Causes et traitement de l'ostéoporose. Ostéoporose – causes, symptômes, principes de traitement
L'ostéoporose est une pathologie du squelette dont l'évolution s'accompagne de modifications de la structure osseuse. Le diagnostic fréquent de la maladie est dû à l'absence de toute manifestation clinique dans les premiers stades de développement. Par conséquent, il est détecté lorsque des fractures sont déjà survenues. Lors du choix des tactiques de traitement de l'ostéoporose, la gravité des symptômes, le degré de destruction du tissu osseux et la cause de leur apparition sont pris en compte.
Qu'est-ce que l'ostéoporose
L'ostéoporose est une maladie systémique causée par la prédominance des processus destructeurs sur les processus réparateurs. En raison d'un déséquilibre des réactions biochimiques, le tissu osseux perd la capacité de retenir le calcium, celui-ci est donc rapidement éliminé de l'organisme. La fragilité osseuse augmente, ce qui provoque de fréquentes fractures spontanées. Elles sont causées par des mouvements maladroits, des contusions mineures, des chutes et des impacts mécaniques mineurs.
Classification
La classification est basée sur les facteurs qui ont provoqué le développement de la maladie. Cette division en types principaux est également due à la carence émergente en microéléments, substances biologiquement actives nécessaires à la régénération rapide et complète du tissu osseux. L'appartenance d'une maladie à l'un des groupes est un critère qui détermine les tactiques de traitement.
Primaire
Le type d’ostéoporose primaire le plus fréquemment diagnostiqué est la postménopause, qui se développe pendant la ménopause naturelle. La pathologie sénile est détectée chez les patients âgés et les personnes âgées. Dans ce cas, les conditions préalables à une fragilité osseuse accrue sont un ralentissement des processus de régénération et une diminution de la production par l’organisme de substances nécessaires à la construction des structures osseuses.
L'ostéoporose primaire comprend également l'ostéoporose juvénile, qui touche les enfants et les adolescents. L'une des raisons possibles de leur développement est une carence en calcium et en vitamine D. La pathologie idiopathique se retrouve principalement chez les hommes de 20 à 50 ans, et les difficultés de son traitement résident dans la cause encore inconnue de la résorption osseuse (diminution de la densité) .
Secondaire
Ce groupe comprend l'ostéoporose qui s'est développée dans le contexte d'autres maladies. Le plus souvent, une augmentation est observée avec la progression de pathologies rhumatologiques par exemple.
Elle peut être provoquée par un déséquilibre endocrinien, caractéristique d'une diminution de l'activité fonctionnelle des glandes endocrines, notamment des glandes surrénales et de la glande thyroïde.
Stades de développement
L'efficacité du traitement dépend de la gravité de la maladie, révélée lors du diagnostic radiographique. Elle vise à déterminer la densité minérale osseuse et permet d’évaluer le risque d’évolution de la maladie.
| Gravité de l'ostéoporose | Signes radiologiques caractéristiques |
| D'abord | Les signes d'amincissement du tissu osseux sont absents ou faiblement exprimés ; le médecin ne peut suspecter l'apparition de l'ostéoporose que par la réduction des faisceaux osseux ; |
| Deuxième | Les images obtenues montrent une augmentation notable de la transparence des structures osseuses, indiquant une diminution de leur densité. On note une striation grossière du tissu osseux trabéculaire |
| Troisième | La densité osseuse diminue considérablement, les vertèbres deviennent biconcaves, une vertèbre subit une forte déformation |
| Quatrième | Les vertèbres dans leur contour externe ressemblent à celles d'un poisson ; une déformation en forme de coin de plusieurs vertèbres et une transparence accrue des structures osseuses sont détectées. |
Causes de pathologie
Le développement de l'ostéoporose peut être provoqué par des conditions pathologiques dans lesquelles l'absorption (absorption) des microéléments, des vitamines liposolubles et hydrosolubles est insuffisante. Un mode de vie sédentaire et une faible activité physique entraînent une détérioration de l'apport sanguin aux tissus et des troubles métaboliques. Les causes d’une fragilité osseuse accrue comprennent également :
- déséquilibre hormonal, augmentation ou diminution de la production de substances bioactives impliquées dans les processus métaboliques ou les régulant ;
- pathologies graves des reins, du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire ;
- troubles hématopoïétiques;
- boire de grandes quantités de boissons gazeuses, qui accélèrent l'élimination du calcium du corps ;
- pathologies rhumatismales.
Le risque de déminéralisation osseuse augmente avec une immobilisation prolongée après des fractures, des blessures de l'appareil ligamento-tendineux et des rechutes. De telles conditions conduisent à l'activation des ostéoclastes, qui ramollissent le tissu osseux.
Chez les hommes
Le risque de développer une pathologie est augmenté chez les hommes ayant un taux de testostérone insuffisant. Cette diminution de la production hormonale est appelée hypogonadisme - insuffisance testiculaire, se manifestant cliniquement par une voix trop aiguë, un manque de poils sur le visage et le corps. Les os deviennent également fragiles dans le cancer de la prostate en raison du manque de calcium et de l'utilisation de médicaments thérapeutiques qui perturbent le métabolisme de ce microélément, provoquant son élimination rapide de l'organisme.
L'ostéoporose peut être provoquée par l'abus d'alcool et le tabagisme. L'alcool éthylique, la nicotine et le goudron de tabac aggravent l'état des vaisseaux sanguins et l'apport sanguin aux tissus en nutriments.
Chez les femmes
Dans certains cas, la restauration osseuse ralentit en cas d'allaitement prolongé, de grossesses multiples ou d'un grand nombre de naissances. , le risque de développer une ostéoporose est très élevé. Après le début de la ménopause naturelle, la production d'œstrogènes diminue et ce sont ces hormones sexuelles qui sont responsables de la régénération osseuse. Les conditions suivantes deviennent des conditions préalables à une fragilité squelettique accrue :
- divers troubles du cycle menstruel ;
- infertilité;
- l'apparition des règles seulement après 15 ans ;
- apparition précoce de la ménopause (avant 50 ans).
Les facteurs provoquants comprennent également un apport insuffisant en calcium provenant des aliments. Et cela arrive souvent aux femmes qui suivent un régime à un seul composant.
Symptômes de la maladie
L'ostéoporose se développe dans la plupart des cas lentement et n'apparaît donc pas cliniquement avant longtemps. Parfois, des inconforts surviennent, localisés ou dans différentes zones. La taille du patient diminue progressivement et une raideur est souvent ressentie lors de la flexion ou de la rotation du corps. La posture (se penchée) change et, avec le temps, la démarche. Les symptômes suivants sont également caractéristiques de l'ostéoporose :
- fatigue même lors des tâches ménagères normales ;
- pendant le sommeil, contractions musculaires convulsives des jambes ;
- douleurs dans la colonne vertébrale dues à l'hypothermie, à un effort physique mineur ou à des changements brusques de temps.
Les symptômes les plus prononcés de la maladie qui surviennent au stade d'une perte sévère du tissu osseux sont les fractures. Généralement, les corps vertébraux ou le radius sont endommagés. Mais le plus dangereux est une fracture du col fémoral, difficile à traiter chez les patients âgés et les personnes âgées.
Quel médecin traite l'ostéoporose
Souvent, les patients viennent chez le traumatologue avec des fractures. Avant le traitement, on leur présente un examen aux rayons X dont les résultats révèlent la maladie. Des diagnostics ultérieurs permettent de détecter la cause de son développement. Si l'ostéoporose est causée par une diminution ou une augmentation des niveaux d'hormones, le patient est envoyé chez un endocrinologue pour un traitement ultérieur. Le traitement des pathologies rhumatismales sera réalisé par un rhumatologue ou un orthopédiste.
Parfois, une personne se rend compte que sa santé ne va pas bien dès les premiers stades de la maladie. Dans ce cas, il est conseillé de consulter un thérapeute. Après étude des résultats du diagnostic, il orientera le patient vers un médecin spécialiste.
Diagnostique
La méthode la plus connue et la plus fréquemment utilisée pour diagnostiquer l’ostéoporose est la radiographie. Mais cela n’est informatif que lorsque 1/3 de la masse osseuse est perdu. A ce stade, le traitement n’est plus efficace. Nécessite une utilisation à long terme, a un impact négatif sur les organes internes. DANS Dernièrement identifier une pathologie étapes préliminaires des méthodes de diagnostic plus modernes sont utilisées.
Méthodes de recherche instrumentales
Les tomographes informatiques équipés d'accessoires spéciaux permettent de détecter la résorption osseuse dès les premiers stades. Mais pour recréer l’image complète des changements survenus, il est nécessaire d’examiner plusieurs zones du corps du patient. Cela prend beaucoup de temps et n'est pas bon marché, c'est pourquoi les médecins préfèrent utiliser la densitométrie à photon unique, à deux photons et par ultrasons.
Les méthodes très sensibles sont basées sur la mesure du niveau de calcium dans le tissu osseux, permettant d'évaluer leur densité, leur résistance et la probabilité de fractures potentielles.
Recherche en laboratoire
Des analyses cliniques de sang et d'urine sont effectuées pour évaluer l'état de santé général du patient. Des tests de laboratoire supplémentaires sont également indiqués pour déterminer la teneur en calcium, phosphore et ergocalciférol. Le niveau d'électrolytes est détecté dans l'urine et dans le sang - l'ostéocalcine, qui se forme dans les ostéoblastes. Les fonctions excrétrices des reins sont évaluées pour fournir une image complète de la maladie et déterminer les tactiques de traitement optimales.
Comment traiter l'ostéoporose
La thérapie consiste à ralentir au maximum sa progression, à améliorer le bien-être du patient et à réduire le risque de fractures spontanées. Le traitement utilise des médicaments appartenant à divers groupes cliniques et pharmacologiques pour éliminer la cause de l'ostéoporose et augmenter la solidité des os.
En cas de blessures graves à la hanche, les patients se voient immédiatement proposer une intervention chirurgicale. Seule l'installation contribue à améliorer la qualité de vie et à la prolonger.
Traitement médical
Les schémas thérapeutiques des patients comprennent également des produits combinés avec de la vitamine D. Des complexes équilibrés de microéléments hydrosolubles et liposolubles (Nutrimaks, Complivit, Kaltsinova) sont également prescrits pour prévenir la progression de la maladie.
