टाइप 1 मधुमेह मेलेटस के बारे में सब कुछ है। मधुमेह मेलिटस: लक्षण, प्रकार, चरण और कारण

टाइप 1 मधुमेह मेलिटस शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप अग्न्याशय की बीटा कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। इससे शारीरिक इंसुलिन का उत्पादन बंद हो जाता है, जिसका मुख्य कार्य भोजन के साथ आपूर्ति किए गए ग्लूकोज का टूटना है।

परिणामस्वरूप, ग्लूकोज मूत्र, ऊतकों और कोशिकाओं के साथ अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है आंतरिक अंगउन्हें अपने काम के लिए पर्याप्त ऊर्जा नहीं मिलती और सभी चयापचय प्रतिक्रियाएं बाधित हो जाती हैं।

टाइप 1 मधुमेह का मुख्य लक्षण हाइपरग्लेसेमिया है - ऊंचा शर्करा स्तर। यह बीमारी लगभग किसी भी उम्र के लोगों में हो सकती है, लेकिन अक्सर इसका पता सबसे पहले युवा लोगों में और बच्चों में वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ लगाया जाता है।

इस विकृति को इंसुलिन-निर्भर या इंसुलिन मधुमेह, आईडीडीएम, किशोर मधुमेह भी कहा जाता है। में पिछले साल का 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में इस बीमारी के विकसित होने की प्रवृत्ति होती है।

टाइप 1 मधुमेह के कारणों को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है, यानी हार्मोन-स्रावित कोशिकाओं के विनाश के मुख्य मार्ग की पहचान नहीं की गई है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कई उत्तेजक कारकों की पहचान करते हैं जिनके प्रभाव में किशोर मधुमेह हो सकता है, ये हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति. यदि माता-पिता में से कोई एक पहले प्रकार के मधुमेह से बीमार है, तो बच्चों में परिवर्तित जीन पारित होने की संभावना 10% तक पहुँच जाती है;
• संक्रामक रोगविज्ञान। बीटा कोशिकाओं को नष्ट करने वाली ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं रूबेला, एपस्टीन-बार, कॉक्ससेकी वायरस और रेट्रोवायरस के कारण हो सकती हैं;
• कई प्रकार की दवाइयाँ लेना। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, न्यूरोलेप्टिक्स और बीटा-ब्लॉकर्स के साथ लंबे समय तक थेरेपी अग्न्याशय के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। ग्रंथि के कैंसरग्रस्त घावों के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवा स्ट्रेप्टोज़ोसिन का भी विषाक्त प्रभाव होता है;
• गंभीर यकृत रोगविज्ञान;
• लंबे समय तक तनाव और अवसाद;
• शारीरिक निष्क्रियता मोटापे का कारण बनती है;
• बुरी आदतें - शराब का दुरुपयोग करने वाले लोगों में अग्न्याशय के ऊतक जल्दी नष्ट हो जाते हैं। निकोटीन का अंग पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
• मिठाइयों का अनियंत्रित सेवन।

टाइप 1 मधुमेह के कारणों में निवास के क्षेत्र में जलवायु संबंधी विशेषताएं शामिल हैं। इंसुलिन की आवश्यकता वाले मधुमेह वाले अधिक रोगियों की पहचान की गई है उत्तरी अक्षांश. रोग के कम प्रसार वाले देशों से आईडीडीएम की बढ़ती घटनाओं वाले देशों में प्रवासन से रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

बच्चों में कम उम्र सबसे बड़ा प्रभावआनुवंशिक प्रवृत्ति रोग की घटना को प्रभावित करती है। इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह का निदान एक शिशु में भी किया जा सकता है।

टाइप 1 मधुमेह की नैदानिक ​​तस्वीर

गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह के विपरीत, टाइप 1 मधुमेह काफी तेजी से विकसित होता है। अग्न्याशय की कोशिकाओं के नष्ट होने से लेकर पहले लक्षण प्रकट होने तक केवल कुछ सप्ताह ही लग सकते हैं। जबकि एक गैर-इंसुलिन-निर्भर बीमारी के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं और स्पष्ट रूप से केवल दो, और कभी-कभी अधिक, वर्षों के भीतर ही महसूस होते हैं।

टाइप 1 मधुमेह विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ प्रकट होता है। रोग की प्रमुख अभिव्यक्तियाँ गंभीर प्यास और अत्यधिक मूत्र उत्पादन हैं। तरल पदार्थ के सेवन की उच्च आवश्यकता इस तथ्य के कारण होती है कि शरीर स्वयं हाइपरग्लेसेमिया के कारण बहुत गाढ़े रक्त के पतले होने से निपटने की कोशिश कर रहा है।

आप इंसुलिन-निर्भर मधुमेह के अन्य लक्षणों की उपस्थिति पर भी ध्यान दे सकते हैं, ये हैं:

• शुष्क श्लेष्मा झिल्ली;
• बढ़ी हुई थकान;
• चिड़चिड़ापन, नींद में खलल और अनिद्रा;
• मतली, संभावित उल्टी;
• खुजली त्वचा, महिलाएं जननांग क्षेत्र में जलन को लेकर अधिक चिंतित हो सकती हैं;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द.

टाइप 1 मधुमेह के साथ, लक्षण तेजी से बढ़ते हैं; पहले से ही विकृति विज्ञान के प्रारंभिक चरण में, बीमार व्यक्ति जल्दी से थकना शुरू कर देता है, पैदल ही छोटी दूरी तय करता है। आमतौर पर, बढ़ी हुई भूख तुरंत प्रकट होती है, लेकिन साथ ही शरीर का वजन भी कम हो जाता है।

जैसे-जैसे टाइप 1 मधुमेह बढ़ता है, अन्य रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं:

• निचले छोरों की वाहिकाओं में रक्त संचार बाधित हो जाता है, जिससे इलाज में मुश्किल अल्सर, घाव और तलवों में दरारें दिखाई देने लगती हैं;
• दृश्य कार्य कम हो जाता है;
• पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण हैं;
• सेक्स करने की इच्छा में कमी;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप क्रोनिक संक्रमण बढ़ जाता है, नई सूजन वाले फॉसी की उपस्थिति होती है और शरीर पर कई फोड़े बन जाते हैं;
• हड्डी की कमजोरी.

टाइप 1 मधुमेह मेलिटस और बीमारी के पाठ्यक्रम के बारे में सब कुछ जांच के बाद ही पता चल सकता है। कुछ लोगों के लिए, केवल पानी की बढ़ी हुई आवश्यकता और बहुमूत्रता ही सामने आती है; यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत किसी चिकित्सक या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस के चरण

इंसुलिन-निर्भर मधुमेह को चरणों में विभाजित किया गया है, कुल मिलाकर छह चरण हैं:

• पहले चरण में वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण दोषपूर्ण जीन की पहचान करके ही विकृति का पता लगाया जा सकता है। उनकी पहचान से समय रहते बीमारी की रोकथाम पर ध्यान देने में मदद मिलेगी, जिससे मीठी बीमारी के "बंधक" न बनने की संभावना काफी बढ़ जाती है;
• दूसरे चरण में, मधुमेह उत्तेजक कारकों से बीटा कोशिकाएं पहले से ही क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। रक्त में ग्रंथि की आइलेट कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी का एक छोटा अनुमापांक पाया जा सकता है;
• तीसरे चरण में, एंटीबॉडी टिटर बढ़ता है, कुछ बीटा कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और कम इंसुलिन का उत्पादन होता है;
• चौथा चरण सहनशील टाइप 1 मधुमेह है। इस स्तर पर, रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हल्की अस्वस्थता, आवर्तक फुरुनकुलोसिस, बार-बार श्वसन संक्रमण, आवर्ती नेत्रश्लेष्मलाशोथ हैं;
• पांचवें चरण में, 90% से अधिक बीटा कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। पैथोलॉजी के लक्षण स्पष्ट होते हैं;
• छठा चरण तब निर्धारित होता है जब इंसुलिन का उत्पादन करने वाले आइलेट्स पूरी तरह से नष्ट हो जाते हैं। मुख्य अभिव्यक्तियाँ गंभीर और कभी-कभी जीवन-घातक जटिलताओं के साथ होती हैं।

