Защо GESTALT?

Гещалт терапията е екзистенциален, експериментален (базиран на опит) и експериментален подход в психотерапията и консултирането, който има за цел да разшири съзнанието на човека и чрез това да постигне по-голяма вътрешноличностна цялост, пълнота и осмисленост на живота, да подобри контакта с външния свят като цяло и с хората около него него.
Какво свързвате с думата гещалт? Тази дума се превежда много просто от немски. Означава образ, фигура, форма. В психологията гещалтът се разбира като специфичен организация на части, което съставлява определено цяло. Експерименти на гещалт психолозите (Гещалтпсихологията е посока на психологическата мисъл, възникнала в началотоXX V. и изхождайки от факта, че анализът на части не може да осигури разбиране на цялото) показа, че човешкото възприятие не се определя от механичното сумиране на външни стимули, а има своя собствена организация. В своето възприемане тялото избира това, което му е важно и интересно. Например, жаждата подтиква човек да подчертае чаша вода на маса, подредена с храна, като значима фигура, но когато жаждата е утолена, най-вероятно нещо друго ще привлече вниманието му.Възприятието е проектирано по такъв начин, че значима фигура се откроява на преден план, било то образ на любим човек, чувство на глад, болка от пирон в обувка или думата на този текст. Всички останали обекти в този момент се сливат, стават неясни и изчезват в така наречения фон.За илюстриране на това явление се използват снимки, съдържащи двойни изображения. Така че на снимката по-долу можете да видите или пламък на свещ, или два профила на човешко лице.

Откритията на гещалт психолозите имаха важни философски последици: човекът е отговорен за Каквотой е този, който възприема и как се чувства - например, нека си спомним поредица от анекдоти за песимист и оптимист.
Гещалтпсихологията повлия на формирането на идеята за тялото като едно цяло, неделимо на отделни части (например независимо съществуващи органи или независимо съществуващи душа и тяло). Гесталният психолог Кърт Левин разработи теория на психологическото поле. Същността му е, че поведението се определя от холистичната конфигурация на жизненото пространство на човека, баланса между нуждите на тялото и обектите на външната среда.

Гещалт психология, Фриц Пърлс и гещалт терапия

Теоретичните открития на гещалтпсихологията са приложени в практиката на психотерапията от Фриц (Фредерик Соломон) Пърлс (1893-1970). През 40-те годиниXX V. Психоаналитикът Фредерик Пърлс, известен сред професионалистите на своето време, започна да мисли за създаването на своя собствена система за психотерапия. По това време той не беше доволен от много от разпоредбите на съвременната психоанализа, по-специално от преобладаващо интелектуалния характер на обработката на проблемите на пациента, ориентацията към миналото и пасивната позиция на пациента в процеса на психоаналитично лечение. Резултатът от съвместните му размишления с колеги, включващи съпругата му Лора Пърлс, Айзидор Фром, Пол Гудман, беше книгата „Гещалт терапия“, публикувана през 1951 г. Първата част на тази книга, която е практическо ръководство за самоизследване , многократно е публикуван на руски език под името „Работилница по гещалт терапия“.За да обяснят човешкото поведение, Пърлс и колегите му използват идеи от гещалтпсихологията, като концепцията за динамиката фигура-земя, идеята за целостта на човешкия организъм и идеята, че организмът и неговата среда са единно поле . Perls също използва някои философски идеи- идеи за феноменологията, философска тенденция, възникнала в началото XXV. и настоявайки за необходимостта да се изследват нещата така, както са представени в съзнанието, и идеите на екзистенциализма за човешката свобода и отговорност, екзистенциалната среща на Аз - Ти.

Като цяло теорията на гещалт терапията се основава на следните принципи:

Човекът е цялостно социално-биопсихологично същество. Всяко нейно разделяне на съставни части, например психика и тяло, е изкуствено.Човек и неговата среда представляват един гещалт, структурно цяло, което се нарича поле организъм/среда. Околната среда влияе на организма, а организмът трансформира своята среда. Във връзка с психологията на междуличностните отношения това означава, че от една страна сме повлияни от поведението на хората около нас, от друга страна, ако променим поведението си, тогава и тези около нас са принудени да се променят.
Човешкото поведение, според теорията на гещалт терапията, е подчинено на принципа на формиране и унищожаване на гещалтите. Здравият организъм функционира на базата на саморегулация. Възниква спешна нужда и започва да заема доминиращото внимание на тялото - от фона се появява фигура. След това тялото търси във външното обект на околната среда, който е в състояние да задоволи тази доминираща нужда, например от храна при чувство на глад. Приближаването и адекватното взаимодействие с обекта (дъвчене и преглъщане на храна в този пример) води до задоволяване на потребността - гещалтът се завършва и унищожава.Контактът е основната концепция на гещалт терапията. Организъм не може да съществува в безвъздушно пространство, както и в пространство без вода, растения и живи същества. Човешко същество не може да се развива в среда, лишена от други хора. Всички основни нужди могат да бъдат задоволени само в контакт с околната среда. Мястото, където организмът се среща с околната среда, се нарича контактна граница в гещалт терапията. Степента, в която човек може да задоволи нуждите си, зависи от това колко гъвкаво може да регулира контактната граница. Гещалт терапията описва типични нарушения на контактната граница, които правят взаимодействието с околната среда, включително междуличностното, неефективно.Осъзнаването е осъзнаване на случващото се вътре в тялото и в неговата среда. Осъзнаването не е идентично с интелектуалното знание за себе си и света около нас. Включва както опита за възприемане на стимули от външния свят, така и вътрешните организмови процеси – усещания, емоции, както и умствената дейност – представи, образи, спомени и очаквания, т.е. обхваща много нива. Животните също имат съзнание, с изключение на умствения му слой. В цивилизования свят обаче хората имат хипертрофирано мислене в ущърб на емоциите и възприемането на външния свят. Именно осъзнаването, за разлика от рационалното знание, предоставя истинска информация за нуждите на тялото и околната среда. Основната цел на практиката на гещалт терапията е разширяване на осъзнаването. Огромен брой човешки проблеми се дължат на факта, че истинското осъзнаване на реалността е заменено от интелектуални и често фалшиви представи за нея, например какво мога да очаквам от хората, как се отнасят с мен, какво трябва да искам и какво трябва да направя погрешни схващаниязамъгляват реалността и затрудняват задоволяването на нуждите на тялото – нарушава се процесът на формиране и разрушаване на гещалта. Гещалт терапията вярва, че ако хората постигнат ясно осъзнаване на вътрешната и външната реалност, тогава те са в състояние самостоятелно да разрешат всичките си проблеми. Следователно терапията няма за цел да промени поведението; самото поведение се променя с нарастване на осъзнаването.Тук и сега е принцип, който означава, че това, което е актуално за организма, винаги се случва в настоящето, независимо дали става въпрос за възприятия, чувства, действия, мисли, фантазии за миналото или бъдещето, всички те са в настоящия момент. Използването на този принцип ви позволява да засилите процеса на осъзнаване.
Отговорността е способността да реагираш на случващото се и да избираш реакциите си. Истинската отговорност идва с осъзнаването. Колкото повече човек осъзнава реалността, толкова повече е способен да поеме отговорност за живота си – за своите желания, действия, по думите на Пърлс, да разчита на себе си.Феноменологичният подход в гещалт терапията се реализира чрез факта, че терапевтът зачита както субективния опит на клиента, така и собствения си субективен опит. Гещалт терапевтът не придава конкретно значение на преживяванията и поведението на клиента; в процеса на осъзнаване клиентът сам открива тяхното значение.

Цели на гещалт терапията

Основната цел на гещалттерапията е постигане на най-пълно осъзнаване на себе си: своите чувства, нужди, желания, телесни процеси, умствена дейност, както и възможно най-пълно осъзнаване на външния свят, особено света на междуличностните отношения. Гесталната терапия не търси незабавна промяна на поведението или бързо облекчаване на симптомите. Премахването на симптомите или промяната в поведението, постигната без достатъчно осъзнаване, не води до трайни резултати или води до появата на нови проблеми на мястото на старите.
В резултат на гещалт терапията клиентът придобива способността съзнателно да избира поведението си, използвайки различни аспекти на своята личност, за да направи живота си по-пълноценен и да се освободи от невротичните и други болезнени симптоми. Той става устойчив на манипулациите на други хора и може да се справи без манипулация; с други думи, той се научава да стои на собствените си крака.

Практика на гещалт терапия

Гещалттерапията е специфична психотерапевтична методика, но в никакъв случай не е технология. От самото начало на своето развитие гещалт терапията усвоява техники, извлечени от различни терапевтични системи. Така Пърлс активно използва психодраматични техники, адаптирайки ги за собствените си цели. Впоследствие гещалт терапевтите заимстват техники от телесната терапия, танцовата терапия и различни видове арт терапия (рисуване, музикална терапия). В гещалт сесията терапевтът може да използва всякакви технически техники, но използването на техники е предмет на стратегическите цели на гещалт терапията.

Продължителност

Въпреки че по време на своето формиране Гещалт терапията се противопоставя на психоанализата, по-специално поради нейния краткосрочен характер, въпреки това, ако сте избрали Гещалт като метод на вашата лична терапия, не трябва да се надявате на чудотворен и незабавен резултат. Въпреки че гещалт сесиите могат да предизвикат интензивни емоционални преживявания и да дадат изживяване на нови чувства, като цяло терапевтичният процес е дълга, старателна работа, която може да продължи от месеци до години. Това се дължи на факта, че осъзнаването не винаги е приятно, а често е болезнено и сме склонни да го прекъсваме. „Развитието на врага е фобия от болка“, каза Пърлс. Отнема време, за да преминем през всички необходими избягвания на осъзнаването. Въпреки това, някои положителни резултати могат да бъдат получени и чрез участие в краткосрочни терапевтични курсове или интензивни групови обучения.

Къде е приложим гещалт подходът?

Фриц Пърлс е бил лекар и е разработил своя метод предимно за нуждите на лечението на неврози и други болезнени разстройства, но приживе гещалт терапията излиза извън обхвата на чисто медицинската практика (въпреки че и до днес се използва успешно там). Гещалт терапията е универсален психологически метод, който е приложим при широк спектър от човешки проблеми. Нека очертаем някои области на приложение на съвременната гещалт терапия:

Клинична психотерапия;

Семейна терапия;

Обучения за хора, търсещи личностно израстване и подобрена комуникация;

Обучения за представители на различни професионални групи (например учители, мениджъри);

гещалт педагогика;

Консултантски организации.

Вместо заключение

GESTALT е метод за по-пълноценен и смислен живот. Той учи хората не само да мислят за живота, но и да го изживяват във всичките му проявления, да откриват все повече и повече нови ресурси в себе си, да виждат и усещат нови аспекти на света около себе си и своята личност. Следователно гещалтът не е просто психотерапевтичен метод, а начин на живот, който постепенно го трансформира. От гледна точка на гещалт подхода човек е холистично многоизмерно същество – едновременно животинско, психологическо, социално и духовно. Целта на гещалт подхода е непрекъснато разширяване на опита на осъзнаване и чрез това постигане на по-голяма цялост и по-високо ниво на психологическо и физическо здраве.

Ако искате да научите повече за гещалт подхода, използвайте списък литература:

Пърлс Ф., Хеферлин Р., Гудман П. Експерименти в психологията на самопознанието. - М., 1993.

Едно от преизданията на книгата „Работилница по гещалт терапия”. Включва представяне на основните принципи на теорията на гещалт терапията и множество практически упражнения.

Четец за хуманистична психотерапия./ Съставител М. Папуш. - М., 1995, стр. 201-300.

Разделът на антологията, посветен на гещалт терапията, включва произведения на Елизабет Майер, Джеймс Симкин, Робърт Резник, Джудит Браун, Мартин Бубер. Разглеждат се историята, основните принципи и философските основи на гещалт подхода.

Московско психотерапевтично списание. Специален гещалт проблем. / Ед. колегия Хломов Д.Н., Долгополов Н.Б., Кедрова Н.Б. - 1994.- №3.

Изданието е колекция от статии и откъси от книги на наши и чуждестранни гещалт терапевти. Сред публикуваните в сборника автори са Й.-М. Робин, Ф. Пърлс, Н.Б. Долгополов, Д.Н. Хломов, М. Папуш и др.

Енрайт Дж. Гещалт, водещ до просветление. - Санкт Петербург, 1994.

Авторът споделя личните си впечатления от срещите с Фриц Пърлс, развива идеи за интегрирането на гещалттерапията с източното учение на Просвещението и предлага голям бройексперименти, насочени към развиване на осъзнатост. Книгата е написана по жив и увлекателен начин.

Наранхо К. Гещалт терапия. Отношението и практиката на атеоретичния емпиризъм. - Воронеж, 1995.

Пърлс Ф. Вътре и извън кофата за боклук. Пърлс Ф., Хеферлин Р., Гудман П. Семинар по гещалт терапия. - Санкт Петербург, 1995.

„Вътре и извън кофата за боклук“ е автобиографична книга на Фриц Пърлс, включваща неговите мемоари, стихотворения и размисли върху основите на теорията на гещалт терапията. „Уъркшоп по гещалт терапия“ е един от томовете на първата книга за гещалт, „Гещалт терапия“, публикувана за първи път през 1951 г. „Уъркшоп ...“ включва представяне на основите на теорията на гещалт терапията и голям брой на упражнения за самоизследване.

Романенко О.К. Практическа гещалт терапия (методи за решаване на лични проблеми). - М., 1995.

Книгата предлага модел на гещалт-ориентирана работа с хора, страдащи от говорни нарушения и описва голям брой телесно-центрирани упражнения.

Пърлс Ф. Гещалт подход и терапия със свидетели. - М., 1996.

Първата част на книгата е увлекателно изложение от Ф. Пърлс на теорията на гещалт метода, оборудвано с множество ярки примери. Втората част се състои от стенограми на лекциите на Пърлс и практическата работа на неговите семинари.
Пълният текст може да бъде изтеглен

Робин Дж.-М. Гещалт терапия. - М., 1996.

Кратката по обем, но богата на съдържание книга на директора на Френския гещалт институт Жан-Мари Робен излага в достъпна форма теоретичните и практически основи на гещалт подхода и описва стандартите за обучение на гещалт терапевти.

Пърлс Ф. Гещалт семинари. Гещалт терапия дословно - М., 1998.

Книгата е препис от семинари, проведени от Фриц Пърлс в Института Есален. Включва лекции, в които Пърлс представя основите на теорията на гещалт метода по ярък, впечатляващ начин и е отлична илюстрация на стила на Пърлс на терапевтична работа.

Polster I., Polster M. Интегрирана гещалт терапия. Контури на теория и практика. - М., 1997.

Известните гещалт терапевти Ъруин и Мириам Полстър говорят популярно за теорията, практиката и формите на работа в гещалт терапията.

Рудестам К. Групова психотерапия. - Санкт Петербург, 1998. стр. 109-142, 327-333.

Ръководството за обучение на К. Рудестам включва раздел, посветен на гещалт терапията, представя основните принципи на гещалт терапията, а приложението описва някои упражнения, използвани в гещалт групите.

Полстер I. Обитаван човек. Терапевтично изследване на личността. - М., 1999.

Джинджър С., Джинджър А. Гещалт - контактна терапия. - Санкт Петербург, 1999.

Книгата на президента на Международната федерация на организациите, преподаващи гещалт, обхваща историята, всички основни теоретични концепции, техники и основните области на приложение на гещалт подхода.

Zinker J. В търсене на добра форма. Гещалт терапия с двойки и семейства. - М., 2000.

Книгата разглежда теорията и практиката на семейната и брачната гещалт терапия, както и естетическите ценности на човешките взаимоотношения и психотерапевтичния процес

Пърлс Ф. Его, глад и агресия. - М.: Смисл, 2000.

Първата книга на Ф. Пърлс, която поставя основите на теорията за бъдещия метод на гещалт терапията.

Пърлс Ф., Гудман П. Теория на гещалт терапията - М.: Институт за общи хуманитарни изследвания, 2001 г.

Книгата е втори том от издадената през 1951 г. книга "Гещалт терапия. Възбуда и израстване на човешката личност". Първият том е известен на местните читатели под заглавието „Работилница по гещалт терапия“. Съдържа цялостно представяне на основните теоретични концепции, залегнали в гещалт терапията.

Kempeler U. Основи на семейната гещалт терапия. - Санкт Петербург: Издателство Пирожков, 2001.

В книгата се разглеждат теоретичните основи на семейната психотерапия, техниките за работа със семействата и типичните ситуации, които възникват при семейното консултиране.

Schottenloher G. Рисуване и изображение в гещалт терапията , - Санкт Петербург: Издателство Пирожков, 2001 г.

Тази работа подчертава принципите на подхода art testalt и психотерапевтичните методи за работа с рисуване, моделиране, насочено въображение, танц и медитация.

Гещалт терапия. Теория и практика. / пер. от английски - М.: Април Прес: Издателска къща ЕКСМО-Прес, 2001.

Тази книга представя трудовете на водещи гещалт терапевти, сътрудници и последователи на Ф. Пърлс - Дж. Енрайт, Л. Пърлс, К. Наранхо, П. Гудман, Дж. Грийнуолд.

Невис Едуин Организационни консултации пер. от английски Серия "Нов импулс"- Санкт Петербург: Издателство Пирожков, 2002 г.

Авторът е директор на Кливландския гещалт институт и изключителен практик в организационното консултиране. Дава ви възможност да разберете
- относно моделите на организационна намеса,
- уменията, необходими за компетентен интервенционист,
- за значението на съпротивата срещу опитите за организационно преструктуриране,
- за взаимоотношенията между психолога и екипа.

Даунинг Джак, Марморстейн Робърт Сънища и кошмари. - М .: Април Прес, Издателство Ексмо, 2003 г.

Книгата подчертава един от възможните подходи за работа със сънищата в гещалт терапията.

Някои трудове по гещалт терапия и гещалтпсихология могат да бъдат изтеглени в раздела

Гещалт терапия. Гещалт групи

тест

2. Основни положения на теорията на Ф. Пърлс

Теоретичните открития на гещалтпсихологията са приложени за първи път в практиката на психотерапията от Фриц (Фредерик Соломон) Пърлс (1893-1970) през 40-те години на ХХ век.

Гещалт терапията се появява като своеобразен антипод на психоанализата. При разработването на идеологическата основа на гещалт терапията Пърлс се опита да синтезира някои постулати на екзистенциалната философия (екзистенциална безизходица, празнота, смърт и т.н.), както и телесно-ориентираната психотерапия на Райх. Тази връзка намира израз във възгледите на Пърлс за липсата на пропаст между умствената и физиологичната дейност на тялото.

