα βλεννώδη στρώματα του ρινοφάρυγγα.

Αιτίες της νόσου

Αν και σύγχρονη ιατρικήβρήκε φάρμακα και τρόπους εξάλειψης μιας γυναικολογικής νόσου, μέχρι στιγμής δεν υπάρχει ξεκάθαρα καθορισμένη αιτία που να προκαλεί την εμφάνιση και την ανάπτυξη μιας ασθένειας που οδηγεί σε υπογονιμότητα.

Πιθανώς, οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να είναι συχνά εμφανιζόμενες λοιμώξεις που έχουν επηρεάσει το γυναικείο σώμα από τότε Παιδική ηλικία, ανισορροπία ορμονών, φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες. Πολύ συχνά, η ενδομητρίωση δεν συνεπάγεται μόνο στειρότητα, αλλά και ινομυώματα της μήτρας.

Ο μεγαλύτερος αριθμός οπαδών μεταξύ των γιατρών είναι στη θεωρία της ανάδρομης εμμήνου ρύσεως. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι τα απορριπτόμενα σωματίδια του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν εγκαταλείπουν πάντα το γυναικείο σώμα, εγκαθίστανται σε διαφορετικά όργανα και σε βλεννώδεις επιφάνειες, συνεχίζοντας να λειτουργούν.

Επιπλέον, το εμμηνορροϊκό αίμα που εκκρίνεται από τα σωματίδια του ενδομητρίου δεν βρίσκει πάντα χώρους απελευθέρωσης, προκαλώντας μηνιαίες μικροαιμορραγίες, οι οποίες με τη σειρά τους οδηγούν σε φλεγμονή.

Υπάρχουν επίσης άλλες θεωρίες που κατηγορούν τα πάντα στο αίμα της περιόδου, τη μεταφορά τμημάτων του ενδομητρίου σε άλλα όργανα ή τη μεταπλασία, με αποτέλεσμα το ενδομήτριο να υφίσταται παθολογικούς μετασχηματισμούς ασυνήθιστους για αυτό.

Αλλά μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν μπορούν να υποστηρίξουν γιατί η ενδομητρίωση επηρεάζει μόνο μερικά κορίτσια και όχι όλα, παρά το γεγονός ότι η έμμηνος ρύση είναι χαρακτηριστική για κάθε γυναίκα.

Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες μόνο με συνοδούς παράγοντες:

• η γυναίκα έχει ανοσοποιητικές διαταραχές.
• κληρονομικότητα;
• μη φυσιολογική δομή των εξαρτημάτων, η οποία οδηγεί σε υπερβολική διείσδυση της εμμηνορροϊκής ροής στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα.
• χαρακτηριστικά ηλικίας (πιο συχνά γυναίκες 30-45 ετών γίνονται «θύματα»).
• συχνή κατανάλωση αλκοόλ και ποτών με υψηλή περιεκτικότητα σε καφεΐνη.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων?
• αποτυχίες των μεταβολικών διεργασιών που οδηγούν σε αύξηση βάρους και, ως αποτέλεσμα, παχυσαρκία.
• συντόμευση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Εάν οι προστατευτικές λειτουργίες του γυναικείου σώματος είναι σε επαρκές επίπεδο, το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκει και καταστρέφει όλες τις παθολογικές καταστροφές των κυττάρων. Αυτοί οι ιστοί που διεισδύουν στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως από την έκκριση καταστρέφονται επίσης από λεμφοκύτταρα και μακροφάγα.

Σε εκείνες τις στιγμές που η άμυνα του οργανισμού αποτυγχάνει, τα μικρότερα θραύσματα του ενδομητρίου εγκαθίστανται στο περιτόναιο και ριζώνουν εκεί, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ενδομητρίωσης.

Οι χειρουργικές παρεμβάσεις που είχαν προηγουμένως μεταφερθεί από μια γυναίκα μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο επεμβάσεις, αλλά και απόξεση, αποβολή, καυτηρίαση της διάβρωσης.

Αν εξετάσουμε την κληρονομικότητα, τότε υπάρχουν περιπτώσεις που όλοι οι εκπρόσωποι μιας οικογένειας υπέφεραν από ασθένεια.

Παρά τη μεγάλη ποικιλία των θεωριών για την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης, είναι αδύνατο να δηλωθεί με απόλυτη βεβαιότητα για μια συγκεκριμένη αιτιολογική σχέση. Το μόνο επιστημονικά αποδεδειγμένο γεγονός είναι ότι η πιθανότητα να προσβληθεί από τη νόσο αυξάνεται στα κορίτσια που έχουν κάνει εκτρώσεις.

Ένας εξίσου καλός λόγος, στον οποίο συχνά δεν δίνεται η δέουσα προσοχή, είναι η ζωή σε ένα δυσμενές περιβάλλον από οικολογικής πλευράς. Έχει αποδειχθεί από καιρό ότι οι βιομηχανικές επιχειρήσεις εκπέμπουν διοξίνη στον αέρα - μια πολύ επικίνδυνη ουσία.

Αναπνέοντας συνεχώς τέτοιο αέρα, ακόμη και νεαρά κορίτσια γίνονται θύματα της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης του ενδομητρίου.

Σημάδια ενδομητρίωσης

Τα συμπτώματα της νόσου και οι πιθανότητες εγκυμοσύνης σε οποιαδήποτε ηλικία σχετίζονται άμεσα με την παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας και την έκταση της βλάβης.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, τα κορίτσια, κατά κανόνα, δεν δίνουν μεγάλης σημασίαςάβολες αισθήσεις, διαγραφή υπερβολικού πόνου πριν από την έμμηνο ρύση, κηλίδες και ελαφρά μετατόπιση του κύκλου αλλαγές του καιρού, αβιταμίνωση, έκθεση στο στρες.

Όταν η ασθένεια εξελιχθεί με ασφάλεια, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα σημάδια:

• πόνος που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
• Παρατυπία ή αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• έντονη απόρριψη κηλίδωσης πριν και μετά την έμμηνο ρύση.
• δυσφορία κατά τις κινήσεις του εντέρου και την ούρηση.
• αίμα στα ούρα.

Το να μιλάμε για υπογονιμότητα ως σημάδι ενδομητρίωσης δεν αξίζει τον κόπο, γιατί πρόκειται για αβάσιμες πληροφορίες.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει πολύ γρήγορα. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα, τα οποία, με τη σειρά τους, θα οδηγήσουν σε:

• ο σχηματισμός συμφύσεων στη λεκάνη, που προκαλούν έντονο πόνο, ιδιαίτερα επιδεινούμενο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (οι συμφύσεις πολύ συχνά προκαλούν στειρότητα και προκαλούν δυσφορία στην οικεία ζωή μιας γυναίκας).
• μετααιμορραγική αναιμία στη χρόνια μορφή της (η εμμηνορροϊκή ροή γίνεται άφθονη, ως αποτέλεσμα της οποίας μια γυναίκα μπορεί να χάσει πολύ αίμα).
• κακοήθη νεοπλάσματα (τα κύτταρα του ενδομητρίου μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη όγκο).
• μια νευρολογική διαταραχή (αυτό συμβαίνει λόγω πιεσμένων νεύρων, που συνεπάγεται πάρεση, παράλυση των κάτω άκρων).

