Η οστεοπόρωση προκαλεί θεραπεία. Οστεοπόρωση - αιτίες, συμπτώματα, αρχές θεραπείας

Η οστεοπόρωση είναι μια παθολογία του σκελετού, η πορεία της οποίας συνοδεύεται από αλλαγή στη δομή των οστών. Η συχνή διάγνωση της νόσου οφείλεται στην απουσία κλινικών εκδηλώσεων στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Επομένως, ανιχνεύεται όταν έχουν ήδη εμφανιστεί κατάγματα. Κατά την επιλογή τακτικής για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τον βαθμό καταστροφής του οστικού ιστού και την αιτία εμφάνισης.

Τι είναι η οστεοπόρωση

Η οστεοπόρωση είναι μια συστηματική ασθένεια που προκαλείται από την υπεροχή των καταστροφικών διεργασιών έναντι των αναγεννητικών. Ως αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας στις βιοχημικές αντιδράσεις, οι ιστοί των οστών χάνουν την ικανότητά τους να συγκρατούν το ασβέστιο, με αποτέλεσμα να αποβάλλεται γρήγορα από το σώμα. Η ευθραυστότητα των οστών αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί συχνά αυθόρμητα κατάγματα. Οδηγούν σε άβολες κινήσεις, μικρούς μώλωπες, πτώσεις, μικρές μηχανικές κρούσεις.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση βασίζεται στους παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου. Μια τέτοια διαίρεση σε κύριους τύπους οφείλεται επίσης στην αναδυόμενη ανεπάρκεια μικροστοιχείων, βιολογικά ενεργών ουσιών απαραίτητων για την ταχεία και πλήρη αναγέννηση των ιστών των οστών. Η υπαγωγή της νόσου σε μία από τις ομάδες είναι ένα κριτήριο που καθορίζει τις θεραπευτικές τακτικές.

Πρωταρχικός

Ο πιο συχνά διαγνωσμένος τύπος πρωτοπαθούς οστεοπόρωσης είναι η μετεμμηνοπαυσιακή, που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της φυσικής εμμηνόπαυσης. Η γεροντική παθολογία ανιχνεύεται σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ηλικιωμένους. Σε αυτή την περίπτωση, οι προϋποθέσεις για την αυξημένη ευθραυστότητα των οστών είναι η επιβράδυνση των αναγεννητικών διαδικασιών, η μείωση της παραγωγής ουσιών στο σώμα για την κατασκευή δομών των οστών.

Η πρωτοπαθής οστεοπόρωση περιλαμβάνει επίσης τη νεανική οστεοπόρωση, η οποία επηρεάζει παιδιά και εφήβους. Ένας από τους πιθανούς λόγους ανάπτυξής τους είναι η ανεπάρκεια ασβεστίου και βιταμίνης D. Η ιδιοπαθής παθολογία εντοπίζεται κυρίως σε άνδρες ηλικίας 20-50 ετών και οι δυσκολίες αντιμετώπισής της έγκεινται στην άγνωστη ακόμη αιτία της οστικής απορρόφησης (μείωση της πυκνότητας).

Δευτερεύων

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την οστεοπόρωση που αναπτύχθηκε στο πλαίσιο άλλων ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται αύξηση με την εξέλιξη των ρευματολογικών παθολογιών, για παράδειγμα,.

Μπορεί να προκληθεί από ενδοκρινική ανισορροπία, η οποία είναι χαρακτηριστική της μείωσης της λειτουργικής δραστηριότητας των ενδοκρινών αδένων, ιδιαίτερα των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα.

Στάδια ανάπτυξης

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, η οποία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης με ακτίνες Χ -. Αποσκοπεί στον προσδιορισμό της ανόργανης πυκνότητας του οστικού ιστού, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου.

Σοβαρότητα της οστεοπόρωσης	Χαρακτηριστικά ακτινογραφικά χαρακτηριστικά
Πρώτα	Τα σημάδια λέπτυνσης των οστών απουσιάζουν ή είναι ήπια, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την εμφάνιση οστεοπόρωσης μόνο μειώνοντας τις οστικές δέσμες
Δεύτερος	Στις ληφθείσες εικόνες, είναι αισθητή μια αύξηση στη διαφάνεια των δομών των οστών, γεγονός που υποδηλώνει μείωση της πυκνότητάς τους. Υπάρχει μια τραχιά ραβδώσεις του δοκιδωτού τμήματος του οστικού ιστού
Τρίτος	Σημαντικά μειωμένη οστική πυκνότητα, οι σπόνδυλοι γίνονται αμφίκοιλοι, ένας σπόνδυλος υποβάλλεται σε σοβαρή παραμόρφωση
Τέταρτος	Οι σπόνδυλοι έχουν εμφάνιση σαν ψάρι, ανιχνεύεται σφηνοειδής παραμόρφωση αρκετών σπονδύλων και αυξημένη διαφάνεια των οστικών δομών

Αιτίες παθολογίας

Προκαλούν την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης μπορεί να είναι παθολογικές καταστάσεις στις οποίες υπάρχει ανεπαρκής απορρόφηση (απορρόφηση) μικροστοιχείων, λιποδιαλυτών και υδατοδιαλυτών βιταμινών. Ο καθιστικός τρόπος ζωής και η χαμηλή σωματική δραστηριότητα οδηγούν σε επιδείνωση της παροχής αίματος στους ιστούς, μεταβολικές διαταραχές. Οι αιτίες της αυξημένης ευθραυστότητας των οστών είναι επίσης:

• ορμονική ανισορροπία, αύξηση ή μείωση της παραγωγής βιοδραστικών ουσιών που συμμετέχουν στις μεταβολικές διεργασίες ή τις ρυθμίζουν·
• σοβαρές παθολογίες των νεφρών, του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού συστήματος.
• αιμοποιητικές διαταραχές?
• η χρήση μεγάλου αριθμού ανθρακούχων ποτών, επιταχύνοντας την απέκκριση ασβεστίου από το σώμα.
• ρευματικές παθολογίες.

Η πιθανότητα απομετάλλωσης των οστών αυξάνεται με παρατεταμένη ακινητοποίηση μετά από κατάγματα, βλάβη στη συσκευή των συνδέσμων τενόντων και υποτροπές. Τέτοιες καταστάσεις οδηγούν στην ενεργοποίηση οστεοκλαστών, οι οποίοι μαλακώνουν τον οστικό ιστό.

Στους άνδρες

Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας είναι αυξημένος σε άνδρες με ανεπαρκή επίπεδα τεστοστερόνης. Αυτή η μείωση της παραγωγής ορμονών ονομάζεται υπογοναδισμός - ανεπάρκεια των όρχεων, που κλινικά εκδηλώνεται με υπερβολικά υψηλή φωνή, έλλειψη τριχών στο πρόσωπο και το σώμα. Τα οστά γίνονται εύθραυστα ακόμη και στον καρκίνο του προστάτη λόγω της έλλειψης ασβεστίου και της χρήσης φαρμάκων για τη θεραπεία που διαταράσσουν το μεταβολισμό αυτού του ιχνοστοιχείου, με αποτέλεσμα να αποβάλλεται γρήγορα από το σώμα.

Η κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσουν οστεοπόρωση. Η αιθυλική αλκοόλη, η νικοτίνη, η πίσσα του καπνού επιδεινώνουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και την παροχή αίματος στους ιστούς με θρεπτικά συστατικά.

Ανάμεσα στις γυναίκες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάκτηση των οστών επιβραδύνεται με παρατεταμένο θηλασμό, πολύδυμη κύηση και μεγάλο αριθμό γεννήσεων. ο κίνδυνος ανάπτυξης οστεοπόρωσης είναι πολύ υψηλός. Μετά την έναρξη της φυσικής εμμηνόπαυσης, η παραγωγή οιστρογόνων μειώνεται και αυτές οι ορμόνες του φύλου είναι υπεύθυνες για την αναγέννηση των οστών. Οι ακόλουθες συνθήκες γίνονται προϋποθέσεις για αυξημένη ευθραυστότητα του σκελετού:

• διάφορες παρατυπίες εμμήνου ρύσεως.
• αγονία;
• η έναρξη της εμμήνου ρύσεως μόνο μετά από 15 χρόνια.
• πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης (έως 50 ετών).

Προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν επίσης την ανεπαρκή πρόσληψη ασβεστίου με το φαγητό. Και αυτό συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που ακολουθούν δίαιτες ενός συστατικού.

Συμπτώματα της νόσου

Η οστεοπόρωση στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται αργά, επομένως δεν εκδηλώνεται κλινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Περιστασιακά υπάρχουν άβολες αισθήσεις, εντοπισμένες ή τμήματα. Η ανάπτυξη του ασθενούς μειώνεται σταδιακά, η δυσκαμψία γίνεται συχνά αισθητή όταν κάμπτεται ή περιστρέφεται το σώμα. Η στάση (σκύψιμο) αλλάζει και με την πάροδο του χρόνου, το βάδισμα. Η οστεοπόρωση χαρακτηρίζεται επίσης από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κόπωση ακόμα και όταν κάνετε τις συνηθισμένες δουλειές του σπιτιού.
• κατά τη διάρκεια του ύπνου, σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις των ποδιών.
• πόνος και σπονδυλική στήλη με υποθερμία, μικρή σωματική καταπόνηση, απότομη αλλαγή του καιρού.

Τα πιο έντονα συμπτώματα της νόσου που εμφανίζονται στο στάδιο της σοβαρής αραίωσης των ιστών των οστών είναι τα κατάγματα. Τα σπονδυλικά σώματα ή η ακτίνα συνήθως είναι κατεστραμμένα. Το πιο επικίνδυνο όμως είναι ένα κάταγμα του αυχένα του μηριαίου, το οποίο είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ηλικιωμένους.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την οστεοπόρωση

Συχνά οι ασθενείς έρχονται στον τραυματολόγο ήδη με κατάγματα. Πριν από τη θεραπεία, τους παρουσιάζεται μια ακτινογραφία, τα αποτελέσματα της οποίας αποκαλύπτουν την ασθένεια. Οι επόμενες διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν επίσης να αποκαλύψουν την αιτία της ανάπτυξής της. Εάν η οστεοπόρωση πυροδοτηθεί από μείωση ή αύξηση των επιπέδων ορμονών, τότε ο ασθενής αποστέλλεται για περαιτέρω θεραπεία σε ενδοκρινολόγο. Η θεραπεία των ρευματικών παθολογιών θα γίνεται από ρευματολόγο, ορθοπεδικό.

Μερικές φορές ένα άτομο συνειδητοποιεί ότι δεν είναι όλα εντάξει με την υγεία του στα αρχικά στάδια της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Αφού μελετήσει τα αποτελέσματα της διάγνωσης, θα παραπέμψει τον ασθενή σε γιατρό στενής εξειδίκευσης.

Διαγνωστικά

Η πιο γνωστή και συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης είναι η ακτινογραφία. Είναι όμως κατατοπιστικό μόνο με απώλεια 1/3 της οστικής μάζας. Και σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία είναι ήδη αναποτελεσματική. Απαιτεί μακροχρόνια χρήση, επηρεάζοντας αρνητικά εσωτερικά όργανα. ΣΕ Πρόσφαταγια την ανίχνευση παθολογίας πρώιμα στάδιαχρησιμοποιούνται πιο σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι.

Μέθοδοι ενόργανης έρευνας

Οι υπολογιστικοί τομογράφοι, εξοπλισμένοι με ειδικά προσαρτήματα, μπορούν να ανιχνεύσουν την οστική απορρόφηση στα αρχικά στάδια. Αλλά για να αναδημιουργηθεί μια πλήρης εικόνα των αλλαγών που έχουν συμβεί, απαιτείται εξέταση πολλών σημείων του σώματος του ασθενούς. Παίρνει πολύ χρόνο, δεν είναι φθηνό, επομένως οι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν πυκνομετρία ενός φωτονίου, δύο φωτονίων, υπερήχων.

Οι εξαιρετικά ευαίσθητες μέθοδοι βασίζονται στη μέτρηση του επιπέδου ασβεστίου στους ιστούς των οστών, βοηθώντας στην εκτίμηση της πυκνότητας, της αντοχής και της πιθανότητας πιθανών καταγμάτων.

Εργαστηριακή έρευνα

Πραγματοποιούνται κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων για την αξιολόγηση της γενικής υγείας του ασθενούς. Δείχνονται επίσης πρόσθετες εργαστηριακές δοκιμές που καθορίζουν την περιεκτικότητα σε ασβέστιο, φώσφορο, εργοκαλσιφερόλη. Στα ούρα, ανιχνεύεται το επίπεδο ηλεκτρολυτών, στο αίμα - οστεοκαλσίνη, η οποία σχηματίζεται στους οστεοβλάστες. Οι απεκκριτικές λειτουργίες των νεφρών αξιολογούνται για να παρουσιαστεί μια πλήρης εικόνα της νόσου και να καθοριστούν οι βέλτιστες τακτικές θεραπείας.

Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοπόρωση

Η θεραπεία συνίσταται στην επιβράδυνση της εξέλιξής της όσο το δυνατόν περισσότερο, στη βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς και στη μείωση του κινδύνου αυθόρμητων καταγμάτων. Στη θεραπεία, φάρμακα διαφόρων κλινικών και φαρμακολογικών ομάδων χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της αιτίας της οστεοπόρωσης και την αύξηση της αντοχής των οστών.

Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών του ισχίου ή ασθενών προσφέρεται άμεσα χειρουργική επέμβαση. Μόνο η εγκατάσταση συμβάλλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και στην επέκτασή της.

Ιατρική περίθαλψη

Τα συνδυασμένα φάρμακα με βιταμίνη D περιλαμβάνονται επίσης στα θεραπευτικά σχήματα των ασθενών. Για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου συνταγογραφούνται επίσης ισορροπημένα σύμπλοκα υδατοδιαλυτών, λιποδιαλυτών, μικροστοιχείων (Nutrimaks, Complivit, Calcinova).

Τα φάρμακα πρώτης επιλογής είναι συνήθως (Bonviva, Actonel), τα οποία μειώνουν την οστική απορρόφηση. Η καλσιτονίνη χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία, η οποία επιβραδύνει την οστική απώλεια, αυξάνει την περιεκτικότητα σε φώσφορο, ασβέστιο και άλλα απαραίτητα ιχνοστοιχεία σε αυτήν. Αυτό το φάρμακο έχει αναλγητικές ιδιότητες, επιταχύνει τη σύντηξη των ιστών σε κατάγματα.

Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται όχι μόνο μετά τη διάγνωση της οστεοπόρωσης, αλλά και όταν εντοπίζονται συνθήκες που αποτελούν προϋποθέσεις για την ανάπτυξή της. Στην εμμηνόπαυση, οι γυναίκες συνταγογραφούνται ρυθμιστές υποδοχέων οιστρογόνων - Keoxifene, Droloxifene, Raloxifene, Evista. Σημειώνεται ότι μειώνει την πιθανότητα καταγμάτων κατά 50% επιβραδύνοντας την οστική απώλεια.

