ជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន ពិបាកដកដង្ហើម។ Myelopathy នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន, អ្វីដែលត្រូវធ្វើ? ជំងឺ myelopathy thoracic និង thoracic
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ myelopathy សំដៅទៅលើរោគសាស្ត្រដែលការខូចខាតជាបន្តបន្ទាប់ដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងកើតឡើង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន (cervical myelopathy) ហើយតំបន់ thoracic និង lumbar មានប្រហែល 40% នៃករណីទាំងអស់។
ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទ (degenerative និង post-traumatic) ដែលនីមួយៗមានវគ្គជាក់លាក់ និងការព្យាករណ៍ផ្ទាល់ខ្លួន។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ myelopathy គឺអំណោយផលតាមលក្ខខណ្ឌ ប៉ុន្តែនៅក្នុងវត្តមាននៃផលវិបាក ឬទម្រង់វិទ្យុសកម្មនៃជំងឺ myelopathy វាមានលក្ខខណ្ឌមិនអំណោយផល។
ជំងឺ Myelopathy គឺជាជំងឺដែលវិវត្តនៅពេលដែលខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានខូចខាត។ លើសពីនេះទៅទៀត យើងកំពុងនិយាយមិនត្រឹមតែអំពីការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងប៉ុណ្ណោះទេ មូលហេតុនៃជំងឺ myelopathy អាចជា neoplasms សាហាវ ជំងឺឈាមរត់ ដំណើរការរលាកជាដើម។
ជំងឺ Myelopathy អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ វាក៏គួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាផងដែរថាជំងឺ myelopathy គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមចំពោះមូលហេតុឫសគល់នៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើការខូចខាតគឺបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម នោះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម myelopathy ។
ជំងឺនេះកើតឡើងនៅគ្រប់ក្រុមអាយុ។ ប្រភេទនៃជម្ងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះបុរសដែលមានអាយុពី 15 ទៅ 40 ឆ្នាំ ប្រភេទដុំសាច់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មញឹកញាប់ជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី 30 ទៅ 50 ឆ្នាំ។
ចំណាំថាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ neoplasms សាហាវហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myelopathy គឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 5 ទៅ 10 ភាគរយខណៈពេលដែលតំបន់ thoracic ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់បំផុត (60%) ។ ប្រហែល 25,000 ករណីនៃជំងឺ myelopathy ដុំសាច់ត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងមួយឆ្នាំ។
ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើជំងឺ myelopathy មិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេហើយវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺបឋមដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង។
មានមូលហេតុដូចខាងក្រោមនៃជំងឺ myelopathy:
- ការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង (ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង ឬការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឆ្អឹងកង របួសខ្នងដោយផ្ទាល់ក៏អាចជាមូលហេតុដែរ)។
- ឌីស herniated ដោយសារតែសម្ពាធ (ការបង្ហាប់) នៅលើខួរឆ្អឹងខ្នង។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (spondylosis) ។
- neoplasms សាហាវ (ជាមួយនឹងការចូលរួមក្នុងដំណើរការ pathological នៃ epidural space) ។
- ជំងឺឆ្លង (រួមទាំងមេរោគ) និងជំងឺរលាក។
- ការរំលោភលើចរន្តឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃខួរឆ្អឹងខ្នង (ហៅថាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។
- ប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សវាយប្រហារកោសិការបស់វា) ។
- ជំងឺណាមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការ demyelination (លក្ខខណ្ឌដែលសរសៃសរសៃប្រសាទបាត់បង់ស្រទាប់ myelin របស់ពួកគេ) ។
តើនាយកដ្ឋានណាខ្លះដែលធ្វើកូដកម្ម?
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺ myelopathy ប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរងរបួសជាញឹកញាប់នៃតំបន់នេះនិងការចូលរួមជាញឹកញាប់របស់វានៅក្នុងដំណើរការឆ្លងឬដុំសាច់។ នាយកដ្ឋាននេះត្រូវបានប៉ះពាល់ប្រហែល 60% នៃករណីទាំងអស់។
នេះត្រូវបានបន្តដោយតំបន់មាត់ស្បូន ដែលជារឿយៗងាយនឹងរងរបួស និងជំងឺឆ្លងផងដែរ។ ប្រហែល 50% នៃបុរសនិងប្រហែល 33% នៃស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំទទួលរងពីជំងឺ myelopathy spondylogenic (វាបណ្តាលមកពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន) ។
ការបរាជ័យនៃតំបន់ thoracic គឺកម្រណាស់ប៉ុន្តែការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាក់លាក់នៃជំងឺនេះមិនមានតួនាទីពិសេសទេជំងឺនេះដំណើរការយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរស្មើៗគ្នាជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ផ្នែកណាមួយនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។
ទោះជាយ៉ាងណា, ដំបៅមាត់ស្បូន គ្រោះថ្នាក់ដ៏អស្ចារ្យដោយសារតែវត្តមាននៅក្នុងតំបន់នេះនៃសរសៃឈាម vertebral ដែលចិញ្ចឹមខួរក្បាល។ Myelopathy ខ្លួនវាមិនប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងនោះទេប៉ុន្តែជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យវាអាច។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ប្រសិនបើជំងឺដែលបង្កឡើងបានប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង វាក៏អាចធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមខួរក្បាលផងដែរ។
តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់?
ដំបូងបង្អស់ជំងឺ myelopathy មានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ផលវិបាករបស់វា។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជម្ងឺនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាខ្វិនដោយផ្នែក ឬពេញលេញ ហើយតាមនោះ ពិការភាពចំពោះមនុស្ស។
ផលវិបាកមួយទៀតរួមមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងផ្នែកទាំងនោះនៃខ្នងដែលដំណើរការរោគសាស្ត្រកើតឡើង។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងជំងឺ myelopathy ជំងឺសរសៃប្រសាទទូទៅអាចវិវឌ្ឍន៍ដែលនាំឱ្យមានការមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក (ប្លោកនោមនិងពោះវៀនបឋម) ។
ទោះបីជាមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកទាំងនេះក៏ដោយក្នុងករណីជាច្រើនស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ អាចមានលំនឹង ហើយថែមទាំងត្រឡប់ទៅដើមវិញ. ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលគឺប្រសើរជាង ការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ត្រូវបានចាប់ផ្តើម ហើយប្រសិនបើវាត្រូវបានពន្យារពេល ការព្យាករណ៍នៃជំងឺ myelopathy គឺខកចិត្ត (ក្នុងទម្រង់ណាមួយរបស់វា) ។
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាក ការព្យាបាលបែបអភិរក្សដើរតួនាទីជាការព្យាបាលបន្ថែមព្រោះវាអាចផ្តល់ការធូរស្រាលបណ្តោះអាសន្នតែប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែវាមិនប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពទាំងមូលនោះទេ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគឺដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុដើមនៃជំងឺ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ធ្វើការវះកាត់ស្តារផ្នែកដែលខូចនៃខួរឆ្អឹងខ្នងឡើងវិញ។
ប្រភេទនៃជំងឺ myelopathy
មាន ៧ ប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺ myelopathy ។ ពួកគេទាំងអស់ខុសគ្នាមិនត្រឹមតែនៅក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានិងការព្យាករណ៍ចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកផងដែរ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃ myelopathy ជំងឺនេះតែងតែធ្ងន់ធ្ងរហើយអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលស្លាប់។
ដោយផ្អែកលើមូលហេតុមូលដ្ឋាន myelopathy ត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទសំខាន់ៗដូចខាងក្រោម:
- atherosclerotic - មូលហេតុគឺការស្ទះនៃ lumen នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល (atherosclerotic) ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - មូលហេតុគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលយូរនិងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន;
- intoxication - មូលហេតុគឺជាការខូចខាតជាតិពុលទូទៅដល់រាងកាយមនុស្ស;
- វិទ្យុសកម្ម - មូលហេតុគឺជាការបរាជ័យនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដោយវិទ្យុសកម្មក្នុងករណីខ្លះមូលហេតុអាចជាការឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
- រលាក - មូលហេតុគឺជាដំណើរការរលាកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្លងឬជំងឺផ្សេងទៀត;
- vertebrogenic - មូលហេតុគឺការខូចខាតដល់ជួរឈរឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងជំងឺលក្ខណៈនៃសរីរាង្គនេះ ( spondylosis, osteochondrosis, ក្លន intervertebral និងដូច្នេះនៅលើ);
- ក្រោយរបួស - មូលហេតុគឺជាការរងរបួសដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង ឬសរីរាង្គ និងជាលិកាក្បែរនោះ។
រោគសញ្ញានិងរោគវិនិច្ឆ័យ
រោគសញ្ញានៃជំងឺ myelopathy ប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យដំបូង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវប្រហែលជាមិនត្រូវបានធ្វើឡើងភ្លាមៗទេ ហើយការពិនិត្យដោយមើលឃើញនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនាំមកនូវភាពច្បាស់លាស់ចុងក្រោយ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ myelopathy ក្នុងករណីភាគច្រើនមានដូចខាងក្រោម៖
- ការថយចុះកម្លាំងសាច់ដុំនៅអវយវៈក្រោមនិងខាងលើ។
- ការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេផ្សេងៗគ្នា (ជាធម្មតាធ្ងន់ធ្ងរ) នៅផ្នែកណាមួយនៃខ្នង។
- Paresthesia នៃស្បែកនៅលើដៃកនិងជើង។
- ការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃអារម្មណ៍នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ (ជាធម្មតានៅអវយវៈ) ។
- មុខងារពោះវៀនឬប្លោកនោម។
- ខ្វិន។
- ភាពច្របូកច្របល់នៃស្មារតី, ការវាយប្រហារនៃ syncope ។
ការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងខ្លួនឯង ឬសរីរាង្គនៅក្បែរនោះ អាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗនៃរូបភាពជាលិកា និងបែហោងធ្មែញ។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងករណីនេះគឺ៖
- បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging;
- CT ស្កេន;
- ការថតកាំរស្មីបុរាណ។
ការធ្វើតេស្តឈាមក៏គួរតែត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលមូលហេតុដ៏កម្រផ្សេងទៀតនៃការវិវត្តនៃជំងឺដែលកំពុងត្រូវបានពិភាក្សា។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល
វាហាក់ដូចជាថា ដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ វាមិនអាចព្យាបាលវាបានឡើយ។ ជាសំណាងល្អ នេះមិនមែនជាករណីនោះទេ ហើយជំងឺ myelopathy អាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យ ជាពិសេសប្រសិនបើអាចលុបបំបាត់មូលហេតុឫសគល់នៃការវិវត្តរបស់វា។
ការព្យាបាលដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើ etiology (មូលហេតុ) នៃជំងឺ។ ឧទាហរណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលនៃទម្រង់ដុំសាច់មួយនៃជំងឺនេះ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់ neoplasm ខ្លួនវា, ដែលជាបញ្ហាណាស់។ នៅក្នុងទម្រង់ក្រោយរបួសនៃជំងឺ myelopathy វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការតម្រង់ជួរឆ្អឹងខ្នង និងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដល់អ្នកជំងឺ។
ទម្រង់ឆ្លងនៃជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងលំបាកនិងរយៈពេលយូរ។ ការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងខ្លួនឯងគឺជាចុងក្រោយដែលត្រូវដោះស្រាយ ខណៈដែលយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់គឺការលុបបំបាត់ភ្នាក់ងារបង្ករោគចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលរបួសឆ្អឹងខ្នងភ្នាក់ងារខាងក្រោមត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត:
- ថ្នាំ antipyretic;
- ស្មុគស្មាញវីតាមីន;
- ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត;
- ថ្នាំ vasodilator;
- ភ្នាក់ងារការពារសរសៃប្រសាទ;
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត;
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងៗ;
- សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។
ជំងឺ Myelopathy - ការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត (វីដេអូ)
ការបង្ការ
មិនមានយុទ្ធសាស្រ្តកំណត់ច្បាស់លាស់សម្រាប់ការបង្ការជំងឺ myelopathy ដែលជាទូទៅគឺជាក់ស្តែង។ ជាក់ស្តែងដោយសារតែវាមិនអាចទៅរួចទេដែលមានឥទ្ធិពលក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងការទប់ស្កាត់ជំងឺទាំងអស់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ myelopathy ។
ទៅ អនុសាសន៍ទូទៅសម្រាប់ការការពារជំងឺ myelopathy អាចត្រូវបានសន្មតថាជាការថយចុះអប្បបរមានៃការរងរបួសខ្នងនិងការត្រួតពិនិត្យថេរនៃស្ថានភាពនៃរាងកាយ។ សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំសម្រាប់អ្នកទាំងនោះដែលឈានដល់អាយុ 50 ឆ្នាំ។
ជាមួយនឹងជំងឺដែលមានស្រាប់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ myelopathy វាជាការសំខាន់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកនិងតាមដានស្ថានភាពជានិច្ចជៀសវាងផលវិបាក។
នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងហានិភ័យនៃផលវិបាកគួរតែត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាដោយការលុបបំបាត់ការជក់បារីគ្រឿងស្រវឹងនិងភាពតានតឹង។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺឆ្លងណាមួយ រាល់វេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម ជាពិសេសទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។
ដោយមានជំនួយពីព័ត៌មានដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myelopathy អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ ប៉ុន្តែមិនមានការការពារដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនៃរោគវិទ្យានេះទេ។
ដួលរលំ
រោគសញ្ញានៃជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនគឺជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងផ្នែកនៃឆ្អឹងខ្នងនេះ ភាពប្រែប្រួលខ្សោយ និងបញ្ហាចលនា។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។ ការព្យាបាលអាចជាបែបអភិរក្ស ឬវះកាត់។
តើវាជាអ្វី?