Les médicaments de premier choix sont généralement (Bonviva, Actonel) qui réduisent la résorption osseuse. La calcitonine est également utilisée en thérapie, ralentissant la perte de masse osseuse, contribuant à augmenter la teneur en phosphore, en calcium et en d'autres microéléments essentiels. Ce médicament a des propriétés analgésiques et accélère la cicatrisation des tissus lors des fractures.
La thérapie de remplacement d'hormone
Ce type de thérapie est utilisé non seulement après le diagnostic de l'ostéoporose, mais également lorsque des conditions préalables à son développement sont détectées. Pendant la ménopause, les femmes se voient prescrire des modulateurs des récepteurs des œstrogènes - Keoxifène, Droloxifène, Raloxifène, Evista. On note qu’il réduit le risque de fractures de 50 % en ralentissant la perte osseuse.
Pour corriger les niveaux hormonaux, des médicaments contenant des œstrogènes (Femoston, Kliogest) sont utilisés. Lors du choix des médicaments, le médecin prend en compte l’âge du patient, le degré de résorption et le risque d’effets secondaires systémiques.
Physiothérapie
Immédiatement après le diagnostic et la détermination des tactiques thérapeutiques, les patients sont orientés vers un médecin physiothérapeute. Il étudie les résultats de l'examen et, compte tenu du degré de résorption osseuse, éducation physique, l'âge est . Un entraînement régulier permet de renforcer la charpente musculaire des articulations et de la colonne vertébrale. Cela vous permet de minimiser le risque de fractures et d’améliorer votre santé globale.
Régime
Lorsque le menu quotidien du patient doit contenir des aliments riches en calcium. Il y a beaucoup de ce microélément dans les fromages, le fromage cottage, le lait fermenté cuit au four, les algues, les épinards, les haricots et les aubergines. Les huiles grasses sont particulièrement utiles poisson de mer, qui sert de source non seulement de calcium, mais également d'acides gras polyinsaturés. Les substances bioactives nettoient les vaisseaux sanguins du cholestérol et améliorent l'apport sanguin aux structures osseuses.
En l'absence de contre-indications, les nutritionnistes recommandent de manger du soja et des produits qui en sont issus. Ses haricots contiennent beaucoup de magnésium, de phosphore, de potassium et de calcium.
Remèdes et recettes populaires
Les produits fabriqués selon n'ont pas d'effet thérapeutique prononcé, ils ne sont donc utilisés qu'après le traitement principal à des fins préventives. Le moyen le plus connu de reconstituer les réserves de calcium est de manger des coquilles d'œufs écrasées additionnées d'un volume égal de jus de citron. Il est recommandé de prendre quotidiennement un quart de cuillère à café du mélange pendant un mois.
Complications possibles
L'ostéoporose occupe la quatrième place dans le nombre de pathologies systémiques détectées provoquant un handicap dans la population. Il n'est dépassé que par les maladies cardiovasculaires et maladies oncologiques, diabète.
Chez 40 % des patients, une fracture du col fémoral entraîne un handicap et chez 20 % elle entraîne le décès.
Mesures de prévention
Cela devrait commencer dès l’enfance. Il est nécessaire d’inclure dans votre alimentation des aliments riches en calcium, et si nécessaire, de prendre en plus de la vitamine D pour favoriser son absorption. Vous devez arrêter de fumer, de boire de l'alcool, du café fort et du thé. Ces boissons ont un effet diurétique et éliminent rapidement le calcium de l'organisme.
Prévision
Si l’ostéoporose est détectée tôt, le pronostic est favorable. Un traitement approprié d'une pathologie de haute gravité et la mise en œuvre de mesures préventives ralentiront ou arrêteront complètement la résorption osseuse.
Ostéoporose est un état pathologique caractérisé par les symptômes suivants :
- destruction du tissu osseux : les processus de décomposition commencent à y prévaloir sur les processus de synthèse
- diminution de la solidité des os et, par conséquent, augmentation de la fragilité
- violation de la structure interne des os
L'ostéoporose est l'une des maladies les plus courantes. Sa prévalence est la plus élevée chez les personnes âgées et âgées. Actuellement, le problème de l'ostéoporose est très pertinent, puisque l'espérance de vie augmente dans tous les pays du monde.
Quelques chiffres intéressants :
- chez environ 80 % des femmes de plus de 50 ans, des signes d'ostéoporose peuvent être détectés chez les hommes, la maladie est moins fréquente ;
- dans les hôpitaux européens, le nombre de patients souffrant d'ostéoporose après 45 ans dépasse toujours le nombre de patients souffrant d'infarctus du myocarde, de diabète sucré et de cancer du sein ;
- la complication la plus courante de l'ostéoporose est une fracture de la hanche (détectée chaque année chez 250 000 résidents américains) ;
- Presque toutes les femmes de plus de 65 ans « ont » au moins une fracture, et le plus souvent elle est associée à l'ostéoporose ;
- Selon les experts, si la prévalence de l'ostéoporose continue d'augmenter au rythme actuel, d'ici 2050, elle se transformera en une épidémie massive.
Les médecins européens n'ont commencé à étudier activement le problème de l'ostéoporose qu'en 1824, lorsque le chercheur Cooper a déclaré pour la première fois qu'une fracture du col fémoral chez les personnes âgées était associée à des modifications pathologiques du tissu osseux.
Anatomie du tissu osseux
Le tissu osseux est un type de tissu conjonctif.La structure du tissu osseux:
- les fibres de collagène (un type particulier de protéine) constituent la base du tissu osseux
- les composés minéraux (principalement le phosphate de calcium) entourent et renforcent la base protéique et forment ensemble des plaques concentriques ;
- les cellules du tissu osseux sont situées entre les plaques ;
- les vaisseaux et les nerfs dans l'épaisseur du tissu osseux passent par des canaux spéciaux.
Selon la structure interne, la substance osseuse peut être compacte ou spongieuse (il y a de nombreuses cavités à l'intérieur, comme une éponge).
Types d'os, selon la structure :
- Tubulaire long. La partie principale du corps d'un tel os est un long tube dont les parois sont représentées par une substance compacte et au centre se trouve une cavité contenant de la moelle osseuse jaune (tissu adipeux). Les extrémités de l’os – les épiphyses – sont constituées d’une substance spongieuse. Il contient de la moelle osseuse rouge, responsable de l'hématopoïèse.
- Os courts et plats. Ils sont constitués uniquement d'une substance spongieuse, recouverte à l'extérieur d'une fine couche de compact. Ils contiennent de la moelle osseuse rouge.
- Dés combinés constitué de pièces de structures différentes. Par exemple, ce groupe comprend les vertèbres et les os du crâne.
Fonctions du périoste:
- croissance osseuse en épaisseur - c'est dans le périoste que se trouvent les cellules germinales
- guérison des os après des fractures
- apport sanguin et innervation des os
- tous les tendons ne sont pas attachés au tissu osseux lui-même, mais au périoste qui le recouvre
Causes de l'ostéoporose
Comment se produit la minéralisation osseuse ?
Le tissu osseux est en équilibre dynamique constant. Des processus de création et de destruction s'y produisent constamment. Les molécules de protéines de collagène constituent la base du dépôt de composés minéraux. Sur eux, comme sur une charpente, se forment et se développent des cristaux de phosphate de calcium, qui se transforment ensuite en hydroxyapatites.
La fonction de minéralisation du tissu osseux appartient à des cellules spéciales - les ostéoblastes. Ils libèrent des phosphates qui se combinent ensuite au calcium. Un autre type de cellules, les ostéoclastes, est responsable de la destruction du tissu osseux et du lessivage des composés minéraux.
Sur ce moment Les processus de minéralisation osseuse n'ont pas été entièrement étudiés.
Facteurs influençant la minéralisation osseuse (facteurs qui augmentent le risque de développer l'ostéoporose)
- Hormonal. Certaines hormones activent les ostéoblastes et la synthèse du tissu osseux, tandis que d'autres contribuent au contraire à sa destruction et au lessivage du calcium et du phosphore dans le sang. Le risque d'ostéoporose augmente considérablement en cas de déséquilibre hormonal, de pathologie de la glande thyroïde, des glandes surrénales et des glandes parathyroïdes. Chez les femmes, la maladie se développe souvent après la ménopause (le corps diminue la teneur en hormones sexuelles œstrogènes, qui protègent les os de la destruction).
- Héréditaire. On sait que l’ostéoporose est beaucoup plus fréquente chez les personnes de race caucasienne et mongoloïde. Le risque augmente lorsque la maladie est détectée chez des proches.
- Mode de vie. Fumer, boire de l'alcool, une mauvaise alimentation, un excès de poids, un mode de vie sédentaire - tout cela augmente considérablement le risque d'ostéoporose.
- Autres maladies. De nombreuses maladies du sang, des reins, système digestif, cœur et vaisseaux sanguins, pathologies auto-immunes.
- Médicaments. La capacité d’augmenter le risque de développer l’ostéoporose figure parmi les effets secondaires d’un certain nombre de médicaments.
Le plus souvent, il n'est pas possible de citer une seule raison ayant conduit au développement de la maladie. L'ostéoporose est causée par une combinaison de causes. Ils s'accumulent avec le temps, se chevauchent et, à un certain moment, les modifications du tissu osseux atteignent un niveau critique. L'ostéoporose est diagnostiquée.
Types d'ostéoporose
L'ostéoporose est divisée en deux Grands groupes: primaire et secondaire. L'ostéoporose primaire est une conséquence du vieillissement naturel de l'organisme. L'ostéoporose secondaire est un symptôme d'autres maladies.Types d'ostéoporose primaire:
- postménopausique– se développe chez les femmes ménopausées
- sénile– est un symptôme du vieillissement naturel du corps
- idiopathique– se développe à tout âge, ses causes ne sont pas encore établies
- causée par des maladies du système endocrinien(glandes endocrines) : glande thyroïde, glandes surrénales, pancréas, diminution de la production d'hormones sexuelles ;
- conditionnel maladies rhumatismales: spondylarthrite ankylosante, lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, arthrose ;
- causée par des maladies du système digestif: avec la gastroduodénite et d'autres pathologies, l'absorption du calcium et du phosphore est altérée ;
- causée par des maladies du sang: leucémie, lymphome, thalassémie, myélome ;
- causée par d'autres maladies: Il existe de nombreuses pathologies pouvant conduire à la destruction du tissu osseux, l'ostéoporose étant le plus souvent considérée comme faisant partie d'une maladie particulière.