Για τη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου, χρησιμοποιούνται φάρμακα με οιστρογόνα (Femoston, Kliogest). Κατά την επιλογή κεφαλαίων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τον βαθμό απορρόφησης, τον κίνδυνο συστηματικών παρενεργειών.

Φυσιοθεραπεία

Αμέσως μετά τη διάγνωση και τον καθορισμό της θεραπευτικής τακτικής, οι ασθενείς παραπέμπονται σε ιατρό ασκησιοθεραπείας. Μελετά τα αποτελέσματα της εξέτασης και λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό οστικής απορρόφησης, ΦΥΣΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ, η ηλικία είναι . Η τακτική προπόνηση βοηθά στην ενίσχυση του μυϊκού πλαισίου των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο καταγμάτων και βελτιώνει τη συνολική υγεία.

Διατροφή

Όταν το καθημερινό μενού του ασθενούς πρέπει να περιέχει τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Υπάρχει πολύ αυτό το μικροστοιχείο σε τυριά, τυρί κότατζ, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, φύκια, σπανάκι, φασόλια, μελιτζάνες. Ιδιαίτερα ευεργετικό για τα λιπαρά θαλάσσιο ψάρι, το οποίο χρησιμεύει ως πηγή όχι μόνο ασβεστίου, αλλά και πολυακόρεστων λιπαρών οξέων. Οι βιοδραστικές ουσίες καθαρίζουν τα αιμοφόρα αγγεία από τη χοληστερόλη, βελτιώνουν την παροχή αίματος στις δομές των οστών.

Ελλείψει αντενδείξεων, οι διατροφολόγοι συνιστούν την κατανάλωση σόγιας και προϊόντων που παρασκευάζονται από αυτήν. Τα φασόλια του είναι πλούσια σε μαγνήσιο, φώσφορο, κάλιο και ασβέστιο.

Λαϊκές θεραπείες και συνταγές

Τα μέσα που παρασκευάζονται σύμφωνα με δεν έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα, επομένως, χρησιμοποιούνται μόνο αφού η κύρια θεραπεία έχει πραγματοποιηθεί για προληπτικούς σκοπούς. Ο πιο γνωστός τρόπος για να αναπληρώσετε τα αποθέματα ασβεστίου είναι να τρώτε θρυμματισμένα τσόφλια αυγών με την προσθήκη ίσου όγκου χυμού λεμονιού. Συνιστάται να παίρνετε ένα τέταρτο κουταλάκι του γλυκού από το μείγμα καθημερινά για ένα μήνα.

Πιθανές Επιπλοκές

Η οστεοπόρωση κατατάσσεται στην τέταρτη θέση ως προς τον αριθμό των ανιχνευόμενων συστηματικών παθολογιών που προκαλούν αναπηρία στον πληθυσμό. Το ξεπερνούν μόνο τα καρδιαγγειακά και ογκολογικά νοσήματα, ο σακχαρώδης διαβήτης.

Στο 40% των ασθενών, ένα κάταγμα του μηριαίου αυχένα προκαλεί αναπηρία, στο 20% - θάνατο.

Μέτρα πρόληψης

Πρέπει να ξεκινήσει από την παιδική ηλικία. Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο στη διατροφή και, εάν είναι απαραίτητο, να λάβετε επιπλέον βιταμίνη D, η οποία συμβάλλει στην απορρόφησή του. Θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, να πίνετε αλκοόλ, δυνατό καφέ, τσάι. Αυτά τα ποτά έχουν διουρητική δράση, απομακρύνουν γρήγορα το ασβέστιο από το σώμα.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη ανίχνευση της οστεοπόρωσης, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η κατάλληλη θεραπεία μιας παθολογίας υψηλής σοβαρότητας, η λήψη προληπτικών μέτρων θα επιβραδύνει ή θα σταματήσει εντελώς την οστική απορρόφηση.

Οστεοπόρωσηείναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• καταστροφή του οστικού ιστού: οι διαδικασίες αποσύνθεσης αρχίζουν να κυριαρχούν σε αυτόν έναντι των διεργασιών σύνθεσης
• μείωση της αντοχής των οστών και, κατά συνέπεια, αύξηση της ευθραυστότητάς τους
• παραβίαση της εσωτερικής δομής των οστών

Η οστεοπόρωση μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή σύμπτωμα άλλων παθολογιών.

Η οστεοπόρωση είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Ο επιπολασμός του είναι υψηλότερος μεταξύ των ηλικιωμένων και των ηλικιωμένων. Επί του παρόντος, το πρόβλημα της οστεοπόρωσης είναι πολύ επίκαιρο, καθώς σε όλες τις χώρες του κόσμου το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται.

Μερικά ενδιαφέροντα νούμερα:

• Στο 80% περίπου των γυναικών άνω των 50 ετών, μπορούν να ανιχνευθούν σημάδια οστεοπόρωσης, στους άνδρες η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή.


• Στα νοσοκομεία της Ευρώπης, ο αριθμός των ασθενών με οστεοπόρωση μετά από 45 χρόνια υπερβαίνει πάντα τον αριθμό των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαβήτη, καρκίνο του μαστού.


• Η πιο κοινή επιπλοκή της οστεοπόρωσης είναι ένα κάταγμα ισχίου (εντοπίζεται ετησίως σε 250.000 κατοίκους των ΗΠΑ).


• σχεδόν κάθε γυναίκα μετά την ηλικία των 65 ετών «έχει για λογαριασμό της» τουλάχιστον ένα κάταγμα και τις περισσότερες φορές σχετίζεται με οστεοπόρωση.


• Σύμφωνα με τους ειδικούς, εάν ο επιπολασμός της οστεοπόρωσης συνεχίσει να αυξάνεται με τον ρυθμό που είναι τώρα, τότε μέχρι το 2050 θα μετατραπεί σε μαζική επιδημία.

Η οστεοπόρωση ήταν αρκετά συχνή ακόμη και στην αρχαιότητα, κάτι που αποδεικνύεται ξεκάθαρα από τους πίνακες των χρόνων της Αρχαιότητας - συχνά απεικονίζουν άτομα με παραβίαση της στάσης που χαρακτηρίζει την ασθένεια.

Οι Ευρωπαίοι γιατροί άρχισαν να ασχολούνται ενεργά με το πρόβλημα της οστεοπόρωσης μόνο από το 1824, όταν ο ερευνητής Cooper δήλωσε για πρώτη φορά ότι ένα κάταγμα του μηριαίου αυχένα σε μεγάλη ηλικία σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές στον οστικό ιστό.

Προσβάσιμο και ενδιαφέρον για την οστεοπόρωση

Ανατομία των οστών

Ο οστικός ιστός είναι ένας τύπος συνδετικού ιστού.

Η δομή του οστικού ιστού:

• Οι ίνες κολλαγόνου (ένας ειδικός τύπος πρωτεΐνης) αποτελούν τη βάση του οστικού ιστού


• μεταλλικές ενώσεις (κυρίως φωσφορικό ασβέστιο) περιβάλλουν και ενισχύουν την πρωτεϊνική βάση, μαζί σχηματίζουν ομόκεντρα αιμοπετάλια.


• Τα κύτταρα του οστικού ιστού βρίσκονται μεταξύ των πλακών.


• αγγεία και νεύρα στο πάχος του οστικού ιστού περνούν από ειδικά κανάλια.

Το οστό είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε ελάχιστο κόστος οικοδομικά υλικάπαρέχει μέγιστη αντοχή. Για παράδειγμα, το μηριαίο οστό ενός ενήλικα είναι ικανό να αντέξει φορτία έως και 4 τόνων.

Ανάλογα με την εσωτερική δομή, η οστική ουσία μπορεί να είναι συμπαγής ή σπογγώδης (υπάρχουν πολλές κοιλότητες μέσα, όπως σε ένα σφουγγάρι).

Τύποι οστών, ανάλογα με τη δομή:

• Μακρύ σωληνωτό. Το κύριο μέρος του σώματος ενός τέτοιου οστού είναι ένας μακρύς σωλήνας, τα τοιχώματα του οποίου αντιπροσωπεύονται από μια συμπαγή ουσία και στο κέντρο υπάρχει μια κοιλότητα που περιέχει κίτρινο μυελό των οστών (λιπώδης ιστός). Τα άκρα του οστού - οι επιφύσεις - αποτελούνται από μια σπογγώδη ουσία. Περιέχει κόκκινο μυελό των οστών, ο οποίος είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό αίματος.
• Κοντά και επίπεδα οστά. Αποτελούνται μόνο από μια σπογγώδη ουσία, καλυμμένη από έξω με ένα λεπτό στρώμα συμπαγούς. Περιέχουν κόκκινο μυελό των οστών.
• Συνδυασμένα ζάριααποτελούνται από μέρη με διαφορετικές δομές. Για παράδειγμα, οι σπόνδυλοι, τα οστά του κρανίου μπορούν να αποδοθούν σε αυτήν την ομάδα.

Εξωτερικά, κάθε οστό καλύπτεται με περιόστεο - ένα λεπτό φιλμ συνδετικού ιστού.

Λειτουργίες του περιόστεου:

• ανάπτυξη οστού σε πάχος - στο περιόστεο βρίσκονται τα κύτταρα ανάπτυξης
• σύντηξη οστών μετά από κατάγματα
• παροχή αίματος και νεύρωση του οστού
• όλοι οι τένοντες δεν συνδέονται με τον ίδιο τον οστικό ιστό, αλλά στο περιόστεο που τον καλύπτει

Αιτίες οστεοπόρωσης

Πώς συμβαίνει η ανοργανοποίηση των οστών;

Ο οστικός ιστός βρίσκεται σε σταθερή δυναμική ισορροπία. Υποβάλλεται συνεχώς σε διαδικασίες δημιουργίας και καταστροφής.

Η βάση για την εναπόθεση ορυκτών ενώσεων είναι τα μόρια πρωτεΐνης κολλαγόνου. Πάνω τους, όπως σε ένα πλαίσιο, σχηματίζονται και αναπτύσσονται κρύσταλλοι φωσφορικού ασβεστίου, οι οποίοι στη συνέχεια μετατρέπονται σε υδροξυαπατίτες.

Η λειτουργία της ανοργανοποίησης του οστικού ιστού ανήκει σε ειδικά κύτταρα - οστεοβλάστες. Εκκρίνουν φωσφορικά άλατα, τα οποία στη συνέχεια συνδυάζονται με ασβέστιο. Ένας άλλος τύπος κυττάρων - οι οστεοκλάστες - είναι υπεύθυνοι για την καταστροφή του οστικού ιστού και την έκπλυση ορυκτών ενώσεων από αυτόν.

Επί αυτή τη στιγμήοι διαδικασίες της ανοργανοποίησης των οστών δεν είναι πλήρως κατανοητές.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανοργανοποίηση των οστών (παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης)

• ορμονικό.Ορισμένες ορμόνες ενεργοποιούν τους οστεοβλάστες και τη σύνθεση του οστικού ιστού, ενώ άλλες, αντίθετα, συμβάλλουν στην καταστροφή του και στην έκπλυση του ασβεστίου και του φωσφόρου στο αίμα. Ο κίνδυνος οστεοπόρωσης αυξάνεται σημαντικά με ορμονική ανισορροπία, παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, των παραθυρεοειδών αδένων. Στις γυναίκες, η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά μετά την εμμηνόπαυση (η περιεκτικότητα των σεξουαλικών ορμονών οιστρογόνων, που προστατεύουν τα οστά από την καταστροφή, μειώνεται στο σώμα).
• Κληρονομικός.Είναι γνωστό ότι η οστεοπόρωση είναι πολύ πιο συχνή σε άτομα Καυκάσιας και Μογγολοειδούς φυλής. Ο κίνδυνος αυξάνεται όταν η ασθένεια ανιχνεύεται σε συγγενείς.
• ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ.Το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, η ανθυγιεινή διατροφή, το υπερβολικό βάρος, η καθιστική ζωή - όλα αυτά αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα οστεοπόρωσης.
• Άλλες ασθένειες.Πολλές ασθένειες του αίματος, των νεφρών, του πεπτικού συστήματος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, αυτοάνοσες παθολογίες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.
• Φάρμακα.Η ικανότητα αύξησης του κινδύνου εμφάνισης οστεοπόρωσης αναφέρεται στις παρενέργειες μιας σειράς φαρμάκων.

Τις περισσότερες φορές, δεν είναι δυνατό να ονομαστεί ο μόνος λόγος που οδήγησε στην ανάπτυξη της νόσου. Η οστεοπόρωση προκαλείται από συνδυασμό αιτιών. Συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου, αλληλοεπικαλύπτονται και κάποια στιγμή οι αλλαγές στον οστικό ιστό φτάνουν σε κρίσιμο επίπεδο. διαγνωστεί με οστεοπόρωση.

Τύποι οστεοπόρωσης

Η οστεοπόρωση χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες: πρωτοβάθμια και δευτερεύουσα. Η πρωτοπαθής οστεοπόρωση είναι συνέπεια της φυσικής γήρανσης του οργανισμού. Η δευτεροπαθής οστεοπόρωση είναι σύμπτωμα άλλων ασθενειών.

Τύποι πρωτοπαθούς οστεοπόρωσης:

• μετεμμηνοπαυσιακή- αναπτύσσεται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες
• γεροντικός- είναι σύμπτωμα φυσικής γήρανσης του οργανισμού
• ιδιοπαθής- αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε ηλικία, τα αίτια της δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί

Τύποι δευτεροπαθούς οστεοπόρωσης:

• που προκαλούνται από ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος(ενδοκρινείς αδένες): θυρεοειδής αδένας, επινεφρίδια, πάγκρεας, μειωμένη παραγωγή ορμονών φύλου.
• υπό όρους ρευματικές παθήσεις: αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα.
• που προκαλούνται από ασθένειες του πεπτικού συστήματος: με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα και άλλες παθολογίες, η απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου είναι μειωμένη.
• λόγω διαταραχών του αίματος: λευχαιμία, λέμφωμα, θαλασσαιμία, πολλαπλό μυέλωμα.
• που προκαλούνται από άλλες ασθένειες: Υπάρχουν πολλές παθολογίες που μπορεί να οδηγήσουν στην καταστροφή του οστικού ιστού, ενώ η οστεοπόρωση θεωρείται συχνότερα ως μέρος μιας νόσου.

Συμπτώματα οστεοπόρωσης

Η οστεοπόρωση είναι επικίνδυνη γιατί στην αρχή δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο ή συνοδεύεται από ελάχιστα συμπτώματα. Συχνά η διάγνωση μπορεί να τεθεί ήδη με την ανάπτυξη επιπλοκών - παθολογικά κατάγματα των οστών (βλ. παρακάτω).