Постепенно Пърлс разбира човека като част от широка сфера на жизнена дейност, която включва както организма, така и околната среда. Пърлс отхвърли идеята за разделяне на тялото и ума, разделяне на обект и субект и, освен това, разделяне на човека и околната среда. От това той прави един много важен за времето си извод, че между умствената и физическата дейност на човека няма пропаст.

Развитието на тази гледна точка му позволи да създаде оригинална концепция за психичното здраве на човека, която се основава на способността му гъвкаво, творчески да контактува с околната среда и да прекъсва контакта с нея, когато е необходимо, т.к. Ритъмът на контактуване и избягване на контакт се определя от променящото се значение на индивидуалните нужди. Пърл използва закона за фигурата и земята като модел за променящите се нужди. Доминиращата потребност се появява като фигура на фона на всичко, което е в съзнанието. След нейното задоволяване (завършване на гещалта) тя отива на заден план и на нейно място като фигура заема нова спешна нужда.

Една от задачите на гещалттерапията е, използвайки закона за единството и борбата на противоположностите, да помогне на пациента да изолира фигура от фона, да завърши гещалта и да го върне отново във фоновата среда.

Пърлс разчита на два основни закона на гещалтпсихологията: цялото доминира над частите и отделните елементи се комбинират в едно цяло. През 1940-1950 г. прави опит да приложи основните принципи на гещалтпсихологията. към изучаването на динамиката на личностните промени, преформулира някои от принципите на гещалт психологията във връзка с психотерапията, създавайки нова ефективна психотерапевтична посока - гещалт терапия.

Резултатът от неговите мисли е книгата „Гещалт терапия“, публикувана през 1951 г. Първата част на тази книга, която е практическо ръководствоза самоизследване, е публикуван многократно на руски език под заглавие „Работилна среща по гещалт терапия“.

Целта на гещалт терапията не е да изследва миналото за скрити травми (както вярва Фройд), а да помогне на пациента да се съсредоточи върху осъзнаването на настоящето.

Такива ключови понятияПерлската гещалт терапия, като организъм като цяло, тук и сега, как е по-важно от защо, формират основата и етапите на осъзнаването. Пърлс въвежда и развива концепцията за континуум на осъзнаването. Поддържането на континуум на осъзнаване изглежда много лесно на пръв поглед. Трябва постепенно, от секунда на секунда, да осъзнавате какво точно, в какво събитие този моменте опитен. Всъщност е много трудно: появяват се странични мисли и асоциации... и континуумът се прекъсва.

Пърлс говори и за вътрешни противоположности, които не само съществуват, но са в състояние на постоянно противоречие, борба помежду си. Според Пърлс тези противоположности не са неприемливи, а напротив, спомагат за формирането и завършването на гещалта. Напълно осъзнавайки противоположните полюси на нашия Аз, нашите стремежи и желания, ние започваме да осъзнаваме по-дълбоко себе си. Противоположните страни на нашето Аз в гещалт терапията се наричат ​​Нападателят и Защитникът.

Здравите хора, които могат ясно да формират гещалт и да начертаят граница между себе си и околната среда, реагират адекватно на възникващите трудности.

Когато се появи невроза, защитните механизми се изкривяват и възпрепятстват личностното израстване. Сред реакциите, които възпрепятстват личностното израстване, Пърлс идентифицира четири основни: реакция на синтез, ретрофлексия, интроекция и проекция.

По време на реакцията на синтез индивидът не може да се разграничи от другите, той не е в състояние ясно да определи къде свършва неговото Аз и къде започва Азът на друг човек. За такива хора границата на собственото им аз е толкова размита, че те трудно могат да различат собствени чувства, мисли и желания от непознати. Сливането прави невъзможен саморегулиращият се ритъм на контакт и отдръпване, което от своя страна прави невъзможно образуването на гещалт. В основата си реакцията на синтез е невротичен механизъм за избягване на контакт.

Ретрофлексия означава „обръщане назад към себе си“ (Perls, 1973). С ретрофлексията границата между личност и среда се измества към индивида. Ако опитът да задоволи потребността си срещне съпротива, тогава ретрофлексиращият индивид, вместо да насочи енергията на борбата към промяна на средата, я насочва към себе си. Ретрофлексиращият индивид развива отношение към себе си като към чужд обект. Има разделяне на Аза като субект и Аза като обект. Разделяйки се по този начин, ретрофлексиращият се превръща едновременно в субект и обект на своите действия. Всички усилия на такъв човек са насочени не към борба с външни трудности, а към самоосъждане, самобичуване, най-добрият сценарий- да коригирате собствените си емоции и поведение.

Интроекцията е склонността да се присвояват вярванията, начините на мислене и действията на другите, без да се критикуват или да се опитват да ги направят свои. В резултат на това границата между Аза и средата се пренася, премества вътре в Аза.Индивидът е толкова зает да усвоява чужди вярвания, че не успява да формира собствената си личност.

Проекцията е обратното на интроекцията. Границата между себе си и околната среда се измества към околната среда. Проекцията е тенденцията да се прехвърлят собствените грешки и отговорността за това, което се случва вътре в Аза, върху другите, върху другите. заобикаляща среда. Такъв човек вярва, че Светътстуден и безразличен към него, че именно той, този свят, е виновен за безпорядъка, безинициативността и провалите.

Пърлс вярваше, че всяко действие е гещалт и е по-важно да осъзнаем как се извършва това действие, а не защо се извършва.

Така Ф. Пърлс полага основите на съвременната гещалт терапия. Фриц Пърлс разработи метода на гещалт терапията, предимно за лечение на неврози и други болезнени разстройства, но през живота си гещалт терапията надхвърли чисто медицинска практика. Гещалт терапията е универсален психологически метод, който е приложим при широк спектър от човешки проблеми.

Биологичната концепция на К. Ломброзо за вродения престъпен тип и еволюцията на неговите идеи

2.1 Живот и творчество на К. Ломброзо В общественото съзнание криминалната антропология е доста силно свързана с името на Чезаре Ломброзо (1836-1909)...

История на развитието на невролингвистичното програмиране в Съединените американски щати (1972-2011)

Подходът на K. Rogers, ориентиран към клиента

В началото на тази глава бихме искали да направим отказ от отговорност. Поради факта, че повечето от произведенията на К. Роджърс са написани от първо лице, ние не преследваме целта да направим анализ на литературата, а само да представим неговата концепция...

Л.С. Виготски и неговите идеи за личността

Личността не е чисто психологическо понятие, а се изучава от всички социални науки - философия, социология, етика, педагогика и др. За разбирането на природата на личността допринасят литературата, музиката, изобразителното изкуство...

Маслоу А. – основател на концепцията за самоактуализация. Мотивация и личност

Хуманистичната психология е алтернатива на двете най-важни течения в психологията – психоанализата и бихейвиоризма. Има своите корени в екзистенциалната философия, която отхвърля позицията...

Характеристики на половата идентичност на подрастващите

Работата на Джийн Бейкър Милър от 1976 г. „Към нова психология на жените“ предлага нова гледна точка върху психологията на жените, която оспорва основните концепции на традиционните теории...

Концепцията за екзистенциалния вакуум в логотерапията от Виктор Франкъл

Виктор Франкъл има огромно влияние върху развитието на екзистенциалната парадигма в психологията и психотерапията. Създадената от него логотерапия се нарича още „Трета виенска школа” и е вид...

Психологически причинисуицидно поведение при юноши

Има гледна точка, според която самоубийството е вид „вик за помощ“. Най-често такива самоубийства са демонстративни. Хората не искат да напуснат този свят...

Психологически типове личност според Е. Берн

TA се основава на идеята за структурата на личността като комбинация от три качествено уникални нива на организация на човешкото Аз. Берн приписва имената "Родител" на тези три нива или компоненти на личността...

Психология на емоциите

Понятието „дейност“ е основно понятие в психологията. В най-общ смисъл дейността се определя като специфична човешка форма на дейност...

Всички тези външни стимули, които предизвикват реакция на стрес, се наричат ​​„стресори“. Има физиологични и психологически стресори. Физиологичните стресори имат пряк ефект върху телесната тъкан...

Теорията на полето на Кърт Левин

Люин развива своята теория за личността в съответствие с гещалтпсихологията, давайки й името „теория на психологическото поле“. Той каза: "Теорията на полето трудно може да се нарече теория в обичайния смисъл. По-скоро това е набор от принципи, подход...

Методът, създаден от американския психолог Ф. Пърлс под влияние на идеите на гещалтпсихологията, екзистенциализма и психоанализата, придоби голяма практическа популярност. Ф. Пърлс пренася моделите на формиране на фигури, установени в гещалтпсихологията в областта на възприятието, в областта на мотивацията на човешкото поведение. Той разглежда възникването и задоволяването на нуждите като ритъм на формиране и завършване на гещалтите. Функционирането на мотивационната сфера се осъществява (според Perls) според принципа на саморегулацията на тялото.

Според гещалт терапията тялото се разглежда като цяло и всеки аспект на поведението може да бъде проява на холистичното съществуване на човек. Човекът е част от по-широко поле: организмът е околната среда. При здравия човек границата с околната среда е подвижна: появата на определена потребност изисква „контакт“ с околната среда и формира гещалт, задоволяването на нуждата завършва гещалта и изисква „отпътуване“ от околната среда. При невротична личност процесите на „контакт“ и „грижа“ са силно изкривени и не осигуряват адекватно задоволяване на нуждите.

Ф. Пърлс разглежда личностното израстване като процес на разширяване на зоните на самосъзнание, което насърчава саморегулацията и координира баланса между вътрешния свят и околната среда. Той идентифицира три зони на осъзнаване:

1 Вътрешни - явления и процеси, протичащи в нашето тяло.

2. Външни - външни събития, които се отразяват от съзнанието.

3. Среден – фантазии, вярвания, взаимоотношения.

В гещалт теорията има пет механизма за нарушаване на процеса на саморегулация: 1) интроекция; 2) проекция; 3) ретрофлексия; 4) отклонение; 5) конфликт.

При интроекциичовек асимилира чувства, възгледи, вярвания, оценки, норми, модели на поведение на други хора, които, в противоречие с неговия собствен опит, не се асимилират от неговата личност. Проекция- пряка противоположност на интроекцията. В проекцията човек отчуждава присъщите си качества, защото те не съответстват на неговата „Аз-концепция“. Дупките, образувани в резултат на проекцията, се запълват с интроекти. "Той прави на другите това, в което ги обвинява."

Ретрофлексия -обръщане към себе си - наблюдава се в случаите, когато някакви потребности не могат да бъдат задоволени поради тяхното блокиране социална среда, а след това енергията, предназначена за манипулация в външна среда, е насочен към себе си. Дефлексия- избягване на реален контакт. Човек, характеризиращ се с отклонение, избягва директен контакт с други хора, проблеми и ситуации. Отклонението се изразява под формата на приказливост, ритуализъм, конвенционално поведение и склонност към „изглаждане“ на конфликтни ситуации.

Сливане(или сливане) - изразява се в размиването на границите между „аз“ и околната среда. Такива клиенти изпитват трудности при разграничаването на своите мисли, чувства и желания от тези на другите. Обичайно е хората със сливане да използват местоимението „ние“ вместо „аз“, когато описват собственото си поведение. Конфлуенцията е защитен механизъм, прибягвайки до който индивидът изоставя истинското си аз.

Концепция "недовършена работа"е един от централните в гещалт корекцията. "Недовършена работа"означава, че нереагираните емоции пречат на процеса на реално осъзнаване на случващото се. Според Пърлс, най-често срещаният и най-лошият тип недовършен бизнес е негодувание,което нарушава автентичността на комуникацията.

Да завършиш това, което е незавършено, да се освободиш от емоционалните забавяния е един от съществените моменти в гещалт корекцията.

Друг важен термин е "избягване".Концепция, която отразява поведенчески характеристики, свързани с начините за избягване на признание и приемане на всичко, което е свързано с неприятното преживяване на несвършена работа. Гещалт терапията насърчава изразяването, конфронтацията и обработката на сдържаните чувства, като по този начин се постига лична интеграция. В процеса на гещалт корекция, по пътя към разкриване на истинската си личност, клиентът преминава през пет нива, които Ф. Пърлс нарича нива на невроза.

Първо ниво- ниво на фалшиви взаимоотношения, игри и роли.Това е пласт от фалшиво ролево поведение, познати стереотипи, роли. Невротичният човек отказва да осъзнае своето „Аз“ и живее според очакванията на другите хора. В резултат на това собствените цели и нужди на човека не са задоволени. Човек изпитва чувство на неудовлетвореност, разочарование и безсмислието на своето съществуване.

Второ ниво- фобичен- свързано е с осъзнаване на фалшивото поведение и манипулация. Но когато клиентът си представи какви последствия могат да възникнат, ако започне да се държи искрено, той е завладян от чувство на страх. Човек

страх да бъде това, което е. Той се страхува, че обществото ще го отлъчи. И клиентът се стреми да избегне конфронтация с болезнените си преживявания.

Трето ниво- ниво на безизходица и отчаяние.Характеризира се с това, че човек не знае какво да прави, къде да се движи. Той изпитва загуба на подкрепа отвън, но не е готов и не иска да използва собствените си ресурси и да получи вътрешна опора. В резултат на това човекът се придържа към статуквото, страхувайки се да премине през задънена улица. Това са моменти, свързани с преживяването на собствената безпомощност.

Четвърто ниво- имплозия,състояние на вътрешно объркване, отчаяние, самоомраза, причинени от пълното осъзнаване на това как човек се е ограничил и потиснал. На това ниво клиентът може да изпитва страх от смъртта. Тези моменти са свързани с участието на огромно количество енергия и сблъсъка на противоположни сили в човека. Произтичащият натиск, според него, заплашва да го унищожи. Човек, разплакан от отчаяние, изпитва решимостта си сам да приеме ситуацията и да се справи с нея. Това е слой за достъп до вашето истинско аз.

Пето ниво- експлозия, експлозия.Клиентът изхвърля фалшивото, повърхностното, започва да живее и действа от истинското си аз. Постигането на това ниво означава формиране на автентична личност, която придобива способността да преживява и изразява своите емоции. По този начин гещалт корекцията е подход, насочен към освобождаване и независимост на индивида.

Цели на корекцията.Целта на гещалт корекцията е да премахне блокажите, да събуди потенциално съществуващите природни ресурси в човека, допринасяйки за неговото личностно израстване, постигане на стойност и зрялост и пълно интегриране на личността на клиента.

Основна цел -помагайки на хората да реализират пълния си потенциал. Тази цел е разделена на спомагателен:

Осигуряване на пълното функциониране на текущото самосъзнание

Изместване на локуса на контрол навътре;

Насърчаване на независимостта и самодостатъчността;

Откриване на психологически блокове, които възпрепятстват растежа и тяхното отстраняване.

Позицията на психолога В гещалт корекцията психологът се разглежда като катализатор, помощник, съ-творец, интегриран в цялата гещалт личност на клиента. Психологът се опитва да избегне пряка намеса в личните чувства на клиента и се опитва да улесни изразяването на тези чувства.

основната цел взаимодействие с клиента - активиране на вътрешните лични резерви на клиента, освобождаването на които води до личностно израстване.

Изисквания и очаквания от клиента В гещалт корекцията на клиентите се дава активна роля, която включва правото на собствени интерпретации на позициите, осъзнаване на моделите на тяхното поведение и живот. От клиента се очаква да премине от рационализиране към преживяване. Освен това вербализацията на чувствата не е толкова важна, колкото желанието на клиента, готовността му да приеме процеса на реално преживяване, в който той действително ще изпита чувства и ще говори от тяхно име, а не просто ще ги докладва.

Техници. На психотехниците в гещалт корекцията се отдава голямо значение голямо значение. Те се наричат ​​игри и експерименти. Гещалт корекцията стана широко известна до голяма степен благодарение на тези игри.

1. Експериментален (дисоцииран) диалог. Това е диалог между фрагменти от собствената личност. Когато клиент изпитва фрагментация на собствената си личност, психологът предлага експеримент: провеждане на диалог между значими фрагменти от личността.

2. „Голямо куче“ и „Кученце“ Широко използвана техника е използването на две игрови позиции: „Голямо куче“ и „Кученце“. „Голямото куче“ олицетворява отговорности, изисквания, оценки. „Кученцето“ олицетворява пасивно-отбранителни нагласи, търсещи трикове, извинения, оправдания за оправдаване на избягването на отговорности. Между тези позиции се води борба за власт и пълен контрол над индивида.

3. Правене на кръгове или ходене в кръг Известна психотехника, според която клиентът по искане на лидера (техниката се използва при групова работа) обикаля всички участници на свой ред и или казва нещо за тях или извършва някакви действия с тях.

4. Обратна техника (обрат). Техниката е клиентът да извърши противоположно поведение на това, което не харесва.

5. Експериментално преувеличение. Техниката е насочена към развиване на процеса на самоосъзнаване чрез преувеличаване на телесни, гласови и други движения.

6. Недовършена работа . Всеки незавършен гещалт е недовършен бизнес, който изисква завършване.

7. Игрите с проективно въображение илюстрират процеса на проекция и помагат на членовете на групата да се идентифицират с отхвърлените аспекти на личността.

8. „Имам тайна“ Тази игра изследва чувствата на вина и срам. Всеки член на групата е помолен да помисли за важна и внимателно пазена лична тайна.

9. „Преувеличение“. Голямо внимание в гещалт терапията се обръща на така наречения „език на тялото“.

10. „Репетиция“ Според Ф. Пърлс хората прекарват много време в репетиции на „сцената на въображението“ различни ролии стратегии на поведение по отношение на конкретни ситуации и индивиди.

11. Проверка на готово мнение Случва се психолог, слушайки клиент, да улавя някакво конкретно послание в думите му.

____________________________________________________________________________

Фридрих (Фредерик или Фриц, както го наричат) Саломон Пърлс (1893-1970) се счита за основател и пропагандатор на гещалт терапията. Той е роден в Берлин и учи в Германия, като получава своята докторска степен по медицина от университета „Фридрих Вилхелм“ през 1920 г. (В публикациите си Пърлс посочва степените доктор по медицина и доктор по философия след името си. Той обаче не е доктор по философия; той получава тази почетна титла през 1950 г. от институция, която няма официално признание - Западния колеж по психоанализа в Лос Анджелис.) Пърлс учи във Виенския и Берлинския институт по психоанализа. Неговият психоаналитичен учител е Вилхелм Райх, той се познава лично с много известни психоаналитици, включително Хелън Дойч, Ото Фенихел и Карен Хорни, и се среща с Адлер, Юнг, Федерн, Шилдер и Фройд. В допълнение, сред познатите на Пърлс са много гещалт психолози: Волфганг Кьолер, Макс Вертхаймер и Кърт Левин през 1926 г. Пърлс е асистент на А. Гелб и Курт Голдщайн в Института Голдщайн за войници с мозъчни травми във Франкфурт.