Symptômes de l'ostéoporose
L'ostéoporose est dangereuse car au début elle ne se manifeste pas du tout ou s'accompagne de symptômes minimes. Souvent, le diagnostic peut être établi après l'apparition de complications - fractures osseuses pathologiques (voir ci-dessous).Symptômes courants pouvant être caractéristiques des premiers stades de l'ostéoporose
- douleur osseuse, surtout quand le temps change
- fatigue générale accrue
- apparition précoce des cheveux gris
- formation de plaques
- maladie parodontale– une maladie qui affecte les tissus qui entourent la racine de la dent
- cardiopalme
Les fractures pathologiques sont la complication la plus courante de l'ostéoporose.
Une fracture pathologique est une fracture qui survient avec un impact minimal sur l'os.Impacts pouvant conduire à des fractures pathologiques:
- mouvements gênants
- coup faible, dont la force n'est clairement pas suffisante pour briser un os personne en bonne santé
- une chute(pas d'en haut)
- toux, éternuements
- charges normales, par exemple, sur les os des jambes en marchant
Symptômes de l'ostéoporose des mains et des pieds.
Symptômes généraux pouvant survenir au stade initial de l'ostéochondrose des membres supérieurs et inférieurs:- Douleur osseuse, s'intensifiant lors des changements climatiques. Ils ne sont généralement pas très forts et ont un caractère douloureux. Le patient peut ne pas y attacher d'importance pendant longtemps, les considérant comme une manifestation de fatigue.
- Crampes dans les muscles des membres la nuit.
- Changements d'ongles. Ils commencent à se décoller et deviennent plus fragiles.
- Déformations des membres (le plus souvent des jambes). Se produit avec une évolution suffisamment longue de la maladie.
Fracture pathologique du col fémoral
Le col fémoral est la partie la plus étroite de l'os, par laquelle son corps est relié à la tête. C'est elle qui est la plus susceptible aux fractures dues à l'ostéoporose. Elle survient le plus souvent chez les femmes âgées de 65 à 85 ans. C'est l'une des causes d'invalidité les plus fréquentes chez les adultes.
Symptômes de fracture pathologique de la hanche dans l'ostéoporose:
- Douleur intense et prolongée à l'aine. Presque aucun patient n'associe ce symptôme à des problèmes de fémur. Les gens continuent souvent à ressentir de la douleur sans consulter un médecin. Le moment de la fracture lui-même reste inaperçu. Souvent, dans le cas de l'ostéoporose, cela se produit en conduisant.
- Raccourcissement de la jambe malade par rapport à la jambe saine. Ce symptôme passe également souvent inaperçu, car la différence est généralement faible, à moins de 4 cm.
- Faites pivoter la jambe vers l’extérieur autour de l’axe longitudinal. Si le patient est allongé sur le dos, on remarque que le pied du côté affecté est plus tourné vers l'extérieur que celui du côté sain.
Fracture du rayon
L'ostéoporose des os des membres supérieurs est souvent diagnostiquée après une complication sous la forme d'une fracture pathologique du radius. Il se brise généralement près de la main, lorsque le patient s'appuie sur son bras ou lors d'un coup.
La deuxième complication la plus courante de l’ostéoporose des os du bras est une fracture du col de l’humérus.
Étant donné que les fractures pathologiques des os du bras se produisent facilement en raison de la fragilité accrue de l'os, elles ne s'accompagnent pas des mêmes symptômes graves que les fractures traumatiques ordinaires.
Symptômes de l'ostéoporose de la colonne vertébrale : 
- Mal au dos. Selon la localisation du processus pathologique, le patient ressent des douleurs dans le bas du dos ou entre les omoplates. Le plus souvent, ils surviennent dans le contexte d'un travail prolongé dans une position monotone.
- Mauvaise position. Les patients souffrant d'arthrose de la colonne vertébrale se caractérisent par une courbure prononcée.
- Diminution de la hauteur. Causée par une diminution de la hauteur de la colonne vertébrale du patient.
- Mobilité réduite de la colonne vertébrale. Se produit en raison de la douleur et de la déformation des vertèbres.
Fractures vertébrales par compression dues à l'ostéoporose
Compression Les fractures vertébrales sont l'une des complications les plus courantes de l'ostéoporose. Elle touche 700 000 personnes chaque année dans le monde.
En cas de fracture par compression, la vertèbre est aplatie, comme si elle était pressée à l'intérieur d'elle-même, ce qui entraîne une diminution de sa hauteur. Le plus souvent, le bord antérieur du corps vertébral est déformé, lui faisant prendre la forme d'un coin.
Une fracture vertébrale par compression se caractérise par une douleur intense dans la colonne vertébrale. À cause d’eux, le patient ne peut souvent pas rester assis ou debout pendant longtemps.
En général, l'ostéoporose de la colonne vertébrale se manifeste sous la forme de symptômes qui ressemblent fortement à l'ostéochondrose. Il est souvent difficile de distinguer une maladie d’une autre.
Symptômes de l'ostéoporose des articulations
L'ostéoporose des articulations est une lésion des têtes des os qui participent à la formation de l'articulation. Ce « voisinage » affecte toujours l’état général et la mobilité de l’articulation.Dans ses symptômes, l'ostéoporose des articulations ressemble beaucoup à l'arthrose.
Principaux symptômes de l'ostéoporose des articulations:
- douleur articulaire
- gonflement des tissus dans la zone articulaire
- déformation
- sensation de craquement en bougeant
- mobilité réduite
- ostéoporose de l'articulation de la hanche: ses complications incluent la fracture du col fémoral évoquée ci-dessus
- l'ostéoporose articulation du genou
- ostéoporose de l'articulation du poignet
- ostéoporose de l'articulation de l'épaule
- ostéoporose des petites articulations du poignet, du métacarpe, de la main, du métatarse, du tarse, des doigts et des orteils
- ostéoporose des articulations intervertébrales
Diagnostic de l'ostéoporose
La première étape du diagnostic de l’ostéoporose : identifier les facteurs de risque
Avant d'utiliser des tests de laboratoire et des instruments pour diagnostiquer l'ostéoporose, le médecin doit identifier les facteurs de risque qui contribuent au développement de la maladie. Cela se produit lors de l’examen personnel et de l’interrogatoire. Facteurs de risque qu'un médecin vérifie chez un patient atteint d'ostéoporose:
- qualité de la nourriture, la présence dans l'alimentation d'une quantité suffisante d'aliments sources de calcium et de phosphore ;
- détection de l'hypovitaminose D;
- maladies du système digestif: beaucoup d'entre eux entraînent des difficultés d'absorption et d'assimilation du calcium et du phosphore ;
- inactivité physique- de longues périodes pendant lesquelles le patient a été contraint de rester dans une position immobilisée sur le lit (par exemple, traitement de blessures, autres maladies graves) ;
- ménopause, chez les femmes âgées : à quel âge la ménopause est-elle survenue ?
- médicaments, le patient a-t-il récemment pris des médicaments contre les hormones du cortex surrénalien ou de la glande parathyroïde ?
- maladies chroniques, le patient souffre de maladies chroniques et graves : foie, reins, glandes surrénales ;
- insuffisance pondérale: lorsque le poids corporel du patient ne répond pas aux normes de sa croissance, lorsqu'il est beaucoup plus faible, cela indique une nutrition insuffisante, une absorption insuffisante nutriments et crée un risque supplémentaire de développer l'ostéoporose ;
- mauvaises habitudes(fumer et boire) : Le patient fume-t-il ? à quelle fréquence? Le patient boit-il de l’alcool ? à quelle fréquence? A partir de quel âge ? pendant combien de temps? en quelle quantité ?
- la nature du travail du patient est clarifiée, son lien avec l'activité mentale ou physique, le sport, la gymnastique : une activité physique réduite est l'un des facteurs de développement de l'ostéoporose.