Διάγνωση ενδομητρίωσης

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός υποψιαστεί ότι ο ασθενής έχει ενδομητρίωση, το πρώτο πράγμα που θα πρέπει να κάνει είναι να πάρει συνέντευξη από τη γυναίκα για πιθανά παράπονα και να συγκεντρώσει ένα αναμνησία. Σε αυτό το σημείο, ο ειδικός θα πρέπει να ενδιαφέρεται για τέτοιες ιδιαίτερα σημαντικές πληροφορίες:

• ρωτήστε για τη φύση, την κυκλικότητα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της εμμήνου ρύσεως.
• μάθετε όσο το δυνατόν ακριβέστερα πόσο καιρό εμφανίζονται οι πόνοι και ποιος είναι ο εντοπισμός τους.
• υποδεικνύουν τη φύση των επώδυνων αισθήσεων, τους πιθανούς λόγους για την ενίσχυσή τους (έμμηνο ρύση, αφόδευση, σεξουαλική επαφή).
• να μάθουν από τον ασθενή για παλαιότερες γυναικολογικές παθήσεις, χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμούς των πυελικών οργάνων, εκτρώσεις και εγκυμοσύνες.
• μάθετε για παρόμοιες παθήσεις στην οικογένεια του ασθενούς (από την πλευρά της μητέρας).

Όταν ο γιατρός κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, η γυναίκα θα σταλεί για εξέταση παρακολούθησης και παράδοση των απαραίτητων εξετάσεων.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

• κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ψηλάφηση του κόλπου με τα δύο χέρια (αν και αυτή δεν είναι μια πολύ ενημερωτική διαδικασία, θα βοηθήσει να μάθετε για το μέγεθος της μήτρας και της αυχένιος, ωοθήκες, κατάσταση των συνδέσμων).
• Υπερηχογράφημα πυέλου (που εκτελείται πριν από την έμμηνο ρύση για τη διάγνωση αύξησης του μεγέθους της μήτρας, παθολογικές διεργασίες στη μήτρα και γειτονικά όργανα, μεγάλης κλίμακας βλάβες).
• CT και MRI (τέτοιες διαδικασίες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον αριθμό, το μέγεθος και τον εντοπισμό των προσβεβλημένων περιοχών, καθώς και τη σχέση τους με τα γειτονικά όργανα).

Εκτός από τις παραπάνω υποχρεωτικές εξετάσεις, η ενδοσκόπηση μπορεί να βοηθήσει στη λήψη πληροφοριών. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν εξειδικευμένο στενό σωλήνα εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα. Αυτός ο σωλήνας εισάγεται στα εσωτερικά όργανα για να ανιχνεύσει τις πληγείσες περιοχές.

Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης υστεροσαλπιγγογραφία. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στη μήτρα, μετά την οποία λαμβάνεται ακτινογραφία.

Εάν το ενδομήτριο έχει αναπτυχθεί έντονα, η εικόνα θα δείξει: το σχηματισμό πολυάριθμων συμφύσεων. περιοχές στο περιτόναιο όπου έχει διεισδύσει το σκιαγραφικό. αύξηση του μεγέθους της μήτρας.

Εάν ο θεράπων ιατρός είναι βέβαιος για την ακρίβεια της διάγνωσης, μπορεί να διατάξει τον ασθενή να δώσει αίμα για την παρουσία καρκινικών δεικτών.

Βέβαια, η υψηλή περιεκτικότητά τους στο αίμα δεν υποδηλώνει πάντα ασθένεια. Αλλά εάν εμφανιστεί η ασθένεια, τότε αυτή η ανάλυση είναι πολύ σημαντική, γιατί με τη βοήθειά της θα είναι δυνατό να διαπιστωθεί εάν το κατάφυτο ενδομήτριο έχει μετατραπεί σε κακοήθη νεοπλάσματα ή όχι.

Μέχρι σήμερα, η πιο κατατοπιστική μέθοδος για τη διάγνωση της νόσου είναι η λαπαροσκόπηση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κατά κάποιο τρόπο χειρουργική, αλλά σε ήπια μορφή.

Με τη λαπαροσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει το περιτόναιο μέσω μιας μικρής παρακέντησης μετά την εισαγωγή μιας αυξανόμενης συσκευής σε αυτό.

Εκτός από το γεγονός ότι η λαπαροσκόπηση είναι πολύ αποτελεσματική, καθιστά δυνατή τη λήψη δείγματος των προσβεβλημένων ιστών για την πιο ακριβή διάγνωση.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να προσθέσω ότι δεν πρέπει να αφήσετε την υγεία σας να πάρει τον δρόμο της. Περιποιηθείτε το σώμα σας προσεκτικά και προσεκτικά - αυτό είναι το κλειδί για μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή!

Η ενδομητρίωση παραμένει μια από τις πιο συχνές και πιο παρεξηγημένες ασθένειες στη γυναικολογική πρακτική. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει τόσο με ελάχιστα συμπτώματα όσο και να φέρει αφόρητο πόνο και άλλα προβλήματα σε μια γυναίκα, συμπεριλαμβανομένης της παρέμβασης στη σύλληψη και στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Τι να κάνετε ώστε η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη να μην αλληλοεπιδρούν;

Ο βαθμός στον οποίο η ενδομητρίωση μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία της σύλληψης και της κύησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο και τον επιπολασμό της νόσου. Πολλές γυναίκες έχουν μικροσυμπτώματα της νόσου με εντόπιση εστιών στις ωοθήκες ή στον τράχηλο, ενώ η εγκυμοσύνη τους προχωρά χωρίς επιπλοκές. Σε άλλες, η ενδομητρίωση ανιχνεύεται μόνο με ενδελεχή εξέταση, όταν έχει ήδη διαπιστωθεί η υπογονιμότητα.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Δεν υπάρχει ενιαία θεωρία για την εμφάνιση της νόσου. Ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ακόμη ότι η ενδομητρίωση δεν είναι μια ξεχωριστή παθολογία των γεννητικών οργάνων, αλλά συστηματικές διαταραχές. Άλλοι συγκρίνουν την ασθένεια με τον καρκίνο - σε σοβαρές μορφές, η ασθένεια δεν φέρνει λιγότερα προβλήματα και το μόνο πράγμα που τη διακρίνει από ένα κακοήθη νεόπλασμα είναι ότι η ενδομητρίωση δεν οδηγεί σε θάνατο.