Κοινά συμπτώματα που μπορεί να είναι χαρακτηριστικά των αρχικών σταδίων της οστεοπόρωσης

• πόνος στα κόκαλαειδικά όταν αλλάζει ο καιρός
• αυξημένη γενική κόπωση
• πρώιμα γκρίζα μαλλιά
• σχηματισμός πλάκας
• περιοδοντική νόσο- μια ασθένεια που προσβάλλει τους ιστούς που περιβάλλουν τη ρίζα του δοντιού
• καρδιοπάλμος

Τα παθολογικά κατάγματα είναι η πιο συχνή επιπλοκή της οστεοπόρωσης.

Το παθολογικό κάταγμα είναι ένα κάταγμα που συμβαίνει με ελάχιστη επίδραση στο οστό.

Επιδράσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε παθολογικά κατάγματα:

• άβολες κινήσεις
• αδύναμο χτύπημα, του οποίου η δύναμη σαφώς δεν είναι αρκετή για να σπάσει το κόκαλο υγιές άτομο
• μια πτώση(όχι από πάνω)
• βήχας, φτέρνισμα
• κανονικά φορτίαπχ στα οστά των ποδιών ενώ περπατάτε

Ένα παθολογικό κάταγμα συμβαίνει επειδή τα οστά του ασθενούς γίνονται εύθραυστα. Συχνά τα θραύσματα αναπτύσσονται μαζί πολύ άσχημα. Αυτό οφείλεται επίσης στην οστεοπόρωση: η αναγέννηση του οστικού ιστού είναι εξασθενημένη. Μεταξύ των θραυσμάτων, σχηματίζεται μια ψευδής άρθρωση - ψευδοάρθρωση. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία του προσβεβλημένου άκρου επιδεινώνεται απότομα.

Συμπτώματα οστεοπόρωσης χεριών και ποδιών.

Γενικά συμπτώματα που μπορεί να παρατηρηθούν στο αρχικό στάδιο της οστεοχονδρωσίας των άνω και κάτω άκρων:

• Πόνος στα οστάπου αυξάνονται κατά τις καιρικές αλλαγές. Συνήθως δεν είναι πολύ δυνατοί, έχουν πονεμένο χαρακτήρα. Ο ασθενής μπορεί να μην τους δίνει σημασία για μεγάλο χρονικό διάστημα, θεωρώντας τα ως εκδήλωση κόπωσης.
• Κράμπες στους μύες των άκρων τη νύχτα.
• Αλλαγές νυχιών.Αρχίζουν να αποκολλώνται, γίνονται πιο εύθραυστα.
• Παραμορφώσεις των άκρων (πιο συχνά - πόδια).Σημειώνονται με αρκετά μακρά πορεία της νόσου.

Αλλά τις περισσότερες φορές η διάγνωση δεν γίνεται με βάση τα αναφερόμενα συμπτώματα, αλλά αφού προκύψουν επιπλοκές οστεοπόρωσης - παθολογικά κατάγματα οστών.

Παθολογικό κάταγμα αυχένα του μηριαίου

Ο μηριαίος λαιμός είναι το στενότερο τμήμα του οστού, με τη βοήθεια του οποίου το σώμα του συνδέεται με το κεφάλι. Είναι αυτή που είναι πιο ευαίσθητη σε κατάγματα στην οστεοπόρωση. Συχνότερα εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 65 - 85 ετών. Είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες αναπηρίας στους ενήλικες.

Συμπτώματα παθολογικού κατάγματος μηριαίου αυχένα στην οστεοπόρωση:

• Παρατεταμένος έντονος πόνος στη βουβωνική χώρα. Ουσιαστικά κανένας ασθενής δεν συσχετίζει αυτό το σύμπτωμα με προβλήματα ισχίου. Οι άνθρωποι συχνά συνεχίζουν να υπομένουν τον πόνο χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό. Η ίδια η στιγμή του διαλείμματος περνά απαρατήρητη. Συχνά με την οστεοπόρωση, αυτό συμβαίνει ακριβώς κατά την οδήγηση.
• Βραχύνωση του άρρωστου ποδιού σε σύγκριση με το υγιές.Αυτό το σύμπτωμα επίσης συχνά περνά απαρατήρητο, αφού η διαφορά είναι συνήθως μικρή, εντός 4 εκατοστών.
• Γυρίζοντας το πόδι προς τα έξω γύρω από τον διαμήκη άξονα.Εάν ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, τότε είναι αντιληπτό ότι το πόδι στην πλευρά της βλάβης είναι στραμμένο προς τα έξω περισσότερο από το υγιές.

Ένα παθολογικό κάταγμα του μηριαίου αυχένα στην οστεοπόρωση αντιμετωπίζεται συνήθως για μεγάλο χρονικό διάστημα και με μεγάλη δυσκολία. Ο λαιμός και το κεφάλι του μηριαίου οστού έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία καταστραφούν κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος, θα συμβεί άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου: πεθαίνει και αρχίζει να διαλύεται.

Κάταγμα της ακτίνας

Η οστεοπόρωση των οστών των άνω άκρων συχνά διαγιγνώσκεται μετά από επιπλοκή με τη μορφή παθολογικού κατάγματος της ακτίνας. Σπάει, κατά κανόνα, κοντά στο χέρι, όταν ο ασθενής ακουμπάει στο χέρι ή κατά τη διάρκεια ενός χτυπήματος.

Η δεύτερη πιο συχνή επιπλοκή της οστεοπόρωσης των οστών των χεριών είναι το κάταγμα του αυχένα του βραχιονίου.
Δεδομένου ότι τα παθολογικά κατάγματα των οστών των χεριών συμβαίνουν εύκολα λόγω της αυξημένης ευθραυστότητας των οστών, δεν συνοδεύονται από τα ίδια έντονα συμπτώματα όπως τα συνηθισμένα τραυματικά κατάγματα.

Συμπτώματα οστεοπόρωσης της σπονδυλικής στήλης:

• Πόνος στην πλάτη. Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Τις περισσότερες φορές, συμβαίνουν στο πλαίσιο της παρατεταμένης εργασίας σε μονότονη θέση.
• Διαταραχή στάσης του σώματος. Οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζονται από έντονο σκύψιμο.
• Μείωση ύψους. Λόγω μείωσης του ύψους της σπονδυλικής στήλης του ασθενούς.
• Παραβίαση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Εμφανίζεται λόγω πόνου και παραμόρφωσης των σπονδύλων.

Συμπιεστικά κατάγματα σπονδύλων στην οστεοπόρωση

ΣυμπίεσηΤα σπονδυλικά κατάγματα είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές της οστεοπόρωσης. Διαγιγνώσκεται ετησίως σε 700.000 άτομα παγκοσμίως.

Με συμπιεστικό κάταγμα, ο σπόνδυλος ισοπεδώνεται, σαν να πιέζεται μέσα του, με αποτέλεσμα να μειώνεται το ύψος του. Τις περισσότερες φορές, το πρόσθιο άκρο του σπονδυλικού σώματος παραμορφώνεται, με αποτέλεσμα να παίρνει τη μορφή σφήνας.

Ένα συμπιεστικό κάταγμα σπονδύλου χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στη σπονδυλική στήλη. Εξαιτίας αυτών, ο ασθενής συχνά δεν μπορεί να καθίσει και να σταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Γενικά, η οστεοπόρωση της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται με τη μορφή συμπτωμάτων που μοιάζουν έντονα με την οστεοχόνδρωση. Συχνά είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς μια ασθένεια από την άλλη.

Συμπτώματα οστεοπόρωσης των αρθρώσεων

Η οστεοπόρωση των αρθρώσεων είναι μια βλάβη των κεφαλών των οστών που συμμετέχουν στο σχηματισμό της άρθρωσης. Αυτή η «γειτονιά» επηρεάζει πάντα τη γενική κατάσταση και την κινητικότητα στην άρθρωση.

Στα συμπτώματά της, η οστεοπόρωση των αρθρώσεων μοιάζει έντονα με την αρθροπάθεια.

Τα κύρια συμπτώματα της οστεοπόρωσης των αρθρώσεων:

• πόνος στις αρθρώσεις
• πρήξιμο των ιστών στην περιοχή της άρθρωσης
• παραμορφώσεις
• αίσθηση τραγανού κατά την κίνηση
• διαταραχή κινητικότητας

Οι πιο συχνοί εντοπισμοί οστεοπόρωσης των αρθρώσεων:

• οστεοπόρωση της άρθρωσης του ισχίου: στις επιπλοκές του περιλαμβάνεται το κάταγμα του μηριαίου αυχένα που αναφέρθηκε παραπάνω
• οστεοπόρωση άρθρωση γόνατος
• οστεοπόρωση του καρπού
• οστεοπόρωση του ώμου
• οστεοπόρωση μικρών αρθρώσεων του καρπού, του μετακάρπιου, του χεριού, του μεταταρσίου, του ταρσού, των δακτύλων των χεριών και των ποδιών
• οστεοπόρωση των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων

Διάγνωση οστεοπόρωσης

Το αρχικό στάδιο της διάγνωσης της οστεοπόρωσης: προσδιορισμός παραγόντων κινδύνου

Πριν από τη χρήση εργαστηριακών και οργάνων μελετών για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης, ο γιατρός πρέπει να εντοπίσει τους παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας προσωπικής εξέτασης και ανάκρισης.

Παράγοντες κινδύνου, την παρουσία των οποίων προσδιορίζει ο γιατρός σε ασθενή με οστεοπόρωση:

• ποιότητα των τροφίμων, η παρουσία στη διατροφή επαρκούς ποσότητας προϊόντων που αποτελούν πηγές ασβεστίου και φωσφόρου.
• ανίχνευση υποβιταμίνωσης D;
• παθήσεις του πεπτικού συστήματος: πολλά από αυτά είναι η αιτία της δύσκολης απορρόφησης και απορρόφησης ασβεστίου και φωσφόρου.
• υποδυναμία- μεγάλες περιόδους κατά τις οποίες ο ασθενής αναγκαζόταν να ακινητοποιηθεί στο κρεβάτι (για παράδειγμα, θεραπεία τραυματισμών, άλλες σοβαρές ασθένειες).
• εμμηνόπαυση, σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας: πόσο νωρίς εμφανίστηκε η εμμηνόπαυση;
• φάρμακα, έχει πάρει πρόσφατα ο ασθενής φάρμακα ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων, του παραθυρεοειδούς αδένα;
• χρόνιες ασθένειες, ο ασθενής έχει χρόνιες και σοβαρές ασθένειες: ήπαρ, νεφρά, επινεφρίδια.
• λιποβαρής: όταν το σωματικό βάρος του ασθενούς δεν πληροί τα πρότυπα για το ύψος του, όταν είναι πολύ χαμηλότερο, τότε αυτό υποδηλώνει υποσιτισμό, ανεπαρκή απορρόφηση ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι δημιουργεί επιπλέον κίνδυνο ανάπτυξης οστεοπόρωσης.
• κακές συνήθειες(κάπνισμα και ποτό): Καπνίζει ο ασθενής; πόσο συχνά? Ο ασθενής πίνει αλκοόλ; πόσο συχνά? Από ποια ηλικία; για ποσο καιρο? σε τι ποσότητα;
• διευκρινίζει τη φύση της εργασίας του ασθενούς, η σύνδεσή του με την πνευματική ή σωματική δραστηριότητα, τον αθλητισμό, τη γυμναστική: η μειωμένη σωματική δραστηριότητα είναι ένας από τους παράγοντες ανάπτυξης της οστεοπόρωσης.

Ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι για την οστεοπόρωση

Διαγνωστική μέθοδος	Η ουσία της μεθόδου	Μεθοδολογία και αποτελεσματικότητα
Ακτινογραφία	Η ένταση του χρώματος του οστού στις ακτινογραφίες σας επιτρέπει να κρίνετε την πυκνότητα του οστικού ιστού. Με τη μείωση του, μπορούμε να μιλήσουμε για παρουσία οστεοπόρωσης. Για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης, μπορούν να πραγματοποιηθούν ακτινογραφίες των οστών των χεριών και των ποδιών, της σπονδυλικής στήλης, της λεκάνης και του κρανίου.	Λαμβάνονται ακτινογραφίες του προσβεβλημένου μέρους του σώματος, τις περισσότερες φορές σε δύο προβολές: ολόκληρου προσώπου και προφίλ. Η ακτινογραφία έχει αρκετά χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών στην οστεοπόρωση. Με αυτό, δεν είναι δυνατό να ανιχνευθεί απώλεια οστικής μάζας εντός 25%.
Οστεοδοσιτομετρία (συνώνυμα: DEXA, πυκνομετρία ακτίνων Χ)	Τεχνική ακτίνων Χ. Η μελέτη πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών συσκευών - πυκνόμετρων. Το πυκνόμετρο εκπέμπει ακτίνες Χ και αξιολογεί πόσο εντατικά απορροφώνται από τον οστικό ιστό. Με βάση αυτόν τον δείκτη, η οστική πυκνότητα υπολογίζεται αυτόματα. Αποκαλύπτονται οι περιοχές στις οποίες συμβαίνει η καταστροφή του οστικού ιστού.	Από τη σχεδίασή του, το πυκνόμετρο μοιάζει με ένα συμβατικό μηχάνημα ακτίνων Χ. Λόγω του μικρού χρόνου σάρωσης, επιτυγχάνεται υψηλή ασφάλεια ακτινοβολίας ακτίνων Χ για το σώμα. Το μεγάλο πλεονέκτημα της πυκνομετρίας είναι ότι δεν είναι επεμβατική. Δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αναισθησία, δεν χρειάζεται να εισαχθούν πρόσθετες ουσίες, φάρμακα, σκιαγραφικά στο σώμα του ασθενούς. Με τη βοήθεια πυκνόμετρων, μπορείτε να εξετάσετε ολόκληρο το σώμα ή μεμονωμένα μέρη του σώματος. Η μέθοδος είναι εξαιρετικά ακριβής και κατατοπιστική. Είναι δυνατό να ληφθεί ένας δείκτης που θα δείχνει ξεκάθαρα τη διαφορά μεταξύ της οστικής πυκνότητας ενός ασθενούς και της οστικής πυκνότητας ενός υγιούς ατόμου. Το DEXA είναι επί του παρόντος το πρότυπο για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης.
Πυκνομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (συνώνυμο: απορροφητικομετρία)	Ένας τύπος πυκνομετρίας ακτίνων Χ. Χρησιμοποιούνται δύο ακτίνες Χ. Ανάλογα με την απορρόφηση της ακτινοβολίας από το οστό, υπολογίζεται η πυκνότητα και ο κορεσμός της με άλατα ασβεστίου.	Η μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μεγάλες εγκαταστάσειςόπως τα συμβατικά ακτινογραφικά μηχανήματα. Χρησιμοποιούνται ελάχιστες δόσεις ακτινοβολίας. Η πυκνομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του μηριαίου οστού και της σπονδυλικής στήλης. Η μέθοδος δεν επιτρέπει τη μελέτη της πυκνότητας των μικρών οστών. Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ετήσια απώλεια οστικού ιστού έως και 2%.
περιφερειακός οστική πυκνομετρία	Ένας τύπος πυκνομετρίας ακτίνων Χ.	Η τεχνική επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των μικρών περιφερικών οστών. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια συμπαγής φορητή συσκευή που παράγει ελάχιστες δόσεις ακτινοβολίας. Η μέθοδος μπορεί να εφαρμοστεί όχι μόνο σε εξειδικευμένα δωμάτια, αλλά και απευθείας στο ιατρείο. Η περιφερική οστική πυκνομετρία χρησιμοποιείται ευρέως για τον προσυμπτωματικό έλεγχο καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της οστεοπόρωσης.
Πυκνομετρία υπερήχων	Μια μέθοδος που βασίζεται στη μέτρηση της οστικής πυκνότητας με χρήση υπερηχητικής ακτινοβολίας. Οι παράμετροι αξιολογούνται: ευρυζωνική σκέδαση υπερηχητικών ακτίνων κατά τη διέλευση από τον οστικό ιστό. την ταχύτητα διάδοσης της ακτινοβολίας υπερήχων στην επιφάνεια του οστού. Και οι δύο παράμετροι εξαρτώνται από την οστική πυκνότητα, την περιεκτικότητα σε ασβέστιο σε αυτό. Οι κύριοι δείκτες που αξιολογούνται κατά την υπερηχογραφική πυκνομετρία: οστική πυκνότητα; μικροδομή του οστικού ιστού? ελαστικότητα των οστών? πάχος και πυκνότητα του εξωτερικού στρώματος του οστού.	Η μελέτη μοιάζει με ένα συμβατικό υπερηχογράφημα. Η διάρκεια είναι περίπου 15 λεπτά. Η υπερηχητική πυκνομετρία είναι εξαιρετικά ασφαλής για το σώμα του ασθενούς (δεν υπάρχει έκθεση σε ακτινοβολία στα όργανα και τα συστήματα του ασθενούς, όπως συμβαίνει με την ακτινογραφία). Επομένως, η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα με μικρά διαστήματα. Δεν αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες.
Ισοτοπική απορρόφηση.	Μια μέθοδος για τη μελέτη του κορεσμού των οστών με ασβέστιο, η οποία χρησιμοποιήθηκε ευρέως από τη δεκαετία του '70 έως τη δεκαετία του '90. Η ουσία της μεθόδου: η μελετημένη περιοχή του οστού τοποθετείται μεταξύ δύο πηγών ακτίνων γάμμα. Ένας ειδικός αισθητήρας αξιολογεί τον βαθμό απορρόφησης ακτινοβολίας από τον οστικό ιστό. Εκτιμάται η πυκνότητα και ο κορεσμός του με άλατα ασβεστίου.	Η ισοτοπική απορρόφηση είναι μια αρκετά ακριβής μέθοδος. Αλλά περιλαμβάνει ένα σχετικά μεγάλο φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα. Ως εκ τούτου, σήμερα η τεχνική πρακτικά δεν χρησιμοποιείται, έχει αντικατασταθεί από μεθόδους εξέτασης με ακτίνες Χ.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι για την οστεοπόρωση