Méthodes instrumentales de diagnostic de l'ostéoporose
| Méthode de diagnostic | L'essence de la méthode | Méthodologie et efficacité |
| Radiographie | L'intensité de la couleur des os sur les radiographies fournit une indication de la densité osseuse. Lorsqu’elle diminue, on peut parler de la présence d’ostéoporose. Pour diagnostiquer l'ostéoporose, une radiographie des os des bras et des jambes, de la colonne vertébrale, du bassin et du crâne peut être réalisée. | Des radiographies de la partie du corps affectée sont réalisées, le plus souvent en deux projections : frontale et de profil. En cas d'ostéoporose, la radiographie a un contenu informatif assez faible. Il ne peut pas détecter une perte osseuse dans un rayon de 25 %. |
| Ostéodensitométrie (synonymes : DEXA, densitométrie à rayons X) | Technique aux rayons X. L'étude est réalisée à l'aide d'appareils spéciaux - des densitomètres. Le densitomètre émet des rayons X et évalue l'intensité de leur absorption par le tissu osseux. Sur la base de cet indicateur, la densité osseuse est automatiquement calculée. Les zones où le tissu osseux est détruit sont identifiées. | Dans sa conception, le densitomètre ressemble à un appareil à rayons X classique. Grâce à la courte durée de numérisation, une sécurité élevée du rayonnement X pour le corps est obtenue. Le gros avantage de la densitométrie est qu’elle est non invasive. Cela ne nécessite pas intervention chirurgicale, l’anesthésie, il n’est pas nécessaire d’introduire des substances, médicaments ou agents de contraste supplémentaires dans le corps du patient. Les densitomètres peuvent être utilisés pour examiner le corps entier ou des parties individuelles du corps. La méthode est très précise et informative. Il est possible d’obtenir un indicateur qui démontrera clairement la différence entre la densité osseuse du patient et celle d’une personne en bonne santé. DEXA est actuellement la norme de diagnostic de l'ostéoporose. |
| Densitométrie à rayons X bi-énergie (synonyme : absorptiométrie) | Un type de densitométrie à rayons X. Deux faisceaux de rayons X sont utilisés. En fonction de l'absorption du rayonnement par l'os, sa densité et sa saturation en sels de calcium sont évaluées. | La recherche est réalisée à l'aide grandes installations similaire aux appareils à rayons X conventionnels. Des doses minimales de rayonnement sont utilisées. Grâce à la densitométrie à rayons X bi-énergie, l'état du fémur et de la colonne vertébrale peut être évalué. La méthode ne permet pas d'étudier la densité des petits os. Il est possible de détecter une perte osseuse annuelle allant jusqu'à 2 %. |
| Périphérique La densitométrie osseuse | Un type de densitométrie à rayons X. | La technique permet d'évaluer l'état des petits os périphériques. À cette fin, on utilise un appareil portable compact qui génère des doses minimales de rayonnement. La méthode peut être utilisée non seulement dans des salles spécialisées, mais aussi directement au cabinet du médecin. La densitométrie osseuse périphérique est largement utilisée pour le dépistage ainsi que pour le suivi de l'efficacité du traitement de l'ostéoporose. |
| Densitométrie par ultrasons | Une méthode basée sur la mesure de la densité osseuse par rayonnement ultrasonore. Paramètres évalués :
Principaux indicateurs évalués lors de la densitométrie échographique:
| L'étude ressemble à une échographie ordinaire. La durée est d'environ 15 minutes. La densitométrie par ultrasons est très sûre pour le corps du patient (il n’y a pas d’exposition aux rayonnements des organes et systèmes du patient, comme pour la radiographie). L’étude peut donc être réalisée de manière répétée et à intervalles rapprochés. Il n'est pas contre-indiqué pour les femmes enceintes. |
| Absorptiométrie isotopique. | Une méthode de test de la saturation en calcium des os, largement utilisée des années 70 aux années 90. L'essence de la méthode : la zone osseuse examinée est placée entre deux sources de rayons gamma. Un capteur spécial évalue le degré d'absorption des radiations par le tissu osseux. Sa densité et sa saturation en sels de calcium sont évaluées. | L'absorptiométrie isotopique est une méthode assez précise. Mais cela implique une charge de rayonnement relativement importante sur le corps. Par conséquent, aujourd’hui, la technique n’est pratiquement plus utilisée ; elle a été remplacée par des méthodes de recherche aux rayons X ; |
Méthodes de diagnostic en laboratoire de l'ostéoporose
Normalement, le taux de formation de nouveau tissu osseux et le taux de destruction sont à peu près égaux. L'ostéoporose se développe lorsque la destruction prévaut sur la formation. Les substances détectables dans le sang du patient peuvent être divisées en trois groupes :- indicateurs qui aident à évaluer la formation de nouveau tissu osseux
- indicateurs qui permettent d'évaluer l'intensité de la dégradation du tissu osseux
- des indicateurs qui permettent d'évaluer de manière générale l'état du métabolisme du tissu osseux
Indicateurs permettant d'évaluer la formation de nouveau tissu osseux
| Indice | Description | Méthodologie de recherche |
| Ostéocalcine | L'ostéocalcine est l'une des principales protéines constituant le tissu osseux. Il est synthétisé par les cellules osseuses. La majeure partie reste à l’intérieur de l’os, mais une partie pénètre dans le sang. La concentration d'ostéocalcine dépend directement de l'intensité de sa formation. La synthèse de l'ostéocalcine dépend de la teneur en vitamines D et K de l'organisme. | Pour étudier l'ostéocalcine, du sang veineux est collecté. Normes*: |
| Calcitonine | L'hormone thyroïdienne. Améliore l'absorption du calcium par le tissu osseux du sang. En conséquence, la teneur en calcium dans le sang diminue et dans les os, elle augmente. | Pour la recherche, le sang est prélevé dans une veine. Normes: |
| Phosphatase alcaline enzymatique osseuse | Cette substance active les cellules osseuses, les amenant à produire davantage de protéines. Normalement présent non seulement dans les os, mais aussi dans le sang. | Pour la recherche, le sang est prélevé dans une veine. |
Indicateurs qui permettent d'évaluer le métabolisme du calcium et du phosphore
| Indice | Description | |
| Hormone parathyroïdienne | L'hormone parathyroïdienne est sécrétée par les glandes parathyroïdes, qui sont de petites glandes situées à côté de la glande thyroïde. Les glandes parathyroïdes réagissent à une diminution du taux de calcium dans le sang. L'hormone parathyroïdienne provoque la transition des ions calcium des cellules (y compris le tissu osseux) vers le sang. La teneur en calcium des os diminue et celle du sang augmente. | Du sang veineux est prélevé pour des tests. Normes: |
| Calcium, phosphore | Ces deux minéraux sont les principaux présents dans le tissu osseux. Mais une diminution et une augmentation de leur contenu dans le sang ne constituent pas un indicateur fiable de l'état du tissu osseux. Leur teneur peut augmenter ou diminuer en fonction de la teneur de certaines vitamines dans l'organisme, sous l'influence d'hormones, etc. | Du sang veineux est prélevé pour l'étude. Normalement, le calcium est présent dans le sang à raison de 2,2 à 2,75 mmol/l. Teneur normale en phosphore : |
Indicateurs caractérisant les processus de destruction du tissu osseux
| Indice | Description | Méthodologie et normes de recherche |
| Désoxypyridinoline (DPID) | Le marqueur le plus informatif caractérisant les processus de dégradation du tissu osseux. La désoxypyridinoline se forme lors de la destruction de la matière osseuse, est libérée dans la circulation sanguine et excrétée par l'organisme dans les urines. Son contenu dans le sang est directement proportionnel à l'intensité de la dégradation du tissu osseux. | Pour mener l'étude, l'urine est collectée. Normes:
|
| Télopeptides C-terminaux (laps Beta-Cross) | Ces substances se forment lors de la dégradation de tissus osseux relativement anciens. | Le sang prélevé à jeun est examiné. Normes: |
Traitement de l'ostéoporose
Traitement médicamenteux de l'ostéoporose
| Nom médecine | Description | Conseils d'utilisation et doses |
| Calcitonine (synonymes : Calcitrine, Miacalcin, Sibacalcin, Tonocalcin) | La calcitonine est un analogue de l'hormone humaine thyrocalcitonine. Il a un effet similaire : il contribue à augmenter la teneur en calcium dans le sang et son accumulation dans le tissu osseux. La calcitonine est obtenue à partir du saumon et du porc. Aujourd’hui, ils ont appris à le synthétiser en laboratoire. | Le médicament est disponible en ampoules injectables de 1 ml (dosage de 50 UI***** ou 100 UI). Mode d'application: |
| Miacalcique | Miacalcic est de la calcitonine de saumon, synthétisée artificiellement en laboratoire. | Le médicament est disponible en ampoules de 1 ml, aux doses de 50 UI et 100 UI. Mode d'application: |
| Calcitrine | Un type de calcitonine produit en Russie. Le médicament est obtenu à partir de la glande thyroïde du porc. | La calcitrine est disponible sous forme de poudre injectable, qui doit être dissoute dans de l’eau distillée. 1 paquet contient 10 unités - 15 unités du médicament. Les injections de calcitrine sont administrées par voie sous-cutanée ou intramusculaire pendant 1 mois, quotidiennement, avec une pause tous les 7 jours. Prescrit en association avec des suppléments de calcium et de vitamines D. |
| Ergocalciférol | Analogue de la vitamine D. A une activité similaire et un mécanisme d'action similaire. | Formes de libération et posologie de l'ergocalciférol:
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| Cholécalciférol (vitamineD3). | La vitamine D3 est une forme hydrosoluble très pratique à utiliser. Effets du cholécalciférol:
| Le médicament se présente sous forme de solution aqueuse destinée à l'administration orale (en une goutte - 500 UI de cholécalciférol), en flacons compte-gouttes de 10 ml. Pris pour prévenir ou traiter l'ostéoporose selon les directives d'un médecin. |
| Alphacalcidiol | Analogue synthétique du cholécalciférol et de l'ergocalciférol. Il a une structure chimique similaire et presque le même effet. | Mode d'application: Utiliser 1 fois par jour, avant les repas. Pour les adultes souffrant d'ostéoporose, il est prescrit à une dose de 0,5 à 1 mcg (0,0005 à 0,001 mg). Formulaires de décharge:
|
| Calcitriol | Analogue cholécalciférol, qui est synthétisé artificiellement en laboratoire. | Le médicament est principalement prescrit aux femmes souffrant d'ostéoporose pendant la ménopause. Mode d'application : Formulaire de décharge: |
Biphosphonates:
| Un groupe de médicaments ayant une structure chimique et un mécanisme d’action similaires. Principales indications de prescription des bisphosphonates:
| Ces médicaments sont disponibles sous forme de gélules, de poudres et de comprimés pour administration orale. Pris selon prescription d'un médecin. |
Médicaments à base d'œstrogènes:
| Médicaments à base d'œstrogènes sont des analogues œstrogène– les hormones sexuelles féminines. Normalement, les œstrogènes chez les femmes empêchent le lessivage du calcium et du phosphore des os. C’est la raison pour laquelle les femmes développent souvent de l’ostéoporose pendant la ménopause. | Les préparations d'œstrogènes sont prescrites pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées. Pris selon prescription d'un médecin. |
Stéroïde anabolisant:
| Fondamentalement, tous les stéroïdes anabolisants sont dérivés de la testostérone, une hormone sexuelle masculine. Effets des stéroïdes anabolisants:
| Les stéroïdes anabolisants doivent être utilisés strictement selon les prescriptions d'un médecin. Chez les femmes, l’utilisation de la plupart des stéroïdes est hautement indésirable en raison du fait qu’ils ont les effets des hormones sexuelles mâles. Les stéroïdes anabolisants sont disponibles sous formes injectables et orales. Ces derniers sont moins préférables, car ils ont Influence négative au foie. |
| Chlorure de calcium (chlorure de calcium) | Préparation de calcium. Compense la carence en minéraux dans l’organisme due à l’ostéoporose. | Formulaires de décharge :
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| Gluconate de calcium (Calcium-Sandoz,CalciumGluconique) | Préparation de calcium. Compense la carence en minéraux dans l’organisme due à l’ostéoporose. Contrairement au chlorure de calcium, il n’irrite pas les tissus et peut donc être injecté sous la peau ou dans un muscle. | Formulaires de décharge:
Méthodes d'application:
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| Lactate de calcium (acide lactique de calcium) | Une forme posologique de calcium, qui est bien tolérée par rapport au chlorure de calcium et qui a une activité plus élevée que le gluconate de calcium. | Le lactate de calcium Disponible sous forme de comprimés de 0,5 g. Mode d'application: prendre 1 comprimé 2 à 3 fois par jour. |
| Le fluorure de sodium(syn. : Natrium Fluoratum, Coreberon, Ossin, Fluorette) | Sel, qui contient du sodium et du fluor. Empêche la destruction du tissu osseux et améliore sa synthèse. | Le médicament est disponible en pastilles de 0,0022 g et 0,0011 g. Pour l'ostéoporose, les adultes se voient prescrire 1 à 2 comprimés 1 à 4 fois par jour. |
*** Le traitement de l'ostéoporose doit être effectué uniquement selon les prescriptions et sous la surveillance d'un médecin.
