Αυχενική μυελοπάθεια δυσκολία στην αναπνοή. Μυελοπάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τι να κάνετε; Θωρακική και θωρακική μυελοπάθεια

Η διάγνωση της μυελοπάθειας αναφέρεται σε μια παθολογία στην οποία αναπτύσσεται επίμονη βλάβη του νωτιαίου μυελού. Τις περισσότερες φορές, η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (αυχενική μυελοπάθεια) και οι θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές αντιπροσωπεύουν περίπου το 40% όλων των περιπτώσεων.

Η νόσος χωρίζεται σε τύπους (εκφυλιστικές και μετατραυματικές), καθένας από τους οποίους έχει τη δική του συγκεκριμένη πορεία και πρόγνωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για τη θεραπεία της μυελοπάθειας είναι υπό όρους ευνοϊκή, αλλά με την παρουσία επιπλοκών ή μιας μορφής ακτινοβολίας μυελοπάθειας, είναι υπό όρους δυσμενής.

Η μυελοπάθεια είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται όταν ο νωτιαίος μυελός έχει υποστεί βλάβη. Επιπλέον, δεν μιλάμε μόνο για τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού, η αιτία της μυελοπάθειας μπορεί να είναι κακοήθη νεοπλάσματα, ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, φλεγμονώδεις διεργασίες και ούτω καθεξής.

Η μυελοπάθεια μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η μυελοπάθεια είναι μια πρόσθετη διάγνωση στη βασική αιτία της βλάβης του νωτιαίου μυελού. Για παράδειγμα, εάν η βλάβη προκαλείται από διαβήτη, τότε μιλάμε για διαβητική μυελοπάθεια.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Ο τραυματικός τύπος της νόσου παρατηρείται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 15 έως 40 ετών, ο τύπος όγκου εντοπίζεται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας 30 έως 50 ετών.

Σημειώστε ότι στο πλαίσιο των κακοήθων νεοπλασμάτων, ο κίνδυνος ανάπτυξης μυελοπάθειας κυμαίνεται μεταξύ 5 και 10 τοις εκατό, ενώ η περιοχή του θώρακα προσβάλλεται συχνότερα (60%). Περίπου 25.000 περιπτώσεις μυελοπάθειας όγκου καταγράφονται ετησίως.

Λόγοι ανάπτυξης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η μυελοπάθεια δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια και αναπτύσσεται μόνο στο πλαίσιο πρωτογενών ασθενειών που προκάλεσαν βλάβη στο νωτιαίο μυελό.

Υπάρχουν οι ακόλουθες αιτίες μυελοπάθειας:

1. Τραυματισμός του νωτιαίου μυελού (για παράδειγμα, με κάταγμα ή εξάρθρωση των σπονδύλων, ο άμεσος τραυματισμός της πλάτης μπορεί επίσης να είναι η αιτία).
2. Κήλη δίσκου λόγω πίεσης (συμπίεσης) στο νωτιαίο μυελό.
3. Οστεοαρθρίτιδα (σπονδύλωση).
4. Κακοήθη νεοπλάσματα (με εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία του επισκληρίδιου χώρου).
5. Λοιμώδεις (συμπεριλαμβανομένων των ιογενών) και φλεγμονωδών ασθενειών.
6. Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στις αρτηρίες του νωτιαίου μυελού (το λεγόμενο νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο).
7. Ανοσολογικές αντιδράσεις (αυτοάνοσες ασθένειες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου επιτίθεται στα δικά του κύτταρα).
8. Οποιαδήποτε ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος που εμφανίζεται με την απομυελίνωση (μια κατάσταση κατά την οποία οι νευρικές ίνες χάνουν τη θήκη μυελίνης τους).

Ποια τμήματα απεργούν;

Τις περισσότερες φορές, η μυελοπάθεια επηρεάζει την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η οποία σχετίζεται με συχνούς τραυματισμούς αυτής της περιοχής και τη συχνή εμπλοκή της σε μολυσματική ή καρκινική διαδικασία. Αυτό το τμήμα επηρεάζεται περίπου στο 60% όλων των περιπτώσεων.

Ακολουθεί η περιοχή του τραχήλου, η οποία είναι επίσης πολύ συχνά επιρρεπής σε τραυματισμούς και μολυσματικές ασθένειες. Περίπου το 50% των ανδρών και περίπου το 33% των γυναικών άνω των 60 ετών πάσχουν από σπονδυλογενή μυελοπάθεια (προκαλείται από χρόνιες παθήσεις της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης).

Η ήττα της θωρακικής περιοχής είναι σχετικά σπάνια, αλλά ο συγκεκριμένος εντοπισμός της νόσου δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο, η ασθένεια προχωρά εξίσου σοβαρά με βλάβη σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης.

Ωστόσο, αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας μεγάλος κίνδυνοςλόγω της παρουσίας σε αυτή την περιοχή των σπονδυλικών αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Η ίδια η μυελοπάθεια δεν επηρεάζει τις σπονδυλικές αρτηρίες, αλλά η ασθένεια που την προκάλεσε. Με απλά λόγια, εάν η αιτιολογική νόσος έχει επηρεάσει τον νωτιαίο μυελό, μπορεί επίσης να βλάψει τα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.

Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Πρώτα απ 'όλα, η μυελοπάθεια είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Η πιο σοβαρή από τις επιπλοκές αυτής της ασθένειας μπορεί να ονομαστεί μερική ή πλήρης παράλυση και, κατά συνέπεια, αναπηρία στον άνθρωπο.

Μια άλλη επιπλοκή περιλαμβάνει τον βασανιστικό πόνο σε εκείνα τα σημεία της πλάτης όπου λαμβάνει χώρα η παθολογική διαδικασία. Επιπλέον, με τη μυελοπάθεια, μπορεί να αναπτυχθούν γενικές νευρολογικές διαταραχές, που οδηγούν σε δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων (πρωτοπαθής κύστη και έντερα).

Παρά τη σοβαρότητα αυτών των επιπλοκών, σε πολλές περιπτώσεις η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να σταθεροποιηθεί και ακόμη και να επιστρέψει στο αρχικό. Ωστόσο, η πρόγνωση της θεραπείας είναι καλύτερη, όσο νωρίτερα ξεκίνησε η θεραπεία και εάν καθυστερήσει, η πρόγνωση της μυελοπάθειας είναι απογοητευτική (σε οποιαδήποτε από τις μορφές της).

Με την ανάπτυξη επιπλοκών, η συντηρητική θεραπεία λειτουργεί μόνο ως πρόσθετη θεραπεία, καθώς μπορεί να προσφέρει μόνο προσωρινή ανακούφιση, αλλά δεν επηρεάζει την κατάσταση στο σύνολό της. Η μόνη διέξοδος σε τέτοιες καταστάσεις είναι η εξάλειψη της βασικής αιτίας της νόσου και, εάν είναι απαραίτητο, η χειρουργική αποκατάσταση του κατεστραμμένου τμήματος του νωτιαίου μυελού.

Τύποι μυελοπάθειας

Υπάρχουν επτά κύριοι τύποι μυελοπάθειας. Όλα αυτά διαφέρουν όχι μόνο ως προς τη βαρύτητα της πορείας και την τελική πρόγνωση, αλλά και στην κλινική εικόνα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ανεξάρτητα από την υποκείμενη αιτία της μυελοπάθειας, αυτή η ασθένεια είναι πάντα σοβαρή και μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες συνέπειες.

Με βάση την υποκείμενη αιτία, η μυελοπάθεια χωρίζεται στους ακόλουθους κύριους τύπους:

• αθηροσκληρωτική - η αιτία είναι η απόφραξη του αυλού των σπονδυλικών αγγείων με πλάκες χοληστερόλης (αθηρωματικές).
• διαβητικός - η αιτία είναι μια επιπλοκή του μακροχρόνιου και μη ελεγχόμενου διαβήτη.
• δηλητηρίαση - η αιτία είναι μια γενική τοξική βλάβη στο ανθρώπινο σώμα.
• ακτινοβολία - η αιτία είναι η ήττα του σώματος του ασθενούς από ακτινοβολία, σε ορισμένες περιπτώσεις η αιτία μπορεί να είναι το πέρασμα μιας πορείας χημειοθεραπείας.
• φλεγμονώδης - η αιτία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από μολυσματικές ή άλλες ασθένειες.
• σπονδυλογενές - η αιτία είναι βλάβη στη σπονδυλική στήλη με ασθένειες χαρακτηριστικές αυτού του οργάνου ( σπονδύλωση, οστεοχόνδρωση, μεσοσπονδυλική κήλη και ούτω καθεξής);
• μετατραυματικό - η αιτία είναι τραυματισμός του νωτιαίου μυελού ή κοντινών οργάνων και ιστών.

Συμπτώματα και διάγνωση

Τα συμπτώματα της μυελοπάθειας μοιάζουν σχεδόν με οποιαδήποτε ανθρώπινη νευρολογική ασθένεια. Επομένως, κατά την αρχική επίσκεψη στον γιατρό, μπορεί να μην γίνει αμέσως ακριβής διάγνωση και η οπτική εξέταση της σπονδυλικής στήλης φέρνει την τελική διαύγεια.

Τα συμπτώματα της μυελοπάθειας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι τα εξής:

1. Μειωμένη μυϊκή δύναμη στα κάτω και άνω άκρα.
2. Πόνος ποικίλης έντασης (συνήθως σοβαρός) σε οποιοδήποτε μέρος της πλάτης.
3. Παραισθησία του δέρματος στα χέρια, το λαιμό και τα πόδια.
4. Μειωμένη ευαισθησία αφής σε διάφορα σημεία του σώματος (συνήθως στα άκρα).
5. Δυσλειτουργία του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης.
6. Παράλυση.
7. Σύγχυση συνείδησης, κρίσεις συγκοπής.

Η βλάβη στον ίδιο τον νωτιαίο μυελό ή σε κοντινά όργανα μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους απεικόνισης ιστών και κοιλοτήτων. Τα πιο αποτελεσματικά σε αυτή την περίπτωση είναι:

• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• Η αξονική τομογραφία;
• κλασική ακτινογραφία.

Θα πρέπει επίσης να γίνει εξέταση αίματος για να αποκλειστούν άλλες, πιο σπάνιες αιτίες ανάπτυξης της υπό συζήτηση νόσου.

Μέθοδοι Θεραπείας

Μπορεί να φαίνεται ότι, λόγω της πολυπλοκότητας και της σοβαρότητας αυτής της ασθένειας, είναι απλά αδύνατο να θεραπευθεί. Ευτυχώς, αυτό δεν συμβαίνει και η μυελοπάθεια μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά επιτυχώς, ειδικά εάν είναι δυνατό να εξαλειφθεί γρήγορα η βασική αιτία της ανάπτυξής της.

Η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από την αιτιολογία (αιτία) της νόσου. Για παράδειγμα, για τη θεραπεία μιας μορφής όγκου της νόσου, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το ίδιο το νεόπλασμα, το οποίο είναι αρκετά προβληματικό. Στη μετατραυματική μορφή της μυελοπάθειας, αρκεί η ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης και η συνταγογράφηση παυσίπονων στον ασθενή.

Η λοιμώδης μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται πολύ σκληρά και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ίδια η βλάβη του νωτιαίου μυελού είναι η τελευταία που αντιμετωπίζεται, ενώ η κύρια θεραπευτική στρατηγική είναι η αποβολή των μολυσματικών παραγόντων από τον οργανισμό του ασθενούς.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία για τη θεραπεία της βλάβης του νωτιαίου μυελού, χρησιμοποιούνται συχνότερα οι ακόλουθοι παράγοντες:

• αντιπυρετικά φάρμακα?
• σύμπλοκα βιταμινών?
• στεροειδή φάρμακα?
• αγγειοδιασταλτικά φάρμακα?
• νευροπροστατευτικοί παράγοντες.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• διάφορα αναλγητικά?
• αντιοξειδωτικά.

Μυελοπάθεια - συμβουλή γιατρού (βίντεο)

Πρόληψη

Δεν υπάρχει σαφώς καθορισμένη στρατηγική για την πρόληψη της μυελοπάθειας, η οποία, γενικά, είναι προφανής. Προφανώς, γιατί είναι αδύνατο να επηρεαστεί ταυτόχρονα η πρόληψη όλων των ασθενειών που προκαλούν την ανάπτυξη μυελοπάθειας.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ γενικές συστάσειςγια την πρόληψη της μυελοπάθειας μπορεί να αποδοθεί η μείωση στο ελάχιστο των τραυματισμών της πλάτης και η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ετήσια ιατρική εξέταση για όσα άτομα έχουν συμπληρώσει το 50ό έτος της ηλικίας τους.

