Класификация на опциите за пристрастяващо поведение. Пристрастяващи разстройства

В психологията има много неясни термини, които означават съвсем прости неща. Едно от тези определения е пристрастяването.

Определение за пристрастяване

Модната концепция за „зависимост“ предполага самоунищожение чрез избягване на реалността, свързана с употребата на различни химични вещества, които значително влияят на психиката и ума, както и обсесивно желание да се занимавате с определени видове дейности. Най-просто казано, пристрастяващото поведение е термин, който означава вид зависимост, пристрастяване към определени наркотици или дейности с цел получаване на физическо или психическо удовлетворение.

Същността на пристрастяващото поведение се изразява в постоянното желание на зависимия (зависимото лице) да задоволи нуждите си с помощта на предмети или действия, за които е възникнало нездравословно желание.

Съществуват редица теоретични теории за биологичните механизми на развитие на всяка зависимост:

Липса на необходимото стимулиране на центровете за удоволствие в мозъка на зависимите. Предполага се, че мозъкът на който и да е здрав човекима център на удоволствието, чието активиране предизвиква голямо чувство на удовлетворение. Мозъците на зависимите са устроени малко по-различно - техните центрове за удоволствие не получават правилно активиране в обикновен живот, така че се използват различни синтетични вещества или натрапчиви действия.
За всичко е виновен определен пристрастяващ ген, открит през 1990 г. от американския учен К. Блум. Този ген се открива при всички хора, които имат нездравословни зависимости, било то психоактивни вещества или желание за преяждане, хазарт, честа смяна на сексуални партньори.
Ефектът на всякакви психоактивни вещества върху опиатните рецептори в мозъка. Обикновено опиатните рецептори се възбуждат от ефектите на произвежданите невротрансмитери - допамин, ендорфин, енкефалини, GABA и др. Всяко химическо вещество, което предизвиква необяснимо желание, има тенденция да замести тези невротрансмитери. Впоследствие човешкият мозък спира да произвежда естествени вещества и при липса на заместване започва да изпраща сигнали за необходимостта от възстановяване на баланса. Така се развива физическата зависимост от психоактивните вещества.

Както и да е, зависимата личност слабо се интересува от биологичния аспект на формирането на апетита; неговото обсесивно желание да отиде в илюзорния свят изтръгва човека от Истински животи носи много проблеми в живота му, вариращи от проблеми в отношенията с близки до трудности със закона. Проблемите на пристрастяването се свързват с факта, че много пристрастени хора се самоубиват, без да си представят себе си без обекта на пристрастяване, докато други прекарват остатъка от живота си в психиатрични клиники. По един или друг начин, пристрастяването е сериозен проблем, който изисква незабавна корекция, а понякога и дългосрочно лечение с наркотици.
Във видеото за проблемите на пристрастяващото поведение:

Класификация

За по-голямо удобство можете да систематизирате болезнените зависимости в различни групи:

Химически зависимости. Характеризира се с пристрастяване към мощни синтетични или естествени вещества, променящи физическото и психическото състояние на човек до неузнаваемост. Химическите зависимости причиняват огромна вреда на човешкото здраве. Тази група включва: , зависимости, .
Нехимически зависимости. Това е доста голяма група, включително:
- жажда за хазарт;
- сексуална зависимост;
- любовна зависимост;
- пазарна зависимост – пазаруване;
- работохолизъм;
- интернет зависимост;
- спортна зависимост.
Междинна група. Тук експертите включват видове зависимости, свързани с преяждане и глад. Често срещани невропсихиатрични заболявания като булимия или анорексия са отлични примери за хранителни зависимости.

Причини за развитие

Може да има много причини за формиране на пристрастяващо поведение, а именно негативно пристрастяване към определено вещество за всеки индивид: неразбиране на другите, недоволство от себе си, травматична ситуация и др.

Най-общо всички фактори, допринасящи за развитието на зависимост, могат да бъдат разделени на 3 големи групи:

психологически;
социални;
биологични.

Всички тези фактори са тясно свързани помежду си. Освен това, един човек може да има цял набор от причини, които причиняват болезнено пристрастяване към определено вещество.

Психологическите фактори в развитието на пристрастяващото поведение включват:

личностни черти на характера - комплексиран, нисък интелект, липса на смисъл в живота и интереси и др.;
тежко психологическо състояние - стрес, психическа травма, скръб;
обстоятелства, които допринасят за развитието на зависимости през най-важните периоди от развитието на личността - примерът на родителите, които пият, липсата на физически и духовен контакт с майката в ранните години, тийнейджърските проблеми и невъзможността за тяхното разрешаване.

Социалният произход на състоянията на зависимост се изразява най-вече във влиянието на семейството и образователните институции, слабия интерес на държавата към решаването на проблема с алкохолизацията на обществото, наличието на психоактивни вещества, хранителните традиции на семейството и непосредствената среда, ненормалното възпитание - хипер- и хипопротекция, влиянието на различни социални групи.

ДА СЕ биологични факториразвитие на зависимости включват физическа стабилносткъм действието на психотропни вещества, наследствено предразположение, способността да произвеждат свои собствени психоактивни вещества, които спомагат за подобряване на настроението.

Етапи на формиране

Психолозите отдавна са забелязали, че формирането на всяка зависимост преминава през няколко етапа.

Нека разгледаме по-подробно етапите на развитие на пристрастяването:

Първи пробен етап. Тук се случва първото запознаване с темата за пристрастяването, формирането на положителни емоции в отговор на употребата, но засега се запазва контролът върху поведението.
Етап на пристрастяващ ритъм, който се характеризира с по-често прибягване до обекта на пристрастяване, консолидиране на навика и появата на психологическа зависимост.
Пристрастяващо поведение. Желанието става толкова очевидно, че не е лесно да се скрие и контролът върху ситуацията се губи. В същото време зависимият остро отрича да има проблеми. Човекът е обзет от объркване, измъчван е от безпокойство и страхове, че нещо не е наред с него, но се страхува да го признае на другите.
Пълна доминация физическа зависимост. Ефектът от подобряване на настроението при използване на обекта на пристрастяване изчезва, настъпват трайни промени в личността, дори деградация, социалните контакти са затруднени.
сцена пълно унищожение- катастрофа. На този етап функционирането на тялото е нарушено поради постоянна интоксикация или поради постоянно разрушително поведение. Човекът е тежко болен, зависимостта му явно надделява над основните нужди. Тази фаза се характеризира с извършване на престъпления, суицидни мисли и емоционални сривове.

Етапите на формиране на пристрастяващото поведение могат да се видят най-ясно в примера на химическите зависимости.

Видове химически зависимости

Алкохолната зависимост е най-често срещаната сред химическите зависимости. Алкохолните напитки не са забранени за консумация, освен това се препоръчват при определени състояния. Честото злоупотреба с алкохол обаче причинява множество дисфункции вътрешни органи, мозък и гръбначен мозък, нервна система.

Употребата на малки дози етанол в редки случаи, като правило, не води до трайно пристрастяване, има релаксиращ ефект, подобрява настроението и разширява кръвоносните съдове. Състоянието на пристрастяване се развива в момента, в който човек не може да си представи нормално съществуване без ежедневното присъствие на алкохолни напитки, пиенето на алкохол става надценена идея и е налице синдром на абстиненция.

Алкохолната зависимост води до ранна инвалидност или смърт на пациента поради интоксикация, травма или психични разстройства.

Лекция за алкохолизма като форма на пристрастяващо поведение:

Наркоманията се счита за по-сериозно явление и се развива в резултат на употребата на психоактивни вещества, които драматично променят съзнанието. Под въздействието на химическо вещество човек има илюзорно усещане за пълна липса на проблеми, настроението му рязко се подобрява и светът се вижда в цветовете на дъгата. Желанието за повтаряне на приятни моменти води до развитие на психическа зависимост от първото използване.