Φυσιολογικά, ο ρυθμός σχηματισμού νέου οστικού ιστού και ο ρυθμός καταστροφής του είναι περίπου ίσοι. Η οστεοπόρωση αναπτύσσεται όταν η καταστροφή υπερισχύει της εκπαίδευσης. Οι ουσίες που μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα ενός ασθενούς μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

• δείκτες που βοηθούν στην αξιολόγηση του σχηματισμού νέου οστικού ιστού
• δείκτες για την αξιολόγηση της έντασης της αποσύνθεσης του οστικού ιστού
• δείκτες που επιτρέπουν γενικά την αξιολόγηση της κατάστασης του μεταβολισμού στον οστικό ιστό

Δείκτες που βοηθούν στην αξιολόγηση του σχηματισμού νέου οστικού ιστού

Δείκτης	Περιγραφή	Μεθοδολογία έρευνας
Οστεοκαλσίνη	Η οστεοκαλσίνη είναι μια από τις κύριες πρωτεΐνες που συνθέτουν τον οστικό ιστό. Συντίθεται από οστικά κύτταρα. Το μεγαλύτερο μέρος του παραμένει μέσα στο οστό, αλλά ένα μέρος εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η συγκέντρωση της οστεοκαλσίνης εξαρτάται άμεσα από την ένταση του σχηματισμού της. Η σύνθεση της οστεοκαλσίνης εξαρτάται από την περιεκτικότητα του οργανισμού σε βιταμίνες D και K.	Για τη μελέτη της οστεοκαλσίνης, λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Κανόνες*:
Καλσιτονίνη	Θυρεοειδική ορμόνη. Ενισχύει την απορρόφηση του ασβεστίου από τον οστικό ιστό από το αίμα. Ως αποτέλεσμα, η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα μειώνεται και στα οστά αυξάνεται.	Για έρευνα, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα. Κανόνες:
Οστικό ένζυμο αλκαλική φωσφατάση	Αυτή η ουσία ενεργοποιεί τα κύτταρα των οστών, αναγκάζοντάς τα να παράγουν περισσότερη πρωτεΐνη. Φυσιολογικά, υπάρχει όχι μόνο στα οστά, αλλά και στο αίμα.	Για έρευνα, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα.

*Όλα τα στοιχεία είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μόνο ένας ειδικός γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει επαρκώς τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων.

Δείκτες για την αξιολόγηση της ανταλλαγής ασβεστίου και φωσφόρου

Δείκτης	Περιγραφή
Παραθορμόνη	Η παραθυρεοειδική ορμόνη εκκρίνεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες, οι οποίοι είναι μικροί αδένες που βρίσκονται δίπλα στον θυρεοειδή αδένα. Οι παραθυρεοειδείς αδένες ανταποκρίνονται στη μείωση του ασβεστίου στο αίμα. Η παραθυρεοειδική ορμόνη προκαλεί τη μετάβαση των ιόντων ασβεστίου από τα κύτταρα (συμπεριλαμβανομένου του οστικού ιστού) στο αίμα. Η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στα οστά μειώνεται, στο αίμα - αυξάνεται.	Για έρευνα πάρτε φλεβικό αίμα. Κανόνες:
ασβέστιο, φώσφορο	Αυτά τα δύο μέταλλα είναι απαραίτητα στον οστικό ιστό. Αλλά η μείωση και η αύξηση της περιεκτικότητάς τους στο αίμα δεν είναι αξιόπιστος δείκτης της κατάστασης του οστικού ιστού. Η περιεκτικότητά τους μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί ανάλογα με την περιεκτικότητα ορισμένων βιταμινών στον οργανισμό, υπό την επίδραση ορμονών κ.λπ.	Για τη μελέτη, λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Φυσιολογικά, το ασβέστιο υπάρχει στο αίμα σε ποσότητα 2,2-2,75 mmol / l. Κανονική περιεκτικότητα σε φώσφορο:

Δείκτες που χαρακτηρίζουν τις διαδικασίες καταστροφής του οστικού ιστού

Δείκτης	Περιγραφή	Μεθοδολογία και πρότυπα έρευνας
Δεοξυπυριδινολίνη (DPID)	Ο πιο κατατοπιστικός δείκτης που χαρακτηρίζει τις διαδικασίες αποσύνθεσης του οστικού ιστού. Η δεοξυπυριδινολίνη σχηματίζεται κατά την καταστροφή της οστικής ουσίας, απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος και απεκκρίνεται από το σώμα με τα ούρα. Η περιεκτικότητά του στο αίμα είναι ευθέως ανάλογη με την ένταση της αποσύνθεσης του οστικού ιστού.	Τα ούρα συλλέγονται για εξέταση. Κανόνες: γυναίκες άνω των 19 - 3,0–7,4 άνδρες άνω των 19 - 2,3–5,4
C-τερματικά τελοπεπτίδια (βήτα-διασταυρούμενοι γύροι)	Αυτές οι ουσίες σχηματίζονται κατά την αποσύνθεση του σχετικά παλιού οστικού ιστού.	Εξετάστε το αίμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Κανόνες:

**Οι δείκτες αυτοί μελετώνται κυρίως για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας στην οστεοπόρωση. Με τη σωστή συνταγογραφούμενη θεραπεία, η περιεκτικότητα αυτών των ουσιών στο αίμα θα πρέπει να μειωθεί.

Θεραπεία της οστεοπόρωσης

Ιατρική αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης

Ονομασία του φαρμακευτικού προϊόντος	Περιγραφή	Δοσολογία και χορήγηση
Καλσιτονίνη (συνώνυμα: Calcitrin, Myacalcic, Sibacalcin, Tonocalcin)	Η καλσιτονίνη είναι ανάλογο της ανθρώπινης ορμόνης θυρεοκαλσιτονίνης. Έχει παρόμοιο αποτέλεσμα: βοηθά στην αύξηση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο αίμα και στη συσσώρευσή του στον οστικό ιστό. Η καλσιτονίνη λαμβάνεται από το σώμα του σολομού, των χοίρων. Σήμερα έχει συντεθεί στο εργαστήριο.	Το φάρμακο διατίθεται σε αμπούλες του 1 ml για ένεση (δόση 50 IU***** ή 100 IU). Τρόπος εφαρμογής: Το διάλυμα από την αμπούλα χορηγείται ενδομυϊκά, 100 IU (1 - 2 αμπούλες) για 2 - 3 μήνες, στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα. Η καλσιτονίνη συνταγογραφείται συχνά μαζί με συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D.
Myacalcic	Το Miacalcic είναι η καλσιτονίνη σολομού, η οποία συντίθεται τεχνητά στο εργαστήριο.	Το φάρμακο διατίθεται σε αμπούλες του 1 ml, σε δόση 50 IU και 100 IU. Τρόπος εφαρμογής: Εισαγάγετε 1 αμπούλα ημερησίως για 10 ημέρες.
Καλσιτρίνη	Μια ποικιλία καλσιτονίνης, η οποία παράγεται στη Ρωσία. Το φάρμακο λαμβάνεται από τον θυρεοειδή αδένα ενός χοίρου.	Η καλσιτρίνη παράγεται ως σκόνη για ένεση, η οποία πρέπει να διαλυθεί σε απεσταγμένο νερό. 1 συσκευασία περιέχει 10 IU - 15 IU του φαρμάκου. Οι ενέσεις καλσιτρίνης γίνονται υποδόρια ή ενδομυϊκά για 1 μήνα, καθημερινά με διάλειμμα για κάθε 7 ημέρες. Συνδέστε μαζί με σκευάσματα ασβεστίου και βιταμίνες της ομάδας D.
Εργοκαλσιφερόλη	Ανάλογο της βιταμίνης D. Έχει παρόμοια δράση και παρόμοιο μηχανισμό δράσης.	Μορφές απελευθέρωσης και δοσολογία εργοκαλσιφερόλης: κουφέτα (δοσολογία - 500 ml): χρησιμοποιείται για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, συνήθως συνταγογραφείται σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. διάλυμα λαδιού σε κάψουλες (δοσολογία - 500 IU και 1000 IU έκαστη): χρησιμοποιείται επίσης σε προληπτικούς σκοπούς; διαλύματα λαδιού (0,5%, 0,125%, 0,0625% το καθένα): μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για την πρόληψη της οστεοπόρωσης όσο και για τη θεραπεία της. διάλυμα αλκοόλης (0,5%) - χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.
χοληκαλσιφερόλη (βιταμΔ3).	Η βιταμίνη D3 είναι μια υδατοδιαλυτή μορφή που είναι πολύ βολική στη λήψη. Επιδράσεις της χοληκαλσιφερόλης: βελτιωμένη απορρόφηση ιόντων ασβεστίου και φωσφόρου στο έντερο. βελτίωση της απορρόφησης ασβεστίου και φωσφόρου από τον οστικό ιστό. επιβραδύνοντας την απέκκριση ιόντων ασβεστίου και φωσφόρου από το σώμα.	Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή υδατικού διαλύματος που προορίζεται για χορήγηση από το στόμα (σε μία σταγόνα - 500 IU χοληκαλσιφερόλης), σε σταγονομετρικά μπουκάλια των 10 ml. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη ή τη θεραπεία της οστεοπόρωσης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Alfacalcidiol	Συνθετικό ανάλογο χοληκαλσιφερόλης και εργοκαλσιφερόλης. Έχει παρόμοια χημική δομή και σχεδόν το ίδιο αποτέλεσμα.	Τρόπος εφαρμογής: Εφαρμόστε 1 φορά την ημέρα, πριν από τα γεύματα. Οι ενήλικες με οστεοπόρωση συνταγογραφούνται σε δόση 0,5 - 1 mcg (0,0005 - 0,001 mg). Φόρμα έκδοσης: δισκία και κάψουλες που περιέχουν 0,25, 0,5 και 1 mcg. διάλυμα λαδιού 0,0009%, 5 ml και 10 ml; ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλες των 0,5 ml και 1 ml.
Καλσιτριόλη	Αναλογικό χοληκαλσιφερόλη, το οποίο συντίθεται τεχνητά στο εργαστήριο.	Βασικά, το φάρμακο συνταγογραφείται σε γυναίκες με οστεοπόρωση κατά την εμμηνόπαυση. Τρόπος εφαρμογής: Πάρτε 0,25 mcg 1 έως 2 φορές την ημέρα, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Φόρμα έκδοσης: Η καλσιτριόλη διατίθεται με τη μορφή καψουλών των 0,25 και 0,5 mcg.
Διφωσφονικά: Alendronate Sodium Pamidronate Sodium Κλοδρονικό νάτριο Etidronate Sodium Ibandronate Sodium Οστεογένον Οστεόχιν	Μια ομάδα φαρμάκων που έχουν παρόμοια χημική δομή και μηχανισμό δράσης. Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό διφωσφονικών: οστεοπόρωση κατά την εμμηνόπαυση? οστεοπόρωση ως αποτέλεσμα παρατεταμένης ακινησίας. οστεοπόρωση λόγω κακοήθεις όγκουςκαι άλλες σοβαρές ασθένειες? οστεοπόρωση σε παθολογίες των επινεφριδίων.	Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή κάψουλας, σκόνης, δισκίων για χορήγηση από το στόμα. Λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.
Παρασκευάσματα οιστρογόνων: Οιστρόνη Estradiol Διπροπιονική οιστραδιόλη Αιθινυλοιστραδιόλη Estriol Sinestrol Διαιθυλεστιλεστρόλη	Παρασκευάσματα οιστρογόνωνείναι ανάλογα οιστρογόνα- γυναικείες ορμόνες φύλου. Κανονικά, τα οιστρογόνα στις γυναίκες εμποδίζουν την έκπλυση του ασβεστίου και του φωσφόρου από τα οστά. Αυτός είναι ο λόγος που οι γυναίκες εμφανίζουν συχνά οστεοπόρωση κατά την εμμηνόπαυση.	Τα σκευάσματα οιστρογόνων συνταγογραφούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.
Αναβολικό στεροειδές: Μεθανδροστενολόνη; Φαινοβολίνη; Retabolil; Sinabolin; Μεθυλανδροστενοδιόλη.	Βασικά, όλα τα αναβολικά στεροειδή προέρχονται από την ανδρική σεξουαλική ορμόνη τεστοστερόνη. Επιδράσεις των αναβολικών στεροειδών: αυξημένη πρωτεϊνική σύνθεση? αυξημένη απορρόφηση αμινοξέων στο έντερο. επιβράδυνση της απέκκρισης του φωσφόρου στα ούρα. αυξημένη εναπόθεση ασβεστίου στον οστικό ιστό. Έτσι, τα αναβολικά στεροειδή ενεργοποιούν τη σύνθεση, βελτιώνουν τις αναγεννητικές διαδικασίες στους μύες και τα οστά και βοηθούν στην ενίσχυση του οστικού ιστού.	Τα αναβολικά στεροειδή χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Στις γυναίκες, η χρήση των περισσότερων στεροειδών φαρμάκων είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη λόγω του γεγονότος ότι έχουν την επίδραση των ανδρικών ορμονών του φύλου. Τα αναβολικά στεροειδή είναι διαθέσιμα σε ενέσιμες και από του στόματος μορφές. Τα τελευταία προτιμώνται λιγότερο γιατί Αρνητική επιρροήστο συκώτι.
Χλωριούχο ασβέστιο (χλωριούχο ασβέστιο)	Παρασκευή ασβεστίου. Αντισταθμίζει την έλλειψη ενός μετάλλου στον οργανισμό με την οστεοπόρωση.	Έντυπα έκδοσης: πόσιμο διάλυμα για παιδιά (5%) και ενήλικες (10%), 100 και 250 ml το καθένα. ενέσιμα διαλύματα 2,5%, 5 και 20 ml. ενέσιμα διαλύματα 10%, 2,5 και 10 ml. Τρόπος χρήσης: πάρτε το διάλυμα μέσα 2-3 φορές την ημέρα: για ενήλικες, ένα επιδόρπιο ή κουταλιά της σούπας, για τα παιδιά, ένα κουταλάκι του γλυκού ή ένα κουταλάκι του γλυκού. 5 - 10 ml διαλύματος 10% αραιωμένου σε 100 - 200 ml φυσιολογικού ορού εγχέονται ενδοφλεβίως. ενδοφλέβια ένεση 5 ml διαλύματος 10%.
Γλυκονικό ασβέστιο (Calcium-Sandoz,ΑσβέστιοGluconicum)	Παρασκευή ασβεστίου. Αντισταθμίζει την έλλειψη ενός μετάλλου στον οργανισμό με την οστεοπόρωση. Σε αντίθεση με το χλωριούχο ασβέστιο, δεν ερεθίζει τους ιστούς, επομένως μπορεί να εγχυθεί κάτω από το δέρμα ή σε έναν μυ.	Φόρμα έκδοσης: χάπια? σκόνη, 0,25 g, 0,5 g, 0,75 g; ενέσιμα διαλύματα 10% σε αμπούλες των 1, 2, 3, 5, 10 ml. Μέθοδοι εφαρμογής: ενήλικες: σκόνη ή δισκία 1-3 g 2-3 φορές την ημέρα. Οι δοσολογίες και η συχνότητα χορήγησης για τα παιδιά καθορίζονται από την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού.
Γαλακτικό ασβέστιο (γαλακτικό ασβέστιο)	Η δοσολογική μορφή του ασβεστίου, η οποία, σε σύγκριση με το χλωριούχο ασβέστιο, είναι καλά ανεκτή και σε σύγκριση με το γλυκονικό ασβέστιο, έχει υψηλότερη δραστικότητα.	γαλακτικό ασβέστιοΔιατίθεται σε μορφή δισκίων των 0,5 g. Τρόπος εφαρμογής: πάρτε 1 ταμπλέτα 2-3 φορές την ημέρα.
Φθοριούχο νάτριο(συν.: Natrium Fluoratum, Coreberon, Ossin, Fluorett)	Αλάτι, το οποίο περιλαμβάνει νάτριο και φθόριο. Αποτρέπει την καταστροφή του οστικού ιστού, ενισχύει τη σύνθεσή του.	Το φάρμακο διατίθεται σε παστίλιες των 0,0022 g και 0,0011 g. Στην οστεοπόρωση, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 1-2 δισκία 1-4 φορές την ημέρα.