Με υπάρχουσες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν μυελοπάθεια, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη δική σας κατάσταση και να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση, αποφεύγοντας επιπλοκές.

Στην παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, οι κίνδυνοι επιπλοκών θα πρέπει να ελαχιστοποιούνται με την εξάλειψη του καπνίσματος, του αλκοόλ και του στρες. Στη θεραπεία οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου θα πρέπει να τηρούνται όλες οι συνταγές του γιατρού, ιδιαίτερα όσον αφορά τη λήψη αντιμικροβιακών παραγόντων.

Με τη βοήθεια των πληροφοριών που περιγράφονται παραπάνω, ο κίνδυνος ανάπτυξης μυελοπάθειας μπορεί να μειωθεί, αλλά δεν υπάρχει πραγματικά αποτελεσματική πρόληψη αυτής της παθολογίας.

Κατάρρευση

Τα συμπτώματα της αυχενικής μυελοπάθειας είναι έντονος πόνος σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης, μειωμένη ευαισθησία και κινητικές διαταραχές. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτήν την κατάσταση πραγμάτων. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.

Τι είναι?

Η μυελοπάθεια του αυχενικού νωτιαίου μυελού είναι μια χρόνια ή οξεία παθολογία που εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς ροής αίματος στον νωτιαίο μυελό. Η πείνα με οξυγόνο οδηγεί σε μαλάκωμα και μερική καταστροφή του. Η μυελοπάθεια είναι ένας συλλογικός όρος για πολλές ασθένειες που παρουσιάζονται με παρόμοια συμπτώματα και οδηγούν σε καταστροφή του νωτιαίου μυελού. Η αντιμετώπισή τους όμως είναι διαφορετική. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται διάφορες ποικιλίες μυελοπάθειας.

Αιτίες

Υπάρχουν διάφορες αιτίες μυελοπάθειας:

• Συμπίεση νωτιαίου μυελού. Εμφανίζεται λόγω σχηματισμών όγκων στη σπονδυλική στήλη, κήλης, αστάθειας των σπονδύλων και άλλων παραγόντων.
• Παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Εάν, μαζί με τη μυελοπάθεια, παρατηρηθεί βλάβη στον μεσοσπονδύλιο δίσκο της αυχενικής περιοχής, εμφανίστηκε λόγω σπονδυλαρθρώσεων, οστεοχόνδρωσης ή άλλων οστικών παθήσεων.
• Κακή κυκλοφορία στη σπονδυλική στήλη. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με αγγειακές παθήσεις (απόφραξη, στένωση τους).
• Βλάβη. Μπορεί να είναι μώλωπας ή κάταγμα, ακόμη και μικρά εξογκώματα μπορεί να οδηγήσουν σε κυκλοφορικά προβλήματα.
• Λειτουργία ή παρακέντηση. Μετά από χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του τραχήλου, η μυελοπάθεια μπορεί να είναι μία από τις επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης.
• Φλεγμονώδης διαδικασία του νωτιαίου μυελού ή των αυχενικών σπονδύλων (μυελίτιδα).

Η αυχενική μυελοπάθεια είναι η πιο συχνή και οι συνέπειές της είναι οι πιο επικίνδυνες. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, οι συνέπειες της νόσου μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία.

Συμπτώματα και σημεία

Ο νωτιαίος μυελός είναι πολύ σημαντικός επειδή τα νευρικά ερεθίσματα περνούν μέσω αυτού από τους υποδοχείς στον εγκέφαλο και αντίστροφα. Και αν μαλακώσει και χαλάσει, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπλοκές. Επομένως, η μυελοπάθεια συνοδεύεται από πολύ έντονα συμπτώματα:

• Παράλυση της ωμικής ζώνης και των χεριών.
• Πολύ έντονος πόνος που δεν υποχωρεί ακόμη και μετά τη λήψη φαρμάκων. Ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται μετά την άσκηση και τον ύπνο.
• Η ευαισθησία μειώνεται κάτω από τη βλάβη. Μειωμένες ανθρώπινες αισθήσεις. Επομένως, ελλείψει θεραπείας για την αυχενική μυελοπάθεια, η παράλυση ολόκληρου του σώματος μπορεί να γίνει επιπλοκή.
• Οι λειτουργίες των πυελικών και κοιλιακών οργάνων είναι εξασθενημένες. Ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει προβλήματα με την αφόδευση και την ούρηση και η όρεξη να διαταραχθεί.
• Η γενική υγεία επιδεινώνεται. Ο ασθενής παραπονιέται για υπνηλία, κόπωση, ζάλη, διαταραχή ύπνου.
• Μυϊκοί σπασμοί των χεριών και των ποδιών λόγω διαταραγμένης μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων. Ο συντονισμός των κινήσεων γίνεται λανθασμένος, το βάδισμα αλλάζει, εμφανίζεται τρόμος των χεριών.

Εάν εμφανιστούν ένα ή περισσότερα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Διαφορετικά, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές.

Είδη

Η μυελοπάθεια ταξινομείται ανάλογα με τους λόγους που την προκάλεσαν. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι της νόσου:

1. Σπονδυλογενής αυχενική μυελοπάθεια (δίσκος). Εμφανίζεται λόγω καταστροφικής καταστροφής της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως εκδηλώνεται με φόντο οστεοχονδρωσίας, σπονδύλωσης, σπονδυλικής αστάθειας, κήλης. Η δισκογενής μυελοπάθεια στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας είναι ο πιο κοινός τύπος αυτής της παθολογίας.
2. Ισχαιμική μυελοπάθεια. Είναι αποτέλεσμα ανεπαρκούς παροχής αίματος στο νωτιαίο μυελό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε: εναποθέσεις χοληστερόλης στα αγγεία, αθηροσκλήρωση, μεταβολικές διαταραχές, καρδιακές παθήσεις.
3. Μετατραυματική παθολογία. Σχηματίζεται λόγω τραυματισμών στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, στην οποία δεν χορηγήθηκε έγκαιρα θεραπεία.
4. Απομυελινωτική μυελοπάθεια. Αυτή η παθολογία είναι συνέπεια διαταραχών του ΚΝΣ που έχουν εμφανιστεί λόγω συγγενών ή επίκτητων ασθενειών.
5. επισκληρίδιο μυελοπάθεια. Προκαλεί αιμορραγία στον σπονδυλικό σωλήνα. Αυτό οδηγεί σε βλάβη στον νευρικό ιστό. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, μπορεί να καταστραφεί εντελώς.
6. Καρκινική μυελοπάθεια. Σχετίζεται με την εμφάνιση νεοπλασμάτων όγκου στην περιοχή του νωτιαίου μυελού.
7. Τοξικός. Εμφανίζεται λόγω ακτινοβολίας του οργανισμού με καρκίνο ή λόγω δηλητηρίασης από υδράργυρο.

Η αυχενική ή αυχενική μυελοπάθεια απαιτεί άμεση θεραπεία, ανεξάρτητα από τον τύπο της παθολογίας.

Τι είναι επικίνδυνο;

Η θεραπεία της αυχενικής μυελοπάθειας πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές. Χωρίς θεραπεία, ο νωτιαίος μυελός θα υποστεί πολύ σοβαρή βλάβη, θα συμβεί παράλυση, επομένως ο έλεγχος των άκρων θα χαθεί για πάντα. Στο 70-80% των περιπτώσεων, μια παραμελημένη ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της νόσου, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο. Μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε έναν σπονδυλολόγο, έναν ειδικό για τη φυματίωση, έναν ογκολόγο και έναν γενετιστή.

Η διάγνωση συνίσταται στον εντοπισμό της νόσου που οδήγησε σε μυελοπάθεια. Για αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, παρακέντηση. Επίσης, ο ασθενής πρέπει να περάσει αιματολογικό έλεγχο στειρότητας προκειμένου να αποκλειστεί η λοιμώδης φύση της νόσου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της μυελοπάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή. Η θεραπεία μπορεί να είναι ιατρική ή χειρουργική.

Ιατρική θεραπεία

Η μετατραυματική μυελοπάθεια αντιμετωπίζεται με παυσίπονα - Diclofenac, Analgin, Paracetamol. Εάν είναι αναποτελεσματικά, συνταγογραφούνται Tramadol και οπιούχα. Η σπονδυλική στήλη τεντώνεται, μετά την οποία εμφανίζεται στον ασθενή ανάπαυση στο κρεβάτι. Μετά την αποκατάσταση των προσβεβλημένων σπονδύλων απαιτείται περίοδος αποκατάστασης. Κατά τη διάρκειά της χρειάζεται ειδικό μασάζ, ασκησιοθεραπεία, φυσικοθεραπεία.

Χρησιμοποιούνται μέσα που βελτιώνουν το μεταβολισμό στα νευρικά κύτταρα, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη υποξίας. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφορετικές ομάδες– μεταβολίτες, νευροπροστατευτικά, βιταμίνες.

Η μυελοπάθεια μολυσματικής φύσης απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών, αντιφλεγμονωδών και αντιπυρετικών φαρμάκων. Εξαλείφουν τη μόλυνση και ανακουφίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Με την τοξική παθολογία, είναι απαραίτητο να αποτοξινωθεί το σώμα. Για αυτό βοηθούν ειδικά σταγονόμετρα που καθαρίζουν το αίμα.

Εάν ο ασθενής αισθάνεται πολύ έντονο πόνο, του παρουσιάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι. Όμως ο ασθενής πρέπει να συμμορφωθεί ειδικές ασκήσειςγια αποφυγή μυϊκής ατροφίας.

Λειτουργία

Η μυελοπάθεια με συμπίεση του τραχήλου σχεδόν πάντα αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση στοχεύει στην εξάλειψη όγκων, κήλης, οστεοφύτων, που οδηγούν σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού στην αυχενική περιοχή.

Πραγματοποιείται λαμινεκτομή. Συνίσταται στην αύξηση του ανοίγματος από το οποίο διέρχεται ο νωτιαίος μυελός αφαιρώντας το σπονδυλικό τόξο. Μερικές φορές απαιτείται δισκεκτομή - μια επέμβαση για μερική ή πλήρη αφαίρεση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Η πρόγνωση για ανάρρωση είναι ευνοϊκή, αλλά εάν επισκεφτείτε έγκαιρα γιατρό. Ο ασθενής έχει μεγάλες πιθανότητες να αναρρώσει πλήρως. Αν όμως διστάσει και κάνει αυτοθεραπεία, η πιθανότητα ανάρρωσης θα μειωθεί.

Πρόληψη

ΣΕ προληπτικούς σκοπούςμην επιτρέπετε τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη. Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τους γιατρούς εγκαίρως, να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έγκαιρα η θεραπεία. Διαφορετικά, μία από τις επιπλοκές μπορεί να είναι η μυελοπάθεια.

Για να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την περίοδο αποκατάστασης. Συνιστάται να κάνετε αυτο-μασάζ στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας (χωρίς ισχυρή πίεση), θεραπεία άσκησης. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας είναι χρήσιμες.

Η σπονδυλική αυχενική μυελοπάθεια επιδέχεται ταχεία θεραπεία εάν ξεκινήσει έγκαιρα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα σημαντικό μέρος του σώματος. Λειτουργεί ως αγωγός που μεταδίδει σήματα σε όλα τα μέρη του σώματος από το κεφάλι και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Μια τέτοια παραγωγική αλληλεπίδραση επιτρέπει την κίνηση των άκρων, διασφαλίζει την κανονική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, του ουρογεννητικού συστήματος και πολλά άλλα. Οποιαδήποτε ζημιά σε αυτό το τμήμα είναι γεμάτη με τρομερές συνέπειες και μπορεί να βάλει αμέσως ένα άτομο σε αναπηρικό καροτσάκι.

Τι είδους ασθένεια

Η μυελοπάθεια είναι ένας γενικευμένος όρος για όλες τις παθήσεις που με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν τη δραστηριότητα του νωτιαίου μυελού.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

• μηχανική βλάβη?
• διάφορες ασθένειες.

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, στον όρο προστίθεται το κατάλληλο πρόθεμα.