След като Хитлер идва на власт, Пърлс се премества в Южна Африка през 1934 г., където през 1935 г. основава Южноафриканския институт по психоанализа. IN Южна Африкатой се срещна с Ян Шмуц, който предложи термина холизъмв книгата „Холизъм и еволюция“, публикувана през 1926 г. ( Холизъм и еволюция). След смъртта на Шмуц и възхода на апартейда, Пърлс се премества от Южна Африка в Съединените щати (1946 г.). В Ню Йорк той се запознава с Пол Гудман и заедно с него и съпругата му Лора Пърлс основават Нюйоркския институт по гещалт терапия през 1952 г. Освен това през 1954 г. Пърлс участва в създаването на Кливландския институт по гещалт терапия. През 1964 г., малко след основаването на Института Есален ( Институт Есален) в Биг Сур, Калифорния, Пърлс започва работа там като психиатър. Това продължава до 1969 г., когато се премества в Коуичан на остров Ванкувър в Британска Колумбия, където се опитва да създаде кибуц за гещалт терапия. Той умира там през март 1970 г. Пърлс е един от тримата психотерапевти, участвали във филмовата поредица Три подхода към психотерапията ( Три подхода към психотерапията, 1966), продуциран от Everett Sjostrom.

Обратно в Южна Африка в началото на 1940 г. Пърлс написа книгата "Его, глад и агресия" ( Его, глад и агресия), която е публикувана за първи път в Южна Африка през 1942 г. и след това публикувана в Англия през 1947 г. под заглавието Теория и метод на Фройд, преразгледани ( Ревизия на теорията и метода на Фройд); книгата е посветена на Макс Вертхаймер. Американското издание (1947 г.) има заглавието „Произходът на гещалт терапията“ ( Началото на гещалт терапията). Книгата на Пърлс "Гещалт терапия: възбуда и личностно израстване" ( , 1951) е написана съвместно от Ралф Ф. Хефърлайн (роден през 1910 г.) и Пол Гудман (1911-1972 г.). Хефърлайн учи и работи в Колумбийския университет, където ръководи катедрата по психология. Гудман, който е получил докторска степен от Чикагския университет, е преподавал в Чикагския университет и Нюйоркския университет, Блек Маунтин Колидж, Университета на Уисконсин и Институтите за гещалт терапия в Ню Йорк и Кливланд. Неговите книги му донесоха най-голяма слава, по-специално „Абсурдността на израстването“ ( Израстване абсурдно, 1956) и „Задължително лошо преподаване“ ( Задължително неправилно образование, 1964).

През 1969 г. Пърлс публикува книгите „Gestalt Therapy Verbatim“ ( Гещалт терапия дословно), а също и „Вътре и извън кофата за боклук“ ( В и извън кофата за боклук), последната от които е автобиографична. Преди смъртта си Пърлс работи върху две книги: първата е посветена на теорията, а втората на практиката. Пърлс смята, че двете публикувани преди това книги ( Его, глад и агресия, 1947 г. и Гещалт терапия: Вълнение и израстване на личността, 1960) бяха трудни за разбиране и освен това вече остарели. Той беше загрижен за преобладаващия фокус на много клиницисти върху технически въпросив ущърб на теорията, така че Пърлс възнамерява да формулира своята теория по-точно. След смъртта на Пърлс Робърт Спицър, главен редактор на издателството Книги за наука и поведение, на когото Пърлс завеща своите материали, публикува тези две книги. Първият от тях ( Гещалт подходът и очевидец на терапията, 1973) се състоеше от 114 страници теоретичен материал и 88 страници фрагменти от описания на видеозаписи с коментари. Други материали с допълнителни извадки от описанието на видеозаписите са публикувани във втората част на книгата „Наследството на Фриц“ ( Наследство от Фриц, Baumgardner & Perls, 1975). В част 1 Патриша Баумгарднер обсъжда клиничните аспекти на гещалт терапията и споделя спомените си от работата с Пърлс. Въпреки че книгата е написана доста ясно, теоретичният материал е зле организиран, несистематизиран и непредставителен. Има отклонения, материалите, посветени на една тема, са разпръснати (например описания на невротична личност) и няма общи заключения. По този начин тези книги не заместват по-ранните трудове на Perls. Освен това този материал не може да се нарече напълно нов, много се изписа през последните десет години.

След смъртта на Пърлс имаше възраждане на дейността. Никой не кандидатства за мястото на Пърлс; той беше уникален и незаменим. Бяха публикувани много публикации, които в по-голямата си част съдържаха повторения и собствени вариации по темата на произведенията на Перлс. В допълнение към публикациите в списанията се появяват множество сборници със статии (Pagan & Shepherd, 1970; Hatcher & Himmelstein, 1976; Latner, 1973; Simkin, 1974; Smith, 1976; Stephenson, 1975; Zinker, 1977). Нито един от тях не може да се счита за пълен, систематизиран учебник за овладяване на гещалт терапията. Възможно е това да е планирана (или непланирана) последица от често чуваната сентенция, че единственият начин да се разбере гещалт терапията е чрез практически опит и обучение в подходящи институции. Въпреки това двама водещи учители и клиницисти, Ървинг Полстър и Мириам Полстър, работиха дълги години в Кливландския институт, преди да се преместят в Калифорния, за да оглавят Центъра за обучение по гещалт в Сан Диего ( Център за гещалт обучение), издаде систематичен наръчник „Интегрирана гещалт терапия“ ( Интегрирана гещалт терапия, Ървинг Полстър и Мириам Полстър, 1973). Дискусията, представена тук, е опит да се интегрират ранните и късните идеи на Perls в система.

Наскоро в сериала Ключови фигури в консултирането и психотерапиятаизлезе книга посветен на животаПърлс, неговият принос към теорията и практиката и влиянието му върху развитието на психотерапията като цяло (Clarkson & MacKewn, 1993). Есенен брой на списанието Гещалтският вестникза 1993 г. е посветен на стогодишнината от рождението на Фриц Пърлс.

Формиране и развитие

Пърлс е повлиян от различни теоретични подходи към психотерапията, което е отразено в създаването на гещалт терапията. Получава основно обучение по психоанализа. Пърлс вярва, че психоанализата и теоретичните концепции на Фройд са основата, върху която е изграден собственият му подход, въпреки че методите за неговото изграждане се състоят главно от промени в психоаналитичната теория. По-специално, той замени сексуалния инстинкт с инстинкта на глада като основен. Като психоаналитик Пърлс е повлиян от Вилхелм Райх, включително възгледите на Райх за афекта, участието на организма в невроза, вниманието към формата, а не към съдържанието (включително невербалното поведение), конфронтацията като метод на намеса и техниките, специално избрани за конкретен пациент. Пърлс е повлиян от екзистенциалната теория с нейния акцент върху личната отговорност за мисли, чувства, действия и преки преживявания - концепцията за "тук и сега", връзката "аз-ти", въпросите "какво?" И как?" вместо "защо?" във връзка с преживяванията и поведението.

Пърлс смята гещалт терапията за един от трите екзистенциални подхода, заедно с логотерапията на Франкъл и анализа на Dasein ( daseinalysis) Бинсвангер. От друга страна, преди Пърлс да отхвърли психоанализата, той е бил повлиян от гещалтпсихологията, докато работи с Голдщайн и чете творбите на Люин. немска дума Гещалт, обозначаващ "цялост, конфигурация, интеграция, стереотип или форма", е централен за теорията на Perls. Гещалт концепцията за фигура-основа също е фундаментална в теорията на Пърлс за потребностите и тяхното задоволяване в стремежа към самоактуализация (този термин е използван за първи път от Голдщайн). Идеята за регулиране на тялото е заимствана от гещалт психологията, както и концепцията за затваряне или завършване на формирането на гещалт, към която Пърлс прибягва, когато описва недовършена работа. Гещалтът, според Пърлс, има отношение към целостта на завършените действия, както и интегрирането на различни части от личността в едно самоактуализиращо се цяло. Пърлс разширява концепцията за гещалт възприятието, което включва не само възприемането на външния свят, но и възприемането на телесни процеси, чувства и емоции.

Perls също беше повлиян от общия семантичен подход ( аз. А. Ричардс и А. Коржибски) в смисъл на ясно и конкретно използване на езика. И накрая, имаше влияние на дзен будизма и даоизма по отношение на принципа на противоположностите (ин и ян) и признаването, че хората могат да надскочат себе си само като станат себе си, като се доближат до собствената си природа.

Всички тези и други концепции са включени от Пърлс в гещалт терапията. Въпреки че самата теория не е кодифицирана или ясно артикулирана, работата на Пърлс осигурява основата за такава интеграция.

Философия и концепции

Пърлс се интересува повече от действията и преживяванията, отколкото от философията. Той признава важността на философията, но е двусмислен относно създаването на систематична философия, „която успешно ще включва човека и всичко останало“ (1969b). В същото време, в явна или скрита форма, тези идеи за природата на човека и житейския опит присъстват в гещалт терапията, както във всяка друга; много от неговите концепции са философски.

Пърлс отхвърля идеята, че хората се контролират от външни и/или вътрешни фактори; По това той се различава от психоанализата. Това отхвърляне се основава на две идеи: 1) хората са отговорни за себе си и живота си, 2) най-важният въпрос за човешкия опит и поведение не е „защо?”, а „как?” Зад тези идеи стои вярата, че хората са свободни и имат потенциала да се променят. В съответствие с гещалт принципите Пърлс отхвърля дуализма на ума и тялото, тялото и духа, мислите и чувствата, мисленето и действието, чувствата и действията. Това отхвърляне на дуализма е в основата на концепцията за холизъм.

Същност на организма

Холистичен принцип.Пърлс цитира изявлението на Вертхаймер относно гещалт теорията: „Има цяло, чието поведение не се определя от поведението на отделните му елементи, но частичните процеси сами по себе си се определят от вътрешната природа на цялото” (1947, стр. 27). Хората са единични организми, те винаги функционират като едно цяло. Няма „Аз“, който се състои от тяло, ум и душа, всичко това сме Ние, съществуващи като организъм. Здравото тяло е чувстващо, мислещо и активно същество. Емоциите имат умствени, ефективни (физиологични) и сетивни аспекти.

„Психическата дейност, очевидно, се извършва от целия организъм като цяло на по-ниско енергийно ниво от дейността, която наричаме физическа... умствените и физическите аспекти на човешкото поведение не са... независими обекти и не могат да съществуват отделно от човека и един от друг” (Perls, 1973, стр. 13-14).

Тялото, умът и душата са аспекти на целия организъм.

Диалектически принцип на хомеостазата.Пърлс е повлиян от философа Зигмунд Фридландер, който в книгата си Творческо безразличие ( Творческо безразличие) развива концепцията за диференциално мислене или мислене с помощта на противоположности (диалектика). Противоположностите (полярностите) възникват в процеса на диференциация от нулевата точка на безразличието.

„Всяко събитие се сравнява с нулата, от която се получава разграничаване до противоположности. Тези противоположностидемонстрирам в неговия специфичен контекстсилен афинитет помежду си. Като поставите вниманието си в центъра, можете да придобиете творческата способност да видите и двете страни на феномена и да завършите незавършената половина. Като се избягва едностранчив поглед, структурата и функциите на организма могат да бъдат по-добре разбрани” (Perls, 1947, стр. 15).

Противоположностите се свързват помежду си повече от всяка друга концепция (сравнете Кели). „Противоположното мислене е характерно за човешкото тяло. Разграничаването на противоположности е същността на нашия манталитет и на самия живот” (Perls, 1947, p. 18).

Специален случай на общото понятие за противоположности е понятието баланс на тялото,или хомеостаза.Основната тенденция на всеки организъм е да поддържа баланс. Всеки момент тялото е повлияно от много фактори, това е баланс, който се нарушава, външен (изискване от околната среда) или вътрешен (нужда). Развива се противоположна тенденция за възстановяване на равновесието; Процесът на възстановяване на баланса представлява саморегулация на тялото. В процеса на саморегулация тялото създава представа за задоволена потребност или действително я задоволява; В резултат на това той оформя своя свят или създава ситуация на фигура-земя. Задоволяването на нужда намалява напрежението, възстановява баланса и затваря ситуацията. По този начин хомеостазата е процесът, чрез който тялото задоволява своите нужди. Този процес е непрекъснат, тъй като равновесието, или балансът, постоянно се нарушава. Процесът е за задоволяване както на психологически, така и на физиологични нужди; всъщност двата процеса не могат да бъдат разделени. По отношение на външната среда човек може да адаптира поведението си към околната среда (автопластично поведение) или да коригира (адаптира) средата към своето (алопластично) поведение.

От гледна точка на гещалтпсихологията, осъзнаването на нуждата става фигура на заден план. Незадоволената потребност представлява незавършен гещалт, който изисква завършване. Стимулира се сензомоторната активност, осъществяват се контакти с околната среда за задоволяване на потребността. „Когато една нужда е удовлетворена, нейният гещалт става завършен, той вече не оказва влияние - организмът е свободен да формира нови гещалти“ (Perls, 1948). Установява се равновесие и ситуацията се променя. „Доминиращата нужда на организма във всеки един момент става фигура на преден план, докато други нужди отстъпват, поне временно, на заден план“ (Perls, 1973, стр. 8).

Съзнанието не е за търсене или намиране на проблем или дисбаланс; то е идентично с проблем или нарушен баланс; с други думи, развитието на доминираща потребност във фигура на преден план, организирането на контакт с околната среда за намаляване на напрежението съставлява съзнанието. Коя конкретна потребност ще стане доминираща зависи от връзката й с нуждата на тялото от самосъхранение, нуждата му от растеж и реализация на потенциала му. „Всеки човек, всяко растение и всяко животно има една единствена вродена цел – да се реализира“ (Perls, 1973, p. 31).

Инстинктите.Фройд правилно признава значението на сексуалния инстинкт, който е необходим за запазването на човешкия род, но подценява значението на друг инстинкт, необходим за запазването на индивида. Това е инстинктът на глада. Всички други многобройни инстинкти могат да бъдат приписани на един от тези два основни инстинкта.

Различават се следните етапи на инстинкта за глад: пренатален, предентален (смучене), резец (захапване) и моларен (захапване и дъвчене). Разбирането на тези етапи в техните нормални и патологични аспекти ни позволява да разберем поведение, което няма очевидна връзка със сексуалния инстинкт. Тези етапи са пряко свързани с психологическите характеристики: предентален към нетърпение, резец към унищожение и агресия, молар към асимилация. Проявите на глад и неговото задоволяване са аналогични на всички видове психологическо поведение, както ще стане ясно по-късно. В по-късни творби Пърлс не проследява този паралел, както прави в по-ранните си творби, въпреки че намеква за съществуването му.

Агресия и защита.Агресияе важна концепция в ранната теория на Пърлс. Агресията не е инстинкт или енергия, въпреки че е биологична функция. Това е средство, използвано от тялото за контакт с околната среда, за да задоволи своите нужди и да преодолее съпротивата срещу задоволяването на тези нужди. Целта на агресията не е унищожаване, а преодоляване на съпротивата, като обектът се запазва възможно най-непокътнат, за да може да се използва за задоволяване на потребност. Агресията е подобна или аналогична на хапането и дъвченето на храна за задоволяване на глада: „Използването на зъби е основната биологична проява на агресията“ (Perls, 1947, стр. 114). Унищожаването не оставя обекта непокътнат, той се унищожава, тъй като по време на дъвчене и хапане, по време на асимилация (асимилация) се образува нова структура или непокътнатост. „Човечеството страда от потисната агресия, превръщайки се едновременно в преследвач и жертва на огромното количество колективна агресия, отприщена... Възстановяване на биологичната функция на агресиятабеше и си остава решение проблеми с агресията(Perls, 1947, стр. 112).

Сублимацията (изпускане на пара при агресивен спорт или физически труд) дава добри резултати. „Въпреки това, те не са еквивалентни на дентална агресия, която служи за няколко цели: човек се отървава от раздразнението, без да се наказва с глад и синини, докато интелигентността се развива и се появява добро настроение, тъй като човекът се е възползвал от „здравето си““ ( Perls, 1947, стр. 116-117). (Това твърдение не е в съответствие с предишната дискусия, че агресията не е инстинкт или енергия, която изисква освобождаване.)

защита- Това е инстинктивна дейност, насочена към самосъхранение. Защитата може да бъде механична (черупки при животните, мускулна броня - според Райх - при хората) и динамична, двигателна (полет), секреторна (змийска отрова) или сетивна (обоняние).

Реалност.Тъй като организмът не е самодостатъчен, той непрекъснато взаимодейства с околната среда. В процеса на стремежа си да възстанови баланса с изискванията на околната среда, организмът не е пасивен рецептор или реактор, а активно възприема и организира своето възприемане.

„За нашите цели ние приемаме съществуването на обективен свят, въз основа на който индивидът създава своя субективен свят; части от абсолютния свят са избрани в съответствие с нашите интереси, но този избор е ограничен от инструментите на възприятието, с които разполагаме, както и от социални и невротични забрани... Реалността, което означава реалността на интересите - вътрешни, но не външенреалност“ (Perls, 1947, стр. 38-40).

Така реалността се променя, когато се променят интересите и нуждите на тялото.

Както беше отбелязано по-горе, чрез интереси и потребности средата се организира във фигура и фон, тъй като тези интереси и нужди възникват и се удовлетворяват. Важен аспект на тази организация на средата е, че индивидите не могат да реагират на цялата си среда едновременно, а само на един от нейните аспекти, фигура, която е свързана с належащи интереси и нужди.

Контактна граница.Организмът и неговата среда съществуват във взаимна или диалектическа връзка. Тялото е принудено да търси задоволяване на нуждите си в околната среда. За тази цел той контактува със заобикалящия свят чрез сетивен процес на ориентация и двигателен процес на манипулация. Точката на взаимодействие на индивида със средата е контактна граница.

„Изследването на начина, по който човек функционира в своята среда, се случва на границата на контакта на индивида с околната среда. На тази контактна граница се случват психологически събития. Нашите мисли, нашите действия, нашето поведение, нашите емоции са начинът, по който преживяваме и реагираме на тези гранични събития” (Perls, 1973, p. 16).

Обекти или хора в околната среда, които задоволяват потребности придобиват положителен катексис(термин на Фройд), а тези, които пречат или застрашават удовлетворението, придобиват отрицателен катексис.Индивидът търси контакт с предмети и хора от първия тип и се оттегля от втория. При асимилация или присвояване на обект от първия тип гещалтът се затваря. По същия начин, когато обекти от втория тип се унищожават (избягват или отхвърлят), гещалтът също се затваря. Индивидът попада в ситуация, в която може да се концентрира върху друга нужда, която се превръща във фигура. Ние живеем в диалектичен процес на контакт и избягване на обекти и хора в околната среда в зависимост от това как се различават като положителни или отрицателни. Дейността се подхранва от енергия чрез процеса на основна възбуда, присъща на живия организъм, която се трансформира в специфични емоции според ситуацията.