*** Η θεραπεία της οστεοπόρωσης πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με ιατρική συνταγή και υπό την επίβλεψη ιατρού.
***** IU - Διεθνείς Μονάδες. Μια ειδική μονάδα μέτρησης για φαρμακευτικές ουσίες.
****** ΜΟΝΑΔΕΣ - Μονάδες δράσης, ειδικό μέτρο της δραστικότητας των φαρμακευτικών ουσιών.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την οστεοπόρωση;

Τα αίτια της οστεοπόρωσης είναι πολλαπλά. Επομένως, διαφορετικοί ειδικοί μπορούν να ασχοληθούν με τη θεραπεία της νόσου.

Γιατροί που ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης:

• τραυματολόγος-ορθοπεδικός– ειδικεύεται σε τραυματισμούς (σε αυτή την περίπτωση, παθολογικά κατάγματα) και διάφορες διαταραχές του σκελετικού συστήματος
• ενδοκρινολόγος- γιατρός που ασχολείται με παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος (θυρεοειδής και παραθυρεοειδείς αδένες, επινεφρίδια, πάγκρεας κ.λπ.)
• ρευματολόγος– ειδικός σε παθήσεις των αρθρώσεων και του συνδετικού ιστού

Τι δίαιτα να ακολουθήσω με την οστεοπόρωση;

Τα κύρια καθήκοντα της θεραπευτικής διατροφής στην οστεοπόρωση:

• Εμπλουτίστε τη διατροφή σας με τροφές πλούσιες σε ασβέστιο
• εμπλουτίστε τη διατροφή με τροφές που περιέχουν μεγάλο αριθμό ουσιών που συμβάλλουν στη βελτίωση της απορρόφησης και αφομοίωσης του ασβεστίου από τον οργανισμό
• αποκλείστε τροφές που επιβραδύνουν και μειώνουν την απορρόφηση του ασβεστίου

Για τη φυσιολογική απορρόφηση του ασβεστίου και των φωσφορικών αλάτων από τον οστικό ιστό, πρέπει να εισέλθουν στο σώμα χρήσιμες ουσίες όπως το μαγνήσιο, ο χαλκός, οι βιταμίνες K, B6, D, A. Η οστεοπόρωση απαιτεί πλήρη πρωτεϊνική διατροφή.

Τροφές πλούσιες σε ασβέστιο και ενδείκνυται για την οστεοπόρωση:

• γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα: τυρί κότατζ, γιαούρτια, τυριά
• δημητριακά, δημητριακά
• σκούρα πράσινα λαχανικά
• αποξηραμένα βερίκοκα και άλλα αποξηραμένα φρούτα
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
• ψωμί ολικής αλέσεως
• λιπαρό ψάρι

Εάν με τη βοήθεια της διατροφής δεν είναι δυνατό να καλυφθεί η ανάγκη του οργανισμού σε ασβέστιο, τότε χρησιμοποιείται ως μέρος βιταμινών, διαφόρων συμπληρωμάτων διατροφής, με τη μορφή φαρμάκων (χλωριούχο ασβέστιο, γλυκονικό ασβέστιο - βλέπε παραπάνω).

Προϊόντα που μειώνουν την απορρόφηση του ασβεστίου και δεν συνιστώνται σε ασθενείς με οστεοπόρωση:

• δυνατό τσάι
• σοκολάτα
• αλκοόλ
• χοιρινό, βοδινό, συκώτι - τροφές που περιέχουν μεγάλη ποσότητα σιδήρου, ο οποίος μειώνει την απορρόφηση του ασβεστίου

Ποια σκευάσματα ασβεστίου είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης;

Τρία σκευάσματα ασβεστίου χρησιμοποιούνται για την οστεοπόρωση: χλωριούχο ασβέστιο, γλυκονικό ασβέστιο και γαλακτικό ασβέστιο (βλ. πίνακα παραπάνω).

Ποιες ασκήσεις πρέπει να γίνονται για την οστεοπόρωση;

Ένα σύνολο ασκήσεων για την οστεοπόρωση πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη ιατρού. Ο ειδικός θα λάβει υπόψη το στάδιο της πορείας της νόσου και τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στα οστά, την ηλικία και τις σωματικές δυνατότητες του ασθενούς, συνοδές ασθένειες.

Εάν εξακολουθείτε να αποφασίζετε να κάνετε γυμναστική μόνοι σας, στο σπίτι, τότε πρώτα συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ένα κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων για την οστεοπόρωση (ξεκινήστε με 4 - 5 επαναλήψεις κάθε άσκησης και μετά μπορείτε να αυξήσετε):

Στην αρχική θέση, ξαπλωμένος στο πάτωμα ανάσκελα:

• κάμψη και έκταση των ποδιών
• πόδια που γυρίζουν έξω και μέσα
• κάμψη και επέκταση των χεριών (τα χέρια στους ώμους)
• σηκώνοντας ίσια χέρια ψηλά
• βάλτε ένα ρολό κάτω από τα πόδια σας ώστε τα γόνατά σας να είναι μισολυγισμένα, εναλλάξ τεντώστε τα γόνατά σας
• λυγίστε τα γόνατά σας και τραβήξτε τα στο στήθος σας, μείνετε σε αυτή τη θέση για 5 δευτερόλεπτα

Στην αρχική θέση, ξαπλωμένος στο πάτωμα στο στομάχι:

• σηκώστε τους ώμους σας πάνω από την επιφάνεια του δαπέδου, μείνετε σε αυτή τη θέση για 5 δευτερόλεπτα.
• άσκηση με ψαλίδι: σταυρώνοντας τα πόδια με τέτοιο τρόπο ώστε το δεξί και το αριστερό πόδι εναλλάξ στην κορυφή
• σηκώστε το πόδι πάνω από το πάτωμα όσο μπορείτε, αλλά για να μην υπάρχει πόνος (ιδανικά - κατά 90⁰), ενώ το άλλο πόδι και τα χέρια πρέπει να πιέζονται στο πάτωμα. μετά αλλάξτε πόδι

Ποιες λαϊκές μέθοδοι θεραπείας της οστεοπόρωσης υπάρχουν;

ΣΕ γιατροσόφια της γιαγιάςΥπάρχει ένα αρκετά μεγάλο οπλοστάσιο μεθόδων για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Αλλά πριν χρησιμοποιήσετε κάποιο από αυτά, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Θεραπεία της οστεοπόρωσης με κομπρέσες comfrey:

Πάρτε μια μικρή ποσότητα ξηρών φύλλων comfrey και επιμείνετε για κάποιο χρονικό διάστημα σε ένα διάλυμα dimexide. Εφαρμόστε κομπρέσες σε όλα τα σημεία όπου ο πόνος είναι ενοχλητικός, 1-2 φορές την ημέρα.

Θεραπεία της οστεοπόρωσης με μούμια

Πάρτε μια μικρή ποσότητα μούμιας, περίπου στο μέγεθος ενός κεφαλιού σπίρτου. Διαλύουμε σε ένα ποτήρι νερό. Λαμβάνετε τρεις φορές την ημέρα, 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 20 ημέρες, τότε πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα.

Αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης με κέλυφος αυγού και χυμό λεμονιού

Θρυμματίζουμε το κέλυφος του αυγού. Ανακατεύουμε με χυμό λεμονιού. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 1 φορά την ημέρα.

Αντιμετώπιση οστεοπόρωσης με κομπρέσες γερανιού

Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας αποξηραμένο βότανο. Παρασκευάστε σε ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμείνετε για μια ώρα. Εφαρμόστε για κομπρέσες στις πληγείσες περιοχές.

Πρόγνωση: τι να περιμένουμε από τη θεραπεία της οστεοπόρωσης;

Με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να επιβραδύνετε σημαντικά ή να επιβραδύνετε εντελώς την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Ωστόσο, η ικανότητα εργασίας πολλών ασθενών μειώνεται, τους συμβουλεύεται να αλλάξουν δουλειά σε απλούστερες ή να εγκαταλείψουν εντελώς τη σωματική εργασία.

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές της νόσου, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Για παράδειγμα, ένα παθολογικό κάταγμα του μηριαίου αυχένα οδηγεί συχνά στο θάνατο των ασθενών, συνήθως μέσα στον πρώτο χρόνο.

Για υψηλής ποιότητας θεραπεία της οστεοπόρωσης, είναι σημαντικό όχι μόνο να λαμβάνετε φάρμακα, αλλά και να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τον σωστό τρόπο ζωής και διατροφής.

Πρόληψη της οστεοπόρωσης:

• κατάλληλη διατροφή
• επαρκή σωματική δραστηριότητα
• λήψη συμπλεγμάτων πολυβιταμινών, βιολογικά ενεργών συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν ασβέστιο
• έγκαιρη θεραπεία όλων των ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν οστεοπόρωση
• εγκατάλειψη κακών συνηθειών: κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ
• ορθολογικός τρόπος εργασίας και ανάπαυσης
• καταπολέμηση του λιποβαρούς
• επαρκής έκθεση στον ήλιο (η έκθεση στον ήλιο παράγει βιταμίνη D στο δέρμα, η οποία προάγει την απορρόφηση του ασβεστίου από τα οστά)

Η οστεοπόρωση (λατ. «πορώδες οστό») είναι μια προοδευτική διαδικασία μείωσης της πυκνότητας και του όγκου του οστικού ιστού, κατά την οποία μειώνεται η αντοχή των οστών. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια κατά την εμμηνόπαυση και τις ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Ο κίνδυνος καταγμάτων αυξάνεται σημαντικά ακόμη και με μικρά φορτία.

Κάθε λεπτό ένας από τους Ρώσους παθαίνει κάταγμα άκρου λόγω οστεοπόρωσης. Σύμφωνα με τον βαθμό κατανομής στη χώρα μας, η παθολογία αυτή βρίσκεται στην 4η θέση. Για έναν ασθενή με οστεοπόρωση, οποιοσδήποτε μώλωπας μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των οστών. Γιατί τα οστά γίνονται τόσο εύθραυστα και πώς να το αντιμετωπίσετε.

Στον διεθνή ταξινομητή ασθενειών, η οστεοπόρωση χαρακτηρίζεται από τον κωδικό ICD 10, δηλαδή την παθολογία της δέκατης αναθεώρησης. Η κωδικοποίηση σάς επιτρέπει να ανιχνεύετε νέες ασθένειες, τα συμπτώματά τους και να εισάγετε πληροφορίες σε ένα κοινό μητρώο.

Τύποι οστεοπόρωσης

Σκεφτείτε ποιοι τύποι ασθένειας εντοπίζονται και πόσο επικίνδυνοι είναι. Η οστεοπόρωση των οστών τα κάνει να μοιάζουν με σφουγγάρι. Η ανάπτυξη της οστεοπόρωσης μπορεί να ξεκινήσει οπουδήποτε στο μυοσκελετικό σύστημα.

