Александра Бонина лумбална остеохондроза. Колко ефективна е гимнастиката на Александра Бонина за гръбначния стълб и ставите? Упражняваща терапия за шията според Bonina на видео

Комплекс от упражнения за цервикална остеохондроза от Александра Бонина. Това е приблизителен набор от упражнения за цервикална остеохондроза.

Упражненията се състоят от три части - загрявка, основна част и разхлаждане. Този комплекс може да се изпълнява както в периода на ремисия (когато нищо не ви притеснява), така и в периода на обостряне (когато има силна болка). Тези упражнения са универсални.

Загрявка

Загряването засяга горните крайници и раменния пояс, не докосваме врата.

  1. Поставяме ръце на раменете си. Извършваме кръгови движения на раменните стави, първо в едната посока, след това в другата. Правим го бавно, така че нищо да не ви притеснява и да не се появява болка. 10-15 пъти в едната и после в другата посока. По този начин загряваме мускулите на горните крайници на раменната става и увеличаваме притока на кръв към нашите мускули и шийния отдел на гръбначния стълб. След това разклатете добре ръцете си.
  2. Следващото упражнение от загрявката. Също така поставяме ръцете си към раменете. Разпръскваме ръцете си отстрани и назад, изправяйки ги в лакътните стави. Целта е абсолютно същата. Правим 15-20 пъти. След упражнението не забравяйте да разклатите ръцете си.

Главна част

Основната част са изометричните упражнения. Шийният отдел на гръбначния стълб не се огъва, но се тренира врата.

  1. Стискаме ръце и ги поставяме на челото. Опитваме се да наклоним глави, но се съпротивляваме с ръце. В същото време мускулите се напрягат, възниква изометрично свиване и гръбнакът не се огъва. Опитваме се да наведем глава, да я спрем с ръце и да броим до 5. Отпускаме врата и пак. Правим го максимум 5-7 пъти.
  2. Ръцете са заключени, но ръцете вече не са на челото, а на тила. Оказваме натиск върху ръцете си, опитвайки се да наклоним главата си назад. Отново броим до 5. Починахме си. И отново. И така пак 5-7 пъти.

Засечка

Cool down - упражнения, насочени към разтягане на мускулите, възстановяване на притока на кръв, баланс на дишането и сърдечно-съдовата система.

  1. Издърпваме раменете си напред, но не ги повдигаме, сякаш се опитваме да свържем раменете си. Задържан. Върнато в първоначално положение. Правим го бавно, без никакви болезнени усещания.
  2. Същото нещо - просто движим раменете назад. И се върнете в първоначалното си положение. Правим го бавно, без болезнени усещания. Опитваме се да притиснем лопатките близо една до друга.
  3. Упражнение за дишане. Вдишваме, разтваряме ръцете си настрани (можете да ги повдигнете, ако няма болка), след това ги спускаме надолу. Поемаме дълбоко въздух и издишваме (добре шумно).

Този метод гарантирано ще ви помогне да излекувате остеохондрозата на лумбалния гръбнак!

Изтеглете безплатно уникален образователен видео курс за лечение на лумбална остеохондроза на гръбначния стълб у дома, по естествен начин, без скъпи процедури и посещения на лекари...

Нов обучителен видео курс от д-р по тренировъчна терапия Александра Бонина включва ШЕСТ подробни урока. В допълнение към полезна и важна теория за лечението, всеки урок съдържа поне едно видео с терапевтични упражнения за долната част на гърба.

Във всеки видео урок Александра Бонина обяснява подробно правилната техника за изпълнение на упражненията, а също така показва с какво темпо трябва да се изпълняват физически терапевтични упражнения, колко и т.н.

Във всеки урок вие, заедно с опитен лекар по физическа терапия, ще опитате на практика и ще овладеете нови терапевтични упражнения. Ще започнете да практикувате сами уроците у дома и бързо ще получите първите положителни резултати при лечението на лумбална остеохондроза на гръбначния стълб.

Можете да изтеглите безплатно видео курса „Тайните на лечението на лумбалната остеохондроза“ от Александра Бонина точно сега.

Ще започнете да практикувате с прости основни неща - с упражнения и съвети как да облекчите острата болка в долната част на гърба - и след това, в следващите видео уроци, Александра Бонина ще говори за по-нататъшните етапи на възстановяване на долната част на гърба до стабилно здравословно състояние .

Гледайте уроците последователно, един след друг - така ще разберете напълно всичко, което авторът иска да ви предаде!

Няма нужда да се съмнявате в ефективността на упражненията за тренировъчна терапия. Авторът на безплатния курс „Тайните на лечението на лумбалната остеохондроза“ (можете да изтеглите курса безплатно от уебсайта на автора) вече е помогнал на повече от 2000 души с различни проблеми с гръбначния стълб, шията и кръста да възстановят здравето си естествено - без лекарства, изтощителни тренировки и посещения по лекари.

Упражненията по терапия с упражнения са работили при хиляди хора с различни здравословни заболявания, така че ще работят и при вас. Ако, разбира се, следвате стриктно инструкциите на Александра Бонина и положите малко усилия, за да подобрите тялото си.

Дойде време най-накрая да се отървете от болките в кръста, които ви измъчваха от дълго време! Определено ще успеете! И ако имате някакви въпроси, можете да ги зададете на автора на видео курса в специална форма.

Време е да сложите край на болките в гърба и кръста и да започнете да се наслаждавате на живота!

Побързайте да изтеглите безплатно образователния видео курс на Александра Бонина „Тайните на лечението на лумбалната остеохондроза“ на уебсайта на автора, докато е наличен свободен достъп. Александра ме информира, че скоро ще премахне курса от публичен достъп. В бъдеще ще можете да получите този курс само срещу пари. Побързай!

Преглед на метода на Александра Бонина: „На път съм към възстановяване“

Благодаря ти много, Александра!

И сега правя упражненията. Дори опитни лекари не можаха да ми помогнат. И с теб отивам на възстановяване)

Болката намаля, появи се подвижност и се чувствам по-добре. Трябва да продължим да тренираме, за да консолидираме резултатите!

-
Сивков Андрей,
град Новосибирск, Русия

Спортен лекар, лекар по физикална терапия, практикуващ треньор, фитнес инструктор, специалист по здравословно хранене. Разработено уникални комплексиЛФК упражнения за възстановяване на гръбначния стълб и ставите - без операции, хапчета и много усилия върху себе си!

Какво ще се случи в безплатния курс на Александра Бонина?

Ясна схема стъпка по стъпка КАКВО и КАК да се направи в случай на обостряне на болката в лумбалния гръбнак (какво да се прави по време на острия период на заболяването);
Овладейте и се научете да използвате различни видовеупражнения за тренировъчна терапия (терапевтични физическа култура) за възстановяване на долната част на гърба;
Научете как правилно да комбинирате терапевтични упражнения от видео курса;
Разберете кои мускули трябва да се развият и укрепят, за да се възстанови лумбалния гръбнак;
Разберете на какви етапи от възстановяването на гръбначния стълб се използват определени терапевтични упражнения;
Ще научите за упражнения, които никога не трябва да се изпълняват по време на обостряне на състоянието на долната част на гърба;
Научете се да правите физически терапевтични упражнения правилно, за да не си навредите или претренирате по време на тренировка. И всичко това под ръководството на опитен лекар по ЛФК - Александра Бонина!

И така, какво ви очаква в безплатния образователен видео курс „Тайните на лечението на лумбалната остеохондроза“:

Урок № 1 - какво трябва да направи пациентът, ако има болки в гърба (по време на обостряне на лумбалната остеохондроза)?
✔ Какво причинява болка в лумбалната област?
✔ Как работят и взаимодействат гръбначният стълб и неговите мускули?
✔ Как се проявяват обострянията на болката в лумбалния гръбнак?
✔ План стъпка по стъпка: какво да правите, ако възникне остра болка в гърба?
✔ Най-безопасният и ефективен методоблекчаване на силна болка в долната част на гърба. ✔ Възможно ли е да се използва и какви упражнения да се използват по време на обостряне (по време на острия период)?
✔ Какво да правите след облекчаване на екзацербацията?

Урок № 2 - мускулният корсет е важна опора за лумбалния гръбнак!
✔ Какво е това и какви мускули принадлежат към мускулния корсет?
✔ Условия за ефективна работамускулен корсет и неговото възстановяване.
✔ Откъде да започнем укрепването на мускулния корсет?
✔ Тайната как правилно да се свържете с работата различни групимускули всеки ден?
✔ Какви видове упражнения е най-добре да използвате? Как трябва да се комбинират тези упражнения едно с друго?
✔ Какви изометрични упражнения за укрепване на гърба са подходящи за нас? Александра Бонина ще ви покаже как да изпълнявате правилно тези упражнения и ще разберете на какъв етап можете да ги използвате.
✔ Упражнения, които трябва да бъдат премахнати от вашите тренировки.

Урок № 3 - защо е важно да изпомпвате корема при лумбална остеохондроза на гръбначния стълб?
✔ Защо коремът (мускулите на предната коремна стена) е толкова важен за силата и здравето на кръста?
✔ Александра Бонина ще покаже упражнения физиотерапияза укрепване на коремните мускули (изходни позиции, примери за упражнения, техника на упражняване). Започнете с най-простите упражнения и след това преминете към по-сложни.
✔ Как правилно да укрепвате упражненията, но да не прекалявате в тренировките? В безплатния видео курс „Тайните на лечението на лумбалната остеохондроза“ Александра Бонина даде диаграма с примери за упражнения!