ជំងឺ Myelopathy នៃខួរឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន គឺជារោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ ឬស្រួចស្រាវ ដែលកើតឡើងដោយសារតែលំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់ខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននាំទៅដល់ការបន្ទន់របស់វា និងការបំផ្លាញដោយផ្នែក។ Myelopathy គឺជាពាក្យសមូហភាពសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួនដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា និងនាំទៅដល់ការបំផ្លាញខួរឆ្អឹងខ្នង។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលរបស់ពួកគេគឺខុសគ្នា។ អាស្រ័យលើនេះ ប្រភេទជាច្រើននៃជំងឺ myelopathy ត្រូវបានសម្គាល់។
មូលហេតុ
មានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺ myelopathy៖
- ការបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នង។ វាកើតឡើងដោយសារតែការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង ក្លនលូន អស្ថេរភាពនៃឆ្អឹងកង និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។
- ជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នង។ ប្រសិនបើរួមជាមួយនឹងជំងឺ myelopathy ការខូចខាតដល់ឌីស intervertebral នៃតំបន់មាត់ស្បូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ វាបានលេចឡើងដោយសារតែ spondylarthrosis, osteochondrosis ឬជំងឺឆ្អឹងផ្សេងទៀត។
- ឈាមរត់មិនល្អនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាម (ការស្ទះរបស់ពួកគេការរួមតូច) ។
- របួស។ វាអាចជាស្នាមជាំ ឬបាក់ឆ្អឹង សូម្បីតែដុំតូចៗអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាឈាមរត់បាន។
- ប្រតិបត្តិការឬការវាយដំ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន myelopathy អាចជាផលវិបាកមួយនៃការវះកាត់។
- ដំណើរការរលាកនៃខួរឆ្អឹងខ្នងឬឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន (myelitis) ។
ជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនគឺជារឿងធម្មតាបំផុត ហើយផលវិបាករបស់វាគឺគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ បើគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ផលវិបាកនៃជំងឺអាចនាំឱ្យមានពិការភាព។
រោគសញ្ញានិងសញ្ញា
ខួរឆ្អឹងខ្នងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់វាពីអ្នកទទួលទៅខួរក្បាល ហើយច្រាសមកវិញ។ ហើយប្រសិនបើវាទន់ហើយបែក វាអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួន។ ដូច្នេះជំងឺ myelopathy ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់:
- ខ្វិននៃខ្សែស្មានិងដៃ។
- ការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលមិនបាត់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ បន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ និងគេង។
- ភាពរសើបត្រូវបានចុះខ្សោយនៅក្រោមដំបៅ។ ការថយចុះនៃអារម្មណ៍របស់មនុស្ស។ ដូច្នេះក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន ការខ្វិននៃរាងកាយទាំងមូលអាចក្លាយជាផលវិបាកមួយ។
- មុខងារនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក និងពោះត្រូវបានចុះខ្សោយ។ មនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះបញ្ហាជាមួយនឹងការបន្ទោរបង់ និងនោម ហើយចំណង់អាហារត្រូវបានរំខាន។
- សុខភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពងងុយដេកអស់កម្លាំងវិលមុខការរំខានដំណេក។
- ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនៃដៃនិងជើងដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ ការសម្របសម្រួលនៃចលនាក្លាយជាមិនត្រឹមត្រូវ, ការផ្លាស់ប្តូរ gait, ញ័រដៃលេចឡើង។
ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនកើតឡើង អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ បើមិនដូច្នោះទេផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន។
ប្រភេទ
ជំងឺ Myelopathy ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមហេតុផលដែលបណ្តាលឱ្យវា។ ប្រភេទនៃជំងឺខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល Vertebrogenic myelopathy (ថាស) ។ វាកើតឡើងដោយសារតែការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃឆ្អឹងខ្នង។ ជាធម្មតាវាបង្ហាញខ្លួនវាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ osteochondrosis, spondylosis, អស្ថិរភាពឆ្អឹងខ្នង, ក្លនលូន។ ជំងឺ myelopathy Discogenic នៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូនគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃរោគវិទ្យានេះ។
- ជំងឺ myelopathy Ischemic ។ វាគឺជាលទ្ធផលនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់ខួរឆ្អឹងខ្នង។ នេះអាចនាំឱ្យមាន: ប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើនាវា, atherosclerosis, បញ្ហាមេតាប៉ូលីស, ជំងឺបេះដូង។
- រោគសាស្ត្រក្រោយការប៉ះទង្គិច។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការរងរបួសនៅក្នុងតំបន់នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងដែលក្នុងនោះការព្យាបាលមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលា។
- Demyelinating myelopathy ។ រោគសាស្ត្រនេះគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺ CNS ដែលបានលេចឡើងដោយសារតែជំងឺពីកំណើតឬទទួលបាន។
- ជំងឺ myelopathy epidural ។ វាបណ្តាលឱ្យហូរឈាមនៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ នេះនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់ជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទេ វាអាចត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុង។
- ជំងឺមហារីក myelopathy ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃដុំសាច់ neoplasms នៅក្នុងតំបន់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។
- ពុល។ វាកើតឡើងដោយសារតែការ irradiation នៃរាងកាយជាមួយនឹងជំងឺមហារីកឬដោយសារតែការពុលបារត។
ជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន ឬមាត់ស្បូន ទាមទារការព្យាបាលភ្លាមៗ ដោយមិនគិតពីប្រភេទរោគសាស្ត្រ។
តើអ្វីជាគ្រោះថ្នាក់?
ការព្យាបាលជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារផលវិបាកផ្សេងៗ។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ ខួរឆ្អឹងខ្នងនឹងខូចខ្លាំងពេក ខ្វិននឹងកើតឡើង ដូច្នេះការគ្រប់គ្រងលើអវយវៈនឹងត្រូវបាត់បង់ជារៀងរហូត។ ក្នុង 70-80% នៃករណីជំងឺដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់នាំឱ្យអ្នកជំងឺពិការ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។ គាត់ក៏អាចបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកជំនាញខាងឆ្អឹងខ្នង អ្នកឯកទេសខាងជំងឺរបេង អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក និងអ្នកឯកទេសខាងហ្សែនផងដែរ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមាននៅក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលនាំឱ្យមានជំងឺ myelopathy ។ សម្រាប់ការនេះ X-ray, MRI, CT, puncture អាចត្រូវបានប្រើ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ អ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមរកភាពគ្មានកូន ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលក្ខណៈនៃការឆ្លងនៃជំងឺនេះ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាល myelopathy នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនគឺសំដៅធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការព្យាបាលអាចជាវេជ្ជសាស្ត្រ ឬវះកាត់។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត
ជំងឺ myelopathy ក្រោយរបួសត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - Diclofenac, Analgin, Paracetamol ។ ប្រសិនបើពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាព ថ្នាំ Tramadol និងអាភៀនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានលាតសន្ធឹងបន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការសម្រាកលើគ្រែ។ បន្ទាប់ពីការស្ដារឡើងវិញនៃឆ្អឹងកងដែលរងផលប៉ះពាល់រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងអំឡុងពេលវាត្រូវការម៉ាស្សាពិសេស ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ ការព្យាបាលដោយចលនា។
មធ្យោបាយត្រូវបានគេប្រើដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលការពារការវិវត្តនៃ hypoxia ។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំត្រូវបានប្រើ ក្រុមផ្សេងគ្នា- មេតាបូលីត សារធាតុការពារសរសៃប្រសាទ វីតាមីន។
ជំងឺ Myelopathy នៃធម្មជាតិឆ្លងតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ពួកគេលុបបំបាត់ការឆ្លងនិងបំបាត់ដំណើរការរលាក។
ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រពុលវាចាំបាច់ក្នុងការបន្សាបជាតិពុលនៅក្នុងខ្លួន។ ចំពោះបញ្ហានេះដំណក់ទឹកពិសេសដែលបន្សុទ្ធឈាមជួយ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ខ្លាំង គាត់ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យសម្រាកលើគ្រែ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាម លំហាត់ពិសេសដើម្បីជៀសវាងការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំ។
ប្រតិបត្តិការ
ជំងឺ myelopathy ការបង្ហាប់មាត់ស្បូនស្ទើរតែតែងតែត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។ ប្រតិបត្តិការនេះមានគោលបំណងលុបបំបាត់ដុំសាច់ ក្លនលូន ឆ្អឹងកងខ្នង ដែលនាំទៅដល់ការបង្ហាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន។
ការវះកាត់ laminectomy ត្រូវបានអនុវត្ត។ វាមាននៅក្នុងការបង្កើនការបើកដែលខួរឆ្អឹងខ្នងឆ្លងកាត់ដោយការយកចេញនៃឆ្អឹងកងខ្នង។ ជួនកាលការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារ - ប្រតិបត្តិការដើម្បីយកឌីស intervertebral ចេញដោយផ្នែកឬទាំងស្រុង។
ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយគឺអំណោយផលប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា។ អ្នកជំងឺមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើគាត់ស្ទាក់ស្ទើរ និងលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯង លទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយនឹងថយចុះ។
ការបង្ការ
អេ គោលបំណងបង្ការមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានរបួសនៅឆ្អឹងខ្នង។ វាចាំបាច់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺណាមួយនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងវាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ បើមិនដូច្នោះទេ ផលវិបាកមួយអាចជាជំងឺ myelopathy ។
ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងវិញវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទងនឹងរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការម៉ាស្សាដោយខ្លួនឯងនៃតំបន់មាត់ស្បូន (ដោយគ្មានសម្ពាធខ្លាំង) ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនាមានប្រយោជន៍។
Spondylogenic cervical myelopathy គឺអាចទទួលយកបានក្នុងការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើវាត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ ក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។ ដូច្នេះនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រកើតឡើងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃរាងកាយ។ វាដើរតួជា conductor ដែលបញ្ជូនសញ្ញាទៅគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយពីក្បាល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ អន្តរកម្មប្រកបដោយផលិតភាពបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាអវយវៈ ធានានូវដំណើរការធម្មតានៃការរលាកក្រពះពោះវៀន ប្រព័ន្ធ genitourinary និងច្រើនទៀត។ ការខូចខាតណាមួយចំពោះនាយកដ្ឋាននេះគឺមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអាចដាក់មនុស្សម្នាក់នៅលើកៅអីរុញភ្លាមៗ។
តើជំងឺប្រភេទណា
Myelopathy គឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់គ្រប់លក្ខខណ្ឌទាំងអស់ដែលក្នុងមធ្យោបាយមួយឬផ្សេងទៀតប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។
កត្តាចម្បងដែលជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះរួមមាន:
- ការខូចខាតមេកានិច;
- ជំងឺផ្សេងៗ.
អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺបុព្វបទសមស្របត្រូវបានបន្ថែមទៅពាក្យ។
ឧទាហរណ៍ ជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន បង្ហាញថាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។
ហេតុអ្វី?