Η πιο σοβαρή και συχνή μορφή παθολογίας είναι η οστεοπόρωση της σπονδυλικής στήλης, κατά την οποία ένα άτομο διατρέχει τον κίνδυνο να υποστεί κάταγμα των σπονδύλων και να χάσει την ικανότητα κίνησης. Διακρίνω:

• οστεοπόρωση αυχένιοςη σπονδυλική στήλη, στην οποία μειώνεται το μήκος του λαιμού, το κεφάλι αλλάζει τη γωνία κλίσης, το άτομο βασανίζεται από μυϊκούς πόνους, ναυτία, ζάλη. Ο κίνδυνος έγκειται στην πιθανότητα συμπίεσης της κύριας αρτηρίας που παρέχει οξυγόνο στον εγκέφαλο.
• οστεοπόρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, όταν η στάση του σώματος αλλάζει αισθητά, τα νύχια γίνονται εύθραυστα, ο καρδιακός παλμός γίνεται γρήγορος.
• οστεοπόρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, στην οποία το τμήμα κρεμάει προς τα μέσα, η απόσταση μεταξύ των πλευρών και της λεκάνης μειώνεται και η κοιλιά αυξάνεται σε μέγεθος.

Μια άλλη εκδήλωση της νόσου είναι η οστεοπόρωση των αρθρώσεων, η οποία επηρεάζει κυρίως μεγάλες αρθρώσεις - το γόνατο και το ισχίο. Σε μεγάλη ηλικία, η οστεοπόρωση της άρθρωσης του ισχίου οδηγεί σε αναπηρία, επειδή ο οστικός ιστός αποκαθίσταται πολύ αργά και σε συνδυασμό με κάταγμα σπονδυλικής στήλης, οι μισοί άνθρωποι θα χάσουν την κινητική τους ικανότητα.

Η οστεοπόρωση του γόνατος συμβάλλει στη φθορά του χόνδρου, που δυσκολεύει την κίνηση, τα οστά αρχίζουν να έρχονται σε επαφή μεταξύ τους, προκαλώντας έντονο πόνο.

Η οστεοπόρωση της ποδοκνημικής άρθρωσης προκαλεί ενόχληση στον ασθενή επώδυνη αίσθησηόχι μόνο κατά το περπάτημα, αλλά και στην ανάπαυση. Εάν ο πόνος στο κάτω πόδι ή το πόδι δεν σας αφήνει, τότε πηγαίνετε αμέσως στον γιατρό για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες.

Ο δευτερεύων τύπος είναι η διάχυτη οστεοπόρωση, κατά την οποία τα οστά δεν σπάνε, αλλά ο οστικός ιστός γίνεται λεπτότερος, γίνεται πιο εύθραυστος. Η οστεοπόρωση των χεριών μπορεί επίσης να είναι εκδήλωση κάποιας άλλης ασθένειας - καρκίνου, διαβήτη, δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς. Τα οστά των χεριών χάνουν πολύ ασβέστιο λόγω χαμηλής κινητικότητας, κληρονομικότητας, ορμονικής ανισορροπίας.

Συμπτώματα οστεοπόρωσης

Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι αυξημένη κόπωση, περιοδοντική νόσος, κράμπες στα άκρα, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, οστά της λεκάνης, διαχωρισμός των πλακών των νυχιών, εμφάνιση πρώιμων γκρίζων μαλλιών και συχνοί καρδιακοί παλμοί. Εάν βρεθείτε με πολλά από αυτά τα σημάδια ταυτόχρονα, φροντίστε να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση.

Βίντεο: Οστεοπόρωση - συμπτώματα και θεραπεία

Το αρχικό στάδιο της νόσου πρακτικά δεν εκδηλώνεται.

Ποια είναι τα κύρια σημάδια της οστεοπόρωσης:

• στις γυναίκες, η ενεργή μορφή της νόσου συνοδεύεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, κατάγματα από πτώση ή μώλωπα, αυξημένη κόπωση, αδυναμία μετά από μικρή προσπάθεια.
• στα παιδιά, εμφανίζεται μια αλλαγή στη στάση του σώματος, είναι συνήθως πολύ πιο κοντοί από τους συνομηλίκους τους, ασύμμετρες πτυχές δέρματος μπορούν να φανούν στο σώμα λόγω της απόκλισης της σπονδυλικής στήλης στο πλάι.
• στους άνδρες, η ανάπτυξη μειώνεται οπτικά, εμφανίζονται γκρίζα μαλλιά, μυϊκή αδυναμία, βαρύτητα μεταξύ των ωμοπλάτων γίνεται αισθητή.

Αιτίες οστεοπόρωσης

Τα αίτια της παθολογίας έγκεινται στη μειωμένη περιεκτικότητα σε φώσφορο και ασβέστιο στα οστά του σκελετού, λόγω της οποίας εξασφαλίζεται η πυκνότητα και η σκληρότητα των οστικών στοιχείων.

Οι τρεις πιο συνηθισμένοι τύποι της νόσου είναι:

1. Μεταεμμηνοπαυσιακή - μια μορφή που εμφανίζεται στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, όταν σταματά η έκκριση της ορμόνης οιστρογόνου.
2. Εξελικτικό - παρατηρείται επίσης σε άνδρες μετά την ηλικία των 75 ετών λόγω μιας κρυφής ανισορροπίας μεταξύ της καταστροφής και του σχηματισμού των οστών.
3. Νεανική - εκδηλώνεται στα παιδιά στην αρχή της εφηβείας, στη συνέχεια εξαφανίζεται σταδιακά.

Στα βρέφη παρατηρείται συγγενής οστεοπόρωση ως αποτέλεσμα προωρότητας, παθολογίας του πλακούντα, πολύδυμων κυήσεων, χρόνιων παθήσεων της μητέρας, χρήσης αλκοόλ ή φαρμάκων. Στην ηλικία του ενός έτους, η τεχνητή σίτιση μπορεί να γίνει η αιτία της νόσου.

Παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση είναι:

• ανεπάρκεια στη διατροφή των τροφίμων που περιέχουν μαγνήσιο και ασβέστιο, έλλειψη βιταμίνης D.
• μεταβολικές και πεπτικές διαταραχές.
• μακρά παραμονή χωρίς κίνηση, όταν ένα άτομο αναγκάζεται να ξαπλώσει, για παράδειγμα, όταν θεραπεύει έναν τραυματισμό.
• εμμηνόπαυση;
• λήψη ορμονικών φαρμάκων.
• χρόνιες παθήσεις των νεφρών, καθώς και του ήπατος.
• χαμηλό σωματικό βάρος για ένα ορισμένο ύψος.
• κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά?
• τη φύση της δραστηριότητας ή της εργασίας.

Βαθμοί οστεοπόρωσης

Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται σταδιακά:

1. Η οστεοπόρωση 1ου βαθμού εντοπίζεται μόνο με ειδικά διαγνωστικά, αφού δεν έχει εξωτερική έκφραση. Συνήθως υπάρχουν σημάδια χαμηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο σώμα - θαμπά, που πέφτουν μαλλιά, ξηρό δέρμα, εύθραυστα νύχια.
2. Η οστεοπόρωση 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των οστών λόγω μείωσης της πυκνότητάς τους· σε μια ακτινογραφία, μπορεί να παρατηρηθεί παθολογία στα πόδια ή στη θωρακική σπονδυλική στήλη. Ο ασθενής παραπονείται για πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Ο πόνος γίνεται πιο δυνατός με την προσπάθεια, υπάρχουν δυσλειτουργίες στο έργο της καρδιάς, κράμπες στους μύες της γάμπας.
3. η οστεοπόρωση 3ου βαθμού έχει ήδη έντονη παραμόρφωση των οστών και των σπονδύλων. Η ασθένεια επηρεάζει πολλά μέρη της σπονδυλικής στήλης ταυτόχρονα. ο πόνος δεν υποχωρεί, το ύψος του ασθενούς γίνεται χαμηλότερο, μπορεί να σχηματιστεί εξόγκωμα στην πλάτη. Υπάρχει κίνδυνος καταγμάτων της κλείδας ή του αυχένα του μηριαίου οστού.
4. οστεοπόρωση 4ου βαθμού - μια σοβαρή μορφή στην οποία τα οστά γίνονται κυριολεκτικά διαφανή, οι σπόνδυλοι είναι έντονα πεπλατυσμένοι, γεγονός που κάνει ένα άτομο πιο κοντό, ο σπονδυλικός σωλήνας επεκτείνεται, ο αριθμός των σφηνοειδών σπονδύλων αυξάνεται, το σχήμα των οστών αλλάζει. Το άτομο δεν είναι πλέον σε θέση να φροντίσει τον εαυτό του.

Διάγνωση οστεοπόρωσης

Κατά τη διάγνωση της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, ακτινογραφία και βιοχημική εξέταση αίματος.

Η πυκνομετρία καλείται να προσδιορίσει τη νόσο σε πρώιμο στάδιο - μια ανάλυση για την οστεοπόρωση, η οποία είναι εξαιρετικά ακριβής. Αυτή είναι μια σύγχρονη μέθοδος για τον προσδιορισμό της οστικής πυκνότητας με μέτρηση του επιπέδου ασβεστίου σε αυτά.

Η εργαστηριακή διάγνωση είναι σημαντική κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας και την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της. Ο μεταβολισμός ασβεστίου-φωσφόρου, ορμόνες που ρυθμίζουν τον όγκο του ασβεστίου στο αίμα υπόκεινται σε έρευνα, αξιολογούνται βιοχημικοί δείκτες αλλαγών στη δομή των οστών.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνονται για την οστεοπόρωση; Το πρώτο βήμα είναι η αιμοδοσία. Την παραμονή της παράδοσης, συνιστάται να μην φάτε τίποτα 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, για παράδειγμα, ένα ελαφρύ, νωρίς δείπνο, χωρίς λιπαρά τρόφιμα, δεν μπορείτε να λιμοκτονήσετε. Πριν ουρήσετε, μην πίνετε πολύ, αποφύγετε την οικειότητα.

Στις γυναίκες μετά την ηλικία των 40 ετών, η διάγνωση της οστεοπόρωσης είναι υποχρεωτική, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Κατά την εξέταση των παιδιών, η κύρια προσοχή δίνεται στην ανάπτυξή τους, τη στάση τους, εάν υπάρχει προεξοχή της κοιλιάς, πτυχές του δέρματος. Χρησιμοποιούνται επίσης βιοχημικοί δείκτες, η μέθοδος DXA - μετρήσεις οστικής πυκνότητας.

Θεραπεία της οστεοπόρωσης

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για την ευθραυστότητα των οστών. Στις κλινικές, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια ασκήσεων φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπείας, καθώς και φαρμάκων.

Ο καθηγητής Ivan Neumyvakin πιστεύει ότι τα προβλήματα των οστών είναι αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών και αντιμετωπίζονται χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Προτείνει τη θεραπεία της αρθρώσεως και της οστεοπόρωσης με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Κατά τη γνώμη του, αυτή η ουσία περιέχει ατομικό οξυγόνο, το οποίο είναι απαραίτητο για τον οργανισμό για την ενίσχυση της ανοσίας. Μπορεί να ληφθεί από το στόμα (ενέσεις ή από το στόμα) και εξωτερικά (κομπρέσες).

Καθηγητής Ivan Neumyvakin

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

1. Προληπτικά μέτρα - σωματική δραστηριότητα χωρίς απότομες κινήσεις και βαριά φορτία, περπάτημα σε ηλιόλουστο καιρό, συμπλήρωση της δίαιτας με τροφές που περιέχουν φώσφορο και ασβέστιο.
2. Λαμβάνοντας φάρμακα, χρησιμοποιούνται 3-4 ομάδες φαρμάκων για την εξασφάλιση αποτελεσματικής θεραπείας.
3. Η χρήση παυσίπονων.
4. Θεραπεία ασθενειών που επηρεάζουν την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης και μειώνουν την επίδραση των φαρμάκων (υπέρταση, αθηροσκλήρωση).

Η θεραπεία με οστεομή είναι δημοφιλής σήμερα - είναι ένα βιοδραστικό συμπλήρωμα φυσικής προέλευσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε άνδρες και γυναίκες. Τα συστατικά του προϊόντος έχουν θετική επίδραση στα αδύναμα, λεπτά οστά.

Ξένοι ειδικοί βρήκαν μια νέα θεραπεία με ενέσεις και δημιούργησαν ένα νέο φάρμακο που ονομάζεται Alcasta. Αρκεί να κάνετε μόνο μία ένεση το χρόνο για να προστατευτείτε από κατάγματα.

Θεραπεία της οστεοπόρωσης στο σπίτι

Η παραδοσιακή ιατρική έχει συσσωρεύσει ένα σημαντικό οπλοστάσιο μεθόδων για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η θεραπεία με βότανα χρησιμοποιείται ευρέως, για την παρασκευή αφεψημάτων, το St.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται επίσης με τσόφλια αυγών με χυμό λεμονιού.

Σε μεγάλη ηλικία, μετά το τέλος της εμμηνόπαυσης, χρησιμοποιείται ως φάρμακο αφέψημα από μαϊντανό και άνηθο.

Για κάποιους, η τεχνική της γιαγιάς φέρνει ανακούφιση.

Θεραπεία για την οστεοπόρωση

Ποια φάρμακα θεραπεύουν τα οστά της σύγχρονης ιατρικής:

• Η βάση της θεραπείας της νόσου με τη βοήθεια φαρμάκων είναι η πρόσληψη βιταμίνης D και συμπληρωμάτων ασβεστίου.
• Για την ανακούφιση του πόνου, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα. Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, αλλά τα παρασκευάσματα αλενδρονικού οξέος και άλλα μπορούν να ληφθούν μόνο εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Ο κατάλογος των φαρμάκων εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ο γιατρός επιλέγει τα καλύτερα και ασφαλή φάρμακα για τον ασθενή. Σήμερα, η ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία περιλαμβάνει βιοφωσφορικά (xydifon, bonefos), καλσιτονίνες (αλοστίνη, μυοασβεστική)

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες, χρησιμοποιείται το φάρμακο Bonviva, που παράγεται με τη μορφή δισκίων.

Ένα νέο φάρμακο για την αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, που εμφανίστηκε πρόσφατα στην αγορά, είναι το BINOSTO. Το φάρμακο βοηθά επίσης στην αύξηση της οστικής μάζας στους άνδρες. Διατίθεται σε μορφή αναβράζοντος δισκίου.

Διατροφή για την οστεοπόρωση

Η θεραπευτική διατροφή έχει σχεδιαστεί για να αναπληρώνει τη διατροφή του ασθενούς με ένα σύνολο προϊόντων που περιέχουν ασβέστιο, καθώς και ουσίες που συμβάλλουν στην καλύτερη απορρόφησή του από τον οργανισμό. Χρήσιμες ουσίες, οι οποίες περιλαμβάνουν βιταμίνες Κ, Α, Β, βρίσκονται σε πρωτεϊνούχα τρόφιμα, αποξηραμένα φρούτα, ξηρούς καρπούς, ψωμί και προϊόντα κρέατος. Εν ολίγοις, μια δίαιτα με ασβέστιο είναι απαραίτητη.