Урок #4 - лумбална остеохондрозаили лоша поза?
✔ Какво означава „неправилна поза“?
✔ Мускули, които отговарят за стойката (два вида).
✔ Как да балансираме тези мускули?
✔ Как си взаимодействат лумбалната остеохондроза и неправилната стойка на човека?
✔ Как да възстановим стойката и да премахнем проблемите в лумбалния гръбнак?
✔ Упражнения, които трябва да се използват за това (авторът на курса ясно ги показа).

Урок No5 – защо е важно да стабилизираме гръбнака?
✔ Защо е важно първо да се постигне стабилизация на гръбначния стълб?
✔ Какво е гръбначна нестабилност? Как се показва?
✔ Мускули, които са отговорни за стабилизирането на гръбначния стълб? (те се наричат ​​още мускули стабилизатори на гръбначния стълб)
✔ Как да тренираме правилно стабилизиращите мускули? Откъде да започна часовете?
✔ Авторът ще ви покаже как да проведете тест за умения за стабилизиране на гръбначния стълб и как да получите препис на неговите резултати.

Урок №6 – защо разтягането е толкова важно за здравето на гърба?
✔ Защо човек с проблеми в лумбалната част на гръбначния стълб трябва да прави стречинг, за да възстанови кръста си?
✔ Основните принципи на правилното разтягане.
✔ Когато Александра Бонина каза кога пациентът трябва да прави упражнения за разтягане.
✔ Елементи за разтягане на различни нива (видео с визуални примери).

Всяко движение в живота на човека се регулира от централната нервна система, след което сигналът се предава на необходимата мускулна група. На свой ред той привежда в движение желаната кост. В зависимост от свободата на движение на ставната ос, действието се извършва в една или друга посока. Хрущялът на ставните повърхности увеличава разнообразието от двигателни функции.

Значителна роля играят мускулните групи, които допринасят за движението на ставите. Структурата на връзките се състои от плътна тъкан, те осигуряват допълнителна здравина и форма. Кръвоснабдяването преминава през големите магистрални съдове на артериалната мрежа.

Има три основни посоки на движение, те определят функциите на ставите:

  1. Сагитална ос: изпълнява функцията на абдукция - аддукция;
  2. Вертикална ос: изпълнява функцията на супинация - пронация;
  3. Фронтална ос: изпълнява функцията на флексия - екстензия.

Структурата и формата на ставите в медицината обикновено се разделят на класове по прост начин. Класификация на ставите:

  • Едноосни. Тип блок (фаланги на пръстите), цилиндрична става (радио-улнарна става).
  • Двуосно. Седловидна става (карпометакарпална), елиптичен тип (радиокарпална).
  • Многоосен. Сферична става (тазобедрена, раменна), плосък тип (стерноклавикуларна).

Процесите на тялото завършват

1)
Ядро 1) Чувствителен
1) Чувствителен

(дендрити)
(рецептори)

2) Цитоплазма
2) Мотор 2) Мотор

(аксон
или неврит) (ефектори)

3) Синапси

Сив
вещество нервни влакна

Субстанция
grisea- (миелинизирана, немиелинизирана)

Ганглий Бяло вещество

Ганглий- -substantia alba-

нерви
-нерв-

Невроните се състоят
от тялото, процеси, простиращи се от него и
окончания.

Тяло
неврон
се състои от цитоплазма и ядро. Ядро
големи, кръгли, разположени в
център и съдържа 1-2 нуклеоли. Цитоплазма
съдържа всички органели, неврофибрили
и бучки от базофилно вещество
(полирибозоми, които синтезират
протеин).

Тела на невронни клетки
са част от сивото вещество на гръбначния мозък
и мозък, а също и форма
нервни ганглии (възли). Ганглиите са
натрупване на тела на невронни клетки в периферията.

процеси
неврон от
функциите са разделени
на:

    Чувствителен
    процеси (дендрити)
    - възприемат раздразнение и
    провеждат импулси към клетъчното тяло. Те
    имат разклонена форма и следователно
    наречени дендрити.

    Мотор
    процес (аксон,
    неврит) -
    провежда нервните импулси от клетъчното тяло
    към работния орган (мускули, жлези и
    и т.н.). Невроните винаги имат само един
    аксон.

Нервната клетка винаги е поляризирана
тези. способни да предават нервни импулси
само в една посока от дендритите
към аксона.

процеси
нервни клетки, покрити с хиалин
черупки се наричат
нервен
влакна.Нерв
влакна в централната нервна система образуват бялата медула
вещество (substantia alba), а в ПНС – нерви.
В бялото вещество има клъстери от нерви
влакната имат различни имена - снопове,
въжета, пътища или пътеки
и т.н.

нервен
процесите завършват в нервите
окончания.

Разграничете
сензорни (рецептори), двигателни
(ефектори) нервни окончания и синапси,
тези. местата на контакт между невроните
себе си.

Рецептори
са разделени на две големи групи:
екстерорецептори (външни) и
интерорецептори (вътрешни).
Екстерорецептори
възприемам
дразнения от външната среда и
интерорецептори – от вътрешния.

V)
вестибулорецептори - вътрешно ухо
(позиция на тялото в пространството).

Видове стави

За удобство всички стави на човешкото тяло обикновено се разделят на видове и видове. Най-популярното разделение се основава на структурата на човешките стави, често може да се намери под формата на таблица. Класификацията на отделните видове човешки стави е представена по-долу:

  • Ротационен (цилиндричен тип). Функционалната основа на движението в ставите е супинация и пронация около една вертикална ос.
  • Тип седло. Артикулацията се отнася до вид става, при която краищата на костните повърхности седят един върху друг. Обемът на движение се извършва по оста по нейните краища. Такива стави често се намират в основата на горните и долните крайници.
  • Тип топка , Структурата на ставата е представена от изпъкнала форма на главата на едната кост и вдлъбнатина от другата. Тази става е многоосна. Движенията при тях са най-подвижни от всички, а също така са и най-свободни. В човешкия торс е представен от тазобедрените и раменните стави.
  • Сложна става: При хората това е много сложна става, образуваща телесен комплекс от две или повече прости стави. Между тях се поставя ставен слой (менискус или диск) върху връзки. Те държат костта една до друга, предотвратявайки странични движения. Видове стави: колянна.
  • Комбинирана става. Тази връзка се състои от комбинация от няколко различни по форма и изолирани една от друга стави, изпълняващи ставни функции.
  • Амфиартрозна или стегната става Съдържа група здрави стави. Ставните повърхности рязко ограничават движението в ставите за по-голяма плътност, движение практически няма. Те присъстват в човешкото тяло, където не са необходими движения, но е необходима сила за защитни функции. Например сакралните стави на прешлените.
  • Плосък тип. Тази форма на ставите при хората е представена от гладки, перпендикулярно разположени ставни повърхности в ставната капсула. Възможни са оси на въртене около всички равнини, което се обяснява с малката разлика в размерите на шарнирните повърхности. Това са например костите на китката.
  • Кондиларен тип. Стави, чиято анатомия има в основата си глава (кондил), подобна по структура на елипса. Това е вид преходна форма между блоковия и елипсоидния тип структура на ставите.
  • Тип блок. Артикулацията тук е цилиндричен процес, разположен срещу подлежащата кухина на костта и е заобиколен от ставна капсула. Има по-добра връзка, но по-малка аксиална подвижност от сферичния тип връзка.

Човешкият череп има 8 чифтни и 7 нечифтни кости. Те са свързани помежду си чрез плътни влакнести конци, с изключение на костите на долните челюсти. Развитието на черепа се случва, когато тялото расте. При новородените костите на покрива на черепа са представени от хрущялна тъкан, а шевовете все още малко приличат на става. С възрастта те стават по-силни, постепенно се превръщат в твърда костна тъкан.

Костите на лицевата част прилягат гладко една към друга и са свързани с равни шевове. За разлика от това, костите на медулата са свързани с люспести или назъбени шевове. Долната челюст е прикрепена към основата на черепа чрез сложна двуосна става с форма на елипса.

Гръбначният стълб се състои от прешлени, които с телата си се свързват помежду си. Атласът (първият прешлен) е прикрепен към основата на черепа с помощта на кондили. Той е подобен по структура на втория прешлен, който се нарича epistopheus.

Класификацията на ставите на гръдната област е представена от дванадесет прешлена, които с помощта на спинозните процеси са прикрепени един към друг и към ребрата. Ставните израстъци са насочени фронтално, за по-добра артикулация с ребрата.

Лумбалната област се състои от 5 големи гръбначни тела, които имат голямо разнообразие от връзки и стави. Най-често се срещат в този отдел интервертебрална херния, поради неправилни натоварвания и в процес на разработкамускули в тази област.

Следват опашната и сакралната секции. В пренатално състояние те са хрущялна тъкан, разделена на голям брой части. Към осмата седмица те се сливат, а към деветата започват да вкостяват. На възраст 5-6 години кокцигеалната област започва да осифицира.