Για παράδειγμα, η αυχενική μυελοπάθεια υποδηλώνει ότι ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας παρατηρείται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Γιατί

Κανείς δεν έχει ανοσία από την ανάπτυξη της νόσου. Εμφανίζεται ξαφνικά και εισάγει ένα άτομο σε σύγχυση.

Οι πιο κοινές αιτίες τραυματισμού του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνουν:

• τραυματισμοί λόγω πτώσεων, ατυχημάτων, κρούσεων.
• μετεγχειρητικές επιπλοκές?
• κήλες, προεξοχές, όγκοι?
• σκολίωση?
• οστεοχονδρωσις?
• σπονδυλαρθρωση?
• σπονδύλωση?
• κατάγματα και εξαρθρήματα των σπονδύλων.
• ζημιά στα πλευρά?
• όλα τα είδη λοιμώξεων?
• αυτοάνοσες παθολογίες?
• συστηματικές φλεγμονώδεις ασθένειες?
• παραβίαση της παροχής αίματος?
• θρόμβωση των σπονδυλικών αγγείων?
• αθηροσκλήρωση?
• οστεομυελίτιδα;
• φυματίωση των οστών;
• αιματομυελία;
• απομυελίνωση.

Σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση παθολογίας παίζουν οι κληρονομικές ασθένειες που σχετίζονται με τη συσσώρευση φυτανικού οξέος (νόσος Refsum) και την παρουσία κινητικών αισθητηριακών διαταραχών (σύνδρομο Roussy-Levi).

Σε διάφορες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, παρατηρείται βλάβη στα νευρικά κύτταρα του νωτιαίου μυελού, αυτή η παθολογία ονομάζεται "σύνδρομο αμυοτροφικής πλευρικής σκλήρυνσης" (ALS).

Γενικά σημάδια

Η έναρξη των συμπτωμάτων της αυχενικής μυελοπάθειας μπορεί να συμβεί σταδιακά ή ταυτόχρονα. Το τελευταίο είναι πιο χαρακτηριστικό της μηχανικής κρούσης στη σπονδυλική στήλη, όπως κρούση, κάταγμα, μετατόπιση.

Ένα άρρωστο άτομο μπορεί να αισθάνεται:

1. Έντονος πόνος διαφόρων εντοπισμών.
2. Μείωση ή πλήρης απώλεια της αίσθησης κάτω από τη βλάβη.
3. Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα των δακτύλων, των χεριών και των ποδιών.
4. Παράλυση των άκρων ή ολόκληρου του σώματος.
5. Παραβίαση του πεπτικού συστήματος και του ουρογεννητικού συστήματος.
6. Αδυναμία μεμονωμένων μυών.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν συμπτώματα σπονδυλικής αυχενικής μυελοπάθειας:

1. Προβλήματα συντονισμού κινήσεων.
2. Μαρμάρινη χροιά.
3. Υπερβολικός ιδρώτας.
4. Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.
5. Υπερβολική συναισθηματικότητα, εμμονικές καταστάσεις.
6. Ο φόβος του θανάτου κ.λπ.

Ένα λαμπερό ξεκίνημα δεν συνοδεύει πάντα την ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παράπονα μπορεί να είναι ασήμαντα και να εξελίσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τέτοιοι ασθενείς σπάνια επισκέπτονται μια ιατρική μονάδα στα αρχικά στάδια, αποδίδοντας την επιδείνωση της υγείας στην κόπωση και άλλους λόγους.

Η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά όσο νωρίτερα διαπιστωθεί, τόσο περισσότεροι άνθρωποιέχει την ευκαιρία να επιστρέψει σε μια υγιή και γεμάτη ζωή.

Ταξινόμηση

Οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών εμφανίζονται στο φόντο μιας άμεσης επίδρασης στον νωτιαίο μυελό. Αυτό:

1. Τοξικό και ακτινοβολία. Είναι εξαιρετικά σπάνια. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα προηγούμενης έκθεσης σε καρκίνο ή δηλητηρίασης με υδράργυρο, μόλυβδο, αρσενικό και άλλες επικίνδυνες ενώσεις. Η κάκωση του νωτιαίου μυελού εξελίσσεται αργά. Η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων συχνά συνδέεται με προηγούμενα ογκολογικά επεισόδια, δηλαδή την εμφάνιση μεταστάσεων.
2. Καρκινωματώδης. Είναι μια παρανεοπλασματική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος που εμφανίζεται με φόντο διάφορες κακοήθεις διεργασίες. Μπορεί να είναι καρκίνος του πνεύμονα, του ήπατος, του αίματος κ.λπ.
3. Μολυσματικός. Προχωρά αρκετά σκληρά και μπορεί να προκληθεί από εντεροϊούς, νόσο Lyme, AIDS, σύφιλη κ.λπ.
4. Μεταβολικός. Οι περιπτώσεις ανίχνευσής του διαγιγνώσκονται σπάνια. Προκαλείται από διάφορες μεταβολικές διαταραχές και μακροχρόνιες ορμονικές διαταραχές.
5. Απομυελινωτική. Αποτέλεσμα βλάβης στους νευρώνες του ΚΝΣ. Μπορεί να μεταδοθεί γενετικά ή να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της ζωής.

Τέτοιες βλάβες είναι πολύ λιγότερο συχνές από τις βλάβες συμπίεσης.

Τραχηλική αλλοίωση

Αναφέρεται στις πιο κοινές μορφές. Εμφανίζεται στην περιοχή των πρώτων 7 σπονδύλων.

Μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε από τους παραπάνω λόγους, αλλά τις περισσότερες φορές συμβαίνει λόγω συμπίεσης, δηλαδή πίεσης στον νωτιαίο μυελό.

Αυτά μπορεί να είναι κήλες, όγκοι και άλλοι παράγοντες που έχουν μηχανική επίδραση σε αυτό το σημαντικό μέρος της σπονδυλικής στήλης.

Συχνά, η παθολογία προκαλείται από τέτοιες ασθένειες:

• οστεοχονδρωσις?
• σκολίωση κ.λπ.

Συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες μεγάλων αγγείων μπορεί να διαταράξουν τη λειτουργία του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας φλεγμονή.

Οι ασθενείς με αυχενική μυελοπάθεια έχουν τα πιο έντονα και σοβαρά παράπονα.

Σε αυτά, το μούδιασμα μπορεί να ξεκινήσει στην περιοχή των ώμων και να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα. Υπάρχουν πάντα παραβιάσεις της αιθουσαίας συσκευής, που προκαλούν:

• ζάλη, ειδικά όταν γυρίζετε το κεφάλι ή σηκώνετε ψηλά.
• αποπροσανατολισμός;
• η εμφάνιση "μυγών" μπροστά στα μάτια.
• κρίσεις πανικού και τα παρόμοια.

Συχνά, τα συμπτώματα της αυχενικής μυελοπάθειας συγχέονται με την VVD. Μετά από ανεπιτυχή θεραπεία, πραγματοποιείται μια πιο λεπτομερής μελέτη για να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία.

Παθολογία θώρακα

Ένας τέτοιος εντοπισμός δεν είναι λιγότερο επικίνδυνος, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι κλινικές εκδηλώσεις του είναι λιγότερο έντονες.

Σε αντίθεση με την αυχενική μυελοπάθεια, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από:

• αίσθημα πίεσης στην περιοχή των πλευρών και της καρδιάς.
• Βαρύτητα στην έμπνευση.
• αισθήσεις πόνου ποικίλης έντασης.
• αδυναμία και τρέμουλο στα χέρια.
• αυξημένη δυσφορία όταν σκύβετε και κάνετε σωματικές ασκήσεις.

Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαταραχών του κυκλοφορικού, αλλά δεν πρέπει να αποκλειστούν και άλλες αιτίες.

Σύμφωνα με τα συμπτώματα, η μορφή του θώρακα μοιάζει πολύ με την οστεοχονδρωσία αυτού του τμήματος, αν και αυτή είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία της σπονδυλικής στήλης.

Κατά τη διεξαγωγή μιας διάγνωσης, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί από ασθένειες της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος.

Οσφυϊκός εντοπισμός

Εάν ο ασθενής ξεπεραστεί από αυτή τη μορφή της νόσου, τότε παρατηρούνται προβλήματα στο κάτω μέρος του σώματος. Υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων υποφέρουν:

• πόδια (παράλυση, άλλα).
• πυελικά όργανα (υπάρχουν διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με παραβίαση της εργασίας τους).

Ό,τι βρίσκεται πάνω από την οσφυϊκή χώρα τις περισσότερες φορές δεν επηρεάζεται από τη νόσο. Εξαίρεση αποτελούν οι μικτές μορφές, όταν ολόκληρος ο νωτιαίος μυελός είναι κατεστραμμένος.

Με τη συμπίεση, αυτό συμβαίνει σπάνια, τις περισσότερες φορές είναι μια συστηματική επίδραση στον νωτιαίο μυελό ή στο σώμα συνολικά (ακτινοβολία, δηλητήρια, λοιμώξεις κ.λπ.).

Τα συμπτώματα της αυχενικής μυελοπάθειας παρατηρούνται μερικώς.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ελλείψει χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, η αυχενική μυελοπάθεια, όπως και άλλες ποικιλίες, δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί.

Νιώθοντας ότι κάτι δεν πάει καλά στο σώμα, οι ασθενείς απευθύνονται σε θεραπευτή, ορθοπεδικό και άλλους ειδικούς που δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία της επιδείνωσης της ευημερίας ή ακόμη και να κάνουν εσφαλμένη διάγνωση.

Ένας νευρολόγος ασχολείται με τη θεραπεία και τη διάγνωση της νόσου. Πρώτα απ' όλα συλλέγει αναλυτικό ιστορικό, δηλαδή ιατρικό ιστορικό. Ο ασθενής θα πρέπει να δώσει λεπτομέρειες για:

1. Από πόσο καιρό έχουν ξεκινήσει οι καταγγελίες;
2. Εάν αυτός ή οι στενοί συγγενείς έχουν χρόνιες παθήσεις.
3. Τι είδους τρόπο ζωής ακολουθεί; κακές συνήθειεςκαι ούτω καθεξής.).
4. Αν είχε προηγουμένως εκτεθεί σε ραδιενεργό ακτινοβολία και αν ήταν σε επαφή με τοξικές ουσίες κ.λπ.

Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο ειδικός θα μπορεί να υποθέσει την ύπαρξη αυχενικής μυελοπάθειας, η οποία θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με εξέταση.

Θα χρειαστεί οπωσδήποτε να υποβληθείτε σε γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης, μπορεί να παραγγελθεί τεστ στειρότητας.

Παράλληλα, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διαγνωστικά, συμπεριλαμβανομένων:

• ακτινογραφία;
• ηλεκτρομυογραφία;
• ηλεκτρονευρογραφία;
• MRI, αξονική τομογραφία σπονδυλικής στήλης.
• αγγειογραφία του νωτιαίου μυελού και παρακέντηση του.

Το υλικό που θα προκύψει θα αποσταλεί στο εργαστήριο για βακτηριολογική καλλιέργεια και ανίχνευση άλλων λοιμώξεων με PCR.

Αφού γίνει ακριβής διάγνωση και εντοπισμός του προκλητικού παράγοντα, θα συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία, την οποία θα πραγματοποιήσει ο νευρολόγος μαζί με άλλους ειδικούς. Ανάλογα με τον λόγο, αυτό μπορεί να είναι:

• Αφροδισιολόγος?
• ογκολόγος?
• σπονδυλολόγος;
• οστεοπαθητικός και άλλοι.

Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να πει τα πάντα για τη διάγνωση της αυχενικής μυελοπάθειας.

Ιατρική θεραπεία

Δεν υπάρχει ενιαίο θεραπευτικό σχήμα. Το σχήμα επιλέγεται μεμονωμένα και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, και συγκεκριμένα:

• αιτίες της ασθένειας?
• αυστηρότητα;
• ηλικία και φύλο του ασθενούς·
• συννοσηρότητες και πολλά άλλα.

Για τη θεραπεία της ισχαιμικής μυελοπάθειας του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Αγγειοδιασταλτικά;
• αντισπασμωδικό.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. «No-Shpu».
2. «Δροταβερίνη».
3. Βινποσετίνη.
4. «Νικοτινάδα Ξανθινόλης».

Με τοξικές βλάβες, συνταγογραφούνται φάρμακα για την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών από το σώμα. Σε λοιμογόνους - αντιιικούς, αντιμυκητιακούς και αντιβακτηριακούς παράγοντες. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η θεραπεία θα είναι μακρά και όχι πάντα επιτυχής.