Σε γυναίκες άνω των 50 ετών, το καθημερινό μενού πρέπει να περιλαμβάνει δημητριακά ολικής αλέσεως, φυτικά έλαια, ΦΥΣΙΚΟΣ ΧΥΜΟΣ, λαχανικά.

Μην κάνετε κατάχρηση ισχυρού τσαγιού, καφέ, σοκολάτας και ιδιαίτερα αλκοόλ.

Άσκηση για την οστεοπόρωση

Ο Δρ Σεργκέι Μπουμπνόφσκι θεωρεί ότι η άσκηση ασκήσεων είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για ασθένειες των οστών.
Η σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη για την ομαλοποίηση της ροής του αίματος, επειδή το αίμα παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στον οστικό ιστό.

Οι θεραπευτικές ασκήσεις πρέπει να γίνονται τακτικά υπό την επίβλεψη γιατρού.

Πρόληψη της οστεοπόρωσης

Στους άνδρες, το καλύτερο προληπτικό μέτρο είναι η χρήση σωματικής δραστηριότητας, η σωστή διατροφή. Η πρόληψη της οστεοπόρωσης σε γυναίκες μετά την ηλικία των 40 ετών περιλαμβάνει τη χρήση τουλάχιστον 1 g ασβεστίου κάθε μέρα. Τρώτε γαλακτοκομικά προϊόντα, μπρόκολο, εσπεριδοειδή, σουσάμι.

Για να αποτρέψετε την οστεοπόρωση σε γυναίκες άνω των 50 ετών, πρέπει να βρίσκεστε στον ήλιο πιο συχνά για να παράγετε βιταμίνη D. Είναι σημαντικό να τρώτε σωστά, να παίζετε αθλήματα και να κάνετε περιοδική διάγνωση.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την οστεοπόρωση

Εάν έχετε οστεοπόρωση, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές αιτίες της νόσου, υπάρχουν αρκετοί γιατροί για την οστεοπόρωση. Οι ειδικοί που εμπλέκονται στη διάγνωση καλούνται ως εξής:

• Ορθοπεδικός-τραυματολόγος ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙτραυματισμοί, και στην περίπτωσή μας - παθολογικά κατάγματα και διάφορες διαταραχές του σκελετικού συστήματος.
• Ενδοκρινολόγος - ειδικεύεται στη θεραπεία ενδοκρινικών παθήσεων (παθολογία θυρεοειδούς, παγκρέατος, επινεφριδίων).
• Ο ρευματολόγος είναι ένας γιατρός που θεραπεύει ασθένειες των αρθρώσεων και των συστατικών τους.

Η οστεοπόρωση είναι ένας προοδευτικός τύπος ασθένειας που χαρακτηρίζεται από μάλλον σοβαρές συνέπειες και έντονα χαρακτηριστικά της δικής της πορείας, καθώς και από έναν «πορώδη» τύπο οστικής βλάβης. Η οστεοπόρωση, τα συμπτώματα της οποίας είναι κυρίως στην ήττα του σκελετού, οδηγεί επίσης σε μείωση της οστικής πυκνότητας με ταυτόχρονη παραβίαση της δομής τους.

γενική περιγραφή

Η οστεοπόρωση, η οποία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καταγμάτων των οστών, χαρακτηρίζεται επίσης από κακή σύντηξη, επιπλέον, συμβαίνει επίσης να μην συμβαίνει καθόλου σύντηξη, ο λόγος για τον οποίο, όπως μπορείτε να μαντέψετε, είναι η πραγματική ανεπάρκεια των οστικών ιστών.

Ένα κάταγμα στην οστεοπόρωση μπορεί να προκληθεί ακόμη και από μια μικρή πρόσκρουση, γεγονός που καθιστά δυνατό τον αρχικό προσδιορισμό της πιθανής παρουσίας αυτής της ασθένειας. Η οστεοπόρωση εμφανίζεται λόγω χαρακτηριστικών αλλαγών που συμβαίνουν στο ορμονικό σύστημα, καθώς και αλλαγών που σημειώνονται στο μεταβολισμό.

Οι γυναίκες επηρεάζονται κυρίως από την οστεοπόρωση. Η οστεοπενία, η οποία εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, αλλά επηρεάζει και τα οστά, είναι προάγγελος αυτής της ασθένειας και ακόμη και νεαρές γυναίκες υποβάλλονται σε καταστροφικές βλάβες στα οστά σε αυτή την περίπτωση.

Είναι αξιοσημείωτο ότι τόσο η οστεοπενία όσο και η οστεοπόρωση μπορεί να επηρεάσουν ασθενείς και των δύο φύλων και διαφόρων ηλικιακές ομάδες. Επιπλέον, ακόμη και ένας ενεργός τρόπος ζωής δεν μπορεί να αποκλείσει τη συνάφεια αυτής της ασθένειας - μπορεί απλώς να «παραμονεύει», να εκδηλώνεται αργότερα, το πολύ, όπως μπορεί να φαίνεται, απροσδόκητη στιγμή.

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν ορατές εκδηλώσεις αυτής της νόσου, εκτός από το ότι με την πάροδο του χρόνου μπορεί να σημειωθεί θωρακική κύφωση ή απώλεια βάρους, η οποία μπορεί να αποδοθεί σε άλλους παράγοντες επιρροής. Όπως και να έχει, το πρώτο «καμπάνα» που είναι σημαντικό να προσέξουμε είναι ένα μάλλον επώδυνο κάταγμα, το οποίο, όπως έχουμε ήδη σημειώσει, συχνά εμφανίζεται με μικρό αντίκτυπο.

Στην οστεοπόρωση, η απώλεια οστικής μάζας είναι επίσης σχετική και εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπολογιζόμενο σε χρόνια. Οι συνέπειες της πορείας αυτής της ασθένειας είναι εξαιρετικά σοβαρές, επειδή η εξέλιξη αυτού του είδους απώλειας για το σώμα οδηγεί στο γεγονός ότι ακόμη και η ελαφρά πίεση όταν στέκεστε, κάθεστε, ή ακόμα και όταν αγκαλιάζεστε ή βήχετε, μπορεί να οδηγήσει σε έντονο και επώδυνο κάταγμα. Ένα τέτοιο κάταγμα μπορεί να στερήσει ακόμη και μια ορισμένη κινητικότητα της πληγείσας περιοχής.

Ήδη πιο πέρα, από τη στιγμή του πρώτου τέτοιου τύπου κατάγματος, οι ασθενείς εκτίθενται σε όλο και περισσότερα συχνός κίνδυνοςκαι, κατά συνέπεια, εμφάνιση καταγμάτων, με αποτέλεσμα στη συνέχεια να βιώνουν καθημερινά χρόνιο πόνο. Το τελικό αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι η αναπηρία, η στέρηση της ανεξαρτησίας από τους ασθενείς και ο σημαντικός περιορισμός της ζωής τους.

Παράγοντες κινδύνου

Αυτή η ασθένεια, όπως και σχεδόν κάθε άλλη ασθένεια, καθορίζει ορισμένους παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την εμφάνιση και την ανάπτυξή της. Ειδικότερα, οι παράγοντες αυτοί περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ταυτότητα φύλου.Όπως έχουμε ήδη σημειώσει, οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση σε αυτήν την ασθένεια, επιπλέον, η οστεοπόρωση στις γυναίκες αναπτύσσεται τέσσερις φορές πιο συχνά από, αντίστοιχα, στους άνδρες, γεγονός που, ωστόσο, δεν αποκλείει την πιθανότητα αυτής της ασθένειας στους τελευταίους.
• γενετική προδιάθεση.Δεν αποκλείεται η πιθανότητα οστεοπόρωσης ως αποτέλεσμα ενός τέτοιου παράγοντα όπως η κληρονομικότητα. Έτσι, εάν η μητέρα του ασθενούς είχε τραυματισμούς στην πλάτη ή συχνά κατάγματα και αν η ίδια η οστεοπόρωση είχε διαγνωστεί, τότε η πιθανότητα οστεοπόρωσης στον ίδιο τον ασθενή αυξάνεται σημαντικά λόγω του αυξημένου κινδύνου χαρακτηριστικής μείωσης της οστικής μάζας με την επακόλουθη εμφάνιση καταγμάτων. .
• Ηλικία.Με την ηλικία, ο κίνδυνος εμφάνισης οστεοπόρωσης αυξάνεται σημαντικά. Έτσι, οι γυναίκες άνω των πενήντα ετών διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο, αν και, όπως έχουμε ήδη σημειώσει, η οστεοπόρωση μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα από το φύλο ή αν ανήκουν σε μια συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα.
• Χαρακτηριστικά της δομής των οστών, βάρος.Μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης της εν λόγω νόσου παρατηρείται σε αδύνατες και μινιατούρες γυναίκες. Επιπλέον, με την απώλεια βάρους σε ασθενείς άνω των πενήντα ετών, αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο κατάγματος του ισχίου, αλλά εάν το βάρος αυξηθεί, αυτό με τη σειρά του μειώνει αυτόν τον κίνδυνο. Παρεμπιπτόντως, αυτή η τάση ισχύει και για τους αδύνατους άντρες με λεπτά κόκαλα.
• Η παρουσία καταγμάτων στο παρελθόν.Οι ασθενείς με παλαιότερα κατάγματα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να εμφανιστούν ξανά περισσότερα κατάγματα.
• Η χρήση ορισμένων φαρμάκων.Και αυτός ο παράγοντας μπορεί να έχει κάποιο αντίκτυπο στον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης. Συγκεκριμένα, τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν στεροειδή που προορίζονται για μακροχρόνια χρήση, φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παθήσεων του θυρεοειδούς, αντιόξινα, αντισπασμωδικά κ.λπ.
• Διαταραχές εμμήνου ρύσεως.
• Καθιστική ζωή.

Υπάρχουν επίσης παράγοντες που ορίζονται ως τροποποιήσιμοι, δηλαδή υπόκεινται σε άμεση επίδραση σε αυτούς, αντίστοιχα, μπορούν να αποκλείσουν αυτήν την ασθένεια σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα).
• κατάχρηση καφεΐνης?
• ακινησία;
• ανεπάρκεια βιταμινών και ασβεστίου.
• αποκλεισμός ή ανεπαρκής κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων·
• υπερβολική κατανάλωση προϊόντων κρέατος.

Τύποι οστεοπόρωσης

Η οστεοπόρωση, υπό την επίδραση ορισμένων αιτιών, συνοδεύεται, όπως διαπιστώσαμε, από παραβίαση της αρχιτεκτονικής των οστών, με αποτέλεσμα τα οστά να αποκτούν χαλαρή υφή, προσδιορίζοντας μεγαλύτερο κίνδυνο καταγμάτων σε αυτό το πλαίσιο, ακόμη και υπό την επήρεια ελάχιστων φορτίων. Με βάση τους κύριους παράγοντες που επηρεάζουν, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αυτής της νόσου:

• Γεροντική οστεοπόρωση.Η ασθένεια σχετίζεται με τη γήρανση του σώματος συνολικά, καθώς και με τη φθορά του σώματος σε συνδυασμό με τη μείωση της αντοχής του σκελετού και την απώλεια βάρους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
• Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση.Σε αυτή την περίπτωση, η οστεοπόρωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μειωμένης παραγωγής ορμονών του φύλου.
• Η οστεοπόρωση είναι κορτικοστεροειδές.Αναπτύσσεται, όπως υποδηλώνει το όνομα, ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης ορμονικών φαρμάκων (ιδιαίτερα των γλυκοκορτικοειδών).
• Δευτεροπαθής οστεοπόρωση.Στην περίπτωση αυτή, η οστεοπόρωση αναπτύσσεται ως επιπλοκή άλλων ασθενειών, οι οποίες περιλαμβάνουν ιδίως σακχαρώδη διαβήτη, νόσο του Bechterew, καρκίνο, ανεπάρκεια ασβεστίου, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ρευματοειδή αρθρίτιδα, χρόνια ηπατίτιδα, υπερπαραθυρεοειδισμό, υποθυρεοειδισμό, πνευμονική νόσο, νόσο του Crohn. Επίσης, η ανάπτυξη αυτού του τύπου οστεοπόρωσης συνοδεύεται από μακροχρόνια χρήση φαρμάκων, στα οποία περιλαμβάνεται το αλουμίνιο.

Συμπτώματα

Η οστεοπόρωση είναι πιο επικίνδυνη γιατί χαρακτηρίζεται από μια ασυμπτωματική πορεία από μόνη της ή μια πορεία με συμπτώματα που τη συγκαλύπτουν ως αρθροπάθεια ή οστεοχονδρωσία. Κατά κύριο λόγο, η διάγνωση της νόσου είναι δυνατή ήδη κατά τη στιγμή της εμφάνισης καταγμάτων αυτού του τύπου, όπως εξετάσαμε νωρίτερα (δηλαδή, με ελάχιστη επίπτωση).

Τα πρώτα συμπτώματα της οστεοπόρωσης μπορεί να εκδηλωθούν με πόνο στο στήθος και οσφυϊκές περιοχές, αυτός ο πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένων στατικών φορτίων (δηλαδή κατά την καθιστική εργασία κ.λπ.). Μπορεί επίσης να σημειωθούν κράμπες στα πόδια τη νύχτα. Τα νύχια γίνονται εύθραυστα και σχίζονται. Εμφανίζεται γεροντική σκύψιμο, ανάπτυξη λόγω μείωσης του ύψους του σπονδύλου, μειώνεται.

Είναι αξιοσημείωτο ότι ακριβώς λόγω μιας τέτοιας σπονδυλικής «καθίζησης» εμφανίζεται η δυνατότητα έγκαιρης ανίχνευσης της οστεοπόρωσης. Το σωματικό βάρος, το οποίο επίσης έχουμε σημειώσει, μειώνεται. Μπορεί να υπάρχει κόπωση, καμπυλότητα των κάτω άκρων, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και κάποια άλλα έμμεσα σημεία, με βάση την παρουσία των οποίων μπορεί να υποτεθεί ότι η οστεοπόρωση είναι σημαντική για τον ασθενή.

Τα συμπτώματα της οστεοπόρωσης εκδηλώνονται επίσης με τη μορφή συνεχούς πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης και της πλάτης, συμπεριλαμβανομένης της μεσοσπονδυλικής περιοχής. Δεν αποκλείονται οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της περιοδοντικής νόσου σε συνδυασμό με το σχηματισμό υπερβολικής πλάκας, οι οποίες είναι επίσης σχετικές ακριβώς λόγω της οστεοπόρωσης στους ασθενείς. Με την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός, είναι επίσης λογικό να υποπτευόμαστε την εν λόγω ασθένεια.