Човешките крака се състоят от много стави, големи и малки. Те са заобиколени от голям брой мускули и връзки и имат развита мрежа от кръвоносни и лимфни съдове. Структура на долния крайник:

  1. Краката имат много връзки и стави, от които най-подвижна е сферичната. тазобедрена става. Именно това в детството малките гимнастички и гимнастички започват да се развиват уверено. Най-големият лигамент тук е главата на бедрената кост. IN детствотя се разтяга необичайно и това определя ранната възраст, в която се състезават гимнастичките. На ранното ниво на формиране на таза се формират илиумът, пубисът и исхиумът. Първоначално те са свързани чрез ставите на пояса на долните крайници в костен пръстен. Едва към 16-18-годишна възраст те осифицират и се сливат в една тазова кост.
  2. В медицината най-сложната и най-тежка структура е коляното. Състои се от три кости, които са разположени в дълбоко преплитане на стави и връзки. Самата капсула на колянната става образува поредица от синовиални бурси, които са разположени по цялата дължина на съседни мускули и сухожилия, които не комуникират с кухината на самата става. Лигаментите, разположени тук, се разделят на такива, които влизат в ставната кухина и тези, които не влизат. В основата си коляното е кондиларен тип става. Когато придобие разширено положение, той вече работи като блоков тип. Когато глезена се огъва, в него възникват ротационни движения. Колянната става се смята за най-сложната става. В същото време трябва внимателно да се грижите за него и да не прекалявате с претоварване на краката си, защото възстановяването му е много, много трудно, а на определен етап дори невъзможно.
  3. По отношение на глезенната става е необходимо да се има предвид, че връзките лежат на страничните й повърхности. Той свързва голям брой големи и малки кости. Глезенната става е блокова става, в която е възможно винтово движение. Ако говорим за самия крак, тогава той е разделен на няколко части и не представлява никакви сложни ставни стави. В състава си има типични блоковидни връзки, разположени между основите на фалангите на пръстите. Самите ставни капсули са свободни и са разположени по ръбовете на ставния хрущял.
  4. Стъпалото е подложено на ежедневен стрес в човешкия живот и има важен ударопоглъщащ ефект. Състои се от много малки стави.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: синовит колянна ставакакво е обработка на снимки

Ръката включва много стави и връзки, които са в състояние много фино да регулират действията и двигателните умения на най-малките движения. Една от най-сложните стави тук е раменната. Има много закрепвания и преплитания на връзки, които трудно се нагласят едно към едно.

Класификацията на лакътната става е много подобна по структура на структурата на колянната става. Включва три стави, заобиколени от една основа. Главите в основата на костите в лакътната става са покрити с хиалинен хрущял, който подобрява плъзгането.

В кухината на една става има блокиране на пълното движение. Поради факта, че лакътната става включва раменната и лакътната кости в движение, страничните движения не се извършват напълно. Те се инхибират от страничните връзки.

Мускулите на китката и метакарпуса започват да се прикрепят близо до ставата на китката. Много тънки връзки регулират движението на двигателя както на гърба на ръката, така и отстрани.

Хората са наследили ставата на палеца от маймуните. Анатомията на човека е подобна на структурата на нашите древни роднини именно в тази става. Анатомично се определя от хватателни рефлекси. Тази костна артикулация помага за взаимодействие с много обекти заобикаляща среда.

При хората ставите са може би най-податливи на заболяване. Сред основните патологии е необходимо да се подчертае хипермобилността. Това е процес, при който има повишена активност на костните стави, която надхвърля допустимите оси.

Получава се нежелано разтягане на връзките, което позволява на ставата да извършва дълбоко движение, което се отразява изключително зле на тъканите, съседни на главите на костите. След известно време такива движения водят до деформация на ставните повърхности. Това заболяване се предава по наследство, как остава да се определи от лекари и учени.

Хипермобилността често се открива при млади момичета и е генетично обусловена. Води до деформация на съединителната тъкан и особено на костните стави.

При този вид заболяване силно не се препоръчва да избирате работа, при която трябва да сте в една и съща позиция дълго време. Освен това е необходимо да се упражнявате внимателно, тъй като съществува риск от още по-голямо хиперекстензия на връзките. Което от своя страна завършва с разширени вени или артроза.

Най-честата локализация на заболяванията:

  1. Болестите на раменния пояс често се срещат при хора в напреднала възраст, особено при тези, които са свикнали да изкарват прехраната си с тежък физически труд. В критичната зона са и хората, които много често ходят на фитнес. Впоследствие напредналата възраст е придружена от болки в раменете (раменен артрит) и остеохондроза. шийни прешленигръбначен стълб. Лекарите често откриват остеоартрит или Артрит на раменната става.
  2. Болестите на лактите също често измъчват спортистите (епикондилит). С напредването на възрастта ставите им изпитват дискомфорт и ограничена подвижност. Те се причиняват от деформираща артроза, артрит и възпаление на мускулите на ръката. Ето защо е необходимо да запомните правилната техника и време на практика.
  3. Ставите на ръцете, пръстите и ръцете се възпаляват при ревматоиден артрит. Заболяването се проявява като синдром на „тесната ръкавица“. Нейната особеност е, че са засегнати и двете ръце (полиартрит). Случаи на артроза с остро увреждане на сухожилията се срещат в професии, свързани с фини двигателни умения: музиканти, бижутери, както и тези, които пишат текстове на клавиатурата за дълго време всеки ден.
  4. В тазобедрената област най-често се установява коксартроза. Типично заболяване при възрастните хора е остеопорозата (размекване на структурата на бедрената кост). Бурсит и тендинит на тазобедрената става се срещат при бегачи и футболисти.
  5. Болестите на коляното се срещат при всички хора възрастови групи, тъй като това е много сложен комплекс. Възстановяването му в 90% от случаите е невъзможно без хирургична интервенция, което от своя страна не гарантира пълно излекуване на тази връзка.
  6. Глезенът се характеризира с артроза и сублуксация. Патологиите се класифицират като професионални при танцьорки и жени, които често носят високи токчета. Остеоартритът засяга хора със затлъстяване.

Исторически
екскурзия. IN
процес прогресивна еволюцияи в
връзки със специализацията на части от тялото
в първоначално единната нервна система
възникнали два дяла - вегетативен и
животно.

Възникване
понятия „растителен“ и „животински“
свързани с идеите на френския
учен М. Биша (19 век) за присъствието в тялото
растителни (вегетативни) и животински
(животински) функции.

Към вегетативно
включват функциите на храненето, дишането,
отделяне, размножаване и кръвообращение
течности, тези функции са характерни и за двете
животни и растителни организми.
Към животното
функциите включват доброволен мускул
съкращения и функции специални тела
сетива (зрение, слух, обоняние, вкус
и допир), които са характерни
изключително за животински организми.

По този начин, образуването на животните
нервната система е свързана с развитието
сетивни органи и произволни (набраздени)
мускули, вегетативни - с еволюционни
промени във вътрешните органи, кръвоносните съдове
и жлези.

По-късно известният физиолог Клод
Бърнард постулира нова функция
вегетативен нервна система, обръщане
в системата за неволна инервация.
Признак за неволно поведение по много начини
се оказа ползотворен.

Той позволи
Английски физиолог У. Гаскел
обърнете внимание на присъствието в тялото
два вида мускулна тъкан подчинени
съответно “произволни” и
"неволна" инервация. В рамките на
инервацията се оказа неволна
съдови мускули, кожни образувания,
вътрешни органи.

Гаскел показа
също и наличието на своеобразен
химическа чувствителност на мускулите, част
който реагира чрез свиване на
използване на адреналин. Това позволи
него да разделя неволните н/с на
симпатикова (надбъбречна) и
парасимпатикова (нервна система)
вътрешности).

В бъдеще неговата
създаден сънародникът му Джон Лангли
разлика в дизайна на произволни и
неволна инервация. Той показа,
тази доброволна соматична инервация
извършва се по едноневронен път -
тялото на нервната клетка се намира в централната нервна система и нейната
процесът лежи в периферията, достигайки
изпълнителен орган (скелет
мускули).

В същото време пътят на неволното
Представена е вегетативната инервация
два неврона, първият от които
се намира в централната нервна система, втората е в периферната
ганглии. Тази неволна част от
Лангли го нарече автономно, подчертавайки
като по този начин я прави много по-независима
от централната нервна система.

специален
ролята на автономната нервна система в
тялото е обосновано от академик Л. А. Орбели.
Данните от неговото училище показват, че автономната
(симпатикова) инервация има
въздействие върху функционално състояние
всички органи и тъкани, включително
отдели на централната нервна система.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Магнезиеви фуги

Офлайн функция
n/s не е автономен, въпреки че не се контролира
на нашето съзнание; тя е вътре
подчинение на гръбначния мозък, малкия мозък,
хипоталамус, терминални базални ганглии
мозък и по-високи части на н/с - мозъчна кора
мозък

Според
международна анатомична номенклатура,
сега терминът вегетативен n/s е заменен
към автономни н/с, и терминът животно
n/s - до соматични. ДА СЕ
автономна нервна система
(система
nervesum
autonomicum)
включва комплекс от централни и
периферни нервни структури, гл
чиято функция е V.

Canon
поддържане на хомеостаза, т.е. постоянство
вътрешна среда на тялото (V. Canon,
1939). Хомеостатични механизми
гарантират независимостта на тялото
от променящите се условия на околната среда.
Автономният n/s не се контролира от съзнанието,
но при соматични н/с функционира в
Жечпосполита.

Концепция
за автономната нервна система. нервен
системата е унифицирана, но условно се дели по
функционален принцип и зони
инервация на соматична и вегетативна.

Соматични
n/s инервира,
главно тялото (сома),
а именно мускулно-скелетната система,
кожа и свързва тялото с
външна средас помощта на органи
чувства.