*****UI – Unités internationales. Unité de mesure spécifique pour les substances médicinales.
****** ED – Action Units, une mesure spécifique de l'activité des substances médicinales.
Quel médecin traite l'ostéoporose ? 
Les causes de l'ostéoporose sont variées. Différents spécialistes peuvent donc traiter la maladie. Médecins impliqués dans le diagnostic et le traitement de l'ostéoporose :
- traumatologue-orthopédiste– est spécialisé dans les blessures (en l’occurrence les fractures pathologiques) et divers troubles du système squelettique
- endocrinologue– médecin traitant des maladies du système endocrinien (glandes thyroïde et parathyroïde, glandes surrénales, pancréas, etc.)
- rhumatologue– spécialiste des maladies des articulations et du tissu conjonctif
Quel régime suivre pour l’ostéoporose ?
Les principaux objectifs de la nutrition thérapeutique pour l'ostéoporose:- enrichissez votre alimentation avec des aliments contenant de grandes quantités de calcium
- enrichir l'alimentation avec des aliments contenant un grand nombre de substances qui favorisent une meilleure absorption et absorption du calcium par l'organisme
- exclure les aliments qui ralentissent et altèrent l'absorption du calcium
Aliments riches en calcium et indiqués pour l'ostéoporose:
- lait et produits laitiers : fromage blanc, yaourts, fromages
- grains, céréales
- légumes vert foncé
- abricots secs et autres fruits secs
- des noisettes
- pain complet
- poisson gras
Aliments qui altèrent l'absorption du calcium et ne sont pas recommandés aux patients souffrant d'ostéoporose:
- thé fort
- chocolat
- alcool
- porc, bœuf, foie - aliments qui contiennent de grandes quantités de fer, ce qui altère l'absorption du calcium
Quels suppléments de calcium sont efficaces dans le traitement de l’ostéoporose ?
Pour l'ostéoporose, trois préparations à base de calcium sont utilisées : le chlorure de calcium, le gluconate de calcium et le lactate de calcium (voir tableau ci-dessus).
Quels exercices faire si l’on souffre d’ostéoporose ?
Une série d'exercices pour l'ostéoporose doit être effectuée selon les prescriptions et sous la surveillance d'un médecin. Le spécialiste prendra en compte le stade de la maladie et la gravité des modifications pathologiques des os, l'âge et les capacités physiques du patient ainsi que les maladies concomitantes.
Si vous décidez néanmoins de faire de la gymnastique seul, à la maison, consultez d'abord votre médecin.
Une série approximative d'exercices pour l'ostéoporose (commencez par 4 à 5 répétitions de chaque exercice, puis vous pouvez augmenter) :
En position de départ, allongé au sol sur le dos:
- flexion et extension des pieds
- tourner les pieds vers l'extérieur et vers l'intérieur
- flexion et extension des bras (mains aux épaules)
- lever les bras tendus
- placez un coussin sous vos pieds pour que vos genoux soient à moitié fléchis, redressez alternativement vos genoux
- pliez vos genoux et tirez-les vers votre poitrine, restez dans cette position pendant 5 secondes
- soulevez vos épaules au-dessus du sol, restez dans cette position pendant 5 secondes ;
- exercice des ciseaux : croiser les jambes pour que les jambes droite et gauche soient alternativement sur le dessus
- levez votre jambe au-dessus du sol autant que vous le pouvez, mais de manière à ce qu'il n'y ait pas douleur(idéalement 90⁰), tandis que l'autre jambe et les mains doivent être appuyées contre le sol ; puis change de jambe
Quelles sont les méthodes traditionnelles de traitement de l’ostéoporose ?
DANS Médecine populaire Il existe un arsenal assez important de méthodes pour traiter l'ostéoporose. Mais avant d’utiliser l’un d’entre eux, vous devez absolument consulter votre médecin. Traitement de l'ostéoporose avec des compresses de consoude :
Prenez une petite quantité de feuilles de consoude sèches et laissez-les reposer quelque temps dans une solution de dimexide. Appliquez des compresses sur toutes les zones douloureuses, 1 à 2 fois par jour.
Traitement de l'ostéoporose avec mumiyo
Prenez une petite quantité de momie, de la taille d’une tête d’allumette. Dissoudre dans un verre d'eau. Prendre trois fois par jour, 20 minutes avant les repas. La durée du traitement est de 20 jours, vous devez ensuite faire une pause.
Traitement de l'ostéoporose avec des coquilles d'œufs et du jus de citron
Écrasez finement les coquilles d'œufs. Mélanger avec du jus de citron. Prendre 1 cuillère à soupe 1 fois par jour.
Traitement de l'ostéoporose avec des compresses de géranium
Prenez 1 cuillère à soupe de plante séchée. Infuser dans un verre d'eau bouillante, laisser reposer une heure. Appliquer sous forme de compresses sur les zones concernées.
Pronostic : qu’attendre du traitement de l’ostéoporose ?
Avec le bon traitement, vous pouvez ralentir considérablement ou arrêter complètement le développement de l'ostéoporose. Cependant, la capacité de travail de nombreux patients diminue ; il leur est conseillé de changer de travail pour un travail plus simple ou d'abandonner complètement le travail physique.Si des complications de la maladie surviennent, le pronostic se détériore. Par exemple, une fracture pathologique du col fémoral entraîne assez souvent la mort des patients, généralement au cours de la première année.
Pour un traitement de qualité de l’ostéoporose, il est important non seulement de prendre des médicaments, mais également de suivre les recommandations du médecin concernant un mode de vie et une alimentation adéquats.
Prévention de l'ostéoporose :
- nutrition adéquat
- activité physique suffisante
- prendre des complexes multivitaminés, des compléments alimentaires biologiquement actifs contenant du calcium
- traitement rapide de toutes les maladies pouvant causer l'ostéoporose
- refus mauvaises habitudes: tabagisme, abus d'alcool
- régime rationnel de travail et de repos
- lutter contre l'insuffisance pondérale
- exposition suffisante au soleil (sous l'influence du soleil, de la vitamine D se forme dans la peau, ce qui favorise l'absorption du calcium par les os)
L'ostéoporose (du latin « os poreux ») est un processus progressif de réduction de la densité et du volume du tissu osseux, au cours duquel la résistance des os diminue. Le plus souvent, les femmes souffrent de cette maladie pendant la ménopause et les changements hormonaux dans le corps. Le risque de fracture augmente considérablement même avec des charges légères.
Chaque minute, un Russe souffre d’une fracture d’un membre à cause de l’ostéoporose. En termes de prévalence dans notre pays, cette pathologie occupe la 4ème place. Pour une personne souffrant d’ostéoporose, toute blessure peut entraîner des lésions osseuses. Pourquoi les os deviennent si fragiles et comment y faire face.
Dans la classification internationale des maladies, l'ostéoporose est désignée par le code 10 de la CIM, c'est-à-dire la pathologie de la dixième révision. Le codage vous permet de détecter de nouvelles maladies, leurs symptômes et de saisir des informations dans un registre général.
Types d'ostéoporose
Voyons quels types de maladies sont détectés et pourquoi elles sont dangereuses. L'ostéoporose des os les fait ressembler à une éponge. Le développement de l’ostéoporose peut commencer dans n’importe quelle partie du système musculo-squelettique.
La forme de pathologie la plus grave et la plus courante est l'ostéoporose de la colonne vertébrale, dans laquelle une personne court le risque de subir une fracture vertébrale et de perdre la capacité de bouger. Il y a:
- l'ostéoporose rachis cervical colonne vertébrale, dans laquelle la longueur du cou diminue, la tête change l'angle d'inclinaison, la personne souffre de douleurs musculaires, de nausées et de vertiges. Son danger réside dans la possibilité de compression artère principale, fournissant de l'oxygène au cerveau ;
- l'ostéoporose de la colonne thoracique, lorsque la posture change sensiblement, les ongles deviennent cassants et le rythme cardiaque devient rapide ;
- l'ostéoporose de la colonne lombaire, dans laquelle la colonne vertébrale s'affaisse vers l'intérieur, la distance entre les côtes et le bassin diminue et l'abdomen augmente en taille.
Une autre manifestation de la maladie est l'ostéoporose des articulations, qui touche principalement les grosses articulations - le genou et la hanche. À un âge avancé, l'ostéoporose de l'articulation de la hanche entraîne un handicap, car le tissu osseux se rétablit très lentement et, en combinaison avec une fracture de la colonne vertébrale, la moitié des personnes subiront une perte de capacité motrice.
L'ostéoporose de l'articulation du genou provoque une usure du cartilage, ce qui rend les mouvements difficiles, et les os commencent à se toucher, provoquant une douleur intense.
L'ostéoporose de l'articulation de la cheville provoque des symptômes désagréables sensation douloureuse non seulement en marchant, mais aussi au repos. Si vous continuez à ressentir des douleurs au bas de la jambe ou au pied, consultez immédiatement un médecin pour éviter des conséquences graves.
Le type secondaire comprend l'ostéoporose diffuse, dans laquelle les os ne se brisent pas, mais le tissu osseux s'amincit et se fragilise. L'ostéoporose des mains peut également être la manifestation d'une autre maladie - cancer, diabète, dysfonctionnement thyroïdien. Les os des mains perdent beaucoup de calcium en raison d'une faible mobilité, de l'hérédité et d'un déséquilibre hormonal.