គ្មាននរណាម្នាក់មានភាពស៊ាំពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះទេ។ វាលេចឡើងភ្លាមៗ ហើយណែនាំមនុស្សម្នាក់ឱ្យមានភាពងឿងឆ្ងល់។
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងរួមមាន:
- ការរងរបួសដោយសារតែការដួល, គ្រោះថ្នាក់, ផលប៉ះពាល់;
- ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់;
- hernias, protrusions, ដុំសាច់;
- ជំងឺ Scoliosis;
- ជំងឺ osteochondrosis;
- spondylarthrosis;
- spondylosis;
- ការបាក់ឆ្អឹងនិងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឆ្អឹងកង;
- ការខូចខាតដល់ឆ្អឹងជំនីរ;
- គ្រប់ប្រភេទនៃការឆ្លង;
- រោគសាស្ត្រអូតូអ៊ុយមីន;
- ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធ;
- ការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាម;
- thrombosis នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង;
- atherosclerosis;
- ជំងឺពុកឆ្អឹង;
- ជំងឺរបេងឆ្អឹង;
- hematomyelia;
- demyelination ។
តួនាទីដ៏សំខាន់ក្នុងការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យាត្រូវបានលេងដោយជំងឺតំណពូជដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីត phytanic (ជំងឺរបស់ Refsum) និងវត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទ (រោគសញ្ញា Roussy-Levi) ។
នៅក្នុងជំងឺផ្សេងៗនៃឆ្អឹងខ្នង, ការខូចខាតដល់កោសិកាសរសៃប្រសាទនៃខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថា "រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមអាមីតូត្រូហ្វីកពេលក្រោយ" (ALS) ។
សញ្ញាទូទៅ
ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនអាចកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ ឬទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ។ ក្រោយមកទៀតគឺជាលក្ខណៈភាគច្រើននៃផលប៉ះពាល់មេកានិកនៅលើឆ្អឹងខ្នងដូចជាការប៉ះទង្គិចការបាក់ឆ្អឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ។
អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថា:
- ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗ។
- ការថយចុះឬការបាត់បង់ពេញលេញនៃអារម្មណ៍ខាងក្រោមដំបៅ។
- ស្ពឹក និងរមួលក្រពើ ដៃ និងជើង។
- ខ្វិននៃអវយវៈឬរាងកាយទាំងមូល។
- ការរំលោភលើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធ genitourinary ។
- ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំបុគ្គល។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន vertebrogenic ក៏អាចមានវត្តមានផងដែរ៖
- បញ្ហាជាមួយនឹងការសម្របសម្រួលនៃចលនា។
- សម្បុរថ្មម៉ាប។
- ការបែកញើសលើសលប់។
- ការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូង។
- អារម្មណ៍ហួសហេតុ, ស្ថានភាពវង្វេងស្មារតី។
- ខ្លាចជិតស្លាប់ ។ល។
ការចាប់ផ្តើមដ៏ភ្លឺស្វាងមិនតែងតែអមជាមួយជំងឺនោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការត្អូញត្អែរអាចជារឿងតូចតាច ហើយមានការវិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេលយូរ។
អ្នកជំងឺបែបនេះកម្រទៅមើលមណ្ឌលសុខភាពក្នុងដំណាក់កាលដំបូង ដោយសន្មតថាសុខភាពចុះខ្សោយ អស់កម្លាំង និងហេតុផលផ្សេងទៀត។
វគ្គបន្តនៃជំងឺនេះអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើន ប៉ុន្តែការរកឃើញមុននេះ មានមនុស្សជាច្រើនទៀតទទួលបានឱកាសដើម្បីត្រលប់ទៅជីវិតដែលមានសុខភាពល្អ និងបំពេញ។
ចំណាត់ថ្នាក់
ប្រភេទនៃជំងឺខាងក្រោមកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃឥទ្ធិពលផ្ទាល់លើខួរឆ្អឹងខ្នង។ វា៖
- ជាតិពុលនិងវិទ្យុសកម្ម។ ពួកវាកម្រមានណាស់។ អាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់នឹងជំងឺមហារីកពីមុន ឬការពុលជាមួយនឹងសារធាតុបារត សំណ សារធាតុអាសេនិច និងសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។ របួសខួរឆ្អឹងខ្នងរីកចម្រើនយឺត ៗ ។ ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាដំបូងជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវគ្គមុននៃជំងឺមហារីក ពោលគឺការលេចឡើងនៃ metastases ។
- មហារីក។ វាគឺជាដំបៅ paraneoplastic នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការសាហាវផ្សេងៗ។ វាអាចជាមហារីកសួត ថ្លើម ឈាម។ល។
- ឆ្លង។ វាដំណើរការយ៉ាងលំបាក ហើយអាចបណ្តាលមកពីមេរោគ enteroviruses, Lyme, AIDS, syphilis ជាដើម។
- មេតាបូលីស។ ករណីនៃការរកឃើញរបស់វាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់។ វាបណ្តាលមកពីបញ្ហាមេតាបូលីសផ្សេងៗ និងការរំខានអ័រម៉ូនរយៈពេលវែង។
- ការបន្សាបជាតិពុល។ លទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ CNS ។ វាអាចត្រូវបានចម្លងតាមហ្សែនឬកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិត។
ដំបៅបែបនេះគឺជារឿងធម្មតាតិចជាងដំបៅបង្ហាប់។
ដំបៅមាត់ស្បូន
សំដៅលើទម្រង់ទូទៅបំផុត។ កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងកង 7 ដំបូង។
វាអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលណាមួយខាងលើ ប៉ុន្តែភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារតែការបង្ហាប់ ពោលគឺសម្ពាធលើខួរឆ្អឹងខ្នង។
ទាំងនេះអាចជាក្លនលូន ដុំសាច់ និងកត្តាផ្សេងៗទៀតដែលមានឥទ្ធិពលមេកានិចទៅលើផ្នែកសំខាន់នៃឆ្អឹងខ្នងនេះ។
ជារឿយៗរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺបែបនេះ:
- ជំងឺ osteochondrosis;
- scoliosis ជាដើម។
ពិការភាពពីកំណើតឬទទួលបាននៃនាវាធំអាចរំខានដល់ដំណើរការនៃខួរឆ្អឹងខ្នងបណ្តាលឱ្យរលាក។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនមានពាក្យបណ្តឹងច្បាស់លាស់ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។
នៅក្នុងពួកគេការស្ពឹកអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងតំបន់ស្មានិងរាលដាលដល់រាងកាយទាំងមូល។ វាតែងតែមានការរំលោភលើបរិធាន vestibular ដែលបណ្តាលឱ្យ:
- វិលមុខជាពិសេសនៅពេលបង្វិលក្បាលឬលើក;
- ការវង្វេងស្មារតី;
- រូបរាងនៃ "រុយ" នៅចំពោះមុខភ្នែក;
- ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ និងផ្សេងទៀត។
ជារឿយៗ រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ត្រូវបានយល់ច្រឡំជាមួយនឹង VVD ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលមិនបានជោគជ័យ ការសិក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ។
រោគវិទ្យា thoracic
ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបែបនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងនេះទេប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនការបង្ហាញគ្លីនិករបស់វាមិនសូវច្បាស់ទេ។
មិនដូចជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនទេ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានរំខានដោយ៖
- អារម្មណ៍នៃសម្ពាធនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងជំនីរនិងបេះដូង;
- ធ្ងន់លើការបំផុសគំនិត;
- អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា;
- ភាពទន់ខ្សោយនិងញ័រនៅក្នុងដៃ;
- បង្កើនភាពមិនស្រួលនៅពេលពត់ខ្លួន និងធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
ភាគច្រើនវាវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឈាមរត់ ប៉ុន្តែមូលហេតុផ្សេងទៀតក៏មិនគួរត្រូវបានដកចេញដែរ។
យោងតាមរោគសញ្ញាទម្រង់ទ្រូងគឺស្រដៀងទៅនឹង osteochondrosis នៃនាយកដ្ឋាននេះទោះបីជានេះគឺជារោគសាស្ត្រដ៏កម្រនៃឆ្អឹងខ្នងក៏ដោយ។
នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ចាំបាច់ត្រូវបែងចែកវាពីជំងឺបេះដូង និងប្រព័ន្ធដកដង្ហើម។
ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម lumbar
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានហួសពីទម្រង់នៃជំងឺនេះបន្ទាប់មកបញ្ហាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កហេតុទទួលរង:
- ជើង (ខ្វិន, ផ្សេងទៀត);
- សរីរាង្គអាងត្រគាក (មានជំងឺផ្សេងៗដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការងាររបស់ពួកគេ) ។
អ្វីដែលនៅខាងលើតំបន់ចង្កេះច្រើនតែមិនប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះទេ។ ករណីលើកលែងគឺទម្រង់ចម្រុះ នៅពេលដែលខួរឆ្អឹងខ្នងទាំងមូលខូច។
ជាមួយនឹងការបង្ហាប់ វាកម្រនឹងកើតឡើង ដែលភាគច្រើនវាជាឥទ្ធិពលជាប្រព័ន្ធលើខួរឆ្អឹងខ្នង ឬរាងកាយទាំងមូល (វិទ្យុសកម្ម សារធាតុពុល ការឆ្លងមេរោគ។ល។)។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនត្រូវបានអង្កេតដោយផ្នែក។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
អវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈ, ជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន, ដូចជាពូជដទៃទៀត, មិនងាយស្រួលក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ។
ដោយមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីនៅក្នុងរាងកាយ អ្នកជំងឺងាកទៅរកអ្នកព្យាបាលរោគ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹង និងអ្នកឯកទេសដទៃទៀត ដែលមិនអាចកំណត់មូលហេតុនៃការចុះខ្សោយនៃសុខុមាលភាព ឬសូម្បីតែធ្វើការវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ។
អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាលនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ។ ដំបូងបង្អស់គាត់ប្រមូល anamnesis លម្អិត នោះគឺជាប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតអំពី៖
- តើការត្អូញត្អែរបានចាប់ផ្តើមយូរប៉ុន្មាន?
