Κάντε υπερηχογράφημα σπλήνας. Υπερηχογράφημα σπλήνας: τρόπος προετοιμασίας, φυσιολογικές τιμές σε ενήλικες, κόστος
Το υπερηχογράφημα σπλήνας αναφέρεται σε μια σειρά από διαγνωστικές διαδικασίες. Αποσκοπεί στον εντοπισμό παθολογιών που εκδηλώνονται με αλλοιωμένα μεγέθη, παρουσία διάχυτων και τοπικών αλλαγών, παρουσία διαφόρων νεοπλασμάτων που εμφανίζονται ως κύστεις, όγκοι. Αυτή η μέθοδος συνιστάται για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από παθολογίες του ήπατος, σε περίπτωση τραυματισμού της σπλήνας, παραβίασης του αιμοποιητικού, λεμφικού συστήματος.
Ενδείξεις
Το υπερηχογράφημα της σπλήνας γίνεται με κάποια δυσλειτουργία οργάνων, η οποία εκδηλώνεται στην αύξησή του. Η φυσιολογική του θέση είναι κάτω από το αριστερό υποχόνδριο. Η διευρυμένη σπλήνα εκτείνεται πέρα από την άκρη των πλευρών. Εάν υπάρχουν παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος, τότε αυξάνεται σοβαρά σε μέγεθος και όγκο. Η υπερηχογραφική διάγνωση είναι υποχρεωτική κατά την εξέταση ενός ατόμου με κίρρωση. Δεδομένου ότι σε αυτή την περίπτωση ο σπλήνας, το πάγκρεας, η καρδιά επηρεάζονται, τα νεφρά υποφέρουν.
Επιπλέον, ενδείξεις για έρευνα περιλαμβάνουν την παρουσία:
- μη φυσιολογική ανάπτυξη του οργάνου. Αυτό μπορεί να είναι η υπανάπτυξή του, ο διπλασιασμός, η περιπλάνηση του σπλήνα.
- λευχαιμία;
- μολυσματικές ασθένειες όπως σύφιλη, σήψη.
- πυλαία υπέρταση;
- υποψία κακοήθων νεοπλασμάτων όπως λέμφωμα, σάρκωμα.
- βλάβες σπλήνα από μετάσταση.
Το υπερηχογράφημα της σπλήνας συνταγογραφείται απαραιτήτως με την παρουσία τραυματισμών της κοιλιακής περιοχής, για παράδειγμα, με μώλωπες, εξογκώματα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ρήξη του οργάνου. Ο σπλήνας έχει ένα πυκνό αγγειακό δίκτυο, το οποίο, με οποιαδήποτε βλάβη, μπορεί να σκάσει. Ιδιαίτερα επικίνδυνη κατάσταση είναι ο τραυματισμός με διατηρημένη κάψουλα. Ως αποτέλεσμα μιας ισχυρής εκροής αίματος, η κάψουλα τεντώνεται, ακολουθούμενη από ρήξη της. Εξαιτίας αυτού υπάρχει μια έντονη απώλεια αίματος.
Σε αυτή την περίπτωση, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει μια αόρατη, απειλητική για τη ζωή βλάβη.
Μπορεί να υπάρχει μια ανωμαλία με τη μορφή ενός επιπλέον οργάνου
Παρασκευή
Εάν το υπερηχογράφημα της σπλήνας δεν εκτελείται σε επείγουσες περιπτώσεις, τότε είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τη μελέτη. Η προετοιμασία για τη διαδικασία στοχεύει στη μείωση του σχηματισμού αερίων στα έντερα. Αυτή η κατάσταση θα σας βοηθήσει να επιτύχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Εάν δεν γίνει προετοιμασία για τη διαδικασία, τότε οι εντερικοί βρόχοι οδηγούν σε δυσκολίες οπτικοποίησης. Τα προπαρασκευαστικά μέτρα ξεκινούν συνήθως 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Πρώτα απ 'όλα, κατευθύνονται στη σωστή διατροφή.
Κατά την προπαρασκευαστική περίοδο, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τη διατροφή που αυξάνει τον σχηματισμό αερίων στα έντερα:
- όσπρια;
- φρέσκα αρτοσκευάσματα?
- γλυκα;
- φρέσκα λαχανικά, φρούτα?
- ανθρακούχα ποτά;
- ισχυρό τσάι?
- αλκοόλ;
- καφές.
Εκτός από τη διατροφή, πρέπει να προσέχετε τα κλασματικά γεύματα. Τρώτε μικρά γεύματα τουλάχιστον 6 φορές την ημέρα. Αυτή η κατάσταση θα βοηθήσει στην πλήρη πέψη της τροφής. Και τελευταία φοράΤο φαγητό επιτρέπεται να λαμβάνεται 9 ώρες πριν από τη διαδικασία. Την παραμονή της εξέτασης, για να απορροφήσετε τα υπερβολικά αέρια από τα έντερα, πρέπει να πάρετε ενεργό άνθρακα, Espumizan, Filtrum. Εάν η διαδικασία πρόκειται να γίνει σε ασθενή που πάσχει από διαβήτη, τότε το πρωί επιτρέπεται ένα ποτήρι τσάι με κράκερ.
Όταν ο ερευνητής πάσχει από χρόνια δυσκοιλιότητα, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιεί ένα ήπιο καθαρτικό που παρασκευάζεται με βάση φυτικά σκευάσματα την προηγούμενη μέρα. Μπορείτε να κάνετε καθαριστικό κλύσμα. Απαγορεύεται το πιπίλισμα καραμέλας, η τσίχλα. Γιατί μπορεί να αλλάξει το αποτέλεσμα. Είναι απαραίτητο να μην καπνίζετε πριν από τη διάγνωση για 2 ώρες, καθώς η νικοτίνη θα επηρεάσει αρνητικά τη διάγνωση.
Διεξαγωγή της διαδικασίας
Η διαδικασία γίνεται σε ύπτια θέση. Ένα τζελ υπερήχων εφαρμόζεται στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς, το οποίο μειώνει την ανταλλαγή αέρα μεταξύ του μορφοτροπέα και του δέρματος, διευκολύνοντας έτσι την ολίσθησή του. Εάν υπάρχουν δυσκολίες οπτικοποίησης, τότε ζητείται από το υποκείμενο να αλλάξει τη θέση του σώματος, να στρίψει στη δεξιά πλευρά. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή. Εάν για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατή η αλλαγή της θέσης του σώματος, τότε η μελέτη πραγματοποιείται μέσω του μεσοπλεύριου χώρου. Συνήθως η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά.
Αποκρυπτογράφηση
Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, ο γιατρός δίνει προσοχή στο σχήμα, το μέγεθος του σπλήνα, τη θέση του, αξιολογεί την πυκνότητα του ιστού, ποια είναι η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το όργανο. Συχνά κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, εξετάζονται οι λεμφαδένες που βρίσκονται στη σπληνική πύλη.
Τα κανονικά μεγέθη των ενηλίκων αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες παραμέτρους:
- η περιοχή κοπής στις μέγιστες τιμές δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 40 τετραγωνικά μέτρα. εκ;
- μήκος - από 11 έως 12 cm.
- πλάτος - από 6 έως 8 cm.
- ύψος - από 4 έως 5 cm.
- μια υγιής μορφή είναι μια ημισέληνος, που βρίσκεται στην άνω κοιλιακή περιοχή στα αριστερά, ακριβώς κάτω από το διάφραγμα.
- ο ιστός πρέπει να έχει μέση ηχογένεια.
- ομοιογενής δομή με την παρουσία λεπτών κόκκων.
- διάμετρος όχι μεγαλύτερη από 0,5 cm.
- η παρουσία δικτύου πλοίων στη ζώνη πύλης είναι αποδεκτή.
Παρατηρείται ότι οι παράμετροι του οργάνου της γυναίκας είναι μικρότερες από αυτές των ανδρών. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας μελέτης σε παιδιά διαφέρει από τα αποτελέσματα ενός ενήλικα. Ο προσδιορισμός του κανόνα ενός οργάνου γίνεται όχι λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού, αλλά λαμβάνοντας υπόψη την ανάπτυξή του. Έτσι, ένα παιδί ενός έτους έχει δείκτες μήκους που κυμαίνονται από 5 έως 5,5 cm, πλάτος - από 1,5 έως 2,5 εκ. Το μήκος της σπλήνας των εφήβων είναι από 9 έως 12 cm, πλάτος - 3-5 cm.
Παθολογίες που προσδιορίζονται με υπερηχογράφημα
Με βάση το αποτέλεσμα που ελήφθη κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός καθορίζει τον τύπο της παθολογίας. Συνήθως τα διαγνωστικά δείχνουν:
- ρήξεις του οργάνου, όπως υποδεικνύεται από την παρουσία υγρού συσσωρευμένου στην κοιλιακή κοιλότητα, θολά περιγράμματα.
- λευχαιμική διήθηση, που ανιχνεύεται από διογκωμένη σπλήνα, κυρτά περιγράμματα, μυτερές άκρες, διογκωμένους λεμφαδένες, συμπιεσμένο παρίνχημα.
- αποστήματα που παρατηρούνται από μια υποηχοϊκή δομή.
- κύστεις, που εκδηλώνονται με ωοειδείς σχηματισμούς που έχουν οδοντωτές άκρες.
- ένα έμφραγμα ορίζεται ως μια σκληρυμένη περιοχή του ιστού.
- αιματώματα, που ορίζονται από μικτή ηχοδομή και παραμορφωμένα περιγράμματα.
Υπάρχουν περιπτώσεις που είναι δύσκολο να διαπιστωθούν κάποιες παθολογίες. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός υπολογίζει την περιοχή της μέγιστης κοπής. Για να γίνει αυτό, ο μεγαλύτερος δείκτης πολλαπλασιάζεται με την ελάχιστη παράμετρο του οργάνου.
Η διάγνωση με υπερήχους σάς επιτρέπει να απεικονίσετε το σχήμα και το μέγεθος του σπλήνα. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της παρουσίας νεοπλασμάτων, της δομής τους. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει ταυτόχρονη εξέταση άλλων οργάνων, όπως η χοληδόχος κύστη. Γιατί η ανώμαλη δομή τους τραβά αμέσως τα βλέμματα.
Ο σπλήνας είναι ένα μη ζευγαρωμένο κοιλιακό όργανο στον άνθρωπο που εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες στο σώμα - από τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και την καταστροφή των παλαιών ερυθρών αιμοσφαιρίων έως την παραγωγή αντισωμάτων για το ανοσοποιητικό σύστημα και το φιλτράρισμα βακτηρίων, πρωτόζωων και άλλα παθογόνα στην κυκλοφορία του αίματος.
Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση και πόσο χρόνο χρειάζεται; Ποιο μέγεθος της σπλήνας πρέπει να είναι φυσιολογικό σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου σε ενήλικες γυναίκες και άνδρες και παιδιά; Τι μπορεί να αποκαλύψει ένας ειδικός; Θα διαβάσετε για αυτό και πολλά άλλα στο άρθρο μας.
Ενδείξεις για τη μελέτη της σπλήνας
Η υπερηχογραφική εξέταση του μεγαλύτερου λεμφικού οργάνου καθιστά δυνατό τον εντοπισμό πολλών ασθενειών και παθολογιών σε πρώιμο στάδιο, οι οποίες μεσοπρόθεσμα μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Άμεσες ενδείξεις για υπερηχογραφική διάγνωση της σπλήνας μπορεί να είναι:
Προετοιμασία για υπερηχογράφημα σπλήνας
Η διεξαγωγή υπερηχογραφικής διάγνωσης της σπλήνας απαιτεί ειδική προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς για το συμβάν. Οι κύριες ενέργειες στοχεύουν στη μείωση του όγκου των αερίων στο έντερο, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τη σωστή ερμηνεία των ληφθέντων διαγνωστικών δεδομένων.
Οι βασικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν:
- Ειδικό σχέδιο ενέργειας. 3 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία του υπερήχου, πρέπει να μεταβείτε σε μια δίαιτα που αποκλείει τη χρήση οσπρίων, πλήρες γάλα, φρέσκο ψωμί και προϊόντα αρτοποιίας, ωμά λαχανικά και φρούτα, λάχανο σε οποιαδήποτε μορφή, πολύ τηγανητά τρόφιμα, τουρσιά, μαρινάδες, ζεστά μπαχαρικά, πλούσιο ζωμό και λιπαρές σάλτσες. Πρέπει να τρώτε κλασματικά σε μικρές μερίδες. 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να φάτε φαγητό, περιορισμένο μόνο στο νερό.
- Παραλαβή εντεροροφητικών. 8 ώρες πριν από το υπερηχογράφημα, συνιστάται η λήψη προφυλακτικής δόσης ενεργού άνθρακα ή εντερογέλης. Εάν ο ασθενής πάσχει από μετεωρισμό, τότε αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς αποτυχία.
- Απόρριψη κακές συνήθειες . 2 ημέρες πριν την υπερηχογραφική εξέταση, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ. Αποφύγετε το κάπνισμα 4 ώρες πριν την εκδήλωση.
- Έλεγχος των φαρμάκων που λαμβάνονται. 3 ημέρες πριν από το υπερηχογράφημα, συνιστάται να αποκλείεται η χρήση φαρμάκων, εκτός από τα εντεροροφητικά. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ενημερώστε το διαγνωστικό για την παρουσία τακτικής φαρμακευτικής αγωγής, αναφέροντας τη δραστική ουσία και τον τρόπο χρήσης.
Διενέργεια διαγνωστικών με υπερήχους
Η υπερηχογραφική εξέταση της σπλήνας πραγματοποιείται με τη χρήση εξοπλισμού που παράγει κύματα υπερήχων σε συχνότητα 8-12 megahertz και αποτελείται από μια γεννήτρια κύματος, έναν αισθητήρα-συλλήπτη του ανακλώμενου σήματος, μπλοκ ερμηνείας και πληροφορίες εισόδου-εξόδου.
Ο ασθενής τοποθετείται σε οριζόντια θέση, ο εντοπισμός της κοιλιακής κοιλότητας από την πλευρά του δέρματος λιπαίνεται με ειδικό τζελ, το οποίο εξασφαλίζει την ολίσθηση του αισθητήρα, καθώς και την εξάλειψη των παρεμβολών με τη μορφή στρωμάτων αέρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο διαγνωστικός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να αλλάξει τη θέση του - να κυλήσει από τη μία πλευρά, να σκύψει, να κρατήσει την αναπνοή του κ.λπ.
Ελλείψει του απαιτούμενου βαθμού πληροφοριών, ακόμη και κατά την αλλαγή της γωνίας θέασης και της θέσης, μπορεί να εξεταστεί το ζήτημα της διεξαγωγής μιας διαγνωστικής μέτρησης μέσω του μεσοπλεύριου χώρου.
Δεδομένου ότι τα βασικά δεδομένα, ο γιατρός της διάγνωσης υπερήχων λαμβάνει σε πραγματικό χρόνο, η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 15-20 λεπτά, τα αποτελέσματα της μελέτης είναι διαθέσιμα αμέσως μετά το συμβάν.
Αποκρυπτογράφηση των κανόνων της σπλήνας με υπερηχογράφημα
Τα αποτελέσματα του υπερήχου συγκρίνονται με τις φυσιολογικές τιμές σύμφωνα με το τυπικό πρωτόκολλο υπερήχων για τη σπλήνα.
Κατά κανόνα, το μέγεθος του οργάνου, το σχήμα, η θέση του υπόκεινται σε βασική αξιολόγηση., την πυκνότητα της δομής των ιστών και την ηχογένειά τους.
Πίνακας κανονικών μεγεθών σπλήνας σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες:
Ως επικουρικό, μπορεί να εξεταστούν οι κοντινοί λεμφαδένες, τα αγγεία και οι αρτηρίες.
Κανονικές τιμές:
- Διαστάσεις. Για έναν ενήλικα, το φυσιολογικό μέγεθος της σπλήνας σύμφωνα με τον υπέρηχο είναι 11-12 εκατοστά επί 6-8 εκατοστά επί 4-5 εκατοστά για μήκος, πλάτος και ύψος, αντίστοιχα. Μια μικρή απόκλιση σε μία από τις παραμέτρους μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Η απόκλιση σε 2 ή περισσότερες παραμέτρους είναι παθολογία.
Θα σας ενδιαφέρει:
Πιθανές τυπικές παθολογίες του σπλήνα, που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια του υπερήχου και επιτρέπουν την τελική διάγνωση:
- Αιμάτωμα. Ανηχογενής δομή της σπλήνας και ανομοιόμορφο περίγραμμα.
- Έμφραγμα σπλήνας. Η παρουσία ομαδικών σφραγίδων του οργάνου και η εξάντληση των ιστών του.
- Κύστη. Εκπαίδευση με χαμηλή ηχογένεια και ανομοιόμορφα περιγράμματα.
- Λευχαιμική διήθηση. Αύξηση του μεγέθους της σπλήνας, παρουσία σφραγίδων σε όλη τη δομή, κυρτά περιγράμματα και μυτερές άκρες μαζί με διευρυμένους κοντινούς λεμφαδένες.
- Ρήξη σπλήνας. Το γενικό ανομοιόμορφο περίγραμμα του λεμφικού οργάνου, η παρουσία κοιλοτήτων στον ιστό, καθώς και υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα ή κάτω από το διάφραγμα.
- Απόστημα. Κυστικές ωοειδείς μάζες και μικτή ετερογενής ηχογένεια ολόκληρου του οργάνου.
Χαρακτηριστικά του υπερήχου της σπλήνας στα παιδιά
Τα παιδιά ανήκουν σε μια ειδική ομάδα όσον αφορά την ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών του σπλήνα, κυρίως λόγω της δυσκολίας στη διάγνωση τέτοιων παθολογιών και της σημασίας αυτού του οργάνου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του σώματος.
Ακόμη και στην προγεννητική ηλικία, το όργανο εκτελεί τις κύριες λειτουργίες της αιμοποίησηςκαι μόνο μέχρι τον 9ο μήνα της εγκυμοσύνης, αυτό το έργο αναλαμβάνεται εν μέρει από άλλα συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του μυελού των οστών - γι' αυτό οι προγενέστερες συστηματικές συγγενείς παθολογίες του σπλήνα εντοπίζονται, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες συνταγογράφησης έγκαιρης θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο , χειρουργική επέμβαση.
Σε παιδιά κάτω των 12 ετών, ο σπλήνας είναι δύσκολος στην κλασική ψηλάφηση (η απλότητα δεν ψηλαφάται), κάτι που απαιτεί υποχρεωτικό υπερηχογράφημα εάν υπάρχει υποψία ορισμένων παθολογιών.
Σπίτι διακριτικό χαρακτηριστικόΟι νόρμες του υπερήχου στη διάγνωση του σπλήνα στα παιδιά είναι το μικρότερο μέγεθος και βάρος του σε σύγκριση με τους ενήλικες.
Ο πίνακας δείχνει το μέγεθος της σπλήνας σύμφωνα με το υπερηχογράφημα είναι φυσιολογικό στα παιδιά:
| Ηλικία, χρόνια | Μήκος cm | Πάχος εκ |
| νεογέννητα | 4,5 | 2 |
| 1 | 5,2 | 2,5 |
| 3 | 6,5 | 3 |
| 5 | 7,5 | 3,5 |
| 7 | 9 | 4 |
| 10 | 10,5 | 5 |
| 14 | 13 | 5,5 |
Η απόκλιση από αυτές τις παραμέτρους μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία συγγενών δυσπλασιών., το αιματολογικό σύνδρομο, η αναιμία, η λευχαιμία ή ο τυφοειδής πυρετός είναι οι πιο τυπικές παθολογίες που σχετίζονται με δυσλειτουργία και δομή του σπλήνα στα παιδιά.
Ευχαριστώ
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!
Υπερηχογράφημα γαστρεντερικού σωλήνα γαστρεντερικός σωλήνας). Παθήσεις του στομάχου, των εντέρων στο υπερηχογράφημα. Υπερηχογραφική διάγνωση σκωληκοειδίτιδας
υπερηχογράφημα κοιλίαςΧρησιμοποιείται, κατά κανόνα, για τη μελέτη των παρεγχυματικών οργάνων - του ήπατος, του παγκρέατος, του σπλήνα. Το στομάχι και τα έντερα είναι κούφια όργανα μεγάλου συνολικού μήκους, στα οποία πέπτονται τα τρόφιμα και απορροφώνται θρεπτικά συστατικά από αυτά. Διακρίνονται από μεγάλη συνολική επιφάνεια τοιχώματος και δεν έχουν παρέγχυμα, γεγονός που δυσκολεύει τον υπερηχογραφικό τους έλεγχο. Η πληρότητα του γαστρεντερικού σωλήνα με αέρα και εντερικά αέρια εμποδίζει επίσης τη μελέτη τους για υπέρηχος.Ο γαστρεντερικός σωλήνας λόγω του ανατομικά χαρακτηριστικάδεν είναι ιδανικό αντικείμενο για υπερηχογραφική εξέταση.
Παρόλα αυτά, κατά την εξέταση των κοιλιακών οργάνων, μερικές φορές εξετάζεται το στομάχι και τα έντερα. Το υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει λειτουργικές διαταραχές, ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες και όγκους, που συνοδεύονται από πάχυνση των τοιχωμάτων του στομάχου και των εντέρων.
Το μειονέκτημα της υπερηχογραφικής εξέτασης του γαστρεντερικού σωλήνα είναι ότι το τοίχωμα του στομάχου και των εντέρων παρουσιάζονται σε επίπεδο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει έλκη, αγγειακές διαταραχές και μικρούς πολύποδες. Για να απεικονίσετε αυτούς τους σχηματισμούς στον υπέρηχο, ο εξοπλισμός είναι πολύ υψηλή ανάλυσηκαι πολύ ενδελεχής έρευνα. Ως εκ τούτου, για την εξέταση του στομάχου και των εντέρων, γίνεται συχνότερα ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση ( FGDS), στο οποίο εξετάζεται το τοίχωμα του στομάχου και των εντέρων με τη χρήση ειδικής κάμερας.
Υπερηχογράφημα στομάχου και εντέρων με τεστ νερού-σιφονιού ( φορτίο νερού)
Το υπερηχογράφημα δεν είναι η καλύτερη μέθοδος για την εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Με τη βοήθεια υπερήχων, είναι δυνατό να εκτιμηθεί το σχήμα του στομάχου και των εντέρων, το πάχος των τοιχωμάτων, η παρουσία αλλαγών στο τοίχωμά τους. Για να εξετάσετε το στομάχι και τα έντερα με υπερήχους, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθήσετε μια τριήμερη δίαιτα που μειώνει τον σχηματισμό αερίων. Ωστόσο, μια ειδική τεχνική χρησιμοποιείται επίσης για τη μελέτη του γαστρεντερικού σωλήνα. Περιλαμβάνει τη χρήση υδατικού φορτίου, δηλαδή τη χρήση όγκων υγρών.Αρχικά, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση ρουτίνας των κοίλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Μετά από αυτό, ο ασθενής πίνει 1 λίτρο νερό ή ελαφρύ χυμό μήλου. Επαναλαμβανόμενο υπερηχογράφημα πραγματοποιείται αμέσως μετά την πλήρωση του στομάχου. Με τη βοήθεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί την κινητική λειτουργία του στομάχου, την περισταλτικότητα, την κατάσταση των βαλβίδων που χωρίζουν τα διάφορα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα. Με τη βοήθεια ενός τεστ νερού-σιφονιού, είναι δυνατό να εκτιμηθεί λεπτομερέστερα η κατάσταση του εντερικού τοιχώματος και ο ρυθμός απορρόφησης υγρών στο έντερο. Συνήθως 250 ml υγρού αναρροφάται πλήρως σε 20 λεπτά ή λιγότερο και το υγρό φεύγει από το στομάχι σε 3 έως 5 λεπτά.
Έτσι, για τη μελέτη του στομάχου και των εντέρων, χρησιμοποιείται συχνότερα μια ειδική τεχνική φορτίου νερού, η οποία επιτρέπει τη λήψη πρόσθετων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα.
Οπτικοποίηση της γαστρεντερικής οδού στο υπερηχογράφημα
Το στομάχι βρίσκεται μεταξύ του οισοφάγου και του δωδεκαδακτύλου. Ο όγκος ενός άδειου στομάχου είναι περίπου 0,7 λίτρα. Οι διαστάσεις του ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με το γέμισμα και τη σωματική διάπλαση του ατόμου. Το στομάχι βρίσκεται στο πάνω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, που συνορεύει με το ήπαρ, τον σπλήνα, το πάγκρεας και το λεπτό έντερο. Διακρίνει το κάτω μέρος, το σώμα, το καρδιακό και το πυλωρικό τμήμα. Το καρδιακό τμήμα βρίσκεται στον οισοφάγο και το πυλωρικό τμήμα βρίσκεται στη συμβολή με το δωδεκαδάκτυλο. Το στομάχι διαχωρίζεται από τον οισοφάγο και το λεπτό έντερο με σφιγκτήρες - μυϊκές βαλβίδες που ρυθμίζουν την κίνηση του βλωμού της τροφής μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.Σε ένα υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, μπορείτε να εξετάσετε το τοίχωμα όλων των τμημάτων του στομάχου. Το πάχος του γαστρικού τοιχώματος κυμαίνεται από 5 mm στην καρδία έως 7 mm στον πυλωρό. Υπάρχουν 5 στρώματα στο τοίχωμα του στομάχου, από τα οποία το εσωτερικό και το εξωτερικό είναι πιο ηχογενή σε σύγκριση με αυτά που περικλείονται μεταξύ τους. Το υπερηχογράφημα του στομάχου αξιολογεί την ομοιομορφία του πάχους των στρωμάτων σε όλο το μήκος του τοιχώματος.
Με τη βοήθεια του υπερήχου, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα στρώματα του τοιχώματος του στομάχου:
- Εξωτερική ορώδης μεμβράνη.Έχει πάχος έως 1 mm, υπερηχητικό.
- Μυϊκό στρώμα.Έχει πάχος 2 - 3 mm, έχει μικρότερη ηχογένεια.
- υποβλεννογόνιο στρώμα.Είναι συνδετικός ιστός. Έχει πάχος 3 mm, έχει μέσο βαθμό ηχογένειας.
- Ο μυϊκός βλεννογόνος.Έχει πάχος έως 1 mm, είναι υποηχοϊκό.
- Η πραγματική βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου.Υπερηχοϊκό, έχει μικρό πάχος, περίπου 1 mm.
Το παχύ έντερο μπορεί να εντοπιστεί σε όλο το μήκος του· στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορούν να εντοπιστούν χαούστρα και πτυχώσεις. Οι γάουστρες είναι προεξοχές του τοιχώματος του παχέος εντέρου, που σχηματίζεται από το μυϊκό στρώμα. Ο υπέρηχος δείχνει επίσης την σκωληκοειδή απόφυση, που βρίσκεται κοντά στο αρχικό τμήμα του παχέος εντέρου. Κανονικά, το πάχος του προσαρτήματος είναι μέχρι 7 mm.
Έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου στο υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας
Το πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με το σχηματισμό ελαττωμάτων του βλεννογόνου υπό τη δράση υδροχλωρικού οξέος, πεψίνης, καθώς και μικροοργανισμών του γένους Helicobacter. Μεγάλη σημασία στη δημιουργία ελκών έχει η ακανόνιστη διατροφή. Το έλκος προχωρά χρόνια με περιοδικές παροξύνσεις. Το κύριο σύμπτωμα του έλκους είναι ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα στη μέση γραμμή, που εμφανίζεται αμέσως μετά το φαγητό ή με άδειο στομάχι.Η διάγνωση γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών με χρήση υπερήχων είναι μια δύσκολη εργασία, επομένως ο υπέρηχος χρησιμοποιείται σπάνια για τη νόσο του πεπτικού έλκους. Το ελκώδες ελάττωμα έχει συνήθως μικρό βάθος, έως 2 mm, ενώ δεν έχουν όλα τα μηχανήματα υπερήχων επαρκή ανάλυση για την ανίχνευση του. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ανομοιόμορφα στρώματα του στομάχου, αλλά αυτά τα σημάδια δεν μπορούν να θεωρηθούν απολύτως αξιόπιστα. Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού έλκους, όταν δεν υπάρχει σημαντικό ελάττωμα ( διάβρωση της βλεννογόνου μεμβράνης), ο υπέρηχος δεν θα δώσει καμία απολύτως πληροφορία. Επομένως, με πεπτικό έλκος, το FGDS εκτελείται συχνότερα.
Με ένα έλκος που υπάρχει από καιρό, εμφανίζεται η ουλή του. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει στένωση του αυλού του στομάχου και περιορισμός της διεκπεραίωσης των σφιγκτήρων, ειδικά όταν το έλκος εντοπίζεται στην περιοχή του πυλωρού. Αυτές οι αλλαγές είναι ορατές στο υπερηχογράφημα του στομάχου. Λόγω της ουλής του έλκους, ο χρόνος για την εκκένωση υγρών αυξάνεται κατά τη διάρκεια του υπερήχου με μια δοκιμή νερού-σιφονιού. Το τοίχωμα του στομάχου κατά τη μετάβαση στο δωδεκαδάκτυλο είναι άνισα παχύρρευστο, εμφανίζονται χοντρές ηχώ σε αυτό, που αντιστοιχούν στον εντοπισμό του ουλώδους ιστού.
Χρόνια γαστρίτιδα σε υπερηχογράφημα κοιλίας
Η χρόνια γαστρίτιδα είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονή και εκφυλιστικές αλλαγές στο τοίχωμα του στομάχου. Ο πόνος στη χρόνια γαστρίτιδα μοιάζει με πόνο στη νόσο του πεπτικού έλκους, αλλά είναι λιγότερο οξύς. Μπορεί να εμφανιστεί καούρα, ξινό ρέψιμο, περιστασιακή ναυτία και έμετος του περιεχομένου του στομάχου. Η χρόνια γαστρίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα πολλών λόγων.Τύποι και αιτίες χρόνιας γαστρίτιδας:
- Ενα είδος.Αυτοάνοση αλλοίωση, ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου.
- Β-τύπου.βακτηριακή μόλυνση ( Ελικοβακτήριο του πυλωρού).
- τύπου C.Χημικοί παράγοντες ( εγκαύματα, δηλητηρίαση).
Όγκοι του στομάχου στον υπέρηχο
Η διάγνωση με υπερήχους είναι χρήσιμη για την ανίχνευση όγκων του τοιχώματος του στομάχου που είναι μεγαλύτεροι από 2-3 mm. Οι μικρότεροι όγκοι και οι πολύποδες προσδιορίζονται μόνο με ειδικό εξοπλισμό υπερήχων. Ένα μεγάλο μειονέκτημα του υπερήχου είναι επίσης ότι είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με αξιοπιστία η φύση του όγκου και η ιστολογική του σύσταση.Οι καλοήθεις όγκοι του στομάχου είναι συνήθως θηλώματα ή αδενώματα. Είναι μικρά ( έως 3 mm) και ανιχνεύονται στον υπέρηχο μόνο με τη χρήση τεστ νερού-σιφονιού. Κατά την πλήρωση του στομάχου με υγρό, ο πολύποδας ανεβαίνει πάνω από το τοίχωμα του στομάχου και είναι ένας στρογγυλεμένος υποηχοϊκός σχηματισμός με λείες άκρες.
Κακοήθεις όγκοι του στομάχου καρκινώματα) μπορεί να έχει διαφορετικό σχήμα στον υπέρηχο. Το μέγεθος ενός κακοήθους όγκου στο υπερηχογράφημα του στομάχου είναι πολύ μεγαλύτερο από έναν καλοήθη, κατά μέσο όρο 15 mm. Το καρκίνωμα μπορεί να εντοπιστεί στη θέση ενός έλκους, οπότε, με φόντο ένα παχύ στομαχικό τοίχωμα, ανιχνεύεται ένα ελάττωμα που μοιάζει με κρατήρα στην εσωτερική επιφάνεια. Το καρκίνωμα μπορεί να μοιάζει με στρογγυλό σχηματισμό με λοβωτή δομή. Σε αυτή την περίπτωση, η ηχογένειά του είναι ετερογενής και οι άκρες είναι ανομοιόμορφες. Το υπερηχογράφημα διπλής όψης αποκαλύπτει αυξημένη παροχή αίματος στην περιοχή ενός κακοήθους όγκου.
Εντερική απόφραξη σε υπερηχογράφημα κοιλίας
Η εντερική απόφραξη είναι μια οξεία κατάσταση κατά την οποία η διέλευση των περιεχομένων της πεπτικής οδού διαταράσσεται λόγω μηχανικού κλεισίματος του αυλού ή παραβίασης της κινητικής λειτουργίας του εντέρου. Η βατότητα του εντέρου μπορεί να επηρεαστεί από συμφύσεις, πέτρες στη χολή, ξένο σώμα, βολβό του εντερικού βρόχου. Εάν η βατότητα του εντέρου δεν αποκατασταθεί το συντομότερο δυνατό, απειλεί με νέκρωση τμήματος του εντέρου, περιτονίτιδα και σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.Κανονικά, οι εντερικοί βρόχοι δεν είναι ορατοί στον υπέρηχο. Ωστόσο, με την εντερική απόφραξη εμφανίζεται η χαρακτηριστική τους εικόνα σε υπερηχογραφικό έλεγχο. Το έντερο τεντώνεται, ο αυλός του γίνεται ορατός, αποκτά ανηχοϊκή δομή, καθώς γεμίζει με αέρια και υγρά. Οι πτυχές του βλεννογόνου σχηματίζουν μια χτενισμένη άκρη και μοιάζουν με ένα πληκτρολόγιο στο διαμήκη επίπεδο ή μια σκάλα στο εφαπτομενικό επίπεδο. Αυτή η εικόνα ονομάζεται "σύμπτωμα του πληκτρολογίου" ή "σκάλα". Το αντικείμενο που προκάλεσε την απόφραξη είναι επίσης ορατό στον υπέρηχο ως στρογγυλεμένος σχηματισμός ομοιογενούς ηχογένειας.
Σκωληκοειδίτιδα στο υπερηχογράφημα κοιλίας
Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Αυτή η ασθένεια είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για χειρουργική φροντίδα. Η σκωληκοειδίτιδα προκαλείται από ευκαιριακή εντερική μικροχλωρίδα κατά παράβαση της εκκένωσης του περιεχομένου της. Η φλεγμονή προκαλείται από το κλείσιμο του αυλού της σκωληκοειδούς απόφυσης με το εντερικό περιεχόμενο, ξένα σώματακαι άλλους λόγους. Με τη σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς από κάτω. Μέσα σε δύο ημέρες χωρίς θεραπεία, αναπτύσσεται πυώδης περιτονίτιδα.Η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας. Με τη βοήθεια του υπερήχου, η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να επιβεβαιωθεί σε 10 λεπτά. Επομένως, με τη σκωληκοειδίτιδα, το υπερηχογράφημα είναι μια απαραίτητη διαγνωστική διαδικασία. Στο υπερηχογράφημα η σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται με πάχυνση του τοιχώματος της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η διάμετρός του ξεπερνά τα 7 mm. Η σκωληκοειδής απόφυση στον υπέρηχο δεν παρουσιάζει περισταλτικές κινήσεις, με σημειακή πίεση εμφανίζεται πόνος, αλλά δεν μειώνεται το μέγεθός της. Μπορεί να εντοπιστεί περιορισμένη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και μεγάλη ποσότητα αερίου στα έντερα, η οποία παράγεται από παθογόνα βακτήρια.
Για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας χρησιμοποιώντας υπερήχους, χρησιμοποιώ αισθητήρες υψηλότερης συχνότητας που σας επιτρέπουν να λαμβάνετε μια εικόνα με καλύτερη ανάλυση. Μερικές φορές απαιτείται αύξηση της εικόνας, λόγω του μικρού μεγέθους του προσαρτήματος.
Πολύποδες του εντέρου στο υπερηχογράφημα
Οι όγκοι και οι πολύποδες του εντέρου, καθώς και με τον εντοπισμό τους στο στομάχι, είναι δύσκολο να εξεταστούν στο υπερηχογράφημα. Λόγω του μεγάλου μήκους του εντέρου, η υπερηχογραφική εξέταση των πολυπόδων μπορεί να γίνει μόνο αφού αποδειχθεί η ύπαρξή τους με ενδοσκόπηση ( μελέτες με εντερική κάμερα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται επιπλέον υπερηχογραφική εξέταση χρησιμοποιώντας δείγμα νερού-σιφονιού.Ένας εντερικός πολύποδας στον υπέρηχο έχει την εμφάνιση ενός στρογγυλεμένου υποηχοϊκού σχηματισμού δίπλα στο εντερικό τοίχωμα. Οι πολύποδες εμφανίζονται στο 10% των ατόμων άνω των σαράντα ετών. Οι ίδιοι οι πολύποδες δεν προκαλούν ανησυχία, αλλά ο σχηματισμός εντερικών πολύποδων θεωρείται προκαρκινική νόσος. Αυτό σημαίνει ότι έχουν πιθανότητα να γίνουν κακοήθης όγκος. Με την εκφύλιση των πολύποδων σε κακοήθη όγκο, υπάρχει πόνος κατά την αφόδευση, απελευθέρωση αίματος και βλέννας.
Ο σχηματισμός των εντερικών πολύποδων οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην κληρονομικότητα, αλλά οι γιατροί σημειώνουν επίσης τη σύνδεση των φλεγμονωδών διεργασιών του εντέρου με την εμφάνισή τους. Παραβίαση της διατροφής, καθιστική ζωή, κάπνισμα - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό πολυπόδων στα έντερα.
υπερηχογράφημα σπλήνας
Ο σπλήνας είναι ένα αιμοποιητικό όργανο. Εδώ συμβαίνει η ωρίμανση των λεμφοκυττάρων, η καταστροφή παλαιών και μη λειτουργικών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο σπλήνας περιέχει μεγάλη ποσότητα αίματος, το οποίο εγχέεται στα αγγεία κατά τη διάρκεια της άσκησης. Εξαιτίας αυτού, οι τραυματισμοί στον σπλήνα συνοδεύονται από μαζική εσωτερική αιμορραγία. Ο σπλήνας δεν είναι ζωτικό όργανο, επομένως, σε ορισμένες συνθήκες, αφαιρείται. Ο σπλήνας αφαιρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- ασθένειες του αίματος, που συνοδεύονται από βλάβη στα κύτταρα του σπλήνα ( λευχαιμία);
- αυξημένη δραστηριότητα του σπλήνα στην καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων ( υπερσπληνισμός);
- υπερβολική διεύρυνση της σπλήνας ( σπληνομεγαλία);
- τραυματισμός σπλήνας.
Εικόνα υγιούς σπλήνας σε υπερηχογράφημα κοιλίας
Ο σπλήνας βρίσκεται στο αριστερό άνω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Βρίσκεται αμέσως κάτω από τον θόλο του διαφράγματος, που συνορεύει με τον αριστερό νεφρό, το πάγκρεας και το παχύ έντερο. Στη δεξιά άκρη του σπλήνα βρίσκεται η πύλη του - το σημείο εισόδου της σπληνικής αρτηρίας και φλέβας.Ο σπλήνας σαρώνεται στο αριστερό υψηλό πλευρικό επίπεδο. Επιπλέον, η μελέτη της συμπληρώνεται από μελέτη μέσω των μεσοπλεύριων χώρων. Η δομή του παρεγχύματος της σπλήνας πρέπει να είναι ομοιογενής. Φυσιολογικά, ο σπλήνας έχει υποηχοϊκή δομή σε σύγκριση με τον ηπατικό ιστό. Έχει λείες άκρες, αλλά στην περιοχή της πύλης μπορεί να έχει αυλάκια. Ο σπλήνας έχει σχήμα δρεπανιού στην εγκάρσια σάρωση και οβάλ επάνω διατομή.
Το μέγεθος της σπλήνας στον υπέρηχο
Ο σπλήνας έχει ένα ορισμένο μέγεθος, το οποίο εξαρτάται από το ύψος και την ηλικία ενός ατόμου. Μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική σάρωση στο βάθος της εισπνοής. Φυσιολογικά, το μήκος της σπλήνας δεν υπερβαίνει τα 110 mm. Το μήκος της σπλήνας είναι η απόσταση μεταξύ των δύο πιο απομακρυσμένων σημείων στο διαμήκη επίπεδο σάρωσης. Το πάχος της σπλήνας προσθιοοπίσθιο μέγεθος) δεν υπερβαίνει τα 50 mm και το πλάτος στο επίπεδο της πόρτας πρέπει να είναι μικρότερο από 70 mm. Στο μέγιστο βαθμό, το μέγεθος της σπλήνας εξαρτάται από το ύψος του ατόμου και όχι από την ηλικία.Το μέγεθος της σπλήνας παίζει σημαντικός ρόλοςστα διαγνωστικά διάφορες ασθένειες. Είναι γνωστό ότι η διεύρυνση της σπλήνας εντοπίζεται συχνά σε ασθένειες του ήπατος και του συστήματος αίματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μάζα του μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 5 κιλά.
Διάχυτες αλλαγές στον σπλήνα στον υπέρηχο. Σπληνομεγαλία
Οι διάχυτες αλλαγές στον σπλήνα στο υπερηχογράφημα είναι εκείνες οι αλλαγές που επηρεάζουν ολόκληρο το όργανο. Τις περισσότερες φορές συνοδεύονται από αύξηση του μεγέθους του σώματος. Στην περίπτωση αυτή το μήκος της σπλήνας είναι πάνω από 12 εκ. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται σπληνομεγαλία. Η σπληνομεγαλία στο υπερηχογράφημα συνοδεύεται από αύξηση των άνω και κάτω πόλων της σπλήνας και αγγειοδιαστολή στην περιοχή της πύλης. Η σπληνομεγαλία είναι ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται σε διάφορες ασθένειες και τα δεδομένα κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων συνήθως υποδεικνύουν την πραγματική αιτία της μεγέθυνσης του σπλήνα.Η σπληνομεγαλία εμφανίζεται στις ακόλουθες καταστάσεις:
- Μεταδοτικές ασθένειες.Η μόλυνση μπορεί να είναι στον σπλήνα ή έξω από αυτόν. Τα φλεγμονώδη αίτια μιας μεγέθυνσης σπλήνας υποδεικνύονται από την αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα, τον πυρετό, την αδυναμία και την αυξημένη κόπωση.
- Παθήσεις του λεμφικού συστήματος.Σε παθήσεις του λεμφικού συστήματος, παρατηρείται αύξηση σε πολλές ομάδες λεμφαδένων.
- Βλάβη στο αιμοποιητικό σύστημα.Διαφέρουν ως προς τις αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος.
- αιμολυτική αναιμία.Με αυτή την ασθένεια, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μειώνεται λόγω της επιταχυνόμενης καταστροφής τους στα αγγεία και τη σπλήνα.
- ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ.Με την πυλαία υπέρταση, εμφανίζεται φλεβική στάση στις φλέβες της κοιλιακής κοιλότητας. Η περίσσεια φλεβικού αίματος αποστέλλεται στη σπληνική φλέβα, η οποία προκαλεί αύξηση του μεγέθους της σπλήνας.
Έμφραγμα σπλήνα στο υπερηχογράφημα
Το έμφραγμα του σπλήνα είναι νέκρωση τμήματος του οργάνου που οφείλεται σε οξείες κυκλοφορικές διαταραχές. Προκαλείται από απόφραξη του αυλού του αγγείου από θρόμβο, κύτταρα, μικροοργανισμούς. Στον σπλήνα, οι περιοχές του εμφράγματος είναι συνήθως μικρές, αφού το σύστημα παροχής αίματος είναι καλά ανεπτυγμένο σε αυτό το όργανο. Το πιο κοινό έμφραγμα του σπλήνα εμφανίζεται στη λευχαιμία, ορισμένες λοιμώξεις. Ένα έμφραγμα του σπλήνα μπορεί να περάσει απαρατήρητο από τον ασθενή, προκαλώντας μόνο παροδική ενόχληση με τη μορφή πόνου στα αριστερά κάτω από τα πλευρά.Το έμφραγμα της σπλήνας στο υπερηχογράφημα προσδιορίζεται από τα ακόλουθα σημεία:
- υποηχοϊκή εστία μέσα στο παρέγχυμα του σπλήνα.
- τα μεγέθη του κέντρου μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά η σφηνοειδής μορφή σημειώνεται συχνότερα.
- ένα αιμάτωμα μπορεί να υπάρχει με τη μορφή μιας ανηχοϊκής περιοχής.
- Το υπερηχογράφημα διπλής όψης αποκάλυψε την απουσία ροής αίματος στο σημείο του εμφράγματος.
Τραυματισμός σπλήνας στον υπέρηχο
Με τραυματισμούς στην κοιλιά, οι γιατροί ελέγχουν πάντα την ακεραιότητα του σπλήνα χρησιμοποιώντας υπερήχους. Η αιμορραγία από αυτό το όργανο στην κοιλιακή κοιλότητα είναι ανεξέλεγκτη και οδηγεί γρήγορα σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Ταυτόχρονα, μπορεί να φαίνεται στον ασθενή ότι όλα τα συμπτώματα απουσιάζουν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τον τραυματισμό. Η ρήξη της σπλήνας αποτελεί ένδειξη για την αφαίρεσή της.Όταν ο σπλήνας τραυματίζεται, ο υπέρηχος αποκαλύπτει ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα. Είναι ανηχοϊκό ή υποηχοϊκό. Μπορεί να υπάρχουν κινούμενες ηχώ μέσα στη δεξαμενή αίματος. Μερικές φορές το τραύμα στον σπλήνα οδηγεί στο σχηματισμό αιματωμάτων χωρίς ρήξη της κάψουλας. Σε αυτή την περίπτωση, το αιμάτωμα μοιάζει με μια ανηχοϊκή περιοχή σε σχήμα ημισελήνου κάτω από τη σπληνική κάψουλα.
Η ρήξη της σπλήνας και η εσωτερική αιμορραγία μπορεί να συμβεί όχι μόνο με τραυματισμό αυτού του οργάνου. Με λοιμώξεις, συμφορητική σπληνομεγαλία και μεταστάσεις κακοήθων όγκων υπάρχει επίσης κίνδυνος ρήξης της.
Όγκοι της σπλήνας. Λέμφωμα σπλήνας στο υπερηχογράφημα
Οι πιο συχνοί όγκοι της σπλήνας είναι τα αιμαγγειώματα και τα λεμφώματα. Το αιμαγγείωμα συνήθως ανιχνεύεται τυχαία στο υπερηχογράφημα κοιλίας. Το αιμαγγείωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που είναι υπερανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων. Σε σχήμα, μπορεί να είναι τριχοειδές, σπηλαιώδες ( κοιλιακός) ή μικτή. Στο υπερηχογράφημα, το αιμαγγείωμα μοιάζει με μια στρογγυλεμένη περιοχή με λεία όρια διαφόρων μεγεθών. Το αιμαγγείωμα είναι ένας συγγενής σχηματισμός, επομένως δεν αλλάζει με την ηλικία. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι χαρακτηριστικό για τη διαπίστωση της καλής ποιότητας των σχηματισμών στη σπλήνα.Το λέμφωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που εκδηλώνεται συχνότερα πριν από την ηλικία των 30 ετών. Αρχικά το λέμφωμα προκαλεί ανορεξία, πρόωρο κορεσμό, πόνο στο αριστερό υποχόνδριο. Στη συνέχεια, το λέμφωμα συνοδεύεται από απώλεια βάρους, ανεξήγητο πυρετό. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν ένα άτομο και να διεξάγουν πλήρη εξέταση από γιατρό.
Το λέμφωμα, λόγω της κακοήθειας του, απαιτεί έγκαιρη αντιμετώπιση. Για τη διάγνωση του λεμφώματος, είναι απαραίτητο να αναλυθούν διάφορα είδη εξετάσεων. Συνήθως, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση της σπλήνας για αποκλίσεις στη φόρμουλα του λευκού αίματος. Το υπερηχογράφημα είναι αρκετά αποτελεσματικό στη διάγνωση του σπληνικού λεμφώματος. Στο υπερηχογράφημα, το λέμφωμα μοιάζει με υποηχοϊκή μάζα. διάφορες μορφέςκαι μεγέθη. Η δομή του μπορεί να περιλαμβάνει ετερογενείς τομές. Συνήθως, η εκτέλεση υπερήχων σε δυναμική καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων όγκων, καθώς οι τελευταίοι χαρακτηρίζονται από προοδευτική ανάπτυξη.
Υπερηχογράφημα των λεμφαδένων και των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας ( αορτή, κάτω κοίλη φλέβα)
Το υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας περιλαμβάνει τη μελέτη μεγάλων αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας. Η εξέτασή τους στον τυπικό τρόπο σάρωσης αποκαλύπτει μόνο μορφολογικές αλλαγές ( σχετίζεται με το σχήμα και το μέγεθος των αιμοφόρων αγγείων). Για τον προσδιορισμό των αιμοδυναμικών παραμέτρων ( ταχύτητα, πίεση, κατεύθυνση ροής αίματος) απαιτείται στοχευμένη εξέταση των αγγείων με έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler. Αυτή η τεχνική δημιουργεί στην οθόνη της οθόνης το χρώμα του αίματος που κινείται στα αγγεία, ανάλογα με το αν πλησιάζει ή απομακρύνεται από τον αισθητήρα. Κατά τη σάρωση των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας, σαρώνονται τα ακόλουθα αγγεία:
- αορτή και μεγάλες αρτηρίες που εκτείνονται από αυτήν ( νεφρικός, μεσεντερικός, κοιλιοκάκης κορμός);
- Κάτω κοίλη φλέβα.
- πυλαία φλέβα?
- φλεβική σύντηξη ( σπληνικές, μεσεντέριες, γαστρικές φλέβες).
- αγγειακή αθηροσκλήρωση;
- συστηματική αγγειίτιδα ( αγγειακή φλεγμονή);
- ύποπτο ανεύρυσμα?
- νεφρική νόσο και άλλες παθήσεις.
Φυσιολογικά υπερηχογραφικά ευρήματα κοιλιακών αγγείων
Η υπερηχογραφική σάρωση των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας πραγματοποιείται στο άνω μέρος της κοιλιάς στο διαμήκη και εγκάρσιο επίπεδο. Η αορτή βρίσκεται μπροστά από τη σπονδυλική στήλη. Μέσω της αορτής, το οξυγονωμένο αίμα ρέει από την καρδιά σε όλα τα εσωτερικά όργανα. Μοιάζει με μια ανηχοϊκή επίπεδη λωρίδα. Η κοιλιακή αορτή έχει διάμετρο περίπου 2 cm. Το τοίχωμα της αορτής είναι μια δομή τριών στρωμάτων, της οποίας το μεσαίο στρώμα είναι λιγότερο ηχογενές. Η αορτή πάλλεται κατά τη διάρκεια των καρδιακών συσπάσεων, αυτός ο παλμός μπορεί να φανεί στον υπέρηχο. Οι αρτηρίες αναχωρούν από το κοιλιακό τμήμα της αορτής προς όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και κάτω από τον ομφαλό χωρίζεται σε δύο λαγόνιες αρτηρίες.Η κάτω κοίλη φλέβα εκτείνεται δεξιά από την αορτή, παράλληλα με αυτήν. Οι νεφρικές φλέβες ρέουν σε αυτό, αλλά κατά τα άλλα η φλεβική ροή αίματος διαφέρει από την αρτηριακή. Οι περισσότερες φλέβες από τα κοιλιακά όργανα ρέουν στην πυλαία φλέβα, μέσω της τριχοειδούς ροής αίματος του ήπατος, το φλεβικό αίμα εισέρχεται ξανά στην κοίλη φλέβα. Η κάτω κοίλη φλέβα έχει λεπτό τοίχωμα, ο αυλός της αλλάζει με τις αναπνευστικές κινήσεις.
Η διάμετρος της πυλαίας φλέβας είναι συνήθως 11 mm. Μετράται μετά τη συμβολή των σπληνικών και μεσεντερικών φλεβών, στην κεφαλή του παγκρέατος. Η πυλαία φλέβα διαστέλλεται κατά την εκπνοή κατά αρκετά χιλιοστά. Η μελέτη της πυλαίας φλέβας πραγματοποιείται πάντα σε ασθένειες του ήπατος.
Χαρτογράφηση έγχρωμου Doppler ( CDC) κοιλιακά αγγεία. Υπερηχογράφημα διπλής όψης κοιλίας
Με τη βοήθεια της έγχρωμης χαρτογράφησης Doppler προσδιορίζεται η ταχύτητα ροής του αίματος σε ορισμένα αγγεία. Η στένωση του αυλού των αγγείων οδηγεί σε πολυάριθμες παθολογικές αλλαγές λόγω έλλειψης παροχής οξυγόνου στα όργανα. Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν ο αυλός είναι κλειστός ( στένωση) περισσότερο από το 70% του κανονικού πλάτους. Η αορτή είναι ένα αγγείο με πολύ μεγάλο αυλό, επομένως εξετάζονται οι κύριοι παραπόταμοι της αορτής, όπου ο αυλός είναι μικρότερος και η πιθανότητα να κλείσει ο αυλός του αγγείου από παθολογικές αλλαγές στο τοίχωμά του είναι πιο πιθανή.Τέτοια αγγεία είναι ο κορμός της κοιλιοκάκης και η άνω μεσεντέρια αρτηρία. Οι ηπατικές, γαστρικές και σπληνικές αρτηρίες απομακρύνονται από τον κορμό της κοιλιοκάκης. Τα σκάφη φαίνονται καλύτερα στο διάμηκες επίπεδο. Ένας δείκτης αγγειοσυστολής είναι η μέγιστη συστολική ταχύτητα σε αυτά. Με τη στένωση, αυξάνεται σημαντικά, μερικές φορές κατά 2 φορές ή περισσότερο. Ταυτόχρονα, η αύξηση της ταχύτητας ροής του αίματος οδηγεί σε διάφορες αιμοδυναμικές διαταραχές. Λόγω της αυξημένης πίεσης, μπορεί να εμφανιστούν αγγειακά ανευρύσματα και τα όργανα δεν λαμβάνουν τη σωστή ποσότητα οξυγόνου, γεγονός που προκαλεί λειτουργική ανεπάρκεια.
Ταχύτητα ροής αίματος στον κορμό κοιλιοκάκης και στην άνω μεσεντέρια αρτηρία υπό διάφορες συνθήκες
Με τη βοήθεια έγχρωμου doppler εξετάζονται και τα αγγεία του πυλαίου συστήματος του ήπατος. Η φλεβική ροή αίματος είναι πολύ πιο αργή. Η φυσιολογική ταχύτητα ροής του αίματος στην πυλαία φλέβα είναι 14-18 cm/sec. Με τη στασιμότητα του αίματος, ο ρυθμός ροής του αίματος μειώνεται και ο αυλός της πυλαίας φλέβας αυξάνεται.
Αθηροσκλήρωση αορτής σε υπερηχογράφημα κοιλίας
Οι ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων είναι μακράν οι περισσότερες κοινές αιτίεςτου θανάτου. Η αθηροσκλήρωση είναι μια χρόνια ασθένεια των αρτηριών, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του μεταβολισμού των λιπών και των πρωτεϊνών. Η ήττα των τοιχωμάτων του αγγείου από αθηροσκλήρωση έχει πολλές εκδηλώσεις, αλλά ως αποτέλεσμα, τα όργανα υποφέρουν πάντα από έλλειψη παροχής αίματος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ισχαιμία. Στον σχηματισμό της αθηροσκλήρωσης σημαντικό ρόλο παίζουν η διατροφή, η καθιστική ζωή, το κάπνισμα και το άγχος.Στην αθηροσκλήρωση, η χοληστερόλη εναποτίθεται στο αρτηριακό τοίχωμα με τη μορφή αθηρωματικών πλακών. Οι αθηρωματικές πλάκες μπορούν να αποκολληθούν από τη θέση σχηματισμού, σχηματίζοντας θρόμβο αίματος. Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή, πνεύμονες ή άλλα όργανα. Η βλάβη στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων με την πάροδο του χρόνου οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, στην συμπερίληψη αλάτων ασβεστίου στο αγγειακό τοίχωμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα τοιχώματα του αγγείου παραμορφώνονται και ο αυλός στενεύει. Η στένωση του αυλού των αγγείων ονομάζεται στένωση.
Το υπερηχογράφημα είναι ένα ισχυρό εργαλείο για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης. Το υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει άμεσες μορφολογικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία. Το υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει αθηρωματικές πλάκες, καθώς και να εντοπίσει αποκλίσεις από τη φυσιολογική ροή του αίματος μέσω των αγγείων.
Τα σημάδια της αθηροσκλήρωσης στο υπερηχογράφημα είναι:
- Απλές αθηρωματικές πλάκες.Είναι εναποθέσεις χοληστερόλης. Στο υπερηχογράφημα, μοιάζουν με εστιακά ηχογενή πάχυνση του έσω χιτώνα, που προεξέχουν έως και 5 mm στον αυλό του αγγείου. Έχουν λείες άκρες.
- Συνδυασμένες πλάκες.Τέτοιες πλάκες περιλαμβάνουν δευτερογενείς αγγειακές αλλαγές ( ασβεστοποίηση, νέκρωση, εξέλκωση). Έχουν ύψος μεγαλύτερο από 5 mm, ανομοιόμορφες άκρες, υπερηχητική δομή λόγω της περιεκτικότητας σε άλατα ασβεστίου και συνδετικού ιστού.
- αιμοδυναμικές διαταραχές.Ανιχνεύεται με έγχρωμο υπερηχογράφημα Doppler και επιβεβαιώνει τη διάγνωση της στένωσης της αορτής.
Ανεύρυσμα αορτής στο υπερηχογράφημα κοιλίας
Το ανεύρυσμα είναι μια προεξοχή του τοιχώματος μιας αρτηρίας που οφείλεται σε συγγενείς ή επίκτητες αλλαγές στο τοίχωμά της. Οι πιο συχνές αιτίες των ανευρυσμάτων της αορτής είναι η αθηροσκλήρωση και η υπέρταση. Ένα ανεύρυσμα είναι επικίνδυνο από ρήξη του αγγείου και μαζική εσωτερική αιμορραγία, η οποία είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει ακόμη και με έγκαιρη βοήθεια.Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι αορτικών ανευρυσμάτων:
- Saccular.Είναι μονόπλευρη προεξοχή του τοιχώματος της αορτής.
- Ατρακτοειδής.Με αυτόν τον τύπο ανευρύσματος, η αορτή επεκτείνεται ομοιόμορφα προς όλες τις κατευθύνσεις σε μια περιορισμένη περιοχή. Η διάμετρός του σε αυτή την περιοχή είναι πολύ μεγαλύτερη από την κανονική, ανέρχεται σε 3,5 cm ή περισσότερο.
- Απολέπιση.Είναι ένα ελάττωμα στο αγγειακό τοίχωμα, στο οποίο σχηματίζεται ένα ψευδές κανάλι μεταξύ των στρωμάτων του αορτικού τοιχώματος. Αυτή η κατάσταση είναι η πιο επικίνδυνη γιατί τα υπόλοιπα εξωτερικά στρώματα είναι ακόμη πιο λεπτά και μπορεί να μην αντέχουν το στρες.
- Ψευδής.Ονομάζεται επίσης αγγειακό αιμάτωμα επειδή εμφανίζεται όταν τραυματίζεται η αορτή. Ένα ψευδές ανεύρυσμα περιορίζεται στον συνδετικό ιστό και έχει χαμηλό κίνδυνο ρήξης.
Τα ανευρύσματα εντοπίζονται συνήθως σε ηλικιωμένους, επομένως δεν γίνεται πάντα χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους. Ανευρύσματα μεγαλύτερα από 5 εκατοστά απαιτούν χειρουργική αντιμετώπιση Ακόμη και για μικρότερα ανευρύσματα, ο κίνδυνος ρήξης εντός 5 ετών είναι περίπου 5-15%. Επομένως, παρακολουθείται δυναμικά με χρήση υπερήχων. Τα ανευρύσματα τείνουν να μεγαλώνουν, επομένως τα ανευρύσματα των 5 cm αυξάνονται κατά 0,6 cm το χρόνο και τα μικρότερα κατά 0,2 cm. Η ταχεία ανάπτυξη ανευρύσματος αποτελεί επίσης ένδειξη για χειρουργική θεραπεία.
Στασιμότητα του αίματος στο φλεβικό σύστημα της κοιλιακής κοιλότητας. Σημάδια στον υπέρηχο
Η συμφόρηση αίματος στις φλέβες της κοιλιακής κοιλότητας είναι μια κατάσταση κατά την οποία παρεμποδίζεται η εκροή αίματος από τις φλέβες της κοιλιακής κοιλότητας, αλλά η ροή του αίματος μέσω των αρτηριών είναι φυσιολογική. Η φλεβική στάση εμφανίζεται σε ένα ευρύ φάσμα ασθενειών και οδηγεί σε πυλαία υπέρταση. Η πίεση στην πυλαία φλέβα αυξάνεται στα 250 - 600 χιλιοστά στήλης νερού. Έμμεσα σημάδια πυλαίας υπέρτασης είναι η ανεξήγητη δύσπνοια, το πρήξιμο των ποδιών.Μεταξύ των αιτιών της φλεβικής στάσης στην κοιλιακή κοιλότητα, οι πιο σημαντικές είναι:
- Συγκοπή.Η καρδιακή νόσος οδηγεί σε μείωση της καρδιακής παροχής. Το αίμα, το οποίο κανονικά θα έπρεπε να κυκλοφορεί, συσσωρεύεται σε περίσσεια στις φλέβες της κοιλιακής κοιλότητας.
- Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.Η ανεπάρκεια των βαλβίδων των φλεβών στα κάτω άκρα οδηγεί στο γεγονός ότι το αίμα από αυτά δεν εκκενώνεται. Αυτό διαταράσσει τη διέλευση του αίματος στις φλέβες της κοιλιακής κοιλότητας.
- ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ.Σε ηπατικές παθήσεις, το ηπατικό παρέγχυμα αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό και ο αυλός των φλεβών στενεύει, γεγονός που παρεμποδίζει τη φυσιολογική κίνηση του αίματος.
- Θρόμβωση των φλεβών της κοιλιακής κοιλότητας.Δεν είναι τόσο συχνό, αφού οι φλέβες έχουν μεγάλο αυλό σε σχέση με τις αρτηρίες, ωστόσο, με χαμηλή ταχύτητα κίνησης του αίματος στις φλέβες, μπορεί να ενεργοποιηθεί η διαδικασία πήξης του αίματος και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
Υπερηχογράφημα των λεμφαδένων της κοιλιακής κοιλότητας. Μεγαλωμένοι λεμφαδένες στον υπέρηχο
Το λεμφικό σύστημα της κοιλιακής κοιλότητας είναι ένα σύστημα μικρών αγγείων και κόμβων που βρίσκονται σε όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Χάρη σε αυτά, ο οργανισμός προστατεύεται με τη βοήθεια των λευκών αιμοσφαιρίων, απομακρύνοντας το υπερβολικό υγρό, τις τοξίνες και τις ξένες ουσίες. Οι λεμφαδένες βρίσκονται κατά μήκος των μεγάλων αγγείων και στις πύλες όλων των οργάνων - του ήπατος, του παγκρέατος, του σπλήνα, του στομάχου.Οι ακόλουθες ομάδες λεμφαδένων βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα:
- οσφυϊκή περιοχή;
- γαστρικός;
- ηπατικός;
- παγκρέας;
- σπληνός;
- μεσεντέριος.
υπερηχογράφημα έχει περιορισμένες ευκαιρίεςστη διάγνωση παθήσεων του λεμφικού συστήματος. Η αύξηση των λεμφαδένων μπορεί να θεωρηθεί μόνο ως σύμπτωμα που υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής στα κοιλιακά όργανα. Για ακριβέστερη διάγνωση και αναγνώριση των αιτιών των μεγεθυσμένων λεμφαδένων απαιτείται πλήρης εξέταση, συμπεριλαμβανομένης βιοχημικής εξέτασης αίματος. Ο υπέρηχος όλων των οργάνων της κοιλιάς μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό οργάνου που είναι επιρρεπές σε φλεγμονή.
Αποκρυπτογράφηση υπερήχων κοιλίας
Η αποκρυπτογράφηση του υπερήχου της κοιλιακής κοιλότητας είναι ευθύνη του γιατρού που διενεργεί το υπερηχογράφημα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το αποτέλεσμα της μελέτης προορίζεται κυρίως για τον θεράποντα ιατρό και όχι για τον ασθενή. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να κατανοήσει τις περιπλοκές των ιατρικών αναφορών και διαγνώσεων. Ωστόσο, εάν το επιθυμείτε, μπορείτε να απευθύνετε όλες τις ερωτήσεις σας στον υπερηχολόγο. Αυτό είναι το όνομα ενός ειδικού στον τομέα της διάγνωσης υπερήχων. Το αποτέλεσμα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης είναι ένα συμπέρασμα, το οποίο μερικές φορές συνοδεύεται από μια στατική φωτογραφία που δείχνει τις περιγραφόμενες αλλαγές. Το συμπέρασμα δεν είναι μια διάγνωση, αλλά περιέχει μια περιγραφή του μεγέθους των οργάνων, την παρουσία διαφόρων αποκλίσεων από τον κανόνα. Περιγράφει την εικόνα που είδε ο υπερηχολόγος κατά τη διάρκεια της μελέτης στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων. Το συμπέρασμα είναι απαραίτητο για τον θεράποντα ιατρό για την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης και τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας.
Δείγμα φόρμας υπερηχογραφήματος κοιλίας
Το συμπέρασμα σχετικά με τη διεξαγόμενη υπερηχογραφική εξέταση εκδίδεται σε ένα έντυπο συγκεκριμένου εντύπου. Αυτό το έντυπο μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το ιατρικό ίδρυμα. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, περιέχει στοιχεία πλήρως. Κατά τη συμπλήρωσή του, η οποία πραγματοποιείται παράλληλα με την υπερηχογραφική εξέταση, ο γιατρός ή η νοσοκόμα καταγράφει δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του οργάνου, το μέγεθος και την ηχογένειά του. Όταν ανιχνεύονται παθολογικές αλλαγές στο όργανο, περιγράφονται λεπτομερώς όλα τα χαρακτηριστικά του.Το έντυπο υπερήχων κοιλίας περιέχει τις ακόλουθες πληροφορίες:
- Περιγραφή του ήπατος.Υποδεικνύονται οι γραμμικές διαστάσεις του δεξιού και αριστερού λοβού του ήπατος, η ηχογένεια της κάψουλας και του παρεγχύματος. Προσδιορίζεται επίσης η φύση του αγγειακού σχεδίου του ήπατος.
- Περιγραφή της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών.Κατά την περιγραφή της χοληδόχου κύστης, υποδεικνύεται το μήκος της, το πάχος του τοιχώματος και η παρουσία ή απουσία λίθων. Ένας πολύ σημαντικός δείκτης των λίθων είναι η παρουσία ακουστικής σκιάς, η οποία σημειώνεται και στο συμπέρασμα. Υποδεικνύεται η διάμετρος του κοινού χοληδόχου πόρου.
- Περιγραφή του παγκρέατος.Στο πάγκρεας, υποδεικνύεται το πάχος καθενός από τα μέρη του ( κεφάλι, σώμα και ουρά), η διάμετρος του παγκρεατικού πόρου και η ηχογένεια του παρεγχύματός του.
- Περιγραφή της σπλήνας.Περιέχει τις διαστάσεις του σπλήνα ( μήκος και πλάτος), διάμετρος σπληνικής φλέβας και συνολική ηχογένεια.
- Περιγραφή του στομάχου και των εντέρων.Το στομάχι και τα έντερα αξιολογούνται επιφανειακά με συμβατικό υπερηχογράφημα. Όταν εντοπιστεί, ενδείκνυται βλάβη στα τοιχώματα, συσσώρευση υγρού και διαστολή του εντέρου.
- Περιγραφή των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας.Ενδείκνυται η διάμετρος της κοιλιακής αορτής, της κάτω κοίλης φλέβας, της πυλαίας φλέβας. Υποδεικνύει επίσης σημάδια αθηροσκλήρωσης, τοπική στένωση ή διαστολή των αιμοφόρων αγγείων.
- Όγκοι και μη φυσιολογικοί σχηματισμοί οποιωνδήποτε κοιλιακών οργάνων.Οι μη φυσιολογικοί σχηματισμοί περιγράφονται στο τμήμα της μορφής που αντιστοιχεί στο όργανο στο οποίο βρίσκεται. Υποδεικνύονται οι διαστάσεις, τα περιγράμματα, η ηχογένεια του σχηματισμού.
Διάχυτες αλλαγές στα κοιλιακά όργανα στο υπερηχογράφημα
Συχνά στο συμπέρασμα ενός υπερηχογραφήματος, μπορείτε να βρείτε τη φράση "διάχυτες αλλαγές" σε διάφορα όργανα. Αναφέρεται σε όργανα με παρέγχυμα - το ήπαρ, το πάγκρεας, τον σπλήνα. Στην υπερηχογραφική εικόνα, οι διάχυτες αλλαγές στα παρεγχυματικά όργανα αντιπροσωπεύουν αποκλίσεις ηχογένειας από τον κανόνα. Αντιστοιχούν σε αλλαγές στα όργανα σε κυτταρικό επίπεδο. Στα κύτταρα αυτών των οργάνων εμφανίζονται εγκλείσματα λίπους και το λειτουργικό τμήμα του οργάνου αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό.Διάχυτες αλλαγές στα κοιλιακά όργανα συμβαίνουν με προχωρημένες χρόνιες παθήσεις. Μπορεί να είναι χρόνια ηπατίτιδα και παγκρεατίτιδα. Στην περίπτωση της αθηροσκλήρωσης μπορεί να παρατηρηθούν διάχυτες αλλαγές στο τοίχωμα της αορτής. Για να αποτρέψετε τέτοιες αλλαγές, θα πρέπει να κάνετε τακτικά προληπτικές εξετάσεις και να παρακολουθείτε τον τρόπο ζωής και τη διατροφή. διάχυτες αλλαγές εσωτερικά όργανααποτελούν, κατά κανόνα, μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, η οποία μπορεί να μειώσει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής.
Ελεύθερο υγρό στην κοιλιά στον υπέρηχο ασκίτης)
Μια ξεχωριστή γραμμή στο συμπέρασμα του υπερήχου υποδηλώνει την παρουσία ή απουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Η παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα ονομάζεται ασκίτης. Στο υπερηχογράφημα, το υγρό μοιάζει με ανηχοϊκή περιοχή με σπάνια ηχογενή εγκλείσματα. Αυτό σημαντικές πληροφορίες, αφού το ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα εμφανίζεται μόνο ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών. Όταν μολυνθεί, αυτό το υγρό γίνεται πυώδες, αναπτύσσεται περιτονίτιδα.Υπάρχουν οι εξής λόγοι για την εμφάνιση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα:
- τραύμα στα κοιλιακά όργανα με ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
- σκωληκοειδίτιδα;
- ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.
- πυλαία υπέρταση;
- όγκοι των κοιλιακών οργάνων.
- πυώδεις ασθένειες, αποστήματα, φλέγματα.
Συμφύσεις στο υπερηχογράφημα κοιλίας
Ο σχηματισμός συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα είναι μια συγκεκριμένη κατάσταση. Οι συμφύσεις είναι κλώνοι συνδετικού ιστού που σχηματίζονται σε σημεία παραβίασης της ακεραιότητας του περιτοναίου. Στο 99% των περιπτώσεων, οι συμφύσεις σχηματίζονται μετά από επεμβάσεις στην κοιλιά και αντιπροσωπεύουν μια προστατευτική αντίδραση του σώματος σε παρεμβολές στο εσωτερικό περιβάλλον. Η κλίμακα της διαδικασίας συγκόλλησης εξαρτάται από το πόσο ευρεία ήταν η χειρουργική πρόσβαση. Ο κίνδυνος της κολλητικής νόσου έγκειται στο γεγονός ότι οι συμφύσεις μπορεί να τσιμπήσουν τους εντερικούς βρόχους και να προκαλέσουν εντερική απόφραξη.Για τη διάγνωση της νόσου της κόλλας, ο υπέρηχος έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Ανάμεσά τους η ασφάλεια, η ταχύτητα έρευνας, η απουσία παρενεργειών και η δυνατότητα παρακολούθησης στο χρόνο. Οι αυτοκόλλητες ταινίες έχουν υψηλή πυκνότητα, επομένως στον υπέρηχο μοιάζουν με υπερηχητικές περιοχές. Ένα έμμεσο σημάδι της κολλητικής νόσου είναι η ασυνήθιστη θέση των εσωτερικών οργάνων. Δυστυχώς, στην αρχή της κολλητικής νόσου, τα κορδόνια έχουν μικρό μέγεθοςκαι πυκνότητα, επομένως είναι σχεδόν αδύνατο να τα εντοπίσουμε.
Η κολλητική νόσος απαιτεί χειρουργική θεραπείασε περίπτωση επιπλοκών. Δυστυχώς, δεν μπορεί να προληφθεί. Επί του παρόντος γίνονται οι λεγόμενες λαπαροσκοπικές επεμβάσεις με τομή αρκετών εκατοστών. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού πρόσφυσης.
Διάγνωση καρκίνου και μεταστάσεων με υπερηχογράφημα κοιλίας
Η διάγνωση του καρκίνου με υπερηχογράφημα κοιλίας είναι ανακριβής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει μεγάλη ποικιλία καρκινικών διεργασιών, τόσο καλοήθων όσο και κακοήθων. Οι διαφορές στην ηχογένεια στον υπέρηχο δεν μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε με ακρίβεια τον τύπο του όγκου και αυτό είναι θεμελιώδες για τη θεραπεία του. Επιπλέον, μικροί όγκοι έως 3 mm) δεν ανιχνεύονται στον υπέρηχο, γεγονός που μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση. Αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πρόγνωση της θεραπείας. Για τη διάγνωση όγκων, ο υπερηχογράφος χρειάζεται μεγάλη εμπειρία στην αναγνώριση όγκων.+7 812 416-38-96 στην Αγία Πετρούπολη
Ο χειριστής θα σας ακούσει και θα ανακατευθύνει την κλήση στη σωστή κλινική ή θα λάβει μια παραγγελία για ένα ραντεβού με τον ειδικό που χρειάζεστε.
Στη Μόσχα
Στην Αγία Πετρούπολη
Στο Νίζνι Νόβγκοροντ
Στο Εκατερίνμπουργκ
Στο Νοβοσιμπίρσκ
Στο Τσελιάμπινσκ
Στο Γιαροσλάβλ
Στην Ούφα
Στο Βορονέζ
Στο Κρασνογιάρσκ
Όνομα κλινικής | Διεύθυνση | Τηλέφωνο |
Ιατρικό Κέντρο "TTV" | Οδός Instrumentalnaya, 12 | 7 (391 ) 264-14-15 |
Το υπερηχογράφημα σπλήνας είναι μια διαγνωστική μη επεμβατική διαδικασία που πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί το μέγεθος και η λειτουργικότητά του. Διαθέτοντας υψηλή πληροφοριακή ικανότητα, αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στην εξέταση παιδιών.
Δεν είναι δυνατό να ληφθούν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οργάνου χρησιμοποιώντας ψηλάφηση του κοιλιακού τοιχώματος και η διάγνωση με υπερήχους καθιστά δυνατή την προσεκτική μελέτη του. Η διάγνωση αυτού του οργάνου με μια μη επεμβατική μέθοδο σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση, το μέγεθος και την παρουσία αλλαγών στη δομή του.
Η ουσία της μελέτης, οι ποικιλίες της
Η ουσία της μεθόδου υπερηχογραφικής εξέτασης ενός οργάνου είναι να ληφθεί μια επαρκώς καθαρή εικόνα των ιστών της σπλήνας χρησιμοποιώντας ένα ηχητικό σήμα που ανακλάται από την επιφάνειά του και καταγράφεται ως εικόνα από τους αισθητήρες της συσκευής.