Symptômes de l'ostéoporose
Les premiers signes de la maladie sont une fatigue accrue, une maladie parodontale, des crampes dans les membres, des douleurs dans le bas du dos, les os pelviens, la séparation des plaques à ongles, l'apparition de cheveux gris précoces et un rythme cardiaque rapide. Si vous présentez plusieurs de ces signes à la fois, assurez-vous de vous soumettre à un examen médical.
Vidéo : Ostéoporose – symptômes et traitement
Le stade initial de la maladie ne se manifeste pratiquement d'aucune façon.
Quels sont les principaux signes de l’ostéoporose :
- chez la femme, la forme active de la maladie s'accompagne de douleurs dans la région lombaire, de fractures dues à une chute ou à une ecchymose, d'une fatigue accrue, d'une faiblesse après un effort mineur ;
- les enfants subissent un changement de posture, ils sont généralement beaucoup plus petits que leurs pairs, des plis cutanés asymétriques peuvent être observés sur le corps en raison de la déviation de la colonne vertébrale sur le côté ;
- chez l'homme, la taille diminue visuellement, des cheveux gris apparaissent, une faiblesse musculaire et une lourdeur se fait sentir entre les omoplates.
Causes de l'ostéoporose
Les causes de la pathologie résident dans la teneur réduite en phosphore et en calcium des os squelettiques, qui assurent la densité et la dureté des éléments osseux.
Les trois types de maladies les plus courants sont :
- Postménopause - une forme qui survient chez les femmes pendant la ménopause, lorsque la sécrétion de l'hormone œstrogène s'arrête ;
- Involutionnel – également observé chez les hommes après 75 ans en raison d’un déséquilibre caché entre la destruction et la formation des os.
- Juvénile – se manifeste chez les enfants au début de la puberté, puis disparaît progressivement.
Les nourrissons souffrent d'ostéoporose congénitale en raison de la prématurité, d'une pathologie du placenta, de grossesses multiples, de maladies chroniques de la mère et de sa consommation d'alcool ou de drogues. À l'âge d'un an, la cause de la maladie peut être une alimentation artificielle.
Les facteurs de risque de l’ostéoporose sont :
- manque d'aliments contenant du magnésium et du calcium dans l'alimentation, manque de vitamine D ;
- troubles métaboliques et digestifs ;
- de longues périodes d'immobilité lorsqu'une personne est obligée de s'allonger, par exemple pour soigner une blessure ;
- ménopause;
- prendre des médicaments hormonaux;
- maladies chroniques des reins et du foie;
- faible poids corporel pour une certaine taille;
- tabac, boissons alcoolisées, drogues ;
- la nature de l'activité ou du travail.
Degrés d'ostéoporose
Le développement de la maladie se fait progressivement :
- L'ostéoporose du 1er degré n'est détectée qu'avec des diagnostics spéciaux, car elle n'a pas d'expression externe. En règle générale, des signes de faibles niveaux de calcium dans le corps apparaissent : cheveux ternes et tombants, peau sèche, ongles cassants ;
- L'ostéoporose du 2ème degré se caractérise par la destruction des os due à une diminution de leur densité sur une radiographie, la pathologie est visible au niveau des jambes ou du rachis thoracique ; le patient se plaint de douleurs dans le bas du dos et entre les omoplates. La douleur s'intensifie avec l'effort, des perturbations du fonctionnement du cœur et des crampes dans les muscles des mollets apparaissent.
- L'ostéoporose du 3ème degré entraîne déjà une déformation prononcée des os et des vertèbres. La maladie touche plusieurs parties de la colonne vertébrale à la fois. la douleur ne disparaît pas, la taille du patient diminue et une bosse peut se former sur le dos. Il existe un risque de fractures de la clavicule ou du col fémoral.
- L'ostéoporose de grade 4 est une forme grave dans laquelle les os deviennent littéralement transparents, les vertèbres sont fortement aplaties, ce qui rend la personne plus courte, le canal de la moelle épinière s'élargit, le nombre de vertèbres en forme de coin augmente et la forme des os change. La personne n’est plus capable de prendre soin d’elle-même.
Diagnostic de l'ostéoporose
Lors du diagnostic précoce d'une pathologie, une approche intégrée est utilisée : échographie, radiographie et tests sanguins biochimiques sont utilisés.
La densitométrie, une analyse très précise de l'ostéoporose, est conçue pour déterminer la maladie à un stade précoce. Il s'agit d'une méthode moderne permettant de déterminer la densité osseuse en mesurant le niveau de calcium dans les os.
Le diagnostic en laboratoire est important lors du choix d'une méthode de traitement et de l'évaluation de ses résultats. Le métabolisme calcium-phosphore, les hormones qui régulent la quantité de calcium dans le sang sont examinés et les marqueurs biochimiques des modifications de la structure osseuse sont évalués.
Quels tests faut-il passer pour l'ostéoporose ? La première étape consiste à donner du sang. A la veille du test, il est conseillé de ne rien manger 12 heures avant l'intervention, par exemple un dîner léger et matinal, pas d'aliments gras et de ne pas avoir faim. Avant de donner de l'urine, ne buvez pas beaucoup et évitez les relations sexuelles.
Chez les femmes après 40 ans, le diagnostic de l'ostéoporose est obligatoire, au moins une fois par an.
Lors de l'examen des enfants, l'attention principale est portée à leur croissance, à leur posture, à la présence ou non d'une saillie de l'abdomen ou de plis cutanés. Des marqueurs biochimiques sont également utilisés, la méthode DXA est utilisée pour mesurer la densité minérale osseuse.
Traitement de l'ostéoporose
Il existe différents traitements pour les os fragiles. Dans les cliniques, la maladie est traitée par la thérapie par l'exercice, la physiothérapie et les médicaments.
Le professeur Ivan Neumyvakin estime que les problèmes osseux sont une conséquence de troubles métaboliques et peuvent être traités sans recours à des médicaments. Il suggère de traiter l'arthrose et l'ostéoporose avec du peroxyde d'hydrogène. Selon lui, cette substance contient de l'oxygène atomique, dont le corps a besoin pour renforcer le système immunitaire. Il peut être pris par voie orale (injections ou par voie orale) et par voie externe (compresses).
Professeur Ivan Neumyvakin
Le traitement de l'ostéoporose chez la femme âgée a ses propres caractéristiques :
- Mesures préventives - activité physique sans mouvements brusques ni charges lourdes, promenades par temps ensoleillé, reconstitution de l'alimentation avec des aliments contenant du phosphore et du calcium.
- En prenant des médicaments, 3 à 4 groupes de médicaments sont utilisés pour assurer un traitement efficace.
- Utilisation d'analgésiques.
- Traitement des maladies qui affectent le développement de l'ostéoporose et réduisent l'efficacité des médicaments (hypertension, athérosclérose).
Le traitement Osteomed est populaire aujourd'hui - il s'agit d'un complément bioactif d'origine naturelle. Utilisé pour traiter l'ostéoporose chez les hommes et les femmes. Les composants du produit ont un effet positif sur les os faibles et minces.
Des experts étrangers ont mis au point un nouveau traitement par injection et créé un nouveau médicament appelé Alcasta. Il suffit de faire une seule injection par an pour se protéger des fractures.
Traitement de l'ostéoporose à domicile
La médecine traditionnelle a accumulé un arsenal important de méthodes de traitement de l'ostéoporose. Avant de commencer à utiliser des remèdes populaires, il est conseillé de consulter un médecin.
Le traitement à base de plantes est largement utilisé ; le millepertuis, l'herbe du sommeil, les racines de pissenlit, l'herbe des champs, le colza, le géranium et la prêle sont utilisés pour préparer les infusions.
La maladie est également traitée avec des coquilles d'œufs et du jus de citron.
Dans la vieillesse, après la ménopause, une décoction de persil et d'aneth est utilisée comme médicament.
Pour certains, la technique de grand-mère apporte un soulagement.
Remède contre l'ostéoporose
Avec quels médicaments la médecine moderne traite-t-elle les os :
- La base du traitement médicamenteux de la maladie est la prise de suppléments de vitamine D et de calcium.
- Pour soulager la douleur, les médecins prescrivent des anti-inflammatoires et des analgésiques. Les bisphosphonates sont largement utilisés pour traiter l'ostéoporose, mais l'acide alendronique et d'autres médicaments ne peuvent être pris qu'en l'absence de contre-indications.
La liste des médicaments dépend des caractéristiques individuelles du patient. Les médicaments les meilleurs et les plus sûrs sont sélectionnés pour le patient par le médecin. Aujourd'hui, le groupe de médicaments utilisés pour le traitement comprend les biophosphates (xidifon, bonefos), les calcitonines (alostin, myocalcic)
Pendant la ménopause, les femmes utilisent le médicament Bonviva, disponible sous forme de comprimés.
Un nouveau médicament pour le traitement de l'ostéoporose chez les femmes après la ménopause, récemment apparu sur le marché, est le BINOSTO. Le médicament contribue également à augmenter la masse osseuse chez les hommes. Disponible sous forme de comprimés effervescents.
Régime alimentaire pour l'ostéoporose
La nutrition thérapeutique vise à reconstituer l’alimentation du patient avec un ensemble de produits contenant du calcium, ainsi que des substances favorisant sa meilleure absorption par l’organisme. Les substances utiles, notamment les vitamines K, A et B, se trouvent dans les aliments protéinés, les fruits secs, les noix, le pain et les produits carnés. En un mot, un régime calcique est nécessaire.
Pour les femmes de plus de 50 ans, le menu quotidien devrait comprendre du porridge à grains entiers, de l'huile végétale, jus naturel, légumes.
Il ne faut pas abuser du thé fort, du café, du chocolat et surtout de l'alcool.
Exercices pour l'ostéoporose
Le Dr Sergei Bubnovsky considère la thérapie par l'exercice comme un remède efficace contre les maladies osseuses.
L'activité physique est nécessaire pour normaliser le flux sanguin, car le sang apporte de l'oxygène et des nutriments au tissu osseux.
Des exercices thérapeutiques doivent être effectués régulièrement sous la surveillance d'un médecin.
Prévention de l'ostéoporose
Chez les hommes, la meilleure mesure préventive est le recours à l’activité physique et à une alimentation adéquate. La prévention de l'ostéoporose chez la femme après 40 ans passe par la consommation d'au moins 1 g de calcium par jour. Mangez des produits laitiers, du brocoli, des agrumes, des graines de sésame.