Η συχνότητα της ενδομητρίωσης αυξάνεται σταθερά. Ίσως αυτό οφείλεται στη βελτίωση των διαγνωστικών και του εξοπλισμού. Περίπου το ένα τρίτο των γυναικών με εγκατεστημένη παθολογία έχουν προβλήματα με τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη. Τα ακόλουθα γεγονότα σχετικά με την ενδομητρίωση είναι αξιόπιστα γνωστά.

• Δεν υπάρχει ριζική θεραπεία.Η απουσία αξιόπιστης θεωρίας για την εμφάνιση της νόσου συνεπάγεται την αδυναμία κατασκευής αποτελεσματικό σχέδιοθεραπεία. Όλες οι μέθοδοι και μέθοδοι που χρησιμοποιούνται μπορούν να ανακουφίσουν μόνο προσωρινά τις εκδηλώσεις της νόσου. Πολύ γρήγορα εμφανίζονται εστίες σε άλλα σημεία, ακόμα κι αν η ενδομητρίωση αντιμετωπίστηκε χειρουργικά.
• Οι βλάβες περιέχουν ενδομήτρια κύτταρα.Η ενδομητρίωση οποιασδήποτε εντόπισης κατά τη διάρκεια του υπερήχου έχει έναν ιστό πανομοιότυπο με αυτόν στην κοιλότητα της μήτρας. Τα κύτταρα του ενδομητρίου υφίστανται τις ίδιες κυκλικές αλλαγές. Αλλά σε αντίθεση με την κοιλότητα της μήτρας, όπου υπάρχει σύνδεση με τον κόλπο και αυτό καθιστά δυνατή την αφαίρεση του περιεχομένου του κάθε μήνα, άλλες δομές και όργανα της μικρής λεκάνης δεν έχουν τέτοιες καταστάσεις. Ως εκ τούτου, μια ομοιότητα αίματος της περιόδου συσσωρεύεται ή εκκρίνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό κύστεων (στις ωοθήκες) με πυκνό σκούρο καφέ και μερικές φορές ακόμη και μαύρο περιεχόμενο. Επιπλέον, οι «αιματηρές» εστίες μηνιαίως ερεθίζουν τους ιστούς, προκαλώντας συμφύσεις, πόνο και τοπική φλεγμονή.
• Υπάρχει κληρονομική προδιάθεση.Έχει παρατηρηθεί ότι η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη σε γυναίκες των οποίων οι γιαγιάδες και οι μητέρες υπέφεραν από μια τέτοια ασθένεια.
• Η ασθένεια είναι ορμονικά εξαρτώμενη.Ένα χαρακτηριστικό της ενδομητρίωσης είναι αξιόπιστα γνωστό - οι εκδηλώσεις της νόσου αυξάνονται με ανισορροπία των ορμονών του φύλου και μειώνονται απότομα με περίσσεια προγεσταγόνων - ορμονών της δεύτερης φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το τελευταίο συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε συχνά μετά τον τοκετό, η ενδομητρίωση υποχωρεί για λίγο. Επίσης, με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, όταν το επίπεδο των ορμονών του φύλου είναι ελάχιστο, η ασθένεια υποχωρεί και μόνο μερικές από τις συνέπειές της παραμένουν. Όλα αυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την άμβλυνση της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του προγραμματισμού εγκυμοσύνης.
• Η χειρουργική επέμβαση αυξάνει τον κίνδυνο ενδομητρίωσης.Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ειδικά στα γεννητικά όργανα, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ενδομητρίωσης. Αυτό ισχύει για καισαρική τομή, αφαίρεση μυωματωδών κόμβων με διείσδυση στην κοιλότητα της μήτρας με χειρουργική επέμβαση. Η ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας συχνά σχηματίζεται μετά από καυτηριασμό.

Ποιος κινδυνεύει

Η ενδομητρίωση μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής. Οι ακόλουθες γυναίκες κινδυνεύουν:

• εάν ο τοκετός συνοδεύτηκε από τεράστια κενά.
• εάν πραγματοποιήθηκε χειροκίνητη εξέταση ή απόξεση κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• αν έγινε καισαρική τομή?
• εάν στενοί συγγενείς έχουν ενδομητρίωση.
• με πολλαπλές αμβλώσεις?
• με χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στη μικρή λεκάνη.
• σε συνθήκες χρόνιου στρες.

Πώς να καταλάβετε τι είναι παθολογία

Η κλινική εικόνα της ενδομητρίωσης είναι μη ειδική, αλλά με βάση το σύνολο των σημείων, μπορεί να υποτεθεί σωστή διάγνωση με υψηλό βαθμό πιθανότητας.

• Χρόνιος πυελικός πόνος.Αυτό είναι ένα από τα σταθερά σημάδια της ενδομητρίωσης. Επώδυνες περίοδοι, ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς διαταραχές την παραμονή των κρίσιμων ημερών και μετά από αυτές. Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη σεξουαλική επαφή και μερικές φορές οι στενές σχέσεις γίνονται σχεδόν αδύνατες. Η ένταση του πόνου ποικίλλει από ελαφρύ τράβηγμα έως αφόρητο.
• Πασαλείβω. Η κηλίδωση είναι σημάδι ενδομητρίωσης του τραχήλου της μήτρας ή αδενομύωσης (βλάβη στο μυϊκό μέρος του σώματος της μήτρας). Η διάρκεια και η ένταση του επιχρίσματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ενδομητρίωσης. Κατά κανόνα, η κηλίδωση εμφανίζεται δύο έως τρεις ή περισσότερες ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση και διαρκεί μία εβδομάδα ή περισσότερο μετά από αυτήν.
• Παραβίαση του κύκλου της εμμήνου ρύσεως.Η κηλίδωση μπορεί να γίνει πιο άφθονη, τότε είναι δύσκολο να καθοριστεί η ώρα έναρξης και λήξης της εμμήνου ρύσεως. Επίσης, με την ενδομητρίωση, οι γυναίκες παρουσιάζουν συχνά ορμονικές διαταραχές που οδηγούν σε έμμηνο ρύση.
• Άφθονη έμμηνος ρύση.Με βλάβη στο σώμα της μήτρας (αδενομύωση), ο όγκος της απώλειας αίματος αυξάνεται κατά τις κρίσιμες ημέρες. Αυτή είναι μια από τις προφανείς εκδηλώσεις της αδενομύωσης μαζί με την επίστρωση.
• Αγονία. Η ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, των σαλπίγγων, των ενδομητριοειδών κύστεων ωοθηκών, καθώς και οι επιπλοκές της νόσου συχνά οδηγούν σε στειρότητα.
• Ψυχολογικά προβλήματα.Συνεχής πόνος, δυσφορία, περιορισμοί στις οικείες σχέσεις αποτυπώνονται στην ψυχοσυναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας. Έχει παρατηρηθεί ότι το κατώφλι του πόνου μπορεί να μειωθεί - ακόμη και οι μικροί πόνοι γίνονται αντιληπτοί ως πολύ έντονοι. Ως αποτέλεσμα, οι γυναίκες με ενδομητρίωση είναι πιο ευερέθιστες, βιαστικές, ανασφαλείς, υστερικές.
• Σημάδια βλάβης σε άλλα όργανα.Οι ενδομητριοειδείς εστίες μπορούν να εμφανιστούν σε απολύτως οποιαδήποτε εσωτερικά όργανα και ακόμη και στο δέρμα (ειδικά στην περιοχή των μετεγχειρητικών ουλών). Όταν η κύστη είναι κατεστραμμένη, εμφανίζεται αίμα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και το ορθό - ίχνη αίματος στα κόπρανα. Συχνά υπάρχουν εστίες στους βρόχους του εντέρου, στο περιτόναιο (καλύπτει την κοιλιακή κοιλότητα από μέσα), περιγράφονται περιπτώσεις ανίχνευσης ενδομητρίωσης στο ήπαρ, τον εγκέφαλο και το βολβό του ματιού.