Автономен
(вегетативни) n/s
инервира вътрешните органи (сърце,
бели дробове, стомах, черва..), жлези,
кръвоносните съдове, сърцето, а също така регулира
метаболитни процеси и поддържа
постоянството на вътрешната среда на тялото.

Анатомично
автономна наука за висшите гръбначни животни
представени от вегетативни центрове,
лежащи в гръбначния мозък и мозъка,
автономни ганглии и нервна
фибри.

Основата
дейности на нервната система са
рефлекси, морфологичен субстрат
които са рефлексни дъги,
представляващи верига от чувствителни
(аферентна), предаваща (интеркаларна)
и моторни (еферентни) неврони.

Аферентни неврони на вегетативната и
локализирани са соматични рефлексни дъги
при чувствителни гръбначни и
черепни ганглии. Следователно тези
ганглиите са общи за соматичните
и автономни научни изследвания.

Какво
същото важи и за еферентни (моторни)
неврони, тогава има значителни
разлики: соматични еферент
невроните са концентрирани в централната
нервна система и автономни ефер
неврони, преместени извън централната
n/s и образувани вегетативни
(автономни) ганглии –ганглии
autonomica.

Така
следователно в автономната нервна система
еферентен път на рефлексната дъга
представена от два неврона. Първо
невронът е интерневрон, който
разположени във вегетативните центрове,
а вторият е еферентният неврон, който
лежи във автономните ганглии. процеси
тези неврони се изпращат до органи
като част от вегетативни или смесени
нерви.

Особености
автономна нервна система.
За разлика от соматичните н/с е автономна
има редица функции:

    Вегетативна
    центровете или ядрата са фокално разположени,
    тези. в някои области на средата,
    продълговатия мозък, гръбначен мозък.

    Пътека
    към инервирания орган е задължително
    преминава през ганглия
    следователно невронните пътища на автономните n/s
    образувани от два неврона. Първо
    невронът се намира във автономните центрове,
    влакната му завършват на ганглия и
    се наричат ​​преганглионарни. Второ
    невронът се намира в ганглия, напускайки
    от него се наричат ​​влакната
    постганглионарна. Те ще
    инервиран орган. (Център-преганглионар
    фибро-ганглиозно-постганглионарно
    фибри-Орган).

    образование
    по дължината на нервните влакна вегетативен
    плексуси

    – плексус
    autonomici
    около кръвоносните съдове, в хилуса
    орган или вътре в стената му.

    Запазване
    примитивни структурни характеристики са
    по-малък калибър на нервните влакна,
    липса на повечето фибри
    миелинова обвивка. Следователно, вегетативен
    влакната са предимно немиелинизирани
    и се състои от няколко нервни влакна
    (3-20), заобиколен от обща съединителна тъкан
    черупка

    Отсъствие
    строга сегментна структура,
    което е характерно за соматичните
    нервна система.

    Наличност
    собствена чувствителност (афрентен)
    неврони и, като следствие,
    образуване на прости рефлексни дъги
    местно значение.

Класификация
автономна нервна система.
Приема се вегетативната нервна система
подразделят на симпатични (пар
симпатия)
и парасимпатикови (пар
парасимпатика)
отдели. Това разделение е историческо
корени и се свързва с изследванията на Дж.

Лангли, който пръв предложи
разделят автономната нервна система на симпатикова
и парасимпатиковите отдели, добре
докосва нервните плексуси на стената
червата, след това J. Langley ги изолира отделно
и я нарекоха „чревна система“.

съпричастен,
парасимпатикови и метасимпатикови
(“ентерални”), които имат определени
функционални и структурни особености
(Човешка физиология, под редакцията на Р. Шмид,
Г. Тевса, 1996, т. 2).

IN
на свой ред, развитието на части от автономната
n/s вероятно вървеше паралелно, отколкото
обяснява наличието на всеки от тях
единична ефекторна единица (Център-
Ганглий-орган). Пътека от центъра до
инервираният орган лежи през
ганглии.

В процеса на еволюция в това
връзката е изчерпана специални свойства,
характерни за всяка от тези части.
В симпатиковата и парасимпатиковата
отдели, рефлексни дъги се появиха с
формирането на собствени центрове в
гръбначния и главния мозък.

В метасимпатиковата
части от сетивния апарат са се изолирали,
имат собствен "пейсмейкър"
и ефекторен неврон със собствен
подкрепа за посредничество. С други думи,
n/s възникна в метасимпатиковата част
разположени техните вегетативни центрове
директно в стените на изпълнителната власт
органи.

Фило-
и онтогенезата на автономната нервна система.
Във филогенезата преминава автономен н/с
труден път на развитие. При безгръбначните
(анелиди - анелиди) са изолирани
нервни елементи, свързани с червата
тръба, и независима
ганглии.

В членестоноги, вегетативен
ганглии и излизащи от тях нервни стволове
диференцират в симпатични
(стволов) и парасимпатиков
(краниални и каудални). Първо
поява на метасимпатикови н/с
наблюдавани при кръглостоми (ламреи) и
хрущялни риби(акули, скатове) по пътя
симпатикови плексуси на храносмилателния тракт
канал.

В поредицата от костни риби,
сдвоен симпатичен ствол с връзки,
характерни за висшите гръбначни животни.
При влечугите освен това се образуват
интрамурални плексуси във вътрешни
органи А при птиците преганглионарна
влакната напускат гръбначния мозък като част от
коремни корени.

IN
ембриогенеза източник на автономни клетки
н.с. при бозайниците е ганглийна
плоча, която е разделена на
области, които впоследствие дават симпатични
и парасимпатикова н.с. Тяхната периферия
част, както и метасимпатикови н.с.
се образуват в резултат на миграцията
невробласти във вътрешните стени
органи.

Симпатиковата част на автономната нервна система.

Симпатичен
част от нервната система

Симпатичен
n/s в основните си функции е
трофичен. Тя причинява печалба
метаболитни процеси, повишен сърдечен ритъм
активност, повишено кръвно налягане
налягане, учестено дишане, повишено
O2 разписки
към мускулите и в същото време отслабване
секреторни и двигателни функции
храносмилателен тракт.

Симпатичен
n/s по структура се разделя на централен
част, разположена в гръбначния мозък
(торако-лумбален) и периферен,
включително ганглии, нервни влакна
и техните плексуси.

центрове
симпатичен н/с
- интермедиолатерални ядра
разположен в страничната (странична)
рога на тораколумбалния гръбнак
мозък (от 1-ви гръден до 4-ти лумбален).
Аксони от симпатиковите центрове през
междупрешленните отвори излизат от
гръбначния мозък по вентралните коренчета
под формата на бели свързващи клони
(преганглионарни влакна - rr.
комуниканти
алби)
и отиват към симпатиковите ганглии.

Симпатичен
ганглии в
разположени главно по дължината на гръбначния стълб
стълб (паравертебрално) и по хода
големи кръвоносни съдове.

Парагръбначни
ганглии
са разположени метамерно от двете страни
гръбначен стълб и формират основата
симпатичен ствол (ганглии
truci
симпатици).
Симпатичен ствол (trucus
сипатичен)
- сдвоени (дясно и ляво) и подразделени
към цервикалния, гръдния, лумбалния, сакралния
и опашни части.

Някои описания на пациенти с ЯМР съдържат такава неразбираема на пръв поглед дума като дехидратация на междупрешленните дискове. Каква диагноза е това и как това състояние заплашва човек?

Дехидратацията на диска е термин, който не означава нищо повече от липса на вода. Тази причина се счита за основа на много заболявания на гръбначния стълб. За съжаление, тялото е устроено по такъв начин, че водата достига до гръбначния стълб само в краен случай, когато почти всички други клетки вече са получили това важно за живота вещество. Поради това често се случва междупрешленните дискове просто да не получават достатъчно вода.

Какви патологии могат да възникнат при дехидратация на гръбначния стълб? Първо, тези, базирани на загуба на амортисьорни и поддържащи функции. Тук започват дегенеративно-дистрофичните заболявания на междупрешленните дискове, като най-честите тук са остеохондрозата и спондилоартрозата.

Клинична картина

Признаците на дехидратация на междупрешленните дискове имат четири етапа. На нулевия етап няма забележими промени. При първия се диагностицират малки разкъсвания на вътрешните пръстеновидни пластини на фиброзния пръстен. Във втория се отбелязва значително разрушаване на диска, но външните му пръстени все още са запазени. Основният симптом на този етап е болката, която може да се излъчва към крака. И накрая, третият етап е нарушение на целостта на външната обвивка на диска.

Следните показатели се считат за основните диагностични признаци на дехидратация на гръбначния стълб днес:

  1. Болка, загуба на подвижност и деформация.
  2. Сензорни нарушения.
  3. Нарушения на движението на мускулите.
  4. Намаляване или пълна липса на рефлекси.

Клиничната картина на тази патология е доста особена и не е толкова лесно да се обърка с други заболявания на гръбначния стълб. Най-често пациентите се оплакват от постоянна болка в гърба, често излъчваща към ръцете или краката. При движение или всякаква физическа активност болката се усилва значително. Поради спазми на мускулите на гърба обхватът на движенията е значително намален.

Ако заболяването засяга шийния отдел на гръбначния стълб, пациентът започва да се оплаква от главоболие, световъртеж, петна пред очите и шум в ушите. Ако се открие патология в областта на гръдния кош, болката може да прилича на ангина атака. При засягане на лумбалната област болката се излъчва към тазовата област и краката.