यदि स्टेज 1 डायबिटीज मेलिटस का पता चल जाता है, तो व्यक्ति में रोग के आगे न बढ़ने की संभावना अधिक होती है। इसीलिए, यदि आपके पास पैथोलॉजी के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति है, तो आपको समय-समय पर जांच कराने और इसका पालन करने की आवश्यकता है स्वस्थ छविज़िंदगी।

जटिलताओं

डायबिटीज मेलिटस टाइप 1 अपनी जटिलताओं के कारण एक खतरनाक बीमारी है। वे आमतौर पर तीव्र और धीरे-धीरे विकसित होने वाले (देर से) में विभाजित होते हैं। समय पर इलाज के अभाव में तेजी से जटिलताएं चिकित्सा देखभालरोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है। इसमे शामिल है:

• कीटोएसिडोसिस। यह शरीर में कीटोन बॉडी के संचय का परिणाम है, जो इंसुलिन की कमी के कारण बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय के परिणामस्वरूप मधुमेह के दौरान शरीर में दिखाई देता है। जटिलताएँ चोटों, आहार चिकित्सा का अनुपालन न करने, तनाव, संक्रामक रोगों, यानी ऐसी स्थितियों के कारण हो सकती हैं जिनमें इंसुलिन प्रशासन में वृद्धि की आवश्यकता होती है। केटोएसिडोसिस का संकेत रोग के बढ़ते लक्षणों से होता है - रोगी की प्यास बढ़ जाती है, एसीटोन की गंध आती है, और दिल की धड़कन और सांस बढ़ जाती है। चेतना भ्रमित है;
• हाइपोग्लाइसीमिया रक्त शर्करा में तेज कमी है। कारण: इंसुलिन युक्त दवाओं का अधिक मात्रा में सेवन, शारीरिक गतिविधि, शराब का सेवन। चिड़चिड़ापन, भूख, चिंता, सिरदर्द, हाथ कांपना, टैचीकार्डिया बढ़ने से हाइपोग्लाइसीमिया का संदेह हो सकता है;
• लैक्टिक एसिड कोमा. यह जटिलता गंभीर रूप से इंसुलिन-निर्भर टाइप 1 मधुमेह मेलेटस के लिए विशिष्ट है, जब गुर्दे, हृदय, रक्त वाहिकाओं और यकृत के कामकाज में पहले से ही लगातार समस्याएं होती हैं। रक्त में बड़ी मात्रा में यूरिक एसिड के जमा होने के कारण होता है। संकेत: हाइपोटेंशन, पेशाब में कमी या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति, धुँधलापन, चक्कर आना, श्वसन विफलता, हृदय दर्द।

आईडीडीएम की जटिलताओं के लक्षण और उपचार एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाने चाहिए। रोगी को तुरंत चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए या बुलाया जाना चाहिए रोगी वाहन. हाइपोग्लाइसीमिया के मामले में, मीठी चाय या ब्रेड का एक टुकड़ा पीने से रक्त शर्करा बढ़ सकती है, लेकिन रोगी को अभी भी उपचार समायोजन की आवश्यकता होती है।

मधुमेह का पहला प्रकार भी बाद में जटिलताओं का कारण बनता है:

• रेटिनोपैथी रेटिना की वाहिकाओं को होने वाली क्षति है, जिससे पूरी तरह अलग हो सकती है और दृष्टि की हानि हो सकती है;
• एंजियोपैथी - संवहनी दीवारों की पैथोलॉजिकल नाजुकता, जो बिगड़ा हुआ प्रवाह की ओर ले जाती है पोषक तत्व, पैथोलॉजिकल रूप से रक्त प्रवाह को बदलता है और अंततः माध्यमिक जटिलताओं का कारण बनता है - एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता;
• मधुमेह अपवृक्कता। गुर्दे के ऊतकों को नुकसान का कारण एंजियोपैथी है, जटिलता की प्रगति क्रोनिक रीनल फेल्योर का कारण बनती है;
• मधुमेह पैर - पैरों, पैरों पर फोड़े, अल्सर, परिगलन के क्षेत्रों का गठन;
• पॉलीन्यूरोपैथी तंत्रिकाओं के माइलिन आवरण को होने वाली क्षति है। यह स्वयं को तापमान और दर्द संवेदनशीलता के उल्लंघन के रूप में प्रकट करता है। मधुमेह मेलेटस में स्वायत्त न्यूरोपैथी तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त भाग को नुकसान पहुंचाती है, जिसके परिणामस्वरूप मुख्य आंतरिक प्रणालियों में खराबी के लक्षण पैदा होते हैं।

यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो इंसुलिन-निर्भर मधुमेह के पाठ्यक्रम के लिए अस्वाभाविक हैं, तो यह क्या है और सहवर्ती विकृति के आगे के विकास को कैसे रोका जाए, यह आपके इलाज करने वाले एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से पता लगाया जाना चाहिए।

उपचार के सिद्धांत

इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस के उपचार में इंसुलिन का निरंतर प्रशासन शामिल है। रोगी को खुराक और प्रशासन की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इंसुलिन युक्त दवाएं तीन प्रकार की होती हैं, वे हैं:

• कार्रवाई का संक्षिप्त तंत्र;
• लंबा;
• संयुक्त.

लघु-अभिनय इंसुलिन भोजन से पहले या बाद में दिए जाते हैं; वे कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों को तोड़ने में मदद करते हैं। भोजन के बीच सामान्य शर्करा स्तर बनाए रखने के लिए लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन की आवश्यकता होती है।

इंसुलिन-आश्रित मधुमेह मेलेटस का इलाज आमतौर पर निम्नलिखित में से किसी एक आहार का उपयोग करके किया जाता है:

• लघु-अभिनय इंसुलिन भोजन से पहले दिया जाता है, लंबी-अभिनय दवाओं का उपयोग दिन में दो बार किया जाता है - सुबह और शाम;
• लघु-अभिनय इंसुलिन का उपयोग पहले मामले की तरह ही किया जाता है, और लंबी-अभिनय दवाएं केवल रात में दी जाती हैं।

टाइप 1 मधुमेह के रोगियों को जीवन भर इंसुलिन लेने की आवश्यकता होगी। लेकिन आधुनिक दवाईविकसित होता है और कई मामलों में नवीन तकनीकों का सफलतापूर्वक उपयोग करता है। संचालित रोगियों के नियंत्रण समूह में अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं के प्रत्यारोपण से लगभग 50% रोगियों में इंसुलिन थेरेपी को रोकने में मदद मिली।

यदि रोगी निर्धारित आहार का पालन नहीं करता है और कार्य नहीं करता है तो इंसुलिन इंजेक्शन हाइपरग्लेसेमिया से बचने में बहुत कम मदद करते हैं शारीरिक व्यायाम. उपचार के लिए केवल यही दृष्टिकोण टाइप 1 मधुमेह वाले रोगी को सामान्य महसूस करने, काम करने और व्यक्तिगत जीवन जीने की अनुमति देगा।

आहार चिकित्सा

मधुमेह मेलिटस कोई ऐसी बीमारी नहीं है जिसमें आप अस्थायी रूप से पोषण चिकित्सा के बारे में भूल सकते हैं। मरीजों को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि उनकी दैनिक भलाई इस बात पर निर्भर करेगी कि वे अपने उत्पादों को कितनी सही तरह से चुनते हैं।

आहार से इन्हें पूरी तरह बाहर करना आवश्यक है:

• मिठाइयाँ;
• वसायुक्त किण्वित दूध उत्पाद;
• स्मोक्ड मांस;
• स्टोर से खरीदा गया जूस, सोडा;
• अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
• पके हुए माल और सफेद ब्रेड;
• मसालेदार मसाला, वसायुक्त सॉस;
• शराब;
• डिब्बा बंद भोजन;
• वसायुक्त प्रकार की मछली और मांस।

आपके द्वारा उपभोग किए जाने वाले कार्बोहाइड्रेट को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें। इन्हें अनाज इकाइयों में मापा जाता है। एक एक्सई 10-12 ग्राम कार्बोहाइड्रेट से मेल खाता है, वही मात्रा 25 ग्राम वजन वाली डार्क ब्रेड के टुकड़े में निहित होती है।

विशेष तालिकाएँ विकसित की गई हैं जिनका उपयोग किसी विशेष उत्पाद में XE सामग्री का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। इंसुलिन खुराक की गणना इस बात पर निर्भर करती है कि कितना XE भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है।

मधुमेह रोगियों को निम्नलिखित आहार का भी पालन करना चाहिए:

• भोजन घंटे के हिसाब से करना चाहिए, प्रतिदिन कम से कम 5 बार भोजन करना चाहिए;
• पर्याप्त मात्रा में कैलोरी, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के साथ आहार विविध होना चाहिए;
• मेनू में प्रोटीन व्यंजन और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए;
• आपको प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पीने की ज़रूरत है।

मधुमेह के लिए शारीरिक गतिविधि भी महत्वपूर्ण है। इसे रोजाना करने की सलाह दी जाती है शारीरिक व्यायाम, तैरना, स्की। लेकिन शरीर पर तनाव के मामले में खेल मध्यम होना चाहिए, अन्यथा ग्लूकोज की अधिक खपत हो जाएगी, जो हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बनती है।

इसे उपयोग करने की अनुमति है और पारंपरिक तरीकेथेरेपी, लेकिन उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के उपयोग के साथ जोड़ा जाना चाहिए। आप अपने आप इंसुलिन नहीं रोक सकते, भले ही ग्लूकोमीटर लगातार दिखाता रहे सामान्य संकेतकग्लूकोज.

टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस एक विकृति है जिसके लिए निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है। आईडीडीएम वाले मरीजों को समय-समय पर जांच करानी चाहिए, जिससे अवांछित परिवर्तनों के विकास को समय पर निर्धारित करने में मदद मिलेगी। दवाएँ लेने, स्वस्थ आदतों का पालन करने और सकारात्मक दृष्टिकोण से आपको बीमारी की सभी नकारात्मक अभिव्यक्तियों को महसूस नहीं करने में मदद मिल सकती है।

दुनिया में 400 मिलियन से अधिक लोगों में टाइप 1 मधुमेह का निदान किया गया है, और मामलों का प्रतिशत हर साल बढ़ रहा है। वैज्ञानिकों और डॉक्टरों द्वारा इसे पूरी तरह से ठीक करने के असफल (अब तक!) प्रयास कई लोगों को इस घातक बीमारी को मौत की सजा मानने के लिए मजबूर करते हैं। हालाँकि, बीमारी को नियंत्रित करने के तरीकों और इसके इलाज के तरीकों में लगातार सुधार किया जा रहा है, और अब बुढ़ापे तक टाइप 1 मधुमेह के साथ पूरी तरह से जीना संभव है। बीमारी को कैसे नियंत्रित किया जाए यह जानने के लिए, आपको सबसे पहले यह समझना होगा कि टाइप 1 मधुमेह क्या है, इसका निदान कैसे करें और उपचार और आहार क्या होगा।

मधुमेह मेलिटस क्या है और यह किस प्रकार भिन्न है?

मधुमेह मेलेटस अंतःस्रावी रोगों की एक श्रृंखला है जो अनुचित ग्लूकोज चयापचय और अग्न्याशय द्वारा उत्पादित हार्मोन इंसुलिन की सापेक्ष या पूर्ण कमी के कारण होता है। जब इंसुलिन की कमी होती है तो रक्त शर्करा का स्तर तेजी से बढ़ जाता है। रोग की विशेषता चयापचय संबंधी विकार हैं: वसा, कार्बोहाइड्रेट, पानी-नमक, प्रोटीन और खनिज संतुलन।

यह बीमारी दो प्रकार की होती है: इंसुलिन-निर्भर टाइप 1 मधुमेह और टाइप 2 मधुमेह, जिसमें हार्मोन के दैनिक इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है।

टाइप 2 मधुमेह 40 वर्ष की आयु के बाद लोगों को प्रभावित करता है, और मोटे बच्चों में इस बीमारी के दुर्लभ मामले हैं। टाइप 2 बीमारी में इंसुलिन की कमी नहीं होती है, इस प्रकार की बीमारी का इलाज दवा से किया जाता है। मरीजों को आमतौर पर निर्धारित किया जाता है दवाइयाँरक्त शर्करा के स्तर को कम करने के उद्देश्य से। सख्त आहार और नियमित व्यायाम का पालन करके इस बीमारी को नियंत्रण में लाया जा सकता है।

टाइप 1 मधुमेह सबसे अधिक बच्चों और युवाओं को प्रभावित करता है।यह अकारण नहीं है कि इस प्रकार को "युवा" या "किशोर" कहा जाता है। हालाँकि, में हाल ही मेंयह बीमारी "उम्र बढ़ने" वाली है, और मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में इस बीमारी के मामले आम हो गए हैं। दुर्भाग्य से, इस ऑटोइम्यून बीमारी को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। इसका कारण प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं का विनाश है, जो इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। मरीजों को इस हार्मोन के अनिवार्य दैनिक इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

बच्चों में टाइप 1 मधुमेह

वयस्कों के साथ-साथ बच्चों में भी टाइप 1 मधुमेह आम है। अक्सर ऐसा आनुवांशिक प्रवृत्ति के कारण होता है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो बीमारी के विकास का कारण बनते हैं: नींद की कमी, तनाव, बच्चे में पोषण संबंधी संस्कृति की कमी। ये सभी टाइप 1 मधुमेह का कारण बन सकते हैं। शैशवावस्था में रोग का कारण कभी-कभी कृत्रिम पोषण, खराब गुणवत्ता वाला पानी और बच्चे के शरीर में विटामिन डी की अपर्याप्त मात्रा होती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बच्चों में डायपर रैश विकसित हो सकते हैं और लड़कियों में कैंडिडिआसिस विकसित हो सकता है। मधुमेह कोमा की संभावना बढ़ जाती है। यदि आप अपने बच्चे पर एसीटोन की गंध देखते हैं, और उसकी सांस रुक-रुक कर और कर्कश हो जाती है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

रोग के कारण

यह समझने के लिए कि टाइप 1 मधुमेह क्या है, आपको इस खतरनाक बीमारी के लक्षण और इसके कारणों को जानना होगा। दुर्भाग्य से, टाइप 1 मधुमेह के मुख्य कारणों का अभी भी ठीक-ठीक पता नहीं चल पाया है, लेकिन मुख्य कारण कमजोर प्रतिरक्षा माना जाता है। इसके अलावा, कई कारक रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति - यदि माता-पिता में से कोई एक इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित है, तो बीमारी विरासत में मिली है, लेकिन बच्चे को यह बीमारी होने का जोखिम 10% से अधिक नहीं है;
• खान-पान संबंधी विकार - मोटापा और गतिहीन जीवनशैली इंसुलिन-निर्भर मधुमेह के विकास में योगदान करते हैं;
• वायरल और संक्रामक रोग - खसरा, रूबेला, रेट्रोवायरस जैसे रोग अग्न्याशय के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं;
• कार्य में अनियमितता तंत्रिका तंत्र- घबराहट, तनाव, नर्वस ब्रेकडाउन भी बीमारी का कारण है;
• पर्यावरण पारिस्थितिक पर्यावरण- कई वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि जलवायु और पर्यावरण मधुमेह के विकास को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, आंकड़ों के अनुसार, स्कैंडिनेवियाई देशों के निवासी टाइप 1 बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं।