Με την παρουσία γενετικών παθολογιών, δεν είναι δυνατό να εξαλειφθεί η ασθένεια με φαρμακευτική αγωγή. Σε αυτή την περίπτωση, επιλέγεται ένα ισόβιο θεραπευτικό σχήμα που εξαλείφει ή ανακουφίζει τις κλινικές εκδηλώσεις.

Χειρουργική επέμβαση

Καταφεύγουν στη βοήθεια ενός χειρουργού εάν η μυελοπάθεια της τραχηλικής περιοχής προκλήθηκε από μηχανικούς παράγοντες, όπως:

• όγκοι?
• κύστεις?
• κήλη;
• μετατόπιση των σπονδύλων κ.λπ.

Όπως δείχνει η πρακτική, κατά την αφαίρεση καλοήθων σχηματισμών, ο ασθενής έχει πολλές πιθανότητες να νικήσει την ασθένεια. Η θεραπεία για την αυχενική μυελοπάθεια στην ογκολογία είναι πολύ πιο δύσκολη. Κατά κανόνα, οι γιατροί δεν αναλαμβάνουν να δώσουν καμία πρόβλεψη.

Με τραυματισμούς, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι διαφορετικό. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό της ζημιάς και την τοποθεσία.

Υποστηρικτικές δραστηριότητες

Η θεραπεία της αυχενικής μυελοπάθειας είναι στη μέση. Μετά την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, ο ασθενής περιμένει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Μπορεί να περιλαμβάνει:

• διάφορα μασάζ?
• φυσιοθεραπεία;
• βελονισμός;
• διαδικασίες φυσιοθεραπείας?
• ηλεκτροφόρηση;
• Φορώντας κορσέδες στερέωσης?
• επίσκεψη σε εξειδικευμένα σανατόρια.

Είναι αυστηρά απαράδεκτη η αυτοθεραπεία των συμπτωμάτων και των αιτιών της αυχενικής μυελοπάθειας. Μια τέτοια επιπολαιότητα είναι γεμάτη με σοβαρές βλάβες στον μυελό των οστών και μη αναστρέψιμη παράλυση.

Πρόληψη

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται στην ενήλικη ζωή, αλλά συχνά διαγιγνώσκεται σε νεαρά άτομα και ακόμη και σε βρέφη.

Παρατηρείται στην πλειοψηφία των εξεταζόμενων ασθενών. Για να μειώσετε ελαφρώς την πιθανότητα εμφάνισής του, θα πρέπει να ακολουθήσετε μερικές απλές συστάσεις:

• Ξεκινήστε κάθε πρωί με λίγη προθέρμανση.
• εάν η εργασία σχετίζεται με μια μακρά παραμονή σε καθιστή θέση, σηκώνεστε περιοδικά και κάνετε διάφορες ασκήσεις, μπορείτε απλώς να περπατήσετε.
• μην λυγίζετε?
• συμπεριλάβετε κρέας με χόνδρο και γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή.
• απαλλαγείτε από κακές συνήθειες.
• αρνηθείτε βαριά και χαμηλής ποιότητας τρόφιμα.
• τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα.
• πίνετε περιοδικά μια σειρά βιταμινών και μετάλλων.
• παρουσία χρόνιων παθολογιών, υποβάλλονται έγκαιρα σε θεραπεία.
• συζητήστε με το γιατρό σας τη δυνατότητα χρήσης φαρμάκων που προστατεύουν και αποκαθιστούν τον ιστό του χόνδρου (χονδροπροστατευτικά).

Έχοντας ακούσει τη διάγνωση "αυχενική μυελοπάθεια", δεν πρέπει να πέσει αμέσως σε απόγνωση και να σκεφτεί την ογκολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία είναι καλοήθης. Θα πρέπει να συντονιστείτε θετικά και να πιστέψετε στη δική σας ανάκαμψη, γιατί η ιατρική έχει από καιρό αποδείξει ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σχετίζεται στενά με τη διάθεση του ασθενούς, ακόμη και αν η πρόγνωση είναι πολύ δυσμενής.

Η παθολογία που προκύπτει από βλάβη του νωτιαίου μυελού ονομάζεται μυελοπάθεια. Εάν η βλάβη εμφανίζεται στους πρώτους επτά σπονδύλους (λαιμός), τότε μιλάμε για αυχενική μυελοπάθεια, τα συμπτώματα, τα αίτια και οι θεραπευτικές επιλογές για τις οποίες θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο. Ο ανθρώπινος νωτιαίος μυελός είναι μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο έχει σημαντικές λειτουργίες. Οποιαδήποτε από τις ασθένειές του θα οδηγήσει σε διαταραχές στην κανονική λειτουργία του σώματος και δυσλειτουργίες. εσωτερικά όργανα.

Οποιαδήποτε ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της αυχενικής μυελοπάθειας, δεν εμφανίζεται ακριβώς έτσι. Υπάρχουν λόγοι για όλα. Τα πιο κοινά περιλαμβάνουν:

• Σοβαροί μώλωπες και άλλοι τραυματισμοί στον αυχένα.
• Ανεπιτυχείς παρακεντήσεις και επεμβάσεις.
• Φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες.
• Υπερβολικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
• Κάνοντας κάποια αθλήματα σε επαγγελματικό επίπεδο.
• Παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος;
• Όγκοι, κήλες που προκαλούν συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
• Καταστροφή οστικού ιστού, ξήρανση των μεσοσπονδύλιων δίσκων λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.
• Έλλειψη θρεπτικών συστατικών, μεταβολικές διαταραχές στον οργανισμό.

Η αιτία της αυχενικής μυελοπάθειας μπορεί να είναι η φλεγμονή των μυών που λαμβάνεται με ρεύμα ή υπό άλλες δυσμενείς συνθήκες. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει οίδημα του μυϊκού ιστού, παραβίαση της συστολής.Συνοδεύεται από πόνο στον αυχένα, συμπίεση νευρικών απολήξεων, σπασμοί.

Λόγω διαταραχών στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, αναπτύσσεται μυελοπάθεια της αυχενικής περιοχής. Αυτό επηρεάζει το έργο ολόκληρου του οργανισμού, επιδεινώνει την αντανακλαστική λειτουργία και μειώνει την προστατευτική. Προκαλούν φλεγμονές των αρθρώσεων (αρθρίτιδα), παθολογίες του αυτοάνοσου συστήματος (εγκάρσια μυελίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας), ογκολογία, έκθεση σε ακτινοβολία, συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η αυχενική μυελοπάθεια ταξινομείται ανάλογα με τα αίτια, τη φύση και την έντασή της. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι του, με βάση τον ρυθμό ανάπτυξης της νόσου:

• Προοδευτική - ταχέως αναπτυσσόμενη.
• Χρόνια – ήπια συμπτώματα, η νόσος δεν εξελίσσεται.

Τις περισσότερες φορές, μια άλλη ασθένεια ευθύνεται για την εμφάνιση αυχενικής μυελοπάθειας, όπως αποδεικνύεται από τα ονόματα:

• Τραυματικό - που προκαλείται από τραυματισμό.
• Συμπίεση - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης.
• Ισχαιμικό - χωρίζεται σε αθηρωματικές και αγγειακές μορφές, λαμβάνεται λόγω σύσφιξης των αιμοφόρων αγγείων, παραβίασης της κυκλοφορικής διαδικασίας.
• Εστιακή - εμφανίζεται λόγω έκθεσης στο σώμα ραδιενεργών ουσιών κ.λπ.
• Σπονδυλογόνο - το αποτέλεσμα της διαδικασίας εκφύλισης της σπονδυλικής στήλης.
• Σπονδυλογενές - εμφανίζεται μετά από κήλη, οστεοχόνδρωση, στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, τραυματισμό.
• Μολυσματικό - μπορεί να γίνει σύντροφος της σύφιλης, της φυματίωσης, του HIV, της λοίμωξης από εντεροϊό.
• Επισκληρίδιος - προκαλείται από αιμορραγία στο νωτιαίο μυελό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.
• Μεταβολικό - εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργιών στο ενδοκρινικό σύστημα και στις μεταβολικές διεργασίες.

Λόγω του ότι η ταξινόμηση της αυχενικής μυελοπάθειας είναι εκτεταμένη, η νόσος συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα.

• Ίσως οι πληροφορίες θα σας φανούν χρήσιμες: δευτεροπαθής στένωση

Κύρια συμπτώματα

Από όλες τις πιθανές θέσεις εντοπισμού, η αυχενική μυελοπάθεια θεωρείται η πιο δύσκολη. Θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα σημάδια:

• Επώδυνες αισθήσεις στον αυχένα, που ακτινοβολούν μεταξύ των ωμοπλάτων και στους ώμους, επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια των κινήσεων, δεν εξασθενούν μετά από αναισθητικό.
• Κράμπες, σπασμοί, αδυναμία των άκρων.
• Δυσκαμψία και δυσφορία κατά την κίνηση του κεφαλιού.
• Ζάλη;
• ιδρώνοντας;
• Μούδιασμα των άκρων, εμφάνιση "χήνας", προβλήματα με τις λεπτές κινητικές δεξιότητες.
• Αυθόρμητη σύσπαση των χεριών.
• Αποτυχίες στον συντονισμό των κινήσεων, αλλαγή στο βάδισμα, αβεβαιότητα στις κινήσεις.
• Επιδείνωση της μνήμης, εγκεφαλική δραστηριότητα.
• Προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου και την ούρηση.
• Μούδιασμα του δέρματος στο λαιμό.
• Αύξηση της πίεσης.

Πολύπλοκες περιπτώσεις αυχενικής μυελοπάθειας μπορεί να συνοδεύουν πάρεση και παράλυση. Η ιατρική βοήθεια δεν πρέπει να παραμεληθεί, είναι αρκετά δύσκολο να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα των παράλυτων άκρων. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου θα βοηθήσει στην αποφυγή μη αναστρέψιμων συνεπειών.

Θα είναι επίσης ενδιαφέρον: νωτιαίο νεύρωμα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου

Προκειμένου η θεραπεία να είναι αποτελεσματική, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών και κλινικών μελετών. Στο πρώτο στάδιο, ο γιατρός πραγματοποιεί μια έρευνα του ασθενούς, ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής, ελέγχει τη λειτουργικότητα και τα αντανακλαστικά και κάνει μια αναμνησία.

Για ακριβέστερη διάγνωση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ενόργανες μελέτες:

• Μυελογραφία;
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• Αξονική τομογραφία;
• ακτινογραφία;
• Πυκνομετρία;
• καρδιογράφημα;
• Ακτινοδιαγνωστικά;
• Φθοριογραφία;
• Ηλεκτρομυογραφία.

Επιπλέον, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αρκετές εργαστηριακές εξετάσεις που θα δείξουν την πλήρη εικόνα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
• βιοψία ιστού?
• παρακέντηση;
• Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η παρακέντηση του νωτιαίου μυελού πραγματοποιείται εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει ογκολογία. Η διαδικασία θα καθορίσει την παρουσία καρκινικών κυττάρων της σπονδυλικής στήλης. Γίνεται επίσης έλεγχος αντανακλαστικών, παρακολουθείται η δραστηριότητα του μυϊκού ιστού και ελέγχεται η όραση. Μόνο αφού πραγματοποιηθούν όλες οι διαγνωστικές διαδικασίες, ο γιατρός επιλέγει την καταλληλότερη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία συνοδών ασθενειών.

Πώς αντιμετωπίζεται η μυελοπάθεια;

Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με βάση τα αίτια και την ένταση της νόσου. Μπορεί να είναι συντηρητικό ή λειτουργικό. Εάν ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρή πόνος, του συνταγογραφούνται παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, αποσυμφορητικά (Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen). Εάν υπάρχει συμπίεση των νευρικών απολήξεων, που προκαλεί αφόρητο πόνο, συνταγογραφούνται ενέσεις στεροειδών ορμονών.

• Δείτε επίσης: Παραβίαση της στατικής της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Όταν οι εξετάσεις αποκάλυψαν μόλυνση στο σώμα, συνιστάται η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, τα οποία επιλέγονται ανάλογα με το παθογόνο. Για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και την πρόληψη της υποξίας των ιστών, συνταγογραφούνται Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin. Για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού και του πόνου στον αυχένα, τα Baksolan, Tolperison, Mydocalm, Sirdalud είναι κατάλληλα.

Μέσα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και νευροπροστατευτικά, συνιστώνται για την ισχαιμική αυχενική μυελοπάθεια. Αυτά περιλαμβάνουν: Trental, No-Shpa, Tanakan, Papaverine, Cavinton.

Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την ποικιλομορφία της διατροφής, έτσι ώστε το σώμα να λαμβάνει τις απαραίτητες ουσίες και το ανοσοποιητικό σύστημα να λειτουργεί χωρίς διακοπή. Ειδικά, αφορά τις βιταμίνες Β6 και Β1. Συνιστάται η λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων, τα οποία μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

Για την ανακούφιση του στρες στους μύες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αυχενικό κολάρο. Η συσκευή ενισχύει τη δομή του μυϊκού ιστού, τον ξεκουράζει και μειώνει τη συμπίεση των νεύρων. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το κολάρο για πολύ καιρό διαφορετικά οι μύες θα εξασθενήσουν και το αποτέλεσμα θα είναι το αντίθετο.

Προκειμένου να εδραιωθεί το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται στη διαδικασία της θεραπείας, ο ασθενής αποστέλλεται σε ασκήσεις φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Το μάθημα διαρκεί έως δύο μήνες και στοχεύει στην διάταση των αυχενικών σπονδύλων. Οι ασκήσεις εκτελούνται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται εάν η μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει φέρει θετικά αποτελέσματα, όταν παρατηρείται έντονος πόνος στο πλαίσιο μιας προοδευτικής νόσου. Χειρουργικά απαλλαγείτε από τη μεσοσπονδυλική κήλη, τους όγκους.Κακή πρόγνωση για μυελοπάθεια που οφείλεται σε αρθρίτιδα. Αυτή η παθολογία δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, επομένως ο γιατρός δίνει συστάσεις για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και συνταγογραφεί φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του πόνου.

Η αυχενική μυελοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε αρκετά σοβαρή αρνητικές επιπτώσειςμε τη μορφή παράλυσης, μειωμένης κινητικής λειτουργίας, πόνου φάντασμα, μειωμένων αντανακλαστικών, μειωμένης ευαισθησίας. Όσο πιο ελαφριά είναι η βλάβη, όσο πιο γρήγορη ιατρική φροντίδα παρέχεται, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ταχείας ανάρρωσης.

σχόλια που υποστηρίζονται από ΥπερΣχόλια

Αυτή η παθολογία είναι τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης διαφόρων αιτιολογιών. Οι ανωμαλίες εκδηλώνονται σε ένα σύνθετο και είναι χρόνιες μη φλεγμονώδεις διεργασίες στις δομές του νωτιαίου μυελού. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα, αλλά στη συντριπτική πλειοψηφία των επεισοδίων εντοπίζεται στην αυχενική σπονδυλική ζώνη. Το δεύτερο συχνό σημείο εντοπισμού είναι η οσφυϊκή ζώνη. Αυτή η ασθένεια δεν ταξινομείται ως ξεχωριστή ασθένεια. Μάλλον, είναι μια συλλογική παθολογία που απεικονίζει την αποτυχία οποιουδήποτε από τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Τα αίτια της εμφάνισής του είναι διαφορετικά και ποικίλα, όπως και οι εκδηλώσεις.

Μυελοπάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Εμφάνιση και χαρακτηριστικά μυελοπάθειας

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η διαδικασία είναι χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι ένα ξαφνικό πρόβλημα του νωτιαίου μυελού δεν μπορεί να ονομαστεί μυελοπάθεια. Συνήθως, όταν ξεκινούν εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη, εμφανίζεται σταδιακά μυελοπάθεια, που σταδιακά αποκτά και εμφανίζει όλο και περισσότερα νέα συμπτώματα.

Η αυχενική μυελοπάθεια επηρεάζει επτά σπονδύλους στον αυχένα

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν δραματικά τον σχηματισμό μυελοπαθητικής παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πολλαπλή σκλήρυνση;
• αυτοάνοση νευρομυελίτιδα;
• λοιμώξεις?
• διεξαγωγή ακτινοθεραπείας.
• τραυματισμοί κατά τη διάρκεια αθλημάτων ή άλλων δραστηριοτήτων.
• φτάνοντας στα γηρατειά.

Η μυελοπάθεια μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό στον αυχένα

Παρεμπιπτόντως.Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα σημαντικό όργανο του ανθρώπινου νευρικού συστήματος. Είναι κρυμμένο στο κανάλι, το οποίο αποτελείται από σπονδυλικά σώματα και τις διεργασίες τους. Η εργασία του εγκεφάλου συνδέεται με πολυάριθμες λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένων των μυϊκών αντανακλαστικών, αφού όλες οι νευρικές ώσεις περνούν από αυτόν στον εγκέφαλο του κεφαλιού. Η μυελοπάθεια οδηγεί σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Το πρώτο σύμπτωμα της οσφυϊκής μυελοπάθειας είναι η εμφάνιση πόνου στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Εάν η εξέταση δεν γίνει έγκαιρα, τότε ο πόνος θα δοθεί στα κάτω άκρα.

Γιατί αναπτύσσεται η μυελοπάθεια του αυχένα;

Η αυχενική σπονδυλική ζώνη συνδέεται με όλα σχεδόν τα πιο σημαντικά όργανα και συστήματα. Οι ανωμαλίες σε αυτό μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά από ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις.

Η καρδιακή νόσος είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν μυελοπάθεια

Διάγνωση και συμπτώματα

Η συμπίεση του εγκεφαλικού σώματος οδηγεί στον σχηματισμό πολυάριθμων συμπτωμάτων που αισθάνεται ο ασθενής με μυελοπάθεια.

1. Αδυναμία στους μύες. Είναι δύσκολο να σηκώσεις και να μετακινήσεις αντικείμενα, όλα πέφτουν από τον έλεγχο.
2. Διαταράσσεται η ευαισθησία και έρχεται μούδιασμα των άκρων που συνοδεύεται από μυρμήγκιασμα.
3. Η απτική ικανότητα μειώνεται, όπως και η ευαισθησία στη θερμοκρασία.
4. Ο πόνος εμφανίζεται και εντείνεται στην αυχενική και ινιακή ζώνη, καθώς και στη μεσοπλάτια περιοχή.
5. Οι λεπτές κινητικές δεξιότητες υποφέρουν.
6. Οι μύες αρχίζουν να συσπώνται ακούσια.
7. Παρατηρείται επιδείνωση του χωροταξικού συντονισμού.

Ο πόνος στον αυχένα είναι το κύριο σύμπτωμα της μυελοπάθειας

Η διάγνωση της νόσου ξεκινά με ενδελεχή ιατρική εξέταση και τελειώνει με την εφαρμογή ακτινοδιαγνωστικής της αυχενικής ζώνης. Ελέγχεται η αντανακλαστική απόκριση, η ευαισθησία του δέρματος, η μυϊκή σύσπαση.

Ο έλεγχος των αντανακλαστικών βοηθά στον εντοπισμό μιας αύξησης στην ένταση της αντανακλαστικής απόκρισης. Οι μυϊκές συσπάσεις συμβαίνουν ανεξέλεγκτα, σπασμωδικά. Επιπλέον, τα χέρια και τα πόδια μουδιάζουν και η ευαισθησία του δέρματος μειώνεται.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση της μυελοπάθειας

Παρεμπιπτόντως.Με μια μακρά πορεία της νόσου χωρίς να λάβει επαρκή αποτελεσματική θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να φτάσει σε πλήρη μυϊκή ατροφία και απουσία συνδέσεων μεταξύ των νεύρων και του μυϊκού συστήματος.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι.

1. Μυελογραφία.
2. Ακτινογραφία.
3. Έρευνα μαγνητικού συντονισμού.
4. Η αξονική τομογραφία.
5. Ακτινοδιαγνωστική μελέτη.

Μετά την εξέταση, ο νευρολόγος διαγνώσει τον ασθενή και συνταγογραφεί θεραπεία. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός για γρήγορη ανάρρωση.

Η τεχνική ακτίνων Χ μπορεί να ανιχνεύσει μυελοπάθεια στα μεσαία στάδια. Με τη βοήθεια ακτίνων Χ, πραγματοποιείται πλήρης αξιολόγηση της κατάστασης όλων των σπονδυλικών τμημάτων. Στη μαγνητική τομογραφία και μερική αξονική τομογραφία, η νόσος προσδιορίζεται ακόμη και σε στάδιο που δεν έχει εξελιχθεί σε παθολογική κατάσταση. Όσον αφορά τη διαδικασία της μυελογραφίας, αυτή είναι μια ακτινογραφία αντίθεσης, κατά την οποία μια ουσία τρίτου μέρους χύνεται στον νωτιαίο μυελό και στη συνέχεια γίνεται αξονική τομογραφία σκιαγραφικού. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε έναν σχηματισμό που μοιάζει με όγκο, εάν υπάρχει. Επίσης η αντίθεση θα δείξει μεσοσπονδυλική κήλη, περιοχές που στενεύουν παθολογικά και θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του βαθμού ανάπτυξης της παθολογίας.

Εάν θέλετε να μάθετε με περισσότερες λεπτομέρειες τις ενδείξεις και τη διαδικασία για μαγνητική τομογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μπορείτε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με αυτό στην πύλη μας.

Περιγραφή του είδους

Δεδομένου ότι η παθολογία είναι πολύπλευρη, υπάρχουν διάφοροι τύποι στους οποίους συνήθως χωρίζεται η ασθένεια.

Η μυελοπάθεια μπορεί να είναι πολλών τύπων

Τραπέζι. Τύποι μυελοπάθειας και τα χαρακτηριστικά τους.

Σπονδυλογόνος	Σχηματίζεται λόγω εκφυλιστικών-δυστροφικών σπονδυλικών αλλαγών, που είναι συνέπεια της καταστροφής των δίσκων στη διαδικασία της γήρανσης. Δίνονται από έλλειψη υγρασίας στον χόνδρο, γιατί, με τη γήρανση, ο οργανισμός τον χάνει ανεπανόρθωτα.
Συμπίεση	Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας ανώμαλης διαμόρφωσης των σπονδυλικών σωμάτων που έχει προκύψει μετά από τραυματικούς τραυματισμούς.
Σπονδυλογενής	Εδώ, η αιτία εμφάνισης είναι η εκτεταμένη οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, καθώς και η στένωση του αυχενικού σωλήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί από τραύμα.
Ισχαιμική	Λόγω της συμπίεσης του αυλού του αίματος-αγγείου κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας, ο εγκέφαλος αρχίζει να βιώνει έλλειψη διατροφής, συμπεριλαμβανομένου οξυγόνου που δεν τον φτάνει στις σωστές ποσότητες.
μολυσματικός	Είναι συνέπεια της φυματίωσης, της σύφιλης, της επιπλεγμένης νόσου του Lyme. Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι μια σοβαρή λοίμωξη από εντεροϊό και το AIDS.
μεταβολικός	Η ανάπτυξη συμβαίνει στο πλαίσιο της καταστροφής των μεταβολικών διεργασιών και σε παθολογικές καταστάσεις του παγκρέατος, που μπορεί να εμφανιστούν, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη.

Συμπτώματα και αιτίες σπονδυλογενούς μυελοπάθειας

Η αδυναμία στους μύες των ποδιών, η αύξηση του τόνου τους και η μείωση της ευαισθησίας είναι οι κύριες εκδηλώσεις της αλκοολικής μυελοπάθειας

Εάν στην αρχή της νόσου τα κλινικά συμπτώματα είναι ήπια, τότε σταδιακά η πληγείσα περιοχή του λαιμού αρχίζει να νιώθει όλο και περισσότερο πόνο, ο οποίος δεν ανακουφίζεται από αναλγητικά φάρμακα. Αυτό χαρακτηρίζει κάθε μορφή εκδήλωσης. Επίσης υποχρεωτικά είναι το μούδιασμα (διαρροή) και η εξασθένηση των άκρων, οι σπασμοί, η κακή αφή και ο συντονισμός. Ίσως, ειδικά στη μεταβολική μορφή, να υπάρχει δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, εφίδρωση, δυσλειτουργία ούρησης. Με μια περίπλοκη πορεία του ασθενούς, μπορεί να περιμένει πάρεση και παράλυση.