Ο υπέρηχος της σπλήνας πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών γραμμικών, κυρτών και τομέων ανιχνευτών. Το όργανο εξετάζεται από την πλάτη μέσω της αριστερής πλευράς. Και αν η σπλήνα είναι διευρυμένη, τότε θα είναι ορατή από το πλάι της κοιλιάς. Ένα καλό αποτέλεσμα της διάγνωσης με υπερήχους είναι επίσης δυνατό με τον ασθενή σε όρθια θέση.
Ποιες ασθένειες και καταστάσεις αντιμετωπίζονται
Η μελέτη του σπλήνα με τη χρήση υπερήχων καθιστά δυνατή την ανίχνευση διαφόρων ασθενειών στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τα οποία περιλαμβάνουν:
- κυστικοί σχηματισμοί;
- διεργασίες χύδηνκακοήθης και καλοήθης φύση?
- αποστήματα;
- νέκρωση ιστού;
- τραυματική βλάβη ιστούκαι με το σχηματισμό αιματώματος.
- παθήσεις του λεμφικού συστήματος;
- αναπτυξιακές ανωμαλίες.
Η έγκαιρη διάγνωση του υπερήχου της σπλήνας, ειδικά με κλειστούς κοιλιακούς τραυματισμούς, θα επιτρέψει την έγκαιρη αντιμετώπιση της παθολογικής διαδικασίας και θα αποφύγει διάφορες σοβαρές επιπλοκές.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διαδικασία
Η χρήση του υπερήχου της σπλήνας, για την ανίχνευση διαφόρων παθολογιών, έχει ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων, οι οποίες περιλαμβάνουν:
Μια ειδική ένδειξη έκτακτης ανάγκης για υπερηχογράφημα σπλήνας είναι το κοιλιακό τραύμα. Δεδομένου ότι το όργανο έχει ένα πυκνό και διακλαδισμένο κυκλοφορικό δίκτυο, μερικές φορές ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός στην κοιλιά μπορεί να προκαλέσει ρήξη του αγγείου.
Εάν υπάρχει βλάβη στον παρεγχυματικό ιστό με τη διατήρηση της κάψουλας, αρχίζει η αιμορραγία να την τεντώνει, η οποία μπορεί να προκαλέσει τη ρήξη του, ακολουθούμενη από μαζική ροή αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.
Δεδομένου ότι το υπερηχογράφημα σπλήνας είναι μια μη επεμβατική και απολύτως ασφαλής μέθοδος έρευνας, τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για παιδιά, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για το διορισμό του.
Προετοιμασία για τη διαδικασία
Για να αποκτήσετε το πιο αξιόπιστο διαγνωστικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία πριν πραγματοποιήσετε υπερηχογράφημα σπλήνας. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες δραστηριότητες:
Δεν απαιτείται προετοιμασία των βρεφών για τη διάγνωση. Εάν το μωρό λάβει μητρικό γάλα, τότε πραγματοποιείται υπερηχογράφημα 3 ώρες μετά τη σίτιση. Και αν είναι σε τεχνητή σίτιση, τότε μετά από 3,5 ώρες, αφού τα μείγματα γάλακτος απορροφώνται από τον οργανισμό του παιδιού για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Εάν υπάρχει υποψία ρήξης οργάνου λόγω τραύματος, δεν πραγματοποιείται προετοιμασία για τη μελέτη.
Σωστό και καλοφτιαγμένο παρασκευάσματαστη μελέτη του υπερήχου της σπλήνας στην κοιλιακή κοιλότητα, δίνουν το πιο κατατοπιστικό αποτέλεσμα.
Διεξαγωγή έρευνας
Η διάγνωση γίνεται σε ύπτια θέση. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ στη δεξιά πλευρά, αριστερόχειραςπίσω από το κεφάλι προκειμένου να μεγιστοποιηθούν τα μεσοπλεύρια διαστήματα του θώρακα. Αυτή η θέση επιτρέπει στον ειδικό να εξετάσει τον σπλήνα με περισσότερες λεπτομέρειες.
Επί δέρμαΕφαρμόζεται ειδικό τζελ στη διαγνωστική περιοχή για καλύτερη ολίσθηση και πρόσφυση του αισθητήρα της συσκευής στο δέρμα. Μερικές φορές, για να βελτιωθεί η σαφήνεια και η οπτικοποίηση της εικόνας, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσει την αναπνοή του.
Εάν κατά τη μελέτη της σπλήνας είναι δύσκολο να ληφθούν πληροφορίες, παρά τις αλλαγές στη θέση του σώματος, η διάγνωση πραγματοποιείται μέσω των μεσοπλεύριων διαστημάτων. Η μελέτη για ενήλικες και παιδιά πραγματοποιείται από διαφορετικούς αισθητήρες και με την πάροδο του χρόνου η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από ένα τέταρτο της ώρας.
Μετά την ολοκλήρωση της διάγνωσης, το αποτέλεσμα της μελέτης καταγράφεται στη φωτογραφία και αποκρυπτογραφείται, μετά την οποία ο ειδικός δίνει ένα συμπέρασμα.
Χρήσιμο βίντεο
Ποιες λειτουργίες εκτελεί ο σπλήνας και πότε συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του οργάνου ανακοινώνεται σε αυτό το βίντεο.
Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων (κανόνας και παθολογία)
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η προσοχή του γιατρού εστιάζεται στην αξιολόγηση του μεγέθους και του σχήματος του οργάνου, της πυκνότητας των ιστών του, της κατάστασης του αγγειακού δικτύου και πιθανών σχηματισμών στον σπλήνα στο υπερηχογράφημα. Τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης δίνουν συνήθως τις ακόλουθες παραμέτρους:
Οι παράμετροι της σπλήνας των παιδιών διαφέρουν από τους ενήλικες και, καθώς το σώμα μεγαλώνει, αυξάνονται. Η αποκρυπτογράφηση του κανόνα του υπερήχου της σπλήνας στα παιδιά δίνει τις ακόλουθες παραμέτρους:
- σε ένα μωρό ενός έτους - το μήκος του οργάνου είναι 5-5,5 cm, πλάτος - 1,5-2,5 cm.
- σε έναν έφηβο - το μήκος του οργάνου είναι 9-12 cm, το πλάτος είναι 3,5-5 cm.
Κατά την αποστολή των παιδιών για εξέταση, η ηλικία του παιδιού πρέπει να αναφέρεται στην κατεύθυνση.
Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στο μέγεθος του σπλήνα, αυτές οι παράμετροι υποδεικνύουν μια παθολογική διαδικασία στο όργανο, που προσδιορίζεται οπτικά:
- μια αλλαγή στο μέγεθος ενός οργάνου μπορεί να είναι χαρακτηριστικό της ανατομίας ενός συγκεκριμένου ασθενούς και να είναι ένας φυσιολογικός δείκτης.
- εάν υπάρχει αλλαγή σε 2 μεγέθη, τότε αυτοί οι δείκτες υποδεικνύουν σπληνομεγαλία.
- μια αλλαγή στο περίγραμμα του σπλήνα υποδηλώνει ρήξη του οργάνου. Σε επείγουσες περιπτώσεις, με μια τέτοια διάγνωση, αφαιρείται ο σπλήνας, δηλαδή σπληνεκτομή.
- μια αύξηση στην ηχογένεια του παρεγχύματος της σπλήνας υποδηλώνει την παρουσία αιματώματος ή νέκρωσης ιστού σε αυτό.
- μια μείωση της ηχογένειας του οργάνου υποδηλώνει την παρουσία εστιών φλεγμονής, κυστικών σχηματισμών ή αποστημάτων.
Η υπερηχογραφική μέθοδος εξέτασης της σπλήνας καθιστά δυνατή την οπτική λήψη πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του οργάνου σε υψηλή ποιότητα στο διαδίκτυο.
Η διάγνωση είναι δυνατή δωρεάν βάσει ιατρικής πολιτικής σε κρατικά ιατρικά ιδρύματα. Η τιμή του υπερήχου της σπλήνας σε ιδιωτικές κλινικές είναι από 250 ρούβλια. Στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, το κόστος της υπηρεσίας θα είναι από 450 ρούβλια ή περισσότερο, ανάλογα με την κλινική, τη διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού και τα προσόντα των γιατρών.
υπερηχογράφημα σπλήνας- μια σύγχρονη εξέταση υψηλής ακρίβειας, που συνταγογραφείται για τη μελέτη της κατάστασης του οργάνου, των δομών του, του σχήματος, του μεγέθους, της θέσης του. Η υπερηχογραφική διάγνωση της σπλήνας είναι σημαντική για τη διάγνωση ηπατολογικών, αιματολογικών, μολυσματικών και ανοσολογικών ασθενειών, προσδιορίζοντας την ηχοδομή του σπλήνα και την κατάσταση της σπληνικής φλέβας.
Ενδείξεις
Ενδείξεις για τη διεξαγωγή: παθολογία της ανάπτυξης της σπλήνας, τραυματικός τραυματισμός, υποψία παρουσίας νεοπλασμάτων διαφορετικής φύσης, φυματίωση, σύφιλη, κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, σήψη. Η μη τραυματική και ασφαλής υπερηχογραφική εξέταση είναι το πρότυπο για τη διάγνωση της σπλήνας. Πριν από τον υπέρηχο, θα πρέπει να προετοιμαστείτε. Για δύο ή τρεις ημέρες, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή τροφές που διεγείρουν τα έντερα και αυξάνουν το σχηματισμό αερίων. Την προηγούμενη μέρα, πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα με κλύσμα ή φαρμακευτική αγωγή. Η εξέταση πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται εξαίρεση για ασθενείς με ΔιαβήτηςΤους προτείνεται ένα ελαφρύ πρωινό.
Παρασκευή
Η ίδια η διαδικασία του υπερήχου είναι απλή και ανώδυνη για τον ασθενή. Ένα τζελ εφαρμόζεται στην υπό μελέτη περιοχή, ένας ειδικός αισθητήρας σαρώνει τη σπλήνα χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα, τα δεδομένα εμφανίζονται στην οθόνη. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη διάγνωση με υπερήχους. Μπορεί, εάν είναι απαραίτητο, να διεξαχθεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων παιδιών, εγκύων και θηλαζουσών γυναικών. Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί φυσιολογική ψηλάφηση της σπλήνας στα παιδιά, ο υπέρηχος σπλήνας για ένα παιδί είναι η μόνη αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση αυτού του οργάνου.
Περισσότερο
Τιμή
Το κόστος του υπερήχου της σπλήνας στη Μόσχα κυμαίνεται από 400 έως 6200 ρούβλια. Η μέση τιμή είναι 1120 ρούβλια.
Πού να κάνετε υπερηχογράφημα σπλήνας;
Η πύλη μας περιέχει όλες τις κλινικές όπου μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα σπλήνας στη Μόσχα. Επιλέξτε μια κλινική που ταιριάζει στην τιμή και την τοποθεσία σας και κλείστε ένα ραντεβού στην ιστοσελίδα μας ή τηλεφωνικά.