टाइप 1 मधुमेह के लक्षण

मधुमेह के लक्षण कई बीमारियों के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं और हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। यह विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है: उम्र, जीवनशैली, शरीर का वजन, व्यक्ति का भावनात्मक वातावरण।

टाइप 1 मधुमेह के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं: अत्यधिक प्यास, अचानक वजन कम होना, बार-बार और अत्यधिक पेशाब आना, खुजली, ऊर्जा की हानि, सांस में एसीटोन की गंध, मतली और उल्टी।

पर प्राथमिक अवस्थाटाइप 1 मधुमेह में बार-बार पेशाब आना और लगातार प्यास का अहसास होना इस बीमारी का संकेत हो सकता है। यह किडनी की कार्यक्षमता बढ़ने के कारण होता है। रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है और इसे हटाने के लिए गुर्दे कोशिकाओं से तरल पदार्थ लेते हैं। बढ़ी हुई उनींदापन खराब मस्तिष्क समारोह की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

यदि आपको या आपके बच्चे को इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। बेहोशी और भ्रम सभी मधुमेह कोमा के निकट आने के अग्रदूत हैं, ऐसी स्थिति में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की तत्काल आवश्यकता होती है।

निदान

मधुमेह मेलिटस का निदान करने के लिए, रक्त शर्करा परीक्षण किया जाता है। परीक्षण सुबह खाली पेट किया जाता है। आदर्श ग्लूकोज स्तर 5.8 mmol/l से अधिक नहीं है। 7.0 mmol/l से ऊपर का मान इंगित करता है कि व्यक्ति को टाइप 1 मधुमेह है। निदान को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, परीक्षण लगातार कई बार किए जाने चाहिए। अलग समयदिन.

ग्लूकोज परीक्षण भी किया जाता है। रोगी मीठा पानी पीता है, और 2 घंटे के बाद विश्लेषण के लिए नस से रक्त दान करता है। 11 mmol/l से अधिक रीडिंग इंगित करती है कि व्यक्ति को टाइप 1 मधुमेह है।

याद रखें कि समय पर निदान न करने से अक्सर शरीर पर गंभीर परिणाम होते हैं। किसी बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण करना कोई मुश्किल काम नहीं है, लेकिन अक्सर पुरानी बीमारियों के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगियों में बीमारी का पता लगाया जाता है।

सामान्य चिकित्सा एवं उपचार

टाइप 1 मधुमेह के उपचार में जटिल चिकित्सा शामिल है, जिसमें शामिल हैं: इंसुलिन इंजेक्शन, रक्त शर्करा के स्तर को कम करने वाली दवाएं, आहार और बीमारी की रोकथाम।

निदान होने के तुरंत बाद रोग पर नियंत्रण पाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक डायरी रखना शुरू करने की सिफारिश की जाती है जिसमें आपको दैनिक रक्त शर्करा रीडिंग रिकॉर्ड करने और इंसुलिन खुराक की गणना करना सीखने की आवश्यकता होती है। समय के साथ मरीज़ इसके आदी हो जाते हैं।

वर्तमान में, रक्त शर्करा की घरेलू स्व-निगरानी के लिए पोर्टेबल ग्लूकोमीटर विशेष रूप से लोकप्रिय हैं। ये छोटे उपकरण होते हैं जिनमें एक परीक्षण पट्टी डाली जाती है और उस पर रक्त की एक बूंद लगाई जाती है। स्थापित ग्लूकोज ऑक्सीडेज बायोसेंसर का उपयोग करके, कुछ ही सेकंड में आप डिवाइस स्क्रीन पर रक्त शर्करा रीडिंग देखेंगे। डिवाइस के साथ, किट में अतिरिक्त सहायक उपकरण शामिल हैं: परीक्षण स्ट्रिप्स, रक्त खींचने के लिए लैंसेट के साथ एक पेन, स्कारिफ़ायर का एक सेट। टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए, किट इंसुलिन देने के लिए एक सिरिंज पेन से सुसज्जित है।

भुगतान करें विशेष ध्यानग्लूकोमीटर निर्माण कंपनियां मूल परीक्षण स्ट्रिप्स और स्कारिफ़ायर का उत्पादन करती हैं जो किसी दिए गए निर्माता के केवल विशिष्ट मॉडल के साथ संगत होती हैं। फ़ार्मेसी विभिन्न निर्माताओं से और किफायती कीमतों पर ग्लूकोमीटर की एक विस्तृत श्रृंखला पेश करती हैं। रक्त निकालने के लिए उंगली चुभाए बिना, गैर-आक्रामक उपकरण भी लोकप्रियता प्राप्त कर रहे हैं; वे इलेक्ट्रॉनिक सेंसर का उपयोग करके ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करते हैं। सभी ग्लूकोमीटर कॉम्पैक्ट, उपयोग में आसान और हमेशा हाथ में रखे जा सकते हैं।

इंसुलिन के इंजेक्शन प्रतिदिन 1 या 2 बार (मुश्किल मामलों में) दिए जाने चाहिए। इंजेक्शन आमतौर पर सुबह और रात को सोने से पहले दिया जाता है। यह पहली बार में मुश्किल लग सकता है. हालाँकि, दर्द रहित इंसुलिन प्रतिस्थापन इंजेक्शन अब मौजूद हैं। बाद में, जब आपको इसकी आदत हो जाए, तो आप सुरक्षित रूप से स्वयं इंजेक्शन दे सकते हैं।

इंजेक्शन के लिए, साधारण इंसुलिन सीरिंज के अलावा, ऐसे उपकरणों का उत्पादन किया जाता है: सिरिंज पेन, उनकी मदद से इंसुलिन को अधिक आसानी से और तेज़ी से इंजेक्ट किया जाता है, और इंसुलिन के चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए इंसुलिन पंप।

कई वर्षों की कोशिशों के बावजूद आजकल मधुमेह को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। फिर भी, दवा अभी भी खड़ी नहीं है, और आज स्टेम कोशिकाओं के साथ मधुमेह के इलाज के लिए कई आशाजनक अवधारणाएं हैं, अग्न्याशय कोशिका प्रत्यारोपण की एक विधि विकसित की गई है, और संभावना है कि निकट भविष्य में यह अधिक कठिन नहीं होगा गले की खराश से बेहतर है इस बीमारी को ठीक करना

इस बीच, आपको इस बीमारी के साथ रहना सीखना होगा (चिकित्सा कर्मचारियों की मदद के बिना इंजेक्शन लगाना, सही आहार की निगरानी करना, रक्त शर्करा के स्तर को मापना)। धीरे-धीरे आप पूर्ण जीवनशैली में लौट आएंगे।

जटिलताओं

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि "मधुमेह मेलिटस" बीमारी उतनी भयानक नहीं है जितनी इसकी जटिलताएँ और परिणाम।

इंसुलिन थेरेपी के बाद और उचित पोषण के साथ, इंसुलिन की आवश्यकता कम होने पर रोग से राहत मिल सकती है। डॉक्टर इस अवधि को "हनीमून" कहते हैं, जो काफी लंबे समय, महीनों या वर्षों तक चल सकता है। हालाँकि, शरीर में विनाशकारी प्रक्रियाएँ नहीं रुकती हैं और देर-सबेर मधुमेह संबंधी कोमा या कीटोएसिडोसिस हो सकता है। अगर कोई व्यक्ति इस खतरनाक स्थिति में पड़ जाए तो मरीज को तुरंत अस्पताल ले जाना जरूरी है। कीटोएसिडोसिस का एक संकेत मुंह या मूत्र से एसीटोन की गंध है।

इसके अलावा, टाइप 1 मधुमेह के साथ, इस अंग पर बढ़ते भार के कारण गुर्दे की विफलता का खतरा अधिक होता है। रक्तचाप बढ़ने से शरीर की हृदय प्रणाली को नुकसान होता है, जिससे अंधापन, स्ट्रोक और यहां तक ​​कि मायोकार्डियल रोधगलन भी हो सकता है। यदि आप अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करते हैं मौतकाफी कम समय में घटित हो सकता है।

महत्वपूर्ण! अन्य दवाएँ लेते समय, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। पर्याप्त एक बड़ी संख्या कीमधुमेह के रोगियों में दवाएँ जटिलताएँ पैदा कर सकती हैं।

आहार: पोषण नियम

उचित आहार बनाए रखना रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने का आधार है। यदि आपको टाइप 1 मधुमेह है, तो निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खाने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है:

• बेकरी उत्पाद, मफिन, प्रथम श्रेणी आटा उत्पाद;
• आलू;
• खट्टी गोभी;
• चॉकलेट, कैंडी, चीनी;
• वसायुक्त और मसालेदार भोजन;
• स्मोक्ड मांस;
• तला हुआ खाना;
• अंगूर, किशमिश.

आपको अपने दैनिक आहार में ऐसे कई खाद्य पदार्थों को शामिल करने की आवश्यकता है जो रक्त शर्करा को कम करने में मदद करते हैं: ताजी सब्जियां, थोड़ी मात्रा में चोकर वाली रोटी, दुबला उबला हुआ मांस और मछली, अंडे, कम वसा वाले पनीर, सूखे फल और कम ग्लूकोज सामग्री वाले ताजे फल , एक प्रकार का अनाज और अन्य पके हुए अनाज पानी या कम वसा वाले दूध पर।

ऐसे विशेष आहार हैं जो दोनों प्रकार के मधुमेह रोगियों के लिए दैनिक आहार का विवरण देते हैं। मेनू बनाते समय, कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के सेवन की सही गणना करें। याद रखें, भोजन आंशिक होना चाहिए, दिन में 5-6 बार। दैनिक आहार से कार्बोहाइड्रेट को पूरी तरह से बाहर करना स्वीकार्य नहीं है।

आधुनिक सुपरमार्केट में मधुमेह रोगियों के लिए विशेष अनुभाग होते हैं, जहां आप अपने या अपने बच्चे के मेनू में विविधता लाने के लिए अनुमोदित उत्पाद खरीद सकते हैं। पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करना, मधुमेह रोगियों के लिए उपयुक्त काढ़े और चाय का चयन करना भी उचित है जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करते हैं।

टाइप 1 मधुमेह रोगियों को आहार के साथ-साथ मल्टीविटामिन भी लेना चाहिए।परिसर में शामिल हैं:

• विटामिन ई (टोकोफ़ेरॉल) - एक एंटीऑक्सीडेंट, गुर्दे के कार्य को बहाल करने में मदद करता है;
• विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) - रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है;
• विटामिन एच (बायोटिन) - रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है, शरीर में ऊर्जा प्रक्रियाओं को बढ़ावा देता है;
• विटामिन ए (रेटिनॉल) - एक एंटीऑक्सीडेंट जो कोशिका वृद्धि को बढ़ावा देता है और दृष्टि में सुधार करता है;
• विटामिन बी - शरीर के तंत्रिका तंत्र को मजबूत करता है;
• लिपोइक एसिड - चयापचय को सामान्य करता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि कुछ पौधे रक्त शर्करा के स्तर को कम कर सकते हैं और अग्न्याशय को उत्तेजित कर सकते हैं। फार्मेसियों में बेची जाने वाली विभिन्न हर्बल चाय और हर्बल मिश्रण आपको मधुमेह से लड़ने में मदद करेंगे। हालाँकि, इनका उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

में आधुनिक दुनियामधुमेह मेलिटस उन बीमारियों में से एक है जिन्हें गंभीर चिकित्सा के रूप में वर्गीकृत किया गया है सामाजिक समस्याएंवैश्विक स्तर पर, क्योंकि इसकी व्यापकता अधिक है, गंभीर जटिलताएँ हैं, और निदान और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए महत्वपूर्ण वित्तीय लागत की भी आवश्यकता होती है, जिसकी रोगी को जीवन भर आवश्यकता होगी। यही कारण है कि पूरे स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में बहुत सारे प्रयासों और संसाधनों का उद्देश्य मधुमेह मेलेटस के विकास के कारणों और तंत्रों का अधिक गहन अध्ययन करना है, साथ ही नई खोज करना है। प्रभावी तरीकेरोकथाम एवं नियंत्रण.

टाइप 1 मधुमेह क्या है?

मधुमेह मेलिटस एक दीर्घकालिक बीमारी है अभिलक्षणिक विशेषताजो हाइपरग्लेसेमिया (रक्त ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि) के साथ चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन है, जो अंतःस्रावी ग्रंथि (अग्न्याशय) द्वारा इंसुलिन के उत्पादन के उल्लंघन या इसकी क्रिया के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। आंकड़े बताते हैं कि दुनिया में सभी प्रकार के मधुमेह से पीड़ित लोगों की कुल संख्या वर्तमान में 160 मिलियन से अधिक है। रुग्णता के नए मामले इतनी बार दर्ज किए जाते हैं कि हर दशक में रोगियों की संख्या दोगुनी हो जाती है। सुधार की दृष्टि से सबसे कठिन और संभावित जटिलताएँटाइप 1 मधुमेह को मधुमेह मेलेटस का एक रूप माना जाता है, जिसकी घटना रोग के सभी मामलों में 8-10% तक होती है।

मधुमेह मेलेटस प्रकार 1 - अंतःस्रावी तंत्र की एक बीमारी, जिसकी एक विशेषता रक्त में ग्लूकोज की बढ़ी हुई सांद्रता है, जो अग्न्याशय की विशिष्ट कोशिकाओं में विनाशकारी प्रक्रियाओं के कारण विकसित होती है जो हार्मोन इंसुलिन का स्राव करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप इंसुलिन की पूर्ण कमी हो जाती है। शरीर। किशोरावस्था और युवा वयस्कता के बच्चों में टाइप 1 मधुमेह की एक उच्च घटना देखी जाती है - प्रति 100,000 लोगों पर 40 मामले। पहले, मधुमेह के इस रूप को इंसुलिन-निर्भर और किशोर मधुमेह कहा जाता था।

वहाँ दो हैं मधुमेह मेलेटस प्रकार 1 के रूप: स्वप्रतिरक्षी और अज्ञातहेतुक.

टाइप 1 मधुमेह मेलिटस के विकास में योगदान देने वाले कारण

विकास मधुमेह मेलेटस टाइप 1 का स्वप्रतिरक्षी रूपयह अक्सर बचपन में शुरू होता है, लेकिन इसका निदान वृद्ध लोगों में भी किया जा सकता है। इस मामले में, β-कोशिकाओं के संरचनात्मक घटकों में ऑटोएंटीबॉडी (मानव शरीर के स्वयं के एंटीजन के खिलाफ उत्पादित एंटीबॉडी) का पता लगाया जाता है - विशिष्ट अग्नाशयी कोशिकाएं जो इंसुलिन का उत्पादन करती हैं, अर्थात्, उनकी सतह एंटीजन, इंसुलिन, ग्लूटामेट डिकार्बोक्सिलेज़, आदि। इनका निर्माण स्व-प्रतिजनों के प्रति सहनशीलता (असंवेदनशीलता) की जन्मजात या अर्जित हानि के कारण होता हैβ-कोशिकाएँ। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, β-कोशिकाओं का स्वप्रतिरक्षी विनाश विकसित होता है। बच्चों में, इन कोशिकाओं के क्षय की प्रक्रिया तेजी से होती है, इसलिए रोग प्रक्रिया की शुरुआत के एक साल बाद ही, अग्न्याशय में इंसुलिन का स्राव पूरी तरह से बंद हो जाता है। वयस्कों के शरीर में, कोशिका विनाश की प्रक्रिया में अधिक समय लगता है, इसलिए β-कोशिकाएं लंबे समय तक पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन का स्राव कर सकती हैं, जिससे कीटोएसिडोसिस जैसी मधुमेह की जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है। हालाँकि, इंसुलिन स्राव में कमी अपरिहार्य है, और एक निश्चित समय के बाद इसकी पूर्ण कमी विकसित हो जाती है।

ऑटोइम्यून ब्रेकडाउन का पूर्वाभास देता हैअग्न्याशय कोशिकाएं जो इंसुलिन का उत्पादन करती हैं, और कई आनुवंशिक कारक। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस का अक्सर ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे फैलाना विषाक्त गण्डमाला, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, एडिसन रोग, विटिलिगो और ऑटोइम्यून सिंड्रोम-कॉम्प्लेक्स के संयोजन में निदान किया जाता है।

मधुमेह मेलेटस टाइप 1 का अज्ञातहेतुक रूप काफी दुर्लभ है. इस मामले में, रोगियों में टाइप 1 मधुमेह मेलेटस के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी और आनुवंशिक कारक नहीं होते हैं, लेकिन ऐसे लक्षण होते हैं जो पूर्ण इंसुलिन की कमी की पुष्टि करते हैं।

टाइप 1 मधुमेह मेलिटस का कोर्स

टाइप 1 मधुमेह की विशेषता एक गुप्त अवधि होती है, जिसकी अवधि एक वर्ष से लेकर कई वर्षों तक हो सकती है। रोग का विकास कई चरणों से होकर गुजरता है:

प्रथम चरण।आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति. यदि सिस्टम के विशिष्ट एंटीजन रक्त में पाए जाते हैंएचएलए , तो टाइप 1 मधुमेह विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

चरण 2।संदिग्ध ट्रिगर कारक. यह एक संक्रामक प्रकृति के एजेंट हो सकते हैं - एंटरोवायरस, रेट्रोवायरस, टोगावायरस, साथ ही गैर-संक्रामक कारण - आहार संबंधी विशेषताएं, मनो-भावनात्मक तनाव, प्रभाव रासायनिक पदार्थ, विषाक्त पदार्थ और ज़हर, सूर्यातप (सौर विकिरण), विकिरण, आदि।

चरण 3.प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार हैं - एंटीजन के लिए ऑटोएंटीबॉडी की उपस्थितिβ-कोशिकाएं, इंसुलिन, टायरोसिन फॉस्फेट - रक्त में इंसुलिन के सामान्य स्तर के साथ। इस मामले में, इंसुलिन उत्पादन का पहला चरण अनुपस्थित है।

चरण 4.यह गंभीर प्रतिरक्षा व्यवधानों की विशेषता है, अर्थात्, इंसुलिनिटिस के विकास के कारण इंसुलिन स्राव तेजी से कम हो जाता है (अग्न्याशय के लैंगरहैंस के आइलेट्स में सूजन, जिसमें कोशिकाएं होती हैं जो इंसुलिन का उत्पादन करती हैं), ग्लूकोज प्रतिरोध क्षीण होता है, जबकि रक्त शर्करा का स्तर सामान्य रहता है सीमाएं.

चरण 5.यह तीन तिमाहियों से स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता हैइस बिंदु पर β-कोशिकाएँ नष्ट हो जाती हैं। केवल सी-पेप्टाइड का अवशिष्ट स्राव संरक्षित रहता है।

चरण 6.β-कोशिकाओं की कुल मृत्यु। सी-पेप्टाइड का पता नहीं चला है, एंटीबॉडी टाइटर्स कम हो जाते हैं। इस चरण को अन्यथा पूर्ण मधुमेह कहा जाता है। मधुमेह मेलिटस का कोर्स अनियंत्रित हो जाता है, जिससे गंभीर जटिलताओं के विकास का खतरा होता है - प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की सूजन और मधुमेह कोमा का विकास।

टाइप 1 मधुमेह कैसे प्रकट होता है?

चूँकि नैदानिक ​​लक्षण कब प्रकट होते हैं के सबसेअग्न्याशय की β-कोशिकाएँ नष्ट हो जाती हैं, रोग की शुरुआत सदैव तीव्र होती हैऔर पहली बार सामने आ सकता है गंभीर अम्लरक्तताया मधुमेह कोमा. बच्चों और किशोरों में, रोग की शुरुआत कीटोएसिडोसिस के लक्षणों से होती है। कभी-कभी मरीज़ स्पष्ट रूप से उस दिन का नाम बता सकते हैं जब उन्हें बीमारी के लक्षण दिखाई दिए थे। कभी-कभी बीमारी की शुरुआत गंभीर वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला, रूबेला) से पहले हो सकती है।

मरीजों को गुर्दे द्वारा शरीर से तरल पदार्थ के अत्यधिक उत्सर्जन के कारण शुष्क मुंह और प्यास की शिकायत हो सकती है, बार-बार पेशाब आना, भूख में वृद्धि के साथ-साथ शरीर के वजन में प्रभावशाली कमी (प्रति माह 10-15 किलोग्राम तक), सामान्य कमजोरी हो सकती है। , और थकान। इसके अलावा, मरीजों को खुजली, त्वचा और नाखूनों पर पुष्ठीय प्रक्रियाएं और धुंधली दृष्टि की शिकायत हो सकती है। यौन पक्ष पर, मरीज़ यौन इच्छा और शक्ति में कमी देखते हैं। मौखिक गुहा में, पेरियोडोंटल रोग, वायुकोशीय पायरिया, मसूड़े की सूजन और स्टामाटाइटिस के लक्षण पाए जा सकते हैं। दाँतों के हिंसक घाव।

टाइप 1 मधुमेह के रोगियों की जांच करने पर, रक्त में शर्करा की सांद्रता में वृद्धि और मूत्र में इसकी उपस्थिति का पता चलता है। विघटन के चरण में, विशेषज्ञ चेहरे की त्वचा की केशिकाओं के फैलाव के कारण रोगियों की त्वचा, उनकी श्लेष्मा झिल्ली, जीभ, चमड़े के नीचे की वसा में कमी, गालों, माथे और ठोड़ी की लाली की सूखापन पर ध्यान देते हैं। यदि विघटन प्रक्रिया लंबी हो जाती है, तो रोगियों में मधुमेह नेत्र रोग, नेफ्रोपैथी, परिधीय न्यूरोपैथी, मधुमेह ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी आदि जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। लड़कियों में बांझपन विकसित हो सकता है, और बच्चों को विकास और शारीरिक विकास में उल्लेखनीय हानि और मंदता का अनुभव हो सकता है।

टाइप 1 मधुमेह मेलिटस के लिए नैदानिक ​​मानदंड

यदि, नैदानिक ​​लक्षणों के साथ, दिन के किसी भी समय रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता बढ़ जाती है (11.1 mmol/l से अधिक), तो हम मधुमेह मेलेटस के बारे में बात कर सकते हैं।

विशेषज्ञों विश्व संगठनहेल्थकेयर ने कई मानदंड विकसित किए हैं जिनका उपयोग मधुमेह मेलेटस का निदान करने के लिए किया जाता है। सबसे पहले, यह खाली पेट रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण कर रहा है, यानी, जब आखिरी भोजन के बाद कम से कम 8 घंटे बीत चुके हों। भोजन के सेवन के समय की परवाह किए बिना, 24 घंटे के भीतर किसी भी समय, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को यादृच्छिक रूप से निर्धारित करना भी आवश्यक है।

यह आकलन करने के लिए कि रोगी मधुमेह के किस चरण में है, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक हैं:

मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण;

खाली पेट और फिर खाने के कुछ घंटों बाद रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता;

ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर का निर्धारण;

दैनिक मूत्र में कीटोन बॉडी और ग्लूकोज का स्तर;

रक्त रसायन;

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय।

टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस के विभेदक निदान के उद्देश्य से, प्रतिरक्षाविज्ञानी और आनुवंशिक मार्करों की सामग्री और सी-पेप्टाइड के स्तर का विश्लेषण किया जाता है।