Πώς αντιμετωπίζεται η μυελοπάθεια;

Προκειμένου να θεραπευθεί επιτυχώς ένας ασθενής από μυελοπάθεια, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της εμφάνισης αυτής της παθολογίας, η οποία προκάλεσε αυτήν την ασθένεια. Το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν χρησιμοποιήσετε μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων.

Θεραπεία μυελοπάθειας

Μη στεροειδή

Οι πρώτες στην ομάδα είναι οι μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις ουσίες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από συνδυαστική δράση που ανακουφίζει από τη φλεγμονή, το πρήξιμο, τον πυρετό και τον πόνο ταυτόχρονα. Χάρη στη θεραπεία με ΜΣΑΦ, η κατάσταση του ασθενούς αρχίζει να βελτιώνεται σχεδόν αμέσως. Βασικά, τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μυελοπάθειας:

• "Nimesil";
• "Revmoxicam";
• Μοβάλης.

"Μοβάλης"

Όσον αφορά τις δοσολογικές μορφές, η επιλογή τους γίνεται από τον γιατρό ανάλογα με τη δύναμη και τη σοβαρότητα, καθώς και τη διάρκεια του συνδρόμου του πόνου.

Μπορεί να είναι μια αλοιφή, τζελ ή άλλη κρεμώδη ουσία που εφαρμόζεται τοπικά. Ή, αυτό που συμβαίνει πιο συχνά, είναι μια μορφή δισκίου. Σε οξείες μορφές, όταν απαιτείται γρήγορη δράση κατά του πόνου ή εάν υπάρχουν αντενδείξεις για την κατάποση δισκίων (για παράδειγμα, βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα ή του οισοφάγου), συνταγογραφείται μια μορφή ένεσης. Στο οξύ στάδιο, όταν ο πόνος είναι δύσκολο να αντέξει, συνήθως γίνονται ενέσεις. Λίγες μέρες αργότερα, μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, μεταπηδούν σε μόνιμες μορφές δισκίων από το στόμα.

"Revmoxicam"

Σπουδαίος!Η μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές υφιστάμενων γαστρεντερικών ασθενειών ή στο σχηματισμό αυτών των παθολογιών. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις ιατρικές συστάσεις και να μην υπερβαίνετε τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτή την ομάδα παίζουν ένα «δεύτερο βιολί» στη θεραπεία της μυελοπάθειας. Χρησιμοποιούνται όταν δεν υπάρχει αναμενόμενη θετική επίδραση από τα μη στεροειδή ή εάν για κάποιο λόγο πρέπει να διακοπεί η λήψη τους μέχρι τη στιγμή της ίασης.

Οι συνθετικές στεροειδείς ορμόνες μπορεί να προκαλέσουν στερητικό σύνδρομο - επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς μετά τη διακοπή του φαρμάκου

Παρεμπιπτόντως.Τα γλυκοκορτικοστεροειδή στο θεραπευτικό σχήμα είναι πάντα παρόντα με προσοχή, καθώς αυτά τα φάρμακα έχουν πολύ περισσότερες αντενδείξεις και προϋποθέσεις λήψης από τα ΜΣΑΦ.

Τα φάρμακα της ομάδας των γλυκοκορτικοστεροειδών περιλαμβάνουν:

• "Πρεδνιζολόνη";
• "Metipred";
• "Κορτιζόνη";
• «Δεξαμεθαζόνη».

"δεξαμεθαζόνη"

Αυτά τα φάρμακα είναι ορμονικής φύσης, επομένως, όταν χορηγούνται, προτιμάται η μέθοδος ένεσης, επιπλέον, η παρασπονδυλική, έτσι ώστε το φάρμακο να επηρεάζει αμέσως τη ζώνη του πόνου χωρίς να επηρεάζει ολόκληρο το σώμα.

Ενισχυτές του μεταβολισμού

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

• "Actovegin";
• "Cerebrolysin";
• «Πιρακετάμη».

"Πιρακετάμη"

Χάρη στη λήψη αυτών των φαρμάκων, ενεργοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες και μειώνεται το επίπεδο εξέλιξης της υποξίας, κάτι που είναι σημαντικό για τη θεραπεία της μυελοπάθειας.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Φάρμακα από έναν ευρύ κατάλογο αντιβακτηριακών ουσιών χρησιμοποιούνται εάν η αυχενική μυελοπάθεια έχει λοιμώδη αιτιολογία. Πριν από το ραντεβού, πραγματοποιείται βακτηριολογική εξέταση, λαμβάνοντας bakposev από την παθολογική εστία. Έτσι, προσδιορίζεται ο μολυσματικός παράγοντας και διαπιστώνεται ο βαθμός ευαισθησίας του στο συνταγογραφούμενο φάρμακο.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Παρεμπιπτόντως.Εάν για οποιονδήποτε λόγο δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί βακτηριολογική παρακέντηση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά σκευάσματα με ευρύ φάσμα εφαρμογών.

Μυοχαλαρωτικά

Αυτή η ομάδα χρειάζεται για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού, έτσι ώστε να μειωθεί και ο πόνος. Η θεραπεία θα οδηγήσει σε αύξηση της κινητικότητας της αυχενικής σπονδυλικής ζώνης, λόγω της οποίας ο ασθενής θα αισθάνεται καλύτερα. Τα μυοχαλαρωτικά που συνιστώνται για χρήση στη μυελοπάθεια περιλαμβάνουν:

• "Tolperison";
• "Mydocalm"?
• «Sirdalud».

Sirdalud

Νευροπροστατευτές

Όταν τα κανάλια συμπιέζονται και ο νωτιαίος μυελός σφίγγεται, η ροή του αίματος υποφέρει πάντα και η παροχή οξυγόνου διακόπτεται. Οι νευροπροστατευτές συμβάλλουν στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και στην ομαλοποίηση της παροχής οξυγόνου, μαζί με άλλα θρεπτικά συστατικά, στον εγκέφαλο. Βασικά, τα φάρμακα συνταγογραφούνται:

• "Tanakan";
• «Τρένταλ».

"Τρένταλ"

Αγγειοδιασταλτικά

Αυτά τα κεφάλαια, καθώς και τα νευροπροστατευτικά, συμβάλλουν στην επιστροφή της κανονικής ταχύτητας ροής του αίματος στα αγγεία. Ανακουφίζουν από τον αγγειακό σπασμό και, κατά συνέπεια, το προκύπτον σύνδρομο πόνου. Τα δημοφιλή αγγειοδιασταλτικά περιλαμβάνουν:

• "Παπαβερίνη";
• "Θεοβρωμίνη";
• «No-shpa».

βιταμίνες

Η λήψη βιταμινών θα βοηθήσει στην ενίσχυση του σώματος στην καταπολέμηση της νόσου, θα αυξήσει τις προστατευτικές του ικανότητες. Ειδικά στις παθολογίες των σπονδύλων, είναι σημαντικό να λαμβάνεται επαρκής ποσότητα βιταμινών της ομάδας Β.

Άλλες θεραπείες

Μάλλον μπορούν να αποδοθούν σε πρόσθετα, τα οποία όμως είναι υποχρεωτικά. Η θεραπεία για την αυχενική μυελοπάθεια περιλαμβάνει:

• φορώντας ένα γιακά κορσέ (γιακά Schanz)?
• φυσικοθεραπεία?
• συγκρότημα μασάζ?
• βελονισμός.

Βελονισμός για αυχενική μυελοπάθεια

Εάν η περίπτωση της παθολογίας είναι σοβαρή ή παίρνει μια ανεξέλεγκτη οξεία μορφή, λόγω μη έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, η μυελοπάθεια χειρουργείται με μορφές συμπίεσης που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα τραυματισμού.

Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της έξαρσης της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, καθώς και να εξετάσετε τα συμπτώματα και τις εναλλακτικές θεραπείες, μπορείτε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με αυτό στην πύλη μας.

Βίντεο - Μυελοπάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Βίντεο - Μυελοπάθεια

Η μυελοπάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, η εμφάνιση των οποίων σχετίζεται με βλάβη του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Στην ιατρική, αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για να δηλώσει χρόνιες μη φλεγμονώδεις διεργασίες στο νωτιαίο μυελό. Η μυελοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στον νωτιαίο μυελό, αλλά είναι πιο συχνή στον αυχενικό και οσφυϊκές περιοχές. Η μυελοπάθεια δεν μπορεί να ονομαστεί ξεχωριστή ασθένεια. Αυτή είναι μια συλλογική έννοια που υποδηλώνει μια ομάδα σημείων βλάβης σε κάποιο μέρος του νωτιαίου μυελού. Μπορεί να είναι συνέπεια πολλών άλλων ασθενειών, κυρίως της οστεοχονδρωσίας. Σχετικά με το πότε εμφανίζεται και τι χαρακτηρίζεται από αυχενική μυελοπάθεια, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Η μυελοπάθεια είναι μια χρόνια διαδικασία. Αυτό σημαίνει ότι τα ξαφνικά προκύπτοντα «προβλήματα» με τη δραστηριότητα του νωτιαίου μυελού δεν ισχύουν για αυτόν. Τις περισσότερες φορές, η μυελοπάθεια είναι αποτέλεσμα εκφυλιστικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται αργά, σταδιακά, με την πάροδο του χρόνου, αποκτώντας όλο και περισσότερα νέα συμπτώματα. Τα πρώτα σημάδια του απέχουν πολύ από το να είναι συγκεκριμένα (για παράδειγμα, πόνος στον αυχένα), επομένως δεν είναι πάντα δυνατό να υποψιαστεί κανείς μια τέτοια κατάσταση αμέσως. Τι μπορεί να προκαλέσει αυχενική μυελοπάθεια; Ας σταθούμε σε αυτό το θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πότε εμφανίζεται η αυχενική μυελοπάθεια;

Οστεοχόνδρωση, δισκοκήλη, στένωση σπονδυλικής στήλης - ασθένειες που προκαλούν 9 στις 10 περιπτώσεις μυελοπάθειας.

Αν μιλάμε γενικά για τις πιθανές αιτίες της μυελοπάθειας, τότε υπάρχουν πολλές από αυτές. Ανάμεσά τους όμως υπάρχουν και εκείνα που αποτελούν έως και το 90% όλων των περιπτώσεων. Αυτές είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

• οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με κήλη.
• αυχενική σπονδύλωση;
• στένωση (στένωση) του σπονδυλικού σωλήνα.

Αυτές οι τρεις εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες ευθύνονται για τη μερίδα του λέοντος στη γένεση της μυελοπάθειας. Πιο συχνά γίνονται αιτία μυελοπάθειας σε ηλικιωμένους ασθενείς. Στην οστεοχόνδρωση με κήλη, ένας δίσκος που προεξέχει στον αυλό του νωτιαίου σωλήνα αρχίζει να συμπιέζει τις δομές του νωτιαίου μυελού ή τα αγγεία που τον τροφοδοτούν, γεγονός που οδηγεί σε μυελοπάθεια. Η αυχενική σπονδύλωση με τη μορφή παθολογικών οστικών αναπτύξεων κατά μήκος των άκρων των σπονδυλικών σωμάτων (οστεόφυτα) προκαλεί επίσης συμπίεση διαφόρων τμημάτων του νωτιαίου μυελού. Η σπονδυλική στένωση μπορεί να είναι συγγενής ή μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα οστεοχόνδρωσης, σπονδύλωσης, τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη. Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει και συμπίεση του νωτιαίου μυελού στο κανάλι του, που οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας του.

Η μυελοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε μια σειρά από άλλες ασθένειες, αλλά αυτό είναι πολύ λιγότερο συχνό από ό,τι στις περιπτώσεις που περιγράφονται παραπάνω. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• κίρρωση του ήπατος;
• όγκοι του νωτιαίου μυελού και των παρακείμενων δομών.
• παραβιάσεις της δομής του τόπου μετάβασης της σπονδυλικής στήλης στο κρανίο (ανωμαλίες της κρανιοσπονδυλικής μετάβασης).
• AIDS;
• χρόνιος αλκοολισμός?
• επιπλοκές της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας.