Его.„Егото не е инстинкт, самото то също е лишено от инстинкти; това е функция на организма” (Perls, 1947, p. 36). Това не е вещество с ограничени или дори променящи се граници. Напротив, границите, местата на контакт всъщност съставляват Егото. „Само там, където азът среща „извънземни“ проявления, егото започва да функционира, появява се и дефинира границата между личното и безлично „поле““ (Perls, 1947, p. 143). По този начин, това е система от реакции или контакти на организма с околната среда, включително идентификация или отчуждение. Осъзнаването на себе си и не-аз съставлява Егото.

Егото изпълнява интегративна или административна функция, координирайки действията на тялото за задоволяване на нуждите: „той предизвиква, така да се каже, онези функции на тялото, които са необходими за задоволяване най-належащопотребности” (Perls, 1947, p. 146). Егото се идентифицира с организма и неговите нужди, като се отчуждава от неприемливи нужди или изисквания. Така Егото структурира средата (полето) по отношение на нуждите на организма. Ако организмът е гладен, храната става фигура в гещалта, но ако храната може да се получи само чрез кражба и въпросният човек предпочита да умре, отколкото да открадне, Егото отчуждава получаването на храна.

Растеж и съзряване

Растежът се осъществява чрез процеса на асимилация от околната среда, както физическа, така и умствена. Тялото изпитва определена нужда, контактува с околната среда, задоволява нуждата чрез усвояване на енергия от околната среда. Здравото тяло е в непрекъснат процес: нужда - дисбаланс - агресивен контакт с околната среда - задоволяване на нуждата чрез асимилация - баланс. „Животът на практика не е нищо повече от безкраен брой незавършени ситуации - незавършени гещалти. Преди една ситуация да приключи, незабавно възниква друга” (Perls, 1969a, p. 15). Здравият индивид успешно завършва всяка ситуация, всеки незавършен гещалт и расте в процеса.

Психологическото израстване става с участието на съзнанието. Усещането, възбудата, образуването на гещалт и контактът се придружават или характеризират при нормалния индивид от осъзнаване.

„Контактът като такъв е възможен без осъзнаване, но за осъзнаването контактът е незаменим... Усещането определя природата на осъзнаването, далечно (например слухово), близко (например тактилно) или подкожно (проприоцептивно)... Възбуда. .. включва физиологична възбуда, както и недиференцирани емоции... Осъзнаването винаги е придружено от формирането на гещалт... Формирането на цялостен и цялостен гещалт е предпоставка за психично здраве и растеж” (Perls et al., 1951 , стр. VIII-IX).

Нормалното тяло функционира като цяло. Поведението му е в пълно съответствие със собствените му нужди, а не с външни изисквания или „трябва“. В този случай участва целият организъм, всички негови части без изключение. Егото – самосъзнанието – включва всички нужди и функции на тялото.

Фрустрацията не толкова пречи на растежа, колкото го ускорява. Фрустрацията предизвиква индивида, позволява му да идентифицира своя потенциал и да се научи да се справя със света. „Без разочарования няма нужди, няма смисъл да мобилизирате резерви, да откривате, че вие ​​самите сте способни да направите всичко; за да предотврати фрустрацията, която сама по себе си е доста болезнена, детето се научава да манипулира околната среда” (Perls, 1969a, p. 32).

Докато детето расте, то съзрява. Съзряването е преход от подкрепа от средата към самоподкрепа и независимост. Детето придобива независимост и престава да зависи толкова много от другите. Дете, което не се е научило да преодолява фрустрацията, най-вероятно в резултат на родителска свръхпротекция, не расте. Докато остава зависимо от другите, детето манипулира средата, за да получи подкрепа, изглежда безпомощно, глупаво или послушно. Детето започва да манипулира средата, когато не може да получи подкрепа отвън и не може да прояви независимост; това се нарича "безизходица".

Нормалният растеж и развитие не са без проблеми, както показват трудностите при достигане на зряла възраст. Безпокойствое неизбежен спътник на ученето. Това е следствие от „пропастта между настоящето и бъдещето. Когато загубите твърдата основа на настоящето и започнете да се тревожите за бъдещето, изпитвате безпокойство” (Perls, 1969a, стр. 30). Това е природата на сценичната треска: щом действието започне, има вълнение, което гарантира успех. В по-късна формулировка Perls (1973) използва думата ужас (страх) като синоним безпокойствоУжасът е неясно, недиференцирано чувство за опасност, което се развива в страх, когато се появи обект, който трябва да бъде изправен.

Възникват и други проблеми, подобни или свързани с инстинкта за глад. Въпреки че в по-късните си трудове Пърлс ги обсъжда в рамките на неврозата, остава и по-ранното разпознаване на техните прояви в нормалното развитие. Така тези проблеми се разглеждат тук, а не в контекста на неврозата.

Процесът на асимилация не винаги протича гладко, има различни препятствия по пътя. Тук има паралели между физиологичното и психическото функциониране.

„Отношението ни към храната има огромно влияние върху умствените ни способности, върху способността ни да разбираме, да впиваме зъби в задачата пред нас. Този, който не използва зъбите си, губи способността да използва тези разрушителни функции за собствена полза” (Perls, 1947, стр. 114-115).

Друга форма на такова нарушение е съпротивасвързани с оралното развитие, включително липса на глад под формата на намален апетит: „Не мога да преглътна хапка“. Аналогия е неспособността да смели неприемлива информация. Друга форма на съпротива е отвращение, отхвърляне или емоционално отхвърляне на храна. Отвращението към обект е реакция към него, сякаш е в стомаха. Има четири други основни нарушения на границите: интроекция, проекция, сливане ( сливане) и ретрофлексия.

« Интроекцияозначава запазване на структурата на абсорбираните неща, докато организмът изисква тяхното унищожаване” (Perls, 1947, p. 129), така че да може да се случи асимилация. Интроектиран, не „сдъвкан“, но „погълнат“ остава непокътнат чуждо тялов системата. Интроекцията е естествена форма на хранене по време на етапа на сукане. Поддържане на тази форма за повече късна възрастсвързани с нарушения на етапа на хапане и дъвчене. Оралната агресия (хапане) се блокира в комбинация с натрапване на храна на детето. Оралната агресия е изместена, отчасти насочена към други хора. Насилственото хранене също води до отвращение към храната, което се потиска и храната се поглъща несдъвкана или на големи парчета. С интроекцията тялото реагира на обект или ситуация, сякаш е храна, „поглъща я цяла“, но впоследствие не може да я „смила“.

От психологическа гледна точка, интроекцията е безкритично приемане на чужди концепции, стандарти на поведение и ценности. Човек с навик на интроекция не развива собствената си личност. Въвеждането на противоречиви или несъвместими концепции или ценности води до разпадане на личността. С интроекцията границата между себе си и света се измества по-дълбоко в себе си, така че малко остава от нея.

Проекция- това е стая в външен святонези части от собствената личност, с които индивидът не желае (или не може) да се идентифицира (или които не може да изрази). „Проектиращият човек не може да направи задоволителна разлика между външното и вътрешни светове(Perls, 1947, стр. 157). Вината води до проекция на вина върху нещо или някой друг. Проекциите обикновено се правят върху външния свят, но те могат да се осъществят и в рамките на личността, например проекция върху съзнанието. Проекцията носи временно облекчение, но предотвратява контакта, идентифицирането и приемането на отговорност.

При проекцията границата между себе си и света се измества навън, което води до екстернализиране на неприемливи аспекти на себе си. Проектираните аспекти са неприемливи, защото са несъвместими с интроектираните нагласи и ценности.

Сливаневъзниква, когато индивидът не усеща границите между себе си и околната среда. Това състояние е присъщо както на новородените, така и на възрастните по време на екстаз, силна концентрация или по време на ритуални действия. Дългосрочното състояние на сливане, когато индивидът не е в състояние да разграничи себе си от другите, е патологично. В състояние на сливане човек не толерира различията; всички трябва да си приличат.

„Ретрофлексията означава, че някаква функция, първоначално насочена от индивида към света, променя посоката си и се връща към инициатора“ (Perls, 1947, стр. 119-120). Един пример за този процес е нарцисизмът. Самоубийството, заместител на убийството, е вторият пример. Агресията и омразата променят посоката си и са адресирани към себе си. Това поведение е реакция на враждебност и разочарование. Понякога е необходимо инхибиране или потискане на емоциите и поведението, но това може да се превърне в навик, което води до невротично потискане. В резултат на това възниква раздвоение в личността между Аз-изпълнител и Аз-получател.

Човек, склонен към ретрофлексия, се отнася към себе си така, както би искал да се отнася към другите. В този случай самият индивид замества средата: енергията се насочва към себе си, вместо да се насочва навън към околната среда, за да задоволи нуждите си.

„Ретрофлексивният човек знае как да начертае граница между себе си и околната среда, той рисува тънка, чиста линия точно под средата, но я рисува под средата на себе си. Интроектиращият човек се държи в съответствие с желанията и очакванията на другите, проектиращият човек действа с другите така, както те, според него, действат с него, с патологично сливане човек не знае кой какво прави и по отношение на кого , а ретрофлексиращият човек действа, като се отнася към себе си така, както би искал да се отнася към другите” (Perls, 1973, стр. 40-41).

Функцията на интроекция, проекция, сливане и ретрофлексия е

„прекъсване на нарастването на възбудата от даден тип до ниво, с което индивидът не може да се справи... Тези механизми водят до невроза само когато са неадекватни и хронични. Всички са полезни и необходими, когато се прилагат временно при специфични обстоятелства” (Perls et al., 1951, стр. 211-212).

невроза

Неврозата е спиране или забавяне на растежа; следователно това е „нарушение на растежа“ или „разстройство на развитието“ (Perls, 1969a, стр. 28). Това нарушение включва връзката на индивида с обществото, което представлява конфликт между нуждите и изискванията на индивида и обществото. Индивидът е въвлечен в конфликт между биологичните нужди на човешката раса и социалните (етични и морални) изисквания на обществото, които могат да бъдат насочени срещу биологичните закони на саморегулацията. „Обаче доста често социално обусловеният самоконтрол е постижим само с цената на нарушаване на функциите на големи части от човешката личност, с цената на създаване на колективна и индивидуална невроза“ (Perls, 1947, p. 61). В същото време конфликтът между индивида, неговите основни инстинкти и обществото не е програмиран. Индивидът не е антисоциален по природа, той има нужда от социален контакт. Възникващите трудности са свързани с израстването, съзряването и осъзнаването на собствената природа и потенциал в борбата с лишенията и фрустрацията.

В този случай нито индивидът, нито обществото могат да бъдат обвинявани; всеки е част от цялото и причинно-следствени връзки между частите на цялото не съществуват. И индивидът, и обществото са болни или страдат от някакъв вид разстройство. въпреки това

„човек изглежда се ражда с чувство за социално и психологическо равновесие, толкова остро, колкото и физическото равновесие. Всяко движение, което прави на социално или психологическо ниво, е движение в посока търсене на баланс, установяване на баланс между личните потребности и изискванията на заобикалящото го общество. Трудностите на индивида произтичат не от желанието да се отхвърли такова равновесие, а от грешните движения, насочени към намирането и поддържането му” (Perls, 1973, p. 27).

Когато в търсене на границата на контакт, индивидът навлезе твърде дълбоко в обществото, той става престъпник или престъпник. Ако в процеса на търсене индивидът се отдръпне назад, така че обществото да навлезе твърде дълбоко в него, се развива невроза. Неврозата е защитна маневра срещу заплахи от външния свят. Това е опит за поддържане на баланс и саморегулация в ситуация, която не е в полза на индивида.

Така невротичният човек не е в състояние да задоволи нуждите си и да организира поведението си в съответствие с йерархията на потребностите. Невротичният човек слабо осъзнава нуждите си и няма да може да ги раздели и класифицира, за да ги задоволи на свой ред. В този случай няма ред на осъзнаване на нуждите в съответствие с тяхната неотложност; няма търсене на подходящо удовлетворение в околната среда, така че гещалтът завършва и се срива, освобождавайки пътя за следващата неотложна нужда. Невротичната личност не е в състояние да различи обекти и хора, които имат положителен катексис, от тези, които имат отрицателен катексис; В резултат на това човекът не знае дали да се ангажира или да се оттегли. Последната тенденция е много по-силна. По този начин неврозата се характеризира с избягване на контакт.

Интроекцията, проекцията, сливането и ретрофлексията в екстремна или патологична форма действат като защитни механизми на невротичната личност. Независимо от основните форми на проявление, неврозата е преди всичко нарушение на идентификацията на себе си с друг, което води до разпадане на личността и нарушена координация на мислите и действията. Поведението става по-скоро твърдо и натрапчиво, отколкото спонтанно. Усилията на невротичната личност се пренасочват от самоактуализация към актуализиране на образи за себе си, тоест нереалистични концепции за това какъв човек трябва да бъде. Човек, страдащ от невроза, губи цялост, тъй като части от него, които не съответстват на неговите представи за себе си, се отчуждават. Тези (липсващи) части се наричат ​​"дупки".

Невротична тревожносте основен, общ симптом на всяка невроза. Проявява се в пристъпи на тревожност, а при липса на външни прояви може да се изрази в възбуда, безпокойство и затруднено дишане. Физиологичните корелати на възбудата са повишен метаболизъм, повишена честота на дишане и сърдечна честота. Ако възбуждането се инхибира или потисне чрез изкуствено забавяне на дишането, възниква недостиг на кислород, което от своя страна също води до затруднено дишане. „В състояние на тревожност има остър конфликт между необходимостта от дишане (за преодоляване на чувството за задушаване) и самоконтрола, който го противодейства. Тревожността е възбуда, съчетана с недостатъчно снабдяване с кислород(Perls, 1947, стр. 77). Невротичната личност инхибира или потиска възбудата и следователно изпитва безпокойство.

винавъзниква, когато вместо контакт с другите чрез взаимодействие на граници, има сливане между хората „без разпознаване на границата между тях“ и „без разграничаване на точките на разлика между тях“ (Perls et al., 1951, p. 118) . По този начин няма разграничение фигура/земя, няма осъзнаване и няма контакт. Сливането в резултат на контакт е напълно нормално явление. Патологично е, когато пречи на контакта. Здравословно сливане може да се развие между близки хора, например в брак, или между стари приятели. Когато сливането се прекъсне, възниква чувство за вина или негодувание: в първия случай човекът се смята за отговорен за случилото се, а във втория вярва, че отговорността е на някой друг (Perls et al., 1951) . В допълнение, чувството за вина възниква, когато хората не могат да се усъмнят в това, което им е наложено, изпитват нужда да го приемат, но не могат да асимилират. По този начин вината е проекция на негодувание (Perls, 1969a).

Дисбалансът в полето организъм-среда води до невроза (Perls, 1973).

„Струва ми се, че дисбаланс възниква, когато индивид и група изпитват различни нужди и в същото време човекът не може да определи коя от тях е доминираща. Група може да бъде семейство, държава, социална среда, служители или всяка комбинация от хора, които в момента имат функционални взаимоотношения помежду си. Индивид, който е част от група, изпитва като един от основните си психологически мотиви нуждата от контакт с нея... но когато в същото време изпитва лична потребност, задоволяването на която изисква оттегляне от групата, проблемите може да започне. В ситуация на противоречиви нужди човек трябва да вземе определено решение. Ако успее... тогава нито той, нито хората около него са изправени пред тежки последствия. Когато обаче не може да вземе решение... тогава не се получава нито добър контакт, нито добро откъсване, страда той самият и околните” (с. 28).

Психоза

Неврозата е дисфункция на „Аза“ (Егото), докато психозата е дисфункция на Ид (Perls et al., 1951). При неврозата има конфликт в самото „Аз“ или между нуждите на индивида и обществото; при психоза човек губи контакт с реалността, губи способността да разграничава фантазиите от реалните събития и развива заблуди и халюцинации.

Маниакално-депресивенцикълът включва агресия. „В маниакалния период несублимираната, дентално инхибирана агресия не е ретрофлексирана, както при меланхолията, а е насочена с цялата си сила срещу света. Чест симптом на циклотимията е дипсоманията, която, от една страна, се проявява чрез пристрастяване към бутилката, а от друга, е средство за самоунищожение” (Perls, 1947, p. 133).

В параноичен характер „Потиснатото отвращение играе най-важната роля“(Perls, 1947, стр. 113). При параноична агресияправи се „опит за смилане на проекциите“, които се преживяват „не като дентална агресия, свързана с хранителната сфера, а като лична агресия срещу друго лице или група хора, служещи като екрани за проекции“ (Perls, 1947, p. 116). ). Интроекцията е част параноичен псевдометаболизъм.

« Здравият характер изразявавашите емоции и идеи, техните проекти за параноичен характер(Perls, 1947, стр. 157). „Параноидният характер проявява това, което се нарича „псевдо-метаболизъм“. Материалът е интроектиран, а не асимилиран, така че изглежда чужд (това е) и след това претърпява проекция. Интроекцията съответства на „поглъщане“, без първо да се вкуси, за да се избегнат чувства на отвращение. Материалът не може да се дъвче, без впоследствие да предизвика повръщане (отвращение). Следователно тя е изгонена (проектирана). Параноичната личност възприема агресивно външния материал, който всъщност е част от себе си. Може да възникне повторна интроекция, след което целият процес се повтаря.

Всяка параноична личност се характеризира с комплекс за малоценност/илюзии за величие. „По време на периода на интроекция, идентификация с изпражненията, параноичният характер се чувства като мръсотия; по време на проекция, отчуждение, той се чувства превъзходен и гледа на света като на мръсотия” (Perls, 1947, p. 170). Обсесивно-компулсивната невроза основно има психотично (параноидно) ядро. Постоянното миене на ръцете е предназначено да се бори с усещането за мръсотия.

Терапевтичен процес

цели

„Човек, който е в състояние да живее в контакт с обществото, без да бъде погълнат и без да се оттегли напълно от него, може да се счита за добре интегриран... Такъв човек е в състояние да разпознае границата на контакт между себе си и обществото, може да даде на Цезар това, което е на Цезар, и да запази за себе си, което е негово. Целта на психотерапията е да създаде такива хора” (Perls, 1973, p. 26).

Ако патологията се състои от дисбаланс в тялото, „целта на всяка интервенция, психотерапевтична или друга, е да възстанови баланса и оптималното функциониране“ (Perls, 1947, p. 69). Устойчивият дисбаланс се характеризира с различни видове избягване, включително емоции и възбуда, често поради инхибиращото влияние на срама. По този начин терапията неизбежно се занимава с избягванията, довеждайки ги до съзнанието на индивида. „Осъзнаването и способността да се толерират нежелани емоции са от съществено значение за успешното лечение“ (Perls, 1947, стр. 179).