इसके अलावा, मरीज़ कई अनिवार्य वाद्य अध्ययनों से गुजरते हैं - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, छाती का एक्स-रे और ऑप्थाल्मोस्कोपी।

इस तथ्य के बावजूद कि इंसुलिन-निर्भर और गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस की नैदानिक ​​​​तस्वीर में कई समानताएं हैं, उनके बीच विभेदक निदान कई अंतरों पर आधारित है। यदि टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस की विशेषता रोगियों के शरीर के वजन में कमी है, तो टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस की विशेषता वजन बढ़ना है। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस तीव्र रूप से शुरू होता है, टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के विपरीत, जो लक्षणों में धीमी वृद्धि की विशेषता है। टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस का निदान अक्सर वयस्कों और वृद्ध लोगों (45 वर्ष से अधिक उम्र) में किया जाता है, और टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस का निदान अक्सर बच्चों और युवाओं में किया जाता है। प्रयोगशाला अध्ययनों में, β-सेल एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी केवल इंसुलिन-निर्भर मधुमेह में पाए जाते हैं।

यदि किसी मरीज को पहली बार टाइप 1 मधुमेह का निदान किया जाता है, तो उसे इंसुलिन उपचार आहार का चयन करने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, स्वतंत्र रूप से रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना सीखें, आहार और कार्य आहार विकसित करें। इसके अलावा, मधुमेह केटोएसिडोसिस के साथ, एंजियोपैथी में वृद्धि के साथ, संक्रमण के साथ, साथ ही यदि कोई सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो, तो प्रीकोमेटस और कोमा की स्थिति वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

टाइप 1 मधुमेह का उपचार

टाइप 1 मधुमेह के रोगियों के इलाज का मुख्य लक्ष्य उनके जीवन को संरक्षित करने के साथ-साथ इसकी गुणवत्ता में सुधार करना है। इस प्रयोजन के लिए, तीव्र और पुरानी जटिलताओं के विकास को रोकने और सहवर्ती विकृति के सुधार के लिए निवारक उपाय किए जाते हैं।

टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस के उपचार में इंसुलिन थेरेपी सहित उपायों का एक जटिल शामिल है, जो वर्तमान में है पूर्ण इंसुलिन की कमी को ठीक करने का एकमात्र तरीका. इन उद्देश्यों के लिए, हमारा देश आनुवंशिक इंजीनियरिंग द्वारा प्राप्त मानव इंसुलिन या इंसुलिन के एनालॉग्स का उपयोग करता है। इंसुलिन रिप्लेसमेंट थेरेपी को पारंपरिक आहार के अनुसार किया जा सकता है, जब ग्लाइसेमिक स्तर के अनुसार खुराक को लगातार समायोजित किए बिना इंसुलिन के एक निश्चित स्तर को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। गहन इंसुलिन थेरेपी के बहुत फायदे हैं, जिसमें कई इंसुलिन इंजेक्शन, ब्रेड इकाइयों की गिनती करके आहार में सुधार और पूरे दिन ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करना शामिल है।

मधुमेह उपचार आहार में अगला बिंदु एक विशेष पोषण कार्यक्रम का विकास है जो शरीर के वजन को सामान्य करेगा और रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखने में मदद करेगा। मधुमेह के रोगियों के लिए भोजन कम कैलोरी वाला होना चाहिए, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट (कन्फेक्शनरी, मीठे पेय, जैम) नहीं होना चाहिए, और भोजन के समय का सख्ती से पालन करना चाहिए। डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट और उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ (खट्टा क्रीम, मेयोनेज़, नट्स) को आहार से बाहर करना आवश्यक है। आहार में मुख्य ऊर्जा घटकों का अनुपात आमतौर पर शारीरिक के बराबर होता है, और यह 3:1:1 है।

टाइप 1 मधुमेह वाले रोगियों के लिए शारीरिक गतिविधि मध्यम होनी चाहिए और बीमारी की गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुनी जानी चाहिए। सबसे सर्वोत्तम दृश्यशारीरिक गतिविधि चलना है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि जूतों का चयन इस तरह से किया जाना चाहिए ताकि कॉर्न्स और कॉलस के गठन को रोका जा सके, जो मधुमेह - मधुमेह पैर की खतरनाक जटिलता की शुरुआत बन सकता है।

मधुमेह के उपचार के परिणाम का सीधा संबंध है सक्रिय साझेदारीइसमें स्वयं रोगी शामिल है, जिसे ग्लूकोमीटर और परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके रक्त शर्करा के स्तर की स्व-निगरानी के तरीकों में चिकित्सा कर्मियों द्वारा प्रशिक्षित किया जाना चाहिए, क्योंकि उसे दिन में कम से कम 3-4 बार इस हेरफेर को करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, रोगी को अपनी स्थिति का आकलन करना चाहिए, अपने आहार और शारीरिक गतिविधि की मात्रा को नियंत्रित करना चाहिए, और नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक से भी मिलना चाहिए, जो रोगी से बात करने के अलावा, उसके पैरों की जांच करेगा और माप लेगा। धमनी दबाव. वर्ष में एक बार, टाइप 1 मधुमेह वाले रोगी को सभी आवश्यक परीक्षण (जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर का निर्धारण) से गुजरना होगा, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच करानी होगी और छाती का एक्स करवाना होगा। -रे.

टाइप 1 मधुमेह मेलिटस के विकास को रोकना

उच्च आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों में टाइप 1 मधुमेह मेलिटस के विकास को अंतर्गर्भाशयी वायरल संक्रमण को रोकने के साथ-साथ बचपन और किशोरावस्था में वायरल संक्रमण से रोका जा सकता है। आपको इस बीमारी से ग्रस्त बच्चों के आहार में ग्लूटेन युक्त पोषक तत्व, परिरक्षकों और रंगों वाले खाद्य पदार्थ शामिल नहीं करने चाहिए जो अग्न्याशय के इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं के खिलाफ एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं।

• मधुमेह की जटिलताएँ

  मधुमेह मेलिटस की जटिलताओं के विकास का मुख्य कारण मधुमेह मेलिटस (लंबे समय तक हाइपरग्लेसेमिया - उच्च रक्त शर्करा) के लंबे समय तक विघटन के कारण संवहनी क्षति है। सबसे पहले, माइक्रोसिरिक्युलेशन प्रभावित होता है, यानी सबसे छोटी वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है

• मधुमेह का इलाज

  मधुमेह मेलेटस चयापचय रोगों का एक समूह है जो रक्त में ग्लूकोज ("चीनी") के उच्च स्तर की विशेषता है

• मधुमेह के प्रकार

  वर्तमान में, मधुमेह मेलेटस के दो मुख्य प्रकार हैं, जो घटना के कारण और तंत्र के साथ-साथ उपचार के सिद्धांतों में भिन्न हैं।

• मधुमेह के लिए आहार

  दुनिया भर में कई अध्ययन मधुमेह के लिए प्रभावी उपचार खोजने पर केंद्रित हैं। हालाँकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि ड्रग थेरेपी के अलावा, जीवनशैली में बदलाव के लिए सिफारिशें भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं।

• गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह

  गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकता है (लगभग 4% मामलों में)। यह ग्लूकोज को अवशोषित करने की क्षमता में कमी पर आधारित है

• हाइपोग्लाइसीमिया

  हाइपोग्लाइसीमिया एक रोग संबंधी स्थिति है, जो कुछ नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होने वाली प्लाज्मा ग्लूकोज सांद्रता में 2.8 mmol/l से कम की कमी या नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना 2.2 mmol/l से कम होने की विशेषता है।

• मधुमेह मेलेटस के साथ कोमा

  मधुमेह मेलेटस की सबसे खतरनाक जटिलता, जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, के बारे में जानकारी कोमा है। मधुमेह मेलेटस में कोमा के प्रकार, उनके विशिष्ट लक्षण और उपचार रणनीति का वर्णन किया गया है।