За да постигне желаното състояние, зависимият се нуждае от все по-голяма доза от веществото; зависимите постепенно преминават от по-леки психотропни лекарства към сериозни тежки наркотици, които причиняват множество психични разстройства и увреждания на тялото. Всичко това почти мигновено води до пълна изолация на наркомана, тежки заболявания - предозиране, ХИВ инфекция, хепатит С и самоубийство.

Постепенно хората, пристрастени към употребата на наркотици, започват да използват химически вещества не само за постигане на високо ниво, но и за постигане на благополучие.

Лекарството, интегрирано в метаболитната система, става необходимо за живот; в резултат на отнемането на лекарството възниква тежка абстиненция - физическата болка се заменя с тежко депресивно състояние и нежелание за живот.

Зависимостта от наркотици се характеризира с постоянни рецидиви поради невъзможността да се живее в обществото, невъзможността да се радват на прости неща и ясно изразена нужда от промяна на съзнанието.

Тютюневата зависимост се характеризира с жажда за никотин, причинена от постоянното пушене. Развитието на зависимостта към тютюна възниква в резултат на неразрешени психологически и социогенни проблеми. Една цигара временно ви помага да преминете от проблемна ситуация, да се отделите от нея, като по този начин предизвиквате фалшиво чувство за релаксация и способността да погледнете ситуацията от различен ъгъл.

Общите паузи за пушене помагат на нерешителните хора да установят контакт и да започнат да се запознават. Пушенето на тютюн не само причинява психологическа зависимост, но и до голяма степен физическа зависимост. В резултат на приема на никотин отвън, тялото спира да произвежда собствен, ендогенен никотин, което в резултат на отказване от тютюнопушенето причинява негативно състояние: депресия, раздразнителност, безсъние, главоболие.

Клинични проявления

Разпознайте наличието на някаква зависимост обичанмного трудно, особено ако пациентът е в първите два етапа на формиране на зависимост.

Има обаче общи признаци, благодарение на които е възможно да се разбере дали човек има зависимост:

Самоувереност и добра поносимост на житейските трудности с явно лошо морално състояние в случай на ежедневна рутина. Това е един от основните признаци на развитие на зависимостта - желанието за комфортно съществуване и принуждава зависимите да търсят силни усещания.
Измама и вечното желание да се прехвърли отговорността върху плещите на другите.
Ниско самочувствие и съучастничество, с външно желание да изглеждаш по-добър от другите.
Страх от емоционално привързване към някого.
Стереотипно мислене.
Безпокойство.
Желанието за манипулиране на други хора.
Нежелание за поемане на отговорност за действията.

Диагностика

Опитен нарколог и психолог могат да идентифицират склонност към пристрастяване или съществуваща патологична зависимост. По време на първоначалния разговор специалистът може да разпознае някои личностни черти, които позволяват да се направи заключение за податливостта на дадено лице към пристрастяващо поведение.

Вече съществуващите химически пристрастявания се диагностицират по време на среща лице в лице с опитен нарколог. Има определени критерии за идентифициране на химически зависимости.

Те включват:

постоянно желание за употреба на психотропно вещество;
постоянна употреба, въпреки свързаните с това проблеми - наличие на хронични заболявания, психични разстройства, факти на предозиране;
увеличаване на дозата;
разработване и използване на психоактивни вещества за нейното облекчаване;
нежелание за друго свободно време освен приемане на химическо вещество, липса на интереси и хобита, всичко налично свободно времеизразходвани за използване на стимуланти или възстановяване от употребата им;
липса на контрол върху консумацията.

Ако в течение на една година се наблюдават три или повече симптома при човек, тогава можем спокойно да кажем, че той има зависимост.

Лечение

Справянето със зависимостта е възможно само ако човек разбира сериозния проблем и се стреми да се отърве от зависимостта. Почти невъзможно е да се излезе от порочния кръг на зависимостта сам, всички зависими се нуждаят от помощта на психотерапевт, а в случай на наркомания и алкохолизъм - квалифициран нарколог.

Пациентите с тежки форми на наркомания и алкохолизъм със сигурност се хоспитализират в болница, за да облекчат симптомите на отнемане, да възстановят увреденото здраве и да облекчат желанието за психотропни вещества. През цялото това време психолог работи с пациента, за да предотврати развитието на рецидив на заболяването и да се социализира след напускане на болницата.

Като се има предвид развитието на съвременната фармакология, спирането на физическото влечение към наркотици или алкохол не е особено трудно. Много по-трудно е да се справим с психическата зависимост от промените в съзнанието, този етап е много труден и по-малко податлив на терапия. Психическото желание за употреба на наркотици може да продължи цял живот.

Предотвратяване

По-лесно е да се идентифицира такова сложно състояние като пристрастяването в ранния му стадий и след това да се предотврати развитието му и преминаването му в краен стадий.

За профилактика се използват следните методи:

Диагностиката е идентифициране на деца и юноши, чиито личностни характеристики позволяват да се приеме тенденция към поведение на зависимост. Разговорите с деца в риск помагат за идентифициране на съществуващи проблеми в семейството, вътрешни преживявания, ниско самочувствие, които допринасят за бъдещото развитие на зависимости.
Предоставяне на информация. Изключително важно е да се разпространи сред децата и младежите възможно най-много информация за лошите навици, техните последствия, методите за справяне със стресови ситуации и да се научи на компетентна комуникация.
Корекция. В този случай работата на психолога е насочена към коригиране на формирани негативни възгледи, отношение към себе си и развитие на способността за справяне с трудни житейски ситуации.

Вторичната превенция включва откриване на хора със съществуващи проблеми и тяхната терапия, а третичната превенция включва рехабилитация и социализация на зависими, които са в стабилна ремисия.

Видовете пристрастяващо поведение имат свои собствени специфични особеностии прояви, те не са еквивалентни по своите последствия. При участие в някаква дейност се развива психологическа зависимост, която е по-лека по характер. Но всички тези видове имат общи механизми за пристрастяване. Нека разгледаме по-отблизо отделните форми на пристрастяващо поведение.

Видове прилагане на пристрастяване:

Алкохолизъм."Според Световна организацияздравеопазването проблемът с алкохола, разглеждан само от медицинска гледна точка, се нарежда на трето място след сърдечно-съдовите и туморните заболявания. Ролята на злоупотребата с алкохол в съвременното общество нараства особено, като се вземат предвид психологическите и социално-икономическите последици, свързани с това явление.

Началото на развитието на алкохолната зависимост може да бъде първата среща с алкохола, когато интоксикацията е придружена от интензивни емоционални преживявания. Те се записват в паметта и провокират повторна консумация на алкохол. Губи се символичността на пиенето на алкохол и човекът започва да изпитва нужда да пие алкохол, за да постигне определено желано състояние. На определен етап, благодарение на ефекта на алкохола, се наблюдава повишаване на активността, повишена креативност, подобрено настроение и работоспособност, но тези усещания, като правило, са краткотрайни. Те могат да бъдат заменени от лошо настроение, апатия и психологически дискомфорт. „Появата на такова състояние е един от вариантите за развитие на поведение на алкохолна зависимост, тъй като човек започва да се стреми да го „възпроизвежда“, за което интензивно прибягва до алкохола. „Появата на механизми на пристрастяващо поведение, свързани с допинговия ефект, е особено опасно в случаите, когато последният се изразява в появата психическо състояние, което субективно улеснява творческия процес на хора, занимаващи се с рисуване, писатели, поети, музиканти и др.“ Често зависимите налагат стила си на поведение на приятели и семейство, което се случва без никакъв страх от възможността за трайна алкохолна зависимост. -пропагандата на алкохола е неефективна, т.е. защото може само да укрепи увереността на зависимия в безопасността на избраното средство за прилагане на пристрастяване, тъй като неговият собствен опит с пиенето на алкохол противоречи на съдържанието на пропагандните декларации. напоследъкРазраства се мрежа от институции, призоваващи за освобождаване от алкохолна или никотинова зависимост чрез кодиране или други методи, които не се основават на сериозна психологическа работа с причинно-следствените механизми на зависимостта, адекватна личностна корекция и подкрепа. Рекламата на такива услуги е доста интензивна, но, първо, тя е натрапчива, което може да предизвика реакция на отхвърляне, и, второ, помага да се засили илюзията, че можете да се отървете от разрушителната зависимост по всяко време и без много усилия .

Дългосрочната употреба на алкохол води до физическа зависимост. Характеризира се със следните симптоми: симптоми на отнемане на алкохол ("синдром на махмурлук"), загуба на ситуационен и количествен контрол, повишена толерантност към алкохола 8-10 пъти в сравнение с първоначалната (необходимост от по-голяма доза за постигане на същия ефект ). Постепенно се нарушават мнестичните процеси, намалява се обхватът на интересите, наблюдават се чести промени в настроението, твърдост на мисленето и сексуална дезинфекция. Критиката към поведението и чувството за такт намаляват, появява се склонност към обвиняване за проблемите. лош брак, работа, ситуацията в страната и т.н. Настъпва социална деградация (разпад на семейство, загуба на работа, антисоциално поведение). С напредването на алкохолната зависимост хората с този стил на поведение показват прилики в своите мотиви, интереси, навици и цялостен начин на живот.

Пристрастяване. В повечето случаи употребата на наркотични вещества е свързана с желание за нови усещания, за разширяване на техния спектър. Търсят се нови методи на приложение, нови вещества и различни комбинации от тези вещества, за да се постигне максимален ефект. Най-разпространени са леките наркотици (марихуана). Те бързо предизвикват психологическа зависимост: усещане за високо, повишено въображение, физическа активност, философстване. От леките наркотици има доста бърз преход към по-силни вещества под формата на инхаланти (кокаин, екстази) и под формата венозни инжекции(хероин), почти незабавно причинявайки физическа зависимост. Но пътят „от марихуана до хероин и т.н.“ не винаги е необходимо явление; често започва с алкохол, веднага с хероин или други наркотици, или марихуаната остава „дрога за цял живот“. Дългосрочната употреба на марихуана и много други вещества (мескалин, LSD и др.) провокират психични заболявания. Наркоманияе по-изразен по природа в сравнение с алкохола. Всичко, което не е свързано със зависимост, много бързо се потиска и празнотата настъпва по-бързо. Интровертността се увеличава. Приятелският кръг обхваща предимно тези, които са обединени от наркоманията. Употребяващите наркотици се опитват да привлекат повече хора в своя кръг и да им попречат да напуснат тази среда. Успоредно с личностното разпадане се развиват сериозни нарушения на органно и психическо ниво. Нарастващата нужда от увеличаване на дозата може да доведе до загуба на контрол и смърт от предозиране. Наркоманията често се свързва с престъпна дейност, тъй като проблемът с наличието на средства за закупуване на наркотици винаги е актуален.

Рецепция лекарствав дози, надвишаващи терапевтичните. Приемът на транквиланти (Елениум, Реланиум и др.) Води до известна релаксация, изглежда, че интелигентността и способността да се контролира състоянието се увеличават. Рискът от пристрастяване възниква, когато тези лекарства започнат да се използват редовно като сънотворни. Появяват се симптоми на физическа зависимост ( чести случаиупотреба, опити за спиране на приема и рецидиви). Най-малкият психологически дискомфорт става причина за приемане на транквиланти. Появяват се редица смущения: сънливост, затруднена концентрация, разсеяност (поради това съществува риск да станете жертва на инцидент), потрепване на мускулите на ръцете и лицето. Състояния от този характер понякога се диагностицират погрешно. Злоупотребата със сънотворни (барбитурати) причинява психоорганичен синдром: главоболие, нарушение на паметта, лоша толерантност към топлина и задушни помещения, световъртеж, нарушения на съня, загуба на контрол върху приетата доза, в резултат на което човек може да умре.

Психотропните лекарства (психеделиците) са привлекателни, защото рязко засилват възприятието, особено зрителното. Тези лекарства бързо причиняват трайни промени: илюзии, халюцинации, усещане, че времето минава дълго време, повишено настроение, внезапни промени в настроението.

Приемане на домакински химикали.Желанието за приемане на силно токсични вещества обикновено възниква в юношеска възраст от любопитство и има колективен характер. Тези инхалатори често се използват от деца. Ефектът е, че се развива състояние, "напомнящо опиянение, замаяност, "излитане", повишено настроение, безгрижие. Могат да се появят видения (халюцинации) като бързо движещи се анимационни кадри." Вдишването на пари от органични разтворители (бензин, аерозоли, разтворители, етер, хлороформ, лепила и др.) причинява „необратимо тежко увреждане на вътрешните органи, мозъка и костния мозък, което води до смъртни случаи"Възможни са случаи на смърт при вдишване в резултат на парализа на дихателния център, асфиксия. Редовната употреба води до трайни психични разстройства: увреждане на паметта, нарушения в емоционално-волевата сфера, намалена интелигентност, изоставане в развитието умствени способности. Употребата на инхалатори е придружена от лош академичен успех, нарушение на дисциплинарните стандарти, агресия и незаконни действия.

Сексуално пристрастяване поведениехарактеризиращ се с надценено отношение към секса, възприемането на лицата, към които възникват сексуални влечения, не като личности със свои собствени характеристики и стремежи, а като сексуални обекти. В този случай „количественият“ фактор става много значим и цел. Сексуалната зависимост може да бъде маскирана в поведението чрез преднамерена праведност, целомъдрие, благоприличие, докато се превръща в сенчестата страна на живота. Този втори живот постепенно става все по-важен, унищожавайки личността.

Формите на проявление на сексуалната зависимост са различни: донжуанство (желание за сексуални отношения с възможно най-много Голям бройжени), привързаност към порно продукти в цялото му разнообразие, различни видове извращение на сексуалната активност. Последните включват такива явления като фетишизъм (интензивна фиксация върху всякакви предмети, чието докосване предизвиква силна сексуална възбуда), пигмалионизъм (фиксация върху снимки, картини, скулптури с непорнографско съдържание), трансвестизъм (желание да се преобличате в дрехи). от противоположния пол), ексхибиционизъм (интензивно сексуално желание да се излагат гениталиите на хора от противоположния пол, деца), воайорство (желание да се шпионират хора голи или при сексуален контакт). С всички тези прояви възниква „сурогатна подмяна, нарушаване на истинските емоционални отношения с хората“. Сексуално зависимите са изправени пред риск от развитие на сексуални разстройства. Тяхното сексуално поведение е отделено от личния аспект, то привлича и причинява вреда. Освен това рискът от СПИН е реален. Корените на сексуалната зависимост са положени в ранна възраст в емоционално студени, дисфункционални семейства, в семейства, където самите родители са зависими, където случаите на сексуална травма в детството са реални.

хазартне са свързани с употребата на вещества, променящи състоянието, но се различават характерни особености: постоянно участие, увеличаване на времето, прекарано в игровата ситуация. Потискане на предишни интереси, постоянни мисли за процеса на игра и загуба на контрол (неспособност да се спре играта навреме). Състояние на дискомфорт извън игрова ситуация, физически неразположения, дискомфорт и постепенно увеличаване на ритъма на игровата дейност, желание за риск; намалена способност за устояване на фатални зависимости. Може да се появи и злоупотреба с алкохол, наркотични веществаи т.н., за да стимулира активността и да засили усещанията. Дефектите във възпитанието в семейството могат да допринесат за риска от развитие на пристрастяване към хазарта: хипопротекция (недостатъчно внимание на родителите към отглеждането на децата), емоционална нестабилност, прекомерни изисквания, желание за престиж и надценяване на значението на материалното богатство.

Пристрастяване към работатапредставлява опасност просто защото се смята за важно звено в положителната оценка на човек и неговите дейности. В нашето общество, в областта на индустриалните отношения, в почти всеки трудов колектив, специалистите, които се посвещават изцяло на работата си, са високо ценени. Такива хора винаги се дават за пример на другите, поощряват се финансово и устно, затвърждавайки характерния им стил в поведението. Работохолизмът е труден за разпознаване не само от другите, но и от самия работохолик. За съжаление, зад външната общоприета респектабельност на работохолизма се крият дълбоки смущения в емоционалната сфера на индивида и в сферата на междуличностните контакти. "Както всяка зависимост, работохолизмът е бягство от реалността чрез промяна на психическото състояние, което в този случай се постига чрез фиксиране на вниманието върху работата. Работата тук не е това, което е при нормални условия: работохоликът не се стреми да работи в връзка с икономическата необходимост, трудът не се възприема от него само като един от компонентиживот - замества обичта, любовта, развлеченията и други видове дейност." Развитието на процеса на пристрастяване по време на пристрастяването от този тип води до личностни промени: емоционална празнота, нарушаване на процесите на емпатия и съчувствие, предпочитание към комуникация с неодушевени предмети , Избягването на реалността се крие зад успешна дейност, успех в кариерните стремежи.Постепенно работохоликът престава да се наслаждава на всичко, което не е свързано с работата.Извън работата възниква чувство на дискомфорт.Робохолиците се отличават с консерватизъм, твърдост и болезнена нужда от постоянно вниманиеи положителна оценка отвън, перфекционизъм, прекомерна педантичност, изключителна чувствителност към критика. Нарцистичните черти и манипулативните стратегии за взаимодействие с другите могат да бъдат ясно изразени. При пълно отъждествяване с работата, на лични качестваи хуманистични ценности.

Хранителни зависимости.Говорим за пристрастяване към храната, когато храната не се използва като средство за задоволяване на глада, когато компонентът за получаване на удоволствие от храненето започне да преобладава и процесът на хранене се превръща в начин за отвличане на вниманието от нещо. По този начин, от една страна, има избягване на неприятности, а от друга страна, възниква фиксация върху приятните вкусови усещания. Анализът на това явление ни позволява да отбележим още един момент: в случай, че няма какво да заема свободното време или да запълни духовната празнота, да намали вътрешния дискомфорт, химическият механизъм бързо се включва. При липса на храна, дори да няма глад, се произвеждат вещества, които стимулират апетита. По този начин количеството изядена храна се увеличава и честотата на приема на храна се увеличава, което води до наддаване на тегло и съдови нарушения. Този проблем е особено актуален в страните с високо нивоживот, наред с което има високо ниво на стрес в обществото. Развитието на хранителна зависимост е възможно и в ситуации, когато храната е достъпна поради характеристиките на професията (бар, ресторант, столова).

Другата страна на хранителната зависимост е гладуването. Опасността се крие в един уникален начин на себеосъществяване, а именно в преодоляването на себе си, завладяването на своята „слабост“. Това е специфичен начин да докажете на себе си и на другите на какво сте способни. В периода на такава „борба“ със себе си се появява повишено настроение и усещане за лекота. Хранителните ограничения започват да стават абсурдни. Периодите на гладуване са последвани от периоди на активно преяждане. Няма критика към нечие поведение. Заедно с това възникват сериозни смущения във възприемането на реалността.

По този начин разгледахме видовете изпълнение на пристрастяващото човешко поведение, техните характеристики и причинно-следствена връзка. Поради модификация на структурата на психични и поведенчески разстройства и отклонения в модерен етапИмаше нужда да се подчертае пристрастяващото поведение в Международната класификация на болестите, 10-та ревизия, която е представена по-долу.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА ЗАВИСИМОСТНОТО ПОВЕДЕНИЕ

Пристрастяващо поведение(от английски пристрастяване - пристрастяване, порочна склонност) - една от формите на девиантно, девиантно поведение с формирането на желание за бягство от реалността. Такива грижи възникват (извършват се) чрез изкуствена промяна на психическото състояние чрез прием на определени психоактивни вещества. Придобиването и използването на тези вещества води до постоянно фиксиране на вниманието върху определени видове дейности.

Наличието на пристрастяващо поведение показва нарушена адаптация към променените условия на микро- и макросредата. Детето с поведението си „крещи“ за необходимостта от оказване на спешна помощ, а мерките в тези случаи изискват превантивни, психологически, педагогически и образователни мерки в по-голяма степен от медицинските.

Пристрастяващото поведение е преходен етап и се характеризира със злоупотреба с едно или повече психоактивни вещества в комбинация с други поведенчески разстройства, понякога от криминален характер. Сред тях експертите разграничават случайна, периодична и постоянна употреба на психоактивни вещества (ПАС).

Традиционно пристрастяващото поведение включва: алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с вещества, тютюнопушене, тоест химическа зависимост, и нехимическа зависимост - компютърна зависимост, хазарт, любовна зависимост, сексуална зависимост, работохолизъм, зависимости (преяждане, глад).

алкохолизъм -хронично психично заболяване, което се развива в резултат на продължителна злоупотреба с алкохолни напитки. Само по себе си такова заболяване не е психично разстройство, но може да причини

психози. Алкохолната интоксикация може да стане провокатор на ендогенни психози. В последния стадий на това заболяване се развива деменция.

наркотична зависимост -болезнено състояние, характеризиращо се със симптоми на психическа и физическа зависимост, спешна нужда от многократна многократна употреба на психоактивни вещества, приемаща формата на неустоимо влечение. В Международната класификация на болестите (МКБ-10) наркоманията е „психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употребата на психоактивни вещества“. Всички наркотици могат да предизвикат силна психическа зависимост, но физическата зависимост към някои е силно изразена (опиумните наркотици), към други остава неясна и съмнителна (марихуана), а при трети напълно липсва (кокаин).

Злоупотребата с наркотични вещества -заболяване, изразяващо се в психическа, а понякога и физическа зависимост от вещество, което не е включено в официалния списък на лекарствата. Психоактивните токсични вещества имат същите свойства като лекарството (предизвикват привлекателно психическо състояние и пристрастяване) (Д. П. Короленко, 2000, М. В. Коркина, Лакосина, А. Е. Личко, 1995).

Алкохолизмът, наркоманиите и злоупотребата с вещества водят до пристрастяване. Пристрастяване,както е дефинирано от СЗО (1965 г.), е „състояние на периодична или хронична интоксикация, причинено от повтаряща се употреба на естествено или синтетично вещество“. Зависимостта се дели на психическа и физическа.

Психическа зависимостхарактеризиращ се с огромно желание или непреодолимо влечение за употреба на психоактивно вещество, склонност към увеличаване на дозата му за постигане на желания ефект; неупотребата на веществото причинява психически дискомфорт и тревожност.

Физическа зависимост- състояние, когато използваното вещество става постоянно необходимо за поддържане на нормалното функциониране на тялото и е включено в неговата схема за поддържане на живота. Лишаването от това вещество води до синдром на отнемане (синдром на абстиненция), който се проявява като соматични, неврологични и психични разстройства.

Основните причини за разпространението и употребата на алкохол, наркотици и други психоактивни токсични вещества са преобладаващите социално-икономически условия, довеждащи ги до изключително ниско състояние. стандарт на животпо-голямата част от населението. Всичко това създава несигурност за бъдещето, значително нарастване на престъпността, обезценяване на човешкия живот и т.н.

По-малко опасните, но много често срещани пристрастявания включват тютюнопушене и хазарт, които се обсъждат в глава 6 на тази публикация.

ПРОВОКИРАЩИ ФАКТОРИПРИСВИСТЯВАЩО ПОВЕДЕНИЕ

Пристрастяващо поведениеразбирана като зависимост от обекти нежива природа, за разлика от термина „зависимо поведение“, което се характеризира с влечение към притежание както на неодушевени, така и на одушевени обекти (например зависимост от други хора). Основните видове пристрастяващо поведение са пристрастяването към психоактивни вещества (чай, кафе, алкохол, тютюн, наркотици), пристрастяването към Интернет и пристрастяването към деструктивни култове.

В съответствие с изброените обекти се разграничават следните форми на зависимо поведение:

Ш химическа зависимост (тютюнопушене, злоупотреба с вещества, наркомания, наркомания, алкохолна зависимост);

Ш хранителни разстройства (преяждане, глад, отказ от храна);

Хазарт - пристрастяване към игри (компютърна зависимост, хазарт);

Ш сексуални зависимости (зоофилия, фетишизъм, пигмалионизъм, трансвестизъм, ексхибиционизъм, воайорство, некрофилия, садомазохизъм);

Ш религиозно деструктивно поведение (религиозен фанатизъм, участие в секта).

Тъй като животът на хората се променя, се появяват нови форми на пристрастяващо поведение; например днес компютърната зависимост се разпространява изключително бързо. В същото време някои форми постепенно губят етикета на девиантност.

Зависимото (пристрастяващото) поведение е една от формите на девиантно поведение на човек, което е свързано със злоупотребата с нещо или някого с цел саморегулация.Тежестта на пристрастяващото поведение може да варира - от почти нормално поведение до тежки форми на биологична зависимост, придружена от тежка соматична и психична патология. В тази връзка някои автори правят разлика между пристрастяващо поведение и просто лоши навицикоито не достигат до точката на зависимост и не представляват фатална заплаха, като преяждане или пушене. От своя страна, отделните подвидове адиктивно поведение представляват континууми от различни прояви. Например, експертите признават, че алкохолизмът (клиничната форма на алкохолна зависимост) не е монолитен и всъщност е по-правилно да се говори за „алкохолизъм“.

Изборът на човек на конкретен обект на пристрастяване отчасти се определя от специфичния му ефект върху човешкото тяло. По правило хората се различават по индивидуалната си предразположеност към определени обекти на пристрастяване. Особената популярност на алкохола до голяма степен се дължи на широкия спектър от неговите ефекти - той може да се използва с еднакъв успех за възбуждане, стопляне, релаксация, лечение на настинки, повишаване на самочувствието и спокойствие.

Различните форми на пристрастяващо поведение са склонни да се комбинират или трансформират една в друга, което доказва общността на механизмите на тяхното функциониране. Например, пушач с дългогодишен опит, след като е отказал цигарите, може да изпитва постоянно желание за ядене. Човек, пристрастен към хероин, често се опитва да поддържа ремисия, като използва по-меки наркотици или алкохол.

Следователно, въпреки привидното външни различия, разглежданите форми на поведение имат фундаментално сходни психологически механизми. В тази връзка се идентифицират общи признаци на пристрастяващо поведение.

На първо място, зависимото поведение на човек се проявява в неговото постоянно желание да промени своето психофизическо състояние. Това влечение се преживява от човека като импулсивно-категорично, неустоимо, ненаситно. Външно това може да изглежда като борба със себе си, а по-често - като загуба на самоконтрол.

Пристрастяващото поведение не се появява внезапно, а е непрекъснат процес на формиране и развитие на пристрастяване (зависимост). Зависимостта има начало (често безобидно), индивидуален ход (с нарастваща зависимост) и резултат. Мотивацията за поведение е различна в различните етапи на зависимостта.

Още едно характерна особеностпристрастяващото поведение е неговият цикличен характер. Нека изброим фазите на един цикъл:

Ш наличие на вътрешна готовност за адиктивно поведение;

Ш повишено желание и напрежение;

Ш очакване и активно търсене на обект на пристрастяване;

Ш получаване на обект и постигане на конкретни преживявания;

Ш релаксация;

III фаза на ремисия (относителна почивка).

След това цикълът се повтаря с индивидуална честота и тежест. Например, за един зависим цикълът може да продължи месец, за друг - един ден. Пристрастеното поведение не води непременно до заболяване или смърт (както например в случаите на алкохолизъм или наркомания), но естествено причинява промени в личността и социална дезадаптация. Ц. П. Короленко и Т. А. Донских посочват типичните социално-психологически промени, които съпътстват формирането на зависимост. От първостепенно значение е формирането на адиктивна нагласа – съвкупност от когнитивни, емоционални и поведенчески характеристики, които предизвикват адиктивна нагласа към живота.

В същото време се развива недоверие към всички „други“, включително специалисти, които се опитват да окажат медицинска и социална помощ на зависимия („те не могат да ме разберат, защото самите те не знаят какво е“).

Пристрастяващото отношение неизбежно води до факта, че обектът на пристрастяване се превръща в цел на съществуване, а употребата се превръща в начин на живот. Жилищното пространство е стеснено до ситуацията на получаване на обект. Всичко останало е предишната способност на индивида да се справя със стреса. Предполага се, че пристрастяващото поведение възниква, когато има нарушение на копинг функцията – механизмите за справяне със стреса. Изследванията показват разлики в поведението при справяне между здрави и пристрастени хора. Например зависимите от наркотици юноши демонстрират характерни реакции на стрес като избягване на решаването на проблеми, отричане и изолация.

Липсата на духовност, липсата на смисъл в живота, невъзможността да се поеме отговорност за живота - тези и други съществени характеристики на личността, или по-скоро техните деформации, несъмнено също допринасят за формирането на зависимото поведение и неговото запазване.

Говорейки за факторите на зависимото поведение, следва още веднъж да се подчертае, че то се основава на естествените потребности на човека. Склонността към пристрастяване като цяло е универсална човешка характеристика. При определени условия обаче някои неутрални обекти се превръщат в жизненоважни за индивида и нуждата от тях нараства до степен на неконтролируемост.

Поведението на зависимите в междуличностните отношения се характеризира с редица основни общи черти.

Намалената толерантност към трудностите се дължи на наличието на хедонистично отношение (желание за незабавно удоволствие, задоволяване на собствените желания). Ако желанията на зависимите не са удовлетворени, те реагират или с изблици негативни емоции, или избягване на възникващи проблеми. Формулата на G. Selye не подхожда на зависимия: "Стресът е ароматът и вкусът на живота." За него това е заплаха и повод за бягство. Това е съчетано с повишена чувствителност и подозрителност, което води до чести конфликти.

Скритият комплекс за малоценност се отразява „в чести промени в настроението, несигурност и избягване на ситуации, в които техните способности могат да бъдат обективно тествани“.

Повърхностният характер на общителността и нейното ограничено време се комбинират с повишено желание да се направи положително впечатление на другите. Алкохолно зависимите например понякога правят впечатление със специфичния си хумор на алкохолни теми, разкази за свои приключения, украсяващи разказите си с подробности, които нямат нищо общо с действителността. Това е особено вярно при пиене на алкохол в групи. „В същото време комуникацията от разстояние с тях е трудна и безинтересна. Зависимите са скучни, еднообразни хора Ежедневието. Отношенията с тях са повърхностни, те не са способни на дълбоки положителни емоционални отношения и избягват ситуации, свързани с тях.”

Желанието да се изричат лъжи. Зависимите често не спазват обещанията си и се характеризират с неспазване и неспазване на договорите.

Желанието да се обвини невинният (дори ако се знае, че човекът наистина не е виновен).

Избягване на отговорността при вземане на решения и прехвърлянето й върху другите, търсене на оправдателни аргументи в подходящия момент.

Стереотипно, повтарящо се поведение. Установеният модел на поведение е лесно предвидим, но трудно се променя.

Зависимостта се проявява под формата на подчинение на влиянието на други хора с пристрастяваща ориентация. Понякога има пасивност, липса на независимост и желание за подкрепа.

Тревожността при зависимите е тясно свързана с комплекс за малоценност и зависимост. Особеността е, че в кризисни ситуации безпокойството може да отстъпи на заден план, докато в обикновения живот може да възникне без видима причина или по време на събития, които не са истинска причина за безпокойство.

Пристрастяващото поведение е една от формите на деструктивно поведение, което се изразява в желанието за бягство от реалността чрез промяна на психическото състояние чрез приемане на определени вещества или постоянно фиксиране на вниманието върху определени обекти или дейности (видове дейности), което е придружено от развитие на интензивни емоции. Този процес улавя човек толкова много, че започва да контролира живота му. Човек става безпомощен пред своите зависимости. Силата на волята отслабва и прави невъзможно устояването на пристрастяването.

Пристрастяващата се личност в опитите си търси свой универсален, но едностранен начин за оцеляване - избягване на проблемите. На психофизиологично ниво се нарушават естествените адаптивни възможности на зависимия. Първият признак на тези нарушения е чувството на психологически дискомфорт. Психологическият комфорт може да бъде нарушен по различни причини, както вътрешни, така и външни. Животът винаги е придружен от промени в настроението, но хората възприемат тези състояния по различен начин и реагират на тях по различен начин.

Някои са готови да се противопоставят на превратностите на съдбата, да поемат отговорност за случващото се и да вземат решения, докато други трудно понасят дори краткотрайни и незначителни колебания в настроението и психофизиологичния тонус. Такива хора имат ниска толерантност към разочарование. Като начин за възстановяване на психологическия комфорт те избират пристрастяване, стремейки се към изкуствена промяна на психическото състояние, получаване на субективни приятни емоции. Така се създава илюзията за решаване на проблема. Този начин на справяне с реалността се фиксира в човешкото поведение и се превръща в стабилна стратегия за взаимодействие с реалността.

Красотата на пристрастяването е, че тя представлява пътя на най-малкото съпротивление. Създава се субективно впечатление, че по този начин, обръщайки се към фиксация върху някои обекти или действия, не можете да мислите за проблемите си, да забравите за тревогите, да се отървете от трудни ситуацииизползвайки различни вариантипристрастяващо изпълнение.

Желанието за промяна на настроението чрез пристрастяващ механизъм се постига с помощта на различни пристрастяващи агенти. Такива агенти включват вещества, които променят психичните състояния: алкохол, наркотици, лекарства, токсични вещества. Изкуствените промени в настроението също се улесняват от участие в някои видове дейности: хазарт, компютър, секс, преяждане или гладуване, работа, продължително слушане на ритмична музика.

Разрушителният характер на пристрастяването се проявява във факта, че методът на пристрастяване от средство постепенно се превръща в цел. Отвличането на вниманието от съмнения и тревоги в трудни ситуации е периодично необходимо за всеки, но в случай на пристрастяващо поведение се превръща в начин на живот, по време на който човек се оказва в капана на постоянно избягване на реалността.

Пристрастяващото изпълнение замества приятелството, любовта и други видове дейности. Той поглъща време, енергия, енергия и емоции до такава степен, че зависимият не е в състояние да поддържа баланс в живота, да се занимава с други форми на дейност, да се наслаждава на общуването с хора, да се увлича, да се отпусне, да развие други аспекти на личността, да покаже съчувствие, съпричастност, емоционална подкрепа дори и към най-близките ви.

Придобиват се общочовешки опит, социални норми, ценности, знания и методи на дейност, а личността се формира в общуването с други хора. Зависимият се изолира от тези процеси и престава да обогатява жизнения си опит, като по този начин нарушава най-важните функции на комуникацията. В процеса възникват взаимни трудности съвместни дейностипристрастяване към други хора. Необходимостта от самопознание, самоутвърждаване и утвърждаване на човек с пристрастяващи характеристики се реализира преди всичко в контакта му с агенти на пристрастяване, но не и в общуването. Не може да се каже за зависимите, че в желанието си да се утвърдят в своето съществуване и своята стойност, те търсят опора в други хора. Търсенето на опора не излиза извън границите на пристрастяващото изпълнение.

Съвременното общество се характеризира с кризисни явления в много сфери на обществения живот. Трудните социално-икономически условия в Русия значително усложняват реалността. Има рязка промяна в обичайните стереотипи, дестабилизиране на финансовото състояние и ситуацията на пазара на труда. За мнозина жилищният проблем не е решен. Тези и много други фактори допринасят за загубата на чувство за сигурност сред значителна част от населението на страната ни. Има реален проблем със страха от реалността. Този страх поражда желание за бягство от реалността. Хората с ниска толерантност към трудностите и ниски адаптивни способности са по-податливи на този страх. В търсене на средства за защита от напрежение, дискомфорт, стрес, такива хора често прибягват до стратегии пристрастяванеповедение.

Същността на пристрастяващото поведение е, че в стремежа си да избягат от реалността, хората се опитват изкуствено да променят психическото си състояние, което им създава илюзията за безопасност и възстановяване на баланса. Има различни видове пристрастяващо поведение, както фармакологично, така и нефармакологично по природа. Те представляват сериозна заплаха за здравето (физическо и психическо) не само на самите зависими, но и на околните. Нанасят се значителни щети на междуличностните отношения. Заедно с екологични проблеми заобикаляща среда, пристрастяващото поведение се превръща в реален проблем в екологията на личните ресурси, което е важно звено в пълноценното функциониране на обществото и неговите бъдещи перспективи.

В настоящите условия, според нас, проблемите на превенцията на поведението на зависимост в юношеска възраст заслужават специално внимание, тъй като този възрастов период се характеризира със значителен брой кризисни явления. Тийнейджърите са предпазливи и уплашени от това, което им се случва пубертетпромени и промени в психологическите процеси. Но наред със сложните, понякога непредсказуеми черти, такива важни качества като желанието за опознаване на себе си и другите, търсенето на идентичност, желанието за самоутвърждаване, формирането на морални убеждения и отражение. Обръщането към внимание на тези качества може да бъде значителна стъпка в превенцията на пристрастяващото поведение.

Концепцията за пристрастяване.

Пристрастяващо поведение- една от формите на деструктивно поведение, което се изразява в желанието да се избяга от реалността чрез промяна на психическото състояние чрез приемане на определени вещества или постоянно фиксиране на вниманието върху определени обекти или дейности (видове дейност), което е придружено от развитието на силни емоции (10, стр.5) . Този процес улавя човек толкова много, че започва да контролира живота му. Човек става безпомощен пред своята зависимост. Силата на волята отслабва и прави невъзможно устояването на пристрастяването.

Изборът на стратегия за пристрастяване се дължи на трудности при адаптирането към проблемни житейски ситуации: трудни социално-икономически условия, многобройни разочарования, срив на идеали, конфликти в семейството и на работното място, загуба на близки, рязка промяна в обичайните стереотипи. Реалността е, че желанието за психологически и физически комфорт не винаги е възможно да се реализира. Характерно за нашето време е също така, че има много бърз ръст на промените във всички сфери на обществения живот. На съвременния човеквсе по-голям брой решения трябва да се вземат за единица време. Натоварването на системите за адаптация е много високо. Основателят на теорията за стреса Г. Селие, говорейки за адаптацията, пише: „Голямата способност за приспособяване или адаптиране е това, което прави живота възможен на всички нива на сложност. Това е основата за поддържане на постоянна вътрешна среда и устойчивост на стрес.“ „Адаптивността е може би най-важното отличителна чертаживот." „Има два начина за оцеляване: борба и адаптация“ (21, стр. 336).

Пристрастяващата се личност в опитите си търси свой универсален и твърде едностранен начин за оцеляване - избягване на проблемите. На психофизиологично ниво се нарушават естествените адаптивни възможности на зависимия. Първият признак на тези нарушения е чувството на психологически дискомфорт. Психологическият комфорт може да бъде нарушен по различни причини, както вътрешни, така и външни. Промените в настроението винаги съпътстват живота ни, но хората възприемат тези състояния по различен начин и реагират на тях по различен начин. Някои са готови да се противопоставят на превратностите на съдбата, да поемат отговорност за случващото се и да вземат решения, докато други трудно понасят дори краткотрайни и незначителни колебания в настроението и психофизическия тонус. Такива хора имат ниска толерантност разочарования. Като начин за възстановяване на психологическия комфорт те избират пристрастяването, стремейки се изкуствено да променят психическото си състояние и да получат субективно приятни емоции. Така се създава илюзията за решаване на проблема. Този начин на „борба” с реалността се фиксира в човешкото поведение и се превръща в стабилна стратегия за взаимодействие с реалността. Красотата на пристрастяването е, че тя представлява пътя на най-малкото съпротивление. „Създава се субективно впечатление, че по този начин, като се обърнете към фиксация върху определени обекти или действия, не можете да мислите за проблемите си, да забравите за тревогите си, да се измъкнете от трудни ситуации, като използвате различни възможности за пристрастяващо изпълнение“ (11).

Видове адиктивна реализация.

Желанието за промяна на настроението чрез пристрастяващ механизъм се постига с помощта на различни пристрастяващи агенти. Такива агенти включват вещества, променящи психическото състояние: алкохол, наркотици, лекарства, токсични вещества.

Изкуствените промени в настроението също допринасят за участие в някакъв вид дейност: хазарт, компютър, секс, преяждане или гладуване, работа, слушане на ритмична музика за дълго време.

Видовете адиктивно поведение имат свои специфични характеристики и прояви, те не са еквивалентни по своите последствия. Зависимите, които злоупотребяват с алкохол, наркотици и други вещества, развиват интоксикация, заедно с психологическа зависимост. различни формифизическа и химическа зависимост, която от своя страна е свързана с метаболитни нарушения, увреждания на органи и системи на тялото, наблюдават се психопатологични феномени и личностна деградация. При участие в някаква дейност се развива психологическа зависимост, която е по-лека по характер. Но всички тези видове имат общи механизми за пристрастяване. Нека разгледаме по-отблизо отделните форми на пристрастяващо поведение.

Алкохолизъм.„Според Световната здравна организация проблемът с алкохола, разглеждан само от медицинска гледна точка, е на трето място след сърдечно-съдовите и туморните заболявания. Ролята на злоупотребата с алкохол в съвременното общество особено нараства, като се имат предвид психологическите и социално-икономическите последици, свързани с това явление” (10, стр. 59-60).

Често зависимите налагат стила си на поведение на приятели и семейство, което се случва без никакъв страх от възможността за трайна алкохолна зависимост. Традиционната антиалкохолна пропаганда е неефективна, защото може само да укрепи увереността на зависимия в безопасността на избраните средства за прилагане на пристрастяване, тъй като собственият му опит от пиене на алкохол противоречи на съдържанието на пропагандните декларации. Напоследък се разраства мрежа от институции, които призовават за освобождаване от алкохолна или никотинова зависимост чрез кодиране или други методи, които не се основават на сериозна психологическа работа с причинно-следствените механизми на зависимостта, адекватна личностна корекция и подкрепа. Рекламата на такива услуги е доста интензивна, но, първо, тя е натрапчива, което може да предизвика реакция на отхвърляне, и, второ, помага да се засили илюзията, че можете да се отървете от разрушителната зависимост по всяко време и без много усилия .

Дългосрочната употреба на алкохол води до физическа зависимост. Характеризира се със следните симптоми: симптоми на отнемане на алкохол ("синдром на махмурлук"), загуба на ситуационен и количествен контрол, повишена толерантност към алкохола 8-10 пъти в сравнение с първоначалната (необходимост от по-голяма доза за постигане на същия ефект ). Постепенно се разбива мнестичнипроцеси, кръгът от интереси намалява, има чести промени в настроението, скованост [т.е. липса на гъвкавост - С.Б.] мислене, сексуално разстройство. Намалява критичността към собственото поведение и чувството за такт, появява се склонност да се хвърлят вината за проблемите на неуспешен брак, работа, ситуация в страната и пр. Настъпва социална деградация (разпад на семейството, загуба на работа, антисоциално поведение). С напредването на алкохолната зависимост хората с този стил на поведение показват прилики в своите мотиви, интереси, навици и цялостен начин на живот.

Пристрастяване. В повечето случаи употребата на наркотични вещества е свързана с желание за нови усещания, за разширяване на техния спектър. Търсят се нови методи на прием, нови вещества и различни комбинации от тези вещества, за да се постигне максимален ефект [Всъщност това е характерно само за начинаещите наркомани - С.Б.]. Най-разпространени са леките наркотици (марихуана). Те бързо предизвикват психологическа зависимост: усещане за високо, повишено въображение, физическа активност, философстване. От леките наркотици има доста бърз преход към по-силни вещества под формата на инхаланти (кокаин, екстази) и под формата на интравенозни инжекции (хероин), които почти веднага предизвикват физическа зависимост. [Тук авторът греши: а) пътят „от марихуана към хероин и така нататък изобщо не е необходимо явление, често се започва с алкохол, веднага с хероин или други наркотици, или марихуаната остава „дрога за цял живот”; б) екстази не се вдишва в) много изключително разрушителни лекарства, включително екстази, причиняват доста слаба физическа зависимост – С.Б.] Дългосрочната употреба на марихуана и много други вещества (мескалин, LSD и др.) провокират психични заболявания. Наркоманията е по-силно изразена от алкохолната. Всичко, което не е свързано със зависимост, много бързо се потиска и празнотата настъпва по-бързо. Повишаване на затваряне в себе си. Приятелският кръг обхваща предимно тези, които са обединени от наркоманията. Употребяващите наркотици се опитват да привлекат повече хора в своя кръг и да им попречат да напуснат тази среда. Успоредно с личностното разпадане се развиват сериозни нарушения на органно и психическо ниво. Нарастващата нужда от увеличаване на дозата може да доведе до загуба на контрол и смърт от предозиране. Наркоманията често се свързва с престъпна дейност, тъй като проблемът с наличието на средства за закупуване на наркотици винаги е актуален.

Прием на лекарства в дози, надвишаващи терапевтичните . Рецепция транквиланти(Elenium, Relanium и др.) Води до известна релаксация, изглежда, че интелигентността и способността да се контролира състоянието се увеличават. Рискът от пристрастяване възниква, когато тези лекарства започнат да се използват редовно като сънотворни. Появяват се симптоми на физическа зависимост (чести случаи на употреба, опити за спиране на приема и рецидиви). Най-малкият психологически дискомфорт става причина за приемане на транквиланти. Появяват се редица смущения: сънливост, затруднена концентрация, разсеяност (поради това съществува риск да станете жертва на инцидент), потрепване на мускулите на ръцете и лицето. Състояния от този характер понякога се диагностицират погрешно. Злоупотреба със сънотворни ( барбитурати)причинява психоорганичен синдром: главоболие, нарушение на паметта, лоша толерантност към топлина и задушни помещения, замайване, нарушения на съня, загуба на контрол върху приетата доза, в резултат на което човек може да умре. [Трябва да се отбележи, че психоорганичният синдром в една или друга степен причинява злоупотреба с всяко психоактивно вещество; барбитуратите са просто едни от най-агресивните вещества в това отношение - С.Б.]

Психотропни лекарства (психеделици)Те са привлечени от факта, че възприятието, особено зрителното, е рязко засилено. Тези лекарства бързо причиняват трайни промени: илюзии, халюцинации, усещане, че времето минава дълго време, повишено настроение, внезапни промени в настроението. [Психотропните лекарства не са психеделици (или халюциногени), а вещества, включени в Списъка на психотропните вещества на PKKN на Руската федерация. Този списък включва вещества от различни групи; „психотропно вещество“ не е клиничен термин, а правен. Що се отнася до психеделиците (халюциногените), те през по-голямата часткласифицирани като лекарства. ХалюциногениТе причиняват не засилване, а изкривяване, а понякога и грубо нарушение на възприятието, както зрително, така и всички други видове (и, между другото, не непременно дългосрочно: много халюциногени действат само за няколко минути или десетки минути) . – С.Б.]

Вдишването на пари от органични разтворители (бензин, аерозоли, разтворители, етер, хлороформ, лепила и др.) причинява „необратимо тежко увреждане на вътрешните органи, мозъка и костния мозък, което води до смърт“ (10, стр. 72). Възможни са случаи на смърт при вдишване в резултат на парализа на дихателния център и асфиксия. Редовната употреба води до трайни психични разстройства: нарушение на паметта, нарушения в емоционално-волевата сфера, намалена интелигентност, забавено развитие на умствените способности. Употребата на инхалатори е придружена от лош академичен успех, нарушение на дисциплинарните стандарти, агресия и незаконни действия.

Формите на проявление на сексуалната зависимост са различни: донжуанство (желание за сексуални отношения с възможно най-много жени), привързаност към порно продукти в цялото му разнообразие, различни видове извращение на сексуалната активност. Последните включват такива явления като фетишизъм (интензивна фиксация върху всякакви предмети, чието докосване предизвиква силна сексуална възбуда), пигмалионизъм (фиксация върху снимки, картини, скулптури с непорнографско съдържание), трансвестизъм (желание да се преобличате в дрехи). от противоположния пол), ексхибиционизъм (интензивно сексуално желание да се излагат гениталиите на хора от противоположния пол, деца), воайорство (желание да се шпионират хора голи или при сексуален контакт). При всички тези прояви възниква „сурогатна подмяна, нарушаване на реалните емоционални отношения с хората“ (10, с. 81). Сексуално зависимите са изправени пред риск от развитие на сексуални разстройства. Тяхното сексуално поведение е отделено от личния аспект, то привлича и причинява вреда. Освен това рискът от СПИН е реален. Корените на сексуалната зависимост са положени в ранна възраст в емоционално студени, дисфункционални семейства, в семейства, където самите родители са зависими, където случаите на сексуална травма в детството са реални.

хазартне са свързани с употребата на вещества, променящи състоянието, но се характеризират с характерни черти: постоянно участие, увеличено време, прекарано в игрова ситуация; потискане на предишни интереси, постоянни мисли за процеса на игра; загуба на контрол (невъзможност за спиране на играта навреме); състояние на дискомфорт извън игровата ситуация, физически неразположения, дискомфорт; постепенно увеличаване на ритъма на игровата дейност, желанието за риск; намалена способност за устояване на фатални зависимости. Заедно с това може да се появи злоупотреба с алкохол, наркотици и др., за да се стимулира активността и да се засилят усещанията. Дефектите във възпитанието в семейството могат да допринесат за риска от развитие на пристрастяване към хазарта: хипопротекция [на руски - недостатъчно внимание на родителите към отглеждането на деца - С.Б.], емоционална нестабилност, прекомерни изисквания, желание за престиж и надценяване на значението на материалното богатство.

Пристрастяване към работатапредставлява опасност просто защото се смята за важно звено в положителната оценка на човек и неговите дейности. В нашето общество, в областта на индустриалните отношения, в почти всеки трудов колектив, специалистите, които се посвещават изцяло на работата си, са високо ценени. Такива хора винаги се дават за пример на другите, поощряват се финансово и устно, затвърждавайки характерния им стил в поведението. Работохолизмът е труден за разпознаване не само от другите, но и от самия работохолик. За съжаление, зад външната общоприета респектабельност на работохолизма се крият дълбоки смущения в емоционалната сфера на индивида и в сферата на междуличностните контакти. „Както всяка зависимост, работохолизмът е бягство от реалността чрез промяна в психическото състояние, което в случая се постига чрез фиксиране на вниманието върху работата. Работата тук не е това, което е при нормални условия: работохоликът не се стреми да работи поради икономическа необходимост, работата не се възприема от него само като един от компонентите на живота - тя замества привързаността, любовта, развлеченията и други видове дейност.” (9, с.18). Развитието на процеса на пристрастяване по време на пристрастяване от този тип води до лични промени: емоционална празнота, нарушаване на процесите емпатияи харесване, предпочитание за общуване с неодушевени предмети. Бягството от реалността се крие зад успешни дейности и успех в кариерните стремежи. Постепенно работохоликът спира да изпитва удоволствие от всичко, което не е свързано с работа. Извън работата възниква чувство на дискомфорт. Работохолиците се отличават с консерватизъм, твърдост, болезнена нужда от постоянно внимание и положителна оценка от другите, перфекционизъм, прекомерна педантичност, изключителна чувствителност към критика. Нарцистичните черти могат да бъдат изразени манипулативенстратегии за взаимодействие с другите. При пълна идентификация с работата личните качества и хуманистичните ценности излизат от зоната на внимание.

Хранителни зависимости.Говорим за пристрастяване към храната, когато храната не се използва като средство за задоволяване на глада, когато компонентът за получаване на удоволствие от храненето започне да преобладава и процесът на хранене се превръща в начин за отвличане на вниманието от нещо. По този начин, от една страна, има избягване на неприятности, а от друга страна, възниква фиксация върху приятните вкусови усещания. Анализът на това явление ни позволява да отбележим още един момент: в случай, че няма какво да заема свободното време или да запълни духовната празнота, да намали вътрешния дискомфорт, химическият механизъм бързо се включва. При липса на храна, дори да няма глад, се произвеждат вещества, които стимулират апетита. По този начин количеството изядена храна се увеличава и честотата на приема на храна се увеличава, което води до наддаване на тегло и съдови нарушения. Този проблем е особено актуален в страни с висок стандарт на живот, наред с който има и висок

Леонова Л. Г., Бочкарева Н. Л. „Въпроси за предотвратяване на пристрастяващото поведение в юношеска възраст“. Учебно-методическо ръководство под редакцията на гл. Катедра по психиатрия NMI, член-кореспондент на Академията на науките на Висшето училище по медицина, действителен член на Нюйоркската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор Короленко Т. П. - Новосибирск: NMI, 1998 г.
Файл -> Дискурсивна и стилистична еволюция на медийна концепция: жизнен цикъл и потенциал за моделиране на света
Файл -> Система за професионален подход към подбора на персонал, неговата поддръжка и рационално използване в компанията

$моб_инфо$