По отношение на връзката на организма с околната среда, целта на терапията е да възстанови контакта и нормалното взаимодействие, както и да замени анормалната ретрофлексия, интроекция, проекция и сливане с асимилация. „Само чрез възстановяване на разрушителната връзка с храната и всичко, което пречи на целостта на индивида, чрез възстановяване на успешната агресия, е възможна реинтеграцията на обсесивната и дори параноична личност“ (Perls, 1947, p. 136) .

Ако разглеждаме патологията като дисфункция на егото, тогава целта на терапията е да възстанови интегративната функция на егото. „Така че в терапията ние се опитваме стъпка по стъпка да помогнем на индивида възлагамотчуждени части от личността, докато човекът стане достатъчно силен, за да расте самостоятелно” (Perls, 1969a, p. 38). Трябва да се възстанови целостта на тялото.

Тъй като неврозата е спиране или забавяне на растежа, терапията ускорява този растеж. Фокусирането върху самоконтрола позволява на индивида самоактуализирам себез да се опитвате да актуализирате представа за себе си(Аз-образ). Поради незрялостта и зависимостта на невротичната личност от другите, терапията е насочена към съзряване, самостоятелност и преход от външна подкрепа към независимост.

Основата за решаването на всички тези проблеми е осъзнаването: „самото осъзнаване може да има лечебен ефект“(Perls, 1969a, стр. 16). Здрав човек„е в близък контакт със себе си и с реалността“ (Perls, 1969a, p. 46). Осъзнаването води до саморегулация на организма въз основа на „мъдростта на организма“ за разлика от „патологията на самоманипулацията, контрола на околната среда и други подобни, които нарушават този фин организъм контрол“ (Perls, 1969a, стр. 17). ). С осъзнаването „организмът може да работи от здравословен гещалт принцип: винаги има най-важна незавършена ситуация, с която може да се работи“ (Perls, 1969a, стр. 51). Това се случва по време на терапията, така че терапевтът няма нужда да задълбава, защото незавършените ситуации винаги излизат на повърхността.

Терапията, както и самият живот, се случва тук и сега. „Всичко съществува тук и сега“ (Perls, 1969a, p. 41). Миналото съществува само защото е представено в настоящата памет, а бъдещето се изразява изключително в очаквания и очаквания. Миналото влияе върху индивида, проявявайки се в незавършени ситуации.

Процес

Пациентът търси терапия, защото е в екзистенциална криза: психологическите му нужди не са задоволени. Така възниква мотивацията, но в същото време той изпитва определени очаквания и прави невротични (неуспешни) опити да принуди средата да работи за него. Пациентът очаква подкрепа от психотерапевта и използва специални манипулационни техники, например „поставяне на маската на добро момче“.

Въпреки че гещалт терапията дава на пациента много от това, което той иска (изключително внимание, например), тя не дава всичко, което пациентът очаква (отговорите, които пациентът чувства, че има нужда, възхищение, похвала). Така, докато получава известно удовлетворение, пациентът изпитва и чувство на неудовлетвореност.

Гещалт терапията не проявява интерес към причините за поведението на пациента, които могат да се опитат да се намерят в личната история на пациента, неговото несъзнавано, тоест сънища. Тя отхвърля тезата за първата причина. Освен това причините обясняват малко и могат да доведат до проекция на отговорност. Гещалт терапията се фокусира върху текущи характеристики на поведението на пациента, които самият той не осъзнава. Несъзнаваното е много по-широко от несъзнаваното и включва не само материал, който е потиснат, но и материал, който никога не е достигал до съзнанието, който е бил изтрит или не е бил асимилиран; то „включва умения, поведенчески модели, двигателни и вербални навици, слепи петна и т.н.“ (Perls, 1973, стр. 54). По този начин съзнателното и несъзнателното са продукти на умствената, както и на сензорната и двигателната дейност.

Сънищата, които отразяват опит за намиране на решение на очевиден парадокс, са от голямо значение. Не подлежат на интерпретация от психотерапевт. Напротив, психотерапевтът черпи от тях в опит да помогне на пациента да идентифицира този парадокс, представен от две несъвместими стремежи. Всички елементи на съня, предмети и хора, отразяват проектирани и отчуждени части от личността, които трябва да бъдат присвоени и интегрирани.

Проблемите на невротичната личност не са в миналото, а в настоящето. Следователно терапевтът трябва да работи със съществуващото поведение и проблеми чрез развитието на осъзнаването на тук и сега. Разрешаването на настоящите трудности помага за разрешаването на остатъчни проблеми от миналото, които също са текущи проблеми. С помощта на терапията пациентът се научава да живее в настоящето, преживявайки терапевтичната ситуация тук и сега.

Фокусирайки се върху текущите проблеми, гещалт терапията е терапия с преживявания. Пациентът е помолен да преживее възможно най-много от собствените си прояви - жестове, дишане, глас и т.н. Изпитвайки начини за блокиране или "прекъсване" на себе си, пациентът осъзнава по-добре какво всъщност представлява неговото аз. Фокусирането върху себе си, тоест върху лицето, което преживява преживяването или разбирането, прави пациента отговорен за чувствата, мислите и действията. Пациентът започва да осъзнава връзките между чувствата и поведението в различни области, като по този начин придобива способността да интегрира различни части от своята личност, да възстанови баланса и подходящите граници между себе си и околната среда.

Незавършените или прекъснати дела на пациента в миналото трябва да се преживеят отново, а не просто да се запомнят, за да се разрешат тук и сега. Тук не е достатъчно разумно обяснение или разбиране (прозрение). Терапевтът моли пациента да се съсредоточи върху всяка конкретна област на незавършен бизнес. За разлика от свободните асоциации в психоанализата, гещалт терапията набляга на концентрацията. (Пърлс нарича своя метод „концентрационна терапия“, докато не намери име гещалт терапия.) Свободната асоциация води до избягване, бягство от идеи или „дисоциация“. Концентрацията включва фокусиране върху фигурата, а не върху фона.

Въпреки присъщите на пациента смущения и объркване, някаква гещалтна формация винаги може да се различи на преден план, дори ако е замърсена и фрагментирана. Причината за появата му е фактът, че отразява най-належащата нужда в момента. По правило това е нужда от сигурност и подкрепа от психотерапевт, съчетана със съпротива, свързана със запазване на независимостта. В безопасната среда на терапията незавършените ситуации (или проблеми) могат да оформят по-ясни форми. Необходима е концентрация, за да се преодолее съпротивата. Когато всяка част от незавършената работа е най-накрая завършена, гещалтът също е завършен и унищожен и пациентът е готов да премине към друга част от незавършената работа. В крайна сметка е възможно да се постигне, че пациентът вече не прекъсва себе си и процеса на асимилация/разрушаване.

След това терапията, съсредоточавайки се върху разпознаването и осъзнаването на интересите и нуждите, се опитва да възстанови нормалния процес, чрез който тези интереси и нужди могат да се оформят и да бъдат преодолени или чрез търсене на тяхното задоволяване в околната среда, или чрез решително отдръпване от тях и затваряне на гещалта.. Следователно, хомеостазата или процесът на саморегулация може да продължи без прекъсване и натрупване на недовършена работа или недовършени гещалти. Тъй като целта на терапията не е да разреши проблемите на пациента, а да научи пациента как да ги решава, терапията не е процес на решаване на проблеми. След завършване на терапията пациентът трябва да може да решава собствените си текущи проблеми, както и самостоятелно да предотвратява, намалява или разрешава бъдещи проблеми.

Поведение и техники

Няма систематизирано описание на методите и техниките на гещалт терапията. В книгата са представени конкретни упражнения "Его, глад и агресия"(Perls, 1947), а също и в "Гещалт терапия"(Perls et al., 1951). Но тъй като неврозата е признак на забавяне на растежа, лечението трябва да бъде не толкова терапия, колкото метод за възстановяване на растежа. Именно това е и целта на упражненията. Задачата е да се открие собственото Аз, което се постига не чрез интроспекция, а чрез действие.

Съзнанието на обикновения човек не е достатъчно развито. Първата половина на книгата "Гещалт терапия"съдържа упражнения, предназначени да помогнат на човек да развие осъзнаване на своето функциониране като организъм и като личност. Първият набор от упражнения е предназначен за всички и е насочен към:

Контакт с околната среда чрез осъзнаване на текущи чувства, усещане за противоположни сили, концентрация, диференциация и обединение;

Развиване на самосъзнание чрез спомени, усъвършенстване на усещането за тялото, преживяване на непрекъснатостта на емоциите, слушане на собствените вербализации, интегриране на осъзнаването;

Насочване на осъзнаването чрез превръщане на сливането в контакт и промяна на безпокойството във вълнение.

Друг набор от упражнения е насочен към хронични дисфункции на тялото, чиято цел е да промени тези процеси чрез:

Ретрофлексии, чрез изследване на грешно поведение, мускулно напрежение, извършване на противоположно действие;

Интроекции, чрез интроекция и процеса на хранене, и изместването и храносмилането на интроектите;

Проекции, чрез откриване на проекции и асимилиране на проекции.

Тези упражнения са неразделна част от терапията.

Особено внимание се обръща на уникалните начини, по които пациентите се опитват да манипулират своята среда (включително терапевта), за да получат външна подкрепа. Така терапията е изградена в духа на импровизацията. Методите варират в зависимост от пациента и конкретната ситуация, като терапевтът разчита на вече познати техники. „Всичко, което насърчава осъзнаването, ще свърши работа“ (Enright, 1975). В същото време има известно единство сред психотерапевтите, въпреки различията в методите и стила. „Има толкова вариации на гещалт терапията, колкото и гещалт терапевтите“ (Latner, 1973). Някои техники все още могат да се считат за общи, ако не и стандартни. Всички те са насочени към информираност.

В много случаи гещалт терапията се провежда в групи или под формата на семинари, както е предложено от Пърлс, където терапевтът работи с индивид в групова среда, или в по-традиционна групова форма, където терапевтът обикновено се фокусира само върху един човек наведнъж. В предговора към кн "Его, глад и агресия"Издание от 1969 г. Perls заявява, че индивидуалната и дългосрочната терапия са остарели и индивидуалните сесии са по-скоро изключение, отколкото правило. Груповият формат доведе до развитието на техники, наречени „игри“ (вижте примерите по-долу).

Ролята на психотерапевта

Колкото и парадоксално да звучи, психотерапевтът не трябва да оказва помощ. Пациентът обаче иска да привлече неговата подкрепа. Пациентът насърчава психотерапевта, който оказва помощ, да увеличи тази помощ, но ако психотерапевтът не помогне или не може да помогне, пациентът го кара да се чувства неадекватен. Помощта означава оказване на подкрепа, а търсенето на подкрепа на пациента е негов собствен проблем. Гудман го е казал добре: „Най-лошото нещо, което можете да направите за хората, е да им помогнете“ (Глазгоу, 1971 г.). Даването на помощ не помага.

Напротив, задачата на психотерапевта е да осуети молбите на пациента за подкрепа и помощ, така че пациентът да може да идентифицира собствените си ресурси за решаване на проблеми.

„Ние разочароваме пациента, така че той е принуден да разкрие собствения си потенциал. Ние умело използваме фрустрацията, за да принудим пациента да намери своя собствен път, да идентифицира собствените си възможности, собствения си потенциал и да открие, че той може сам всичко, което се очаква от един психотерапевт”(Perls, 1969a, стр. 37).

Енергията, погрешно насочена към търсене на външна подкрепа, може да бъде използвана за самоактуализация, вместо за актуализиране на нереалистични представи за себе си. Пациентът трябва да разбере това сам; преподаването, подготовката, предоставянето на информация, устният превод не могат да го направят вместо него.

Пациентът се съпротивлява на тази фрустрация, избягва „дупки“ и отчуждени части от собствената си личност. Пациентът се страхува и развива дефект на зрителното поле; той не забелязва очевидното. Психотерапевтът фрустрира пациента, докато „той не се окаже лице в лице със своите блокове, забрани, нежелание да вижда, чува, да има власт, авторитет и да гарантира собствената си безопасност (Perls, 1969a, p. 39).

В момента, в който пациентът губи способността да манипулира средата (психотерапевта), получавайки помощ отвън и когато все още не е в състояние да се държи самостоятелно, се казва, че пациентът е в в задънена улица.Блокиран е. Осъзнаването, че как точнотя е блокирана, сама по себе си може да доведе до възстановяване. Пациентът открива, че безизходицата е до голяма степен фантазия, че винаги е имал достатъчно ресурси, за да избяга, но тези ресурси не са били използвани поради умствения образ на катастрофалните последици.

В същото време задачата на психотерапевта е да създаде ситуация, в която пациентът да се чувства приет и да не се чувства застрашен. Фрустрацията не е свързана с враждебност. Психотерапевтът проявява съчувствие, участие в пациента и го фрустрира в контекста на това съчувствие само защото това е единственият начин да се окаже реална помощ.

Терапевтът създава „безопасна среда“, в която пациентът може да започне процеса на придобиване на независимост. Психотерапевтът действа като фасилитатор. Терапевтът е експерт в насочването на пациента през процеса на блокиране, излизане от него, осъзнаване и придобиване на независимост. В същото време психотерапевтът трябва да бъде чувствителен, наблюдателен, способен да получава информация от пациента чрез всички канали на комуникация, особено в невербалната част, тъй като „вербалната комуникация обикновено е измамна“ (Perls, 1969a, p. 53).

Осъзнаване тук и сега

Мотото на гещалт терапията е: „Ти и аз, тук и сега“. „Сега” е нулевата точка между миналото и бъдещето, които реално не съществуват; има само СегаНевротичната личност има проблеми не толкова в миналото, колкото в настоящето, и тези проблеми могат да се проявят и в миналото. Миналото влияе на поведението само ако е представено в настоящето. Ако пациентът

„може във всеки един момент осъзнавамсебе си и своите действия на каквото и да е ниво, фантастично, вербално или физическо, той ще види как сам си създава трудности, ще разбере какви са те, ще може самостоятелно да ги разрешава в настоящето, в ситуацията тук и сега” (Пърлс , 1973, стр. 62).

Ще бъдат засегнати и всички минали проблеми, стига да са част от настоящите. Настоящето тук и сега е самата терапевтична ситуация. Пациентът преживява проблема си в интервю. Не е необходимо психотерапевтът да се занимава с личната история на пациента. Пациентът дори не трябва да формулира проблема си с думи, тъй като той неизбежно ще се прояви в невербалното поведение. На пациента не е позволено да говори „за“ проблеми в минало време или от гледна точка на спомени; от пациента се иска да ги изпита сега. Най-общо казано, от пациента се иска да изпита възможно най-пълно дишането, жестовете, чувствата, емоциите и гласа си. Важен е начинът на изразяване, а не съдържанието на преживяването.

„Слушайте какво ви казва гласът, позата, изображението. Ако имате уши, ще знаете всичко за другия човек. Няма нужда да слушате Какводруг човек говори: слушайте звуците... Жив глас, жестове, поза, изражение на лицето, психосоматичен език... Ако използвате очите и ушите си, можете да разберете как този или онзи човек се изразява" (Perls, 1969a, стр. 53-54).

Пациентът трябва да повтори основното изречение: „Сега съм наясно“. Използването на сегашно време е задължително. Възможни са следните варианти на въпроса: „Какво разбирате сега?“, „Къде сте сега?“, „Какво виждате? чувстваш ли?“, „Какво правиш с ръката си? крак? или „Наясно ли си какво правиш сега като твоя...?“, „Какво искаш?“, „Какво чакаш?“.

Задачата на психотерапевта е да привлече вниманието на пациента към неговото поведение, чувства и преживявания, без да им дава тълкуване. Предизвикателството е да разберем как, а не защо – как пациентът пречи на собственото си осъзнаване на недовършена или прекъсната работа, „дупки“ или липсващи части от личността, отхвърлени или дисоциирани нейни аспекти. Осъзнаването не може да се постигне насила; образуването на гещалти е автономен процес. По този начин, ако пациентът се съпротивлява на работа с материал, към който терапевтът привлича вниманието му, той не трябва да бъде притискан. Ще дойдат други времена, когато пациентът ще бъде готов за такава работа.

Самото осъзнаване може да бъде лечебно, защото води до контакт с недовършена работа, която може да бъде завършена. Целта на всички техники на гещалт терапия, не само на метода тук и сега, е да събудят осъзнаването у пациента, така че той да може да интегрира отчуждени части от своята личност.

Събуждане на отговорност у пациента

Отговорите на пациента на въпроси относно осъзнаването, вербални и невербални, предоставят информация за личността като цяло; те служат като израз на себе си. Терапевтът наблюдава тези реакции, като задава допълнителни въпроси. Реакциите на пациента често са под формата на избягване или контра-въпроси, отправени към терапевта, и могат да съдържат и други индикации за опит за избягване на отговорност за поведението. „За него отговорността е вина, затова се страхува да не бъде обвинен, но е готов да се самообвини. Той сякаш казва: „Аз не съм отговорен за моите нагласи, всичко е въпрос на моята невроза”” (Perls, 1973, p. 78). Или пациентът проектира отговорността върху други хора, често родители, или ранен опит. В допълнение, пациентите могат да се разграничат от невербалните реакции, отнасяйки се до своето тяло или неговите части като „то“, а действията му като „те“.

Терапевтът изисква от пациента да промени формулировката от въпроси към утвърдителни изречения, принуждавайки пациента да поеме отговорност за тях. Психотерапевтът кани пациента да говори азвместо токогато става въпрос за части от тялото и техните действия. „Основната задача на психотерапевта е да не игнорира всяко твърдение или поведение, което не отразява себе си и показва липса на отговорност за себе си от страна на пациента“ (Perls, 1973, p. 79). Следователно, пациентът е накаран да поеме отговорност за себе си и поведението си тук и сега, така че да стане по-осъзнат.

Работа с драма и фантазия

Въпреки че техниката за повишаване на осведомеността работи добре, тя работи бавно. Терапевтът може да ускори процеса, като въведе редица други техники, които изискват драматична дейност (вземане на роли) и въображението на пациента. Психотерапевтът може да работи с поведението и преживяванията на пациента както във въображаемия, така и в реалния свят. Този подход е особено полезен, ако взаимодействието на пациента с реалността е блокирано. Фантазията с помощта на символи отразява реалността в миниатюра, въпреки че има съществена връзка с нея. Фантазията може да бъде вербализирана, записана или изиграна под различни форми с терапевта, други членове на групата или по време на монотерапия.При монотерапията пациентът създава и ръководи цялото действие, той играе всички роли. Фантазията включва проявяване на невротични тенденции в терапията, които впоследствие могат да бъдат поставени под контрол. Работата с въображението включва редица различни драматични техники.