Pour prévenir l'ostéoporose chez les femmes de plus de 50 ans, vous devez vous exposer plus souvent au soleil pour produire de la vitamine D. Il est important de bien manger, de faire de l'exercice et de passer des examens périodiques.
Quel médecin traite l'ostéoporose
Si vous souffrez d'ostéoporose, vous devez absolument consulter un médecin. Comme il existe de nombreuses causes à l’origine de la maladie, il existe plusieurs médecins spécialistes de l’ostéoporose. Les spécialistes impliqués dans le diagnostic sont appelés comme suit :
- Orthopédiste-traumatologue – s'occupe différents types blessures, et dans notre cas - fractures pathologiques et divers troubles du système squelettique.
- Endocrinologue – spécialisé dans le traitement des maladies endocriniennes (pathologies de la thyroïde, du pancréas, des glandes surrénales).
- Un rhumatologue est un médecin qui traite les maladies des articulations et de leurs composantes.
L'ostéoporose est un type de maladie évolutive, caractérisé par des conséquences assez graves et des caractéristiques prononcées de son évolution, ainsi que par un type de lésion osseuse « poreuse ». L'ostéoporose, dont les symptômes consistent principalement en des lésions du squelette, entraîne également une diminution de la densité du tissu osseux avec une perturbation simultanée de sa structure.
description générale
L'ostéoporose, qui augmente considérablement le risque de fractures osseuses, se caractérise également par une mauvaise fusion. De plus, il arrive également que la fusion ne se produise pas du tout, la raison pour laquelle, comme vous pouvez le deviner, est la véritable défaillance du tissu osseux ;
Une fracture liée à l'ostéoporose peut être déclenchée même par un impact mineur, ce qui permet de déterminer dans un premier temps la présence éventuelle de cette maladie. L'ostéoporose apparaît en raison de changements caractéristiques qui se produisent dans le système hormonal, ainsi que de changements observés dans le métabolisme.
Les femmes sont majoritairement touchées par l'ostéoporose. Un précurseur de cette maladie est l'ostéopénie, qui survient sans symptômes, mais affecte également les os, et dans ce cas même les jeunes femmes sont exposées à des lésions osseuses destructrices.
Il est à noter que l'ostéopénie et l'ostéoporose peuvent affecter des patients des deux sexes et de différents sexes. les groupes d'âge. De plus, même un mode de vie actif ne peut exclure la pertinence de cette maladie - elle peut simplement « se cacher », apparaissant ensuite à ce qui peut sembler être le moment le plus inattendu.
En règle générale, il n'y a pas de manifestations visibles de cette maladie, sauf qu'avec le temps, une cyphose thoracique ou une perte de poids peuvent être observées, qui peuvent être attribuées à d'autres facteurs d'influence. Quoi qu'il en soit, la première « cloche » à laquelle il est important de prêter attention est une fracture plutôt douloureuse qui, comme nous l'avons déjà noté, apparaît souvent avec un impact mineur.
Dans le cas de l'ostéoporose, la perte osseuse est également importante et se produit sur une longue période, calculée en années. Les conséquences de cette maladie sont extrêmement graves, car la progression de ce type de perte pour le corps conduit au fait que même une légère pression en position debout, assise ou même en se serrant dans ses bras ou en toussant peut entraîner une fracture prononcée et douloureuse. Une telle fracture peut même priver la zone touchée d’une certaine mobilité.
De plus, dès l'apparition du premier type de fracture, les patients sont exposés à un risque de fracture de plus en plus fréquent, avec pour conséquence qu'ils ressentent ensuite des douleurs chroniques quotidiennes. Le résultat final de cette maladie peut être un handicap, privant les patients d'indépendance et limitant considérablement leur vie.
Facteurs de risque
Cette maladie, comme presque toutes les autres maladies, détermine certains facteurs de risque qui provoquent son apparition et son développement. Ces facteurs comprennent notamment les suivants :
- Genre. Comme nous l'avons déjà noté, les femmes sont plus prédisposées à cette maladie ; de plus, l'ostéoporose se développe quatre fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes, ce qui n'exclut cependant pas la possibilité que cette maladie survienne chez ces derniers.
- Prédisposition génétique. La possibilité que l'ostéoporose survienne en raison d'un facteur tel que l'hérédité ne peut être exclue. Ainsi, si la mère du patient avait des blessures au dos ou des fractures fréquentes, et si l'ostéoporose elle-même était diagnostiquée, le risque d'ostéoporose chez le patient lui-même augmente considérablement en raison de risque accru réduction caractéristique de la masse osseuse suivie de l'apparition de fractures.
- Âge. Avec l’âge, le risque de développer l’ostéoporose augmente considérablement. Ainsi, les femmes de plus de cinquante ans sont particulièrement à risque, même si, comme nous l'avons déjà noté, l'ostéoporose peut survenir quel que soit le sexe ou l'appartenance à un groupe d'âge particulier.
- Caractéristiques de la structure osseuse, poids. Un risque plus élevé de développer la maladie en question est observé chez les femmes minces et petites. De plus, lorsque les patients perdent du poids après l’âge de cinquante ans, leur risque de fracture de la hanche augmente considérablement, mais si le poids augmente, cela réduit à son tour ce risque. À propos, une tendance similaire s'applique également aux hommes minces et aux os fins.
- Antécédents de fractures. Si les patients ont déjà subi des fractures, ils courent un plus grand risque d’en subir à nouveau.
- Utilisation de certains médicaments. Et ce facteur peut avoir un certain impact sur le risque de développer l'ostéoporose. Ce type de médicaments comprend notamment les stéroïdes destinés à une utilisation à long terme, les médicaments utilisés dans le traitement des maladies thyroïdiennes, les antiacides, les anticonvulsivants, etc.
- Irrégularités menstruelles.
- Mode de vie sédentaire.
Il existe également des facteurs définis comme modifiables, c'est-à-dire qu'ils sont directement influencés par eux et, par conséquent, ils peuvent exclure cette maladie dans certains cas. Ces facteurs comprennent les suivants :
- mauvaises habitudes (alcool, tabac) ;
- abus de caféine;
- inactivité;
- carence en vitamines et en calcium;
- exclusion ou consommation insuffisante de produits laitiers ;
- consommation excessive de produits carnés.
Types d'ostéoporose
L'ostéoporose, sous l'influence d'une raison ou d'une autre, s'accompagne, comme nous l'avons découvert, d'une violation de l'architecture osseuse, à la suite de laquelle les os acquièrent une consistance lâche, déterminant un risque plus élevé de fractures dans ce contexte, même sous l'influence de charges minimes. Sur la base des principaux facteurs d'influence, on distingue les types suivants de cette maladie :
- Ostéoporose sénile. La maladie est associée au vieillissement du corps dans son ensemble, ainsi qu'à l'usure du corps en combinaison avec une diminution de la force squelettique et une perte de poids au cours de cette période.
- Ostéoporose postménopausique. Dans ce cas, l’ostéoporose se développe en raison d’une diminution de la production d’hormones sexuelles.
- Ostéoporose corticostéroïde. Elle se développe, comme son nom l'indique, à la suite d'une utilisation prolongée de médicaments hormonaux (glucocorticoïdes notamment).
- Ostéoporose secondaire. Dans ce cas, l'ostéoporose se développe comme une complication d'autres maladies, parmi lesquelles figurent notamment le diabète sucré, la spondylarthrite ankylosante, le cancer, la carence en calcium, l'insuffisance rénale chronique, la polyarthrite rhumatoïde, l'hépatite chronique, l'hyperparathyroïdie, l'hypothyroïdie, les maladies pulmonaires et la maladie de Crohn. De plus, le développement de ce type d'ostéoporose s'accompagne d'une utilisation à long terme de médicaments contenant de l'aluminium.
Symptômes
L'ostéoporose est plus dangereuse car elle se caractérise par une évolution asymptomatique ou une évolution avec des symptômes qui la déguisent en arthrose ou en ostéochondrose. La plupart du temps, le diagnostic de la maladie est possible dès l'apparition de fractures de ce type, comme nous l'avons évoqué précédemment (c'est-à-dire avec une exposition minimale).
Les premiers symptômes de l'ostéoporose peuvent inclure des douleurs à la poitrine et régions lombaires, cette douleur résulte de charges statiques prolongées (c'est-à-dire lors d'un travail sédentaire, etc.). Des crampes aux jambes peuvent également survenir la nuit. Les ongles deviennent cassants et se dédoublent. Un courbure sénile apparaît, la croissance diminue en raison d'une diminution de la hauteur vertébrale.
Il est à noter que c’est précisément à cause de cet « affaissement » vertébral qu’apparaît la possibilité d’une détection précoce de l’ostéoporose. Le poids corporel, que nous avons également déjà noté, diminue. Il peut y avoir une fatigue rapide, une courbure des membres inférieurs, une augmentation de la fréquence cardiaque et certains autres signes indirects, sur la base desquels on peut supposer que l'ostéoporose est pertinente pour le patient.
Les symptômes de l'ostéoporose se manifestent également sous la forme de douleurs constantes dans le bas du dos et le dos, y compris dans la zone interscapulaire. Les manifestations caractéristiques de la maladie parodontale en combinaison avec la formation excessive de plaque dentaire, qui sont également pertinentes précisément en raison de l'ostéoporose chez les patients, ne peuvent être exclues. S'il existe une courbure vers l'avant de la colonne vertébrale, il est également logique de suspecter la maladie en question.
Complications
Les complications les plus courantes comprennent les fractures du col fémoral et des corps vertébraux, ainsi que les fractures du radius. Les données de l'OMS indiquent que le handicap, ainsi que issue fatale Il s'agit notamment des fractures du fémur dues à l'ostéoporose, ce qui place la maladie au 4ème rang parmi les raisons pouvant conduire à des résultats similaires. L'espérance de vie avec l'ostéoporose est réduite en moyenne à 20 %.
La formation d’une fracture vertébrale primaire quadruple le risque de fractures vertébrales ultérieures, tandis que dans le même temps le risque de fracture de la hanche double. En cas d'alitement prolongé, la possibilité de développer une pneumonie et une thromboembolie, ainsi que des escarres, ne peut être exclue.
Diagnostic
Le diagnostic de l'ostéoporose est réalisé de manière complexe, en tenant compte du fait que les procédures individuelles pertinentes ne peuvent pas être fiables, ce qui, par exemple, est pertinent pour la radiographie, dont l'utilisation ne permet pas de déterminer les formes initiales de cette maladie. ou ostéopénie. Ainsi, si nous parlons d'une perte osseuse allant jusqu'à 30 %, une radiographie ne la détectera tout simplement pas, elle peut donc être utilisée dans ce cas comme méthode supplémentaire pour diagnostiquer l'état général.
La procédure standard pour diagnostiquer l'ostéoporose est l'ostéodensitométrie (ou densitométrie à rayons X bi-énergie, DEXA). Dans ce cas, une évaluation de la masse osseuse est réalisée (de type non-invasive) en mesurant sa masse elle-même, ainsi que la densité minérale osseuse.
Les conditions suivantes sont prises en compte comme indications pour la procédure de densitométrie :
Début précoce de la ménopause ;
- l'anorexie ;
- aménorrhée secondaire (à long terme) ;
- insuffisance rénale (chronique) ;
- hypogonadisme (primaire) ;
- hyperparathyroïdie ;
- faible taux de testostérone (particulièrement important pour les hommes) ;
- malnutrition;
- carence en œstrogènes ;
- la présence de maladies pouvant être associées à l'ostéoporose (spondylarthrite, polyarthrite rhumatoïde, ostéochondrose, etc.) ;
- thérapie par corticostéroïdes.
Traitement
Il convient de noter que le traitement de la maladie en question est une question assez complexe qui nécessite une intervention complexe de la part d'un certain nombre de spécialistes.
Le traitement est axé sur la stabilisation des indicateurs pertinents pour le métabolisme osseux. De plus, il est important de ralentir la perte osseuse tout en empêchant l'apparition de fractures dans le contexte de ces processus. Il est également nécessaire de réduire le syndrome douloureux qui l'accompagne et d'augmenter l'activité motrice générale des patients. Les types de thérapie pour l'ostéoporose sont réduits aux types suivants :
- La thérapie étiologique vise à traiter la maladie principale de l'ostéoporose, c'est-à-dire celle qui l'a provoquée.
- La thérapie pathogénétique implique l'utilisation de méthodes pharmacologiques dans le traitement de l'ostéoporose.
- Le traitement symptomatique vise à éliminer le syndrome douloureux qui affecte les patients.
Une guérison complète de l'ostéoporose dans son ensemble est impossible ; par conséquent, le traitement de l'ostéoporose ne peut améliorer que dans une certaine mesure l'état général du patient en termes de système squelettique, pour lequel les médicaments qui affectent l'absorption du calcium et son absorption, comme ainsi que les préparations à base de calcium elles-mêmes sont utilisées.
De plus, un régime alimentaire adapté à l’ostéoporose est en cours d’élaboration. Tout d’abord, cela consiste à saturer son alimentation avec des aliments contenant de la vitamine D et du calcium. Ces types d'aliments comprennent les produits laitiers, les noix, les légumes verts, le brocoli, le chou et le poisson. La lumière du soleil permet également de reconstituer les réserves de vitamine D, qui est également prise en compte dans le régime général du patient.
Une certaine variété est également requise dans l'activité physique, notamment en cas de charges prolongées résultant d'un travail sédentaire, etc. La marche est indiquée, ce qui a un effet correspondant sur les os. Il est à noter que la natation n'aide PAS à renforcer les os, ce qui s'explique par le manque d'effort requis en apesanteur dans l'eau, nécessaire à la structure osseuse.
Si vous présentez des symptômes d’ostéoporose, une consultation avec des spécialistes tels qu’un rhumatologue, un neurologue, un immunologiste et un endocrinologue est nécessaire.
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La maladie a un caractère prononcé lié à l'âge, c'est-à-dire que les femmes et les hommes de plus de 55 ans sont à risque. Cette maladie en est la cause, souvent observée chez les femmes après 60 ans. L'ostéoporose survient en cas de violation de la réglementation du contenu minéraux, Premièrement calcium dans les os. Avec l'ostéoporose, les os se brisent même en cas de blessures mineures, par exemple en tombant heure d'hiver années, et les vertèbres peuvent se fracturer même en soulevant des charges lourdes. Les fractures guérissent très mal. Les complications de l'ostéoporose entraînent souvent invalidité.
Au cours du développement normal, l'os est constamment détruit et restauré, et si la destruction se produit plus rapidement que le renouvellement, l'ostéoporose se développe.
Types d'ostéoporose
La classification la plus courante de la maladie est basée sur les minéraux ou les substances qui manquent dans le corps, ce qui conduit au développement de la maladie.
Selon cette classification, on distingue les types d'ostéoporose suivants :
- postménopausique qui est causée par des carences hormonales dans le corps d’une femme œstrogène impliqué dans la régulation du métabolisme du calcium;
- sénile(ou sénile) survient en cas de carence en calcium liée à l'âge, généralement après 70 ans ;
- ostéoporose secondaire survient à la suite d'autres maladies, par exemple une insuffisance rénale chronique, des troubles hormonaux, un diabète sucré, des radiolésions et l'utilisation à long terme de certains médicaments ( corticostéroïdes , anticonvulsivants ).
Une femme sur trois de plus de 60 ans souffre de fractures osseuses causées par l'ostéoporose. Plusieurs facteurs contribuent au développement de la maladie. Parmi elles se trouvent des femmes de plus de 65 ans dont des proches souffrent de cette maladie. Et aussi avoir certaines maladies endocriniennes, diabète sucré, rhumatoïde, insuffisance rénale chronique, faible poids (moins de 60 kg) et physique fragile, ménopause précoce et faible densité minérale osseuse. En outre, les facteurs de risque comprennent le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et de café, une faible activité physique, une carence et la prise de certains médicaments, principalement des médicaments hormonaux.
Causes de l'ostéoporose
De nombreux facteurs influencent le développement de la maladie. Parmi elles figurent les causes suivantes de l'ostéoporose :
- faible activité physique, mode de vie sédentaire;
- malnutrition, manque de;
- dysfonctionnement du pancréas et des glandes thyroïde;
- fumer, ;
- utilisation de médicaments hormonaux;
- dysfonctionnement des ovaires;
- troubles hormonaux pendant la période.
Symptômes de l'ostéoporose
En règle générale, la diminution de la densité osseuse se produit lentement et la maladie est asymptomatique (en particulier l'ostéoporose sénile). Cependant, les patients peuvent être gênés par des douleurs osseuses lorsque le temps change, des changements de posture, des ongles et des cheveux cassants et des caries dentaires.
Les principaux symptômes de l’ostéoporose apparaissent lorsque l’os est déjà très fin. Des douleurs « douloureuses » dans la région lombaire et thoracique peuvent être gênantes lors de l'exécution. travail statique(en position assise), diminution de la hauteur due à l'affaissement des vertèbres, qui entraîne des changements de posture, cheveux gris précoces, hernie intervertébrale, tachycardie, séparation et fragilité des ongles, crampes nocturnes dans les jambes. La dite " la bosse de la veuve ", c'est à dire. avant. Avec de tels symptômes, sans attendre des fractures, il est préférable de consulter un médecin.
La colonne vertébrale et l’articulation de la hanche sont particulièrement sensibles aux fractures. Fractures col du fémur , os de l'avant-bras , poignets surviennent le plus souvent. Les fractures surviennent généralement avec des blessures très mineures et guérissent très lentement. Les fractures s'accompagnent généralement de douleurs aiguës, d'un gonflement et d'une activité motrice altérée.
Diagnostic de l'ostéoporose
En règle générale, un patient consulte un médecin en cas de fracture et le diagnostic d'ostéoporose repose sur l'examen du site de fracture et les résultats d'un examen radiographique de l'os. Données radiographies vous permettent de déterminer l'ostéoporose lorsque plus de 20 % du tissu osseux est perdu.
Cependant, le diagnostic peut être posé avant la fracture en évaluant la densité osseuse. La méthode la plus précise pour mesurer la densité osseuse est Absorptiométrie à rayons X. Elle est réalisée chez des femmes à risque de développer l'ostéoporose, elle est totalement indolore et implique des doses de rayonnement plus faibles que la radiographie conventionnelle. Il peut être utilisé pour mesurer la teneur en minéraux des os.
Ostédensitométrie vous permet d'évaluer la densité du tissu osseux, et Tomodensitométrie- évaluer son état, et ces études permettent d'identifier la maladie à un stade précoce, alors qu'il n'y a pas encore de fractures. Les résultats de ces études aident le médecin traitant à sélectionner un traitement efficace et approprié.
Traitement de l'ostéoporose
Il est bien plus facile de prévenir une maladie que de la traiter. Le traitement est beaucoup plus coûteux que la prévention de l'ostéoporose et il ne peut améliorer l'état du système squelettique qu'avec des suppléments de calcium en association avec de la vitamine D. Pour le traitement de l'ostéoporose postménopausique, une dose est prescrite. bisphosphonates , fluorures Et .
Pour les fractures du poignet, un plâtre est appliqué et pour les fractures de la hanche, un plâtre est généralement réalisé. prothèse fémorale. Si les vertèbres sont cassées, il est prescrit immobilisation et pourtant la douleur persiste souvent longtemps. En plus du traitement médicamenteux, l'utilisation de corsets, qui soutiennent le dos.vitamine D. La vitamine D se trouve également dans les jaunes, l’huile de poisson et le foie. La nutrition doit être équilibrée.
L'exercice régulier contribue à augmenter la densité osseuse. exercice physique comme la course, la marche, l'aérobic, la danse, le tennis et la montée d'escaliers, et exercices spéciaux, dans lequel il y a une charge sur les os. Il est nécessaire d’éviter toute activité physique intense, qui peut entraîner des blessures, et une perte excessive de tissu adipeux peut entraîner des irrégularités menstruelles et une ménopause précoce. Vous devriez être au soleil plus souvent, parce que... rayons de soleil affecter la production de vitamine D. Une femme doit surveiller son cycle menstruel et lui rendre visite régulièrement gynécologue.
Complications de l'ostéoporose
Parmi les principales complications de l’ostéoporose figurent les fractures partielles des membres qui guérissent mal. Les fractures du col fémoral ou de la colonne vertébrale peuvent entraîner une invalidité.