Αυτές οι διεργασίες με τον ένα ή τον άλλο τρόπο οδηγούν σε διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του νωτιαίου μυελού. Οι νευρικές ώσεις δεν περνούν ή περνούν εν μέρει από τους νευρώνες του νωτιαίου μυελού, επομένως τα κατώτερα μέρη του νωτιαίου μυελού δεν λαμβάνουν τις σωστές πληροφορίες. Αντίστοιχα, διαταράσσεται το έργο όλων όσων νευρώνουν τα κατώτερα τμήματα. Και δεδομένου ότι ο αυχενικός νωτιαίος μυελός βρίσκεται στην κορυφή, με την αυχενική μυελοπάθεια υπάρχουν προβλήματα με τη δραστηριότητα ολόκληρου του νωτιαίου μυελού. Κλινικά, αυτό αντανακλάται στην εμφάνιση συμπτωμάτων από τα άνω και κάτω άκρα, πυελικά όργανα. Τώρα σκεφτείτε ποια συμπτώματα χαρακτηρίζονται από την αυχενική μυελοπάθεια.

Συμπτώματα αυχενικής μυελοπάθειας

Τα κύρια συμπτώματα της αυχενικής μυελοπάθειας είναι:

• πόνος στον αυχένα και την ωμική ζώνη.
• περιορισμός της κινητικότητας στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• πόνους που ακτινοβολούν στα χέρια με τη μορφή «πυροβολισμών» κατά μήκος της εξωτερικής ή της εσωτερικής επιφάνειας του βραχίονα. Τέτοιοι πόνοι μπορεί να επιδεινωθούν από τον βήχα ή την καταπόνηση.
• αίσθημα μουδιάσματος στο ένα χέρι ή και στα δύο.
• μειωμένη ευαισθησία στο ένα ή και στα δύο χέρια, πόδια (απτική, πόνος, ευαισθησία στη θερμοκρασία).
• αίσθημα σέρνοντας (παραισθησία) στα χέρια και τα πόδια (κυρίως τα χέρια και τα πόδια).
• αδυναμία στους μύες των χεριών και των ποδιών.
• μείωση των αντανακλαστικών από τα άνω άκρα και αύξηση από τα κάτω άκρα.
• αυξημένος μυϊκός τόνος στα πόδια και μείωση στα χέρια.
• παθολογικά αντανακλαστικά του ποδιού (Babinsky, Oppenheim και άλλοι).
• κλώνος των ποδιών (όταν βρίσκεται σε ύπτια θέση μετά την πελματιαία κάμψη του ποδιού, εκτείνεται απότομα από τον γιατρό, με αποτέλεσμα το πόδι να κάνει επανειλημμένα αιωρούμενες κινήσεις).
• απώλεια βαθιάς ευαισθησίας κυρίως στα πόδια (δεν γίνεται αισθητή η δόνηση, ο ασθενής δεν μπορεί να προσδιορίσει με κλειστά μάτια το σημείο επαφής με τα πόδια, να υποδείξει ποιο δάχτυλο αγγίζει ο γιατρός και σε ποια κατεύθυνση λυγίζει ή ξελυγίζει).
• αίσθηση ηλεκτρικού ρεύματος που διέρχεται από τη σπονδυλική στήλη, τα χέρια και τα πόδια όταν ο λαιμός είναι λυγισμένος ή εκτεταμένος (σύμπτωμα Lermitte).
• με μια μακροχρόνια διαδικασία, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της λειτουργίας των πυελικών οργάνων (απώλεια ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης), απώλεια βάρους των μυών των χεριών και των ποδιών.

Κάθε μεμονωμένο σύμπτωμα δεν υποδηλώνει ακόμη αυχενική μυελοπάθεια. Μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικούς συνδυασμούς διαφόρων βαθμών σοβαρότητας. Για παράδειγμα, η εμφάνιση πόνου στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας δεν υποδηλώνει ακόμη την παρουσία μυελοπάθειας. Ή η ανίχνευση από έναν νευρολόγο κατά την εξέταση αύξησης των αντανακλαστικών από τα κάτω άκρα επίσης δεν υποδηλώνει ακόμη μια τέτοια παθολογία. Τα σημάδια της μυελοπάθειας μπορεί να συλλάβουν το αριστερό ή το δεξί μισό του σώματος ή αντίστροφα, να εκφράζονται κυρίως στα χέρια ή τα πόδια. Πολλά εξαρτώνται από το ποια μέρη του νωτιαίου μυελού συμπιέζονται.

Τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης της αυχενικής μυελοπάθειας είναι συχνότερα ο πόνος στην αυχενική περιοχή. Μπορούν να δώσουν στα χέρια, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην κροταφική περιοχή. Στις ίδιες περιοχές μπορεί αρχικά να γίνουν αισθητές παραισθησία. Σταδιακά, άλλα σημάδια προστίθενται στο σύνδρομο πόνου: εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία, χάνεται η ευαισθησία. Ορισμένα σημεία μυελοπάθειας μπορούν να προσδιοριστούν και να αξιολογηθούν μόνο από νευρολόγο κατά τη διάρκεια της εξέτασης (για παράδειγμα, αλλαγές στα αντανακλαστικά, ορισμένοι τύποι ευαισθησίας, παρουσία κλώνου ποδιού και άλλα). Δεδομένου ότι πολλά συμπτώματα μυελοπάθειας μπορούν να χρησιμεύσουν ως σημάδια άλλων παθολογικών καταστάσεων, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την αξιολόγηση όλων των συμπτωμάτων που έχει ένας ασθενής.

Κλινικά χαρακτηριστικά ορισμένων τύπων μυελοπάθειας

Η αδυναμία στους μύες των ποδιών, η αύξηση του τόνου τους και η μείωση της ευαισθησίας είναι οι κύριες εκδηλώσεις της αλκοολικής μυελοπάθειας.

Μεμονωμένοι τύποι μυελοπάθειας μπορεί να έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Αυτό καθορίζεται από την αιτία της μυελοπάθειας. Έτσι, για παράδειγμα, με την αλκοολική μυελοπάθεια, επηρεάζονται κυρίως τα κάτω άκρα. Σταδιακά αναπτύσσεται μυϊκή αδυναμία στα πόδια, η ευαισθησία του κάτω μισού του σώματος και στα πόδια χάνεται και ο τόνος στους μύες των ποδιών αυξάνεται. Τα πόδια δύσκολα υπακούουν στον ασθενή, μπορεί να μην λυγίζουν πλήρως. Το βάδισμα αλλάζει. Η δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων εντάσσεται αργότερα σε όλα αυτά: διαρρέουν συνεχώς ούρα και ακόμη αργότερα υπάρχουν προβλήματα με τα κόπρανα. Ταυτόχρονα, τα άνω άκρα μπορούν να παραμείνουν πρακτικά μη εμπλεκόμενα στη διαδικασία. Δεδομένου ότι η ηπατική βλάβη είναι αναπόφευκτη στον χρόνιο αλκοολισμό, πολλά από τα συμπτώματα της αλκοολικής μυελοπάθειας είναι πανομοιότυπα με αυτά της κίρρωσης μυελοπάθειας. Είναι αδύνατο να διαχωριστούν ξεκάθαρα αυτά τα δύο κράτη.

Η μυελοπάθεια στη ρευματοειδή αρθρίτιδα συνήθως αφορά την άνω αυχενική περιοχή του νωτιαίου μυελού. Τα πρώτα σημάδια είναι πόνος στον αυχένα που ακτινοβολεί στο κεφάλι. Στα ίδια τμήματα εμφανίζονται παραισθησία. Σχεδόν ταυτόχρονα με αυτά τα συμπτώματα αυξάνονται τα αντανακλαστικά από τα κάτω άκρα και εμφανίζονται παθολογικά συμπτώματα (Babinsky). Τα χέρια μπορούν να εμπλακούν στη διαδικασία τόσο πριν από τα πόδια όσο και αργότερα. Αλλά με αυτόν τον τύπο μυελοπάθειας (με βλάβη στην άνω αυχενική περιοχή), αυξάνονται επίσης τα αντανακλαστικά από τα χέρια, αυξάνεται επίσης ο μυϊκός τόνος στα χέρια. Περιστασιακά, είναι πιθανές ακούσιες συσπάσεις στους μύες των χεριών. Η εκδήλωση της μυελοπάθειας στη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από ήπιο τραύμα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή διασωλήνωση. Οι κινήσεις στον αυχένα μπορεί να συνοδεύονται από εμφάνιση ζάλης, διπλής όρασης, λιποθυμίας, κρίσεις μειωμένου μυϊκού τόνου μέχρι πτώση. Αυτά τα σημάδια σχετίζονται με συμπίεση των σπονδυλικών αρτηριών ή μετατόπιση της οδοντοειδούς απόφυσης της δεύτερης αυχενικός σπόνδυλος. Στην αρχή προκαλούνται μόνο από κινήσεις στον αυχένα και είναι παροδικές, αλλά με την πάροδο του χρόνου γίνονται πιο επίμονες.

Η μυελοπάθεια στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επίθεσης των νευρικών κυττάρων από αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα που σχηματίζονται στο σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου. Αρκετά γρήγορα εμφανίζεται συμμετρική μυϊκή αδυναμία στα πόδια, έντονος πόνος στη σπονδυλική στήλη και δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων. Μερικές φορές η μυελοπάθεια στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο συνοδεύεται από βλάβη του οπτικού νεύρου, η οποία εκδηλώνεται με διαταραχή της όρασης.

Όπως μπορείτε να δείτε, κάθε ποικιλία μυελοπάθειας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της. Μερικές φορές αυτό βοηθά τη διαγνωστική διαδικασία.

Έτσι, όλα τα παραπάνω υποδεικνύουν την ευελιξία μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας όπως η αυχενική μυελοπάθεια. Γίνεται σαφές ότι δεν μπορεί να θεωρηθεί ξεχωριστή ασθένεια. Πρόκειται για ένα σύνδρομο βλάβης σε ένα από τα τμήματα του νωτιαίου μυελού, το οποίο εμφανίζεται σε διάφορες καταστάσεις. Τα σημάδια της μυελοπάθειας είναι τόσο ποικίλα και μη ειδικά που μερικές φορές μόνο σε μια χρονική περίοδο η κλινική εικόνα γίνεται σαφής.

Ο ειδικός μιλά για μυελοπάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:

Μυελοπάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η μυελοπάθεια είναι κάκωση του νωτιαίου μυελού που μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους. Όταν προσβάλλονται οι αυχενικοί σπόνδυλοι, οι ασθενείς συνήθως διαγιγνώσκονται με αυχενική μυελοπάθεια. Τι είναι - μπορείτε να μάθετε με περισσότερες λεπτομέρειες εάν εξοικειωθείτε προσεκτικά με τις πιθανές αιτίες της νόσου, τις μεθόδους θεραπείας και τις συνέπειές της. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι οποιαδήποτε βλάβη στο νωτιαίο μυελό μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργικότητας των εσωτερικών οργάνων, αλλά και σε παράλυση των άκρων.

Τι είναι η αυχενική μυελοπάθεια

Στην ιατρική πρακτική, η αυχενική μυελοπάθεια είναι οποιαδήποτε βλάβη του νωτιαίου μυελού, που εντοπίζεται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Οι λόγοι για τον σχηματισμό αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί και η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται άμεσα από τους παράγοντες που προκάλεσαν την εμφάνιση της μυελοπάθειας.

Τα συμπτώματα της μυελοπάθειας εκφράζονται με διαφορετικούς τρόπους, γι' αυτό μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με την ανάπτυξη ενός όγκου ή κήλης στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Συνήθως, η αυχενική μυελοπάθεια χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία, ενώ προκαλεί εκφυλιστικές διαταραχές στη λειτουργικότητα του νωτιαίου μυελού. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, επομένως με το πρώτο σημάδι θα πρέπει οπωσδήποτε να κάνετε αίτηση ιατρική φροντίδαγια την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του πρώιμα στάδιαανάπτυξη.

Γιατί αναπτύσσεται η αυχενική μυελοπάθεια;

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Μεταξύ των πιο κοινών λόγων είναι:

• τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης?
• λειτουργικοί χειρισμοί, ιδίως - παρακεντήσεις του νωτιαίου μυελού.
• η εμφάνιση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών.
• πολύ μεγάλο φορτίο στη σπονδυλική στήλη στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
• καρδιαγγειακές παθολογίες?
• την εμφάνιση σχηματισμών ή κηλών που μοιάζουν με όγκο που προκαλούν συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
• καταστροφή του οστικού ιστού και συρρίκνωση των δίσκων λόγω φυσικής γήρανσης.
• παραβιάσεις της λειτουργικότητας του μεταβολικού συστήματος και ανεπάρκεια απαραίτητων βιταμινών.