Пърлс беше силно впечатлен от използването на драма; самият той имаше известен опит в театъра и си сътрудничи с Джейкъб Морено, създателят на психодрамата като метод за лечение на хоспитализирани пациенти. Въпреки това, за разлика от Морено, Пърлс не въвлича други в драматичното действие. Напротив, той инструктира пациента сам да играе всички роли. Използвайки различни техники и ситуации, той насърчава пациента да играе роли.

Совалкова техника.Говорим за превключване на вниманието на пациента от един вид дейност или опит към друг. Така пациентът може да редува говорене и слушане на себе си. Терапевтът може да улесни процеса, като привлече вниманието на пациента към това, което е казано и как е било казано, например като попита: „Наясно ли сте с това изречение?“

В допълнение, пациентът може да превключва между повторно преживяване на минали преживявания във въображението и тук и сега. Преживяването предизвиква вътрешни усещания, които, когато бъдат разпознати, запълват празнините, свързани с преживяването, и допринасят за завършването на съответния недовършен бизнес. Техниката на совалката е частично включена в други техники, по-специално в диалозите нападател/защитник ( горно куче / аутсайдер) и техниката „празен стол“.

Диалог нападател/защитник.Невротичните конфликти включват противоположни или противоположни черти или аспекти на личността. Когато психотерапевтът открие такова раздвоение на личността, той кани пациента да проведе експеримент, включващ всяка конфликтна страна в диалог. Най-често срещаното е раздвоение между два аспекта или аз-а на личността, наречено „нападател“ ( топ куче) и "защита" ( аутсайдер). „Нападателят” съответства на фройдисткото Суперего. Представлява „трябва“, интроектирано от индивида, обикновено от родителите. Това е праведно, перфекционистично, авторитарно, наказателно и сплашващо образование. „Защитник“ съответства на идентификатора или infraego, по терминологията на Пърлс. Това е нещо примитивно, уклончиво, оправдаващо се като „да, но“, пасивно саботиращо исканията на „нападателя“ и обикновено печелящо надмощие. Този успех обаче не разрешава конфликта; конфликтът може да бъде разрешен само чрез интегрирането на двата аспекта на личността на пациента. Процесът на интеграция възниква, когато пациентът осъзнае „нападателя/защитника“, влизайки в диалог, в който той последователно говори от името на двамата.

Празен стол.Една от най-разпространените гещалт техники е празен стол. По същество това е метод за улесняване на ролевия диалог между пациента и други хора или между части от личността на пациента. Тази техника обикновено се използва в групова ситуация. Два стола са поставени един срещу друг: единият съответства на пациента или един аспект от неговата личност (например „нападателят“), а другият съответства на друг човек или противоположна част от личността (например „защитникът“ “). Сменяйки ролите, пациентът се движи от един стол на друг.

Терапевтът може да се ограничи до наблюдение на диалога или да посъветва пациента кога да се премести на друг стол, да предложи възможни отговори, да привлече вниманието на пациента към това, което е казано и как е било казано, или да помоли пациента да повтори или затвърди думи или действия. В процеса на такава работа се пробуждат емоции и конфликти, възникват и се разрешават безизходици, а полярностите или разколите могат да бъдат разпознати и интегрирани в пациента, между пациента и другите, между желанията на пациента („защитникът“ ”) и социални норми (представени от „нападателя”).

Техниката на празния стол често се използва в групова ситуация, когато терапевтът работи един на един с член на групата. Човекът, с когото се работи, заема „горещия стол“ и сяда срещу празен стол пред групата.

объркване

В книгата „Гещалт подходът и очевидец на терапията“(Perls, 1973) Perls описва техника за работа с объркване, без да дава указания за нейното използване. Всички пациенти се характеризират с объркване, което се проявява в колебания между контакт и откъсване, като последното представлява истинската нужда на невротичната личност. Тъй като объркването е неприятно чувство, пациентът се опитва да се отърве от него чрез избягване, премълчаване, многословие и фантазиране. В терапевтична ситуация всичко това изглежда като „обезцветено двигателно поведение“ ( избледняло двигателно поведение). Психотерапевтът трябва да помогне на пациента да разпознае, толерира и преживее това объркване. Ако не избягвате объркването, не го прекъсвате, а му позволите да се развие, то ще се трансформира в усещане, което може да се изпита и да се предприемат адекватни действия. Опитът за рационално разбиране на объркването, напротив, не го разрешава, а го прекъсва, преждевременно спира неговото развитие.

мъгла ( празнота) е корелат на объркване. Пациентът не може да създаде ясен умствен образ; във въображението му всичко е като в мъгла. Ако пациентът издържи това състояние, всичко ще се изчисти и ще се образува ясен образ. Друга проява на объркване може да бъде плътен воал или чернота, като черна кадифена завеса. Пациентът може да бъде помолен да отвори мислено завесата, зад която обикновено има това, което пациентът се опитва да скрие. Объркването може да бъде преодоляно и чрез „навлизане в плодотворната празнота“, което е мрачно преживяване, подобно на хипнагогични халюцинации преди заспиване. Това може да доведе до преживяване „аха!“, при което объркването се трансформира в яснота.

Работа с мечти

Фройд говори за сънищата като пряк път към несъзнаваното. Пърлс смята, че това е пряк път към интеграция. Ако психоаналитикът работи с асоциации към отделни елементи на съня и им дава тълкуване, тогава гещалт терапевтът се опитва да накара пациента да преживее отново съня в настоящето, в терапевтична ситуация, включително да го изиграе. Тълкувания не се дават, защото те водят само до интелектуално разбиране. Тълкуването е поверено на самия пациент. „Колкото повече се въздържате да се намесите и да кажете на пациента какъв е и как се чувства, толкова по-голям шанс му давате да открие себе си, вместо да бъде подведен от вашите концепции и прогнози“ (Pagan & Shepherd, 1970, стр. 29). ).

Сънят отразява или съдържа в една или друга форма непълна, неасимилирана ситуация.

„Сънят представлява екзистенциално послание. Това е повече от незавършена ситуация; това е повече от несбъднато желание, това е повече от пророчество. Това е съобщение от вас до вас, частта от вас, която слуша. Сънуването е може би най-спонтанният израз на човека” (пак там, стр. 27).

Различните му части са проекции на различни и противоречиви аспекти на себе си. По принцип сънят съдържа всичко необходимо за изцеление, ако всички негови части са разбрани и асимилирани. „Всичко е там... Намираме в съня всичко, от което се нуждаем... Разбирането на съня означава осъзнаване, когато избягвате очевидното” (Perls, 1969a, p. 70). Формите се променят, но всяка мечта все още съдържа всичко. „Сънят е концентрирано отражение на нашето същество“ (пак там, стр. 147).

Сънищата разкриват липсващи части от личността и техники за избягване, използвани от пациента. Пациенти, които не помнят сънища (всички сънища), отказват да погледнат проблемите си; Те " мисляче са сключили сделка с живота” (Perls, 1969a, p. 120). Такива пациенти са помолени да се обърнат към избягалите сънища: „Мечти, къде си?“

Когато работите с мечта, пациентът е помолен да играе роля различни хораи предмети. По време на играта пациентът се идентифицира с отчуждените части от своята личност и ги интегрира. Трудност при възпроизвеждане или отказ означава, че пациентът не иска да присвои или да си върне отхвърлените части. Процесът се улеснява от използването на техниката на празния стол, когато пациентът се движи от стол на стол, когато взаимодейства с персонаж от съня, обект или част от себе си.

Домашна работа

„Молим всички наши пациенти да опитат някаква домашна работа и много от тях успяват значително да ускорят процеса на терапия благодарение на това“ (Perls, 1973, стр. 82). Въпреки това, не всички пациенти са в състояние да завършат домашното и понякога са готови да положат значителни усилия, за да избегнат това. Домашната работа се състои в това, че пациентът преживява отново сесията, като си представя себе си в терапевтична ситуация. Ако по някаква причина това е трудно, трябва да се опитате да разберете какъв е проблемът, може би нещо не е казано на сесията. Ако е така, може ли пациентът да го каже сега? Акцентът е върху осъзнаването на факта на избягване и прекъсване на себеизразяването.

Интеграция

Тези техники (осъзнаване, даване на отговорност, драма и работа с въображението, объркване, работа с мечти и домашна работа) не се прилагат изолирано, като се фокусират върху конкретни действия, чувства, преживявания или осъзнаване сами по себе си. Всички те са насочени към интегриране на цялостната личност. В гещалт терапията акцентът е върху интеграцията, а не върху анализа, както при психодинамичната терапия. Всичко, което е проектирано, среща съпротива, трябва да бъде присвоено, усвоено.

Всичко отчуждено от индивида може да бъде възстановено; това се постига чрез разбиране, игра и представяне на себе си като отчуждени части. Позволяване на пациента да играе и

„откривайки, че той има всичко това (всичко, което той вярва, че само другите могат да му дадат), ние увеличаваме неговия потенциал... Така в процеса на терапия се опитваме да помогнем на пациента стъпка по стъпка възлагамотчуждени части от личността, докато самият той стане достатъчно силен, за да улесни собствения си растеж" (Perls, 1969a, стр. 37-38).

Интеграцията може да се ускори, ако пациентът работи с която и да е част от своята личност (тяло, емоции, мислене или реч), от една страна, и физическата и социална среда, от друга страна, тъй като всички те са взаимосвързани и съществуват в функционално единство. Ако обаче работите изключително с един от тях,

„Резултатите няма да обхванат онези области, които не са били засегнати. Ако следвате някакъв конкретен подход изолирано от други методи, съпротивлението на други компоненти на функционирането ще се увеличи толкова много, че избраният подход вече няма да бъде ефективен, докато не се свържат други видове материали; само тогава ще бъде постигнато „изцеление” под формата на нов, по-адекватен стереотип” (Perls et al., 1951, pp. 112-113).

Разширено е основното правило на психоанализата, че пациентът трябва да изразява всичко, което му хрумне. В допълнение към изразяването на мисли и емоции, пациентът трябва да изразява всички телесни усещания, не само тежки физически симптоми, но и минимални усещания. Освен това, тъй като пациентът е принуден да каже всичко, пациентът потиска смущението чрез

„уклончиви изявления по теми, които предизвикват смущение, сдържане или заглушаване на емоции... Трябва да обясним на пациента, че няма нужда да потискаме или насилваме неговите прояви, че той със сигурност трябва да информира аналитика за всеки случай на съзнателна съпротива в форма на неудобство, срам и т.н. » (Perls, 1947, стр. 74).

Срам и неудобство

„са основните инструменти за потискане... Преживяването на смущението изважда на повърхността изтласкания материал... и помага на пациента да приеме отхвърлен преди това материал с изненадващото облекчение, че фактите зад смущението не са толкова ужасни и дори може да са представлява интерес за анализатора... Осъзнаването на нежеланите емоции и способността да ги толерирате са ключът към успешното излекуване;тези емоции могат да бъдат освободени само след като станат функции на егото. Този процес, а не процесът на запомняне, оформя пътя към здравето.” (Perls, 1947, стр. 178-179).

Следователно терапията не е приятно или лесно изживяване за пациента. Справянето с избягването е болезнено. В резултат на това повечето от тези, които започват терапия, спират рано. Въпреки това упоритият пациент

„научава, че тежката работа не трябва да е скучна. Колкото и да се различава от неговите представи за това какво трябва да се направи и откъде да започне, пациентът постепенно започва да се ориентира в случващото се. Сега той осъзнава, че определени симптоми служат само като повърхностни прояви на по-обща и сложна система от нарушено функциониране, която е в основата и поддържа симптомите. Въпреки че задачите на пациента сега изглеждат по-големи и ще изискват повече време от първоначално очакваното, работата става смислена и усилието изглежда оправдано” (Perls et al., 1951, p. 141).

Психотерапевтът, по-тактично от семейството и приятелите, довежда пациента до необходимостта да се изправи пред факти, които пациентът иска да избегне. Въпреки това, след периода на медения месец на подновена надежда в началото на терапията, пациентът обикновено е склонен да критикува терапията и терапевта; възниква това, което фройдистите наричат ​​„негативен пренос“. Ако пациентът е в състояние открито да изрази и обсъди своите оплаквания, терапията продължава и дори се ускорява; ако това не се случи, терапията се забавя, увеличавайки риска от преждевременно прекратяване от страна на пациента.

Осъзнаването е насочено към потиснат материал. Но за разлика от психоанализата, която се фокусира върху възстановяването на потиснато, гещалт терапията се фокусира върху самия факт на потискане или избягване и формите на тяхното проявление. Блокираният импулс ще се прояви. При ретрофлексииимпулс, насочен към самия индивид, вместо към неговата среда, е адресиран към естествен обект в околната среда. Този процес не може да се нарече лесен или бърз. Първо, пациентът трябва да осъзнае ретрофлексия, репресия, потиснат импулс, неговото приемане, промяна в посоката му (възможно след модификация), както и адекватното му изразяване. Реинтегрирането на различни части е болезнено; „винаги включва конфликт, разрушение и страдание“ (Perls et al, 1951, p. 166).

За разлика от лечението на ретрофлексията, което включва приемането и интегрирането на различни части от личността, интервенцията с интроекциисе състои в „осъзнаване на материал, който е чужд за вас, придобиване на селективно и критично отношение към всичко, което ви се предлага, и преди всичко развиване на способността да „отхапвате“ и „дъвчете“ опит, за да извлечете полза от него” (Perls et al., 1951, p. 191).

Интроекцията води до формирането на его, което е набор от неусвоени черти и качества, заимствани от авторитетни фигури без критично отражение. Осъзнаването на навика да поглъщате големи парчета, дори цели, на вашата алчност и отвращение е първата стъпка. След това трябва да мобилизирате изживяването на отвращение, като дъвчете парче храна, докато омекне напълно; тогава трябва да вземете пасаж от печатен текст или трудно изречение, внимателно да го анализирате и да го „дъвчете“. В процеса на терапия всичко, което е било погълнато цяло, трябва да бъде преосмислено, за да бъде отхвърлено или сдъвкано, тоест усвоено. Катарзисът не е достатъчен; пациентът трябва да се научи да не прибягва до интроекция. „Проработването“ в психоаналитичния смисъл е възможно по отношение на ограничен набор от аспекти на поведението.

Ако трябва да се работи с прогнози, те трябва да бъдат идентифицирани и разпознати. Проекциите се провокират от нашата реч, нашата склонност да приписваме поведението си на външни причини. Процесът на отчуждение трябва да бъде обърнат чрез промяна на нашия език и мислене от този на "то"(Id) отговаря аз. „Целта е да осъзнаете отново своята креативност и отговорност за реалността около вас – отговорност, а не вина, в смисъл, че сте свободни да я поддържате или променяте“ (Perls et al., 1951, p. 216) . Когато проекциите бъдат разпознати, те трябва да бъдат приети като аспекти на себе си, асимилирани и модифицирани.

Правила и игри.Правилата и игрите на гещалт терапията са обобщени от Левицки и Пърлс (1970). Правилата включват принцип "сега".(използване на сегашно време), "Аз и ти"(директно обръщение към лицето, вместо да обсъжда това лице с психотерапевт), използване на I изявления(замяна тоНа азкогато става въпрос за тялото, неговите действия и поведение), използвайки континуума на осъзнаването(фокусирай се какИ Каквоопит, не Защо),без клюки(директно обръщение към присъстващия, а не коментари за него), като помолите пациента да преведе въпросите в твърдения.

Игрите са основните техники, използвани в групите. Те могат да бъдат описани накратко по следния начин.

1. Диалогови игри.Пациентът играе ролите на аспекти на раздвоената личност и води диалог между тях. Тези части включват нападател (суперего или трябва)/защитник (пасивна съпротива), агресивен/пасивен, добър човек/кавгаджия, мъжественост/женственост и т.н.

2. Кръгъл.Пациентът развива общо твърдение или тема (напр. „Не мога да понасям всички в тази стая“) за всеки човек поотделно, с подходящи допълнителни коментари.

3. — Поемам отговорност.Пациентът е помолен да завърши всяко твърдение за себе си или чувствата си с изявлението „и аз поемам отговорност за това“.

4. "Имам тайна". Всеки човек мисли за своята лична тайна, свързана с вина или срам, и без да споделя тази тайна, си представя как мисли, че другите биха реагирали на него.

5. Разиграване на проекция.Когато пациентът изразява мнение, което е проекция, той е помолен да играе ролята на лицето, участващо в тази проекция, за да открие скрития конфликт.

6. Пренареждания.На пациента се предлага роля, която е противоположна на откритото му поведение (напр. да бъде по-скоро агресивен, отколкото пасивен); той трябва да разпознае и да осъществи контакт с латентния, скрит аспект на себе си.

7. Промяна на контакта към откъсване и обратно.Естествената тенденция към откъсване се разпознава и приема и на пациента се позволява временно да изпита безопасността на откъсването.

8. Репетиция.Тъй като мисленето е до голяма степен репетиционна подготовка за изпълнение социална роля, членовете на групата провеждат съвместни репетиции.

9. Преувеличение.Преувеличението важи и за репетиционните игри. Когато пациентът направи важно изявление с нормален тон, което показва подценяване на важността му, той е помолен да повтаря това изявление отново и отново, като увеличава силата на звука и го подчертава.

10. „Мога ли да ви дам предложение?“Психотерапевтът кани пациента да повтори определено изречение, което според психотерапевта отразява нещо важно за пациента, за да може пациентът да го изпробва върху себе си. Често придружен от тълкуване.

Продължителност и обхват

Продължителност.Гещалт терапията може да бъде предоставена като индивидуална интервенция. Може да се използва и в групи – в работилници или във формат на групова терапия. При индивидуалната терапия сесиите обикновено се провеждат веднъж седмично; в груповата терапия сесиите обикновено продължават два часа (също веднъж седмично); в среда на работилница интервенцията може да продължи цял ден или дори уикенд (Simkin & Йонтеф, 1984). Гещалт терапията може да използва едновременно индивидуални и групови форми на лечение.

Област на приложение.Гещалт терапията се използва за лечение на широк спектър от проблеми и състояния, включително брачни проблеми, психосоматични разстройства, неврози и дори разстройства на характера и психози. Въпреки това, „работата с психотични, дезорганизирани и други силно разстроени индивиди е по-трудна и изисква „предпазливост, чувствителност и търпение“ (Yontef & Simkin, 1989, стр. 346). Освен това, тъй като осъзнаването е критична предпоставка за успеха на терапията, „тези, които желаят да облекчат симптомите без работата на осъзнаването, могат да бъдат по-добри кандидати за промяна на поведението, лекарствена терапия, биологична обратна връзка и т.н.“ (Yontef & Simkin, 1989, стр. 338).

Казуси

Тези примери са взети от демонстрационните семинари, които формират основната област на работата на Пърлс в терапията. Тези семинари не бяха терапевтични групи; извършени са за обучение на специалисти. Участниците изразиха желание да „работят с“ Perls на индивидуална основа. Групата е участвала само в случаите, когато доброволецът е достигнал до терапевтично съзнание и е бил помолен да го изрази във взаимодействие с други участници в процедурата или играта, наречена „кръг“. Следните случаи са взети от книгата „Гещалт терапия дословно“(Perls, 1992, стр. 101-103, 298-306).

« Линда

Линда.Сънувах, че виждам... езеро... пресъхващо, с малък остров в средата и кръг от делфини - тези същества изглеждаха като делфини, но все още можеха да стоят. Тоест, те бяха делфини, които приличаха на хора, образуваха кръг, сякаш по време на религиозна церемония, беше тъжно - аз бях тъжна, защото им беше трудно да дишат. Изглеждаше, че танцуват в кръг, но водата, тяхната родна стихия, постепенно напускаше. Тя умираше така, както умират живите същества. Делфините бяха предимно женски, но имаше и няколко мъжки, но те няма да живеят достатъчно дълго, за да отгледат малките си, местообитанието им умира. Един от делфините седи до мен, говорим си, има перца на корема, като бодливо прасе, изглеждат извънземни. Хрумва ми, че има положителен аспект в пресъхването на езерото; поне на дъното можете да намерите нещо, което някога е било изпуснато в езерото, някои съкровища, монети. Оглеждам внимателно дъното, но намирам само стара табела... Такава мечта.

Фриц.Бихте ли пуснали регистрационния номер?

Л.Аз съм стара регистрационна табела, лежаща на дъното на езерото. Не съм нужен на никого, защото нямам никаква стойност, въпреки че не съм ръждясал, остарял съм и не мога да бъда номер вече... Изхвърлиха ме на боклука. Това направих с регистрационния номер, хвърлих го на купчината за боклук.

Е.И така, как се чувствате за това?

Л.(тихо) Не ми харесва. Не ми харесва да съм регистрационен номер, безполезен регистрационен номер.

Е.Бихте ли поговорили малко за това? Беше толкова дълъг сън, едва накрая намерихте регистрационен номер. Сигурен съм, че това е изключително важно.

Л.(въздишки) Безполезна. Остаряло... Целта на регистрационния номер е разрешение за използване на кола... и не мога да дам на никого това разрешение, защото е остаряло... В Калифорния просто ги покриват, вземат стикер и го поставят на кола или върху старата регистрационна табела. Може би някой ще ме закачи за колата и ще я залепи със стикер...

F. Добре, нарисувай езеро.

Л.Аз съм езеро... пресъхвам и изчезвам, отивам в земята... (с малко изненада)умирам... но когато отида в земята, ставам част от нея; може би напоявам околността, така че... дори в езерото, цветята да растат в люлката ми ( въздишки)... Нов живот може да израсне от мен ( ридания)...

Е.Получихте ли екзистенциално съобщение?

Л.да ( тъжно, но с убеденост). Мога да рисувам - мога да творя - мога да създавам красота. Не мога да го обясня по-точно, аз съм като делфин... но аз... аз... искам да кажа, че аз храна... Аз... Както водата напоява... Аз подхранвам земята, давам живот. Вода - всичко има нужда от вода, земя, а също... въздух и слънце, а аз, водата от езерото, играя голяма роля, аз подхранвам.

Е.Забелязвате разликата: изглежда, че сте открили някакъв артефакт, регистрационен номер, изкуствен аз, но вглеждайки се по-дълбоко, откривате, че привидната смърт на езерото всъщност е гаранция за плодородие...

Л.И не ми трябва регистрационен номер, нито разрешително, нито лиценз за...

Е. ( Мек.) Природата не се нуждае от регистрационен номер, за да расте. Не е нужно да сте безполезни, ако сте пълни с творческа енергия, тоест участвате в процеса на живота.

Л.И нямам нужда от разрешение, за да бъда креативен... Благодаря.

Джейн

Джейн:Сънят, за който говорих миналия път, не мога да го довърша; струва ми се, че последната му част е не по-малко важна от първата. Спрях се на факта, че се озовах в Тунела на любовта...

Фриц:Какво те спира? ( Джейн почесва крака си.)

Д.хм ( прочиства гърлото). Ще поседя малко и ще се върна тук. Трудно е да изпитваш това чувство и да говориш за него едновременно... Сега съм на кръстопът, мисля за две неща: да работя ли върху мечтата или по-скоро да работя върху навика си да се щипя . Ощипвам лицето си и... по-добре да се върна към сънуването. И така, аз съм в Тунела на любовта, някъде отляво е брат ми, тук има голяма стая, боядисана е в цвета... класните стаи в моето училище бяха боядисани в този цвят, сиво-зелено, вляво от аз има пейки, като на стадион. Гледам там, там седят много хора. Изглежда, че чакат нещо. Тълпа се събра около един мъж, Реймънд (младоженеца). Той говори с тези хора, обяснява им нещо, те го слушат. Той движи пръстите си - така, жестикулира. Изненадан съм като го гледам. Приближавам се до него, абсолютно ми е ясно, че не иска да говори с мен. Обича да е сред тези хора, да ги забавлява. Казвам му, че ще изчакам. Седя на три...три реда нагоре и гледам надолу, докато се развиват събитията. Чувствам се раздразнен и ядосан, затова казвам: „Реймънд, тръгвам си. Няма да те чакам повече." Излизам през вратата. Стоя известно време пред вратата. Появява се безпокойство. Изпитвам безпокойство в съня си. Все още се чувствам тревожен, защото не искам да си тръгвам. Искам да съм там с Реймънд. Така че влизам, връщам се през вратата....

Е. Разказвате ли ни вашата мечта или вършите работата?

Д.Сън ли преразказвам...

Е. Или вършите работа?

Д.Преразказвам съня, но чакай... не е истина.

Ф. Хм. Разбира се, че не.

Д.Аз върша работата.

F. Дадох ви само две алтернативи.

Д.Не мога да кажа, че наистина осъзнавам какво правя, освен физически. Наясно съм какво ми се случва физически, но не знам какво правя. Не те моля да ми казваш какво правя... просто казвам, че не знам.

Е.Едно нещо, което забелязах е, че когато седнахте на горещия стол, спряхте да играете глупава гъска.

Д.хм Бях уплашен, когато пристигнах тук.

Е.Мъртъв си.

Д.Е... затворих очи и потънах в себе си, знам, че не съм умрял. Ако отворя очите си и „върша работата“, значи съм мъртъв... Сега съм в състояние на висене, чудейки се дали съм мъртъв или не. Забелязвам, че краката ми са изстинали. Ръцете ми също станаха студени. Имам странно чувство... витая някъде. Аз... не съм в тялото си и не съм с групата. Забелязвам, че вниманието ми е привлечено от малката кутийка кибрит на пода.

Е.Глоба. Да се ​​срещнем с кутия кибрит.

Д.Сега спирам да те гледам, защото... не разбирам какво се случва, не знам какво правя. Дори не знам дали казвам истината.

Е.Какво пише в кутия кибрит?

Д.Не ме интересува дали казваш истината. За мен няма значение. Аз съм просто кутия кибрит.

F. Опитайте това върху себе си. Кажете ни: "Аз съм просто кутия кибрит."

Д.Аз съм просто кутия кибрит. Чувствам се глупаво като казвам това. Глупаво е да си кутия кибрит.

Е.хм

Д.Полезно, но не особено полезно. Има милиони като мен. Може да ме гледаш, може да ме харесваш, но след като изхабиш всичките кибрити, може да ме изхвърлиш. Никога не съм харесвал да бъда кибрит... Аз... Не знам дали е вярно, когато казвам, че не знам какво правя. Сигурен съм, че част от мен знае какво правя. Подозирам... чакай. Не се чувствам спокойна. Сега се опитвам да разбера защо за двете секунди, които ми бяха необходими, за да заема горещия стол, се промених толкова много... Може би защото... исках да говоря с Джейн на сила на звукаПредседател.

Тя заявява ( авторитетно): Какво, Виезнаеш къде си. Правите се на глупак. Правиш това, правиш онова, въвличаш хората в това и ти ( по-силно) не казваш истината! Фиксиран си в това и си мъртъв...

И когато аз Тук, точно там съм... Джейн, която е тук, би казала ( с тих, треперещ глас)... сега, седнал на този стол, съм принуден да се защитавам. Чувствам, че трябва да се защитя. И знам, че това не е вярно... Кой те щипе? ТаДжейн ме щипе.

Е.да

Д.Тя казва... Тя казва ( бърз): сега, когато седите на стола, трябва да сте тук и сега, трябва да направите всичко вярно, трябва да знаеш всичко.

Е.— Трябва да си свършиш работата.

Д.Трябва да си свършиш работата и да я свършиш вярно.И вие също трябва... Основното е, че трябва да се самоактуализирате напълно, трябва да се отървете от всичките си слабости и освен това... не е необходимо, но е препоръчително да сте забавни по пътя. Опитайте се да представите всичко така, че хората да не се отегчават и да заспят, защото ви кара да се тревожите. И вие трябва да знаяЗащо се озовахте на този стол? Не можеш просто да излезеш, без да знаеш защо. Вие трябва да знаете всичко, Джейн.

Ти правиш живота ми много труден. Трудно ми е. Изискваш прекалено много към мен... Не мога да знам всичко. И е трудно да се каже. Не знам всичко, още повече, че през половината време не знам какво правя... Не знам. Не знам дали това е вярно. Дори не знам дали това е лъжа или не.

F. Отново беше вашият „нападател“.

Д.Наистина е?..

Е.Вашият "нападател". Известният "нападател". Праведният "нападател". Това е вашата сила.

Д.да Ами... аз съм вашият "нападател". Не можеш да живееш без мен. Аз съм този, който... Наблюдавам те, Джейн. Наблюдавам те. Ако не бях аз, кой щеше да те гледа? Трябва да си по-благодарен, че съществувам.

Но не искам да ме следват ВиеИскам. Искате да бъдете следвани. Не искам, не искам... Не искам да бъда наблюдаван толкова внимателно, колкото теб.

Е.Бих искал да атакуваш праведността на „нападателя“.

Д.Атака... правдата.

Е.Нападателят винаги е прав. "Атака" знаекакво трябва да направите, има право да критикува и т.н. „Нападателят“ хленчи, досажда, принуждава ви да се защитавате.

Д.Да... Ти си копеле! Ти си като майка ми. Ти знаеш кое е най-добро за мен. Ти... ти усложнявашживот за мен. Ти ми казваш да направя това и това. Казваш ми да бъда... истински.Ти ми нареждаш да се самоактуализирам. Принуждаваш ме... да кажа истината.

Е.Сега моля, без да спирате да движите ръцете си, кажете ни какво се случва с тях.

Д.Лявата ми ръка...

Е.Нека ръцете ви говорят една с друга.

Д.Лявата ми ръка. треперя, стиснат съм, напрегнат и ( гласът се прекъсва) сякаш... юмрукът е стиснат прекалено силно, ноктите... се забиват в ръката. Неприятно е, но често го правя. Усещам напрежението.

Е.Ами дясната ти ръка?

Д.Държа китката ти.

Е.Кажете ни защо правите това.

Д.Ако те пусна, ти... ще удариш някого. Не знам кого или какво ще удариш, но не трябва... затова те държа. Не можеш да унищожиш всичко около себе си.

Е.Сега ударете своя „нападател“.

Д.(кратък остър вик) То е за теб!

Е.Сега кажете на вашия нападател да „спре да хленчи“.

Д. (силно, с болка) Остави ме на мира!

Е.Отново.

Д.Остави ме на мира!

Е.Повече ▼.

Д. (писъци и плач) Остави ме на мира!

Е.Повече ▼.

Д. (извиква) ОСТАВИ МЕ НА МИРА! НЕ ТРЯБВА ДА ПРАВЯ ТОВА, КОЕТО МИ КАЗВАШ! ( Плач.) Не трябва да съм добър!.. Не трябва да седя на този стол! аз не трябва.Виети ме принуждаваш. Ти ме накара да дойда тук! ( писъци.) Ах! Караш ме да ощипя лицето си ( плач), всичко си ти ( писъци и плач). о! Искам да те убия.

Е.Кажи го пак.

Д.Искам да те убия.

Е.Повече ▼.

Д.искам те убивам.

Е.Можете ли да го убиете с лявата си ръка?

Д.Висок е колкото мен... удушавам го.

Е.Глоба. Кажете отново: "Аз душа..."

Д. (тихо) Ще те удуша... Ще те хвана за врата. Хрр. ( Фриц й подава възглавница, която тя стиска, издавайки звуци.) стр. Както искаш Това! (Звуците на приглушени писъци и плач.)

Е.Издавай повече звуци.

Д.Хрр! Ааа! Ррр! ( Тя продължава да мачка възглавницата, плаче и крещи.)

Е.Страхотен. Отпуснете се, затворете очи... ( Продължително мълчание. Мек.) Глоба. Върнете се при нас. Готови ли сте?.. Сега отново сте „нападателят”....

Д. (слаб) Не трябваше да правиш това. Ще те накажа за това... Ще те накажа за това, Джейн. Ще съжаляваш, ако направиш това. Внимавай.

Е.Сега говорете в този дух с всеки от присъстващите... Сякаш искате да отмъстите на всеки от нас. Обвинете всеки в някакво конкретно престъпление... Започнете с мен. Защо искате да ме накажете като „нападател“?

Д.Ще те накажа, че ме караш да се чувствам като глупак.

Е.Как ще ме накажеш?

Д. (решително) Глупост. Ти си по-тъп от мен.

Д.Реймънд, искам да те накажа за глупостта ти. Ще те накарам да се почувстваш като задник... Ще те накарам да мислиш, че съм по-умен, ще се почувстваш глупав и аз ще се почувствам умен... Наистина ме е страх. Не трябваше да правя това ( плач). Това не е хубаво.

Е.Кажи му това. Обърнете го: „Не трябваше...“

Д.Не трябваше... не трябваше... не трябваше... не трябваше да правиш... не трябваше да си толкова глупав. Не трябваше да се правиш на глупак. Защото не е добре.

Е.Пак вършиш работа.

Д.Да, знам. не искам да правя това ( плач), Аз... знам как ще те накажа ( въздишки). Ще те накажа с моята безпомощност.

Реймънд.Защо ме наказваш?

Джейн.Ще те накажа, че ме обичаш. Ето за това ще те накажа. Ще направя така, че да го направите труденобичай ме. Няма да ти казвам повече, когато идвам и си отивам.

Фриц.„Как можеш да се наведеш, за да обичаш някой като мен?“, нали?

Д.вярно

Е.Знам. Как можеш да обичаш кутия кибрит?

Д.Фъргюс, ще те накажа за бавността ти... физически и бързината на мисълта. Ето какво ще направя... Ще се опитам да ви развълнувам, честно. Ще те накажа за твоето сексуално въздържание. Ще те накарам да мислиш, че съм секси. Ще те накарам да се чувстваш зле около мен... И ще те накажа, че се преструваш, че знаеш много повече, отколкото всъщност знаеш.

Е.Как се чувствате, когато планирате наказание?

Д.(оживен). Много странно чувство. Не съм сигурен, че ми е хрумвало преди, поне от дълго време. Това е подобно на... това чувство се появи, когато... когато отмъстих на братята си, че се държаха зле с мен. Стискам зъби и си представям най-лошотонаказание и изпитайте някакво удоволствие.

Е.да Но имам друго впечатление; вие не сте изпитали радост тук.

Д.Ммм

Е.Глоба. Върнете се и бъдете отново „нападателят“, почувствайте удоволствие, наказвайки Джейн. Стискайте я, измъчвайте я.

Д.Ти си единственият, когото обичам да наказвам... Когато говориш твърде високо, те наказвам за това ( без удоволствие). Когато не говориш достатъчно силно, ти казвам, че си бавен. Когато танцуваш много, твърде много, аз ти казвам, че искаш да възбуждаш сексуално хората около себе си. Когато не танцуваш, ти казвам, че си мъртъв.

Е.Можеш ли да кажеш на Джейн: "Побърквам те?"

Д.(писъци) Побърквам те.

Е.Отново.

Д.Побърквам те.

Е.Отново.

Д.ще те изведа луд... Свикнах да побърквам всички, но сега побърквам всички Вие...(гласът отслабва) това обаче е за ваша собствена полза. Точно това би казала майка ми. — За твое добро. Ще те накарам да се почувстваш моя винакогато направиш нещо лошо, за да не го правиш отново. И те потупвам по рамото, когато направиш нещо полезно, за да го запомниш и да го направиш отново. И ще ти попреча да живееш днес. Аз... Програмирам те, няма да те оставя да живееш... за днес. Няма да ти позволя да се радваш на живота.

Е.Бих искал да използвате това: "Аз съм безмилостен."

Д.Аз... аз съм безмилостен.

Е.Отново.

Д.Аз съм безмилостен. Ще направя всичко, особено ако някой ме предизвика. Тогава ще те накарам да го направиш, Джейн, трябва да си спечелиш мястото в този свят.

Е.Нека опитаме това. „Имате работа за вършене.“

Д. (смее се) Имате работа за вършене. Ще трябва да спреш да се бъзикаш... и без това отдавна нищо не си правил.

Е.Така. Сега не променяйте позицията на тялото си. Дясната ръка се движи наляво, а лявата - надясно. Кажете същото, като осъзнавате движението на ръцете си.

Д.И без това отдавна не сте правили нищо. Трябва да направиш нещо. Джейн. Ти трябва бъданещо... Трябва да накараш всички да се гордеят с теб. Трябва да пораснеш, трябва да станеш жена, трябва да скриеш всичките си лоши качества в себе си, така че никой да не ги забележи, нека всички си мислят, че си съвършенство, самото съвършенство. Трябва да лъжем. Ще те накарам да излъжеш.

Е.Сега отново дайте път на Джейн.

Д.Ти... ти ( плач) подлудява ме. Ти ме щипеш. Много бих искал да те удуша... ах... за това ще ме накажеш. Ще се върнеш... и ще ми дадеш ада за това. Защо не си тръгнеш напълно? Няма... няма да те безпокоя повече. Махай се и ме остави... Не те моля, аз ти заповядвам! Махай се!

Е.Отново.

Д.далеч!

Е.Повече ▼.

Д. Махай се!

Е.Смени си стола.

Д.Ако си тръгна, ще остане само половината от вас! Половин човек. Тогава определено ще загубите. Не можеш да ме прогониш. Ще трябва да измислиш какво да правиш с мен, ще трябва да ме използваш... Бих променил мнението ти за много неща, ако трябваше.

Д.Казвам ти, че не мога да направя нищо лошо... Искам да кажа, че ако ме оставиш на мира, няма да направя нищо лошо...