- ប្រសិនបើគាត់ឬសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
- តើគាត់ដឹកនាំរបៀបរស់នៅបែបណា? ទម្លាប់អាក្រក់ល។ )
- ថាតើគាត់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មវិទ្យុសកម្មពីមុន និងថាតើគាត់មានទំនាក់ទំនងជាមួយសារធាតុពុល។ល។
ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យទាំងនេះ អ្នកឯកទេសនឹងអាចសន្មត់ថាមានវត្តមាននៃជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន ដែលនឹងចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ជាមួយនឹងការពិនិត្យ។
អ្នកប្រាកដជាត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ និងជីវគីមី។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការឆ្លង ការធ្វើតេស្តភាពគ្មានកូនអាចត្រូវបានបញ្ជា។
ស្របគ្នានេះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិនិច្ឆ័យ រួមមានៈ
- កាំរស្មីអ៊ិច;
- អេឡិចត្រូម៉ាញេទិក;
- electroneurography;
- MRI, CT scan នៃឆ្អឹងខ្នង;
- Angiography នៃខួរឆ្អឹងខ្នង និងការវាយដំរបស់វា។
សម្ភារៈលទ្ធផលនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់វប្បធម៌បាក់តេរី និងការរកឃើញការឆ្លងផ្សេងទៀតដោយ PCR ។
បន្ទាប់ពីធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងកំណត់កត្តាបង្កហេតុ ការព្យាបាលចាំបាច់នឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនឹងអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។ អាស្រ័យលើហេតុផលនេះអាចជា៖
- venereologist;
- អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក;
- អ្នកជំនាញខាងឆ្អឹងខ្នង;
- osteopath និងអ្នកដទៃ។
មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមទេដែលអាចប្រាប់អ្វីគ្រប់យ៉ាងអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត
មិនមានរបបព្យាបាលតែមួយទេ។ គ្រោងការណ៍ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល និងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនដូចជា៖
- មូលហេតុនៃជំងឺ;
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរ;
- អាយុនិងភេទរបស់អ្នកជំងឺ;
- ភាពច្របូកច្របល់ និងច្រើនទៀត។
សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖
- ថ្នាំ vasodilators;
- ថ្នាំ antispasmodic ។
ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- "No-Shpu" ។
- "Drotaverine" ។
- ថ្នាំ Vinpocetine ។
- "Xanthinol នីកូទីន" ។
ជាមួយនឹងដំបៅពុលថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីយកសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ចេញពីរាងកាយ។ នៅក្នុងជំងឺឆ្លង - ភ្នាក់ងារ antiviral, antifungal និង antibacterial ។ អ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែដឹងថាការព្យាបាលនឹងមានរយៈពេលយូរ និងមិនតែងតែជោគជ័យនោះទេ។
នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រហ្សែនវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបបំបាត់ជំងឺនេះជាមួយនឹងថ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះ របបព្យាបាលពេញមួយជីវិតត្រូវបានជ្រើសរើសដែលលុបបំបាត់ ឬកាត់បន្ថយការបង្ហាញរោគសញ្ញា។
ការវះកាត់
ពួកគេងាកទៅរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ ប្រសិនបើជំងឺ myelopathy នៃតំបន់មាត់ស្បូនត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាមេកានិចដូចជា៖
- ដុំសាច់;
- ដុំពក;
- ក្លនលូន;
- ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឆ្អឹងកងជាដើម។
ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញថានៅពេលដកចេញនូវទម្រង់ស្រាលអ្នកជំងឺមានឱកាសច្រើនក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនក្នុងជំងឺមហារីកវិទ្យាគឺពិបាកជាង។ តាមក្បួនមួយគ្រូពេទ្យមិនអនុវត្តដើម្បីផ្តល់ការព្យាករណ៍ណាមួយឡើយ។
ជាមួយនឹងការរងរបួសលទ្ធផលអាចខុសគ្នា។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតនិងទីតាំង។
សកម្មភាពគាំទ្រ
ការព្យាបាលជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនគឺពាក់កណ្តាលផ្លូវ។ បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ជំងឺមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺកំពុងរង់ចាំរយៈពេលយូរនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ វាអាចរួមបញ្ចូលៈ
- ម៉ាស្សាផ្សេងៗគ្នា;
- ការព្យាបាលដោយចលនា;
- ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ;
- នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា;
- electrophoresis;
- ពាក់ corsets ជួសជុល;
- ទស្សនា sanatoriums ឯកទេស។
វាមិនអាចទទួលយកបានយ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនូវរោគសញ្ញា និងមូលហេតុនៃជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន។ ភាពមិនច្បាស់លាស់បែបនេះគឺពោរពេញទៅដោយការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ខួរឆ្អឹង និងខ្វិនដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។
ការបង្ការ
ភាគច្រើនជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងវ័យពេញវ័យ ប៉ុន្តែជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យក្មេង និងសូម្បីតែទារក។
វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលបានពិនិត្យ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងរបស់វាបន្តិច អ្នកគួរតែអនុវត្តតាមអនុសាសន៍សាមញ្ញមួយចំនួន៖
- ចាប់ផ្តើមរៀងរាល់ព្រឹកជាមួយនឹងការឡើងកំដៅផែនដីបន្តិច;
- ប្រសិនបើការងារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយមួយទៀងទាត់ក្រោកឡើងនិងធ្វើលំហាត់ប្រាណផ្សេងៗអ្នកអាចដើរជុំវិញ។
- កុំស្លន់ស្លោ;
- រួមបញ្ចូលសាច់ជាមួយឆ្អឹងខ្ចីនិងផលិតផលទឹកដោះគោនៅក្នុងរបបអាហារ;
- កម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់;
- បដិសេធអាហារធ្ងន់និងគុណភាពទាប;
- បរិភោគបន្លែនិងផ្លែឈើឱ្យបានច្រើន;
- ជាទៀងទាត់ផឹកវគ្គសិក្សានៃវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែមួយ;
- នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ, ទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា;
- ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីលទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំដែលការពារ និងស្តារជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី (chondroprotectors) ។
ដោយបានលឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "myelopathy មាត់ស្បូន" មួយមិនគួរធ្លាក់ចូលទៅក្នុងភាពអស់សង្ឃឹមភ្លាមៗហើយគិតអំពីជំងឺមហារីក។ ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសាស្ត្រគឺស្រាល។ អ្នកគួរតែគិតជាវិជ្ជមាន និងជឿជាក់លើការជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង ព្រោះថាឱសថបានបង្ហាញជាយូរមកហើយថាប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺ បើទោះបីជាការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលខ្លាំងក៏ដោយ។
រោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេហៅថា myelopathy ។ ប្រសិនបើដំបៅកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងកងប្រាំពីរដំបូង (ក) នោះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ ខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់មនុស្សគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលមានមុខងារសំខាន់ៗ។ ជំងឺណាមួយរបស់គាត់នឹងនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយនិងដំណើរការខុសប្រក្រតី។ សរីរាង្គខាងក្នុង.
ជំងឺណាមួយរួមទាំង myelopathy មាត់ស្បូនមិនលេចឡើងដូចនោះទេ។ មានហេតុផលសម្រាប់អ្វីគ្រប់យ៉ាង។ ទូទៅបំផុតរួមមាន:
- ស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរនិងរបួសផ្សេងទៀតនៅក;
- ការវាយដំ និងប្រតិបត្តិការមិនបានជោគជ័យ;
- ដំណើរការរលាកនិងឆ្លង;
- បន្ទុកលើសនៅលើឆ្អឹងខ្នង;
- ធ្វើកីឡាមួយចំនួននៅកម្រិតវិជ្ជាជីវៈ;
- រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
- ដុំសាច់, ក្លនលូនដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង;
- ការបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹង ការស្ងួតនៃឌីស intervertebral ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ;
- កង្វះសារធាតុចិញ្ចឹម បញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុងរាងកាយ។
មូលហេតុនៃជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនអាចជាការរលាកសាច់ដុំដែលទទួលបាននៅក្នុងសេចក្តីព្រាងឬក្រោមលក្ខខណ្ឌមិនល្អផ្សេងទៀត។ ជាលទ្ធផលការហើមនៃជាលិកាសាច់ដុំចាប់ផ្តើមការរំលោភលើការកន្ត្រាក់។អមដោយការឈឺចាប់នៅក, ការបង្ហាប់នៃចុងសរសៃប្រសាទ, spasms ។
ដោយសារតែការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ myelopathy នៃតំបន់មាត់ស្បូនមានការរីកចម្រើន។ នេះប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់សារពាង្គកាយទាំងមូល ធ្វើអោយមុខងារន្របតិកមមកាន់តែអាក្រក់ និងកាត់បន្ថយការការពារ។ ពួកគេបង្កឱ្យមានការរលាកនៃសន្លាក់ (ជំងឺរលាកសន្លាក់) រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធអូតូអ៊ុយមីន (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺក្រិនច្រើន), ជំងឺមហារីក, ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម, ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃឆ្អឹងខ្នង។
ការចាត់ថ្នាក់ជំងឺ
ជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមមូលហេតុ ធម្មជាតិ និងអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វា។ មានប្រភេទរបស់វា ដោយផ្អែកលើអត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ៖
- រីកចម្រើន - រីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស;
- រ៉ាំរ៉ៃ - រោគសញ្ញាស្រាល, ជំងឺនេះមិនរីកចម្រើន។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺមួយទៀតគឺត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះការលេចឡើងនៃ myelopathy មាត់ស្បូន ដូចដែលបានបង្ហាញដោយឈ្មោះ:
- របួស - បណ្តាលមកពីរបួស;
- ការបង្ហាប់ - លេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់នៃឆ្អឹងខ្នង;
- Ischemic - ត្រូវបានបែងចែកទៅជាទម្រង់ atherosclerotic និងសរសៃឈាម, វាត្រូវបានទទួលដោយសារតែការគៀបនៃសរសៃឈាម, ការរំលោភលើដំណើរការឈាមរត់;
- ប្រសព្វ - កើតឡើងដោយសារតែការប៉ះពាល់ទៅនឹងរាងកាយនៃសារធាតុវិទ្យុសកម្ម។ល។
- Spondylogenic - លទ្ធផលនៃដំណើរការនៃការ degeneration ឆ្អឹងខ្នង;
- Vertebrogenic - លេចឡើងបន្ទាប់ពីក្លនលូន, osteochondrosis, ស្ទះប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង, របួស;
- ជំងឺឆ្លង - អាចក្លាយជាដៃគូនៃរោគស្វាយ, ជំងឺរបេង, មេរោគអេដស៍, ការឆ្លងមេរោគ enterovirus;
- Epidural - បណ្តាលមកពីការហូរឈាមនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន;
- ការរំលាយអាហារ - កើតឡើងដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងដំណើរការមេតាប៉ូលីស។
ដោយសារតែការពិតដែលថាការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនមានលក្ខណៈទូលំទូលាយនោះជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។
- ប្រហែលជាព័ត៌មាននឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក៖ ជំងឺក្រិនទីពីរ
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ
ក្នុងចំណោមកន្លែងដែលអាចធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទាំងអស់នោះ ជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនត្រូវបានចាត់ទុកថាពិបាកបំផុត។ អ្នកគួរទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើមានសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក, រីកនៅចន្លោះស្មា និងនៅលើស្មា, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលធ្វើចលនា, មិនបន្ថយបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំស្ពឹក;
- រមួលក្រពើ, ស្ពឹក, ខ្សោយនៃអវយវៈ;
- ភាពរឹងនិងមិនស្រួលនៅពេលផ្លាស់ទីក្បាល;
- វិលមុខ;
- បែកញើស;
- ស្ពឹកនៃអវយវៈ, ការកើតឡើងនៃ "goosebumps", បញ្ហាជាមួយនឹងជំនាញម៉ូតូល្អ;
- ញ័រដៃដោយឯកឯង;
- ការបរាជ័យក្នុងការសម្របសម្រួលនៃចលនា, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការដើរ, ភាពមិនប្រាកដប្រជាក្នុងចលនា;
- ការខ្សោះជីវជាតិនៃការចងចាំ សកម្មភាពខួរក្បាល;
- បញ្ហាជាមួយនឹងចលនាពោះវៀននិងទឹកនោម;
- ស្ពឹកនៃស្បែកនៅលើកញ្ចឹងក;
- សម្ពាធកើនឡើង។
ករណីស្មុគស្មាញនៃជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនអាចអមជាមួយ paresis និងខ្វិន។ ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដមិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែសនោះទេ វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការស្តារមុខងារអវយវៈដែលពិការ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។
វាក៏នឹងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ផងដែរ៖ សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។
របៀបដែលជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ រួមទាំងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ និងគ្លីនិក។ នៅដំណាក់កាលដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការស្ទង់មតិលើអ្នកជំងឺ, palpation នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់, ពិនិត្យមុខងារ និង reflexes និងធ្វើឱ្យ anamnesis មួយ។
សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាងមុន ការសិក្សាឧបករណ៍ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖
- myelography;
- បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging;
- ការគណនា tomography;
- ការថតកាំរស្មី;
- densitometry;
- cardiogram;
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិទ្យុសកម្ម;
- fluorography;
- អេឡិចត្រុវិទ្យា។
លើសពីនេះទៀត គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនដែលនឹងបង្ហាញរូបភាពពេញលេញ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមី;
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកា;
- ការវាយដំ;
- ការវិភាគសារធាតុរាវ cerebrospinal ។
ការចាក់ខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាអ្នកជំងឺមានជំងឺមហារីក។ នីតិវិធីនឹងកំណត់វត្តមាននៃកោសិកាមហារីកឆ្អឹងខ្នង។ ការធ្វើតេស្តឆ្លុះបញ្ចាំងក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ សកម្មភាពនៃជាលិកាសាច់ដុំត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ ហើយការមើលឃើញត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ មានតែបន្ទាប់ពីនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតដោយគិតគូរពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងវត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នា។
តើជំងឺ myelopathy ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយផ្អែកលើមូលហេតុ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃជំងឺ។ វាអាចមានលក្ខណៈអភិរក្សឬប្រតិបត្តិការ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរធ្ងន់ធ្ងរ ការឈឺចាប់គាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំបំបាត់ការកកឈាម (Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen) ។ ប្រសិនបើមានការបង្ហាប់នៃចុងសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់មិនអាចទ្រាំបាននោះការចាក់ថ្នាំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
- សូមមើលផងដែរ៖ ការរំលោភលើឋិតិវន្តនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។
នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាមានការឆ្លងនៅក្នុងខ្លួន វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរី ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើធាតុបង្កជំងឺ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងការពារការ hypoxia ជាលិកា, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដើម្បីបំបាត់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនិងការឈឺចាប់នៅក, Baksolan, Tolperison, Mydocalm, Sirdalud គឺសមរម្យ។
មធ្យោបាយដែលពង្រីកសរសៃឈាម ធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង និងប្រព័ន្ធការពារសរសៃប្រសាទ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន ischemic ។ ទាំងនេះរួមមាន: Trental, No-Shpa, Tanakan, Papaverine, Cavinton ។
នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យភាពចម្រុះនៃរបបអាហារដើម្បីឱ្យរាងកាយទទួលបានសារធាតុចាំបាច់ហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដំណើរការដោយគ្មានការរំខាន។ ជាពិសេសវាទាក់ទងនឹងវីតាមីន B6 និង B1 ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែស្មុគស្មាញដែលអាចទិញបាននៅឱសថស្ថានណាមួយ។
ដើម្បីបំបាត់ភាពតានតឹងលើសាច់ដុំនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន គ្រូពេទ្យអាចនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យកស្បូន។ ឧបករណ៍ពង្រឹងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាសាច់ដុំផ្តល់ឱ្យវាសម្រាកនិងកាត់បន្ថយការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ។ អ្នកមិនអាចប្រើកអាវយូរពេកទេបើមិនដូច្នេះទេសាច់ដុំនឹងចុះខ្សោយហើយឥទ្ធិពលនឹងផ្ទុយពីនេះ។
ដើម្បីបង្រួបបង្រួមលទ្ធផលដែលសម្រេចបានក្នុងដំណើរការព្យាបាល អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើលំហាត់កាយសម្បទា និងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។ វគ្គសិក្សានេះមានរយៈពេលដល់ទៅពីរខែ ហើយមានគោលបំណងពង្រីកឆ្អឹងមាត់ស្បូន។ លំហាត់ត្រូវបានអនុវត្តតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំរយៈពេលវែងមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមាននៅពេលដែលការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរីកចម្រើន។ វះកាត់កម្ចាត់ក្លនលូន intervertebral, ដុំសាច់។ការព្យាករណ៍មិនល្អសម្រាប់ជំងឺ myelopathy បន្ទាប់បន្សំទៅនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់។ រោគសាស្ត្រនេះមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ ដូច្នេះហើយ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់អនុសាសន៍លើការការពារការវិវត្តនៃជំងឺ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។
ជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនអាចបណ្តាលឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ ផលវិបាកអវិជ្ជមាននៅក្នុងទម្រង់នៃការខ្វិន, មុខងារម៉ូទ័រខ្សោយ, ការឈឺចាប់ phantom, ការឆ្លុះបញ្ចាំងខ្សោយ, ការថយចុះភាពប្រែប្រួល។ ការខូចខាតកាន់តែស្រាល ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តកាន់តែលឿនត្រូវបានផ្តល់ជូន ឱកាសនៃការជាសះស្បើយកាន់តែលឿន។
មតិដែលដំណើរការដោយ HyperComments
រោគសាស្ត្រនេះគឺជាការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងនៃ etiologies ផ្សេងៗ។ ភាពមិនធម្មតាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងស្មុគស្មាញមួយហើយជាដំណើរការមិនរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជំងឺនេះអាចកើតមាននៅក្នុងនាយកដ្ឋានណាមួយ ប៉ុន្តែនៅក្នុងភាគច្រើននៃវគ្គ វាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ កន្លែងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មញឹកញាប់ទីពីរគឺតំបន់ចង្កេះ។ ជំងឺនេះមិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺដាច់ដោយឡែកនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាគឺជារោគសាស្ត្ររួមដែលបង្ហាញពីការបរាជ័យនៃផ្នែកណាមួយនៃឆ្អឹងខ្នង។ មូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វាមានភាពខុសប្លែកគ្នានិងចម្រុះដូចជាការបង្ហាញ។
ជំងឺ Myelopathy នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន
ការកើតឡើងនិងលក្ខណៈនៃជំងឺ myelopathy
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយដំណើរការគឺរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះមានន័យថាបញ្ហាខួរឆ្អឹងខ្នងភ្លាមៗមិនអាចត្រូវបានគេហៅថា myelopathy បានទេ។ ជាធម្មតានៅពេលដែលដំណើរការ degenerative ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងជួរឈរឆ្អឹងខ្នង myelopathy កើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ទទួលបានបន្តិចម្តង ៗ និងបង្ហាញរោគសញ្ញាថ្មីកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ។
Cervical myelopathy ប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងកងចំនួនប្រាំពីរនៅក
មានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនយ៉ាងខ្លាំងនូវការបង្កើតរោគ myelopathic ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង;
- neuromyelitis អូតូអ៊ុយមីន;
- ការឆ្លងមេរោគ;
- អនុវត្តការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម;
- ការរងរបួសក្នុងអំឡុងពេលកីឡាឬសកម្មភាពផ្សេងទៀត;
- ឈានដល់អាយុចាស់។
ជំងឺ Myelopathy អាចបណ្តាលមកពីរបួសក
និយាយអញ្ចឹង។ខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្ស។ វាត្រូវបានលាក់នៅក្នុងប្រឡាយដែលមានសាកសពឆ្អឹងខ្នងនិងដំណើរការរបស់វា។ ការងាររបស់ខួរក្បាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារជាច្រើន រួមទាំងការឆ្លុះសាច់ដុំ ដោយសារការជំរុញសរសៃប្រសាទទាំងអស់ឆ្លងកាត់វាទៅកាន់ខួរក្បាលនៃក្បាល។ ជំងឺ Myelopathy នាំឱ្យមានការបង្ហាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។
រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ myelopathy lumbar គឺជារូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងខ្នង។ ប្រសិនបើការពិនិត្យមិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលានោះការឈឺចាប់នឹងត្រូវបានផ្តល់ទៅចុងខាងក្រោម។
ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ myelopathy កកើតឡើង?
តំបន់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនមានទំនាក់ទំនងជាមួយសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធសំខាន់ៗស្ទើរតែទាំងអស់។ ភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមួយចំនួននិងលក្ខខណ្ឌ pathological ។
ជំងឺបេះដូងគឺជាកត្តាមួយដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ myelopathy
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងរោគសញ្ញា
ការបង្ហាប់នៃរាងកាយខួរក្បាលនាំឱ្យមានការបង្កើតរោគសញ្ញាជាច្រើនដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ជាមួយនឹងជំងឺ myelopathy ។
- ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំ។ វាពិបាកក្នុងការលើក និងផ្លាស់ទីវត្ថុ អ្វីគ្រប់យ៉ាងធ្លាក់ចេញពីដៃ។
- ភាពរសើបត្រូវបានរំខាន ហើយស្ពឹកចុងចុងមក អមដោយការញាក់។
- Tactility ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ក៏ដូចជាភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសីតុណ្ហភាព។
- ការឈឺចាប់លេចឡើងនិងកាន់តែខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូននិង occipital ក៏ដូចជានៅក្នុងតំបន់ interscapular ។
- ជំនាញម៉ូតូល្អរងទុក្ខ។
- សាច់ដុំចាប់ផ្តើមរមួលដោយអចេតនា។
- មានការខ្សោះជីវជាតិក្នុងការសម្របសម្រួលលំហ។
ការឈឺកគឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺ myelopathy
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយការពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានហ្មត់ចត់ហើយបញ្ចប់ដោយការអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវិទ្យុសកម្មនៃតំបន់មាត់ស្បូន។ ការឆ្លើយតបនៃការឆ្លុះ, ភាពប្រែប្រួលនៃស្បែក, ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
ការពិនិត្យមើលការឆ្លុះបញ្ចាំងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណការកើនឡើងនៃកម្លាំងនៃការឆ្លើយតបន្របតិកមម។ ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំកើតឡើងដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ លើសពីនេះទៀតដៃនិងជើងក្លាយទៅជាស្ពឹកហើយភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកថយចុះ។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញដំបូងនៃជំងឺ myelopathy
និយាយអញ្ចឹង។ជាមួយនឹងដំណើរការដ៏យូរនៃជំងឺនេះដោយមិនបានទទួលការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ មនុស្សម្នាក់អាចឈានដល់ការដាច់សាច់ដុំពេញលេញ និងអវត្ដមាននៃទំនាក់ទំនងរវាងសរសៃប្រសាទ និងប្រព័ន្ធសាច់ដុំ។
វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ។
- Myelography ។
- ការថតកាំរស្មី។
- ការស្រាវជ្រាវម៉ាញេទិក។
- CT ស្កេន។
- ការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យវិទ្យុសកម្ម។
បន្ទាប់ពីការពិនិត្យគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
បច្ចេកទេសកាំរស្មីអ៊ិចអាចរកឃើញជំងឺ myelopathy នៅដំណាក់កាលកណ្តាល។ ដោយមានជំនួយពីកាំរស្មី X ការវាយតម្លៃពេញលេញនៃស្ថានភាពនៃផ្នែកឆ្អឹងខ្នងទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅលើ MRI និងផ្នែកខ្លះនៃ CT ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់សូម្បីតែនៅក្នុងដំណាក់កាលដែលមិនបានវិវត្តទៅជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។ ចំពោះនីតិវិធី myelography នេះគឺជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចផ្ទុយ ដែលសារធាតុភាគីទីបីត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង ហើយបន្ទាប់មកការស្កេន CT កម្រិតពណ៌ត្រូវបានអនុវត្ត។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញការបង្កើតដូចដុំសាច់ប្រសិនបើមាន។ ភាពផ្ទុយគ្នានឹងបង្ហាញផងដែរ។ ក្លនលូន intervertebral, តំបន់ដែលមានរោគសាស្ត្ររួមតូចហើយនឹងជួយកំណត់កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃរោគវិទ្យា។
ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីការចង្អុលបង្ហាញ និងនីតិវិធីសម្រាប់ MRI នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន អ្នកអាចអានអត្ថបទអំពីបញ្ហានេះនៅលើវិបផតថលរបស់យើង។
ការពិពណ៌នាអំពីប្រភេទសត្វ
ដោយសាររោគសាស្ត្រមានលក្ខណៈចម្រុះ មានប្រភេទជាច្រើនដែលជំងឺត្រូវបានបែងចែកជាធម្មតា។
ជំងឺ Myelopathy អាចមានច្រើនប្រភេទ
តុ។ ប្រភេទនៃ myelopathy និងលក្ខណៈរបស់ពួកគេ។
| Spondylogenic | វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងខ្នង degenerative-dystrophic ដែលជាផលវិបាកនៃការបំផ្លាញឌីសក្នុងដំណើរការចាស់។ ពួកវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយកង្វះជាតិសំណើមនៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចី ដោយសារតែភាពចាស់ រាងកាយបាត់បង់វាដោយមិនអាចជួសជុលបាន។ |
| ការបង្ហាប់ | វាវិវឌ្ឍជាលទ្ធផលនៃការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គឆ្អឹងខ្នងដែលបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរងរបួសផ្លូវចិត្ត។ |
| Vertebrogenic | នៅទីនេះមូលហេតុនៃការកើតឡើងគឺ osteochondrosis រីករាលដាលនៃឆ្អឹងខ្នងក៏ដូចជាការស្ទះនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចបណ្តាលមកពីរបួស។ |
| Ischemic | ដោយសារតែការបង្ហាប់នៃ lumen ឈាម-សរសៃឈាមក្នុងអំឡុងពេល ischemia ខួរក្បាលចាប់ផ្តើមជួបប្រទះការខ្វះខាតអាហាររូបត្ថម្ភរួមទាំងអុកស៊ីសែនដែលមិនទៅដល់វាក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវ។ |
| ឆ្លង | វាគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺរបេង, រោគស្វាយ, ជំងឺ Lyme ស្មុគស្មាញ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, មូលហេតុអាចជាការឆ្លងមេរោគ enterovirus ធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺអេដស៍។ |