Στάδια και βαθμοί ασθένειας

Ανάλογα με τον εντοπισμό, απομονώνεται η ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων (με βλάβες των γεννητικών οργάνων) και η εξωγεννητική (με αλλοιώσεις σε άλλα όργανα). Σύμφωνα με το ICD-10, η ενδομητρίωση έχει τον κωδικό N80. Με βάση την ήττα των ενδοκοιλιακών οργάνων, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια ενδομητρίωσης.

• 1 στάδιο. Μικρές εστίες εντοπίζονται κατά μήκος του περιτόναιου δίπλα στα εξαρτήματα της μήτρας.
• 2 στάδιο. Βλάβη στα εξαρτήματα και τις σάλπιγγες με την εμφάνιση συμφύσεων. Σχηματισμός μικρών εστιών στο βρεγματικό περιτόναιο.
• 3 στάδιο. Η εξάπλωση των βλαβών στον χώρο πίσω από τη μήτρα (ρεκτοκολπική) και μπροστά (κυστεοκολπική) με τη συμμετοχή άλλων οργάνων (κύστη, ουρητήρες, ουρήθρα, ορθό, λεπτό έντερο, συμπεριλαμβανομένης της σκωληκοειδούς απόφυσης).
• 4 στάδιο. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών εστιών ενδομητρίωσης σε όλες τις δομές και τα όργανα της μικρής λεκάνης. Υπάρχουν πολυάριθμες συμφύσεις, παραμορφώσεις οργάνων (για παράδειγμα, ουρητήρες).

Όσο αυξάνεται το στάδιο της νόσου, η κλινική εικόνα επιδεινώνεται. Με την πρώτη, η ποιότητα της ζωής μιας γυναίκας δεν υποφέρει, με την τέταρτη, εκτός από τη στειρότητα, προκύπτουν ερωτήματα σε στενές σχέσεις και ικανότητα εργασίας, για παράδειγμα, λόγω πόνου σε κρίσιμες ημέρες.

Εάν επηρεαστεί μόνο το σώμα της μήτρας, η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να έχει σημαντικές συνέπειες για τη γυναίκα, αλλά οι βλάβες στα εσωτερικά όργανα και στο περιτόναιο θα είναι ελάχιστες. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ξεχωριστή ταξινόμηση.

• 1 βαθμός. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στο τοίχωμα της μήτρας στο επίπεδο του υποβλεννογόνιου στρώματος.
• 2 βαθμοί. Το μυομήτριο επηρεάζεται όχι περισσότερο από το μισό.
• 3 μοίρες. Οι ενδομητριοειδείς «κινήσεις» φτάνουν στην εξωτερική (ορώδη) μεμβράνη της μήτρας.
• 4 μοίρες. Χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της διαδικασίας σε όλα τα στρώματα της μήτρας, του περιτοναίου και των οργάνων που βρίσκονται κοντά.

Πώς να αναγνωρίσετε

Η διάγνωση της ενδομητρίωσης πραγματοποιείται πριν από την εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της κύησης, όλα τα συμπτώματα της παθολογίας μειώνονται σημαντικά λόγω της αύξησης της ποσότητας προγεσταγόνων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η υποψία ενδομητρίωσης μπορεί να γίνει με βάση τα παράπονα της γυναίκας και τη γενική γυναικολογική εξέταση. Αλλά η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ορισμένων χειρισμών.

• Υπερηχογράφημα της λεκάνης. Η ηχώ ενδείξεις ενδομητρίωσης δεν είναι πάντα ορατές στο υπερηχογράφημα. Τις περισσότερες φορές, η υπόθεση της νόσου μπορεί να γίνει με ενδομητριοειδείς κύστεις και αδενομύωση.
• Υστεροσκόπηση. Πρόκειται για μια οργανική ερευνητική μέθοδο κατά την οποία μια ειδική συσκευή (υστεροσκόπιο) τοποθετείται μέσω του αυχενικού σωλήνα στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο την προβολή του ενδομητρίου μέσω των προσοφθαλμίων (ή την εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη), αλλά και την καυτηρίαση περιοχών υπερπλασίας, την αφαίρεση πολύποδων και μικρών ινομυωμάτων στο υποβλεννογόνιο στρώμα, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν μαζί με την ενδομητρίωση και να προκαλέσουν στειρότητα. . Η υστεροσκόπηση βοηθά στην ανίχνευση βλαβών στον τράχηλο και στον αυχενικό σωλήνα, καθώς και στο μυομήτριο (αδενομύωση). Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υστεροσκόπηση την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, τότε οι περιοχές της ενδομητρίωσης μοιάζουν με "κηρήθρες" με αιμορραγικά "φίδια".
• Λαπαροσκόπηση. Αυτό είναι το «χρυσό πρότυπο» όχι μόνο στη διάγνωση, αλλά και στη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Επιπλέον, ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης για εμφανή ενδομητρίωση θα πρέπει πάντα να περιλαμβάνει διερευνητική λαπαροσκόπηση. Όπως κάθε επέμβαση, απαιτεί κάποια προετοιμασία (δίαιτα την προηγούμενη μέρα, υγιεινή του γεννητικού συστήματος με υπόθετα) και πρόληψη επιπλοκών μετά την εκτέλεση (αντιβιοτικά). Η λαπαροσκόπηση είναι μια επέμβαση κατά την οποία τοποθετούνται χειριστές μέσω πολλών παρακεντήσεων, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατή η προβολή των δομών των εσωτερικών οργάνων και η πραγματοποίηση επεμβάσεων υψηλής τεχνολογίας. Κατά τη λαπαροσκόπηση, είναι δυνατή η αφαίρεση μυωματωδών κόμβων, κύστεων ωοθηκών. Αλλά το κύριο πράγμα είναι ότι κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, η οθόνη της οθόνης λαμβάνει μια μεγεθυσμένη εικόνα πολλές φορές, έτσι ακόμη και οι μικρότερες εστίες ενδομητρίωσης στο περιτόναιο μπορούν να εντοπιστούν και να αφαιρεθούν με καυτηριασμό ή εκτομή ιστού.
• Χειρουργική κοιλίας.Μερικές φορές η διάγνωση της ενδομητρίωσης τίθεται κατά τη διάρκεια μιας εγχείρησης ρουτίνας, όπως μια ρήξη ενδομητριοειδούς κύστης.
• Υστεροσαλπιγγογραφία.Βοηθά στον προσδιορισμό της βατότητας των σαλπίγγων στην ενδομητρίωση.
• Κολποσκόπηση. Αυτή είναι μια μελέτη του τραχήλου της μήτρας, η οποία, χρησιμοποιώντας μια μεγεθυντική τεχνική, σας επιτρέπει να εντοπίσετε εστίες ενδομητρίωσης σε αυτόν.
• Άλλες μέθοδοι. Λιγότερο συχνά, υπάρχει ανάγκη για μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία των πυελικών οργάνων για να προσδιοριστεί η έκταση της διαδικασίας.

Ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη: πώς η ασθένεια παρεμβαίνει στη σύλληψη

Συχνά τίθεται το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση και εάν οι έννοιες της αδενομύωσης και της εγκυμοσύνης είναι συμβατές. Περίπου δύο στις τρεις γυναίκες με υπογονιμότητα διαγιγνώσκονται με κάποια μορφή ενδομητρίωσης, αλλά δεν είναι πάντα η ασθένεια που είναι η αιτία της αδυναμίας να γίνει μητέρα. Τα κύρια προβλήματα που μπορεί να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα στην ενδομητρίωση είναι τα εξής.

• Ορμονικές διαταραχές.Η ενδομητρίωση μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο ορμονικών αλλαγών ή να τις προκαλέσει από μόνες τους. Εξαιτίας αυτού, η διαδικασία της ωορρηξίας διακόπτεται, εμφανίζεται μια παθολογία της κύησης.
• Εξάντληση των ωοθηκών.Η ανίχνευση ενδομητριοειδών κύστεων (συχνά είναι αμφοτερόπλευρες) αποτελεί ένδειξη για την αφαίρεσή τους. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, συχνά απαιτείται η εκτομή μεγάλου μέρους του ιστού των ωοθηκών. Ακόμη και σε νεαρή ηλικίαΑυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εξάντληση των ωοθηκών, μειώνοντας το απόθεμά τους. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα αυτόματης εγκυμοσύνης μειώνεται απότομα.
• Απόφραξη των σαλπίγγων.Σχεδόν πάντα, η ενδομητρίωση συνοδεύεται από μια διαδικασία συγκόλλησης στη λεκάνη. Οι εστίες στις σάλπιγγες και οι συμφύσεις οδηγούν σε απόφραξη και στην εμφάνιση μηχανικού φραγμού στην πορεία του σπέρματος προς το ωάριο. Εάν ο αυλός των σωλήνων δεν είναι εντελώς φραγμένος, ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνεται ακόμη και μετά τη θεραπεία για ενδομητρίωση. Η λαπαροσκόπηση βοηθά στο να ξεπεραστεί μερικώς η διαδικασία της κόλλας και να αυξηθούν οι πιθανότητες σύλληψης.
• Αποτυχία. Ακόμα κι αν η σύλληψη είναι επιτυχής και το εμβρυϊκό ωάριο εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας, η διαδικασία εμφύτευσης δεν είναι πάντα επιτυχής - η εισαγωγή του στο ενδομήτριο. Η αδενομύωση κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση και να σταματήσει την ανάπτυξη του χορίου. Σε αυτή την περίπτωση, η υστεροσκόπηση θα βοηθήσει στη μείωση των εκδηλώσεων της εσωτερικής ενδομητρίωσης στην κοιλότητα της μήτρας και θα αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης, κατά την οποία οι παθολογικές περιοχές μπορούν να αφαιρεθούν και να καυτηριαστούν με ακρίβεια.

Θεραπεία που θα σας βοηθήσει να γίνετε μητέρα

Πολλές γυναίκες έχουν ακούσει ότι η θεραπεία της αδενομύωσης, της ενδομητρίωσης του τραχήλου της μήτρας και άλλων εντοπισμών μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μάλιστα, κατά τη διάρκεια της κύησης συμβαίνουν σοβαρές ορμονικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας. Η επικράτηση των γεσταγόνων οδηγεί σε υποχώρηση των εστιών ενδομητρίωσης, αλλά όχι στην πλήρη εξαφάνισή της. Αυτό συμβαίνει και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, γι' αυτό οι γυναίκες συνιστάται να συνεχίσουν τη γαλουχία όσο το δυνατόν περισσότερο.

ECO

Με την αδενομύωση και την ενδομητρίωση, οι γυναίκες συχνά χάνουν την ελπίδα να ανακαλύψουν τα πρώτα σημάδια εγκυμοσύνης από μόνες τους. Ταυτόχρονα, είναι δύσκολο όχι μόνο να συλλάβεις, αλλά και να αντέξεις. Ως εκ τούτου, είναι συχνά απαραίτητο να καταφύγουμε σε τεχνολογίες ECO. Με συνδυασμό πολλών από τους ακόλουθους παράγοντες στο πλαίσιο της ενδομητρίωσης, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής:

• ηλικία της γυναίκας μετά από 40 χρόνια.
• προβλήματα με την αναπαραγωγική λειτουργία σε έναν άνδρα (ανεπαρκής αριθμός σπερματοζωαρίων, κακή κινητικότητά τους).
• η παρουσία πολλών αποβολών ή χαμένων εγκυμοσύνων.
• στειρότητα για περισσότερα από δύο έως τρία χρόνια κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• απόφραξη των σαλπίγγων ή απουσία τους.

Αλλά ακόμη και η εξωσωματική γονιμοποίηση εγγυάται μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη μόνο στο 50-60% των περιπτώσεων. Επομένως, τα ζευγάρια δεν πρέπει να χάνουν πολύτιμο χρόνο σε ανεπιτυχή θεραπεία της ενδομητρίωσης για πολλά χρόνια - η αναπαραγωγική ηλικία της γυναίκας είναι μικρή.

Όταν στραφείτε στην υποστηρικτική τεχνολογία μετά την ηλικία των 35 ετών, η κρυοσυντήρηση των ωαρίων είναι χρήσιμη, η οποία θα αυξήσει τις πιθανότητες σύλληψης στο μέλλον. Οι ανασκοπήσεις γυναικών και γιατρών επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι τα μωρά που γεννιούνται από κατεψυγμένα ωάρια δεν διαφέρουν ως προς την υγεία και την ανάπτυξη από τα συνηθισμένα παιδιά.