Е.Глоба. Направете си малка почивка.

Д. (затваря очи) Не мога да си почина.

Е.Тогава се върни при нас. Разкажете ни за притесненията си.

Д.Все още не знам какво да правя с всичко това. Когато затворих очи, чух: „Кажи й да се отпусне“.

Е.Глоба. Играй сега нейният "нападател".

Д.Отпуснете се.

Е.Нека тя бъде „защитникът“, а вие „нападателят“.

Д.Не е нужно да правите нищо, не трябва да доказвате нищо на никого ( плач). Ти си само на двадесет години! Не е нужно да си кралица...

Тя казва: Добре. Разбирам. Знам го. аз просто бързам.Бързам.Имаме много работа... и сега знам, че когато бързам, не можеш... когато бързам, не можеш да живееш в този момент. Трябва... трябва да побързате, дните текат, мислите, че губите време или нещо такова. аз твърде многоАз съм строг с теб. Трябва... Трябва да те оставя сам.

Е.Бих искал да се намеся. Нека вашият „нападател“ каже: „Ще бъда по-толерантен към вас“.

Д.да Ще... ще бъда по-толерантен към теб.

Е.Кажи го пак.

Д.(мека) Много ми е трудно да бъда търпелив. Вие го знаете. Знаеш, че съм нетърпелив. Аз обаче... ще се опитам да бъда нежен с теб. "Ще опитам"... аз щесе отнасят към вас по-толерантно. Когато казвам това, тропам с крак и поклащам глава.

Е.ДОБРЕ. Кажете: „Аз няма да го направябъди толерантен към теб."

Д.(лесно) аз няма да го направябъди търпелива с теб, Джейн! аз няма да го направябъди толерантен към теб.

Е.Отново.

Д.аз няма да го направябъди толерантен към теб.

Е.Отново.

Д.аз няма да го направябъди толерантен към теб.

Е.Сега ни го кажи. Изберете няколко души.

Д.Иън, няма да те търпя. Клеър, няма да те търпя. Дик, няма да те търпя. Мюриел, няма да те търпя. Джини, няма да те търпя. И аз също няма да бъда толерантен към теб, Джун.

Е.Достатъчно. Как се чувстваш в момента?

Д.Чудесен.

Е.Виждате ли, "нападателят" и "защитникът" все още не са заедно. Във всеки случай конфликтът стана ясен; може би той някоиомекнал.

Д.Стори ми се, когато работих върху съня по-рано, че конфликтът е разработен. Чувствах се добре. Но аз продължавам... той продължава... Все се връщам към него.

Е.да Това е добре позната игра на самобичуване.

Д.Играя го много добре.

Е.Всеки може да направи това. Не го правиш по-добре от всеки от нас. Всеки си мисли: „Аз съм най-лошият“.

Заключение и оценка

Заключение.Гещалт терапията се основава на два принципа, разработени от Пърлс: холистичният принцип (човекът е организирано цяло) и диалектическият принцип на противопоставянето, включително принципа на хомеостазата. Преживяването на нужда води до дисбаланс в организма. Тялото като цяло реагира в опит да възстанови баланса, задоволявайки възникналата нужда. В термините на гещалт една нужда възниква от фона и се превръща във фигура. Организмът участва в сетивно и двигателно поведение, когато взаимодейства със своята среда, за да задоволи нужда. Когато нуждата е задоволена, завършвайки гещалта, гещалтът се разтваря или се унищожава, докато тялото е готово за възникване на друга доминираща нужда. Постоянният процес на осъзнаване на възникващите потребности води до дисбаланс, последван от агресивен контакт с околната среда и задоволяване на потребностите чрез асимилация, в резултат на което за кратко време се установява баланс, който води до растеж и развитие.

Нарушаването на този процес причинява невроза или психоза. Индивид, страдащ от психично разстройство, не осъзнава нуждите си, не е в състояние да ги организира в йерархия или не може да постигне задоволяване на нуждите, поради което прибягва до патологична интроекция, проекция, сливане и/или ретрофлексия.

Терапията е свързана с рестартиране на процеса на растеж, като пациентът осъзнава своите незадоволени нужди, незавършена работа или незавършени гещалти, така че пациентът да може да ги завърши или разреши, след което да премине към задоволяване на непосредствените нужди. Гещалт терапията не се опитва да съживи миналото чрез анализ. Недовършената работа от миналото се проявява в настоящето, особено в невербалното поведение и сънищата. Така терапията се фокусира върху поведението тук и сега, което води до осъзнаване на неразрешени конфликти с другите и със себе си. С осъзнаването пациентът придобива способността да разрешава конфликти или да интегрира своите отчуждени части.

Степен.Гещалт подходът предлага много съблазнителна теория. Той преодолява ограниченията на психоанализата и междуличностната теория на Съливан, с нейното пренебрежение към индивида. Той надхвърля теориите, които се фокусират върху ума и интелекта за сметка на афекта и емоциите, и отвъд тези, които ги вземат предвид, но пренебрегват физическото тяло и двигателната активност. Теорията на Пърлс обаче не се ограничава до последното, както някои други подходи, като терапията на Райх или биоенергетиката на Лоуен. Концепцията за целия организъм в неговата среда включва всичко това.

Гещалт концепцията за „аз” като система за границата на контакт с околната среда и осъзнаването на тази граница е важно допълнение към психоаналитичната концепция за егото. Подчертават се разликите между самоактуализацията и актуализирането на образа за себе си. Гещалт концепцията за мотивация е единна концепция, почти идентична с други подобни концепции (Combs & Snygg, 1959; Rogers, 1951). Признаването, че потребностите възникват по ред на важност за процеса на самоактуализация, преодолява проблема, пред който е изправена йерархичната теория на Маслоу (Maslow, 1969), точно както е предложено от Patterson (1964). Подобно на подхода, ориентиран към клиента, гещалт терапията е феноменологична като ориентация. Признава, че човек създава субективен (и всъщност реален) свят в съответствие със своите интереси и потребности. Всъщност не външната реалност е важна, а само вътрешната.

Друго сходство с подхода, ориентиран към клиента, е паралелът между саморегулацията на организма и концепцията на Роджър за холистичния отговор на организма към феноменалното поле. Има и паралел с концепцията на Роджър за напълно функционираща личност, отворена за всички преживявания, способна да отразява тези преживявания в осъзнаването и също така способна да изживява себе си като място на оценка, където процесът на оценка се извършва в самия организъм а не в околната среда. Концепцията за интроекция на ценностите („атакуващото“ Его), разработена от Пърлс, е подобна на концепцията на Роджър за несъответствие в резултат на промяна в местоположението на локуса на оценката, който в детството се намира в самия индивид, но под влиянието на чужди (родителски) идеи за стойността се е изместила навън. И накрая, има голяма прилика между целите на терапията, ориентирана към клиента, и гещалт терапията: осъзнаване в клиента, което води до процес на самоактуализация.

Теорията на Пърлс изглежда доста привлекателна; В него има малко неща, които могат да бъдат отхвърлени, малко неща, с които може да се изрази остро несъгласие. Може да се зададе въпрос относно приложението на теорията: дали методите и техниките на гещалт терапията са необходими последствия от теорията, наистина ли са необходими и най-ефективни за постигане на целите на гещалт терапията без нежелани странични ефекти? Тук възникват съмнения.

Проблемът възниква главно от липсата на систематичен анализ на гещалт терапията, тъй като тя е свързана с теорията. Следователно, трябва да разчитате на описания на методи, фрагменти от сесии и примери, за да разберете същността на случващото се. Голяма част от този материал идва от семинари, провеждани от Perls. Въпреки това, както посочва Polsters (1973): „Когато един майстор работи, е изключително трудно да се различи къде свършва стилът и започва теорията, която поддържа този стил“ (стр. 286). Трудно е, ако не и невъзможно, да се отдели методът от човека, същността от стила. Пърлс беше, както самият той призна, шоумен. В своята автобиографична книга той пише: „Чувствам се най-добре, когато мога да бъда централната фигура, когато мога да демонстрирам способността си бързо да вниквам в даден човек и неговите трудности“ (Perls, 1969b). Пърлс (1969b) беше силно самоуверен човек: „Вярвам, че съм най-добрият психотерапевт, занимаващ се с неврози в Съединените щати, а може би и в света. Това намирисва на заблуди за величие. Но аз наистина съм готов и имам желание да подложа работата си на всякакъв вид изследователска проверка.

За съжаление, освен тържествени изявления, няма нищо в подкрепа на твърденията на Perls. Кратките му демонстрации често правеха силно впечатление. Те, както и свидетелствата на свидетели, понякога изглеждат като чудо, но няма фактически доказателства за устойчивостта и стойността на силните емоционални преживявания на участниците в семинара. Онези, които са познавали Пърлс и са го виждали на работа, му дават признание като ефективен терапевт. Кемплер (1973) например пише, че „умението му се крие в забележителната му способност да възприема и влияе на поведението. Собственото му поведение беше провокативно, предизвикателно и вдъхновяващо. Хората често се чувстваха по-пълноценни, след като го срещнаха. Самият Пърлс обаче явно се съмняваше в собствената си ефективност. Веднага след като заявява ефективността си като психотерапевт, той отбелязва: „В същото време съм принуден да призная, че не мога да излекувам всички, че така наречените чудотворни изцеления, макар и грандиозни, не струват много от екзистенциална гледна точка.“ (Perls, 1969b).

Шепърд (1970) предупреждава срещу убеждението, че гещалт терапията обещава „незабавно излекуване“, въз основа на понякога драматичните ефекти по време на кратки демонстрации. Все още не е ясно какъв е произходът на подобни ефекти. Очевидно влиянието на личността, репутацията, самочувствието, техниките на Пърлс, заедно с нагласите и очакванията на участниците или „пациентите“, както ги нарича той, са имали мощен плацебо ефект. Кемплер, който познава Пърлс лично, пише (Kempler, 1973):

„По никакъв начин поведението на Perls не може да се нарече „аз“ (в контекста на „аз и ти“). Той беше кукловод, манипулатор, лидер. Всяко предложение към Пърлс да погледне собственото си поведение беше посрещнато с препоръка към участника, който да обмисли неговиятсобствени мотиви за това предложение. Няма съмнение, че Пърлс се справи майсторски със задачата си, но винаги нещо липсваше. Това, което липсваше, беше личността на самия Пърлс” (стр. 280).

Освен това трябва да се помни, че „пациентите“, с които той работеше по време на своите демонстрации, бяха предимно професионалисти. Те вероятно бяха хората, за които гещалт терапията е най-ефективна: „силно социализирани, сдържани, затворени хора – често описвани като невротични, фобични, перфекционисти, неефективни, депресирани и т.н. – чието функциониране е ограничено или непоследователно, главно в силата на вътрешните ограничения и радостта им от живота е минимална” (Shepherd, 1970, p. 235); с други думи, това са по същество „нормални“ хора, но инхибирани, потиснати от своя интелект.

В много случаи резултатите са създадени или провокирани от самия терапевт, отчасти чрез внушение, вместо да бъдат постигнати спонтанно от пациента. Има нещо изкуствено и насилствено във факта, че пациентите се опитваха да отгатнат какво иска Пърлс и след това да му се подчинят. Понякога Пърлс дори не изслушваше пациента, а изчакваше или манипулираше разцепването да се появи и след това започваше диалога на „празния стол“. Това придаде на представлението вид на техническа намеса. Пърлс избягваше трикове и игри, въпреки че демонстрациите му се доближаваха опасно до тях. В прегледа си на избрани публикации под заглавието „Гещалт терапия сега“Стоун (1971) посочва, че "най-непривлекателният аспект на терапията на Пърлс е, че той и неговите последователи понякога явно си играят с хората, вместо да си играят с тях." Въпреки че не стигаме толкова далеч в нашите оценки, терапевтът често играе игри на отгатване с пациента.

Пърлс имаше всички основания да се тревожи, че ще бъде увлечен от техники без познаване на съответната теория. Гещалт техниките станаха широко разпространени, възприети от терапевти без ясна теоретична ориентация или добавени към арсенала на други школи, по-специално транзакционния анализ на Берн. Кемплер (1973) отбелязва, че „най-голямата опасност за движението е психотерапевтът-каскадьор, тактикът... Много студенти, жадни за учене и опитни в умствената гимнастика, се увлякоха от тактиката, научиха се да се изправят срещу хората с помощта на тактически техники, които се появяват с лекотата на Пърлс и се смятат за гещалт терапевти.

На един от семинарите на Perls беше зададен следният въпрос:

„Доктор Пърлс, моля, обяснете какво е гещалт терапия. Казахте, че е подобно на процес на откриване. Вярвам, че хората са в състояние да се адаптират, за да отговорят на очакванията на терапевта. И така, аз седя тук и гледам как всеки открива полярности, конфликти на сили, един след друг, и ми се струва, че мога да се справя и с това. В същото време не знам колко спонтанно ще бъде, но съм сигурен, че ще ми се стори спонтанно. Имате богат опит в общуването с хора; Смятате ли, че се адаптираме към вас или вие ни отваряте? (На което Пърлс (1969a) отговаря: Не знам)” (стр. 214-215).

Въпреки че нашите критики досега бяха насочени към Пърлс, важно е да се признае, че гещалт теорията и терапията не се отнасят само до Пърлс, гещалт терапевтите могат да варират значително в методите на своята работа и гещалт терапията несъмнено е претърпяла години на забележими промени. Така Simkin & Yontef (1984) твърдят това

„в практиката на гещалт терапията има тенденция към по-голяма нежност, повече себеизразяване от страна на терапевта, повече акцент върху диалога, по-малко използване на стереотипни техники,... повишено използване на групов процес... пациентът има по-голям шанс да се сблъска... с мекото поведение на терапевта, по-голямо доверие във феноменологията на пациента, по-експлицитна работа с психодинамични теми” (стр. 287).

Тази гледна точка наскоро беше потвърдена от други автори (Rice & Greenberg, 1992).

„Гещалт терапията също претърпява интересни промени, една от които е, че връзката аз-ти се набляга повече от използването на техники. В допълнение, има нарастващ интерес към самопсихологията, като се признава значението на емпатията в създаването на лечебна среда (Yontef, 1981). Интересно развитие е развитието... на междуличностната перспектива в гещалт терапията“ (стр. 217).

Така относителното невнимание към взаимоотношенията между хората, присъщо на ранното гещалт мислене, се превърна във фокус върху тези взаимоотношения. Явно това е най-сериозната модификация на гещалт терапията през последните години. Според нас това е положителна промяна.

В момента гещалт теорията се поддържа и развива в САЩ и Европа от мрежа от големи образователни институции. Например такива институти има в Ню Йорк, Лос Анджелис, Кливланд и Атланта, където учат много от тези, които биха искали да станат гещалт терапевти. Списание Гещалт вестникотдавна е основният източник на статии за гещалт терапията. Списание Британски гещалт Журналзапочва да публикува през 1991 г. Клиницисти като Ървинг Полстър (1987, 1992), Мириам Полстър (1987), Джоузеф Зинкър (1977) и други (напр. Едуин Невис, 1987) продължават да развиват и адекватно да представят гещалт подхода.

Какво ще кажете за изследването на ефективността на гещалт терапията? Самият Пърлс не направи никакви изявления за сензационния успех на гещалт терапията. На въпроса "Къде са вашите доказателства?" Пърлс отговаря през 1951 г.:

„Нашият стандартен отговор е, че всички наши доказателства можете проверете сами по отношение на собственото си поведение, обаче акоимате характер на експериментатор, ... това няма да ви задоволи и вие ще изисквате „обективни данни“ от вербален вид, преди да предприемете дори една невербална стъпка от процедурата“ (Perls et al., 1951, p. 7).

Десетилетия по-късно някои от тези точки бяха направени от други автори (Yontef & Simkin, 1989): „Гещалт терапевтите не се влияят от... номотетична изследователска методология. Никакъв статистически подход няма да каже на конкретен пациент или психотерапевт кои методи е най-добре да използва в даден случай. Това, което работи за мнозинството, не винаги работи в конкретен случай” (стр. 347).

Въпреки това са проведени някои интересни изследвания върху гещалт терапията и бихме искали да докладваме техните резултати. По-специално, най-систематичният опит за изследване на гещалт терапията е направен от Грийнберг, един от най-изтъкнатите съвременни изследователи. В поредица от документи (Greenberg, 1979, 1980; Greenberg & Clarke, 1979; Greenberg & Dompierre, 1981; Greenberg & Higgins, 1980; Greenberg & Rice, 1981; Greenberg & Webster, 1982; срв. Greenberg, Rice, Rennie & Toukmanian, 1991) той изследва влиянието на диалога на „два стола“ върху разрешаването на конфликти. „Тези проучвания показват, че диалогът на два стола е по-ефективен от използването на емпатична рефлексия за улесняване на разрешаването на конкретни конфликти, измерено чрез дълбочината на опита на клиента по време на сесията и съобщенията след сесията, както и чрез постигането на целта“ (Грийнбърг , 1984, стр. 102-103).

Грийнбърг (Paivio & Greenberg, 1992; Singh & Greenberg, 1992) и други (напр. Beutler et al, 1987) също са изследвали ефектите от диалога на празния стол върху управлението на незавършен бизнес. „Въпреки че са необходими допълнителни изследвания, събраните досега доказателства потвърждават, че използването на метода на експресивното празно изпражнение... е окуражаващо, поне за депресия и за разрешаване на упорити негативни чувствана значим друг” (Greenberg, Elliott, & Lietaer, 1994, p. 529). Всички тези изследвания са доста надеждни и показват стойността на методите „два стола“ и „празен стол“ за терапия.

С изключение на Грийнбърг, не са ни известни други опити за систематично изучаване на гещалт терапията. Също така не знаем да се работи за оценка на ефективността на гещалт терапията като цяло. Вероятно, ако работата на Грийнбърг е някаква индикация, подобни изследвания трябва да се появят скоро.

Какво е бъдещето на гещалт терапията? Както бе споменато по-рано, гещалт терапията е развила интерес към взаимоотношенията, който вероятно ще продължи. Несъмнено ще има продължени и разширени усилия за допълване на гещалт теорията (напр. Polster, 1992; Wheeler, 1991), както и усилия за усъвършенстване и разширяване на гещалт терапията (виж Rice & Greenberg, 1992). Предвиждаме продължаващ интерес към гещалт подхода. През последните 10-15 години този подход набра добра скорост, институтите продължават да обучават гещалт терапевти, периодично се появяват гещалт публикации и се правят опити за подобряване на терапията. Не толкова популярна, колкото беше през 60-те и 70-те години на миналия век, сега гещалт терапията изглежда по-стабилна. Ако съдим за бъдещето въз основа на последните 10-15 години, можем да си представим, че гещалт терапията ще продължи да се развива.