Η αυχενική μυελοπάθεια μπορεί ακόμη και να εμφανιστεί λόγω φλεγμονής των μυών που προκαλείται από δυσμενείς καταστάσεις. Στη συνέχεια οι ασθενείς εμφανίζουν οίδημα και σπασμούς μυϊκού ιστού, προκαλώντας πόνο. Με την ανάπτυξη της αυχενικής μυελοπάθειας, οι ασθενείς παρουσιάζουν διαταραχές στη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού, ενώ μειώνονται οι προστατευτικές και αντανακλαστικές λειτουργίες.

Πώς ταξινομείται η ασθένεια;

Στην ιατρική, οι μυελοπάθειες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ταξινομούνται με βάση τις αιτίες που προκάλεσαν την εμφάνιση της νόσου. Με βάση τον ρυθμό ανάπτυξης, η μυελοπάθεια μπορεί να είναι:

• προοδευτική - υπάρχει μια ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας.
• χρόνια – κλινικά συμπτώματα είναι ήπια, ενώ η νόσος εξελίσσεται αργά.

Διακρίνονται επίσης οι ακόλουθοι τύποι - για λόγους εμφάνισης:

• τραυματική - σχηματίζεται λόγω τραυματισμών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• συμπίεση - η αιτία της εμφάνισης είναι η συμπίεση της σπονδυλικής στήλης.
• ισχαιμικό - μπορεί να είναι αγγειακό και αθηροσκληρωτικό, ενώ εμφανίζεται λόγω συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων.
• εστιακή - η αιτία της εμφάνισης είναι συνήθως η επίδραση στο σώμα ραδιενεργών συστατικών, για παράδειγμα, σε περίπτωση έκθεσης.
• σπονδυλική αυχενική μυελοπάθεια - σχηματίζεται ως συνέπεια του εκφυλισμού της σπονδυλικής στήλης.
• σπονδυλική - η αιτία της εμφάνισης είναι κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, οστεοχόνδρωση ή σπονδυλική στένωση.
• μολυσματικές - διαγιγνώσκονται μαζί με ασθένειες όπως σύφιλη, HIV, φυματίωση ή λοιμώξεις από εντεροϊούς.
• επισκληρίδιο - μπορεί να προκληθεί από αιμορραγία στο νωτιαίο μυελό, ενώ οι συνέπειες μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.
• μεταβολικό - σχηματίζεται κατά παραβίαση της λειτουργικότητας του ενδοκρινικού συστήματος και του μεταβολισμού.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου

Με βάση τον πιθανό εντοπισμό της νόσου, η αυχενική μυελοπάθεια είναι η πιο σύνθετη μορφή που απαιτεί άμεση θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Τα χαρακτηριστικά σημεία που υποδεικνύουν την έναρξη της νόσου μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

• σύνδρομο πόνου στην αυχενική περιοχή, ενώ ο πόνος ακτινοβολεί στις ωμοπλάτες και τους ώμους, εντείνοντας κατά την εκτέλεση κινήσεων.
• αδυναμία και σπασμοί στους μυϊκούς ιστούς των άκρων.
• δυσφορία κατά την περιστροφή του κεφαλιού.
• υπερβολικός ιδρώτας;
• ζάλη;
• παραβίαση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων και μούδιασμα των άκρων.
• εξασθενημένη εργασία της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
• προβλήματα με την ούρηση και παραβιάσεις της πράξης της αφόδευσης.
• πτώσεις της αρτηριακής πίεσης.

Σε περίπτωση σύνθετης μορφής σε ασθενείς, είναι δυνατός ο σχηματισμός πάρεσης και ακόμη και παράλυσης των άκρων. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας προκαλεί ορισμένες δυσκολίες, επομένως, για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια όταν η πρώτη ιδιαίτερα χαρακτηριστικάασθένεια.

Ποια συμπτώματα διαγιγνώσκονται

Πριν αποφασίσετε για τη μέθοδο θεραπείας, είναι απαραίτητο να διαγνώσετε με ακρίβεια την αιτία της νόσου και να πραγματοποιήσετε μια σειρά κλινικών και εργαστηριακών μελετών. Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός πραγματοποιεί μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς, ελέγχει τη λειτουργικότητα των αντανακλαστικών και λαμβάνει ένα ιστορικό.

Για τη δημιουργία μιας ακριβούς κλινικής εικόνας, μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• μυελογραφία;
• μαγνητική τομογραφία (MRI);
• αξονική τομογραφία (CT);
• ακτινογραφία;
• πυκνομετρία;
• διαγνωστικά ακτινοβολίας;
• ηλεκτρομυογραφία;
• φθορογραφία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες, όπως:

• παρακέντηση;
• εξέταση αίματος (γενική και βιοχημική).
• ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού?
• βιοψία.

Μια παρακέντηση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ογκολογίας, ενώ ανιχνεύονται καρκινικά κύτταρα. Είναι δυνατόν να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας της αυχενικής μυελοπάθειας, μόνο με βάση τα αποτελέσματα των μελετών, την ηλικία του ασθενούς και του γενική κατάστασηυγεία.

Πώς αντιμετωπίζεται η αυχενική μυελοπάθεια;

Μετά τη διενέργεια όλων των διαγνωστικών μέτρων, ο γιατρός συνταγογραφεί την πιο αποτελεσματική θεραπεία, με βάση την ένταση και την αιτία της εμφάνισης της νόσου. Η θεραπεία της μυελοπάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά.

Λαμβάνεται επίσης υπόψη η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία ή απουσία συνοδών νοσημάτων. Με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, ενώ στον ασθενή ανατίθεται πλήρης ανάπαυση για την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να διασφαλιστεί με τη βοήθεια ενός αυχενικού περιλαίμιου.

Χειρουργική για αυχενική μυελοπάθεια

Εάν διαγνωστεί σύνθετη μυελοπάθεια και οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία. Οι χειρουργικοί χειρισμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις και κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης. κύριος στόχοςΗ χειρουργική επέμβαση είναι η εξάλειψη του κινδύνου παράλυσης των άκρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς.

Σε περίπτωση μερικής καταστροφής της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής χρειάζεται να εγκαταστήσει εμφυτεύματα. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή και ένα πρόγραμμα αποκατάστασης που έχει σχεδιαστεί για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της τραυματισμένης περιοχής.

Ποια φάρμακα ενδείκνυνται για την αυχενική μυελοπάθεια

Η φαρμακευτική θεραπεία για τη μυελοπάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Σχεδόν πάντα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σχεδιασμένα να εξαλείφουν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, να μειώνουν το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Επίσης, στους ασθενείς μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες.

Στη λοιμώδη αυχενική μυελοπάθεια, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά για την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που προκαλεί την παθολογία. Επίσης, πρέπει να συνταγογραφούνται στον ασθενή κεφάλαια για την ενίσχυση του γενικού ανοσοποιητικού συστήματος, βιταμίνες και μέταλλα απαραίτητα για τον οργανισμό.

Επιπλοκές

Στην περίπτωση του σχηματισμού μυελοπάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Η καθυστερημένη διάγνωση και η έλλειψη θεραπείας μπορεί να προκαλέσει τέτοιες συνέπειες:

• χρόνια συμπίεση του νωτιαίου μυελού?
• παραβίαση των νευρικών ριζών και συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το νωτιαίο μυελό.
• απώλεια της λειτουργικότητας των άκρων (παράλυση).
• παραβιάσεις της ευαισθησίας του δέρματος και ακόμη και πλήρης απώλεια αντανακλαστικών.
• μειωμένη λειτουργικότητα των πυελικών οργάνων.

Για να αποτρέψετε τέτοιες επιπλοκές, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια με το πρώτο σημάδι, να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας εγκαίρως.

Πώς να αποτρέψετε την αυχενική μυελοπάθεια

Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν πολλές αιτίες αυτής της νόσου, δεν υπάρχει σαφής τρόπος πρόληψης της αυχενικής μυελοπάθειας. Μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας εάν ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τρώτε σωστά και αφιερώνετε χρόνο στη φυσική αγωγή. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στην υγεία της σπονδυλικής στήλης, αποφεύγοντας την υπερέντασή της και πιθανές βλάβες.

Η πρόγνωση της αυχενικής μυελοπάθειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους παράγοντες που προκάλεσαν την εμφάνιση της νόσου, τον βαθμό ανάπτυξης των κλινικών συμπτωμάτων και τις συνταγογραφούμενες μεθόδους θεραπείας. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η νόσος και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες του ασθενούς για επιτυχή ανάρρωση.

Η μυελοπάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται συχνότερα ως επιπλοκή της οστεοχόνδρωσης ή της σπονδύλωσης. Ωστόσο, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι τραυματικοί, μολυσματικοί ή συμπιεστικοί παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία συνδέεται με κυκλοφορικές διαταραχές. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε μεγάλη ηλικία.

Τύποι ασθενειών

Η αυχενική μυελοπάθεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:

1. Σπονδυλογόνος αυχενική μυελοπάθεια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών στους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης, που συμβαίνει όταν οι δίσκοι καταστρέφονται λόγω κατακερματισμού. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, οι οποίες οδηγούν σε απώλεια υγρασίας στον ιστό των οστών και του χόνδρου.
2. . Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας αλλαγής στη φυσιολογική διαμόρφωση των σπονδύλων. Αυτό οφείλεται σε τραυματικούς τραυματισμούς ή εκφυλιστικές διεργασίες.
3. Σπονδυλογενής μορφή. Οι κύριες αιτίες εμφάνισης είναι η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης ή τραύμα.
4. ισχαιμική παραλλαγή. Χαρακτηρίζεται από συμπίεση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή διατροφή των εγκεφαλικών κυττάρων με οξυγόνο και άλλες χρήσιμες ουσίες.
5. λοιμώδη μυελοπάθεια. Εμφανίζεται ως επιπλοκή της νόσου του Lyme, της φυματίωσης, της λοίμωξης από εντεροϊό, του HIV, της σύφιλης και άλλων παθήσεων.
6. μεταβολική μορφή. Αναπτύσσεται σε φόντο μεταβολικών διαταραχών στο ανθρώπινο σώμα. Και επίσης με παθολογίες του παγκρέατος, ειδικότερα, με σακχαρώδη διαβήτη.

Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Τα συμπτώματα της αυχενικής μυελοπάθειας αναπτύσσονται σταδιακά. Δεδομένου ότι η παθολογική εστία εντοπίζεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Στην αρχή είναι ασήμαντο, σταδιακά προχωρά. Πολύ γρήγορα, ο πόνος γίνεται αφόρητος, δεν αφαιρείται με απλά αναλγητικά.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, εμφανίζεται μυρμήγκιασμα στα άκρα και αδυναμία. Ένα άτομο δεν μπορεί να σηκώσει ούτε ένα μικρό βάρος, ο συντονισμός των κινήσεων και οι λεπτές κινητικές δεξιότητες επιδεινώνονται. Τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών μουδιάζουν, η ευαισθησία στην απτική μειώνεται. Υπάρχουν μυϊκοί σπασμοί και σπασμοί. Οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονη ζάλη και υπερβολική εφίδρωση.

Με τις κλίσεις της κεφαλής και τις απότομες στροφές του κορμού, ο πόνος εντείνεται, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς. Η λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα διαταράσσεται. Ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει πλήρως την ούρηση και την αφόδευση. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται πάρεση και ακόμη και παράλυση.

Αρχές θεραπείας

Η βάση της επιτυχούς θεραπείας της αυχενικής μυελοπάθειας είναι η εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

Η θεραπεία της μυελοπάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει απαραίτητα την ακινητοποίησή της. Για το σκοπό αυτό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα κολάρο Shants, το οποίο θα βοηθήσει στη σταθεροποίηση της πάσχουσας περιοχής.

Μετά την αφαίρεση της οξείας περιόδου, ενδείκνυνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν μασάζ, φυσιοθεραπεία, UHF, ηλεκτροφόρηση, βελονισμός κ.λπ.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση γίνεται με αλλοίωση συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης, καθώς αυτό οδηγεί σε προσβολή των νωτιαίων νεύρων. Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να λυθεί το πρόβλημα με συντηρητικό τρόπο, πραγματοποιείται μια επέμβαση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εννεύρωσης.

Εάν εμφανίσετε σημάδια ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η παθολογία, τόσο περισσότερες πιθανότητες να την αντιμετωπίσετε με φαρμακευτική αγωγή.