Είναι δυνατόν να συλλάβω φυσικά

Εάν η ενδομητρίωση έχει γίνει η αιτία της υπογονιμότητας σε μια γυναίκα, θα πρέπει να υποβληθεί σε πολύπλοκη θεραπεία για να αυξήσει την πιθανότητα σύλληψης και κύησης. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία.

• Προχωρημένη λαπαροσκόπηση και υστεροσκόπηση.Για τον προσδιορισμό του επιπολασμού της ενδομητρίωσης και την εξάλειψη των εμποδίων στη σύλληψη, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση. Παράλληλα, γίνεται υστεροσκόπηση και υστεροσαλπιγγογραφία για τον έλεγχο της βατότητας των σαλπίγγων. Έτσι, κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, είναι δυνατή η αφαίρεση εστιών στο περιτόναιο και τα πυελικά όργανα, η αφαίρεση ενδομητριοειδών κύστεων (εάν υπάρχουν), η εξέταση της κοιλότητας της μήτρας για πολύποδες, υπερπλασία και η μέγιστη αφαίρεση εστιών ενδομητρίωσης μέσα στη μήτρα. Η διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης κυμαίνεται από μία ώρα έως δύο ή τρεις, πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Αλλά το αποτέλεσμα μετά από μια τέτοια παρέμβαση αξίζει τον κόπο.
• Μακροχρόνια ορμονική θεραπεία.Για να εδραιωθεί το αποτέλεσμα και να αυξηθούν οι πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης για τρεις έως έξι μήνες, το κορίτσι συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία. Η επιλογή των φαρμάκων και των σχημάτων εξαρτάται από την ηλικία και τη σοβαρότητα της νόσου. Χρησιμοποιούνται συμβατικά αντισυλληπτικά (για παράδειγμα, Janine, Yarina, Jess), αγωνιστές και ανταγωνιστές γοναδοτροπινών (ενέσεις Buserelin), παρασκευάσματα προγεστίνης (καλή επίδραση μετά τα δισκία Duphaston, Byzanne, Mirena).
• Πρόσθετη θεραπεία.Σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βιταμίνες (ειδικά A, E, C), ομοιοπαθητική, λαϊκές θεραπείες (διάφορα βότανα, αμοιβές, μελισσοκομικά προϊόντα, κεριά με μούμια). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η hirudotherapy βοηθά - θεραπεία με βδέλλες, ωστόσο, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις στη διαδικασία. Η σωστή διατροφή και η ομαλοποίηση του σωματικού βάρους είναι χρήσιμα. Αλλά δεν αξίζει να περιμένετε να επιλυθούν οι εστίες - ως ανεξάρτητη θεραπεία, όλες αυτές οι μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, το αποτέλεσμα είναι αισθητό μόνο σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία και τις χειρουργικές παρεμβάσεις.

Πώς είναι η κύηση

Τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης στην αδενομύωση και σε υγιείς γυναίκες δεν διαφέρουν - υπάρχουν σημάδια τοξίκωσης, η βασική θερμοκρασία αυξάνεται, σύμφωνα με τις δοκιμές, το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης αυξάνεται. Εάν η σύλληψη στο πλαίσιο της ενδομητρίωσης συνέβη ανεξάρτητα ή μετά τη θεραπεία, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται περισσότερο κατά το πρώτο τρίμηνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το εμβρυϊκό ωάριο προχωρά μέσω των σαλπίγγων και στη συνέχεια εισάγεται στο τοίχωμα της μήτρας.

Μετά το δεύτερο τρίμηνο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύηση προχωρά χωρίς αποκλίσεις. Ωστόσο, η διάχυτη αδενομύωση και η ενδομητρίωση άλλων τμημάτων αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής και αποβολής, καθώς και έκτοπης κύησης.

Η ενδομητρίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια, τα αίτια της οποίας παραμένουν άγνωστα μέχρι στιγμής. Η παθολογία φέρνει πολλή ταλαιπωρία και προβλήματα σε μια γυναίκα, συμπεριλαμβανομένου, μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα. Η θεραπεία της ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται από το ίδιο το σώμα - ένα ορμονικό υπόβαθρο βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων και του μεγέθους των εστιών. Συχνά, όμως, απαιτούνται σοβαρές χειρουργικές παρεμβάσεις, μακροχρόνια ορμονοθεραπεία για τη σύλληψη και ολόκληρη η διαδικασία προετοιμασίας μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

Τυπώνω

Σήμερα, πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν δυσκολία σύλληψης λόγω γυναικολογικών παθήσεων, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ασθενείς συχνότερα ρωτούν έναν γυναικολόγο εάν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυος με ενδομητρίωση.

Το γεγονός είναι ότι η ενδομητρίωση είναι μια παθολογία που διαγιγνώσκεται στο 35% των γυναικών, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η αδυναμία να μείνουν έγκυες.

Αναφορά!Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος για περισσότερο από ένα χρόνο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο που θα κάνει τη διάγνωση, γιατί η πιθανή αιτία της υπογονιμότητας είναι η ενδομητρίωση.

Ενδομητρίωση: τι είναι

Η ενδομητρίωση εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά συμβαίνει ότι η ασθένεια προσβάλλει κορίτσια εφηβείας και γυναίκες μετά τα 45 έτη. Η ενδομητρίωση είναι η υπερανάπτυξη των ενδομητρικών κυττάρων - το εσωτερικό στρώμα της μήτρας έξω.

Ποικιλίες ενδομητρίωσης:

1. εξωγεννητικό- εντοπισμένο έξω από τα αναπαραγωγικά όργανα - σημάδια ενδομητρίωσης μπορούν να παρατηρηθούν στα κοιλιακά όργανα.
2. Γεννητικός- περιορίζεται στην ανάπτυξη του ενδομητρίου στα αναπαραγωγικά όργανα - η ενδομητρίωση μπορεί να απεικονιστεί στην κοιλότητα της μήτρας, τις σάλπιγγες, τον κόλπο, τον τράχηλο.

Σημείωση!Μπορείτε να συναντήσετε και τους δύο τύπους ενδομητρίωσης - σε αυτή την περίπτωση, οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος είναι πολύ μικρές.

Κανονικά, τα κύτταρα του ενδομητρίου αποβάλλονται σε κάθε κύκλο και βγαίνουν με την έμμηνο ρύση.Αλλά η ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι κινούνται μικρά δομικά σωματίδια, επηρεάζοντας την κοιλότητα της μήτρας, το αγγειακό σύστημα και άλλα εσωτερικά όργανα.

Σε αυτές τις περιοχές, μπορείτε να παρατηρήσετε την ανάπτυξη ενδομητριοειδούς ιστού, η περίσσεια του οποίου βγαίνει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι θρόμβοι αίματος παραμένουν μέσα στα όργανα - αυτό σχηματίζει συμφύσεις και μπορεί να αισθανθείτε έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ειδικά κατά την έμμηνο ρύση.