| មេតាបូលីស | ការអភិវឌ្ឍន៍កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃដំណើរការមេតាបូលីស និងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនៃលំពែង ដែលអាចកើតឡើង រួមទាំងដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ |
រោគសញ្ញានិងមូលហេតុនៃជំងឺ myelopathy vertebrogenic
ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំនៃជើង ការកើនឡើងនៃសម្លេងរបស់ពួកគេ និងការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួល គឺជាការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺ myelopathy គ្រឿងស្រវឹង។
ប្រសិនបើនៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញាគ្លីនិកគឺស្រាល បន្ទាប់មកបន្តិចម្ដងៗតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃកញ្ចឹងកចាប់ផ្តើមមានការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើង ដែលមិនត្រូវបានធូរស្រាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នោះទេ។ នេះបង្ហាញពីទម្រង់នៃការបង្ហាញណាមួយ។ កាតព្វកិច្ចផងដែរគឺការស្ពឹក (ការលេចធ្លាយ) និងការចុះខ្សោយនៃអវយវៈ, កន្ត្រាក់ប្រកាច់, ភាពទន់ខ្សោយនិងការសម្របសម្រួល។ ប្រហែលជាជាពិសេសនៅក្នុងទម្រង់មេតាបូលីស អាចមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន បែកញើស នោមមិនដំណើរការ។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដ៏ស្មុគស្មាញរបស់អ្នកជំងឺ paresis និងខ្វិនអាចនឹងរង់ចាំ។
តើជំងឺ myelopathy ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myelopathy ដោយជោគជ័យ វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃរោគសាស្ត្រនេះដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។ លទ្ធផលអាចសម្រេចបាន ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំគ្រប់មុខ។
ការព្យាបាល Myelopathy
ថ្នាំ Nonsteroids
ទីមួយក្នុងក្រុមគឺជាសារធាតុប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រសិទ្ធភាពរួមបញ្ចូលគ្នាដែលបន្ថយការរលាក ហើម គ្រុនក្តៅ និងការឈឺចាប់ក្នុងពេលតែមួយ។ សូមអរគុណដល់ការព្យាបាលដោយថ្នាំ NSAID ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើងស្ទើរតែភ្លាមៗ។ ជាទូទៅ NSAIDs ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺ myelopathy៖
- "Nimesil";
- "Revmoxicam";
- ម៉ូវ៉ាលីស។
"Movalis"
ចំពោះទម្រង់ដូស ការជ្រើសរើសរបស់ពួកគេគឺធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត អាស្រ័យលើភាពខ្លាំង និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ដូចជារយៈពេលនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់។
វាអាចជាមួន ជែល ឬសារធាតុក្រែមផ្សេងទៀតដែលលាបលើស្បែក។ ឬអ្វីដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុត គឺជាទម្រង់ថេប្លេត។ ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ នៅពេលដែលត្រូវការប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់រហ័ស ឬប្រសិនបើមាន contraindications ចំពោះការលេបថ្នាំគ្រាប់ (ឧទាហរណ៍ ដំបៅរលាកក្រពះ ឬបំពង់អាហារ) ទម្រង់ចាក់ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ នៅពេលដែលការឈឺចាប់ពិបាកទ្រាំ ការចាក់ថ្នាំជាធម្មតាត្រូវបានចាក់។ ពីរបីថ្ងៃក្រោយមក បន្ទាប់ពីស្ថេរភាពនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ ពួកគេបានប្តូរទៅជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់តាមមាត់ជាអចិន្ត្រៃយ៍។
"Revmoxicam"
សំខាន់!ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺក្រពះពោះវៀនដែលមានស្រាប់ឬការបង្កើតរោគសាស្ត្រទាំងនេះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តនិងមិនលើសពីរយៈពេលនៃវគ្គព្យាបាល។
ថ្នាំ Glucocorticosteroids
ថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះដើរតួជា "វីយូឡុងទីពីរ" ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ myelopathy ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលមិនមានផលប៉ះពាល់វិជ្ជមានដែលរំពឹងទុកពីថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនការទទួលទានរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់រហូតដល់ពេលព្យាបាល។
អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតសំយោគអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដក - ការចុះខ្សោយនៃសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ថ្នាំ
និយាយអញ្ចឹង។ថ្នាំ Glucocorticosteroids នៅក្នុងរបបព្យាបាលគឺតែងតែមានវត្តមានដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ចាប់តាំងពីថ្នាំទាំងនេះមាន contraindications និងលក្ខខណ្ឌច្រើនជាងការប្រើថ្នាំ NSAIDs ។
ថ្នាំនៃក្រុម glucocorticosteroid រួមមាន:
- "Prednisolone";
- "Metipred";
- "Cortisone";
- "Dexamethasone" ។
"Dexamethasone"
ថ្នាំទាំងនេះមានលក្ខណៈអ័រម៉ូន ដូច្នេះនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រង ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យវិធីចាក់ថ្នាំ លើសពីនេះទៅទៀត paravertebral ដូច្នេះថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់តំបន់ឈឺចាប់ភ្លាមៗដោយមិនប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល។
ជំរុញការរំលាយអាហារ
ក្រុមនេះរួមមាន:
- "Actovegin";
- "Cerebrolysin";
- "Piracetam" ។
"Piracetam"
សូមអរគុណដល់ការទទួលទានថ្នាំទាំងនេះ ដំណើរការមេតាបូលីសត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ហើយកម្រិតនៃការវិវត្តនៃ hypoxia ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ myelopathy ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី
ថ្នាំពីបញ្ជីដ៏ធំទូលាយនៃសារធាតុប្រឆាំងបាក់តេរីត្រូវបានប្រើប្រសិនបើជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនមាន etiology ឆ្លង។ មុនពេលការណាត់ជួបការពិនិត្យ bacteriological ត្រូវបានអនុវត្តដោយយក bakposev ពីការផ្តោតអារម្មណ៍រោគសាស្ត្រ។ ដូច្នេះភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានកំណត់ហើយកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី
និយាយអញ្ចឹង។ប្រសិនបើការវាយដំដោយបាក់តេរីមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយហេតុផលណាមួយនោះ ការត្រៀមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមួយនឹងកម្មវិធីដ៏ធំទូលាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ
ក្រុមនេះត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបំបាត់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ ដូច្នេះការឈឺចាប់ក៏នឹងថយចុះផងដែរ។ ការព្យាបាលនឹងនាំទៅរកការកើនឡើងនៃការចល័តនៃតំបន់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ដោយសារតែអ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើក្នុងជំងឺ myelopathy រួមមាន:
- "Tolperison";
- "Mydocalm";
- "Sirdalud" ។
Sirdalud
ថ្នាំការពារសរសៃប្រសាទ
នៅពេលដែលបណ្តាញត្រូវបានបង្ហាប់ ហើយខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគៀប លំហូរឈាមតែងតែទទួលរង ហើយការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនត្រូវបានរំខាន។ Neuroprotectors រួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យឈាមរត់ឈាមសកម្ម និងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន រួមជាមួយនឹងសមាសធាតុអាហារូបត្ថម្ភផ្សេងទៀតទៅកាន់ខួរក្បាល។ ជាទូទៅថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖
- "តាកាន";
- "Trental" ។
"Trental"
ថ្នាំពង្រីកសរសៃឈាម
មូលនិធិទាំងនេះក៏ដូចជា neuroprotectors រួមចំណែកដល់ការវិលត្រឡប់នៃល្បឿនលំហូរឈាមធម្មតានៅក្នុងនាវា។ ពួកគេបំបាត់ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាម ហើយតាមនោះ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់។ ថ្នាំ vasodilator ពេញនិយមរួមមាន:
- "Papaverine";
- "Theobromine";
- "No-shpa ។"
វីតាមីន
ការទទួលទានវីតាមីននឹងជួយពង្រឹងរាងកាយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះបង្កើនសមត្ថភាពការពាររបស់វា។ ជាពិសេសនៅក្នុងរោគសាស្ត្រឆ្អឹងខ្នង វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលទានវីតាមីនក្រុម B ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
ការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
ផ្ទុយទៅវិញ ពួកគេអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈបន្ថែម ដែលទោះជាយ៉ាងណា គឺជាការចាំបាច់។ ការព្យាបាលជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនរួមមាន៖
- ពាក់ corset កអាវ (Schanz collar);
- ការព្យាបាលដោយចលនា;
- ស្មុគស្មាញម៉ាស្សា;
- ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ។
ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន
ប្រសិនបើករណីនៃរោគវិទ្យាមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានទម្រង់ស្រួចស្រាវដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដោយសារការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលា ការវះកាត់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ myelopathy ត្រូវបានដំណើរការជាមួយនឹងទម្រង់បង្ហាប់ដែលបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃរបួស។
ប្រសិនបើអ្នកចង់ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីវិធីព្យាបាលជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ដូចជាពិចារណាពីរោគសញ្ញា និងវិធីព្យាបាលជំនួស អ្នកអាចអានអត្ថបទអំពីបញ្ហានេះនៅលើវិបផតថលរបស់យើង។
វីដេអូ - ជំងឺ Myelopathy នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន
វីដេអូ - ជំងឺ Myelopathy
ជំងឺ Myelopathy នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន គឺជារោគសញ្ញាស្មុគ្រស្មាញ រូបរាងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ពាក្យនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញពីដំណើរការមិនរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជំងឺ Myelopathy អាចកើតឡើងគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង ប៉ុន្តែភាគច្រើនកើតមាននៅក្នុងមាត់ស្បូន និង តំបន់ lumbar. ជំងឺ Myelopathy មិនអាចត្រូវបានគេហៅថាជាជំងឺដាច់ដោយឡែកនោះទេ។ នេះគឺជាគំនិតរួមដែលបង្ហាញពីក្រុមនៃសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ផ្នែកខ្លះនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ វាអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺជាច្រើនផ្សេងទៀត ជាចម្បង osteochondrosis ។ អំពីពេលដែលវាកើតឡើង និងអ្វីដែលត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន អ្នកនឹងរៀនពីអត្ថបទនេះ។
ជំងឺ Myelopathy គឺជាដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះមានន័យថាភ្លាមៗដែលកើតឡើង "បញ្ហា" ជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃខួរឆ្អឹងខ្នងមិនអនុវត្តចំពោះវាទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ myelopathy គឺជាលទ្ធផលនៃដំណើរការ degenerative នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ បន្តិចម្តង ៗ យូរ ៗ ទៅការទទួលបានរោគសញ្ញាថ្មីៗកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ។ សញ្ញាដំបូងរបស់វាគឺនៅឆ្ងាយពីជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍ ការឈឺចាប់នៅក) ដូច្នេះវាមិនតែងតែអាចសង្ស័យពីស្ថានភាពបែបនេះភ្លាមៗនោះទេ។ តើអ្វីអាចបណ្តាលឱ្យ myelopathy មាត់ស្បូន? ចូរយើងរស់នៅលើបញ្ហានេះឱ្យបានលំអិត។
តើជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនកើតឡើងនៅពេលណា?
Osteochondrosis, herniated discs, stenosis ឆ្អឹងខ្នង - ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមាន 9 ករណីក្នុងចំណោម 10 ករណីនៃជំងឺ myelopathy ។
ប្រសិនបើយើងនិយាយជាទូទៅអំពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ myelopathy នោះមានច្រើននៃពួកគេ។ ប៉ុន្តែក្នុងចំនោមពួកគេមានអ្នកដែលបង្កើតបានរហូតដល់ 90% នៃករណីទាំងអស់។ ទាំងនេះគឺជារដ្ឋដូចខាងក្រោមៈ
- osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនជាមួយ herniation;
- spondylosis មាត់ស្បូន;
- stenosis (បង្រួម) នៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។
ជំងឺ degenerative-dystrophic ទាំងបីនេះរួមចំណែកដល់ការរួមចំណែករបស់សត្វតោនៅក្នុងការបង្កើតនៃជំងឺ myelopathy ។ ជាញឹកញាប់ពួកគេក្លាយជាមូលហេតុនៃជំងឺ myelopathy ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ នៅក្នុង osteochondrosis ជាមួយនឹង herniation, ថាសមួយដែលលាតសន្ធឹងចូលទៅក្នុង lumen នៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងចាប់ផ្តើមបង្រួមរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរឆ្អឹងខ្នងឬនាវាដែលចិញ្ចឹមវាដែលនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺ myelopathy ។ ជំងឺពុកឆ្អឹងមាត់ស្បូនក្នុងទម្រង់នៃការលូតលាស់ឆ្អឹង pathological នៅតាមគែមនៃសាកសពឆ្អឹងខ្នង (osteophytes) ក៏បណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។ ការក្រិនឆ្អឹងខ្នងអាចជាពីកំណើត ឬវាអាចលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃ osteochondrosis, spondylosis, របួស ឬការវះកាត់នៅលើឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងករណីទាំងនេះក៏មានការបង្ហាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងប្រឡាយរបស់វាដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងាររបស់វា។
ជំងឺ Myelopathy អាចកើតមានឡើងក្នុងជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែនេះគឺតិចជាងករណីដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ ជំងឺទាំងនេះរួមមាន:
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ;
- erythematosus ជំងឺ Lupus ជាប្រព័ន្ធ;
- ក្រិនថ្លើមថ្លើម;
- ដុំសាច់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៅជាប់គ្នា;
- ការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃកន្លែងនៃការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងខ្នងចូលទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល (ភាពមិនធម្មតានៃការផ្លាស់ប្តូរ craniovertebral);
- អេដស៍;
- ការញៀនស្រារ៉ាំរ៉ៃ;
- ផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។
ដំណើរការទាំងនេះតាមមធ្យោបាយមួយឬមួយផ្សេងទៀតនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការរុញច្រានសរសៃប្រសាទមិនឆ្លងកាត់ឬដោយផ្នែកឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទនៃខួរឆ្អឹងខ្នងដូច្នេះផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរឆ្អឹងខ្នងមិនទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ។ អាស្រ័យហេតុនេះ ការងារគ្រប់បែបយ៉ាងដែលបង្កប់ដោយនាយកដ្ឋានថ្នាក់ក្រោមត្រូវបានរំខាន។ ហើយចាប់តាំងពីខួរឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើ ជាមួយនឹងជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន មានបញ្ហាជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃខួរឆ្អឹងខ្នងទាំងមូល។ គ្លីនិកនេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងរូបរាងនៃរោគសញ្ញាពីចុងខាងលើនិងខាងក្រោម, សរីរាង្គអាងត្រគាក។ ឥឡូវនេះសូមពិចារណាថាតើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនគឺ៖
- ឈឺចាប់នៅកនិងស្មា;
- ដែនកំណត់នៃការចល័តនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន;
- ការឈឺចាប់ដែលបញ្ចេញទៅក្នុងដៃក្នុងទម្រង់ជា "ការបាញ់ប្រហារ" នៅតាមបណ្តោយផ្ទៃខាងក្រៅ ឬខាងក្នុងនៃដៃ។ ការឈឺចាប់បែបនេះអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការក្អក ឬតឹង។
- អារម្មណ៍នៃការស្ពឹកនៅក្នុងដៃមួយឬទាំងពីរ;
- ការថយចុះនៃអារម្មណ៍នៅក្នុងដៃមួយឬទាំងពីរជើង (tactile, ការឈឺចាប់, ភាពប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាព);
- អារម្មណ៍នៃការវារ (paresthesia) នៅក្នុងដៃនិងជើង (ជាចម្បងដៃនិងជើង);
- ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំនៃដៃនិងជើង;
- ការថយចុះនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងពីចុងខាងលើនិងការកើនឡើងពីចុងទាបបំផុត;
- បង្កើនសម្លេងសាច់ដុំនៅក្នុងជើងនិងបន្ថយវានៅក្នុងដៃ;
- ការឆ្លុះបញ្ចាំងជើងរោគសាស្ត្រ (Babinsky, Oppenheim និងអ្នកដទៃ);
- clonus នៃជើង (នៅពេលដែលនៅក្នុងទីតាំង supine បន្ទាប់ពីការ flexion plantar នៃជើង, វាត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត, ជាលទ្ធផលនៃការដែលជើងធ្វើចលនា swinging ម្តងហើយម្តងទៀត);
- ការបាត់បង់ភាពរំជើបរំជួលយ៉ាងជ្រៅនៅក្នុងជើង (ការញ័រមិនមានអារម្មណ៍ទេ អ្នកជំងឺមិនអាចកំណត់ដោយបិទភ្នែកនូវចំណុចនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយជើង បង្ហាញថាម្រាមដៃមួយណាដែលគ្រូពេទ្យប៉ះ និងក្នុងទិសដៅណាដែលគាត់ពត់ ឬមិនពត់);
- អារម្មណ៍នៃចរន្តអគ្គិសនីឆ្លងកាត់ឆ្អឹងខ្នង ដៃ និងជើង នៅពេលដែលកត្រូវបានបត់បែន ឬពង្រីក (រោគសញ្ញារបស់ Lermitte);
- ជាមួយនឹងដំណើរការដែលមានរយៈពេលយូរ, ការរំខានដល់មុខងារនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក (ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើការនោមនិងការបន្ទោរបង់) ការសម្រកទម្ងន់នៃសាច់ដុំដៃនិងជើងអាចកើតឡើង។
រោគសញ្ញានីមួយៗមិនទាន់បង្ហាញពីជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូននៅឡើយទេ។ ពួកវាអាចលេចឡើងក្នុងបន្សំផ្សេងៗគ្នានៃកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា។ ឧទាហរណ៍ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូនមិនទាន់បង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺ myelopathy នៅឡើយទេ។ ឬការរកឃើញដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទកំឡុងពេលពិនិត្យការកើនឡើងនៃការឆ្លុះពីចុងទាបបំផុត ក៏មិនទាន់បង្ហាញពីរោគសាស្ត្របែបនេះដែរ។ សញ្ញានៃជំងឺ myelopathy អាចចាប់យកផ្នែកខាងឆ្វេង ឬខាងស្តាំនៃរាងកាយ ឬផ្ទុយមកវិញ ត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងនៅក្នុងដៃ ឬជើង។ ភាគច្រើនអាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ហាប់។
សញ្ញាដំបូងនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន ជាញឹកញាប់បំផុតគឺការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន។ ពួកគេអាចផ្តល់ឱ្យទៅក្នុងដៃ, ត្រឡប់មកវិញនៃក្បាល, តំបន់ខាងសាច់ឈាម។ នៅក្នុងតំបន់ដូចគ្នា paresthesia ដំបូងអាចមានអារម្មណ៍។ បន្តិចម្ដងៗសញ្ញាផ្សេងទៀតត្រូវបានបន្ថែមទៅរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់: ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំកើតឡើង ភាពប្រែប្រួលត្រូវបានបាត់បង់។ សញ្ញាខ្លះនៃជំងឺ myelopathy អាចត្រូវបានកំណត់ និងវាយតម្លៃបានតែដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទកំឡុងពេលពិនិត្យ (ឧទាហរណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរនៃការឆ្លុះ, ប្រភេទមួយចំនួននៃភាពប្រែប្រួល, វត្តមាននៃក្លូននៃជើង និងផ្សេងទៀត)។ ដោយមើលឃើញពីការពិតដែលថារោគសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺ myelopathy អាចដើរតួជាសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាគឺចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃរោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលអ្នកជំងឺមាន។
លក្ខណៈគ្លីនិកនៃប្រភេទខ្លះនៃជំងឺ myelopathy
ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំនៃជើង ការកើនឡើងនៃសម្លេងរបស់ពួកគេ និងការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួល គឺជាការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺ myelopathy គ្រឿងស្រវឹង។
ប្រភេទបុគ្គលនៃជំងឺ myelopathy អាចមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ នេះត្រូវបានកំណត់ដោយមូលហេតុនៃជំងឺ myelopathy ។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងជំងឺ myelopathy ដែលមានជាតិអាល់កុល ចុងទាបបំផុតត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាចម្បង។ ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំកើតឡើងបន្តិចម្តងៗនៅក្នុងជើង ភាពប្រែប្រួលនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ និងនៅលើជើងត្រូវបានបាត់បង់ ហើយសម្លេងនៅក្នុងសាច់ដុំនៃជើងកើនឡើង។ ជើងស្ទើរតែមិនស្តាប់បង្គាប់អ្នកជំងឺ ពួកវាមិនអាចបត់បានពេញលេញទេ។ ដំណើរផ្លាស់ប្តូរ។ ភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកនៅពេលក្រោយបានចូលរួមជាមួយទាំងអស់នេះ: ទឹកនោមតែងតែលេចធ្លាយហើយសូម្បីតែក្រោយមកមានបញ្ហាជាមួយលាមក។ ទន្ទឹមនឹងនេះអវយវៈខាងលើអាចនៅតែអនុវត្តមិនចូលរួមក្នុងដំណើរការ។ ដោយសារការខូចខាតថ្លើមគឺជៀសមិនរួចក្នុងការញៀនស្រារ៉ាំរ៉ៃ រោគសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺ myelopathy គ្រឿងស្រវឹងគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងជំងឺក្រិនថ្លើម myelopathy ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបំបែករដ្ឋទាំងពីរនេះយ៉ាងច្បាស់។
ជំងឺ Myelopathy នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងតំបន់មាត់ស្បូនខាងលើនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ សញ្ញាដំបូងរបស់វាគឺការឈឺករាលដាលដល់ក្បាល។ នៅក្នុងនាយកដ្ឋានដូចគ្នា paresthesia លេចឡើង។ ស្ទើរតែក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះការឆ្លុះបញ្ចាំងពីចុងទាបបំផុតកើនឡើងហើយរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រលេចឡើង (Babinsky) ។ ដៃអាចចូលរួមក្នុងដំណើរការទាំងមុនជើង និងក្រោយ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងប្រភេទនៃជំងឺ myelopathy នេះ (ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់តំបន់មាត់ស្បូនខាងលើ) ការឆ្លុះពីដៃក៏កើនឡើង សម្លេងសាច់ដុំនៅក្នុងដៃក៏កើនឡើងផងដែរ។ ម្តងម្កាល ការរមួលសាច់ដុំដៃដោយអចេតនាអាចធ្វើទៅបាន។ ការបង្ហាញនៃជំងឺ myelopathy នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប៉ះទង្គិចស្រាលទៅឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនឬការបញ្ចូលបំពង់។ ចលនានៅកអាចត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃការវិលមុខ, មើលឃើញពីរដង, ដួលសន្លប់, ការវាយប្រហារនៃការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំរហូតដល់ការដួលរលំ។ សញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងឬការផ្លាស់ទីលំនៅនៃដំណើរការ odontoid ទីពីរ។ ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន. ដំបូងឡើយ ពួកវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយចលនានៅក និងបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែយូរៗទៅពួកគេកាន់តែមានភាពជាប់លាប់។
ជំងឺ Myelopathy នៅក្នុងប្រព័ន្ធ lupus erythematosus លេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការវាយប្រហារនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទដោយអង្គបដិប្រាណ antiphospholipid ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនក្នុងអំឡុងពេលជំងឺនេះ។ យ៉ាងឆាប់រហ័ស ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំស៊ីមេទ្រីនៅក្នុងជើង ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង និងការមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកលេចឡើង។ ជួនកាលជំងឺ myelopathy នៅក្នុងប្រព័ន្ធ lupus erythematosus ត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិកដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ។
ដូចដែលអ្នកអាចឃើញភាពខុសគ្នានៃ myelopathy នីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាជាពិសេសលក្ខណៈរបស់វា។ ជួនកាលវាជួយដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យ។
ដូច្នេះ ទាំងអស់ខាងលើបង្ហាញពីភាពបត់បែននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដូចជាជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន។ វាច្បាស់ណាស់ថាវាមិនអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺដាច់ដោយឡែកនោះទេ។ នេះគឺជារោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ផ្នែកមួយនៃផ្នែកនៃខួរឆ្អឹងខ្នងដែលកើតឡើងក្នុងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ។ សញ្ញានៃជំងឺ myelopathy គឺមានភាពចម្រុះ និងមិនជាក់លាក់ ដែលពេលខ្លះមានតែក្នុងរយៈពេលមួយប៉ុណ្ណោះ រូបភាពគ្លីនិកកាន់តែច្បាស់។
អ្នកឯកទេសនិយាយអំពីជំងឺ myelopathy នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន៖
ជំងឺ Myelopathy នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន
ជំងឺ Myelopathy គឺជារបួសឆ្អឹងខ្នងដែលអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនត្រូវបានប៉ះពាល់ អ្នកជំងឺជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន។ តើវាជាអ្វី - អ្នកអាចស្វែងយល់លម្អិតបន្ថែមទៀត ប្រសិនបើអ្នកស្គាល់ខ្លួនឯងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងផលវិបាករបស់វា។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាការខូចខាតណាមួយចំពោះខួរឆ្អឹងខ្នងអាចនាំឱ្យមិនត្រឹមតែការរំលោភធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងធ្វើឱ្យខ្វិននៃអវយវៈផងដែរ។
តើអ្វីទៅជាជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន
នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត, myelopathy មាត់ស្បូនគឺជាដំបៅណាមួយនៃខួរឆ្អឹងខ្នង, បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើតរោគសាស្ត្រនេះអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំង ហើយការព្យាបាលបន្ថែមដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ myelopathy ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ myelopathy ត្រូវបានបង្ហាញតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា ដែលជាមូលហេតុដែលជួនកាលជំងឺនេះអាចច្រឡំជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការបង្កើតដុំសាច់ ឬក្លនលូននៅក្នុងឌីស intervertebral ។ ជាធម្មតា ជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ ខណៈពេលដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា degenerative នៅក្នុងមុខងារនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាជំងឺនេះពិបាកក្នុងការព្យាបាលដូច្នេះនៅសញ្ញាដំបូងអ្នកពិតជាគួរដាក់ពាក្យសុំ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ដំណាក់កាលដំបូងការអភិវឌ្ឍន៍។
ហេតុអ្វីបានជា cervical myelopathy វិវត្ត?
មានកត្តាមួយចំនួនធំដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងចំណោមហេតុផលទូទៅបំផុតគឺ៖
- របួសឆ្អឹងខ្នង;
- ឧបាយកលប្រតិបត្តិការជាពិសេស - ការវាយដំនៃខួរឆ្អឹងខ្នង;
- ការកើតឡើងនៃដំណើរការឆ្លងនិងរលាក;
- ការផ្ទុកច្រើនពេកនៅលើជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន;
- រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
- ការកើតឡើងនៃទ្រង់ទ្រាយដូចដុំសាច់ឬ hernias ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង;
- ការបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹង និងការរួមតូចនៃឌីសដោយសារតែភាពចាស់ធម្មជាតិ;
- ការរំលោភលើមុខងារនៃប្រព័ន្ធមេតាប៉ូលីសនិងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃវីតាមីនសំខាន់ៗ។
ជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនអាចកើតឡើងដោយសារតែការរលាកសាច់ដុំដែលបណ្តាលមកពីស្ថានភាពមិនល្អ។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺជួបប្រទះការហើមនិង spasms នៃជាលិកាសាច់ដុំបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន អ្នកជំងឺជួបប្រទះការរំខានដល់ដំណើរការនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល ខណៈដែលមុខងារការពារ និងការឆ្លុះបញ្ចាំងថយចុះ។
តើជំងឺត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យ៉ាងដូចម្តេច?
នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ, myelopathies នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកលើមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ដោយផ្អែកលើអត្រានៃការអភិវឌ្ឍន៍ myelopathy អាចជា:
- រីកចម្រើន - មានការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរោគសាស្ត្រ;
- រ៉ាំរ៉ៃ - រោគសញ្ញាគ្លីនិកមានលក្ខណៈស្រាល ខណៈពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍យឺតៗ។
ប្រភេទខាងក្រោមក៏ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរ - សម្រាប់ហេតុផលនៃការកើតឡើង:
- របួស - ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការរងរបួសនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន;
- ការបង្ហាប់ - មូលហេតុនៃរូបរាងគឺជាការបង្ហាប់នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង;
- ischemic - អាចជាសរសៃឈាមនិង atherosclerotic ខណៈពេលដែលវាកើតឡើងដោយសារតែការច្របាច់សរសៃឈាម;
- ប្រសព្វ - មូលហេតុនៃរូបរាងជាធម្មតាមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយនៃសមាសធាតុវិទ្យុសកម្មឧទាហរណ៍នៅក្នុងករណីនៃការប៉ះពាល់;
- ជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន spondylogenic - ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាផលវិបាកនៃការ degeneration នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង;
- vertebrogenic - មូលហេតុនៃរូបរាងគឺ herniated intervertebral discs, osteochondrosis ឬ stenosis ឆ្អឹងខ្នង;
- ឆ្លង - ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមគ្នាជាមួយនឹងជំងឺដូចជារោគស្វាយ, មេរោគអេដស៍, ជំងឺរបេងឬការឆ្លងមេរោគ enterovirus;
- epidural - អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការហូរឈាមនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងខណៈពេលដែលផលវិបាកអាចមិនអាចត្រឡប់វិញបាន;
- ការរំលាយអាហារ - ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងការរំលោភលើមុខងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងការរំលាយអាហារ។
រោគសញ្ញាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជម្ងឺ។
សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ
ដោយផ្អែកលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនគឺជាទម្រង់ស្មុគស្មាញបំផុតដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលភ្លាមៗនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ សញ្ញាលក្ខណៈដែលបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺអាចមានដូចខាងក្រោម៖
- រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន ខណៈពេលដែលការឈឺចាប់រាលដាលដល់ស្មា និងស្មា កាន់តែខ្លាំងនៅពេលធ្វើចលនា។
- ភាពទន់ខ្សោយនិង spasms នៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនៃអវយវៈ;
- ភាពមិនស្រួលនៅពេលបង្វិលក្បាល;
- បែកញើសលើសលប់;
- វិលមុខ;
- ការរំលោភលើជំនាញម៉ូតូល្អ និងការស្ពឹកនៃអវយវៈ;
- ការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពខួរក្បាល;
- បញ្ហាជាមួយនឹងការនោមនិងការរំលោភលើសកម្មភាពនៃការបន្ទោរបង់;
- ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម។
នៅក្នុងករណីនៃទម្រង់ស្មុគ្រស្មាញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ, ការបង្កើត paresis និងសូម្បីតែខ្វិននៃអវយវៈគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកមួយចំនួន ដូច្នេះហើយ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យនៅពេលដំបូង។ លក្ខណៈជំងឺ។
តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
មុននឹងសម្រេចចិត្តលើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឲ្យបានត្រឹមត្រូវអំពីមូលហេតុនៃជំងឺ និងធ្វើការសិក្សាស្រាវជ្រាវ និងមន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យខាងក្រៅរបស់អ្នកជំងឺ ពិនិត្យមុខងារនៃការឆ្លុះបញ្ចោញ និងធ្វើការពិនិត្យ anamnesis ។
ដើម្បីបង្កើតរូបភាពគ្លីនិកត្រឹមត្រូវ នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ៖
- myelography;
- រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI);
- tomography គណនា (CT);
- ការថតកាំរស្មី;
- densitometry;
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិទ្យុសកម្ម;
- អេឡិចត្រូម៉ាញេទិក;
- fluorography ។
ក្នុងករណីខ្លះ គេអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាបន្ថែមដូចជា៖
- ការវាយដំ;
- ការធ្វើតេស្តឈាម (ទូទៅនិងជីវគីមី);
- ការវិភាគសារធាតុរាវ cerebrospinal;
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
ការចាក់ម្ជុលគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ជំងឺមហារីក ខណៈពេលដែលកោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញ។ អាចជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន ដោយផ្អែកទៅលើលទ្ធផលនៃការសិក្សា អាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងរបស់គាត់តែប៉ុណ្ណោះ។ ស្ថានភាពទូទៅសុខភាព។
តើជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
បន្ទាប់ពីអនុវត្តវិធានការវិនិច្ឆ័យទាំងអស់វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដោយផ្អែកលើអាំងតង់ស៊ីតេនិងមូលហេតុនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ ការព្យាបាល myelopathy នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនអាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងអភិរក្សនិងវះកាត់។
អាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នាក៏ត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរ។ ជាមួយនឹងការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃជំងឺក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាល វាអាចធ្វើទៅបានដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការសម្រាកពេញលេញសម្រាប់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ដែលអាចត្រូវបានធានាដោយមានជំនួយពីកស្បូន។
ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន
ប្រសិនបើជំងឺ myelopathy ស្មុគ្រស្មាញត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញហើយវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានលទ្ធផលដែលចង់បាននោះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវះកាត់។ ឧបាយកលវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែអ្នកជំងឺមិនមាន contraindications និងហានិភ័យនៃការខូចខាតខួរក្បាល។ គោលដៅសំខាន់ការវះកាត់គឺដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការខ្វិននៃអវយវៈដែលអាចនាំឱ្យមានពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
ក្នុងករណីមានការបំផ្លិចបំផ្លាញផ្នែកខ្លះនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង អ្នកជំងឺត្រូវដំឡើងឧបករណ៍ផ្សាំ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនិងវគ្គស្តារនីតិសម្បទាដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីស្តារមុខងារនៃកន្លែងរងរបួស។
តើថ្នាំអ្វីខ្លះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន
ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺ myelopathy នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ស្ទើរតែជានិច្ចកាល អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាលក្ខណៈ កាត់បន្ថយការហើម និងការរលាក។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីស។
នៅក្នុងការឆ្លងជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូន ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺមូលដ្ឋានដែលបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមូលនិធិដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាំងមូល, វីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយ។
ផលវិបាក
នៅក្នុងករណីនៃការបង្កើត myelopathy នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន, ផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវ និងកង្វះការព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជា៖
- ការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ;
- ការរំលោភលើឫសសរសៃប្រសាទនិងការច្របាច់នៃសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមខួរឆ្អឹងខ្នង;
- ការបាត់បង់មុខងារអវយវៈ (ខ្វិន);
- ការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកនិងសូម្បីតែការបាត់បង់ពេញលេញនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង;
- មុខងារខ្សោយនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។
ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកបែបនេះ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅសញ្ញាដំបូង ពិនិត្យពេញលេញ ហើយបើចាំបាច់ ចាប់ផ្តើមវគ្គនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
វិធីការពារជំងឺ Myelopathy មាត់ស្បូន
ដោយសារតែមានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺនេះ វាមិនមានវិធីច្បាស់លាស់ក្នុងការទប់ស្កាត់ជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូននោះទេ។ អ្នកអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ ប្រសិនបើអ្នកដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ បរិភោគត្រឹមត្រូវ និងលះបង់ពេលវេលាសម្រាប់ការអប់រំកាយ។ សុខភាពរបស់ឆ្អឹងខ្នងត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស ជៀសវាងការហៀរសំបោរ និងការខូចខាតដែលអាចកើតមាន។
ការព្យាករណ៍នៃជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការលេចឡើងនៃជំងឺកម្រិតនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុន និងការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើម ឱកាសកាន់តែច្រើនដែលអ្នកជំងឺមានសម្រាប់ការជាសះស្បើយដោយជោគជ័យ។
ជំងឺ Myelopathy នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនភាគច្រើនវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺ osteochondrosis ឬ spondylosis ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុនៃជម្ងឺអាចជាកត្តាប៉ះទង្គិច ជំងឺឆ្លង ឬការបង្ហាប់។ ក្នុងករណីខ្លះរោគសាស្ត្រត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺឈាមរត់។ ភាគច្រើនកើតឡើងនៅអាយុចាស់។
ប្រភេទនៃជំងឺ
ជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនមានការរីកចម្រើនក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗ។ អាស្រ័យលើនេះ, ប្រភេទនៃជំងឺខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:
- Spondylogenic cervical myelopathy ។ វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការ degenerative-dystrophic នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នងដែលកើតឡើងនៅពេលដែលឌីសត្រូវបានបំផ្លាញដោយសារតែការបែកខ្ញែក។ នេះគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុដែលនាំឱ្យបាត់បង់សំណើមនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងនិងឆ្អឹងខ្ចី។
- . វាវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធធម្មតានៃឆ្អឹងកង។ នេះបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ឬដំណើរការ degenerative។
- ទម្រង់ Vertebrogenic ។ មូលហេតុចម្បងនៃការកើតឡើងគឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងឬការប៉ះទង្គិច។
- វ៉ារ្យ៉ង់ ischemic ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាប់នៃ lumen នៃសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានអាហាររូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកោសិកាខួរក្បាលជាមួយនឹងអុកស៊ីសែននិងសារធាតុមានប្រយោជន៍ផ្សេងទៀត។
- ជំងឺ myelopathy ឆ្លង។ វាកើតឡើងជាផលវិបាកនៃជំងឺ Lyme ជំងឺរបេង ការឆ្លងមេរោគ enterovirus មេរោគអេដស៍ ជំងឺស្វាយ និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។
- ទម្រង់មេតាបូលីស។ វាវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ហើយជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃលំពែង ជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ
រោគសញ្ញានៃជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ។ ចាប់តាំងពីការផ្តោតអារម្មណ៍ pathological មានទីតាំងនៅតំបន់មាត់ស្បូនវាប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃរាងកាយមនុស្សទាំងមូល។
រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះគឺការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃឆ្អឹងខ្នង។ ដំបូងវាមិនសំខាន់ទេ រីកចម្រើនបន្តិចម្តងៗ។ យ៉ាងឆាប់រហ័ស ការឈឺចាប់ក្លាយទៅជាមិនអាចទ្រាំបាន វាមិនអាចដកចេញបានជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹកសាមញ្ញ។
អវត្ដមាននៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា, រមាស់នៅអវយវៈនិងភាពទន់ខ្សោយលេចឡើង។ មនុស្សម្នាក់មិនអាចលើកទម្ងន់បានសូម្បីតែបន្តិច ការសម្របសម្រួលនៃចលនា និងជំនាញម៉ូតូល្អកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ម្រាមដៃ និងម្រាមជើងក្លាយជាស្ពឹក ភាពប្រែប្រួលនៃអារម្មណ៍ថយចុះ។ មានការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ និងប្រកាច់។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការវិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ និងការបែកញើសច្រើនពេក។
ជាមួយនឹងការផ្អៀងក្បាល និងដងខ្លួនមុតស្រួច ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ដែលនាំទៅដល់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ មុខងារនៃក្រពះពោះវៀនត្រូវបានរំខាន។ មនុស្សម្នាក់មិនអាចគ្រប់គ្រងការនោម និងការបន្ទោរបង់បានពេញលេញនោះទេ។ យូរ ៗ ទៅ paresis និងសូម្បីតែខ្វិនកើតឡើង។
គោលការណ៍នៃការព្យាបាល
មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃជំងឺ myelopathy មាត់ស្បូនគឺជាការលុបបំបាត់មូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ រួមមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ
ការព្យាបាល myelopathy នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងការ immobilization របស់វា។ ចំពោះគោលបំណងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រើកអាវ Shants ដែលនឹងជួយរក្សាលំនឹងនៃតំបន់ដែលមានជំងឺ។
បន្ទាប់ពីការដកចេញនូវដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ នីតិវិធីព្យាបាលកាយសម្បទាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ដែលរួមមានការម៉ាស្សា។ ការព្យាបាលដោយចលនា, UHF, electrophoresis, ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ។ល។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់អាចត្រូវការជាចាំបាច់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងដំបៅបង្ហាប់នៃឆ្អឹងខ្នង ព្រោះនេះនាំទៅដល់ការរំលោភលើសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ ដោយសារវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាតាមរបៀបអភិរក្ស ប្រតិបត្តិការមួយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវ innervation ធម្មតា។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
ការរកឃើញរោគវិទ្យាមុននេះ ឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងថ្នាំ។