• ऑटोइम्यून पॉलीग्लैंडुलर सिंड्रोम

  ऑटोइम्यून पॉलीग्लैंडुलर सिंड्रोम एंडोक्रिनोपैथियों का एक समूह है, जो उनके ऑटोइम्यून क्षति के परिणामस्वरूप रोग प्रक्रिया में कई अंतःस्रावी ग्रंथियों की भागीदारी की विशेषता है।

  डायबिटिक फुट सिंड्रोम, डायबिटिक ऑप्थाल्मोपैथी, नेफ्रोपैथी आदि के साथ डायबिटीज मेलिटस की जटिलताओं में से एक है, जो परिधीय तंत्रिका तंत्र, धमनी और माइक्रोवास्कुलचर को नुकसान के परिणामस्वरूप होने वाली एक रोग संबंधी स्थिति है, जो प्युलुलेंट-नेक्रोटिक, अल्सरेटिव प्रक्रियाओं और क्षति से प्रकट होती है। पैर की हड्डियों और जोड़ों तक

• मधुमेह के बारे में

  मधुमेह मेलेटस एक शब्द है जो अंतःस्रावी रोगों को जोड़ता है, अभिलक्षणिक विशेषताजो हार्मोन इंसुलिन की क्रिया की कमी है। मधुमेह मेलिटस का मुख्य लक्षण हाइपरग्लेसेमिया का विकास है - रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि, जो लगातार बनी रहती है।

• मधुमेह के लक्षण

  मधुमेह के उपचार की प्रभावशीलता सीधे तौर पर इस बीमारी का पता चलने के समय पर निर्भर करती है। टाइप 2 मधुमेह मेलिटस में, रोग लंबे समय तक केवल हल्की शिकायतें पैदा कर सकता है, जिस पर रोगी ध्यान नहीं दे सकता है। मधुमेह के लक्षण सूक्ष्म हो सकते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। जितनी जल्दी सही निदान किया जाएगा और उपचार शुरू किया जाएगा, मधुमेह संबंधी जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम उतना ही कम होगा।

  अक्सर, 18 वर्ष से कम उम्र के मरीज़ नॉर्थवेस्टर्न एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर में विशेषज्ञों से मिलने आते हैं। उनके लिए, केंद्र में विशेष डॉक्टर हैं - बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

टाइप I डायबिटीज मेलिटस एक ऑटोइम्यून विकृति है जो अंतःस्रावी तंत्र के विघटन के कारण होती है।

यह रोग रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि के साथ होता है और उत्पादन करने वाली कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

यह हार्मोन ग्लूकोज की कमी को सीधे प्रभावित करता है। मधुमेह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन अधिकतर यह रोग 30 वर्ष से कम उम्र के युवाओं को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप इस विकृति को कभी-कभी "किशोर मधुमेह" भी कहा जाता है।

टाइप I मधुमेह के विशिष्ट लक्षण

1. टाइप I मधुमेहरक्त सीरम में कार्बोहाइड्रेट यौगिकों की सांद्रता में वृद्धि का कारण बनता है, जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। टाइप 1 मधुमेह अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

   टाइप I मधुमेह और टाइप II मधुमेह के बीच मूलभूत अंतर इंसुलिन निर्भरता की अनिवार्य उपस्थिति है।

2. मधुमेह प्रकार 2यह हमेशा कम इंसुलिन स्तर से जुड़ा नहीं होता है, आमतौर पर होता है परिपक्व उम्र(40 साल की उम्र से), और अक्सर साथ रहता है। इसके विपरीत, टाइप 1 मधुमेह वजन घटाने का कारण बनता है। 85% नैदानिक ​​स्थितियों में, डॉक्टर टाइप II मधुमेह से निपटते हैं।

टाइप I मधुमेह के कारण

किशोर मधुमेह अक्सर इस बीमारी की पृष्ठभूमि में होता है। यदि माता-पिता दोनों को एक ही समय में यह विकृति हो तो बच्चे में इंसुलिन-निर्भर मधुमेह विकसित होने का जोखिम काफी अधिक होता है।

संक्रामक रोग रोग को ट्रिगर कर सकते हैं। यदि कोई वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो रक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ मिलकर अग्न्याशय की β-कोशिकाओं को भी नष्ट करना शुरू कर देती है।

रोग के प्रकट होने के लिए, अग्न्याशय की कम से कम 80% कार्यात्मक कोशिकाओं को नष्ट करना होगा।

कोशिका विनाश की प्रक्रिया में कई महीने (कभी-कभी वर्ष) लग सकते हैं। महत्वपूर्ण क्षण तक, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, लेकिन फिर पूर्ण इंसुलिन की कमी तुरंत विकसित हो जाती है।

वायरस के अलावा, टाइप 1 मधुमेह के विकास के लिए पूर्वगामी कारक निम्नलिखित हैं:

• दवाएं: विशेष रूप से, कीमोथेरेपी में उपयोग की जाने वाली एंटीट्यूमर दवाएं अग्न्याशय की संरचनात्मक इकाइयों के लिए विषाक्त होती हैं;
• रसायन जो कुछ उद्योगों में उपयोग किए जाते हैं;
• अग्न्याशय के रोग;
• मनो-भावनात्मक तनाव: सहज मधुमेह अक्सर गंभीर सदमे के बाद विकसित होता है।

टाइप I मधुमेह 2 प्रकार का होता है:

• ऑटोइम्यून मधुमेह - शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं को नष्ट कर देती है: इससे इंसुलिन संश्लेषण में कमी आती है;
• इडियोपैथिक मधुमेह - मधुमेह का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

लक्षणों की विशेषताएं

अग्न्याशय की शिथिलता के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति में स्थिर (उच्च शर्करा स्तर), पॉल्यूरिया (मूत्र उत्पादन में वृद्धि), पॉलीडिप्सिया (प्यास) और अन्य रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में आमतौर पर एक स्पष्ट चरित्र होता है। लक्षण बहुत तेजी से बढ़ते हैं: महीनों या हफ्तों में।

रोग के सबसे स्पष्ट लक्षण हैं:

• : त्वरित चयापचय के कारण शरीर में लगातार तरल पदार्थ की कमी होती है;
• लगातार पेशाब करने की इच्छा (दिन के दौरान तरल पदार्थ का उत्सर्जन 10 लीटर तक पहुंच सकता है);
• खुजली, जिल्द की सूजन, पेरिनेम में जलन - ये लक्षण चयापचय संबंधी विकारों और विषाक्त पदार्थों के साथ छोटी रक्त वाहिकाओं के धीरे-धीरे बंद होने के कारण उत्पन्न होते हैं;
• भंगुर नाखून और बाल: संकेत पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होते हैं;
• धीमी गति से उपचार, घावों का दबना, यहां तक ​​कि सबसे छोटे घावों का भी (रक्त शर्करा में वृद्धि और प्लेटलेट स्तर में कमी द्वारा समझाया गया);
• प्रतिरक्षा स्थिति में कमी और, परिणामस्वरूप, फंगल और जीवाणु संक्रमण की प्रवृत्ति;
• चिड़चिड़ापन, अवसाद;
• सिरदर्द;
• अनिद्रा;
• प्रदर्शन में कमी;
• वजन घटना (एक महीने के भीतर 10-15 किलो तक)।

रोग के प्रारंभिक चरण में, भूख आमतौर पर बढ़ जाती है, लेकिन जैसे-जैसे शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन बढ़ते हैं, सभी चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान के कारण, भूख न केवल कम हो सकती है, बल्कि पूरी तरह से गायब हो सकती है। बीमारी का देर से आने वाला लक्षण विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ खाने से पूरी तरह इनकार करना हो सकता है (कार्बोहाइड्रेट चयापचय में गड़बड़ी के कारण नाइट्रोजन संतुलन में एक रोग संबंधी बदलाव)।