Αιτίες ενδομητρίωσης

Τα ακριβή αίτια της εμφάνισης της ενδομητρίωσης δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως, αλλά υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που ευνοούν την εμφάνιση της διαδικασίας, ως αποτέλεσμα της οποίας επηρεάζεται η γονιμότητα και μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος:

• ορμονική ανισορροπία?
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα?
• κληρονομικότητα;
• ο αντίκτυπος του στρες?
• περιβαλλοντικές συνθήκες;
• χρόνια κόπωση;
• φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
• γέννηση, επιπλοκές μετά τον τοκετό.
• μηχανικός τραυματισμός της μήτρας.
• τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης?
• κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα?
• αυξημένη κατανάλωση προϊόντων με καφεΐνη.
• ενδοκρινικές παθήσεις.

Είναι σημαντικό!Η διάγνωση της «ενδομητρίωσης» δεν είναι πρόταση αδυναμίας να μείνεις έγκυος. Οι γυναικολόγοι μοιράζονται την ενδομητρίωση σε 4 στάδιαως προς τη σοβαρότητα. Πρώτο στάδιοδεν απαιτεί μακρά και πολύπλοκη θεραπεία, επομένως μια γυναίκα που ονειρεύεται να γίνει μητέρα μπορεί να μείνει έγκυος χωρίς να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση. δεύτερο επίπεδομπορεί να θεραπευτεί με χειρουργική επέμβαση. Τρίτο και τέταρτο στάδιο- οι πιο ύπουλοι τύποι ενδομητρίωσης και εάν η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, μπορείτε να παραμείνετε υπογόνιμοι.

Συμπτώματα ενδομητρίωσης

Η συμπτωματολογία της ενδομητρίωσης, καθώς και η πιθανότητα να μείνετε έγκυος με την ανάπτυξη παθολογίας, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, δεν μπορείτε να παρατηρήσετε - η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, πόνος πριν την εμμηνόρροια και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, παρατεταμένη κηλίδωση στο τέλος των κρίσιμων ημερών.

Η εξάπλωση, η ενδομητρίωση εκφράζεται από τα ακόλουθα δυσάρεστα συμπτώματα:

• δυσφορία ή πόνο κατά τη διάρκεια της οικειότητας.
• επώδυνη εμμηνόρροια?
• παραβίαση ούρησης, αφόδευση - πόνος, δυσφορία, δύσκολη διαδικασία.
• ούρα που περιέχουν ακαθαρσίες αίματος.

Εάν δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος εντός έξι μηνών, η κατάσταση υποδηλώνει επίσης την ανάπτυξη ενδομητρίωσης, η οποία μπορεί να διαγνωστεί με τη χρήση Υπερηχογράφημα, λαπαροσκόπηση, υστεροσαλπιγγογραφία (HSG) — ακτινογραφία μήτρας και εξαρτημάτων, εργαστηριακές εξετάσεις.

Αναφορά!Το υπερηχογράφημα για την παρουσία ενδομητρίωσης συνταγογραφείται 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η παθογόνος κατάσταση μπορεί να οπτικοποιηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο.

Επιπλοκές της ενδομητρίωσης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι οι επιπλοκές της ενδομητρίωσης που οδηγούν στην αδυναμία να μείνετε έγκυος.

1. Ασθένεια κόλλας στη λεκάνη- Οι συμφύσεις παρεμποδίζουν την εγκυμοσύνη. Επιπλέον, η ύπαρξη της διαδικασίας κόλλας οδηγεί σε επώδυνη έμμηνο ρύση, δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.
2. Ανάπτυξη χρόνιας μετααιμορραγικής αναιμίας. Η συχνή απώλεια αίματος προκαλεί έλλειψη σιδήρου στο σώμα.
3. Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα- πιο συχνά με την ενδομητρίωση, σχηματίζεται μια ενδομητροειδής (σοκολατένια) κύστη, γεμάτη με αίμα. Επιπλέον, το νεόπλασμα τείνει να γίνει κακοήθη - η εξέλιξη του όγκου και ο πιθανός εκφυλισμός στην ογκολογία απαιτεί επείγοντα χειρουργικά μέτρα, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να μην μείνετε ποτέ έγκυος.

Ενδιαφέρων!Οι στατιστικές λένε ότι μόνο το 30-50% των γυναικών που πάσχουν από ενδομητρίωση αποτυγχάνουν να μείνουν έγκυες - δηλαδή, είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες με ενδομητρίωση εάν η παθολογία διαγνωστεί πρώιμο στάδιο. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να ακούσετε το σώμα και με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, επικοινωνήστε με έναν γυναικολόγο.

Ενδομητρίωση: είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος

Η ενδομητρίωση δεν αποτελεί 100% εμπόδιο στην αδυναμία να μείνετε έγκυος, αλλά μειώνει σημαντικά τη γονιμότητα.

Το πιο κοινό πρόβλημα της ενδομητρίωσης είναι η δυσλειτουργία των ωοθηκών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ανωορρηξία, κατά την οποία ένα ώριμο ωάριο δεν μπορεί να φύγει από το ωοθυλάκιο. Ωστόσο, εάν μόνο μία ωοθήκη επηρεάζεται από την ενδομητρίωση και η βατότητα των σαλπίγγων δεν επηρεάζεται, μπορεί να μείνετε έγκυος.

Η δυσκολία με τη σύλληψη μπορεί να διορθωθεί όταν τα κύτταρα του ενδομητρίου καταστρέφουν το μυϊκό στρώμα της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, το ωάριο, το οποίο έχει συγχωνευθεί με το σπέρμα, δεν προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας λόγω της ευθρυπτότητας των ιστών - το έμβρυο δεν εμφυτεύεται. Εάν η ενδομητρίωση διαγνωστεί έγκαιρα και συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία, μια γυναίκα έχει πιθανότητα να μείνει έγκυος.

Στα τελευταία στάδια της νόσου, είναι δύσκολο να μείνετε έγκυος, αλλά ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού, μπορείτε να συλλάβετε ένα παιδί.

Σπουδαίος!Με μια επιτυχημένη προσπάθεια να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση, είναι απαραίτητο να εγγραφείτε για εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν νωρίτερα, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος αυτόματης αποβολής.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας

Οι ειδικοί λένε ότι μπορείτε να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, η ενδομητρίωση της μήτρας υποχωρεί - αυτό οφείλεται στη μείωση της συγκέντρωσης οιστρογόνων στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας. ΕΚΕΙΝΗ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ωχρό σωμάτιοπροάγει ενεργά την παραγωγή προγεστερόνης, η οποία αναστέλλει την παθογόνο ανάπτυξη του ενδομητρίου στο στρώμα της μήτρας.

Αυτό είναι ενδιαφέρον!Για ορισμένες γυναίκες, η ενδομητρίωση υποχωρεί μετά τον τοκετό. Η ανάρρωση διευκολύνεται από τη διαδικασία της γαλουχίας, για την οποία ευθύνεται η ορμόνη προλακτίνη. Χάρη στην ορμονική ουσία, η παθογόνος ανάπτυξη των ενδομητρικών κυττάρων μειώνεται και σύντομα ο ενδομητριοειδής ιστός στη μήτρα ατροφεί πλήρως.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση των ωοθηκών και των σαλπίγγων

Ένα δύσκολο ερώτημα είναι αν θα είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση των ωοθηκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται ενδομητροειδής κύστη, που απαιτεί θεραπευτική και χειρουργική αντιμετώπιση, καθώς σε σπάνιες περιπτώσεις υποχωρεί από μόνο του. Εάν επηρεαστεί μόνο μία ωοθήκη, υπάρχει πιθανότητα να μείνετε έγκυος και να μεταφέρετε το μωρό με ασφάλεια και να αναβληθεί η επέμβαση αφαίρεσης του νεοπλάσματος (ελλείψει ταχείας ανάπτυξης) για την περίοδο μετά τον τοκετό.

Οι δυσκολίες με τη σύλληψη προκύπτουν όταν η ενδομητρίωση επηρεάζει τις σάλπιγγες. Λόγω της ανάπτυξης του ενδομητρίου, εμφανίζονται αποφράξεις στον αυλό των σαλπίγγων, που δεν επιτρέπουν στο ωάριο και το σπέρμα να μετακινηθούν στη μήτρα για εμφύτευση.

Θεραπεία της ενδομητρίωσης

Μια γυναίκα που πάσχει από ενδομητρίωση ελπίζει σε μια επιτυχημένη σύλληψη, αλλά σπάνια είναι δυνατό να γίνει χωρίς θεραπευτικές και χειρουργικές μεθόδους. Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, το ορμονικό υπόβαθρο και την ηλικία του ασθενούς.

Προσοχή!Μετά την ηλικία των 35 ετών, οι γυναικείες αναπαραγωγικές λειτουργίες μειώνονται και αν μια γυναίκα θέλει να μείνει έγκυος, δεν υπάρχει χρόνος για χάσιμο. Επομένως, κατά τη διάγνωση της ενδομητρίωσης, είναι καλύτερο για μια γυναίκα εκπρόσωπο να ζητήσει βοήθεια από έναν αναπαραγωγικό ειδικό ή έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, αντί να προσπαθήσει να μείνει έγκυος μόνη της, χάνοντας χρόνο. Θυμηθείτε ότι οποιεσδήποτε ενέργειες μπορούν και πρέπει να συζητηθούν με τον θεράποντα ιατρό για την αποφυγή επιπλοκών.

Η νόσος αντιμετωπίζεται συντηρητικά και χειρουργικά. Μερικές φορές οι μέθοδοι συνδυάζονται για αποτελεσματικότητα, επειδή ορισμένοι ασθενείς μένουν έγκυοι μετά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων, άλλοι απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να συλλάβουν.

Συντηρητική θεραπεία της ενδομητρίωσης

Η θεραπεία με συντηρητικό τρόπο περιλαμβάνει λήψη συνθετικών ορμονών για 3-6 μήνες. Τα ορμονικά φάρμακα εμποδίζουν την ωορρηξία, η οποία οδηγεί στην αποκατάσταση των προσβεβλημένων περιοχών και η ενδομητρίωση υποχωρεί. Στο τέλος της θεραπείας, οι ωοθήκες θα αρχίσουν να έχουν ωορρηξία, το ορμονικό υπόβαθρο θα ομαλοποιηθεί - η πιθανότητα να μείνετε έγκυος αυξάνεται. Μπορείτε να ξεκινήσετε τον προγραμματισμό στον πρώτο κύκλο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Σημείωση!Με την ορμονική θεραπεία της ενδομητρίωσης, εμφανίζονται υποτροπές της νόσου, αλλά, όπως δείχνει η πρακτική, οι περισσότερες γυναίκες έχουν επιτυχείς προσπάθειες να μείνουν έγκυες.

Χειρουργική αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης

Η χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης θεωρείται πιο αποτελεσματική, επομένως οι πιθανότητες της ασθενούς να μείνει έγκυος αυξάνονται. Πραγματοποιείται επέμβαση αφαίρεσης υπεραναπτυγμένων ενδομητρικών κυττάρων και συμφύσεων χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση ή ηλεκτροπηξία - ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίεςυπό γενική αναισθησία.

Αναφορά!Κατά τη διάρκεια της επέμβασης λαμβάνεται βιοψία για ιστολογική εξέταση για παρουσία ή απουσία ογκολογίας.

Η γυναίκα αναρρώνει γρήγορα και από τις δύο χειρουργικές μεθόδους και ο προγραμματισμός μπορεί να ξεκινήσει από τον πρώτο κύκλο ωορρηξίας για να αποφευχθεί η υποτροπή. Το 60% των γυναικών μένουν έγκυες ενάμιση έως τρεις μήνες μετά τη θεραπεία της ενδομητρίωσης.

Η σοβαρή ενδομητρίωση είναι επικίνδυνη με μερική ή πλήρη εκτομή των αναπαραγωγικών οργάνων - της μήτρας, των ωοθηκών, των σαλπίγγων. Φυσικά, τέτοια ριζικά μέτρα δεν θα επιτρέψουν στην ασθενή να μείνει έγκυος, εκτός από τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης (με μερική αφαίρεση των αναπαραγωγικών οργάνων).

Συνοψίζοντας

Έχει διαπιστωθεί ότι μια γυναίκα που πάσχει από ενδομητρίωση έχει την ευκαιρία να μείνει έγκυος και να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, η ενδομητρίωση δεν αποτελεί κίνδυνο, εκτός από τον κίνδυνο διακοπής στο πρώτο τρίμηνο. Αλλά μόλις ο πλακούντας αρχίσει να λειτουργεί πλήρως, το μωρό δεν κινδυνεύει. Πιστεύεται ότι με την ενδομητρίωση είναι χρήσιμο να μείνετε έγκυος - το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει και η παθολογία υποχωρεί από μόνη της.

Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, καλό είναι να εξετάζεται για την παρουσία ενδομητρίωσης και άλλων παθολογιών των αναπαραγωγικών οργάνων, γιατί είναι η ενδομητρίωση που εμποδίζει την πιθανότητα να μείνετε έγκυος και να φέρετε με ασφάλεια το μωρό. Εάν ο ασθενής έχει ενδομητρίωση, συνιστάται να υποβληθεί σε θεραπεία για φυσιολογική ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η παθολογία, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει μια γυναίκα να μείνει έγκυος.

Επομένως, με τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα που μοιάζουν με σημάδια ενδομητρίωσης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.