Диагностика

Диагнозата на това състояние трябва да се извърши с помощта на MRI изследване. Други методи, включително радиография, няма да дадат ясна картина, което означава, че няма да е възможно да се идентифицира патологията ранна фазаВ този случай ще бъде доста трудно. Например ЯМР показва три етапа на това заболяване. Zero казва, че няма промени в nucleus pulposus на диска. Първият показва сегментни нарушения, а вторият вече е дискова дегенерация, а самият нуклеус пулпозус в този случай е доста труден за определяне.

Консервативно лечение

Лечението на дехидратация на междупрешленните дискове започва с консервативна терапия. Освен това, за да се справим с болестта, се използва комплексна терапия, която включва методи като:

  1. Медицинска терапия.
  2. Кинезитерапия.
  3. Терапевтични блокади.
  4. Физиотерапия.
  5. Масаж.
  6. Тяга на гръбначния стълб.
  7. Рефлексология.

Ако се развие силна болка, можете да използвате болкоуспокояващи, но ако те не помогнат, тогава лекарствените блокади, по време на които лекарството се доставя директно в центъра на болката, могат да облекчат болката. Много е важно пациентът да спазва всички препоръки на лекаря по време на лечението и да не използва методи за самолечение. Голямо значениеНосенето на правилно подбран ортопедичен корсет също играе роля.

Операция

Ако заболяването е силно напреднало и консервативното лечение не води до желания резултат, тогава може да се предпише хирургично лечение и най-често това е пълното отстраняване на диска, който е бил напълно разрушен по време на периода на дехидратация. Тази операция обаче може да се извърши само когато са изпробвани всички методи на консервативна терапия и в продължение на шест месеца никой не е дал резултат.

И за да не се докарате до такова сериозно състояние, трябва напълно да осигурите на тялото си вода и за предпочитане тя да бъде висококачествена пия вода, а не сокове, газирани или минерални напитки. Само в този случай може да се избегне дехидратацията на гръбначния стълб и следователно развитието на дегенеративно-дистрофични заболявания.

  • Прояви, диагностика и лечение на миалгичен енцефаломиелит
  • Прояви и лечение на лумбална дисторзия
  • Как да се лекува прищипан седалищен нерв на гръбначния стълб?
  • Прояви и лечение на натъртване на китката
  • "Тенис лакът" - как се лекува това заболяване?
  • Артроза и периартроза
  • Видео
  • Гръбначна херния
  • Дорсопатия
  • Други заболявания
  • Болести на гръбначния мозък
  • Болести на ставите
  • кифоза
  • миозит
  • Невралгия
  • Гръбначни тумори
  • Остеоартрит
  • остеопороза
  • Остеохондроза
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдроми
  • Сколиоза
  • спондилоза
  • Спондилолистеза
  • Продукти за гръбначния стълб
  • Травми на гръбначния стълб
  • Упражнения за гръб
  • Това е интересно
    24 юни 2018 г
  • Какво да правите - след неуспешно падане на батут, гърбът ви боли и ви боли да обърнете врата си
  • При тези резултати от ЯМР необходима ли е операция?
  • Болка в долната част на гърба и задните части след падане
  • Какви упражнения да правите, ако имате фрактура на прешлен?
  • Болка във врата след лошо салто

Указател на клиники за лечение на гръбначния стълб

Списък на лекарства и лекарства

2013 - 2018 Vashaspina.ru | Карта на сайта | Лечение в Израел | Обратна връзка| За сайта | Споразумение с потребителя | Политика за поверителност
Информацията на сайта се предоставя само за популярни информационни цели, не претендира за справка или медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги.
Използването на материали от сайта е разрешено само ако има хипервръзка към сайта VashaSpina.ru.

Прищипан седалищен нерв: миогенен, дискогенен и вертеброгенен

Човешкият гръбначен мозък отделя нерви, които излизат от гръбначния стълб и образуват нервни стволове, които инервират почти всички части на тялото. Най-големият от тях е седалищният нерв. Образува се от корените на сакралния и лумбалния гръбнак, които се преплитат и излизат на повърхността на седалището през отвор в пириформния мускул. Седалищният нерв минава по задната част на бедрото и в задколянната ямка се разделя на тибиален и перонеален.

Нервните корени излизат от гръбначния мозък през специални отвори в близост до междупрешленните дискове. Именно дегенеративните изменения на последните най-често причиняват тяхното прищипване. Увреждането на структурите на седалищния нерв се проявява със силна болка в долната част на гърба, сакралната област, бедрото, подбедрицата или дори стъпалото. Един или повече коренчета, които образуват нерва, могат да бъдат притиснати. Клиничната картина на заболяването зависи от местоположението на нарушението и броя на засегнатите нервни влакна.

Причините за прищипване на нерва са патологии на гръбначния стълб или междупрешленните дискове, мускулни спазми. Пример за последното би бил така нареченият синдром на пириформис.

В медицината прищипаният седалищен нерв се нарича лумбосакрален радикулит. Радикулитът е възпалително увреждане на корена на гръбначния мозък (radix nervi spinalis). Лумбосакрален - тъй като седалищният нерв се състои от корени, които излизат точно в тази област на гръбначния стълб. Радикулитът почти винаги е придружен от ишиас - невралгия на седалищния нерв.

Повечето обща каузаприщипването е остеохондроза на лумбалния и/или сакралния гръбнак. Според статистиката дискогенният радикулит се среща при всеки пети човек на възраст над 30 години. Заболяването засяга предимно млади хора в трудоспособна възраст. В 60% от случаите от него страдат хора на възраст 30-60 години. Останалите 40% се падат на лицата на възраст 20-29 години.

Причини за прищипване

Признаци на увреждане на седалищния нерв най-често се срещат при офис служители и хора, принудени да се подлагат на интензивна физическа активност. Ишиасът може да бъде причинен и от внезапно вдигане на тежести или притискане на нерв по време на бременност. Някои обясняват развитието на радикулит с психосоматика: те са сигурни, че всички болести възникват поради неправилно мислене и лични комплекси.

За да разберете истинската причина за ишиас, на пациент с остър пристъп трябва да бъде оказана първа помощ и изпратен в болницата. За да се постави диагноза, той ще трябва да бъде прегледан от лекар, да се подложи на тестове и да направи рентгенова снимка или ЯМР на гръбначния стълб.

Лумбосакралният радикулит може да бъде първичен и вторичен. Изключително важно е да се разграничат първите, тъй като те обикновено показват остри инфекциозни заболявания или интоксикация. Отделно се отличава менингорадикулит - едновременно възпаление на корените и мембраните на гръбначния мозък. Патологията може да се появи при хора със сифилис, бруцелоза и ревматизъм.

Особеността на първичния радикулит е, че те не са свързани с органични увреждания на гръбначния стълб или дисковете, те се развиват след наранявания, хипотермия или на фона на инфекциозни заболявания (енцефалит, пренасян от кърлежи, грип, сифилис, туберкулоза). Проникването на бактерии или вируси причинява възпаление на корените, което води до появата на симптоми на ишиас. Първичният лумбосакрален радикулит не е свързан с прищипване на седалищния нерв. Те имат съвсем различен механизъм на развитие.

Заболявания, които провокират развитието на вторичен радикулит:

  • остеохондроза. Патологията се характеризира с разрушаване на хрущялната тъкан, която изгражда междупрешленните дискове. В резултат на тяхната деформация се образуват хернии и прешлените се изместват един спрямо друг. Всичко това води до прищипване на нервните коренчета, разположени до гръбначния стълб;
  • лумбална или сакрална спондилоза. Развива се на фона на остеохондроза. Характеризира се с образуването на костни израстъци (остеофити) по предната и страничната повърхност на телата на прешлените. Патологичните образувания притискат нервните корени и водят до развитие на радикулит;
  • спондилоартроза. Дегенеративните промени в междупрешленните дискове и остеофитите са придружени от възпаление в ставите на гръбначния стълб. Нервните корени се притискат от костни израстъци и в тях се развива възпалителен процес. Всичко това води до появата на симптоми на радикулит;
  • протрузия и херния на междупрешленните дискове. Обикновено се образува при хора с продължителна остеохондроза. Протрузията е изместване на пулпозното ядро, последвано от изпъкналост на диска. Хернията се характеризира с разкъсване на фиброзния пръстен около ядрото. Прищипаните нерви и в двата случая възникват поради деформация на междупрешленния диск, изместването му извън гръбначния стълб и натиск върху нервите;
  • стеноза на гръбначния канал. Стенозата е патологично стесняване на гръбначния канал, в който се намира гръбначният мозък. Причини: междупрешленни хернии, отлагания на калциеви соли, различни неоплазми. Стенозата може да доведе до прищипване както на самия гръбначен мозък, така и на корените, излизащи от него;
  • Невромите са доброкачествени неоплазми, които засягат миелиновата обвивка на нервите. Най-често такива тумори засягат слуховия нерв, но могат да бъдат разположени върху корените, излизащи от гръбначния мозък. Радикуларните невроми могат лесно да причинят прищипване на седалищния нерв;
  • туберкулозен спондилит. Туберкулозата на гръбначния стълб води до постепенно разрушаване на прешлените с последваща деформация. Те са изместени, което води до прищипани нерви;
  • остеомиелит. Рядка причина за ишиас. Остеомиелитът се характеризира с инфекциозно възпаление с разрушаване на костната тъкан. Болестта може да има остър или хроничен ход;
  • мускулно разтягане. Дългото седене или работа в неудобна позиция предизвиква рефлексно напрежение в мускулите на долната част на гърба. Седалищният нерв е притиснат от спастично свити мускулни структури;
  • синдром на пириформис. Отнася се за така наречените компресионно-исхемични невропатии или тунелни синдроми. Прищипването на седалищния нерв възниква на мястото на излизането му от тазовата кухина. Това се причинява от спазъм или напрежение на пириформния мускул. В 80% от случаите синдромът се развива на фона на други заболявания на опорно-двигателния апарат.

Радикулитът възниква поради различни заболяваниягръбначен стълб. Те могат да бъдат идентифицирани с помощта на рентгенови лъчи, CT или MRI. При липса на органични промени в прешлените и междупрешленните дискове трябва да се подозира мускулна патология.

Остеохондрозата като причина за лумбосакрален радикулит

Средно 40-80% от жителите на нашата планета страдат от остеохондроза. Болестта е многофакторна по природа, т.е. развива се под въздействието на вътрешни и външни фактори. 48% от мъжете и жените имат генетична предразположеност към остеохондроза. Импулсът за развитието на патологията обикновено е нездравословен начин на живот, тежко физическо натоварване или съпътстващи заболявания на опорно-двигателния апарат.

Остеохондрозата се отнася до дегенеративно-дистрофични заболявания. Развива се в резултат на влошаване на кръвообращението, нарушаване на доставката на кислород до тъканите на междупрешленните дискове, което води до постепенно разрушаване на последните. Остеохондрозата не винаги води до ишиас.

Обостряне по време на бременност

При бременни жени седалищният нерв най-често се притиска в тазовата кухина поради силно увеличаване на размера на матката. Причината може да бъде и прекомерно натоварване на гръбначния стълб. Много жени се оплакват от симптоми на ишиас, които се появяват скоро след раждането. Това е резултат от нараняване на меките тъкани или гръбначния стълб по време на раждане.

Лечението на патологията по време на бременност и кърмене причинява много трудности. Поради риск от увреждане на бебето много лекарства и манипулации са противопоказни за жените. Упражненията, мехлемите, затоплянето и процедурите помагат за облекчаване на болката от ишиас. Всички методи могат да се използват само с разрешение на лекуващия лекар.

Симптоми

При мъжете и жените заболяването има еднаква клинична картина. В своето развитие преминава през два стадия: лумбалгичен и радикуларен. Първият се характеризира с болезнена болка в долната част на гърба, която се появява след хипотермия, вдигане на тежести или продължителна физическа работа. Лумбалгичният стадий продължава месеци или години. Когато премине в радикуларната област, пациентът развива типични признаци на ишиас.

Някои хора бъркат термините лумбаго и ишиас. Каква е разликата между тях?

Повече информация

Признаци на увреждане на седалищния нерв:

  • непоносима болка в долната част на гърба, седалището, задната външна повърхност на бедрото;
  • излъчване на болка към подбедрицата, петата или палецкрака;
  • рефлексно мускулно напрежение в лумбалната област;
  • усещане за парене, изтръпване, пълзене, електрически удари в засегнатия крайник;
  • загуба на тонус, частична атрофия на мускулите на бедрото и подбедрицата;
  • нарушена чувствителност по протежение на засегнатите корени;
  • трофични и вегетативно-съдови нарушения под формата на повишено изпотяване, ниски температури, бледност на кожата на краката.

При преглед на пациенти лекарите често откриват странично изкривяване на гръбначния стълб, причинено от тонично свиване на лумбалните мускули. Прави впечатление принудителното положение на пациента. За да се намали болката, той ляга на болезнената страна или гръб, сгъвайки крака си в колянната и тазобедрената става.

При по-задълбочен преглед лекарят открива симптоми на напрежение (Lasegue, Sicard, Matskevich, Turin, Waserman, Govers-Sicart и др.). Те се проверяват чрез повдигане на изправен крак, сгъване на долния крайник в коленните и глезенните стави и др. Болката възниква поради преразтягане на раздразнения нерв. Здравият човек не изпитва никаква болка. Положителните симптоми на напрежение показват увреждане на седалищния нерв.

Лечение

Какво да направите, ако се появят симптоми на прищипване? Веднага отидете в болницата. Там ще бъдете прегледан от вертебролог или невролог, който ще потвърди или отхвърли диагнозата. Той ще Ви каже как да облекчите болката и след това ще Ви насочи за допълнителен преглед и консултация с други специалисти, за да се установи причината за прищипания нерв. След това лекарят ще ви каже как да излекувате патологията.

Основни принципи

Лечението трябва да започне с почивка на легло и пълна почивка. Сухата топлина има добър ефект; Нагряваща подложка, поставена върху долната част на гърба или бедрото, също ще помогне.

В болниците и клиниките се използват лекарства с аналгетичен и противовъзпалителен ефект за лечение на симптомите на ишиас. Те могат да бъдат предписани като таблетки, мехлеми, гелове или инжекции в дупето. Лечението с лекарства ви позволява сравнително бързо да премахнете признаците на ишиас и значително да подобрите благосъстоянието на човек. След като облекчат болката, лекарите откриват причината за прищипването и помагат на пациента да я премахне.

Някои пациенти се опитват да се борят с радикулита у дома. За да направят това, те безразсъдно използват фармацевтични мехлеми, таблетки или народни средства. В някои случаи хората успяват да се справят с болката, но скоро тя се връща, защото причината за прищипването не е изчезнала.

Таблица. Средства и методи за лечение на ишиас

Цел на приложението Резултат
Почивка на легло Предотвратяване на ненужно дразнене на нервите. Осигуряване на почивка за кръста и болния крайник Обездвижването помага да се избегне остра болка и да се облекчи. Само обездвижването обаче не е достатъчно за ефективно облекчаване на болката.
Суха жега Облекчава мускулните спазми, облекчава болката Затоплянето помага за подобряване на благосъстоянието на пациента, но не лекува самото прищипване и не може да преодолее възпалителния процес
Противовъзпалителни таблетки и мехлеми Симптоматично лечение на възпаление на седалищния нерв Те се борят с възпалителния процес, причинил болката, но не премахват причината за нея. Не винаги осигурява достатъчен аналгетичен ефект
Новокаинови блокади Бързо облекчаване на непоносимата болка, за да се почувства по-добре пациентът Те помагат да се отървете от болката само за няколко минути. Те не лекуват възпаление или облекчават мускулни спазми.
Мускулни релаксанти Облекчаване на мускулни спазми и контрактури, причинени от дразнене на седалищния нерв Те отпускат мускулите, премахват изкривяването на гръбначния стълб и позволяват на долния крайник да се движи свободно. Нямат аналгетичен или противовъзпалителен ефект
Физиотерапевтични методи Релаксация, облекчаване на болката, подобряване на кръвообращението в засегнатите тъкани, стимулиране на регенеративните процеси Акупунктура, електрофореза с новокаин, UHF терапия и други физиотерапевтични процедури се използват за борба със симптомите на ишиас, за да се ускори възстановяването
Масаж и терапевтични упражнения Насочен към укрепване на мускулите на долния крайник и цялата опорно-двигателна система Показан по време на ремисия. Помага за премахване на остатъчните ефекти от ишиас - спазми, контрактури, мускулна атрофия, лоша подвижност на крайниците
Хирургическа интервенция Отстраняване на остеофити, хернии или тумори, които притискат нерва Хирургичното лечение ще премахне самата причина за ишиас. Той премахва източника на прищипване, предотвратявайки появата на неприятни симптоми в бъдеще.

В радикуларния (остър) стадий на ишиас човек се нуждае от пълна почивка. Най-добре е да го поставите на твърдо, неувиснало легло. За да направите това, поставете дървена дъска или няколко дъски под матрака. Пациентът трябва да остане в леглото, докато острата му болка изчезне.

Лумбалната част на гръбначния стълб може да бъде обездвижена със специален корсет. За допълнителна фиксация на долния крайник можете да използвате кинезио лента - това е пластир, който трябва да бъде залепен по крака. Тейпингът намалява болката, помага за облекчаване на мускулни спазми и предотвратява загубата на функционална мускулна активност.

За да се почувствате по-добре, нанесете топла нагревателна подложка, торба с нагрят пясък или всякаква зърнена каша върху най-болезнената зона. Сухата топлина действа релаксиращо, мускулно релаксиращо и успокояващо.

Таблетки, мехлеми и инжекции

В допълнение към почивката на легло, суха топлина и лента, на пациента се предписват болкоуспокояващи от групата на НСПВС. Лекарствата могат да се използват под формата на мехлеми или таблетки. Последните имат по-силен ефект, но по-често причиняват странични ефекти. Ако аналгетичният ефект е недостатъчен, към таблетките се добавят интрамускулни аналгетици или новокаинови блокади.

За облекчаване на мускулни спазми на пациентите се предписват мускулни релаксанти (Mydocalm, Baclofen, Sirdalurd). Тези лекарства ви помагат да се отпуснете, да се подобрите общо състояниетърпелив. За стимулиране на регенеративните процеси и по-бързото възстановяване на тъканите в схемата на лечение са включени Actovegin или Solcoseryl. Можете да допълните лечението, предписано от Вашия лекар, с народни средства.

НСПВС за облекчаване на болката:

  • Ибупрофен;
  • Ацетилсалицилова киселина;
  • напроксен;
  • индометацин;
  • кетопрофен;
  • Толметин;
  • Мовалис;
  • Диклофенак;
  • Флурбипрофен.

Същността на блокадата с новокаин е инжектирането на новокаин в точката, която е възможно най-близо до седалищния нерв. Лекарството блокира сетивните нервни окончания, облекчавайки болката. Вместо новокаин, за блокади може да се използва лидокаин, меркаин или друг ненаркотичен аналгетик.

Понякога, заедно с новокаин, на пациента се прилага кортикостероиден хормон (хидрокортизон, дексаметазон, бетаметазон). Дозировката се избира от лекаря индивидуално. Едновременното приложение на аналгетици и стероиди ви позволява бързо да облекчите болката и бързо да преодолеете възпалението.

За да преодолеете болката, можете да използвате физиотерапевтични методи, масаж или упражнения на Бубновски. Авторът на най-новата техника, д-р Сергей Бубновски, вярва, че трябва да се борите с ишиас, като преодолеете прага на болката. За възстановяване е необходимо да се възстанови нормалната функционална активност на мускулите, връзките и ставите. Добър набор от упражнения предлага и Александра Бонина, практикуващ спортен лекар и фитнес треньор.

Физиотерапия, масаж и упражнения

Физическата терапия (физиотерапия) е ефективна както по време на обостряне, така и по време на ремисия на лумбосакрален радикулит. Някои упражнения помагат при болка, други облекчават мускулни спазми, а трети тренират и укрепват мускулите. Терапевтичните упражнения са истинско спасение за бременни жени и млади майки, за които повечето лекарства са противопоказани. Упражненията или заниманията с йога им помагат да се справят с неприятните симптоми на прищипан нерв.

Набор от упражнения за ишиас трябва да бъде избран от специалист. Никога не се занимавайте с физиотерапия сами, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Рискувате да си навредите и да влошите хода на заболяването.

Физиотерапевтични методи за ишиас:

Лечение на стави Прочетете повече >>

  • лекарствена електрофореза;
  • акупунктура или рефлексология;
  • UV облъчване;
  • UHF терапия;
  • парафинови приложения;
  • магнитна терапия;
  • мануална терапия, акупресура и вакуум масаж.

По време на острия период на ишиас на пациента е разрешен само релаксиращ масаж. Трябва да се извършва от опитен масажист. Процедурата помага за облекчаване на напрежението и облекчаване на болката. По време на периода на ремисия на пациента се предписва курс на терапевтичен масаж, който обикновено се състои от 15-20 процедури по 30-45 минути всяка. Спомага за подобряване на кръвообращението в мускулите и възстановяване на техния тонус.

Някои чуждестранни компании разработват и прилагат на практика така наречената „индустриална гимнастика“. Същността му е колективно изпълнение физически упражненияпод ръководството на треньор. Заниманията се провеждат с музикален съпровод. Гимнастиката е предназначена за профилактика на остеохондроза, радикулит и късогледство.

Кога и защо е необходима операция?

Хирургичното лечение е показано, когато консервативната терапия е неефективна при хора с тежка остеохондроза, спондилоартроза и херния на междупрешленните дискове. Хирургическата интервенция е необходима при спинална стеноза, която е придружена от компресия на нервно-съдовите снопове и гръбначния мозък.

Целта на операцията при дискогенен и вертеброгенен радикулит е отстраняване на образувания, които притискат нервните коренчета. Това ви позволява да се отървете от прищипания седалищен нерв и да избегнете ишиас в бъдеще.

Възможни последствия

Някои хора се оплакват, че краката им са изтръпнали или че накуцването не изчезва след пристъп на ишиас. Тези усложнения са причинени от смъртта на нервните влакна, които изграждат седалищния нерв. Понякога физиотерапията и масажът помагат да се коригира ситуацията, но често неприятните явления остават с човек за цял живот. Родилките често изпитват болка и дискомфорт в кръста при движение. Тези последици за жените не само им причиняват много дискомфорт, но и затрудняват грижите за детето.

Увреждането на автономните нервни влакна може да доведе до нарушения на дефекацията и инконтиненция на урина. При хроничен прищипан ишиас често се появява изкривяване на позата, пареза и парализа на мускулите на долния крайник. Последното може да доведе до неподвижност на крака и в резултат на това до увреждане.

Остеохондрозата е заболяване с широко разпространение сред населението. Почти всеки втори човек се сблъсква с една или друга проява на дегенеративно-дистрофична патология на гръбначния стълб. Най-често се засяга долната част на гърба, но увреждането на цервико-торакалната област понякога става още по-важно. Защо се появява остеохондроза, как се проявява и какво трябва да се направи, за да се премахнат обострянията на заболяването са въпроси, които вълнуват много пациенти.

причини

Произходът на остеохондрозата е многостранен. Развитието на заболяването се дължи предимно на прекомерно натоварване на гръбначния стълб. Това се наблюдава при носене на тежки предмети или престой в неудобни или статични пози за дълго време. Неактивността и заседналата работа играят важна роля. Но има и други фактори, които предопределят появата на заболяването - метаболитни и възрастови промени. По този начин причините за остеохондрозата се крият в комбинация от местни (биомеханични) и общи (системни) процеси, които провокират увреждане на междупрешленните дискове, фасетните стави и връзките.

Симптоми

Състоянието, което води повечето пациенти при лекаря, е обостряне на остеохондроза. Тогава се проявяват симптомите, които носят много проблеми на всеки човек. Първо, лекарят обръща внимание на субективните усещания, т.е. оплакванията. След това той провежда клиничен преглед, по време на който се идентифицират обективни признаци на патология на гръбначния стълб.

Остеохондрозата на цервико-торакалната област се характеризира с полиморфизъм на проявите, така че е необходима диференциална диагноза със заболявания, които имат подобна клинична картина.

Болков синдром

Обострянето на остеохондрозата се характеризира предимно с появата на болка. Това е един от най-ярките, но доста неспецифични признаци на остеохондроза. По правило произходът на такъв симптом е свързан с дразнене на нервните влакна или мускулен спазъм. За всеки пациент болката има различен цвят, но носи същото количество дискомфорт. Могат да се отбележат следните характеристики:

  1. Характер: стрелба, пробождане, болка, дърпане.
  2. Локализация: в цервикалната и гръдната област.
  3. Облъчване: към тила, раменния пояс, ръцете, гърдите.
  4. Интензивност: силна, слаба или средна.
  5. Честота: постоянна или пароксизмална.
  6. Увеличава се при движение на главата, ръцете и дълбоко дишане.

Болката във врата е отговор на патологични процеси в гръбначния стълб. Това е сигнал, че трябва да посетите лекар. По време на прегледа специалист може да идентифицира рефлекторни мускулни спазми, болезненост на паравертебралните точки и гладкост на физиологичната лордоза. Движението в областта на шията и гръдния кош е ограничено.

Неврологични разстройства

Наред с болката, симптомите на остеохондрозата включват и нарушения, свързани с нервна дисфункция. Тъй като сетивните, двигателните и вегетативните влакна могат да бъдат засегнати, проявите на такива нарушения ще бъдат съответни. При притискане на гръбначните корени се появяват следните симптоми:

  • Изтръпване, парене, "пълзене", изтръпване.
  • Отслабване на повърхностната чувствителност.
  • Усещане за слабост в ръцете.
  • Промяна в цвета на кожата.

Такива признаци са локализирани в области на тялото, инервирани от засегнатите нерви. Ако гръбначният мозък страда от компресия, степента на увреждане се увеличава значително - възникват проводни нарушения. И това е изпълнено с появата на пара- или тетрапареза на крайниците и дисфункция на вътрешните органи.

Неврологичните разстройства могат да доведат до значително намаляване на качеството на живот на пациентите и загуба на работоспособност.

Церебрални прояви

Обострянето на цервикалната остеохондроза често причинява хипоксични явления в мозъка. Това се дължи на компресия на вертебралната артерия от остеофити или дискова херния. Тогава клиничната картина на заболяването се допълва от други симптоми:

  • Главоболие.
  • замаяност
  • гадене
  • Шум в ушите.
  • Мигащи „мухи“ пред очите.
  • Координационни нарушения.
  • Намалена памет и внимание.
  • Раздразнителност, безсъние.

Понякога можете да забележите синкоп - краткотрайна загуба на съзнание, която възниква при внезапни завъртания на главата. Има и диенцефални кризи, които протичат с увеличаване на кръвно налягане, ускорен пулс, тревожност. Обхватът на проявите зависи от това коя част от мозъка изпитва най-големи хипоксични промени.

Диагностика

И ако екзацербацията на патологията може да се определи клинично, тогава дегенеративните промени в гръбначния стълб могат да бъдат потвърдени с помощта на допълнителни методи. Те използват предимно инструменти, които им позволяват да видят патологични нарушения, а за оценка на метаболитните процеси би било полезно да се проведат лабораторни изследвания. Така пациентите с остеохондроза се подлагат на следния преглед:

  1. Рентгенова снимка на гръбначния стълб.
  2. Томография (магнитен резонанс или компютър).
  3. Невромиография.
  4. Биохимични кръвни изследвания.

При засягане на шийния отдел на гръбначния стълб е показана реоенцефалография, а гръдната радикулопатия изисква диференциална диагноза със сърдечна патология, за която се извършва ЕКГ.

Диагностичната програма за остеохондроза може да бъде разширена в зависимост от клиничната ситуация.

Лечение

Ако диагнозата остеохондроза е извън съмнение, тогава е необходимо да започнете лечение. Състои се от набор от методи, които осигуряват цялостен ефект върху гръбначния стълб. Традиционно следните средства помагат за премахване на обострянето на заболяването:

  • Лекарствена терапия.
  • Физиотерапия.
  • Физиотерапия.
  • Масаж и мануална терапия.
  • Операция.

Изборът на терапевтична тактика се определя от стадия на остеохондроза, състоянието на пациента и наличието на съпътстваща патология. Всеки метод на лечение има свои собствени характеристики, които трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Лекарствена терапия

За облекчаване на острите симптоми се използват предимно лекарства. Те не само премахват болката, но и подобряват състоянието на засегнатите тъкани, нормализират метаболитните процеси. При цервико-торакална остеохондрозаПоказани са следните лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (Xefocam, Dicloberl).
  • Мускулни релаксанти (Mydocalm, Tolisor).
  • Хондропротектори (Mukosat, Teraflex).
  • Витамини (Milgamma, Vitaxon).
  • Съдови лекарства (Trental, Actovegin).

При силна болка се извършват паравертебрални блокади с новокаин или глюкокортикоиди (Kenalog, Diprospan). И след елиминирането му се преминава към таблетни или локални форми на лекарства (мехлем, гел, пластир).

Трябва да приемате лекарства за остеохондроза само според предписанието на Вашия лекар. Не се допуска самолечение.

Физиотерапия

За да се ускори началото на действието на лекарствата, се използват методи за физическо въздействие върху тъканите на гръбначния стълб. Благодарение на намаляването на болката и възпалението, подобряването на кръвообращението и активирането на биохимичните процеси, обострянето на остеохондрозата преминава по-лесно и по-бързо. На пациентите се препоръчва да се подложат на следните процедури:

  1. Електрофореза.
  2. Вълнова терапия.
  3. Лазерно лечение.
  4. Магнитотерапия.
  5. Рефлексология.
  6. Калолечение и водолечение.

Всяка техника има специфичен ефект върху тялото и някои съпътстващи заболявания могат да се превърнат в пречка за физиотерапията. Ето защо е необходимо стриктно разглеждане на противопоказанията.

Физиотерапия

Невъзможно е да се лекува остеохондроза на цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб без физически упражнения. Гимнастиката ви позволява да възстановите обхвата на движение и да предотвратите екзацербации. Но може да се извърши само след елиминиране на синдрома на болката. Преди това, напротив, е необходимо да разтоварите засегнатите сегменти на гръбначния стълб - носете яка на Shants или корсет.

Комплексът от упражнения се разработва индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на всеки пациент. Първо, те използват упражнения, насочени към увеличаване на гъвкавостта, а след това укрепват мускулите. Добро действиеГимнастиката има постизометрична релаксация, при която статичното напрежение се заменя с релаксация.

Занятията се провеждат под наблюдението на лекар по физикална терапия. Ефектът ще бъде забележим само ако редовно изпълнявате предписаните упражнения.

Масаж и мануална терапия

Отделно си струва да споменем методите на ръчно влияние. Масажът при остеохондроза помага за отпускане на спазъм на мускулите и подобряване на притока на кръв към тъканите. Подобно на гимнастиката, тя се прави след стабилизиране на състоянието на пациента. Класическите масажни техники включват следните елементи:

  • Галене.
  • Стриване.
  • Месене.
  • Уоллоу.
  • налягане.
  • Гладене.

Основното въздействие трябва да се приложи върху областта на шийката на матката и горната част на гърба. Освен ръчен масаж може да се използва ролков и вакуумен масаж. Препоръчително е да се подложат от 7 до 15 сесии.

Мануалната терапия се характеризира с въздействие върху по-дълбоките структури на аксиалния скелет. Благодарение на това лечение се елиминират мускулните блокове и ставните сублуксации, а нервните корени се декомпресират. Специалистите владеят техники за мека мобилизация, които включват торзия, тракция, флексия и екстензия на гръбначния стълб.

Операция

Ако обострянето на цервикалната остеохондроза не може да бъде елиминирано чрез консервативни методи, тогава е време да помислите за операция. По време на операцията се отстраняват патологични образувания - остеофити, издатини, хернии - което незабавно се отразява на състоянието на пациентите. След това е необходима рехабилитация, която включва краткотрайни скоби, масаж, физиотерапия и лечебна физкултура.

Острите симптоми на остеохондрозата трябва да бъдат елиминирани своевременно. За адекватна терапия можем да говорим само след преглед и получаване на цялата информация за заболяването. Това определя избора на определени терапевтични средства.

Цервикалната остеохондроза се среща предимно при възрастни хора. Но днес това заболяване се среща при хора от всички възрасти. Остеохондрозата на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб се среща при ученици и студенти, офис служители, шофьори, накратко, при всички, които водят заседнал начин на живот.

Отърваването от тази патология се състои от набор от мерки, състоящи се от лекарствена терапия и гимнастика. Упражненията по метода на Александра Бонина ще бъдат много ефективни.


Александра Бонина – лекар по ЛФК с висше образование медицинско образование, лекар по спортна медицина и практикуващ фитнес треньор. Докато учи в медицинския университет, самата Александра страда от остеохондроза. След като си намери работа във фитнес клуб, тя видя, че много хора имат това заболяване и не знаят какво да правят с него. Тогава Александра, използвайки своите знания и натрупан опит, разработи свой собствен метод за премахване на остеохондроза. Нейните видео уроци са представени по изключително достъпен начин и са разбираеми за хора, които не владеят специална терминология. Самите упражнения са ясни и лесни за изпълнение. Друго удобство се крие във факта, че не е необходимо специално оборудване за изпълнение на тренировъчния комплекс.

Упражнения за врата

При лечението на цервикална остеохондроза, физиотерапията е показана за задължително изпълнение. Може да се изпълнява от лице на всяко ниво физическо развитие. При постоянно обучениеМускулите значително се укрепват и развитието на болестта се потиска.


Преди да започнете тренировката, трябва да направите загрявка, за да загреете ставите и мускулите на горните крайници и областта на раменете. При загряване вратът е в покой.

  • Свийте ръцете си в лакътната става, поставете ръцете си на раменете. Завъртете раменете си в кръг 10 до 15 пъти в двете посоки. Трябва да се движите много бавно, за да избегнете болка.
  • Поставете ръцете си успоредно на пода. След това огъваме и изправяме ръцете си в лактите, премествайки дланите си към раменете и гърба.

След като завършим загрявката, започваме да изпълняваме основни упражнения за шийния отдел на гръбначния стълб. Те са доста прости, но действията трябва да бъдат много внимателни, за да се избегне увреждане на връзките и прешлените.

Основен тренировъчен комплекс:

  • Поставете пръстите си на кичур и подпрете челото си на дланите. След това, използвайки задните мускули на врата, трябва да се опитате да отблъснете дланите си с главата си и да използвате ръцете си, за да държите главата си на същото място. В това упражнение работят мускулите на врата, а не прешлените. Упражненията трябва да се изпълняват всяка вечер 7 пъти, продължителността на един подход е 5 секунди.
  • Както в предишното упражнение, сключете ръцете си и ги поставете на тила. След това се опитайте да преместите главата си назад, като използвате ръцете си, за да предотвратите огъване на врата си. В този случай се тренират и мускулите на тила, а гръбначният стълб не се натоварва. Необходимо е да се повтори 5-7 пъти в продължение на 5 секунди.

В края на тренировката трябва да разтегнете мускулите си. Това ще възстанови подвижността на ставите и кръвоснабдяването на цервикалната област.

За да направите това, трябва да направите захващане:

  • Бавно дръпнете раменете си назад, опитвайки се да свържете лопатките. Важно е да сте сигурни, че раменете ви не се повдигат.
  • Вдишайте дълбоко и в същото време повдигнете ръцете си над главата или успоредно на пода. Издишвайки, бавно спуснете раменете надолу и ги отпуснете.

Бонина уверява, че разработената от нея система за възстановяване на гръбначния стълб е подходяща за абсолютно всички. Но все пак трябва да се вземат предвид редица противопоказания:

  • с неуточнена диагноза;
  • наличие на импланти в областта на шията;
  • тежки необичайни дефекти в гръбначния стълб.

Курс - премахване на гръдна остеохондроза


Александра Бонина също разработи система за лечение на гръдна остеохондроза. Курсът „7 ефективни физиотерапевтични упражнения за премахване на гръдна остеохондроза“ предлага 20-минутни упражнения на дневна база. Организираното и дисциплинирано изпълнение на обучението помага да се отървете от силната болка през първите две седмици.

Продължителността на курса е от 3 до 6 месеца. След шест месеца редовни упражнения можете да се отървете от остеохондроза в гръдния регион. Освен това в рамките на 6 месеца ежедневните упражнения стават неразделна част от начина на живот на пациента. С този подход мускулите на гърба се укрепват и човекът се отървава от болката.

Преди да закупите пълен курс от упражнения, се препоръчва да гледате безплатните въвеждащи видеоклипове на Александра Бонина, за да разберете дали този набор от упражнения е подходящ за вас.

Запознайте се и отрицателни отзивипациенти. Те обикновено се свързват с факта, че курсът се оказа неефективен. Това, за съжаление, е доста вероятно, авторът на техниката не гарантира 100% резултат. Но тъй като повечето хора все още оставят положителни отзиви, курсът на А. Бонина може да се нарече ефективен, помагайки да се отървете от остеохондрозата на всички части на гръбначния стълб.

моб_инфо