Επιπλοκές

Τις περισσότερες φορές ως επιπλοκές διακρίνονται τα κατάγματα του αυχένα του μηριαίου και των σπονδυλικών σωμάτων, καθώς και τα κατάγματα των οστών της ακτίνας. Τα στοιχεία του ΠΟΥ δείχνουν ότι η αναπηρία καθώς και θανατηφόρο αποτέλεσμααναφέρουν κατάγματα της περιοχής του μηριαίου οστού λόγω οστεοπόρωσης, γεγονός που τοποθετεί τη νόσο στην 4η θέση μεταξύ των αιτιών που μπορούν να οδηγήσουν σε τέτοια αποτελέσματα. Το προσδόκιμο ζωής παρουσία οστεοπόρωσης μειώνεται κατά μέσο όρο έως και 20%.

Ο σχηματισμός πρωτογενούς σπονδυλικού κατάγματος τετραπλασιάζει τον κίνδυνο επακόλουθων σπονδυλικών καταγμάτων, ενώ ταυτόχρονα διπλασιάζεται και ο κίνδυνος κατάγματος ισχίου. Σε περίπτωση παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι, δεν αποκλείεται η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας και θρομβοεμβολής, καθώς και κατακλίσεων.

Διάγνωση

Η διάγνωση της οστεοπόρωσης πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι χωριστά οι σχετικές διαδικασίες δεν μπορούν να είναι αξιόπιστες, κάτι που, για παράδειγμα, είναι σχετικό με την ακτινογραφία, η χρήση της οποίας δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό των αρχικών μορφών αυτού. ασθένεια ή οστεοπενία. Έτσι, εάν μιλάμε για απώλεια οστικής μάζας έως και 30%, τότε η ακτινογραφία απλά δεν θα την ανιχνεύσει, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αυτή την περίπτωση ως πρόσθετη μέθοδος για τη διάγνωση μιας γενικής πάθησης.

Η τυπική διαδικασία για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης είναι η οστεοπυκνομετρία (ή η πυκνομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας, DEXA). Στην περίπτωση αυτή γίνεται εκτίμηση της οστικής μάζας (μη επεμβατικού τύπου) με μέτρηση της μάζας της απευθείας, καθώς και της οστικής πυκνότητας.

Οι ακόλουθες συνθήκες χρησιμοποιούνται ως ενδείξεις για τη διαδικασία της πυκνομετρίας:

Πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης;
- ανορεξία;
- δευτεροπαθής αμηνόρροια (παρατεταμένη φύση της πορείας).
- νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια);
- υπογοναδισμός (πρωτοπαθής);
- υπερπαραθυρεοειδισμός;
- χαμηλή τεστοστερόνη (σχετική ιδιαίτερα για τους άνδρες).
- υποσιτισμός.
- ανεπάρκεια οιστρογόνων.
- την παρουσία ασθενειών που μπορεί να σχετίζονται με την οστεοπόρωση (σπονδυλαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση κ.λπ.)
- θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Θεραπεία

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αντιμετώπιση της εν λόγω νόσου είναι ένα αρκετά περίπλοκο ζήτημα, το οποίο απαιτεί τη σύνθετη παρέμβαση ενός αριθμού ειδικών.

Η θεραπεία επικεντρώνεται στην επίτευξη σταθεροποίησης των δεικτών που σχετίζονται με τον μεταβολισμό των οστών, επιπλέον, είναι σημαντικό να επιτευχθεί επιβράδυνση της οστικής απώλειας ενώ ταυτόχρονα αποτρέπεται η εμφάνιση καταγμάτων στο πλαίσιο αυτών των διεργασιών. Είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί το σύνδρομο του συνοδού πόνου και να αυξηθεί η συνολική κινητική δραστηριότητα των ασθενών. Οι τύποι θεραπείας για την οστεοπόρωση περιορίζονται στις ακόλουθες ποικιλίες:

• Η αιτιολογική θεραπεία επικεντρώνεται στη θεραπεία της νόσου που είναι η κυριότερη στην οστεοπόρωση, δηλαδή την προκάλεσε.
• Παθογενετική θεραπεία - συνίσταται στη χρήση φαρμακολογικών μεθόδων στη θεραπεία της οστεοπόρωσης.
• Η θεραπεία είναι συμπτωματική - στοχεύει στην εξάλειψη του πραγματικού συνδρόμου πόνου για τους ασθενείς.

Η πλήρης θεραπεία της οστεοπόρωσης στο σύνολό της είναι αδύνατη, αντίστοιχα, η θεραπεία της οστεοπόρωσης επιτρέπει μόνο σε κάποιο βαθμό τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς όσον αφορά το σκελετικό του σύστημα, για το οποίο χρησιμοποιούνται φάρμακα που επηρεάζουν την απορρόφηση του ασβεστίου και του ασβεστίου και την απορρόφησή του, καθώς και τα πραγματικά σκευάσματα ασβεστίου.

Επιπλέον, αναπτύσσεται μια κατάλληλη δίαιτα για την οστεοπόρωση. Πρώτα απ 'όλα, συνίσταται στον κορεσμό της διατροφής με τρόφιμα με βιταμίνη D και ασβέστιο. Αυτοί οι τύποι τροφών περιλαμβάνουν γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηρούς καρπούς, φυλλώδη λαχανικά, μπρόκολο, λάχανο και ψάρια. Οι ακτίνες του ήλιου καθιστούν επίσης δυνατή την αναπλήρωση των αποθεμάτων βιταμίνης D, η οποία λαμβάνεται επίσης υπόψη στο γενικό σχήμα του ασθενούς.

Ορισμένη ποικιλία απαιτείται και στη σωματική δραστηριότητα, ειδικά σε παρατεταμένες φορτίσεις που συμβαίνουν κατά την καθιστική εργασία κλπ. Εμφανίζεται το περπάτημα που έχει αντίστοιχη επίδραση στα οστά. Αξιοσημείωτο είναι ότι η κολύμβηση ΔΕΝ συμβάλλει στην ενδυνάμωση των οστών, γεγονός που εξηγείται από την έλλειψη της απαιτούμενης προσπάθειας σε κατάσταση χωρίς βάρος ενώ βρίσκεται στο νερό, που είναι απαραίτητο για τις οστικές δομές.

Με την παρουσία συμπτωμάτων οστεοπόρωσης, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με ειδικούς όπως ρευματολόγος, νευρολόγος, ανοσολόγος και ενδοκρινολόγος.

Είναι όλα σωστά στο άρθρο από ιατρικής άποψης;

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις

Η ασθένεια έχει έντονο ηλικιακό χαρακτήρα, δηλαδή γυναίκες και άνδρες άνω των 55 ετών διατρέχουν κίνδυνο. Αυτή η ασθένεια είναι η αιτία, η οποία παρατηρείται συχνά σε γυναίκες μετά τα 60 έτη. Η οστεοπόρωση εμφανίζεται όταν υπάρχει απορρύθμιση του μεταλλικά στοιχεία, Πρώτα ασβέστιο στα κόκαλα. Στην οστεοπόρωση, τα οστά σπάνε ακόμα και με μικροτραυματισμούς, για παράδειγμα, όταν πέφτουν χειμερινή ώραχρόνια, και οι σπόνδυλοι μπορεί να σπάσουν ακόμα και ως αποτέλεσμα της άρσης βαρών. Τα κατάγματα επουλώνονται πολύ άσχημα. Οι επιπλοκές της οστεοπόρωσης συχνά οδηγούν σε αναπηρία.

Στη φυσιολογική ανάπτυξη, το οστό καταστρέφεται και ξαναχτίζεται συνεχώς, και αν η καταστροφή συμβεί πιο γρήγορα από την ανανέωση, τότε αναπτύσσεται οστεοπόρωση.

Τύποι οστεοπόρωσης

Η πιο κοινή ταξινόμηση της νόσου βασίζεται στο ποια μέταλλα ή ουσίες λείπουν στον οργανισμό, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου.

Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι οστεοπόρωσης:

• μετεμμηνοπαυσιακή, που οφείλεται σε ελλείψεις στην ορμόνη του σώματος της γυναίκας οιστρογόνα εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου.
• γεροντικός(ή γεροντικός) εμφανίζεται με έλλειψη ασβεστίου που σχετίζεται με την ηλικία, συνήθως μετά από 70 χρόνια.
• δευτεροπαθής οστεοπόρωσηεμφανίζεται ως συνέπεια άλλων ασθενειών, όπως χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ορμονικές διαταραχές, σακχαρώδης διαβήτης, τραυματισμός από ακτινοβολία και μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων ( κορτικοστεροειδή , αντισπασμωδικά ).

Τα κατάγματα των οστών που προκαλούνται από την οστεοπόρωση επηρεάζουν μία στις τρεις γυναίκες άνω των 60 ετών. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Ανάμεσά τους υπάρχουν γυναίκες άνω των 65 ετών που έχουν συγγενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Επίσης, έχει κάποιες ενδοκρινικές παθήσεις, σακχαρώδη διαβήτη, ρευματοειδή, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, χαμηλό βάρος (λιγότερο από 60 κιλά) και εύθραυστη σωματική διάπλαση, πρώιμη εμμηνόπαυση και χαμηλή οστική πυκνότητα. Επίσης, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και καφέ, σωματική αδράνεια, ανεπάρκεια, λήψη ορισμένων φαρμάκων, κυρίως ορμονικών.

Αιτίες οστεοπόρωσης

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου. Μεταξύ αυτών, διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες οστεοπόρωσης:

• χαμηλή σωματική δραστηριότητα, καθιστικός τρόπος ζωής.
• υποσιτισμός, έλλειψη?
• παραβιάσεις των λειτουργιών του παγκρέατος και του θυρεοειδούς αδένα.
• κάπνισμα, ;
• η χρήση ορμονικών φαρμάκων.
• δυσλειτουργία των ωοθηκών?
• ορμονικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της περιόδου.

Συμπτώματα οστεοπόρωσης

Συνήθως, η μείωση της οστικής πυκνότητας εμφανίζεται αργά και η νόσος είναι ασυμπτωματική (ειδικά η γεροντική οστεοπόρωση). Ωστόσο, οι ασθενείς μπορεί να ενοχλούνται από πόνο στα οστά όταν αλλάζει ο καιρός, αλλαγές στη στάση του σώματος, ευθραυστότητα των νυχιών και των μαλλιών και της τερηδόνας.

Τα κύρια συμπτώματα της οστεοπόρωσης εμφανίζονται όταν το οστό έχει ήδη λεπτύνει σοβαρά. Μπορεί να διαταραχθεί από πόνους «πονηρούς» στην οσφυϊκή και θωρακική περιοχή κατά την εκτέλεση στατική εργασία(όταν κάθεστε), μείωση ύψους λόγω χαλάρωσης των σπονδύλων, που οδηγεί σε αλλαγή στάσης, πρόωρο γκριζάρισμα μαλλιών, μεσοσπονδυλική κήλη, ταχυκαρδία, διαχωρισμό και εύθραυστα νύχια, νυχτερινές κράμπες στα πόδια. Μπορεί επίσης να υπάρχει ένα λεγόμενο καμπούρα χήρας », δηλ. προς τα εμπρός. Με τέτοια συμπτώματα, χωρίς να περιμένετε κατάγματα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η σπονδυλική στήλη και η άρθρωση του ισχίου είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε κατάγματα. κατάγματα μηριαίος λαιμός , οστά του αντιβραχίου , τους καρπούς εμφανίζονται πιο συχνά. Τα κατάγματα συμβαίνουν συνήθως με μικροτραυματισμούς και επουλώνονται πολύ αργά. Τα κατάγματα συνήθως συνοδεύονται από οξύ πόνο, οίδημα, μειωμένη κινητική δραστηριότητα.

Διάγνωση οστεοπόρωσης

Συνήθως ο ασθενής έρχεται στο γιατρό με κάταγμα και η διάγνωση της οστεοπόρωσης βασίζεται στην εξέταση του σημείου του κατάγματος και στα αποτελέσματα της ακτινογραφίας του οστού. Δεδομένα ακτινογραφίεςσας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την οστεοπόρωση όταν χάνεται περισσότερο από το 20% του οστικού ιστού.

Ωστόσο, η διάγνωση μπορεί επίσης να καθοριστεί πριν από ένα κάταγμα με εκτίμηση της οστικής πυκνότητας. Η πιο ακριβής μέθοδος για τη μέτρηση της οστικής πυκνότητας είναι απορρόφηση ακτίνων Χ. Πραγματοποιείται σε γυναίκες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν οστεοπόρωση, είναι εντελώς ανώδυνη και αποτελείται από μικρότερες δόσεις ακτινοβολίας από τις συμβατικές ακτινογραφίες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση της περιεκτικότητας σε μεταλλικά στοιχεία των οστών.

Οστεοσυστομετρίασας επιτρέπει να αξιολογήσετε την οστική πυκνότητα και Η αξονική τομογραφία- να αξιολογήσει την κατάστασή της και αυτές οι μελέτες βοηθούν στον εντοπισμό της νόσου στα αρχικά στάδια, ενώ δεν υπάρχουν ακόμη κατάγματα. Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών βοηθούν τον θεράποντα ιατρό να επιλέξει την κατάλληλη αποτελεσματική θεραπεία.

Θεραπεία της οστεοπόρωσης

Είναι πολύ πιο εύκολο να προλάβεις μια ασθένεια παρά να τη θεραπεύσεις. Η θεραπεία είναι πολύ πιο ακριβή από την πρόληψη της οστεοπόρωσης και μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του σκελετικού συστήματος μόνο με συμπληρώματα ασβεστίου σε συνδυασμό με βιταμίνη D. Για τη θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης, συνταγογραφήστε διφωσφονικά , φθοριούχα Και .

Για κατάγματα καρπού εφαρμόζεται γύψος και για κατάγματα ισχίου συνήθως εκτελείται γύψος. προσθετικό μηριαίο οστό. Εάν οι σπόνδυλοι είναι σπασμένοι, διορίστε ακινητοποίηση και όμως συχνά ο πόνος παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, η χρήση του κορσέδεςπου υποστηρίζουν την πλάτη.βιταμίνη D. Η βιταμίνη D βρίσκεται επίσης στους κρόκους των αυγών, στα ιχθυέλαια και στο συκώτι. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη.

Η τακτική άσκηση, όπως το τρέξιμο, το περπάτημα, η αερόμπικ, ο χορός, το τένις και το ανέβασμα σκαλοπατιών, μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της οστικής πυκνότητας. ειδικές ασκήσειςστο οποίο υπάρχει ένα φορτίο στα οστά. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η βαριά σωματική άσκηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς και την υπερβολική απώλεια λιπώδους ιστού - σε διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου και πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης. Θα πρέπει να βρίσκεστε στον ήλιο πιο συχνά, γιατί. ακτίνες ηλίουεπηρεάζουν την παραγωγή βιταμίνης D. Μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί τον εμμηνορροϊκό της κύκλο, να επισκέπτεται τακτικά γυναικολόγος.

Επιπλοκές της οστεοπόρωσης

Μεταξύ των βασικών επιπλοκών της οστεοπόρωσης, μπορεί κανείς να σημειώσει μερικά κατάγματα των άκρων που δεν επουλώνονται καλά. Τα κατάγματα του μηριαίου αυχένα ή της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία.